Keros治疗公司

和

__

债务证券的形式

认股权证协议

日期：

KELOS THERAPETICS，Inc.债务证券担保协议形式

本债务担保协议（本“协议”），日期为 [●]，由KELOS THERAPETICS，Inc.，特拉华州公司（“公司”），以及 [●], a [公司][全国银行业协会]根据法律组织和存在的[●]并在北京设立公司信托办公室[●]，作为手令代理人（“手令代理人”）。

鉴于，本公司已签订一份日期为[●](“牙印”)，与[●]，作为受托人(该受托人及该受托人的任何继承人，在此称为“受托人”)，规定不时发行其债务证券，按契约规定的一个或多个系列发行(“债务证券”)；

鉴于，该公司建议出售[如果权证与其他证券一起出售-[所发行的其他证券的名称](the“其他证券”），]证明一份或多份认股权证（“认股权证”或单独的“认股权证”）的认股权证证书，代表购买权 [可通过行使认股权证购买的债务证券的所有权](the“认股权证债务证券”），该等认股权证证书及根据本协议发行的其他认股权证证书在此称为“认股权证证书”；及

鉴于，本公司希望认股权证代理人代表本公司行事，而认股权证代理人亦愿意就认股权证证书的签发、登记、转让、交换、行使及更换事宜行事，并希望在本协议中阐明(其中包括)认股权证证书的格式及规定，以及可发出、登记、转让、交换、行使及更换认股权证证书的条款及条件。

因此，现在，考虑到前提和本协议所载的相互协议，双方同意如下：

第一条

认股权证的签发和执行以及

交付证书

1.1%的权证发行量。[如为单一认股权证—于发出时，每份认股权证证书须证明一份或多份认股权证。][如其他证券及认股权证—认股权证将与发行其他证券有关而发行，但须单独转让，每份认股权证须证明一份或多份认股权证。]其证明的每份认股权证应代表在符合本文件和本文件所载规定的前提下购买一份认股权证债务证券的权利。[如其他证券及认股权证—认股权证将与其他证券一起发行，每份认股权证将证明 [●]每份认股权证[$[●]本金金额][[●]股票]已发行的其他证券。]

1.2 逮捕令证书的执行和交付。 每份令状证书无论何时签发，均应采用注册形式，基本上符合本协议附件A中规定的形式，日期应为令状代理人会签之日，并且可以印有此类字母、数字或其他识别或名称标记以及此类传说或背书，由执行该命令的公司高级官员批准，在其上印刷或雕刻（其执行将作为此类批准的确凿证据）并且与本协议的规定不一致，或可能需要遵守任何法律或根据其制定的任何规则或法规，或须遵守任何证券交易所的任何规则或法规，或须遵守

到用法。认股权证须由本公司任何现任或未来的行政总裁、总裁、高级副总裁、副总裁、首席财务官、首席法务官、财务总监、财务主管、财务主管、财务助理、财务助理、财务主管、财务总监、助理财务总监、秘书或助理秘书代表本公司签署，并加盖公司印章。此类签名可以是此类授权人员的手工或传真签名，也可以印在授权证证书上或以其他方式复制在授权证证书上。本公司的印章可以传真的形式加盖，并可以在认股权证上加盖、加盖、印制或以其他方式复制。

任何认股权证证书在任何目的上均无效，且任何认股权证证明的认股权证均不得行使，直至认股权证证书由认股权证代理人人手签署。 认股权证代理人在本公司签立的任何认股权证证书上的签署，即为该认股权证证书已根据本协议正式签发的决定性证据。

如本公司任何高级人员，如以人手或传真签署任何认股权证证书，在认股权证代理人加签及交付之前不再是认股权证证书，则即使签署认股权证证书的人不再是本公司的高级人员，仍可加签及交付认股权证证书；而任何认股权证证书可由在该认股权证证书实际签立日期为公司适当高级人员的人士代表公司签署，尽管在本协议签立日期任何该等人士并非该等高级人员。

此处所用术语“持有人”或“认股权证持有人”应指在认股权证代理人为此目的而保存的簿册上以其名义登记任何认股权证证书的任何人。

1.3 颁发逮捕令证书。 公司可在签署本协议后或此后不时签署证明购买令状债务证券权利的令状证书，并交付给令状代理。 令状代理人在收到代表公司正式签署的令状后，应副署该等令状证书，并应将该等令状交付给公司或根据公司的命令交付该等令状。

第二条

认股权证价格、有效期及权证的行使权

2.1 令价。 在第2.2条规定的期间内，根据本协议和适用的令状证书的条款，每份令状应使其持有人有权以行使价购买适用令状证书中规定的令状债务证券的本金 [●]本金的%[另加认股权证原发行折价的应计摊销(如有)][加上自认股权证债务证券支付利息的最近日期起计的应计利息（如有），或（如认股权证债务证券没有支付利息）自首次发行日期起计的利息。][原发行折扣(美元[●]每1,000美元的认股权证债务证券本金)将按[●]%年利率，按[n][半-]按年计算[使用360天的一年，由12个30天的月组成].]认股权证债务证券的购买价格在本协议中称为“认股权证价格”。

2.2 令的期限。 每份令状可在本文规定的日期或之后的任何时间全部或部分行使 [它的日期][●]以及在或之前[●]下午3点，[城市]时间，打开[●]或本公司藉通知认股权证代理人及认股权证持有人邮寄至认股权证代理人记录册所载其地址的较后日期(“失效日期”)。未于当日或之前行使的每份认股权证[●]下午3点，[城市]在本协议项下，本协议将失效，证明该等认股权证的权证持有人的所有权利将终止。

2.3%的人行使认股权证。

(A)在第2.2节规定的期间内，可通过提供认股权证证书背面所列的某些信息并以美利坚合众国的合法货币全额支付，行使认股权证以登记形式购买全部认股权证债务证券，[现金或保兑支票或纽约结算所基金的官方银行支票][通过银行电汇进入即期可用资金]在其法人信托办事处，向认股权证代理人就每一认股权证债务证券行使的认股权证价格，惟该行使须在认股权证代理人作出上述付款后五个营业日内收到认股权证证书，认股权证证书的背面载有适当填写及正式签署的选择购买认股权证债务证券的表格。 认股权证代理人收到认股权证价款的全部付款日期，在收到上述认股权证证书后，应被视为认股权证行使日期；但是，如果在收到该认股权证证书和全额支付认股权证价格之日，因行使该等认股权证而购买的认股权证债务证券的过户登记簿应予关闭，任何该等认股权证证书的接收和任何该等认股权证价格的支付，均不构成被如此指定的人，于该日期被指名为该认股权证债务证券的记录持有人，但在该认股权证行使时购买的认股权证债务证券的转让簿册开启的下一个接下去一天开业时，就所有目的而言，构成该认股权证债务证券的记录持有人，而该等认股权证获行使所涉及的认股权证债务证券的证书，须于下一次开立过户簿册的下一个后继日发行，而直至该日期为止，本公司并无责任就该等认股权证债务证券交付任何证书。 认股权证代理人须将其收取的所有款项存入本公司于其所设之账户，并于收到行使认股权证之付款日结束时，以电话通知本公司已存入其账户之金额。 认股权证代理人应及时以书面形式向本公司确认该等电话通知。

(B)认股权证代理人须不时在切实可行范围内不时尽快告知本公司：(I)已行使认股权证的认股权证证券数目；(Ii)证明持有人于行使认股权证时有权获得的认股权证证书持有人就交付该等认股权证债务证券发出的指示；(Iii)于行使该等权力后交付证明剩余认股权证债务证券余额(如有)的认股权证证书；及(Iv)本公司或受托人合理要求的其他资料。

(C)于任何认股权证行使后，本公司须在切实可行范围内尽快根据该契约，以核准面额向或应认股权证持有人的命令，发行证明该认股权证的该持有人有权享有的、以正式登记形式登记于该持有人指示的一个或多个名称的认股权证债务证券。如果少于所有

该等认股权证证书所证明的认股权证在行使后，本公司须签立一份新的认股权证证书，并由认股权证代理人的一名获授权人员加签及交付一份新的认股权证证书，以证明未行使的认股权证债务证券的数目。

(D)*本公司无须支付与发行认股权证债务证券有关的任何转让所需支付的任何印花税或其他税项或其他政府费用，如涉及任何该等转让，则本公司无须发行或交付任何认股权证债务证券，直至该等税项或其他收费已缴付或已确定令本公司信纳无须支付该等税项或其他收费为止。

(E)在发行任何认股权证之前，须已预留股份，而本公司须于截至到期日止任何时间，从其授权但未发行的认股权证债务证券中预留足够数量的股份，以供行使认股权证。

第三条

关于持有人权利的其他规定

认证证书

3.1认股权证或认股权证授予的认股权证债务证券持有人不享有任何权利。任何由此证明的认股权证或认股权证，均不会使其持有人有权享有认股权证债务证券持有人的任何权利，包括但不限于收取认股权证债务证券的本金(或溢价，如有)或利息(如有)或强制执行任何契约的权利。

3.2%的授权证遗失、被盗、毁损或销毁。在权证代理收到令其和公司合理满意的证据，证明任何令权证代理和/或公司合理满意的权证和/或赔偿的拥有权和遗失、被盗、销毁或损毁后，如果是损毁，则在向权证代理交出损坏的权证证书以供注销时，在没有通知公司或权证代理人该权证证书已被真正的购买者获得的情况下，公司应签立，权证代理的一名授权人员应手动会签并交付，以换取或代替丢失、被盗、销毁或损毁的权证证书，相同期限的新认股权证证书，证明等额本金的认股权证债务证券。在根据第3.2条签发任何新的认股权证证书后，本公司可要求支付一笔足以支付可能对其征收的任何税收或其他政府费用以及与此相关的任何其他费用(包括认股权证代理人的费用和开支)的金额。根据第3.2节签署和交付的每份替代认股权证，以代替任何遗失、被盗或损毁的认股权证，应代表公司的一项额外合同义务，无论遗失、被盗或损毁的认股权证是否可由任何人在任何时间强制执行，并且应有权与根据本协议正式签署和交付的任何和所有其他认股权证同等和成比例地享有本协议的利益。本第3.2节的规定是排他性的，应排除(在合法范围内)与更换损坏、丢失、被盗或销毁的认股权证有关的所有其他权利和补救措施。

3.3%，认股权证持有人可以强制执行权利。尽管有本协议的任何规定，任何权证证书的持有人，未经权证代理人、受托人、任何权证债务证券的持有人或任何其他权证证书的持有人同意，均可代表该持有人本人并为该持有人的自身利益强制执行，并可

对本公司提起并维持任何适当的诉讼、诉讼或程序，以强制执行或以其他方式涉及该持有人以该持有人的认股权证和本协议规定的方式行使该持有人的认股权证所证明的认股权证的权利。

3.4%包括合并、出售、转让或租赁。如(A)本公司与另一人或实体进行的任何股份交换、合并或类似的交易(本公司是收购或尚存的法团的股份交换、合并或类似交易除外)或(B)出售、交换、租赁、转让或以其他方式处置本公司的全部或实质所有财产及资产(在任何该等情况下为“重组事件”)，则须作出法律规定，作为该项重组事件的条件，并须将本公司继任人妥为签署的证明文件送交认股权证持有人，因此，该继任者将继承和取代本公司，并承担本协议和认股权证项下的所有公司义务。本公司将随即解除本协议或认股权证项下的任何进一步责任，而本公司作为前身法团的本公司可随即或其后任何时间解散、清盘或清算。该等继承人或承担实体可安排签署或以本公司名义或以本公司名义发行任何或全部本公司迄今未签署的认股权证，并可在行使认股权证时以本身名义签立及交付证券，以履行其交付认股权证债务证券的责任。如此发出的所有认股权证，在各方面均与根据本协议条款之前或之后根据本协议条款发出的认股权证具有相同的法律地位和利益，犹如所有该等认股权证在本协议签署之日已发出。在任何此类重组事件的情况下，在措辞和形式上(但不是实质上)的改变可在此后发行的认股权证中视情况而定。认股权证代理人可能会收到法律顾问的书面意见，作为任何此类重组事件符合本第3.4节规定的确凿证据。

3.5%向认股权证持有人发出通知。如果公司将(A)完成任何重组事件或(B)在或就[认股权证债权证券]就本公司的解散、清盘或清盘而言，本公司应于以下指定的适用日期前至少十天，按认股权证代理人账簿上显示的持有人地址，向每一认股权证持有人邮寄一份通知，说明该重组事件、解散、清算或清盘预期生效的日期，以及预期该等重组事件、解散、清算或清盘的日期[认股权证债权证券]登记在册的人有权交换他们的股份[认股权证债权证券]因该重组事件、解散、清算或清盘而交付的证券或其他财产。未邮寄该等通知、其中任何瑕疵或邮寄过程不影响任何该等交易。

第四条

授权证证书的交换和转让

4.1.授权证书的交换和转让。在认股权证代理人的公司信托办事处交出后，证明认股权证的认股权证可兑换为证明该等认股权证的其他面值的认股权证证书，或其转让可全部或部分登记；但该等其他认股权证证书须证明认股权证债务证券的本金总额与如此交回的认股权证证书相同。认股权证代理人应在其公司信托办公室保存账簿，在向其公司信托办公室的认股权证代理人交出认股权证证书时，应在该账簿上登记认股权证证书以及尚未交换和转让的认股权证证书

如欲交换或登记转让，须妥为批注或附有适当的转让登记文书及转让书面指示，所有文件均须符合本公司及认股权证代理人满意的格式。任何转让认股权证的交换或登记均不收取服务费，但本公司可要求支付足以支付任何印花税或其他税项或与任何该等转让或登记有关的其他政府收费的款项。当任何认股权证证书因交换或登记转让而被交回时，认股权证代理人的授权人员应按要求人工会签并向有权获得本公司正式授权和签立的一份或多份认股权证证书。认股权证代理人不应被要求进行任何交换或登记转让，这将导致签发认股权证证书，证明一份认股权证债务证券的一小部分，或一系列认股权证债务证券和一小部分认股权证债务证券的一系列权证。在任何转让认股权证的交换或登记中签发的所有认股权证应是公司的有效义务，证明本协议下的义务和享有与为该转让交换或登记而交出的认股权证相同的义务和利益。

4.2%限制了认股权证持有人的待遇。本公司、认股权证代理及所有其他人士可就任何目的将认股权证的登记持有人视为其绝对拥有人及有权行使其所证明的认股权证所代表的权利的人士，即使有任何相反的通知。

4.3 注销逮捕证。 任何为交换、登记转让或行使而交出的令状证明，如果交出给公司，则应交付给令状代理，所有交出或交付给令状代理人的令状证书应立即被令状代理人取消，并且不得重新签发，除非本协议明确允许，不得根据本项下颁发任何许可证来换取或代替。令状代理人应不时向公司交付或以公司满意的方式处理已取消的令状证书。

第五条

关于搜查令代理人

5.1%是授权证代理。本公司特此任命[●]作为本公司认股权证及认股权证的认股权证代理人，按本文所述条款及在符合本协议所述条件下，及[●]现接受该项委任。 认股权证代理人应拥有认股权证证书授予和授予的权力和权限，以及本公司今后授予或授予的代表本公司行事的进一步权力和权限。认股权证证书所载有关该等权力和权限的所有条款和条文均受本协议条款和条文约束。

5.2.提出了权证代理人义务的条件。认股权证代理人接受根据本协议的条款和条件承担的义务，包括本公司同意的所有条款和条件，以及认股权证证书持有人在本协议下不时享有的所有权利：

(一)加强赔偿和赔偿。公司同意立即向权证代理支付与公司商定的权证代理提供的所有服务的补偿，并报销权证代理合理的自付费用(包括

合理的律师费)在没有疏忽、恶意或故意不当行为的情况下，委托书代理人在与委托书代理人提供的服务相关的情况下发生。本公司亦同意就认股权证代理人因担任本协议项下的认股权证代理人而产生或与之相关的任何损失、责任或开支，向认股权证代理人作出赔偿，并使其免受损害，包括就任何有关该等责任的索赔进行抗辩的合理费用及开支。

(B)本公司的代理。在根据本协议及与认股权证证书有关的情况下，认股权证代理仅以本公司代理人的身份行事，并不为任何认股权证持有人或认股权证实益拥有人或与任何认股权证持有人或认股权证实益拥有人承担任何代理或信托义务或关系。

(C)代理律师。认股权证代理人可征询其满意的大律师的意见，其中可包括本公司的大律师，而该大律师的书面意见应就其根据本条例真诚及按照该大律师的意见而采取、忍受或遗漏的任何行动，提供全面及全面的授权及保障。

(D)提供更多文件。认股权证代理人应受到保护，不会因其依据任何认股权证证书、通知、指示、同意书、证书、宣誓书、声明或其他文件或文件而采取或不采取的任何行动或不承担任何责任，该等证书、通知、指示、同意、证书、宣誓书、声明或其他文件或文件应合理地相信是真实的，并由适当的各方提交或签署。

(E)禁止某些交易。认股权证代理人及其高级职员、董事及雇员可成为认股权证的拥有人或取得认股权证的任何权益，所享有的权利与其不是本协议项下的认股权证代理所享有的权利相同，且在适用法律许可的范围内，其或彼等可参与或于与本公司的任何金融或其他交易中拥有权益，并可自由地作为本公司认股权证债务证券或其他债务持有人的任何委员会或团体或其托管、受托人或代理人行事，犹如其并非本协议下的权证代理一样。本协议中的任何规定不得被视为阻止认股权证代理人作为本公司作为一方的任何契约的受托人，包括但不限于作为契约受托人。

(F)不承担利息责任。除非与本公司另有协议，否则认股权证代理人不对其根据本协议或认股权证证书的任何规定在任何时间收到的任何款项承担利息责任。

(G)对无效不承担任何责任。对于本协议或任何授权证书的任何无效，授权代理不承担任何责任(授权代理在其上的会签除外)。

(H)发言人表示，对交涉不负责任。认股权证代理人不对本文或认股权证证书中的任何陈述或陈述负责(认股权证代理人在其上的会签除外)，所有这些陈述或陈述均由本公司单独制作。

(I)不承担任何默示义务。委托书代理人只有义务履行本协议和委托书中明确规定的职责，不得将任何默示责任或义务解读为本协议或委托书中针对委托书代理人的默示义务。认股权证代理人无义务采取本协议项下可能使其卷入任何费用或责任的任何行动，而其合理地认为在合理时间内不能保证向其支付该费用或责任。对于公司使用由认股权证代理人认证的任何认股权证证书，认股权证代理人不应负责，也不承担任何义务或责任。

由其根据本协议交付给公司，或由公司申请认股权证的收益。如本公司在履行本协议或认股权证证书所载的契诺或协议时有任何失责，或如本公司收到认股权证持有人就该失责行为提出的任何书面要求，包括(在不限制前述一般性的原则下)在法律或其他方面提出或尝试提出任何法律程序的任何责任或责任，或(除本章程第6.2节另有规定外)向本公司提出任何要求，认股权证代理概无责任或责任向本公司提出任何要求。

5.3%的人要求辞职、免职和任命继任者。

(A)如为认股权证证书持有人的利益，本公司同意在任何时间均有一名认股权证代理人，直至所有认股权证均已行使或不再可行使为止。

(B)*认股权证代理人可随时向本公司发出书面通知，表示其有意辞任代理人，并指明其希望辞职的生效日期；但除非本公司另有同意，否则该日期不得早于发出通知之日后三个月。本协议项下的认股权证代理人可随时通过提交由本公司或其代表签署的书面文件，并指定该项免职和预期生效日期而被免职。该辞职或免职须于本公司委任一名后继权证代理人(应为根据其组织所属司法管辖区的法律授权行使公司信托权力的银行或信托公司)，并由该后继权证代理人接受该项委任后生效。即使认股权证代理人辞职或被免职，公司根据第5.2(A)条规定的义务应继续履行其中规定的范围。

(C)如在任何时间，认股权证代理人须辞职或被免职，或成为无行为能力，或须被判定破产或无力偿债，或须根据现在或以后组成的联邦破产法，或根据任何其他适用的联邦或州破产、破产或类似法律而展开自愿案件，或同意由认股权证代理人或其财产或事务的接管人、保管人、清盘人、受托人、受托人、扣押人(或其他类似的官员)委任或接管，或为债权人的利益作出转让，或须以书面形式承认其无力在到期时普遍偿付债务，或须采取公司行动以推进任何该等诉讼，或已根据现在或以后制定的联邦破产法或任何其他适用的联邦或州破产、破产或类似法律就非自愿案件中的权证代理人订立法令或命令，要求由对该处所具有司法管辖权的法院作出济助，或已由对该处所具有管辖权的法院作出法令或命令，以委任接管人、保管人、清盘人、受让人、受托人、权证代理或其财产或事务的扣押人(或类似人员)，或任何公职人员须负责或控制权证代理或其财产或事务，以进行修复、保存、清盘或清盘，则本公司应透过向继承权证代理提交的书面文件委任一名符合上述资格的继承权证代理。在如上所述任命继任权证代理人并被继任权证代理人接受后，该权证代理人将不再是本协议项下的权证代理人。

(D)任何根据本条例委任的后继权证代理人须签立、确认并向其前任人及本公司交付一份接受根据本条例作出的委任的文书，而该等后继权证代理人在不再有任何作为、契据或转易的情况下，即获赋予该前任人的一切权力、权利、权力、信托、豁免权、责任及义务

其效力犹如最初被指定为本协议下的认股权证代理人，而在支付当时尚未支付的费用和支出后，该前任应立即有义务转移、交付和支付，并且该后续认股权证代理有权收取存放在本协议下的认股权证代理的前任或由其持有的所有款项、证券和其他财产。

(E)在本协议项下认股权证代理可合并或转换成的任何公司，或认股权证代理可与之合并的任何公司，或认股权证代理为其中一方的任何合并、转换或合并所产生的任何公司，或认股权证代理将出售或以其他方式转让认股权证代理的全部或实质所有资产及业务的任何公司，只要符合上述资格，即为本协议下的继承权证代理，而无须签署或提交任何文件或本协议任何一方的任何进一步行动。

第六条

其他

6.1.美国宪法修正案。本协议双方可在未征得任何认股权证持有人同意的情况下修订本协议，以消除任何含糊之处，或纠正、更正或补充本协议所载任何有缺陷的规定，或就本协议项下所产生的事项或问题作出本公司及认股权证代理人认为必要或适宜的任何其他规定；但此等行动不得对认股权证持有人的利益造成重大不利影响。

6.2向公司和认股权证代理发出通知和要求。如果权证代理收到权证证书持有人根据权证证书的规定向公司发出的任何通知或要求，权证代理应立即将该通知或要求转发给公司。

6.3%的用户地址。公司就本协议向认股权证代理发出的任何通信均应发送至[●]，请注意：[●]授权代理与本协议有关的任何通信应发送至Keros Treeutics，Inc.，1050Waltham Street，Suite302，Lexington，Massachusetts 02421，[●](or认股权证代理人或本公司书面指定的其他地址）。

6.4%的法律适用法律。本协议和根据本协议签发的每份授权书应受纽约州法律管辖，并根据纽约州法律进行解释。

6.5%的招股说明书交付。本公司应向认股权证代理人提供足够的招股说明书副本，以符合1933年证券法(经修订)有关行使认股权证时可交付的认股权证债务证券(“招股章程”)的规定，而认股权证代理人同意，在行使任何认股权证时，认股权证代理人将于行使认股权证后，在交付因行使认股权证而发行的认股权证债务证券之前或同时，向认股权证证书持有人交付招股说明书。认股权证代理人不会因任何此类交付而对该招股说明书的准确性或充分性承担任何责任。

6.6%需要获得政府批准。本公司将不时采取一切必要行动，以根据美国联邦和州法律(包括但不限于认股权证和认股权证债务的登记声明)获得和保持政府机构和当局以及证券法备案文件的任何和所有许可、同意和批准。

根据《1933年证券法》(经修订)，在权证的发行、销售、转让和交付、权证的发行、销售、转让和交付，或在权证可行使的期限届满时，可能需要或可能成为与权证的发行、销售、转让和交付有关的债务证券。

670万人根据《协定》享有权利。除本公司、认股权证代理人和认股权证证书持有人外，本协议中的任何内容不得赋予任何人根据本协议或因本协议而享有的任何权利、补救或索赔。

6.8%个大标题。本协议若干条款和章节的描述性标题仅为方便起见而插入，不得控制或影响本协议任何条款的含义或解释。

6.9%的人超过了同行。本协议可以签署任何数量的副本，每个副本都应被视为正本，但这些副本应共同构成一份相同的文书。

6.10 协议检查。 本协议的副本应在任何合理时间在令状代理的主要公司信托办事处提供，以供任何令状证书的持有人检查。 令状代理人可以要求持有人提交持有人的令状证书供其检查。

兹证明，双方已促使本协议自上述日期起正式签署。

附件A

认可证书格式

[委托书面书]

只有经本协议规定的委托书代理人会签，方可行使

后作废[●]下午3点，[城市]时间，打开[●].

Keros治疗公司

代理人证书

购买建议

[认股权证债权证券]

不是的。[●]    [●]认股权证

兹证明[●]或登记受让人是上述数量的权证的登记拥有人，每个权证赋予该拥有人权利在任何时候购买， [之后[●]下午3点，[城市]时间[在……上面[●]和]在或之前[●]下午3点，[城市]时间，打开[●], $[●]本金金额：[认股权证债权证券](the“令状债务证券”），Keros Therapeutics，Inc. (the“公司”）根据契约（定义见下文）发布或将发布，基于以下基础： [●]、直通并包括[●]，每份认股权证均赋予其持有人权利，在本协议条文的规限下，按认股权证价格（「认股权证价格」） [●]本金的%[另加认股权证原发行折价的应计摊销(如有)][加上自认股权证债务证券支付利息的最近日期起计的应计利息（如有），或（如认股权证债务证券没有支付利息）自其最初发行日期起计的利息]. [原发行折扣(美元[●]每1,000美元的认股权证债务证券本金)将按[●]%年利率，按[n][半-]按年计算[使用360天的一年，由12个30天的月组成]。持有人可以通过提供本证书背面所列的某些信息并全额支付美利坚合众国的合法货币来行使在此证明的认股权证，[现金或保兑支票或纽约结算所基金的官方银行支票][通过银行电汇进入即期可用资金]向认股权证代理人（定义见下文）提交本认股权证证书，连同本认股权证背面正式签署的购买表格， [授权代理人姓名]或其继任人作为认股权证代理人（“认股权证代理人”），于本协议日期，地址为本协议背面指定的地址，并在遵守本协议及认股权证协议（定义见下文）所载条件及受其规限下。

此处所用术语“持有人”应指在本认股权证证书应根据认股权证协议第4条在认股权证代理人为此目的保存的账簿上登记的人。

本认股权证证书所证明之认股权证可行使以登记形式购买本金额为1，000元或其任何整数倍数之认股权证债务证券。 倘行使本认股权证证书所证明的少于全部认股权证，则须向持有人发出新认股权证证书，证明尚未行使的认股权证债务证券本金总额。

本认股权证是根据并按照日期为[●](the本公司与认股权证代理人订立之《认股权证协议》（“认股权证协议”），并受认股权证协议所载之条款及条文所规限，所有条款及条文均为本认股权证证书持有人所接受。 认股权证协议的副本存放于认股权证代理的上述办事处。

本认股权证证明的认股权证行使时将发行和交付的认股权证债务证券将根据日期为 [●](

“契约”），公司与 [●]”“]并将受认股权证债务证券及契约所载之条款及条文所规限。契约的副本，包括认股权证债务证券的格式，已在受托人的公司信托办事处存档。

本认股权证的转让可在登记所有人或该所有人的受让人以认股权证协议规定的方式和限制在认股权证代理的公司信托办事处交回本认股权证证书时登记。

经认股权证代理人加签后及本认股权证证书有效期届满前，本认股权证证书可于认股权证代理人的公司信托办事处兑换代表认股权证的认股权证证书，以换取相同本金总额的认股权证债务证券。

本认股权证证书并不赋予持有人任何认股权证债务证券持有人的权利，包括但不限于收取认股权证债务证券的本金（及溢价，如有）或利息（如有）的权利，或强制执行契约的任何契诺。

在此，请参考本证书背面的其他条款，这些条款在所有情况下均具有与此地的条款相同的效力。

本认股权证证书在经认股权证代理人副署之前，不为任何目的而有效或强制性。

本公司已以其名义并代表其正式授权人员的传真签名签署本认股权证，以昭信守。

[令状证书的反转]

(有关行使认股权证的指示)

为了行使任何在此证明的认股权证债务证券(如下定义)，持有人必须以美利坚合众国的合法货币支付：[现金或保兑支票或纽约结算所基金的官方银行支票][通过银行电汇进入即期可用资金]，行使认股权证的全数认股权证价格，至[●][委托书代理人地址]，请注意：[●]，有关付款必须指明持有人的名称及该持有人行使的认股权证数目。 此外，持有人必须填写以下要求的资料，并亲自或以邮寄（建议以挂号或挂号邮件）的方式将本认股权证证书提交至上述适当地址。 本认股权证证明书已填妥并正式签署，必须在付款后五个工作日内由认股权证代理人收到。

(在行使手令时执行)

以下签署人在此不可撤销地选择行使由本认股权证证明的_认股权证，以购买_美元[●]本金额为[认股权证债权证券](the“令状债务证券”），Keros Therapeutics，Inc.。并代表以下签署人已以美利坚合众国合法货币支付该等令状债务证券， [现金或保兑支票或纽约结算所基金的官方银行支票][通过银行电汇进入即期可用资金]，由Keros Therapeutics，Inc.订购，C/O [填写授权证代理人的姓名和地址]，根据本合同条款，金额为$_。以下签署人要求上述认股权证债务证券的本金以授权面额的完全登记形式登记，并以该等名称登记，并按照以下规定的指示交付。

如果已行使的令状数量少于特此证明的所有令状，以下签署人要求提供新的令状证书，证明总本金的令状

除非以下指示中另有规定，否则尚未行使的令状债务证券金额将发行并交付给以下签署人。

（签名必须在所有方面与本认股权证证书表面上规定的持有人名称一致，并且必须附有FINRA成员公司的签名保证书）。

本认股权证可在以下地址行使：亲手执行：

[●]

邮寄地址：

[关于形成和交付认股权证债务证券的说明，以及证明尚未行使的权证债务证券数量的权证证书(如适用)的说明-视情况而定。]

作业

[如认股权证持有人意欲转让认股权证，须签立的转让表格]

对于收到的价值，__特此出售、转让和转让给：

_______________________________    _______________________________________

（请打印姓名和地址，包括邮政编码） 请打印社会保障或其他识别号码

认股权证所代表的购买_总本金金额的权利[认股权证债权证券]Keros Therapeutics，Inc.与令状相关的，并任命_律师在令状代理人的账簿上转让该权利，并在场所内拥有完全的替代权。

日期： _________________________ 姓名： _______________________________________

签名

(签署必须在各方面与认股权证上所指明的持有人姓名相符)

签名有保证

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