美国证券交易委员会表格 3

表格 3 美国证券交易委员会
华盛顿特区 20549

证券实益所有权的初步声明

根据 1934 年《证券交易法》第 16 (a) 条提交
或 1940 年《投资公司法》第 30 (h) 条
监察员批准
监察员编号: 3235-0104
估计的平均负担
每次回复的小时数: 0.5
1。举报人的姓名和地址*
卡沃西·罗伯特

(最后) (第一) (中间)
C/O ORGANOGENESIS 控股公司
丹路 85 号

(街)
广州 MA 02021

(城市) (州) (压缩)
2。需要声明的活动日期 (月/日/年)
04/19/2024
3。发行人姓名 以及股票代码或交易代码 Organogenesis 控股公司 [ORGO ]
4。申报人与发行人的关系
(选中所有适用项)
董事 10% 所有者
X 军官(请在下面给出标题) 其他(请在下方指定)
战略副总裁
5。如果是修订,则为原始提交日期 (月/日/年)
6。个人或联合/团体申报(检查适用栏目)
X 由一名申报人提交的表格
由多个申报人提交的表格
表 I-实益拥有的非衍生证券
1。证券标题(Instr. 4) 2。 实益拥有的证券金额(Instr. 4) 3。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 5) 4。间接受益所有权的性质(Instr. 5)
A 类普通股 23,579(2) D
A 类普通股(1) 739(3) D
A 类普通股(1) 215(3) D
A 类普通股(1) 2,163(4) D
A 类普通股(1) 4,203(5) D
A 类普通股(1) 51,750(6) D
A 类普通股(1) 57,434(7) D
表二——实益拥有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券)
1。衍生证券的标题(Instr. 4) 2。可行使日期和到期日 (月/日/年) 3。衍生证券标的证券的标题和金额(Instr. 4) 4。衍生证券的转换价或行使价 5。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 5) 6。间接受益所有权的性质(Instr. 5)
可行使日期 到期日期 标题 股份数量或数量
股票期权(买入权) (8) 03/09/2031 A 类普通股 6,519 $15.63 D
股票期权(买入权) (9) 07/16/2031 A 类普通股 32,559 $14.45 D
股票期权(买入权) (10) 03/01/2032 A 类普通股 19,935 $8.03 D
股票期权(买入权) (11) 03/15/2033 A 类普通股 81,000 $2.51 D
股票期权(买入权) (12) 02/21/2034 A 类普通股 103,842 $3.43 D
回复解释:
1。代表Organogenesis Holdings Inc.(“Organogenesis”)2018年股权激励计划下授予的限制性股票单位(“RSU”)。每个RSU代表在单位归属后获得Organogenesis A类普通股一股的或有权利。
2。代表根据2018年股权激励计划下的既得限制性股票单位持有的OrganogenesisA类普通股的股份。
3.自2021年3月9日起,限制性股票在四年内按年等额分期付款,并将于2025年3月9日完全归属。
4。自2021年7月16日起,限制性股票在四年内按年等额分期付款,并将于2025年7月16日完全归属。
5。自2022年3月1日起,限制性股票在四年内按年等额分期付款,并将于2026年3月1日完全归属。
6。自2023年2月15日起,限制性股票在四年内按年等额分期付款,并将于2027年2月15日完全归属。
7。自2024年2月15日起,限制性股票在四年内按年等额分期付款,并将于2028年2月15日完全归属。
8。自2021年3月9日起,该期权可在四年内按年等额分期行使,并将于2025年3月9日完全归属和行使。
9。自2021年7月16日起,该期权可在四年内按年等额分期行使,并将于2025年7月16日完全归属和行使。
10。自2022年3月1日起,该期权可在四年内按年等额分期行使,并将于2026年3月1日完全归属和行使。
11。自2023年2月15日起,该期权可在四年内按年等额分期行使,并将于2027年2月15日完全归属和行使。
12。自2024年2月15日起,该期权可在四年内按年等额分期行使,并将于2028年2月15日完全归属和行使。
备注:
附录24特此提交的委托书。
/s/ William R. Kolb,事实律师 04/29/2024
** 举报人签名 日期
提醒:在单独的栏目中报告直接或间接实益拥有的每类证券。
* 如果表格由多个申报人提交, 看到 指令 5 (b) (v)。
** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违规行为 参见 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 看到 程序指令 6。
除非表格显示当前有效的监察员办公室号码,否则回复本表格中包含的信息收集的人员无需回复。