附录 4.1

普通股购买权证修正案

本 修正案（以下简称 “修正案”）于2023年12月20日生效，由特拉华州 公司（“公司”）IMAC HOLDINGS, INC. 与本修正案签名页上注明的每位投资者（均为 “持有人” ，统称为 “持有人”）签署。

W I T N E S S E T H

鉴于 公司于2023年7月28日向持有人发行了一系列认股权证（均为 “认股权证”，统称为 “认股权证”） ，根据公司与持有人之间截至2023年7月25日的证券 购买协议（以下简称 “购买协议”）及与之相关的公司普通股，总共购买2,075,702股公司普通股）；以及

鉴于 根据认股权证第 5.4 节，公司和持有人已同意修改认股权证，以修改行使价 和底价（定义见认股权证）；

现在， 因此，本协议各方特此同意对认股权证进行如下修改：

1。 定义；参考文献；交易文件的延续。除非此处另有规定，否则本文使用的 中定义的每个大写术语应具有该文件中赋予该术语的含义。本修正案 生效后任何提及的 “认股权证” 或 “认股权证” 以及本修正案生效后任何认股权证中的其他类似提法均指经此修订的此类文件。除非特此修订，否则每份认股权证的所有条款和规定应继续 ，未经修改，并保持完全效力。

2。 对行使价和底价定义的修改。根据本协议第 3 节的规定，双方同意 ：

(a) 认股权证第 2 (b) 节应全部修订和重述如下：

“练习 价格。本认股权证下的每股普通股行使价为1.84美元，可根据本协议进行调整（“行使 价格”）”；以及

(b) 认股权证第 3 (b) 节的第一句应全部修订和重述如下：

“如果 在合并结束后的24个月内，公司或其任何子公司（视情况而定）应在本 未偿还期间随时出售、签订出售协议、授予任何购买期权，或出售或授予 重新定价、以其他方式处置或发行（或宣布任何要约、出售、授予或任何购买或其他处置的期权）任何 br} 普通股或普通股等价物，每股有效价格低于当时的行使价（例如较低的价格， “基准”）股票价格” 及此类发行统称为 “稀释性发行”）（据理解和同意 ，如果以这种方式发行的普通股或普通股等价物的持有人在任何时候都有权，无论是通过收购价格 调整、重置准备金、浮动转换、行使或交换价格或其他手段，还是由于与此类发行相关的每股 股的认股权证、期权或权利以低于行使价的每股有效价格 获得普通股，此类发行应被视为在 稀释发行当日的行使价低于行使价（按该有效价格发行），然后在每次 稀释发行的完成（如果更早时发布公告）的同时，应降低行使价并仅降至等于基本股价，并且应增加本协议下可发行的权证股的数量，使根据本协议应支付的总行使价考虑到行使价的下降 ，应等于总行使价在此类调整之前，前提是基本股价 不得低于1.84美元（“底价”），不得出于任何原因提高该底价， ，包括但不限于反向股票拆分的结果。

3. 有效性。本修正案将在公司和持有人执行并交付 本修正案时生效。一旦生效，持有人应在每份认股权证中附上本修正案的副本，作为该认股权证的有效修正案 。

4。 交易披露。公司应立即以经修订的1934年《证券交易法》要求的形式在8-K表格上提交一份最新报告，描述本修正案所设想的交易条款 ，并附上本 修正案的表格（包括所有附件）。

5。 对应方；执行；修正案。本修正案可在对应方中执行，也可以通过传真或电子签名执行，所有 均为同一协议，具有约束力的法律效力。除非由受理方书面签署以书面形式签署本修正案 项下或与之相关的任何豁免或修正案均无效。

6。 适用法律。本修正案受特拉华州法律管辖，并根据该州法律进行解释。

[签名 页面如下]

见证其中，本协议各方已促成本修正案在上述第一份撰写之日正式执行。