美国证券交易委员会表格 3
表格 3 |
美国证券交易委员会 华盛顿特区 20549 证券实益所有权的初步声明 根据 1934 年《证券交易法》第 16 (a) 条提交 或 1940 年《投资公司法》第 30 (h) 条 |
|
1。举报人的姓名和地址*
(街)
|
2。需要声明的活动日期
(月/日/年) 09/29/2022 |
3。发行人姓名 以及股票代码或交易代码 珠穆朗玛收购公司 [QOMO ] | |||||||||||||
4。申报人与发行人的关系
(选中所有适用项)
|
5。如果是修订,则为原始提交日期
(月/日/年) |
||||||||||||||
6。个人或联合/团体申报(检查适用栏目)
|
表 I-实益拥有的非衍生证券 | |||
---|---|---|---|
1。证券标题(Instr. 4) | 2。 实益拥有的证券金额(Instr. 4) | 3。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 5) | 4。间接受益所有权的性质(Instr. 5) |
普通股,面值每股0.0001美元 | 1,512,623(1)(2) | D |
表二——实益拥有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券) | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
1。衍生证券的标题(Instr. 4) | 2。可行使日期和到期日 (月/日/年) | 3。衍生证券标的证券的标题和金额(Instr. 4) | 4。衍生证券的转换价或行使价 | 5。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 5) | 6。间接受益所有权的性质(Instr. 5) | ||
可行使日期 | 到期日期 | 标题 | 股份数量或数量 |
1。举报人的姓名和地址*
(街)
申报人与发行人的关系
| ||||||||||||||||||||||||
1。举报人的姓名和地址*
(街)
申报人与发行人的关系
|
回复解释: |
1。反映了(i)发行人首次公开募股(“IPO”)之前收购的普通股,以及(ii)保荐人在完成首次公开募股时收购的269,373个私募股中包含的普通股。每个此类单位均由一股普通股、一份可赎回认股权证组成,该认股权证允许其持有人以每股11.50美元的价格购买一股普通股,以及一项在发行人初始业务合并完成后获得十分之一(十分之一)普通股的权利。 |
2。发行人的保荐人珠穆朗玛投资有限责任公司(“赞助商”)持有的登记证券。保荐人持有的证券由保荐人经理张先生实益拥有,张先生对保荐人持有的股份拥有投票权和处置权。张先生声称对保荐人拥有的任何证券不具有任何金钱权益的实益所有权。 |
/s/ 张国建,珠穆朗玛投资有限责任公司,由其经理张国健撰写 | 03/03/2023 | |
/s/ 张国健 | 03/03/2023 | |
** 举报人签名 | 日期 | |
提醒:在单独的栏目中报告直接或间接实益拥有的每类证券。 | ||
* 如果表格由多个申报人提交, 看到 指令 5 (b) (v)。 | ||
** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违规行为 参见 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。 | ||
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 看到 程序指令 6。 | ||
除非表格显示当前有效的监察员办公室号码,否则回复本表格中包含的信息收集的人员无需回复。 |