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美国
美国证券交易委员会
华盛顿特区，20549
表格10-Q
(标记一)
☒根据1934年《证券交易法》第13或15(D)条规定的季度报告
截至本季度末的季度2024年3月31日
或
☐根据1934年《证券交易法》第13或15(D)条提交的过渡报告
对于从中国到日本的过渡期，日本政府将中国政府转变为中国政府，中国政府将中国政府转变为中国政府。
委托文件编号：001-16751
eh_logo.jpg
Elevance Health，Inc.
(注册人的确切姓名载于其章程)
印第安纳州 35-2145715
(述明或其他司法管辖权
公司或组织)		 (税务局雇主
识别码)
弗吉尼亚大道220号
印第安纳波利斯, 印第安纳州46204
(主要行政办公室地址)(邮政编码)
注册人的电话号码，包括区号：(833) 401-1577
不适用
(前姓名、前地址和前财政年度，如果自上次报告以来发生变化)
根据该法第12(B)条登记的证券：
每个班级的标题交易代码注册的每个交易所的名称
普通股，面值0.01美元ELV纽约证券交易所
通过勾选标记确定注册人是否：（1）在过去12个月内（或在注册人被要求提交此类报告的较短期限内）提交了1934年证券交易法第13或15（d）条要求提交的所有报告，以及（2）在过去90天内是否遵守此类提交要求。 是 ☒ 没有
用复选标记表示注册人是否在过去12个月内(或在注册人被要求提交此类文件的较短时间内)以电子方式提交了根据S-T规则第405条(本章232.405节)要求提交的每个交互数据文件。是**☒*☐
通过复选标记来确定注册人是大型加速申报人、加速申报人、非加速申报人、小型报告公司还是新兴成长型公司。请参阅《交易法》第12 b-2条中“大型加速备案人”、“加速备案人”、“小型报告公司”和“新兴成长型公司”的定义：
大型加速文件服务器☒  加速的文件管理器☐
非加速文件服务器☐  规模较小的新闻报道公司☐
新兴成长型公司☐
如果是新兴成长型公司，请通过勾选标记表明注册人是否选择不利用延长的过渡期来遵守根据交易所第13（a）条提供的任何新的或修订的财务会计准则 法☐
用复选标记表示注册人是否是空壳公司(如交易法第12b-2条所定义)。☐*☒
截至2024年4月10日， 232,417,867注册人普通股的股票已发行。


Elevance Health，Inc.
Form 10-Q季度报告
截至2024年3月31日的期间
目录表
 
  页面
第一部分财务信息
第1项。
财务报表
截至2024年3月31日（未经审计）和2023年12月31日的合并资产负债表
2
截至2024年和2023年3月31日的三个月合并利润表（未经审计）
3
截至2024年和2023年3月31日的三个月合并全面收益表（未经审计）
4
截至2024年和2023年3月31日的三个月合并现金流量表（未经审计）
5
截至2024年和2023年3月31日的三个月合并权益变动表（未经审计）
6
合并财务报表附注(未经审计)
7
第二项。
管理层对财务状况和经营成果的讨论与分析
33
第三项。
关于市场风险的定量和定性披露
48
第四项。
控制和程序
48
第二部分：其他信息
第1项。
法律程序
48
项目1A.
风险因素
48
第二项。
未登记的股权证券销售和收益的使用
49
第三项。
高级证券违约
49
第四项。
煤矿安全信息披露
49
第5项。
其他信息
49
第6项。
展品
50
签名
51
-1-

第一部分财务信息
项目1.编制财务报表
Elevance Health，Inc.
合并资产负债表
3月31日，
2024		十二月三十一日，
2023
(未经审计)

(以百万为单位，不包括每股和每股数据)
资产
流动资产：
现金和现金等价物$6,226 $6,526 
固定到期日证券(摊销成本为#美元30,427及$30,446；信贷损失准备金#美元4及$4)
29,530 29,614 
股权证券511 229 
保费应收款8,931 7,902 
自筹应收账款4,242 4,558 
其他应收账款5,120 5,405 
其他流动资产6,388 5,795 
流动资产总额60,948 60,029 
长期投资：
固定到期日证券(摊销成本为#美元902及$890；信贷损失准备金#美元0及$0)
880 876 
其他投资资产6,713 6,107 
财产和设备，净额4,451 4,359 
商誉25,947 25,317 
其他无形资产10,710 10,273 
其他非流动资产2,245 1,967 
总资产$111,894 $108,928 
负债和权益
负债
流动负债：
应付医疗索赔$16,459 $16,111 
其他投保人责任5,298 5,600 
非劳动收入1,474 1,402 
应付账款和应计费用5,658 6,910 
短期借款1,575 225 
长期债务的当期部分2,900 1,649 
其他流动负债10,970 9,894 
流动负债总额44,334 41,791 
长期债务，减少流动部分21,976 23,246 
为未来政策利益预留765 778 
递延税项负债，净额2,201 1,970 
其他非流动负债1,908 1,738 
总负债71,184 69,523 
承诺和或有事项-注11
股东权益
优先股，无面值，授权股票- 100,000,000已发行及已发行的股份-无
— — 
普通股，面值$0.01、授权股份- 900,000,000已发行及已发行的股份-
232,544,717和233,071,088
2 2 
额外实收资本8,883 8,868 
留存收益33,088 31,749 
累计其他综合损失(1,365)(1,313)
股东权益总额40,608 39,306 
非控制性权益102 99 
总股本40,710 39,405 
负债和权益总额$111,894 $108,928 
请参阅随附的说明。
-2-

Elevance Health，Inc.
合并损益表
(未经审计) 
 截至3月31日的三个月。
3月31
20242023
(单位：百万，不包括每股数据)
收入
保费$35,696 $35,868 
产品收入4,499 4,022 
服务费2,078 2,008 
营业总收入42,273 41,898 
净投资收益465 387 
金融工具净损失(161)(113)
总收入42,577 42,172 
费用
福利支出30,546 30,786 
产品销售成本3,825 3,481 
运营费用4,886 4,800 
利息支出265 251 
其他无形资产摊销116 235 
总费用39,638 39,553 
所得税前收入支出
2,939 2,619 
所得税费用690 615 
净收入2,249 2,004 
可归因于非控股权益的净收入
(3)(15)
股东净收入$2,246 $1,989 
股东每股净利润
基本信息$9.65 $8.37 
稀释$9.59 $8.30 
每股股息$1.63 $1.48 















请参阅随附的说明。

-3-

Elevance Health，Inc.
综合全面收益表
(未经审计) 
 截至3月31日的三个月。
3月31
20242023
(单位：百万)
净收入$2,249 $2,004 
其他综合(亏损)收入，税后净额：
投资未实现净损益变化(56)427 
投资减值损失中非信贷部分的变动
— (2)
现金流量套期保值未实现净损益变动2 11 
定期养恤金净额和退休后费用的变化4 2 
未来政策福利的变化 (2)2 
外币折算调整— 2 
其他综合(亏损)收入
(52)442 
可归因于非控股权益的净收入
(3)(15)
非控股权益应占的其他全面收益
— (2)
股东综合收益总额$2,194 $2,429 



















请参阅随附的说明。

-4-

Elevance Health，Inc.
合并现金流量表
(未经审计)
截至3月31日的三个月。
3月31
20242023
(单位：百万)
经营活动
净收入$2,249 $2,004 
将净收入与经营活动提供的现金净额进行调整：
金融工具净损失161 113 
其他投资资产净损失中的权益
27 30 
折旧及摊销331 462 
递延所得税136 (255)
基于股份的薪酬62 61 
经营性资产和负债变动情况：
应收账款净额(282)(29)
其他投资资产(29)(15)
其他资产(1,104)(348)
保单负债31 306 
非劳动收入72 3,282 
应付帐款和其他负债(257)18 
所得税581 839 
其他，净额— 1 
经营活动提供的净现金1,978 6,469 
投资活动
购买投资(6,103)(7,443)
出售投资所得收益4,898 2,489 
投资的到期日、赎回和赎回535 3,533 
证券借贷抵押品的变动(212)204 
收购子公司，扣除收购现金后的净额(1,120)(1,638)
购置财产和设备(279)(301)
其他，净额(29)(28)
用于投资活动的现金净额(2,310)(3,184)
融资活动
长期借款收益— 2,574 
偿还长期借款— (1,908)
短期借款收益1,350 325 
应付证券借贷变动212 (205)
银行透支的变动(586)(291)
普通股回购和注销(566)(622)
现金股利(379)(351)
根据员工股票计划发行普通股所得款项97 43 
在员工股票计划下通过预扣普通股支付的税款(100)(98)
其他，净额4 2 
用于融资活动的现金净额32 (531)
外汇汇率对现金及现金等价物的影响— 1 
现金及现金等价物的变动(300)2,755 
期初现金及现金等价物6,526 7,387 
期末现金及现金等价物$6,226 $10,142 
请参阅随附的说明。

-5-

Elevance Health，Inc.
合并权益变动表
(未经审计)
股东权益总额
 普通股其他内容
已缴费
资本		保留
收益		累计
其他
全面
损失		非控制性
利益		总计
权益
(单位：百万)数量：
股票		帕尔
价值
2023年12月31日233.1 $2 $8,868 $31,749 $(1,313)$99 $39,405 
净收入— — — 2,246 — 3 2,249 
其他综合损失
— — — — (52)— (52)
普通股回购和报废，包括消费税(1.1)— (44)(525)— — (569)
股息及股息等价物— — — (382)— — (382)
根据员工股票计划发行普通股，扣除相关税收优惠0.5 — 59 — — — 59 
2024年3月31日232.5 $2 $8,883 $33,088 $(1,365)$102 $40,710 
2022年12月31日
238.0 $2 $9,084 $29,647 $(2,490)$87 $36,330 
净收入
— — — 1,989 — 15 2,004 
其他综合收益— — — — 440 2 442 
普通股回购和报废，包括消费税
(1.3)— (51)(575)— — (626)
股息及股息等价物— — — (354)— — (354)
根据员工股票计划发行普通股，扣除相关税收优惠
0.4 — 6 — — — 6 
可转换债券回购、转换和税收调整
— — (342)— — — (342)
2023年3月31日237.1 $2 $8,697 $30,707 $(2,050)$104 $37,460 

请参阅随附的说明。

-6-

Elevance Health，Inc.
合并财务报表附注
(未经审计)
2024年3月31日
(除每股数据或本文另有说明外，以百万元为单位)
 
1.     组织
在本合并财务报表附注中使用的术语“我们”、“我们”、“我们”或“Elevance Health”指的是印第安纳州的公司Elevance Health，Inc.及其直接和间接子公司。除文意另有所指外，所指的“州”包括哥伦比亚特区和波多黎各。
Elevance Health是一家以改善人类健康为宗旨的健康公司。就医疗会员而言，我们是美国最大的健康保险公司之一，为46截至2024年3月31日，通过我们的附属健康计划拥有100万医疗会员。我们向个人、雇主团体、医疗补助和医疗保险市场提供广泛的基于网络的管理式医疗风险计划。此外，我们为收费客户提供广泛的管理式护理服务，包括理赔处理、止损保险、提供者网络接入、医疗管理、护理管理、健康计划、精算服务和其他行政服务。我们为联邦政府提供与我们的联邦健康产品和服务业务相关的服务，该业务负责管理联邦雇员健康福利(“FEHB”)计划。我们为子公司健康计划和非附属健康计划的客户提供一系列专业服务，包括药房服务、牙科、视力和补充健康保险福利，以及综合健康服务。
我们是蓝十字和蓝盾协会(“BCBSA”)的独立许可证获得者，该协会是一个独立的健康福利计划协会。我们为我们的成员提供加州蓝十字许可证和科罗拉多州、康涅狄格州、佐治亚州、印第安纳州、肯塔基州、缅因州、密苏里州(不包括)的蓝十字和蓝盾(“BCBS”)许可证30堪萨斯城地区的县)、内华达州、新罕布夏州、纽约州(在纽约市大都市区和纽约州北部)、俄亥俄州、弗吉尼亚州(不包括弗吉尼亚州北部的华盛顿特区郊区)和威斯康星州。在大多数这些服务领域，我们的业务是国歌蓝十字和国歌蓝十字和蓝盾。我们也通过与其他BCBS持牌人以及其他战略合作伙伴的安排开展业务。此外，我们还为许多州的会员提供服务，如amerigroup、Freedom Health、HealthSun、MMM、Optimum Healthcare、Simply Healthcare和/或Wellpoint。我们有经营保险业务的许可证。50通过我们的子公司，我们可以在美国、哥伦比亚特区和波多黎各开展业务。通过不同的子公司，我们还通过我们的CarelonRx业务提供药房服务，以及其他与医疗保健相关的服务，如Carelon Insights、Carelon Health、Carelon Behavional Health和CareMore。
我们已将我们的品牌组合组织为以下核心入市品牌：
•国歌蓝十字/国歌蓝十字和蓝盾-代表我们现有的国歌品牌和附属蓝十字和/或蓝盾许可计划；
•Wellpoint-我们正在以Wellpoint的名义联合选定的非BCBSA许可的Medicare、Medicaid和商业计划；以及
•Carelon-这个品牌将我们与医疗保健相关的品牌和能力，包括我们的CarelonRx和Carelon Services业务，集中在一个品牌名称下。
我们的品牌战略反映了我们的业务从一家传统的健康保险公司演变为终身可信赖的健康合作伙伴。我们在以下方面报告我们的行动结果四可报告部门：健康福利、CarelonRx、Carelon服务和公司及其他(我们的业务没有单独达到运营部门的量化门槛，以及没有分配到我们其他可报告部门的公司费用)。在2023年第四季度，我们将我们的卡瑞龙全球解决方案国际业务从公司及其他可报告部门转移到卡瑞龙服务可报告部门。所有上期可报告分部信息已重新分类，以便具有可比性，以符合当前列报。有关我们细分市场的其他讨论，包括所做的更改，请参阅本季度报告中包含的附注15“细分市场信息”。

-7-

2.     列报依据和重大会计政策
陈述依据：随附的未经审核综合财务报表乃根据中期财务报告的美国公认会计原则(“GAAP”)编制。因此，它们不包括公认会计准则要求的年度财务报表的所有信息和脚注。我们遗漏了某些脚注披露，这些披露将大幅重复我们截至2023年12月31日的Form 10-K年度报告(“Form 10-K年度报告”)中的披露，除非这些披露中包含的信息发生重大变化或GAAP要求。管理层认为，截至2024年3月31日和2023年3月31日止三个月的合并财务报表的公允报表所需的所有调整，包括正常的经常性调整，都已入账。截至2024年3月31日的三个月的运营结果不一定表明截至2024年12月31日的全年或任何其他时期的预期结果。我们部分医疗保健和相关福利业务的季节性，以及竞争和其他市场条件，可能会导致全年业绩与基于我们中期运营业绩的估计不同。这些未经审计的综合财务报表应与我们截至2023年12月31日和截至2023年12月31日的年度经审计的综合财务报表一并阅读，这些综合财务报表包括在我们的2023年年度报告Form 10-K中。
我们的某些子公司在美国以外运营，并使用美元以外的功能货币。我们使用期末时的有效汇率将这些子公司的资产和负债转换为美元。我们使用期间内有效的平均汇率将这些子公司的收入和费用换算为美元。这些换算调整的净影响计入我们综合全面收益表中的“外币换算调整”。
现金和现金等价物：我们控制着许多专门用于持有客户资金以管理客户福利的银行账户，我们有现金和现金等价物存款，以满足某些监管要求。这些金额总计为#美元。499及$294分别于2024年3月31日及2023年12月31日，并计入我们综合资产负债表的现金及现金等价物项目。
投资：我们在我们的投资组合中将固定期限证券归类为“可供出售”，并以公允价值报告这些证券。某些固定期限证券可用于支持当前业务，因此，我们将此类投资归类为流动资产，而不考虑其合同到期日。用于满足合同、监管或其他要求的投资被归类为长期投资，而不考虑合同的到期日。
如果固定到期日证券处于未实现亏损状态，而我们有意出售固定到期日证券，或者我们很可能不得不在收回其摊销成本基础之前出售固定到期日证券，我们将固定到期日证券的成本基础减记为公允价值，并在我们的综合收益表中记录减值损失。对于我们不打算出售的减值固定到期日证券，或者如果我们更有可能不必出售此类证券，但我们预计我们将不会完全收回摊销成本基础，我们将在我们的综合资产负债表中确认减值的信贷部分作为信贷损失准备，并在我们的综合收益表中记录减值亏损。减值的非贷方部分在累计其他综合损失中确认。此外，完全由与固定到期日证券相关的非信贷相关因素造成的未实现亏损，我们预计将完全收回其摊销成本基础，继续在累计其他综合亏损中确认。
减值的信贷部分主要通过比较预计未来现金流量的净现值与固定到期日证券的摊销成本基础来确定。净现值是通过按购买日固定到期日证券隐含的实际利率折现我们对预计未来现金流的最佳估计而计算的。对于抵押贷款支持证券和资产支持证券，现金流估计基于对标的抵押品的假设，包括提前还款速度、年限、标的资产类型、地理集中度、违约率、回收和价值变化。对于所有其他证券，现金流估计是由关于违约概率的假设驱动的，包括信用评级的变化以及与违约相关的收回时间和金额的估计。
-8-

对于包括在固定到期日证券中的资产支持证券，我们使用基于预期预付款和证券的估计经济寿命的有效收益率来确认收入。当预付款的估计发生变化时，重新计算有效收益率，以反映到目前为止的实际付款和预期的未来付款。对证券的净投资调整为自购买证券之日起应用新的有效收益率时应存在的金额。此类调整在净投资收入内报告。
我们的有价证券的公允价值变动在我们的金融工具净亏损内的经营业绩中确认。持有某些有价证券是为了履行合同义务，并在我们的综合资产负债表中列在“其他投资资产”项下。
房地产抵押贷款被归类为持有以供投资，并在我们的综合资产负债表中的“其他投资资产”项下按其摊销成本净额报告。摊余成本是指产生贷款的金额，根据应计利息、保费摊销、贴现和净递延费用或成本、现金收取和注销进行了调整。
我们对递延薪酬计划中的某些参与者和其他管理层成员有公司所有的人寿保险单。公司拥有的人寿保险保单的现金退保额在综合资产负债表的“其他投资资产”项下列报。
我们使用权益会计方法对我们的所有权可能使我们能够影响被投资公司的运营或财务决策的公司的投资进行会计处理。我们在这些未合并联营公司净收入中的权益比例在净投资收入中报告。权益法投资在我们综合资产负债表的“其他投资资产”项下列报。
投资收益在赚取时入账。所有出售的产生投资收益和损失的证券都在交易日入账。已实现收益和损失是根据出售的特定证券的成本或摊销成本确定的。
我们参与证券借贷计划，将我们投资组合中的有价证券转让给独立的经纪人或交易商，以换取现金和证券抵押品。我们确认抵押品是一种资产，在我们的合并资产负债表上以“其他流动资产”的标题报告，我们为向借款人返还抵押品的义务记录了相应的负债，该负债以“其他流动负债”的标题报告。借出的证券在我们综合资产负债表上的适用投资类别中列报。证券借贷抵押品的未实现损益计入累计其他全面亏损，作为股东权益的单独组成部分。借出证券的市值和质押抵押品的市值可能会以不同步的方式波动。但只要借出证券的价值比质押抵押品的价值升值得更快或贬值得更慢，我们就面临着短缺的风险。*作为主要的缓解机制，借出的证券和质押的抵押品每天按市值计价，如果有的话，相应地收取差额。其次，抵押品水平被设定为102出借证券价值的%，这在出现任何缺口之前提供了缓冲。现金抵押品的投资受到市场风险的影响，这是通过将投资限制在质量较高和存续期较短的工具来管理的。
应收款：应收账款是扣除预期信贷损失后报告的净额。坏账准备是基于历史收集趋势、未来预测和我们对收集特定帐户的能力的判断。
应收保费包括雇主基于风险的团体、个人和政府保险服务计划未收取的金额。溢价应收账款是扣除坏账准备#美元后报告的净额。2122024年3月31日和2023年12月31日。
自有资金应收账款包括行政管理费、理赔和收费客户因行政服务而应收的其他款项。自筹资金应收账款应报告为扣除坏账准备#美元后的净额。89及$87分别于2024年3月31日和2023年12月31日。
其他应收账款包括药房回扣、供应商垫款、索赔追回、再保险应收账款、经纪商应从投资交易中获得的收益、应计投资收入以及应付给我们的其他杂项款项。这些应收账款
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报告的坏账准备净额为#美元956及$941分别于2024年3月31日和2023年12月31日。
收入确认：对于我们的非基于风险的合同，我们在2024年3月31日或2023年12月31日的合并资产负债表上没有记录重大合同资产、合同负债或递延合同成本。在截至2024年3月31日、2024年3月31日和2023年3月31日的三个月里，从与前期相关的履约义务确认的收入，如交易价格的变化，并不重要。对于原始预期期限超过一年的合同，与未履行的履约义务有关的预计在未来期间确认的收入和与未履行的履约义务有关的可变对价合同不是实质性的。
最近采用的会计准则：2020年11月，财务会计准则委员会(FASB)发布了会计准则更新第2020-11号，金融服务-保险(主题944)：生效日期和及早申请(“ASU 2020-11”)。ASU 2020-11号修正案改变了会计准则更新第2018-12号的生效日期和早期适用，金融服务-保险(主题944)：对长期合同会计的针对性改进，于2018年11月发布。ASU 2020-11中的修正案将原来的生效日期延长了一年，使我们的中期和年度报告期从2022年12月15日之后开始。这一标准要求我们至少每年审查一次长期保险合同的现金流假设，并确认净收入中未来现金流假设变化的影响。该准则还要求我们每季度更新贴现率假设，并确认这些假设的变化对其他全面收益的影响。用于为未来政策福利贴现准备金的利率，将基于对期限与我们负债相匹配的中上级固定收益工具的收益率的估计。此外，本标准还改变了递延收购成本的摊销方法。我们于2023年1月1日采用了这些修正案，对截至2021年1月1日过渡日的未来政策福利负债和递延收购成本的变化使用了修改的追溯过渡法。这一采用并没有对我们的财务报表产生全面的实质性影响。
最近尚未采用的会计准则：2023年12月，FASB发布了会计准则更新第2023-09号， 所得税(话题740)(“ASU 2023-09”)。ASU 2023-09中的修正案旨在改善所得税披露，主要涉及税率调节和已支付所得税信息。ASU 2023-09在2024年12月15日之后开始的财年生效。修正案将在预期的基础上实施，尽管允许追溯采用。我们认为采用ASU 2023-09不会对我们的合并财务报表或披露产生实质性影响。
2023年11月，FASB发布了会计准则更新第2023-07号， 分部报告(主题280)：改进可报告分部披露(“ASU 2023-07”)。ASU 2023-07中的修订旨在改善可报告分部的披露要求，主要是通过加强对重大分部费用的披露。ASU 2023-07适用于2023年12月15日之后开始的财年，以及2024年12月15日之后开始的财年内的过渡期。修订将追溯适用于财务报表中列报的所有前期，在过渡时，前期披露的重大分部费用类别和金额应以采用期间确定和披露的重大分部费用类别为基础。我们目前正在评估采用ASU 2023-07将对我们的综合财务报表和相关披露产生的影响。
2023年8月，FASB发布了会计准则更新号2023-05，企业合并--合资企业的组建(副题805-60)：确认和初步衡量(“ASU 2023-05”)。ASU 2023-05澄清了减少实践中多样性的现有指导方针，并要求合资企业在成立时使用新的公允价值会计基础确认和初步计量其资产和负债。这些修订预期对所有成立日期为2025年1月1日或之后的合资企业都有效。我们认为采用ASU 2023-05不会对我们的综合财务报表和披露产生实质性影响。
自我们的Form 10-K年度报告发布以来，没有发布或生效的其他新会计声明对我们的综合财务状况、经营业绩、现金流或披露产生或预计会产生重大影响。
-10-

3.    业务收购和资产剥离
已完成的收购
2024年3月11日，我们完成了对Paragon Healthcare，Inc.的收购。Paragon作为CarelonRx的一部分运营，通过其门诊输液中心、家庭输液药店和其他专业药房服务的全方位模式提供输液服务和注射疗法。此次收购符合我们的愿景，即通过提供护理管理计划来改善我们服务人员的生活，从而成为一个创新、有价值和包容性的医疗合作伙伴。截至2024年3月31日，收购价分配给根据管理层对其公允价值的初步估计获得的有形和无形净资产，其中#美元553已分配给寿命有限的无形资产和美元635为善意干杯。大部分商誉不能在所得税中扣除。截至2024年3月31日，此次收购的初始会计尚未敲定。这项收购对前几个时期的形式影响对我们的综合经营结果并不重要。
2023年2月15日，我们完成了从CarepathRx Aggregator，LLC对BioPlus Parent，LLC和子公司(“BioPlus”)的收购。在被收购之前，BioPlus是美国最大的独立专业药房组织之一。BioPlus是CarelonRx的一部分，旨在将专业药物的付款人和供应商联系起来，以满足患有复杂医疗条件的患者的药物治疗需求。此次收购符合我们的愿景，即通过提供护理管理计划来改善我们服务人员的生活，从而成为一个创新、有价值和包容性的医疗合作伙伴。截至2024年3月31日，收购价分配给根据管理层对其公允价值的估计购得的有形和无形净资产，其中#美元820已分配给寿命有限的无形资产和美元893为善意干杯。截至2024年3月31日的三个月的测算期调整为(5)。大部分商誉不能在所得税中扣除。截至2024年3月31日，此次收购的初步会计处理已敲定。这项收购对前几个时期的形式影响对我们的综合经营结果并不重要。
资产剥离
2024年4月1日，我们完成了将我们的人寿和残疾业务出售给StanCorp Financial Group，Inc.(“The Standard”)，该公司是一家为雇主和个人提供金融保护产品和服务的提供商。在完成交易后，我们和标准达成了产品分销合作伙伴关系。截至2024年3月31日及截至2024年3月31日的三个月，将被剥离的人寿和残疾业务的相关净资产和运营业绩并不重要。
待决获取
2023年12月31日，我们达成了一项协议，收购健康生活中心计划有限责任公司和专业护理集团IPA，LLC中心(“中心”)。中心是一项管理的长期护理计划，服务于纽约州联邦医疗补助计划和双重资格的联邦医疗补助/联邦医疗保险成员，使有长期护理需求和残疾的成年人能够在自己的家中安全独立地生活。此次收购符合我们的战略计划，即扩大医疗福利部门并利用行业领先的专业知识，同时服务于医疗补助和符合双重条件的人群。此次收购预计将于2024年第三季度完成，并取决于标准的完成条件和惯例批准。
2023年1月23日，我们宣布达成协议，收购路易斯安那州健康服务和赔偿公司，d/b/a路易斯安那州的蓝十字和蓝盾，该公司是BCBSA的独立许可证持有人，主要在路易斯安那州向个人、雇主团体、联邦医疗补助和医疗保险市场提供医疗计划。此次收购符合我们的愿景，即通过提供护理管理计划来改善我们服务人员的生活，从而成为一个创新、有价值和包容性的医疗合作伙伴。此次收购还有待成交条件和批准。

-11-

4.    业务优化计划
2023年第三季度，在对我们的运营、资产和投资进行战略评估的基础上，管理层实施了《2023-2024年业务效率计划》，以提高运营效率，细化投资重点，优化实体足迹。2023-2024年业务效率计划包括注销某些信息技术资产和合同退出成本，减少工作人员(包括某些工作职能的搬迁)，以及与关闭或部分关闭数据中心和办公室相关的资产减值。2023年至2024年商业效率计划预计将在2024年第三季度末基本完成。与该计划相关的现金支出预计将支付到2024年，主要涉及与人事相关的成本。
截至2024年3月31日和2023年12月31日，与2023-2024年业务效率方案下雇员离职费用负债总额有关的期末余额为#美元150及$191，并计入公司及其他应呈报分部。在截至2024年3月31日的季度中，不是与2023-2024年业务效率计划下的员工离职费用有关的费用或释放，支付金额为$41.
5.     投资
固定期限证券
我们根据定性和定量因素对可供出售的固定到期日证券进行评估。我们已经建立了信贷损失准备，并记录了信贷损失费用以反映我们的预期减值损失。我们继续根据我们的减值审查政策审查我们的投资组合。鉴于市况变化的固有不确定性及所涉及的重大判断，公允价值可能出现下降的风险持续存在，投资信贷损失的额外重大减值损失可能在未来期间计入。
-12-

截至2024年3月31日和2023年12月31日可供出售的当前和长期固定期限证券摘要如下：
成本或
摊销
成本		毛收入
未实现
收益		毛收入
未实现
损失		津贴
信用
损失		估计数
公允价值
 
2024年3月31日
固定期限证券：
美国政府证券$1,858 $6 $(73)$— $1,791 
政府支持的证券127 — (4)— 123 
外国政府证券73 — (1)— 72 
各州、直辖市和政治分区免税3,722 55 (150)— 3,627 
公司证券16,099 256 (575)(2)15,778 
住房贷款抵押证券4,204 27 (302)— 3,929 
商业抵押贷款支持证券1,971 12 (89)(2)1,892 
其他资产担保证券3,275 28 (105)— 3,198 
固定到期日证券总额$31,329 $384 $(1,299)$(4)$30,410 
2023年12月31日
固定期限证券：
美国政府证券$1,873 $25 $(54)$— $1,844 
政府支持的证券112 1 (3)— 110 
外国政府证券5 1 (2)— 4 
各州、直辖市和政治分区免税3,985 69 (152)— 3,902 
公司证券14,838 322 (580)(2)14,578 
住房贷款抵押证券4,071 40 (279)— 3,832 
商业抵押贷款支持证券2,174 13 (138)(2)2,047 
其他资产担保证券4,278 25 (130)— 4,173 
固定到期日证券总额$31,336 $496 $(1,338)$(4)$30,490 
其他资产支持证券主要包括贷款抵押债券和其他债务证券。
-13-

对于2024年3月31日和2023年12月31日处于未实现亏损状况的固定期限证券，下表按这些证券持续处于未实现亏损状况的时间长度总结了公允价值总额和未实现亏损总额： 
 少于12个月12个月或更长
(证券为整笔金额)数量：
证券		估计数
公允价值		毛收入
未实现
损失		数量：
证券		估计数
公允价值		毛收入
未实现
损失
2024年3月31日
固定期限证券：
美国政府证券46 $1,188 $(29)48$306 $(44)
政府支持的证券4 40 — 3951 (4)
外国政府证券
5 10 — 24 (1)
各州、直辖市和政治分区免税231 449 (4)1,0011,656 (146)
公司证券906 2,324 (31)2,4225,775 (544)
住房贷款抵押证券239 1,026 (14)1,6311,958 (288)
商业抵押贷款支持证券84 364 (6)4151,059 (83)
其他资产担保证券126 454 (16)4141,288 (89)
固定到期日证券总额1,641 $5,855 $(100)5,972$12,097 $(1,199)
2023年12月31日
固定期限证券：
美国政府证券35 $552 $(9)44 $370 $(45)
政府支持的证券— — — 4052 (3)
外国政府证券
— — — 24 (2)
各州、直辖市和政治分区免税203354 (2)1,0341,811 (150)
公司证券389608 (15)2,6246,871 (565)
住房贷款抵押证券
183438 (5)1,6202,075 (274)
商业抵押贷款支持证券
112353 (6)5341,317 (132)
其他资产担保证券110394 (18)7612,342 (112)
固定到期日证券总额1,032 $2,699 $(55)6,659$14,842 $(1,283)
上表所示我们证券的未实现损失尚未确认为收入，因为截至2024年3月31日，我们不打算出售这些投资，而且我们很可能不会被要求在这些投资到期或预期恢复之前出售这些投资。公允价值下降主要是由于通胀率上升和其他市场状况导致利率上升。
信用损失拨备已记录为美元42024年3月31日和2023年12月31日，由于信用质量特征的不利变化影响了我们对本金和利息可收回性的评估，导致公允价值下降。


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按合同期限划分的固定期限证券于2024年3月31日的摊销成本和公允价值如下。预期到期日可能与合同到期日不同，因为证券发行人可能有权预付义务。
摊销
成本		估计数
公允价值
在一年或更短的时间内到期$369 $365 
应在一年至五年后到期6,038 5,900 
在五年到十年后到期11,099 10,864 
十年后到期7,648 7,460 
抵押贷款支持证券6,175 5,821 
固定到期日证券总额$31,329 $30,410 
在截至2024年和2023年3月31日的三个月内，我们从出售、到期、赎回或赎回固定到期日证券的总收益为$5,401及$5,410，分别为。
在正常业务过程中，我们可能出于多种原因亏本出售证券，包括但不限于：(I)投资环境的变化；(Ii)公允价值可能进一步恶化的预期；(Iii)希望减少对发行人或行业的敞口；(Iv)信用质量的变化；或(V)预期现金流的变化。
所有出售的产生投资收益和损失的证券都在交易日入账。已实现收益和损失是根据出售的特定证券的成本或摊销成本确定的。
股权证券
2024年3月31日和2023年12月31日的有价证券摘要如下：
 2024年3月31日2023年12月31日
股权证券：
交易所买卖基金$382 $106 
普通股权益证券52 45 
私募股权证券77 78 
总计$511 $229 
其他投资资产
其他投资资产主要包括我们在有限合伙企业、合资企业和其他非受控公司的投资、抵押贷款和公司拥有的人寿保险保单的现金退保价值。于有限合伙企业、合营企业及其他非控制公司的投资，按本公司于该等实体的未分配收益中所占比例列账，接近公允价值。由于我们收到这些公司的财务信息的时间不同，其中某些投资的财务信息会在一个或三个月后报告。
2024年4月12日，我们与Clayton，Dubilier&Rice(“CD&R”)达成了一项合作协议，通过一家新公司(“NewCo”)将卡瑞隆管理服务公司(Carelon Management Services Inc.)的某些护理交付和支持资产、卡瑞龙健康业务(“CMSI Assets”)以及两项CD&R投资组合业务--Aree Health和千禧医生集团--整合在一起，从而加快美国多个地区的医疗服务创新。我们对新公司的投资将通过现金、对Apree Health的现有股权投资和CMSI资产的贡献相结合。我们将把我们在新公司的初始少数股权作为股权投资入账。此外，在我们的股权投资方面，各方将拥有某些权利和义务，包括某些看跌期权、看涨期权和购买价格调整期权，其估计价值将在增量投资时确定。CD&R将向新公司提供的CMSI资产和业务的贡献取决于标准的成交条件和惯例批准。
-15-

投资(亏损)和收益
截至2024年和2023年3月31日止三个月的净投资（损失）和收益如下：
截至3月31日的三个月。
3月31
20242023
净（损失）收益：
固定期限证券：
已实现销售收益总额$22 $10 
销售已实现亏损总额(159)(115)
在收入中确认的减值损失
(2)(7)
出售固定期限证券的已实现净亏损(139)(112)
股权证券：
期末仍持有的股权证券确认的未实现收益（损失）
2 (1)
期内出售的股本证券确认的已实现净亏损
— (1)
股权证券净收益(亏损)2 (2)
其他投资：
毛利16 27 
总损失(20)(1)
在收入中确认的减值损失(25)(3)
其他投资的净(亏损)收益
(29)23 
投资净损失$(166)$(91)
应计投资收益
截至2024年3月31日和2023年12月31日，应计投资收益合计为美元294及$301，分别为。我们在综合资产负债表的“其他应收账款”项下确认应计投资收入。
证券借贷计划
我们参与证券借贷计划，将我们投资组合中的有价证券转让给独立的经纪人或交易商，以换取现金和证券抵押品。交易时收到的抵押品的公允价值为#美元。2,592及$2,380分别于2024年3月31日和2023年12月31日。所代表抵押品的价值1022024年3月31日和2023年12月31日借出的证券市值的百分比。我们在综合资产负债表中将抵押品确认为“其他流动资产”项下的资产，并在“其他流动负债”项下确认将抵押品返还给借款人的义务的相应负债。借出的证券在我们综合资产负债表上的适用投资类别中列报。
截至2024年3月31日和2023年12月31日，我们证券借贷协议的剩余合同到期日包括隔夜和持续的现金交易，金额为1美元。2,351及$2,255美国政府债券，分别为#美元241及$99，分别， 以及住房抵押贷款支持证券，价格为1美元0及$26，分别为。
6.    衍生金融工具
我们主要投资于以下类型的衍生金融工具：利率掉期、期货、远期合约、看跌期权、掉期、嵌入衍生品和权证。我们还签订了总净额结算协议，通过允许交易的净额结算来降低信用风险。
-16-

我们已经签订了各种利率互换合同，将我们长期债务的部分利率敞口从固定利率转换为浮动利率。我们所有公允价值对冲的浮动利率均以有担保隔夜融资利率(“SOFR”)为基准。这些衍生产品的公允价值变动所确认的任何金额都包括在我们合并资产负债表的“其他流动资产”、“其他非流动资产”、“其他流动负债”或“其他非流动负债”类别中。
计入累计其他综合亏损的所有到期和终止现金流量对冲的未确认亏损（扣除税项）为$209及$211分别于2024年3月31日和2023年12月31日。
在.期间截至2024年3月31日的三个月，我们确认了以下收益 $11和损失$6,分别针对非套期保值衍生品。在.期间截至2023年3月31日的三个月，我们确认了$的收益12和损失$34分别针对非套期保值衍生品。
有关我们衍生资产和负债的公允价值的更多信息，请参阅本季度报告Form 10-Q中的附注7“公允价值”。
7.    公允价值
在我们的综合资产负债表中按公允价值记录的资产和负债根据与用于计量其公允价值的投入相关的判断水平进行分类。这些资产和负债被归入公认会计准则定义的三个层次之一。
关于用于估计公允价值和确定每类金融工具的公允价值层次分类的方法和假设的说明，请参阅我们截至2023年12月31日和截至2023年12月31日的经审计综合财务报表的附注7“公允价值”，该附注包括在我们的2023年年度报告Form 10-K的第二部分第8项中。
2024年3月31日和2023年12月31日按公允价值经常性计量的资产和负债的公允价值计量水平摘要如下：
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I级II级第三级总计
2024年3月31日
资产：
现金等价物$1,155$—$—$1,155
固定期限证券，可供出售：
美国政府证券—1,791—1,791
政府支持的证券—123—123
外国政府证券—72—72
各州、直辖市和政治分区免税—3,627—3,627
公司证券—15,7265215,778
住房贷款抵押证券—3,914153,929
商业抵押贷款支持证券—1,881111,892
其他资产担保证券—2,4787203,198
可供出售的固定期限证券总额—29,61279830,410
股权证券：
交易所买卖基金382——382
普通股权益证券1537—52
私募股权证券——7777
总股本证券3973777511
其他投资资产--普通股证券102——102
证券借贷抵押品—2,594—2,594
衍生品--其他资产—2—2
总资产$1,654$32,245$875$34,774
按公允价值计算的总资产百分比
5%93%2%100%
负债：
衍生工具--其他负债$—$(61)$—$(61)
总负债$—$(61)$—$(61)
2023年12月31日
资产：
现金等价物$2,210$—$—$2,210
固定期限证券，可供出售：
美国政府证券—1,844—1,844
政府支持的证券—110—110
外国政府证券—4—4
各州、直辖市和政治分区免税—3,902—3,902
公司证券—14,5324614,578
住房贷款抵押证券—3,83023,832
商业抵押贷款支持证券—2,047—2,047
其他资产担保证券—3,6345394,173
可供出售的固定期限证券总额—29,90358730,490
股权证券：
交易所买卖基金106——106
普通股权益证券1233—45
私募股权证券——7878
总股本证券1183378229
其他投资资产--普通股证券111——111
证券借贷抵押品—2,382—2,382
衍生品--其他资产—10—10
总资产$2,439$32,328$665$35,432
按公允价值计算的总资产百分比
7%91%2%100%
负债：
衍生工具--其他负债$—$(40)$—$(40)
总负债$—$(40)$—$(40)
-18-

在截至2024年3月31日或2023年3月31日的三个月内，没有单独的材料转入或流出III级。在截至2024年3月31日或2023年3月31日的三个月内，从定价服务获得的报价市场价格没有调整。
若干资产及负债在非经常性基础上按公允价值计量；即该等工具不按公允价值持续计量，但仅在某些情况下须进行公允价值调整。正如在附注3《业务收购和资产剥离》中披露的那样，我们在2024年第一季度完成了对Paragon的收购，并在2023年第一季度完成了对BioPlus的收购。我们收购Paragon和BioPlus所获得的净资产以及由此产生的商誉和其他无形资产按公允价值入账，主要使用第三级投入。所收购的大部分有形资产及承担的负债于收购日期按其账面值入账，因其短期性质，其账面值与其公允价值相若。我们收购Paragon和BioPlus时获得的商誉和其他无形资产的公允价值是根据收益法进行内部估计的。收益法根据资产预期在未来产生的现金流量的现值估计公允价值。我们在现值计算中对预期现金流和贴现率进行了内部估计。同样在2023年，我们达成了一项股东协议，其中包括我们对Liberty Dental少数股权所有权的某些看跌和看涨期权。由此产生的看跌期权净负债按其在收购之日使用第三级投入计量的公允价值入账，并选择不将衍生产品按市价计价。除了我们收购Paragon和BioPlus时获得的资产和承担的负债以及Liberty Dental的净看跌期权外，在截至2024年或2023年3月31日的三个月内，没有按公允价值在非经常性基础上计量的重大资产或负债。
除了上述在综合资产负债表中按公允价值记录的资产的披露外，FASB指引还要求披露某些其他金融工具的公允价值，对其进行公允价值估计是可行的，无论该等价值是否在综合资产负债表中确认。
物业及设备、其他流动资产、递延所得税、无形资产及若干金融工具（如保单负债）等非金融工具不包括于公平值披露内。因此，公平值金额不能合计以厘定我们的相关经济价值。
由于现金、应收保费、自筹资金应收款项、其他应收款项、未赚取收入、应付账款及应计费用以及若干其他流动负债属短期性质，故于综合资产负债表呈报之该等项目之账面值与公平值相若。该等资产及负债并未列于下表。
请参阅我们截至2023年12月31日及截至2023年12月31日止年度的经审核综合财务报表附注7“公允价值”，该附注包括于我们的2023年年报(Form 10-K)第II部分第8项，以了解用于估计在综合资产负债表中按账面价值记录的每类金融工具的公允价值的方法和假设的详情。
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在我们的综合资产负债表上按账面价值记录的每一类金融工具在2024年3月31日和2023年12月31日按水平划分的估计公允价值摘要如下：
 携带
价值		估计公允价值
 第I级II级第三级总计
2024年3月31日
资产：
其他投资资产$6,611 $— $— $6,580 $6,580 
负债：
债务：
短期借款225 — 225 — 225 
商业票据
1,350 — 1,350 — 1,350 
备注24,876 — 23,046 — 23,046 
2023年12月31日
资产：
其他投资资产$5,996 $— $— $5,972 $5,972 
负债：
债务：
短期借款225 — 225 — 225 
备注24,895 — 23,569 — 23,569 
8.     所得税
在.期间 截至2024年3月31日的三个月2023年，我们确认所得税费用为美元690一个d $615，分别代表有效所得税率 23.5这两个期间的百分比。
应付所得税总计美元38截至2024年3月31日，应收所得税总额为美元543于2023年12月31日。我们在综合资产负债表中将应付所得税确认为“其他流动负债”标题下的负债，并将应收所得税确认为“其他流动资产”标题下的资产。
-20-

9. 应付医疗索赔
截至2024年3月31日止三个月应付医疗索赔的年初和期末余额对账 2023如下所示：
20242023
期末应付医疗索赔总额$15,865 $15,348 
支付的医疗索赔，期末(7)(6)
期末应付医疗索赔净额15,858 15,342 
已发生的医疗索赔净额：
本期30,708 30,751 
前期裁员(1,205)(1,068)
已发生的医疗索赔净额总额29,503 29,683 
可归因于以下项目的付款净额：
本期医疗索赔19,580 19,948 
上期医疗索赔9,606 9,593 
净付款合计29,186 29,541 
应付医疗索赔净额，期末16,175 15,484 
割让的应付医疗申索，期间终结8 7 
应支付的医疗索赔总额，期末$16,183 $15,491 
截至2024年3月31日，已发生但未报告的负债净额加上已报告索赔的预期发展总额为$724, $4,323及$11,128索赔年度为2022年和之前，分别为2023年和2024年。
在截至2024年3月31日的三个月中确认的有利发展是由于2023年下半年完成因素的发展快于预期，以及2023年底的趋势因素发展好于最初的预期。在截至2023年3月31日的三个月中确认的有利发展主要是由于2022年底的趋势因素发展好于预期，以及2022年下半年发展快于预期的完成因素的有利发展。
截至2024年3月31日和2023年3月31日的三个月，我们的综合损益表中包括的已发生医疗索赔净额与福利费用的对账如下：
20242023
已发生的医疗索赔净额总额$29,503 $29,683 
质量改进和其他索赔费用1,043 1,103 
福利支出$30,546 $30,786 
上表所列应付医疗索赔与截至2024年3月31日综合资产负债表所列应付医疗索赔的合并期末余额的对账情况如下：
总计
应付医疗索赔净额，期末$16,175 
割让的应付医疗申索，期间终结8 
短期以外的保险额度276 
应支付的医疗索赔总额，期末$16,459 
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10.     债务
我们一般以长期借款为目的发行优先无担保票据。在2024年3月31日和2023年12月31日，我们有$24,851及$24,870，分别在这些票据项下未偿还。
我们有一张未偿还本金余额为$的无担保盈余票据。252024年3月31日和2023年12月31日。
我们有一个高级循环信贷安排(“5-年期贷款“)与一组贷款人合作，用于一般企业用途。这个5-一年期贷款提供最高达$4,000并于2027年4月到期。我们的借贷能力5-年度贷款须遵守某些公约，包括要求我们维持界定的债务与资本比率不超过60%，但在信贷协议规定的某些情况下有所增加5-年期贷款。截至2024年3月31日，我们的债务与资本比率，根据5-年贷款，曾是39.4%。我们不相信我们的5-年期贷款契约对我们的财政或营运灵活性有重大影响。截至2024年3月31日，我们遵守了我们根据5-年贷款。有几个不是未清偿的款项5-在截至2024年3月31日的三个月内或截至2023年12月31日的年度内的任何时间。
我们有一个授权的商业票据计划，最高可达$4,000，其收益可用于一般公司用途。在2024年3月31日和2023年12月31日，我们有$1,350及$0，分别在这一计划下表现突出。从2023年6月30日开始，我们将我们的商业票据余额从长期债务重新归类为短期债务，因为我们的意图是不用额外的短期商业票据取代到期的短期商业票据，期限不间断地延长超过一年。
通过某些子公司，我们是印第安纳波利斯联邦住房贷款银行、辛辛那提联邦住房贷款银行、亚特兰大联邦住房贷款银行和纽约联邦住房贷款银行(统称为FHLBS)的成员。作为会员，我们有能力在满足某些最低抵押品要求的情况下获得短期现金预付款。我们有一块钱225在2024年3月31日和2023年12月31日，FHLB的未偿还短期借款。
除盈余票据和FHLBS借款外，所有债务都是Elevance Health，Inc.的直接债务。
11.     承付款和或有事项
诉讼和监管程序
我们是若干未决或威胁的法律行动或程序的被告或当事人。在以下案件中，原告或原告在其起诉书或其他法庭文件中指定了所寻求的损害赔偿金额，我们已在以下描述中注意到这些据称的损害赔偿。
如现有资料显示于综合财务报表日期可能已发生亏损，而吾等可合理估计该亏损金额，吾等将按收入计入估计亏损。然而，在许多诉讼中，很难确定任何损失是否可能或合理地可能。此外，即使损失是可能的或可能的，或者损失的风险超过了先前确定的或有损失的应计负债，出于各种原因，也不可能总是合理地估计可能或可能的损失的数额或超过应计金额的损失范围，这些原因包括但不限于以下部分或全部：(1)存在新的或未解决的法律问题；(2)诉讼程序处于早期阶段；(3)关于某一类别被认证或取消资格的可能性或该类别的最终规模和范围的不确定性，(4)悬而未决的上诉或动议的结果存在不确定性；(5)有重大的事实问题需要解决，和/或(6)在许多情况下，原告在其申诉或法庭文件中没有具体说明损害赔偿。
关于下面描述的案件，我们对每一件事的责任和/或损害赔偿金额提出异议，我们相信我们有值得称道的辩护理由。 我们不认为任何已知的未决或威胁的法律行动或诉讼的结果总体上会对我们的财务状况产生实质性影响。然而，意想不到的结果会发生
-22-

有时会发生这种情况，这可能导致负债超过我们的应计项目，并可能对我们的综合财务状况或运营结果产生重大不利影响。
除下文所述的诉讼外，我们还参与了与我们的业务相关的其他未决和威胁诉讼，并不时作为当事人参与各种政府调查、审计、审查和行政诉讼(“政府行动”)。这些政府行动包括州保险部门、州总检察长、美国监管机构、美国司法部长和美国国会小组委员会的例行和特别调查和披露。此类政府行为可能导致对我们的业务运营施加民事或刑事罚款、处罚、其他制裁和额外的规则、法规或其他限制。这些政府行为中的任何一项或合计可能导致的任何负债，都可能对我们的综合财务状况或运营结果产生重大不利影响。
蓝十字蓝盾反垄断诉讼
我们是2012年最初针对BCBSA和全国各地的蓝十字和/或蓝盾许可证持有人(“蓝盾计划”)提起的多起诉讼的被告。在28个州提起的案件被合并为一个单一的、多地区的诉讼程序，标题为在Re蓝十字蓝盾反垄断诉讼中这在阿拉巴马州北区的美国地区法院(“法院”)悬而未决。总的来说，诉讼称，BCBSA和Blue计划合谋通过许可协议、限制每个计划非Blue收入百分比的尽力而为规则、对收购的限制、管理BlueCard的规则，合谋横向分配地理市场® 以及违反《谢尔曼反托拉斯法》(“谢尔曼法案”)和相关州法律的国民账户计划和其他安排。这些案件是由两类假定的全国性原告提起的，他们是医疗计划订阅者和提供者。
2018年4月，法院发布了关于双方提出部分即决判决的交叉动议的命令，裁定被告对地理市场分配和产出限制的汇总应根据审查本身的标准进行分析，蓝卡® 程序和其他被指控违反第一条《谢尔曼法案》的行为将在审查的理由标准下进行分析。关于被告在强制执行蓝十字蓝盾商标方面是否作为一个单一实体运作的问题，法院认为，由于存在重大事实的真正问题，即决判决是不适当的。2019年4月，原告提起等级认证动议，被告提出异议。
BCBSA和Blue Plans批准了与订户原告的和解协议和解除协议(“订户和解协议”)，该协议需要法院的批准才能生效。订户和解协议要求被告支付货币和解款项，并包含施加非货币义务的某些条款，包括(I)取消BCBSA许可协议中的“国家最大努力”规则(该规则限制每个Blue计划允许的非Blue收入的百分比)和(Ii)允许一些拥有自筹资金福利计划的大型全国性雇主请求从当地Blue计划以外的第二个Blue计划中申请保险覆盖范围。
2020年11月，法院发布了初步批准订户结算协议的命令，随后向订户类别的成员提供了订户结算协议的通知和选择退出类别的机会。少数订户在选择退出截止日期前提交了有效的选择退出。
2022年8月，法院发布了批准订户结算协议的最终命令(“最终批准命令”)。法院于2022年9月修订了最终批准令，进一步澄清了提交有效选择退出的订阅者可能可以获得的禁令救济。为了遵守订户结算协议，我们支付了$506于2022年9月存入托管账户，由我们支付总计和全额和解款项#596，它于2020年应计。
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四美国第十一巡回上诉法院的一个陪审团于2023年9月审理了关于最终批准令的上诉通知，第十一巡回法院于2023年10月确认了法院批准订户结算协议的最终批准令。某些上诉人于2023年11月和2023年12月提交了重审请愿书，并于2024年1月被驳回。因此，第十一巡回法院于2024年2月发布了一项授权，终止了第十一巡回法院的管辖权。2024年3月，上诉人之一家得宝向美国最高法院提交了调取移审令的请愿书。应答复者的请求，美国最高法院批准将答复延期至2024年5月。如果以确认法院最终批准令的方式用尽所有上诉权利，被告在订阅者结算协议下的付款和非货币义务将生效，代管持有的资金将根据订阅者和解协议进行分配。
2020年10月，在法院解除了对提供商诉讼的搁置后，提供商原告再次提出了要求等级认证的动议，但遭到被告的反对。2021年3月，法院发布了一项命令，在法院确定适用于提供者索赔的审查标准之前，终止悬而未决的等级认证动议。作为对这一命令的回应，双方于2021年5月提交了更新的审查动议标准。2021年6月，双方提出了不严重依赖等级认证的即决判决动议。2022年2月，法院发布命令：(1)批准某些被告要求对先前对这些被告提出索赔的提供人原告作出部分简易判决的动议，以及(2)批准提供人原告要求部分即决判决的动议，裁定俄亥俄州诉美国运通案。不影响本案的审查标准。2022年8月，法院发布命令(I)部分批准被告关于反垄断审查标准的动议，认为在取消“国家最大努力”规则后的一段时间内，合理规则适用于提供商原告的市场分配共谋主张，(Ii)驳回提供商原告关于审查标准的部分简易判决的动议，重申其先前的裁定，即提供商集团的抵制索赔适用理性规则。2023年12月，法院驳回了被告关于提供者损害索赔的简易判决的动议，认为这是有时限和投机性的，以及提供者原告由于存在真正的实质性事实问题而要求对被告的单一实体辩护作出部分简易判决的动议。2024年1月，法院发布命令：(I)驳回被告关于(A)某些医院提供商的所有索赔和(B)除专属服务区或BlueCard以外的任何基于Blue System规则的索赔的简易判决动议，以及(Ii)驳回提供商原告关于被告普通法商标索赔的部分简易判决的动议。提供商原告于2020年10月提交的等级认证动议仍悬而未决。我们打算继续积极为供应商诉讼辩护，我们认为这是没有根据的；但其最终结果目前无法确定。
已经提交了一些后续案件，涉及选择退出《订户结算协议》的实体。这些行动包括：阿拉斯加航空集团等人。V.国歌，Inc.等人，编号2：21-cv-01209-amm(北亚利桑那州)(《阿拉斯加航空》); 捷蓝航空公司等人。V.Anhim，Inc.等人。，编号2：22-cv-00558-gmb(北亚利桑那州)(“翠蓝”); 大都会运输局诉阿拉巴马州蓝十字和蓝盾等人案。，编号2：22-cv-00265-rdp(N.D.Ala.)(2023年6月在不构成偏见的情况下被驳回)；Bed Bath&Beyond Inc.诉国歌公司。，2号：22-cv-01256-sgc(北亚利桑那州)；胡佛等人。五、蓝十字蓝盾协会等。，2号：22-cv-00261-rdp(北亚拉巴马州)；以及VHS清算信托诉加州蓝十字等人案。、不是。RG21106600(加州太棒了。)(“VHS”)。2023年2月，法院根据#年的诉讼时效驳回了被告的驳回动议。阿拉斯加航空和翠蓝。2023年9月，加州法院审理VHS该案维持其先前的命令，部分批准了被告根据诉讼时效提出的罢工动议。 我们打算继续大力为这些后续案件辩护，我们认为这些案件毫无根据；然而，目前无法确定其最终结果。
Express Script，Inc.PBM诉讼
2016年3月，我们对我们当时的PBM服务供应商Express Script，Inc.(“Express Script”)提起诉讼，标题为国歌公司诉Express Script，Inc.，在美国纽约南区地区法院(“地区法院”)。这起诉讼寻求追回超过美元。14,800根据双方协议(“ESI协议”)，药房定价高于竞争性基准定价的损害赔偿金超过$158(I)Express Script：(I)违反其真诚协商及书面同意新定价条款的义务(“定价申索”)；(Ii)被要求透过ESI协议的条款向吾等提供具竞争力的基准定价；(Iii)违反ESI协议；及(Iv)根据ESI协议的规定，须在任何终止后一年内以具竞争力的基准价格提供终止后服务。
-24-

Express Script对我们的合同索赔提出异议，并寻求宣告性判决：(I)关于ESI协议下定期定价审查的时间，以及(Ii)我们没有义务确保我们收到任何特定的定价水平，我们没有合同权利根据ESI协议对定价进行任何更改，并且它唯一的义务是真诚地谈判建议的定价条款。在另一种情况下，Express Script声称我们因其支付的$$而不公正地致富。4,675在我们签订ESI协议的时候。2017年3月，地方法院批准了我们的动议，驳回了Express Script对(I)违反诚实信用和公平交易的隐含公约，以及(Ii)不当得利的反诉。在这样的裁决之后，Express Script唯一剩下的索赔是违约和声明性救济。2021年8月，Express Script提出即决判决动议，我们表示反对。2022年3月，地方法院部分批准和部分驳回了Express Script的简易判决动议。地方法院驳回了我们的宣告性判决索赔，我们因未能证明损害赔偿而违反合同的索赔，以及我们的大部分业务违约索赔。作为简易判决裁决的结果，截至提交本季度报告Form 10-Q时，唯一剩余的索赔是(I)我们基于Express Script的事先授权程序提出的运营违约索赔，以及(Ii)Express Script就违反ESI协议的市场检查条款提出的反索赔。Express Script于2022年6月提出第二项即决判决动议，对我们剩余的运营违规索赔提出质疑，地区法院于2023年3月驳回了这一请求。2023年11月，在当事人和解并约定驳回唯一未经法院裁定或规定处理的剩余债权后，区法院作出终审判决，结束诉讼。2023年12月，我们向美国第二巡回上诉法院(“第二巡回上诉法院”)提交了关于定价索赔的上诉通知。2024年2月，第二巡回法院责令当事人参加调解。调解发生在2024年3月，但没有成功。目前还不能确定这一上诉的最终结果。
联邦医疗保险风险调整诉讼
2020年3月，美国司法部在美国纽约南区地区法院对Elevance Health，Inc.提起民事诉讼，案件标题为美国诉国歌公司。美国司法部的诉讼称，除其他事项外，我们虚假地认证了我们提交给联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)的诊断数据的准确性，以便根据联邦医疗保险C部分进行风险调整，并故意未能删除不准确的诊断代码。美国司法部进一步声称，由于这些所谓的行为，我们导致CMS根据不准确的诊断信息计算风险调整付款，这使我们能够在违反虚假索赔法案的情况下获得联邦医疗保险基金中数额不详的付款。美国司法部于2020年7月提交了一份修改后的起诉书，声称诉讼原因相同，但修改了一些事实指控。2020年9月，我们提交了一项将诉讼移交给俄亥俄州南区的动议，一项驳回部分诉讼的动议，以及一项打击修改后的起诉书中某些指控的动议，所有这些都在2022年10月被纽约地区法院驳回。2022年11月，我们提交了一份答复。2023年3月，发现工作开始，2023年4月举行了首次病例管理会议。法院发布了一项时间表命令，要求在2024年6月之前完成事实发现，并在2025年2月之前完成专家发现。我们打算继续大力辩护这一诉讼，我们认为这是没有根据的；然而，目前还不能确定最终结果。
其他或有事项
我们和我们的某些子公司不时参与各种法律程序，其中许多涉及在正常业务过程中遇到的保险索赔。我们与健康维护组织(“HMO”)和健康保险公司一般一样，将某些医疗保健和其他服务排除在我们的HMO、首选提供者组织和其他计划的承保范围之外。在正常业务过程中，我们受制于投保人因限制或拒绝退还未承保服务的决定而提出的索赔。即使失去一项这样的索赔，如果它导致了一笔重大的惩罚性赔偿，可能会对我们产生实质性的不利影响。此外，惩罚性损害赔偿理论下的潜在责任风险可能会大大增加保险索赔获得合理补偿的难度。
合同义务和承诺
2020年3月，我们与一家信息技术基础设施及相关管理和支持服务供应商签订了一项协议，直至2025年6月。截至2024年3月31日，我们在本协议下的剩余承诺约为432。我们将有能力在某些事件发生时终止协议，但需支付提前终止费。
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我们成立了CarelonRx，从2019年第二季度开始，向我们的附属健康计划客户以及我们拥有的健康计划以外的外部客户营销和提供药房服务。全面的药房服务组合包括所有核心药房服务，如送货上门和专业药房、索赔裁决、处方管理、药房网络、回扣管理、处方药数据库和会员服务。根据一项将于2025年12月31日终止的协议，CarelonRx将某些核心药房服务委托给CaremarkPCS Health，L.L.C.(“CVS”)，CaremarkPCS Health，L.L.C.(“CVS”)，后者是CVS Health Corporation的子公司。从2024年第一季度开始，CarelonRx将负责CVS的药房邮购前端接收和会员服务。
12.     股本
资本分红和股票回购计划的使用
我们定期审查资本的适当使用，包括收购、普通股和债务证券回购以及向股东分红。宣布和支付我们普通股或债务的任何股息或回购由我们的董事会酌情决定，并取决于我们的财务状况、经营结果、未来的流动性需求、监管和资本要求以及我们董事会认为相关的其他因素。
截至2024年3月31日和2023年3月31日的三个月，我们的现金股利活动摘要如下： 
申报日期记录日期付款日期
现金
分红
每股收益
总计
截至2024年3月31日的三个月
2024年1月23日2024年3月8日2024年3月22日$1.63$379 
截至2023年3月31日的三个月
2023年1月24日2023年3月10日2023年3月24日$1.48$351 
2024年4月16日，我们的审计委员会宣布向股东派发2024年第二季度股息$1.63每股，于2024年6月25日支付给2024年6月10日收盘时登记在册的股东。
在董事会的授权下，我们维持普通股回购计划。2023年1月24日，我们的审计委员会根据董事会的授权，批准了一项5,000增加普通股回购计划。普通股回购计划没有设定持续时间，我们保留随时终止该计划的权利。回购可能不时以现行市场价格进行，但须受数量、定价和时机的某些限制。回购在公开市场上不时受到影响，通过谈判交易，包括加速股份回购协议，以及通过旨在遵守1934年证券交易法(经修订)(“交易法”)规则10b5-1的计划。我们的股票回购计划是可自由支配的，因为我们没有义务回购股票。当我们认为这是一种谨慎的资本使用时，我们会根据该计划回购股票。回购股份超出面值的额外成本按比例计入额外实收资本和留存收益。
截至2024年3月31日和2023年3月31日的三个月普通股回购摘要如下：
截至3月31日的三个月
 20242023
回购股份1.1 1.3 
每股平均价格$492.76 $476.66 
总成本$566 $622 
期末剩余授权$3,633 $6,254 
有关使用资本进行债务证券回购的更多信息，请参阅本10-Q表格季度报告中的注释10“债务”和截至2023年12月31日的经审计合并财务报表的注释13“债务”，包含在我们2023年12月31日年度报告第二部分第8项中。
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股票激励计划s
截至2024年3月31日止三个月的股票期权活动摘要如下：
数量：
股票		加权的-
平均值
期权和价格
每股收益		加权的-
平均值
剩余
合同
寿命(年)		集料
固有的
价值
2024年1月1日未完成3.0 $327.14 
授与0.5 499.11 
已锻炼(0.3)288.95 
没收或过期— 431.01 
截至2024年3月31日未偿还3.2 356.58 6.44$521 
可于2024年3月31日取消2.2 297.24 5.23$482 
截至2024年3月31日止三个月，非归属限制性股票活动（包括限制性股票单位和绩效单位）的状况摘要如下：
受限
股票换成股票
和单位		加权的-
平均值
授予日期
公允价值
每股收益
2024年1月1日未归属1.1 $423.94 
授与0.6 499.00 
既得(0.6)352.33 
被没收— 456.61 
截至2024年3月31日未归属1.1 475.31 
在截至2024年3月31日的三个月内，我们批准了大约0.3限制性股票单位，取决于我们在2024年至2026年的三年期间实现盈利目标。这些赠款已列入上述活动，但将在2026年底根据三年期的结果进行调整。
公允价值
我们使用二叉格型估值模型来估计所有已授予的股票期权的公允价值。有关我们股票激励计划公允价值方法的更详细讨论，请参阅我们截至2023年12月31日和截至2023年12月31日的经审计综合财务报表的附注15，“股本”，包括在我们2023年年报的第二部分，表格10-K的第8项。
以下加权平均假设用于估计在截至2024年3月31日和2023年3月31日的三个月内授予的期权的公允价值：
截至3月31日的三个月
20242023
无风险利率4.28 %3.95 %
波动率系数28.00 %29.00 %
季度股息收益率0.327 %0.316 %
加权平均预期寿命(年)4.404.40
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以下是截至2024年3月31日和2023年3月31日的三个月的每股期权或股票的加权平均公允价值： 
截至3月31日的三个月
20242023
期内授予的期权$134.53 $127.14 
期内授予的限制性股票奖励499.00 469.31 
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13.     累计其他综合(亏损)收入
2024年3月31日、2024年3月31日和2023年3月31日累计其他综合(亏损)收入构成部分的对账如下：
截至3月31日的三个月。
3月31
20242023
未实现投资（损失）净收益：
期初余额$(632)$(1,755)
重新分类前的其他全面（损失）收入，扣除税收优惠（费用）美元50和$(85)，分别
(162)337 
从累计其他全面亏损重新分类的金额，扣除税收优惠美元（33)和$(29)，分别
106 90 
其他综合(亏损)收入
(56)427 
非控股权益应占其他全面收入，扣除税收利益后美元0及$0，分别
— (2)
期末余额(688)(1,330)
投资减值的非信贷部分：
期初余额(3)(3)
其他综合亏损，扣除税收优惠净额#美元0及$1，分别
— (2)
期末余额(3)(5)
净现金流对冲：
期初余额(211)(229)
其他综合收益，扣除税款（费用）收益为美元（1)及$8，分别
2 11 
期末余额(209)(218)
养恤金和其他退休后福利：
期初余额(459)(499)
其他全面收益，扣除税款费用美元（1)和$(1)，分别
4 2 
期末余额(455)(497)
未来的政策优势：
期初余额10 13 
其他全面（损失）收入，扣除税款费用美元0及$0，分别
(2)2 
期末余额8 15 
外币折算调整：
期初余额(18)(17)
其他全面收益，扣除税款费用美元0及$0，分别
— 2 
期末余额(18)(15)
共计：
年初累计其他综合损失总额(1,313)(2,490)
其他全面（损失）收入总额，扣除税收优惠（费用）美元15、和$(106)，分别
(52)442 
非控股权益应占其他全面收入总额，扣除税收利益美元0及$0分别
— (2)
期末累计其他全面亏损总额$(1,365)$(2,050)
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14.     股东每股收益
截至2024年和2023年3月31日止三个月的每股基本和稀释股东收益分母如下：
 截至3月31日的三个月。
3月31
 20242023
基本股东每股收益分母-加权平均股
232.7 237.5 
稀释性证券的影响-员工股票期权、非归属限制性股票奖励和可转换债券
1.5 2.2 
稀释股东每股收益的分母
234.2 239.7 
截至2024年和2023年3月31日的三个月内，与某些股票期权相关的加权平均股票 0.6和0.4分别被排除在稀释后股东每股收益的分母之外，因为股票期权是反稀释的。
在截至2024年3月31日的三个月内，我们发行了大约0.6我们股票激励计划下的限制性股票单位，0.3其中的归属取决于我们是否达到了2024年至2026年这三年的特定年度收益目标。在截至2023年3月31日的三个月内，我们发行了大约0.6我们股票激励计划下的限制性股票单位，0.2其中的归属取决于我们是否达到了2023年至2025年这三年的特定年度收益目标。或有限制性股票单位已被排除在稀释后股东每股收益的分母之外，只有在遇到意外情况时才会包括在内。
15.     细分市场信息
我们在以下方面报告我们的行动结果四可报告的部门：健康福利、Carelon Rx、Carelon服务和公司及其他。在2023年第四季度，我们将我们的卡瑞龙全球解决方案国际业务从公司及其他可报告部门转移到卡瑞龙服务可报告部门。所有上期可报告分部信息已重新分类，以便具有可比性，以符合当前列报。
我们的健康福利部门为我们的个人、基于风险的雇主组、基于费用的雇主组、蓝卡提供一整套健康计划和服务®，Medicare，Medicaid和FEHB计划成员。我们的健康福利部门还包括我们的国家政府服务业务。健康福利部门在完全风险的基础上提供健康产品；为我们的收费客户提供广泛的行政管理护理服务；并提供各种专业和其他保险产品和服务，如止损、牙科、视力和补充健康保险福利。
我们的CarelonRx部门包括我们的药房服务业务。CarelonRx向我们的附属健康计划客户以及我们拥有的健康计划以外的外部客户营销和提供药房服务。CarelonRx提供全面的药房服务组合，其中包括所有核心药房服务，如送货上门和专科
药房、索赔裁决、处方管理、药房网络、回扣管理、处方药
数据库和会员服务。
我们的Carelon服务部门集成了身体、行为、社交和药房服务，通过提供具有市场竞争力的服务创造价值，以分析为动力，以负担得起的方式提供整体健康。凯瑞龙服务向内部和外部客户提供广泛的医疗保健相关服务和能力，包括使用管理、行为健康、综合护理交付、姑息护理、支付诚信服务和代位权服务，以及健康和健康计划。2023年底，卡瑞龙服务将卡瑞龙全球解决方案整合到卡瑞龙系列产品中。凯瑞龙全球解决方案旗下的公司自2019年以来一直提供与数据管理、信息技术和业务运营相关的服务，以前被包括在我们的企业和其他部门。
我们的公司和其他部门包括我们的业务，这些业务没有单独达到运营部门的数量门槛，以及没有分配到我们其他可报告部门的公司费用。
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我们将营业收入定义为包括保费收入、产品收入和服务费。营业收入来自保费和收到的费用，主要来自健康福利和药房产品和服务的销售和管理。营业收益的计算方法是营业总收入减去效益费用、产品销售成本和营业费用。
关联收入是指CarelonRx和Carelon Services向我们的子公司提供的服务的收入或成本，以及我们的国际业务提供的某些行政和其他服务，这些服务按成本或管理层对公平市场价值的估计记录。这些关联收入在合并中被剔除。
截至2024年和2023年3月31日止三个月按可报告分部划分的财务数据如下：
卡雷隆
健康状况
优势		Carelon Rx卡雷隆
服务		总计公司
其他(&O)		淘汰总计
截至2024年3月31日的三个月
保费$35,382 $— $408 $408 $— $(94)$35,696 
产品收入— 4,499 — 4,499 — — 4,499 
服务费1,876 1 197 198 4 — 2,078 
营业收入--非附属公司37,258 4,500 605 5,105 4 (94)42,273 
营业收入-附属— 3,567 3,404 6,971 123 (7,094)— 
营业收入--总额$37,258 $8,067 $4,009 $12,076 $127 $(7,188)$42,273 
营业收益(亏损)$2,287 $523 $290 $813 $(84)$— $3,016 
截至2023年3月31日的三个月
保费$35,534 $— $410 $410 $— $(76)$35,868 
产品收入— 4,022 — 4,022 — — 4,022 
服务费1,746 — 208 208 54 — 2,008 
营业收入--非附属公司37,280 4,022 618 4,640 54 (76)41,898 
营业收入-附属— 4,002 2,842 6,844 37 (6,881)— 
营业收入--总额$37,280 $8,024 $3,460 $11,484 $91 $(6,957)$41,898 
营业收益(亏损)
$2,149 $512 $229 $741 $(59)$— $2,831 
对于分部报告，我们按总额列报所有资本风险安排;因此，抵消还包括对根据GAAP按净额确认的无关联资本风险安排的调整，以及关联抵消。
-31-

截至2024年和2023年3月31日止三个月，可报告分部的营业收入与综合利润表中包含的总收入金额的对账如下：
 截至3月31日的三个月。
3月31
 20242023
可报告分部营业收入$42,273 $41,898 
净投资收益465 387 
金融工具净损失(161)(113)
总收入$42,577 $42,172 
截至2024年和2023年3月31日止三个月综合收益表中的扣除所得税费用前收入与可报告分部经营收益的对账如下：
 截至3月31日的三个月。
3月31
 20242023
所得税前收入支出$2,939 $2,619 
净投资收益(465)(387)
金融工具净损失161 113 
利息支出265 251 
其他无形资产摊销116 235 
可报告部门的运营收益$3,016 $2,831 
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第二项：管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析
(除每股数据或本文另有说明外，以百万元为单位)
本管理层对财务状况和经营结果的讨论和分析(“MD&A”)应与所附的综合财务报表和附注、截至2023年12月31日及截至本年度的综合财务报表和附注以及我们2023年年报10-K表格中的MD&A一并阅读。在本MD&A中使用的术语“我们”、“我们”、“我们”或“Elevance Health”指的是印第安纳州公司Elevance Health，Inc.及其直接和间接子公司，除非上下文另有规定。除文意另有所指外，所提及的“州”包括哥伦比亚特区和波多黎各。
截至2024年3月31日的三个月的运营结果、护理成本趋势、投资收益率和其他指标不一定表明截至2024年12月31日的全年或任何其他时期可能预期的结果和趋势。
概述
Elevance Health是一家以改善人类健康为宗旨的健康公司。就医疗会员而言，我们是美国最大的健康保险公司之一，截至2024年3月31日，通过我们的附属健康计划为超过4600万医疗会员提供服务。我们是蓝十字和蓝盾协会(“BCBSA”)的独立许可证获得者，该协会是一个独立的健康福利计划协会，并在14个州作为蓝十字或蓝十字和蓝盾许可证获得者提供服务。我们有权通过我们的子公司在所有50个州、哥伦比亚特区和波多黎各开展保险业务。通过不同的子公司，我们还通过我们的CarelonRx业务提供药房服务，以及其他与医疗保健相关的服务，如Carelon Insights、Carelon Health、Carelon Behavional Health和CareMore。
我们已将我们的品牌组合组织为以下核心入市品牌：
•国歌蓝十字/国歌蓝十字和蓝盾-代表我们现有的国歌品牌和附属蓝十字和/或蓝盾许可计划；
•Wellpoint-我们正在以Wellpoint的名义联合选定的非BCBSA许可的Medicare、Medicaid和商业计划；以及
•Carelon-这个品牌将我们与医疗保健相关的品牌和能力，包括我们的CarelonRx和Carelon Services业务，集中在一个品牌名称下。
我们的品牌战略反映了我们的业务从一家传统的健康保险公司演变为终身可信赖的健康合作伙伴。我们在以下四个可报告部门报告我们的运营结果：健康福利、CarelonRx、Carelon服务和公司及其他(我们的业务没有单独达到运营部门的量化门槛，以及没有分配到我们其他可报告部门的公司费用)。在2023年第四季度，我们将我们的卡瑞龙全球解决方案国际业务从公司及其他可报告部门转移到卡瑞龙服务可报告部门。所有上期可报告的分类信息已重新分类，以符合当前的列报方式。有关更多信息，请参阅本季度报告第I部分表10-Q第1项中的合并财务报表附注15“分类信息”。
有关本组织的更多信息，请参阅我们2023年年度报告Form 10-K中的第一部分，第1项，“业务”和第二部分，第7项，“管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析”。
商业趋势
我们决定在2024年扩大我们在单个州或联邦政府支持的市场(“公共交易所”)的参与。2024年，我们将在143个评级地区中的141个提供个人公共交易所产品，而2023年这一数字为143个评级地区中的138个。如“监管趋势和
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不确定因素下面，我们预计我们的公共交易所会员将会增加，因为不再有资格享受医疗补助保险的医疗补助会员将继续退出医疗补助计划，并在其他地方寻求保险。随着国家和州各级民选官员继续立法，民选官员和候选人继续提出对现有法律法规进行重大修改，包括税收和收费的变化，我们的商业环境可能会继续发生变化。此外，我们政府支持的业务的增长使我们面临更多的监管监督。
CarelonRx向我们在全国各地的附属健康计划客户以及我们拥有的健康计划以外的客户营销和提供药房服务。我们全面的药房服务组合包括所有核心药房服务，如送货上门和专科药房、索赔裁决、处方管理、药房网络、返点管理、处方药数据库和会员服务。根据一项将于2025年12月31日终止的五年协议，CarelonRx将某些核心药房服务委托给CVS Health Corporation的子公司CaremarkPCS Health，L.L.C.(“CVS”)。CarelonRx还经营着一家专业药店。从2024年第一季度开始，CarelonRx将负责CVS的药房邮购前端接收和会员服务。
定价趋势：我们努力使我们的健康福利产品的价格与预期的潜在医疗成本趋势保持一致。我们经常做出调整，以应对立法和法规的变化，以及现有竞争对手和新市场进入者采取的定价和其他行动。联邦医疗保险和医疗补助计划的收入全部或部分取决于联邦政府和/或适用的州政府的年度资金。产品定价仍然具有竞争力。
如果签订合同的政府机构对任何年度保费费率变化的批准被推迟，我们必须将任何保费费率的增加推迟到保费费率最终确定的时间段。在首次确认增加的保险费率的期间，这种延期的影响可能很大，这取决于保险费率上调的幅度、适用的成员数量以及费率上调的生效日期与最终合同日期之间的延迟时间长度。保险费率下降在保险费率变化生效和费率变化已知的期间确认，这可能是在影响费率的合同修正案最终确定之前的时期。
医疗成本趋势： 我们的医疗成本趋势主要是由所有类型提供者的服务使用率增加和这些服务的单位成本增加推动的。我们致力于通过各种医疗管理计划来缓解这些趋势，例如护理和条件管理、计划完整性和专科药房管理和使用管理，以及福利设计更改。医疗成本趋势的许多驱动因素可能会导致与我们的估计不同，例如服务水平和组合的变化、监管变化、人口老龄化、我们成员的健康状况和其他人口统计特征、流行病、流行病、医疗技术进步、新的高成本处方药、提供者收缩通胀、劳动力成本以及医疗保健提供者或会员欺诈。
有关商业趋势的更多讨论，请参阅我们2023年年度报告Form 10-K中的第I部分，第1项，“商业”。
监管趋势和不确定性
根据2023年综合拨款法案，国会将医疗补助资格的重新确定与2020年1月宣布的与新冠肺炎有关的公共卫生紧急情况脱钩。因此，各州被允许从2023年4月1日开始将不符合条件的受益人从医疗补助计划中移除，我们的大多数医疗补助市场从2023年6月30日开始这样做。这一过程预计需要长达14个月的时间才能完成，尽管大多数州预计将在2024年6月30日之前完成重新确定程序。随着重新决定的重新开始，我们经历了医疗补助成员的减少。随着时间的推移，我们预计我们的商业计划将会增长，包括通过公共交易所，因为在我们14个商业州不再有资格享受医疗补助保险的成员将寻求其他地方的保险。
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2022年8月签署成为法律的《2022年通胀降低法案》包含了影响我们业务的各种条款，包括将2021年的《美国救援计划法案》延长至2025年，S增强了溢价税收抵免(PTC)；征收新的企业替代最低税；对股票回购征收1%的消费税；允许联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)从2026年开始谈判联邦医疗保险B部分和D部分的有限处方药价格；对联邦医疗保险B部分和D部分的胰岛素成本分担设定上限；重新设计联邦医疗保险D部分的福利；增加了一项要求，即如果价格上涨超过通胀，制药商必须支付回扣；并将特朗普政府的联邦医疗保险药品回扣规则的实施推迟到2032年。随着医疗补助资格重新确定的恢复，增强的PTC的延长允许个人公共交易所登记的增长，支持为更多人提供持续的保险。
《2021年综合拨款法案》(《2021年拨款法案》)已经并在未来可能对我们的业务产生实质性影响，包括与突如其来的医疗账单相关的程序和保险要求，以及某些患者持续护理的新任务、价格比较工具、经纪人薪酬披露、精神健康平价报告以及药房福利和药品成本报告。适用于我们的2021年拨款法案的要求有不同的生效日期，其中一些在2021年12月和2022年期间生效，另一些自2021年拨款法案颁布以来延长到2023年和2024年。
美国卫生与公众服务部、劳工部和财政部发布的医疗计划价格透明度规定要求我们从2022年开始披露详细的定价信息，这些信息涉及计划或发行商与网络内提供商之间所有承保项目和服务的谈判费率，以及对网络外提供商的历史付款和账单费用。此外，从2023年开始，我们被要求向会员提供个性化的自付成本信息，以及包括处方药在内的500项医疗保健项目和服务的基本谈判费率。从2024年1月1日起，这一要求已扩展到包括所有项目和服务。
修订后的《患者保护和平价医疗法案》和2010年的《医疗保健和教育协调法案》(统称为《ACA》)继续影响着我们的业务和运营结果，包括定价、最低医疗损失率以及我们的产品所在地区。我们还希望就与联邦医疗保险相关的一些问题提供进一步和持续的监管指导，包括不断演变的评级和质量奖金支付方法。CMS还经常建议对其计划进行修改，该计划对根据风险调整计划提交的数据进行审计，以增加从计划中获得的财务回收。
有关监管趋势和不确定因素及风险因素的更多讨论，请参阅我们2023年年度报告Form 10-K中的第I部分，第1项，“业务监管”，第I部分，第1A项，“风险因素”，以及第II部分，第7项，“管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析”的“监管趋势和不确定因素”部分。
其他重要项目
业务和运营事务
2023年第三季度，在对我们的运营、资产和投资进行战略审查的基础上，管理层实施了“2023-2024年业务效率计划”，以细化我们的投资重点，优化我们的实体足迹。2023-2024年业务效率计划包括注销某些信息技术资产和合同退出成本，减少工作人员，包括搬迁某些工作职能，以及与关闭或部分关闭数据中心和办公室相关的资产减值。2023年至2024年商业效率计划预计将在2024年第三季度末基本完成。有关更多信息，请参阅本季度报告10-Q表第1部分第1项所载合并财务报表附注的附注4“业务优化举措”。
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根据CMS的Medicare Advantage星级评级系统，CMS每年根据几个类别的表现向Medicare Advantage计划授予1.0至5.0星级。计划必须具有4.0或更高的星级评级才有资格获得奖金。2024年3月，CMS通知我们，它已经从2023年10月的声明中更新了我们的2024年星级评级。因此，根据我们2024年1月的投保情况，我们现在估计大约49%的Medicare Advantage会员参加了2024年星级评级(2025年付款年)至少为4.0星的计划，相比之下，根据2022年9月的投保情况，我们的Medicare Advantage会员中有64%的人参加了2023年星级评级至少4.0星级(2024年付款年)的计划。2024年星级评级与2023年星级评级的变化预计将使我们2025年的运营收入减少约3.1亿美元，我们预计将通过运营费用效率、资本部署替代方案和网络增强等各种战略部分缓解这一财务影响。
收购和资产剥离
已完成的收购
2024年3月11日，我们完成了对Paragon Healthcare，Inc.的收购。Paragon作为CarelonRx的一部分运营，通过其门诊输液中心、家庭输液药店和其他专业药房服务的全方位模式提供输液服务和注射疗法。此次收购符合我们的愿景，即通过提供护理管理计划来改善我们服务人员的生活，从而成为一个创新、有价值和包容性的医疗合作伙伴。
2023年2月15日，我们完成了从CarepathRx Aggregator，LLC对BioPlus Parent，LLC和子公司(“BioPlus”)的收购。在被收购之前，BioPlus是美国最大的独立专业药房组织之一。BioPlus是CarelonRx的一部分，旨在将专业药物的付款人和供应商联系起来，以满足患有复杂医疗条件的患者的药物治疗需求。此次收购符合我们的愿景，即通过提供护理管理计划来改善我们服务人员的生活，从而成为一个创新、有价值和包容性的医疗合作伙伴。
资产剥离
2024年4月1日，我们完成了将我们的人寿和残疾业务出售给StanCorp Financial Group，Inc.(“The Standard”)，该公司是一家为雇主和个人提供金融保护产品和服务的提供商。在完成交易后，我们和标准达成了产品分销合作伙伴关系。
待决获取
2023年12月31日，我们达成了一项协议，收购健康生活中心计划有限责任公司和专业护理集团IPA，LLC中心(“中心”)。中心是一项管理的长期护理计划，服务于纽约州联邦医疗补助计划和双重资格的联邦医疗补助/联邦医疗保险成员，使有长期护理需求和残疾的成年人能够在自己的家中安全独立地生活。此次收购符合我们的战略计划，即扩大医疗福利部门并利用行业领先的专业知识，同时服务于医疗补助和符合双重条件的人群。此次收购预计将于2024年第三季度完成，并取决于标准的完成条件和惯例批准。
2023年1月23日，我们宣布达成协议，收购路易斯安那州健康服务和赔偿公司，d/b/a路易斯安那州的蓝十字和蓝盾，该公司是BCBSA的独立许可证持有人，主要在路易斯安那州向个人、雇主团体、联邦医疗补助和医疗保险市场提供医疗计划。此次收购符合我们的愿景，即通过提供护理管理计划来改善我们服务人员的生活，从而成为一个创新、有价值和包容性的医疗合作伙伴。此次收购还有待成交条件和批准。
待定股权投资
2024年4月12日，我们与Clayton，Dubilier&Rice(“CD&R”)达成了一项合作协议，通过一家新公司(“NewCo”)将卡瑞隆管理服务公司(Carelon Management Services Inc.)的某些护理交付和支持资产、卡瑞龙健康业务(“CMSI Assets”)以及两项CD&R投资组合业务--Aree Health和千禧医生集团--整合在一起，从而加快美国多个地区的医疗服务创新。我们对新公司的投资将通过现金、对Apree Health的现有股权投资和CMSI的贡献相结合。
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资产。我们将把我们在新公司的初始少数股权作为股权投资入账。此外，在我们的股权投资方面，各方将拥有某些权利和义务，包括某些看跌期权、看涨期权和购买价格调整期权，其估计价值将在增量投资时确定。CD&R将向新公司提供的CMSI资产和业务的贡献取决于标准的成交条件和惯例批准。
欲了解更多信息，请参阅本季度报告第一部分10-Q表第1项中的附注3“业务收购和资产剥离”和附注5“投资”。
诉讼事宜
在美国阿拉巴马州北区地区法院(“法院”)的多地区合并诉讼程序中，标题为在Re蓝十字蓝盾反垄断诉讼中在BCBSA诉讼(“BCBSA诉讼”)中，BCBSA和蓝十字和/或蓝盾许可证持有人，包括我们(“蓝色计划”)之前批准了与代表假定的全国性健康计划订户类别的原告达成的和解协议和发布(“订户和解协议”)，该协议需要法院的批准才能生效。一般来说，BCBSA诉讼中的诉讼挑战了BCBSA与独立拥有和运营的Blue Plans之间的许可协议的要素。这些案件是由两类假定的全国性原告提起的，他们是医疗计划订阅者和提供者。订户结算协议仅适用于订户类别。被告继续对提供商原告提起的合并案件提出异议。
2022年8月，法院发布了批准订户结算协议的最终命令(“最终批准命令”)。为遵守订户结算协议，本公司于2022年9月向托管账户支付506美元，作为本公司合计及全额结算款项596美元，于2020年应计。最终批准令被上诉至美国第十一巡回上诉法院(“第十一巡回上诉法院”)，该法院于2023年10月确认了最终批准令。重审的请愿书在2024年1月被驳回，第十一巡回法院于2024年2月发布了终止其管辖权的授权。2024年3月，上诉人之一家得宝向美国最高法院提交了调取移审令的请愿书。应答复者的要求，美国最高法院批准将其延期至2024年5月。如果以确认法院最终批准命令的方式用尽所有上诉权利，被告在订户结算协议下的付款和非货币义务将生效，托管的资金将根据订户结算协议进行分配。关于BCBSA诉讼的更多信息，见附注14，“承诺和或有事项--诉讼和监管程序-蓝十字蓝盾反垄断诉讼“综合财务报表附注”，载于本公司2023年年报的Form 10-K第二部分第8项。
选定的运营业绩
在截至2024年3月31日的12个月里，医疗会员总数下降了3.9%。这主要是由于我们的雇主集团、基于风险的业务和联邦医疗保险业务的医疗补助会员流失和失误超过了销售额。这些减少被我们的雇主集团收费业务、个人、蓝卡和联邦雇员健康福利(“FEHB”)业务的增长部分抵消，这是由于销售额超过了亏损。
截至2024年3月31日的三个月的营业收入为42,273美元，比截至2023年3月31日的三个月增加了375美元，增幅为0.9%。这一增长主要是由于所有业务领域的保险费率都有所提高，以更准确地反映医疗成本趋势。我们CarelonRx业务的产品收入增加，包括2024年BioPlus整个季度的收入，也推动了整体增长。这些增长被医疗补助会员自然减员导致的保费整体下降部分抵消。
截至2024年3月31日的三个月的净收入为2249美元，比截至2023年3月31日的三个月增加了245美元，增幅为12.2%。这一增长主要是由于我们的健康福利、Carelon服务和CarelonRx业务的运营收益表现有所改善，其他无形资产摊销减少，以及净投资收入增加。这些增长被金融工具净亏损的增加、税前收入增加导致的所得税支出增加以及我们公司和其他部门运营亏损的增加部分抵消。
截至2024年3月31日的三个月，我们的完全稀释后股东每股收益(EPS)为9.59美元，比截至2023年3月31日的三个月的每股收益8.30美元增长了15.5%。该公司每股收益的增加
-37-

截至2024年3月31日的三个月主要是由于股东净收入增加，以及稀释后流通股减少。
截至2024年3月31日和2023年3月31日的三个月的运营现金流分别为1,978美元和6,469美元。经营活动提供的现金净额减少的主要原因是上一年季度收到CMS付款的时间，2023年4月的保费付款是在2023年第一季度收到的。
会员资格和其他指标
下表按客户类型列出了截至2024年3月31日和2023年3月的医疗会员资格。下面还包括按产品和其他指标划分的其他成员资格。提交的会员数据和其他指标未经审计，在某些情况下包括每个合同在期末代表的成员数量的估计。-CarelonRx季度调整后的脚本指标代表基于处方覆盖天数的调整后的脚本量。在调整后的基础上，一个90天的剧本与三个30天的剧本的数量相同。卡瑞龙服务消费者服务指标代表从卡瑞龙服务获得一项或多项医疗保健相关服务的消费者数量，这些消费者是我们附属健康计划的成员，也是非附属健康计划的成员。有关我们医疗会员的更详细说明，请参阅我们2023年年度报告Form 10-K中第二部分第7项“管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析”的“会员资格”部分。
  
3月31日  
20242023变化%的变化
医学会员制(单位：千)
个体1,246 942 30432.3 %
基于风险的雇主团体3,648 3,798 (150)(3.9)%
基于商业风险4,894 4,740 1543.2 %
BlueCard®
6,825 6,607 2183.3 %
雇主团体收费20,622 20,278 3441.7 %
商业收费27,447 26,885 5622.1 %
医疗保险优势2,017 2,053 (36)(1.8)%
医疗保险补充方案896 925 (29)(3.1)%
医疗保险总额2,913 2,978 (65)(2.2)%
医疗补助9,327 11,889 (2,562)(21.5)%
联邦雇员健康福利（“FEHB”）1,658 1,632 26 1.6 %
医疗会员总数46,239 48,124 (1,885)(3.9)%
其他会员资格(单位：千)
生活和残疾成员4,469 4,771 (302)(6.3)%
牙科会员6,970 6,743 227 3.4 %
牙科管理局成员1,841 1,697 144 8.5 %
愿景成员10,251 9,904 347 3.5 %
Medicare Part D独立成员262 264 (2)(0.8)%
其他度量 (单位：百万)
CarelonRx季度调整后脚本77.0 75.7 1.3 1.7 %
卡瑞龙服务消费者获得服务102.9 104.0 (1.1)(1.1)%
医学会员制
医疗会员减少主要是由于医疗补助会员流失，包括资格重新确定和某些市场退出，以及我们的雇主集团基于风险和医疗保险的销售额下降
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商家由于销售额超过亏损，我们的雇主集团收费、个人、BlueBard和FEHB业务的增长部分抵消了这些下降。
其他会员资格
我们的其他会员资格有可能受到我们医疗会员资格变化的影响，因为我们的医疗会员经常购买我们的其他辅助产品。终身和残疾会员人数减少主要是由于我们的雇主集团基于风险的业务的失误。牙科会员数量的增加主要是由于我们的个人、雇主集团收费和FEHB业务的良好销售，但部分被雇主集团风险业务的失误所抵消。牙科管理会员数量的增加主要是由于与FEHB计划相关的其他BCBSA计划的有利组内变化。由于我们的雇主集团收费和个人企业的销售额超出预期，以及与我们的医疗保险优势计划相关的销售额增加，Vision会员数量增加。
综合经营成果
截至2024年和2023年3月31日止三个月，我们的综合经营业绩和其他财务信息摘要如下： 
截至3月31日的三个月。
3月31
变化
2024年与2023年
20242023$%
营业总收入$42,273$41,898$375 0.9 %
净投资收益46538778 20.2 %
金融工具净损失(161)(113)(48)42.5 %
总收入42,57742,172405 1.0 %
福利支出30,54630,786(240)(0.8)%
产品销售成本3,8253,481344 9.9 %
运营费用
4,8864,80086 1.8 %
其他费用1 
381486(105)(21.6)%
总费用39,63839,55385 0.2 %
所得税前收入支出2,9392,619320 12.2 %
所得税费用69061575 12.2 %
净收入$2,249$2,004$245 12.2 %
可归因于非控股权益的净收入
(3)(15)12 NM
股东净收入$2,246$1,989$257 12.9 %
平均稀释后已发行股份234.2239.7(5.5)(2.3)%
稀释后股东每股收益
$9.59$8.30$1.29 15.5 %
实际税率23.5 %23.5 %
0个碱基3
福利费用比率2
85.6 %85.8 %
(20)BP3
运营费用比率4
11.6 %11.5 %
10个bp3
所得税前收入支出占总收入的百分比6.9 %6.2 %
70个bp3
股东净收入占总收入的百分比5.3 %4.8 %
50 BP3
下列某些定义也适用于本讨论中所有其他业务表的结果：
NM 没有意义。
1    包括利息费用和其他无形资产的摊销。
2    福利费用比率代表福利费用占保费收入的百分比。截至2024年3月31日和2023年3月31日的三个月保费分别为35，696美元和35，868美元。
3    BP=基点；100个基点=1%。
4    营业费用比率表示营业费用占营业总收入的百分比。
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截至2024年3月31日的三个月 与之相比 截至2023年3月31日的三个月
总营业收入的增长主要是由于所有业务领域的保险费率上升，以反映医疗成本趋势。来自我们的CarelonRx业务的产品收入的增加也促进了整体增长。这些增长被医疗补助会员自然减员导致的保费整体下降部分抵消。
净投资收入增加的主要原因是来自固定期限证券的收入增加。
金融工具净亏损增加的主要原因是权益证券和固定期限证券的亏损增加。
福利支出的减少主要是由于医疗补助会员的自然减员，但部分被我们其他健康福利业务的医疗成本趋势导致的增长所抵消。
我们的福利支出比率下降，主要是由于我们的健康福利部门的保险费率上升，以反映医疗成本趋势。
产品销售成本反映了CarelonRx为我们的非关联客户配发的药品成本。销售产品的成本随着相应的药房产品收入的增加而增加。
运营费用增加的主要原因是支持增长的支出增加，以及与最近的收购相关的整合成本。
我们的运营费用比率略有上升，主要是由于运营费用的增加，但部分被运营收入增长的有利影响所抵消。
其他费用下降的主要原因是其他无形资产的摊销减少。在2023年第一季度，我们增加了其他无形资产的摊销，因为某些无形资产的摊销期限被缩短，以与我们新品牌的实施日期保持一致。
由于上述所有因素，2024年我们股东的净收入占总收入的百分比比2023年有所增加。
可报告分部经营业绩
我们在整个MD&A中讨论的运营结果是根据美国公认会计原则(“GAAP”)确定的。我们还计算营业收益和营业利润率，以进一步帮助投资者了解和分析我们的核心经营业绩，并将它们在不同时期进行比较。我们将营业收入定义为保费收入、产品收入和服务费。营业收益的计算方法是营业总收入减去效益费用、产品销售成本和营业费用。它不包括净投资收入、金融工具净亏损、利息支出、其他无形资产摊销或所得税，因为这些项目是在我们的公司共享服务环境中管理的，不是运营部门管理的责任。营业利润率的计算方法是营业收益除以营业收入。我们使用这些衡量标准作为评估部门业绩、分配资源、预测未来运营期和设定激励性薪酬目标的基础。这些信息不应单独考虑，也不能作为所得税支出前收益、股东净收入或根据公认会计原则编制的每股收益的替代品，可能无法与其他公司报告的同类指标相比较。关于可报告部门的营业收入与合并损益表中包括的总收入的对账，以及所得税费用前收入与应报告部门的营业收益的对账，请参阅本季度报告第一部分表10-Q第1项中合并财务报表附注15的“分部信息”。
我们在以下四个可报告部门报告我们的运营结果：健康福利、CarelonRx、Carelon服务和公司及其他(我们的业务没有单独达到运营部门的量化门槛，以及没有分配到我们其他可报告部门的公司费用)。在2023年第四季度，我们将我们的卡瑞龙全球解决方案国际业务从公司及其他可报告部门转移到卡瑞龙服务可报告部门。所有上期可报告的分部信息已重新分类，以便于与
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如需更多信息，请参阅本季度报告第I部分表10-Q第1项“合并财务报表附注”附注15“分部信息”。
下表列出了截至2024年3月31日和2023年3月31日的三个月的可报告分部财务信息摘要：
 截至3月31日的三个月。
3月31
变化
 
20242023$%
营业收入
健康福利$37,258$37,280$(22)(0.1)%
Carelon Rx
8,0678,02443 0.5 %
Carelon服务
4,0093,460549 15.9 %
公司和其他1279136 39.6 %
淘汰(7,188)(6,957)(231)3.3 %
营业总收入$42,273$41,898$375 0.9 %
经营收益（亏损）
健康福利$2,287$2,149$138 6.4 %
Carelon Rx52351211 2.1 %
Carelon服务29022961 26.6 %
公司和其他(84)(59)(25)42.4 %
总营业收益$3,016 $2,831 $185 6.5 %
营业利润率
健康福利6.1 %5.8 %30 bp的
Carelon Rx6.5 %6.4 %10 英国石油公司
Carelon服务7.2 %6.6 %60 BP
总营业利润率
7.1 %6.8 %30 bp的
BP=基点；100个基点=1%。
截至2024年3月31日的三个月与截至2023年3月31日的三个月
健康福利
营业收入略有下降，主要是由于医疗补助会员自然减员(包括资格重新确定和某些市场退出)导致保费下降，主要被所有业务领域反映医疗成本趋势的保费费率上升所抵消。
营业收益的增加主要是由于保费收益，包括由于纪律严明的商业承保，但部分被医疗补助会员流失的影响所抵消。
Carelon Rx
营业收入增加的主要原因是2024年BioPlus整整三个月的收入，以及与外部药房成员增长相关的处方量增加，但部分被Medicaid会员流失的影响所抵消。
营业收益的增长主要是由产品收入的增长推动的，但与CarelonRx推出更多服务相关的费用部分抵消了这一增长。
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Carelon服务
营业收入的增长主要是由于我们的医疗管理、行为健康和急性后护理服务的持续扩大。
运营收益的增加主要是由于我们行为健康和医疗管理业务表现的改善，但部分被医疗补助会员流失的影响所抵消。
公司和其他
营业收入增加的主要原因是附属公司收入增加。
营业亏损增加的主要原因是未分配公司费用的增加。
关键会计政策和估算
我们按照公认会计准则编制合并财务报表。应用公认会计原则要求管理层作出估计和假设，这些估计和假设会影响我们的合并财务报表和附注以及本MD&A中报告的金额。我们认为，我们最重要的会计政策需要大量估计和管理层判断，这些政策涉及应付医疗索赔、商誉和其他无形资产和投资的负债。我们与这些项目相关的会计政策在我们截至2023年12月31日及截至2023年12月31日的年度经审计的合并财务报表的附注2中的Form 10-K的附注2中的Form 10-K年度报告中进行了讨论，以及在第二部分第7项“管理层对财务状况和运营结果的讨论和分析”中的“关键会计政策和估计”部分进行了讨论。截至2024年3月31日，我们的关键会计政策和估计与我们2023年年报Form 10-K中描述的没有变化。
应付医疗索赔
我们合并财务报表中最主观的会计估计是我们对应付医疗索赔的负债。我们与应付医疗索赔有关的会计政策在上面引用的参考文献中进行了讨论。截至2024年3月31日，我们与应付医疗索赔相关的关键会计政策和估计与我们2023年年报Form 10-K中描述的政策和估计没有变化。关于截至2023年3月31日、2024年和2023年3月31日的前三个月应付医疗索赔的期初和期末余额的对账，见本季度报告10-Q表第一部分第1项所载合并财务报表附注9“应付医疗索赔”。
下表提供了对截至2024年3月31日和2023年3月31日的三个月的已发生但未支付负债估计有最重大影响的两个关键假设的摘要，这两个假设是趋势和完成因素。这两个关键假设可能受到以下因素的影响：利用率水平、单位成本、业务组合、福利计划设计、供应商报销水平、处理系统转换和更改、索赔库存水平、索赔处理模式、索赔提交模式以及业务合并导致的运营变化。
中国的有利经济发展。
关键假设发生变化
截至3月31日的三个月。
3月31
20242023
假设趋势因素$571 $772 
假定完井系数634 296 
总计$1,205 $1,068 
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在截至2024年3月31日的三个月中确认的有利发展是由于2023年下半年发展快于预期导致的完成因素的有利发展，以及2023年末的趋势因素比最初预期的发展更有利。在截至2023年3月31日的三个月中确认的有利发展主要是由于2022年底的趋势因素比预期的发展更有利。由于2022年下半年发展快于预期，完成因素的有利发展也有助于截至2023年3月31日的三个月的有利发展。
截至2024年3月31日和2023年3月31日的三个月，当年支付的医疗索赔占当年已发生医疗索赔净额的百分比分别为63.8%和64.9%。这一比率是衡量索赔处理速度的一个指标，即在截至2024年3月31日的三个月内，索赔付款的速度比截至2023年3月31日的三个月略低。
我们计算本期上一年裁员的百分比为上一年应付医疗索赔净额减去本期上一年裁员的百分比，以说明上一年准备金的发展情况。在截至2024年3月31日的三个月中，这一指标为8.2%，这是由2023年以来有利的完井因素发展和2023年底的有利趋势因素发展共同推动的。截至2023年3月31日的三个月，这一指标为7.5%，主要受2022年底有利的趋势因素发展以及2022年以来有利的完成因素发展的推动。
我们将本期上一年的裁员百分比计算为上一年已发生医疗索赔净额的百分比，以表示上一年计算本年度已发生医疗索赔净额时所包含的裁员百分比。我们相信，这一计算支持了我们对已发生的医疗索赔的前一年估计的合理性，以及我们方法的一致性。在截至2024年3月31日的三个月中，此指标为1.0%，这是使用1,205美元的冗余计算得出的。在截至2023年3月31日的三个月中，可比指标为0.9%，这是使用1,068美元的冗余计算得出的。我们认为，这些指标显示出适当且一致的外汇储备保守主义水平。
新会计公告
关于在截至2024年3月31日的三个月内发布或生效的新会计声明对我们的财务状况、经营结果或财务报表披露产生或预计将产生重大影响的信息，请参阅“最近采用的会计准则“和“最近的会计准则尚未采用”综合财务报表附注的附注2“列报基础和重要会计政策”的章节，包括在本季度报告的第I部分，表格10-Q的第1项。
流动性与资本资源
资本的来源和用途
我们的现金收入主要来自保费、产品收入、服务费、投资收入、出售或到期投资证券的收益、借款收益和根据员工股票计划发行普通股的收益。现金支出主要来自索赔支付、运营费用、税收、购买投资证券、利息支出、借款支付、收购、资本支出、回购我们的债务证券和普通股以及支付现金股息。现金流出随着这些交易的结算金额和时间而波动。未来我们盈利能力的任何下降都可能对我们的流动性产生不利影响。
有关我们的流动资金和资本资源管理的更详细概述，请参阅引言“第二部分”流动性和资本资源“一节”，项目7，“管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析”，包括在我们2023年年报10-K表中。
有关我们在截至2024年3月31日的三个月内的资本来源和用途的更多信息，请参见附注6，“衍生金融工具”，附注10，“债务，”和附注12，“股本-资本分红和股票回购计划的使用，“本表格10-Q第I部分第(1)项所载的合并财务报表附注。
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流动性
截至2024年3月31日和2023年3月31日的三个月，我们的现金和现金等价物的主要来源和用途摘要如下：
 截至3月31日的三个月。
3月31
 20242023变化
现金来源：
经营活动提供的净现金$1,978 $6,469 $(4,491)
发行的短期和长期债务，扣除偿还后的净额1,350 991 359 
根据员工股票计划发行普通股所得款项97 43 54 
总现金来源3,425 7,503 (4,078)
现金用途：
购买投资，扣除出售、到期、赎回和赎回的收益(670)(1,421)751 
收购子公司，扣除收购现金后的净额(1,120)(1,638)518 
普通股回购和注销(566)(622)56 
购置财产和设备(279)(301)22 
现金股利(379)(351)(28)
银行透支的变动(586)(291)(295)
现金的其他用途，净额(125)(125)— 
现金使用总额(3,725)(4,749)1,024 
外汇汇率对现金及现金等价物的影响— 1 (1)
现金及现金等价物净(减)增
$(300)$2,755 $(3,055)
经营活动提供的现金净额减少的主要原因是上一年季度收到CMS付款的时间，2023年4月的保费付款是在2023年第一季度收到的。
与去年同期相比，现金来源或用途的其他重大变化包括投资购买减少，扣除销售、到期日、催缴和赎回的收益，购买子公司的净额减少，获得的现金净额减少，以及扣除偿还后的短期和长期债务发行量增加。但未偿还银行透支的减少，部分抵销了上述减幅。
我们保持了强劲的财务状况和流动性状况，截至2024年3月31日，合并现金、现金等价物以及固定期限和股权证券投资为37,147美元。自2023年12月31日以来，现金、现金等价物以及固定到期日和股权证券投资总额减少了98美元，主要是由于购买子公司、未偿还的银行透支、普通股回购和报废、现金股息以及购买财产和设备，但部分被经营活动提供的现金净额和发行的短期和长期债务(扣除偿还)所抵消。
我们的许多子公司都受到各种政府法规的约束，这些法规限制了可能支付给各自母公司的股息和其他分配的时间和金额。保险监管部门规定的某些会计做法，或法定会计做法，与公认会计准则不同。如果法定会计惯例发生变化，可能会影响我们子公司未来的分红能力。此外，我们已同意向监管当局作出某些承诺，包括要求维持我们某些附属公司的某些资本水平。
截至2024年3月31日，我们在母公司持有988美元的现金、现金等价物和投资，可供一般公司使用，包括对我们业务的投资、收购、未来潜在的普通股回购和向股东派息、回购债务证券和支付利息。
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我们定期进入资本市场并发行债券(“票据”)用于长期借款目的，例如为债务再融资、收购融资或股票回购。其中某些债券可能具有赎回功能，允许我们随时根据我们的期权赎回债券，和/或具有看跌期权功能，允许债券持有人在发生控制权变更事件和债券评级下调至投资级评级以下时赎回债券。有关我们债务的更多信息，包括赎回和发行，请参阅本季度报告第一部分Form 10-Q中包含的合并财务报表附注10“债务”。
我们根据我们综合资产负债表上的金额计算我们的综合债务资本比率，这是一种非公认会计准则的衡量标准，这些金额包括在本季度报告第I部分，表格10-Q的第1项中。我们的债务与资本比率的计算方法是总债务除以总债务加上总股本。总债务是短期借款、长期债务和长期债务的当前部分减去当前部分的总和。我们相信，我们的债务资本比率有助于投资者和评级机构衡量我们的整体杠杆率和额外的借款能力。此外，我们的银行契约包括我们不能也没有超过的最高债务资本比率。我们的债务资本比率可能无法与其他公司报告的类似标题指标相媲美。截至2024年3月31日和2023年12月31日，我们的综合债务与资本比率分别为39.4%和38.9%。
我们的优先债被S全球评级评为“A”，惠誉评级为“BBB+”，穆迪投资者服务公司为“BAA2”，AM Best Company，Inc.为“BBB+”。我们打算维持我们的优先债投资级评级。如果我们的信用评级被下调，我们的业务、流动资金、财务状况和经营业绩可能会受到未来借款限制和借款成本可能上升的不利影响。
资本资源
我们向美国证券交易委员会提交了一份搁置登记声明，可以在一个或多个产品中登记无限量的任何债务或股权证券组合。有关要约条款和证券的具体信息将在发售时提供。预计未来发行所得资金将用于一般企业用途，包括但不限于偿还债务、对子公司的投资或向子公司提供信贷、为可能的收购或业务扩张提供资金。
我们有一个高级循环信贷安排(“5年期贷款”)与一组贷款机构的一般企业用途。这项为期5年的贷款提供最高4000美元的信贷，将于2027年4月到期。我们在5年期贷款协议下的借贷能力须遵守某些契约，包括要求我们维持不超过60%的界定债务与资本比率的契约，但须视乎5年期贷款的信贷协议所载的某些情况而有所增加。我们不相信5年期贷款契约所载的限制会对我们的财务或营运灵活性造成重大影响。截至2024年3月31日或2023年12月31日，我们在5年期融资机制下没有未偿还的金额。截至2024年3月31日，我们遵守了5年期贷款机制下的所有债务契约。
我们有一个最高可达4,000美元的授权商业票据计划，其收益可用于一般企业用途。如果无法发行商业票据，我们有能力在到期时使用手头现金和/或我们的5年期贷款来赎回任何未偿还的商业票据。截至2024年3月31日和2023年12月31日，我们在商业票据计划下的未偿还金额分别为1,350美元和0美元。从2023年6月30日开始，我们将我们的商业票据余额(如果有的话)从长期债务重新归类为短期债务，因为我们的意图是在不间断的一年以上的期限内不用额外的短期商业票据取代到期的短期商业票据。
我们透过若干附属公司成为印第安纳波利斯联邦住房贷款银行、辛辛那提联邦住房贷款银行、亚特兰大联邦住房贷款银行和纽约联邦住房贷款银行(统称为“FHLBS”)的成员。作为会员，我们有能力在满足某些最低抵押品要求的情况下获得短期现金预付款。在2024年3月31日和2023年12月31日，我们分别从FHLB获得了225美元的未偿还短期借款。
我们定期审查资本的适当使用，包括收购、普通股和债务证券回购以及向股东分红。宣布和支付我们普通股或债务的任何股息或回购由我们的董事会酌情决定，并取决于我们的财务状况、经营结果、未来的流动性需求、监管和资本要求以及我们董事会认为相关的其他因素。
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有关我们在2024年3月31日的资本来源和用途的更多信息，请参见附注5，“投资”，附注6，“衍生金融工具”，附注10，“债务”，和附注12，“股本”– 资本分红和股票回购计划的使用，“综合财务报表附注载于本季度报告第I部分表格10-Q第1项。
除了有关分红时间和金额的规定外，我们受监管子公司的注册地州对健康和其他保险公司和健康维护组织有法定的基于风险的资本(RBC)要求，主要基于全国保险专员协会(NAIC)健康组织基于风险的资本(RBC)范本法案(“RBC范本法案”)。这些加拿大皇家银行的要求旨在衡量资本充足率，并考虑到保险公司投资和产品的风险特征。NAIC列出了计算RBC要求的公式，该公式旨在考虑与个别保险公司业务有关的资产风险、保险风险、利率风险和其他相关风险。一般来说，根据RBC示范法案，保险公司必须在每个日历年结束时酌情向州保险部门或保险专员提交一份关于其RBC水平的报告。截至2023年12月31日，也就是要求提交报告的最近日期，我们受监管子公司各自的RBC水平超过了所有适用的强制性RBC要求。除了超过这些加拿大皇家银行的要求外，我们还符合BCBSA特许持有人的流动性和资本金要求，以及适用于我们某些加州子公司的有形净值要求。有关更多信息，请参阅我们截至2023年12月31日和截至2023年12月31日的经审计综合财务报表中的附注22，“法定信息”，该附注包含在我们的2023年年度报告Form 10-K第二部分第8项中。
流动性的未来来源和用途
我们相信，手头的现金、未来的经营现金收入、我们商业票据计划下的投资和资金、我们的5年期贷款以及FHLB提供的借款将足以为我们未来12个月的预期现金支出提供资金。
我们的长期流动资金需求在我们的2023年年度报告Form 10-K的第II部分第7项中披露，没有实质性的变化。有关我们估计的长期流动性需求的其他最新情况，请参阅附注6，“衍生金融工具”，附注10，“债务”，以及其他或有事项“和”合同义务和承诺“合并财务报表附注中附注11”承付款和或有事项“的章节，载于本季度报告表格10-Q第I部分第1项。我们相信，来自未来运营现金流、现金和投资的资金，以及我们的5年期融资机制和/或公共或私人融资来源提供的资金，将足以用于未来的运营和承诺，以及资本收购和其他战略交易。
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前瞻性陈述
本文件包含“1995年私人证券诉讼改革法”所指的某些前瞻性陈述。前瞻性陈述反映了我们对未来事件和财务表现的看法，通常不是历史事实。诸如“预期”、“感觉”、“相信”、“将”、“可能”、“应该”、“预期”、“打算”、“估计”、“项目”、“预测”、“计划”等词语以及类似的表述都是为了识别前瞻性陈述。这些陈述包括但不限于：财务预测和估计及其基本假设；有关未来业务、产品和服务的计划、目标和预期的陈述；以及有关未来业绩的陈述。这类陈述会受到某些风险和不确定性的影响，其中许多风险和不确定性很难预测，而且通常不在我们的控制范围之内，这可能导致实际结果与前瞻性陈述中表达的、暗示的或预测的大不相同。告诫您不要过度依赖这些前瞻性陈述，这些陈述仅在本新闻稿发布之日发表。我们还敦促您仔细审查和考虑我们不时提交给美国证券交易委员会的报告中讨论的各种风险和其他披露，这些报告试图向感兴趣的各方告知影响我们业务的因素。除非法律要求，否则我们不会更新或修改任何前瞻性陈述，以反映在本新闻稿发布之日之后发生的事件或情况。这些风险和不确定性包括但不限于：医疗保健成本和使用率的趋势；参保人数减少；我们确保和实施足够的保险费率的能力；大规模医疗紧急情况的影响，如公共卫生流行病和流行病，以及其他灾难；现有联邦、州和国际法律或法规的新的或变化的影响，包括影响医疗保健、保险、药房服务和其他多样化产品和服务的法律和法规，或其执行或应用；网络攻击或其他隐私或数据安全事件或漏洞的影响，或我们未能遵守任何隐私、数据或安全法律或法规的影响，包括与此相关的任何调查、索赔或诉讼；信息技术中断；经济和市场条件的变化，以及可能对我们的流动性和投资组合产生负面影响的法规；竞争压力和我们适应行业变化和开发和实施战略增长机会的能力；与Medicare和Medicaid计划有关的风险和不确定性，包括与不遵守其上施加的复杂法规相关的风险和不确定性；我们保持并实现医疗保险和医疗补助服务中心星级评级和其他质量分数的改进的能力，以及与参与其中的收入相关的资金风险；我们的医疗保健产品组合的负面变化；与诉讼、政府调查、审计或审查相关的成本和其他负债；我们以具有成本效益和竞争力的条款与提供商签订合同的能力；未能有效地维护我们的信息系统并使其现代化；与提供医疗保健、药房和其他多样化产品和服务相关的风险，包括医疗事故或专业责任索赔，以及任何一方违反我们与CaremarkPCS Health，L.L.C.之间的药房服务协议；与合并、收购、合资企业和战略联盟相关的风险；如果未来业绩不能充分支持商誉和其他无形资产，我们的无形资产价值可能会减值；我们可能限制从子公司支付股息，并提高所需的最低资本金水平；由于我们的现金流和收益以及其他考虑因素，我们回购普通股股票和支付普通股股息的能力；我们大量未偿债务的潜在负面影响，以及利率或市场波动可能影响我们获得融资或进一步增加融资成本的风险；我们的财务实力评级被下调；与健康福利行业相关的任何负面宣传的影响，特别是与我们相关的影响；可能对我们在蓝十字和蓝盾协会的执照产生负面影响的事件；吸引和留住员工的激烈竞争；与我们的国际业务相关的风险；以及我们的管理文件中可能阻止或阻止收购和业务合并的各种法律和条款。
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第三项：加强对市场风险的定量和定性披露
有关我们的市场风险的讨论，请参阅我们2023年年度报告Form 10-K中的项目7A，“关于市场风险的定量和定性披露”。自2023年12月31日以来，这些风险中的任何一项都没有发生实质性变化。

项目4.管理控制和程序
截至2024年3月31日，我们在包括首席执行官和首席财务官在内的管理层的监督和参与下，对交易所法案第13a-15(E)条规定的披露控制和程序的设计和运营的有效性进行了评估。基于这项评估，行政总裁及财务总监认为，我们的披露控制及程序有效，可及时提醒他们根据交易所法案，我们的报告须披露与本公司(包括本公司的合并附属公司)有关的重大资料。此外，基于这项评估，首席执行官和首席财务官得出结论，我们的披露控制和程序有效地确保了我们根据交易所法案提交或提交的报告中要求我们披露的信息得到积累，并酌情传达给我们的管理层，包括首席执行官和首席财务官，以便及时就所需披露做出决定。
在截至2024年3月31日的三个月内，我们对财务报告的内部控制没有发生重大影响或合理地可能对我们的财务报告内部控制产生重大影响的变化。
第二部分：其他信息

项目1.开展法律诉讼
有关2024年3月31日的法律程序的信息，请参阅“诉讼和监管程序，“和”其他或有事项“合并财务报表附注”附注11“承付款和或有事项”一节载于本季度报告10-Q表第I部分第1项“承付款和或有事项”，这些信息在此作为参考。

项目1A.评估各种风险因素
我们在Form 10-K的2023年年度报告中披露的风险因素没有实质性变化。
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第二项禁止股权证券的未登记销售和所得资金的使用
发行人购买股票证券
下表列出了与我们在所示时期内回购普通股有关的信息：
期间
总人数
的股份
购得1 
平均值
付出的代价
每股
总人数
的股份
购得
作为一部分
公
宣布
节目2
近似值
美元价值
的股份
那年五月还没有
将被收购
在.之下
节目
(以百万为单位，不包括每股和每股数据)    
2024年1月1日至1月31日480,285 $475.26 479,559 $3,971 
2024年2月1日至2月29日311,446 502.61 310,932 3,815 
2024年3月1日至3月31日558,218 504.76 359,094 3,633 
1,349,949 1,149,585 
1    购买的股票总数包括在行使或授予股票奖励时向我们交付或扣缴与员工工资税预扣相关的200,364股股票。在综合权益变动中，向员工和董事授予的股票以及为股票期权计划和股票购买计划发行的股票在扣除这些购买的股份后列示。
2*代表通过我们董事会授权的普通股回购计划回购的股份数量，董事会定期对此进行评估。在截至2024年3月31日的三个月内，我们根据该计划回购了1,149,585股票，总成本为566美元，其中包括购买股票的期权成本。自2003年以来，董事会已经批准了我们的普通股回购计划。根据董事会的授权，我们的审计委员会于2023年1月24日批准了对该计划的最近一次授权增加5,000美元。我们的普通股回购计划没有设定持续时间，我们保留随时终止该计划的权利。

第三项优先证券的债务违约
没有。
项目4.披露煤矿安全情况
没有。
第5项：包括其他信息
规则10b5-1交易计划
在截至2024年3月31日的三个月内，我们的董事或高级管理人员(定义见《交易法》第-1(F)条)通过、修改或已终止“规则10b5-1交易安排”或“非规则10b5-1交易安排”，每个术语在条例S-K第408项中定义。
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项目6.所有展品
展品
数
 展品
3.1 
经修订及重述并于2022年6月27日生效的本公司公司注册细则，于2022年6月28日提交的本公司目前的8-K表格报告中引用附件3.1并入。
3.2 
于2023年10月4日生效的修订后的公司章程，通过引用附件3.1并入公司于2023年10月5日提交的当前8-K表格报告中。
4.7 应美国证券交易委员会的要求，本公司将提供界定本公司或其子公司长期债务持有人权利的任何其他文书的副本。
10.2 (p)*
2024年激励薪酬计划非合格股票期权授予协议形式。
(q)*
2024年激励薪酬计划限制性股票单位奖励协议形式。
(r)
*
2024年激励薪酬计划绩效股票单位奖励协议形式。
10.3 
Elevance Health综合非合格递延补偿计划，经修订和重述，于2024年1月1日生效，并参考截至2023年12月31日的公司10-K表格年度报告的附件10.3纳入其中。
10.4 
*
Elevance Health执行协议计划，经修订和重述，于2024年3月1日生效。
10.9 (d)*
公司与Ratnakar Lavu之间的雇佣协议形式，参考公司截至2023年9月30日季度10-Q表格季度报告的附件10.9（d）合并。
31.1 
根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第302节通过的《交易法规则》第13a-14(A)条和第15d-14(A)条对首席执行官的认证。
31.2 
根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第302节通过的《交易所法规则》第13a-14(A)条和第15d-14(A)条对首席财务官的认证。
32.1 
根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第906条通过的《美国法典》第18编第1350条规定的首席执行官证书。
32.2 
根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第906节通过的《美国法典》第18编第1350条对首席财务官的证明。
101.INS
MBE实例文档-即时文档不会出现在交互式数据文件中，因为其MBE标签嵌入在Inline MBE文档中。
101.SCH
内联XBRL分类扩展架构文档。
101.CAL
内联XBRL分类扩展计算链接库文档。
101.DEF
内联XBRL分类扩展定义Linkbase文档。
101.LAB
内联XBRL分类扩展标签Linkbase文档。
101.PRE
内联XBRL分类扩展演示文稿Linkbase文档。
104 封面交互数据文件，格式为内联XBRL，包含在附件101中。
*指管理合同或补偿计划或安排。

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签名
根据1934年《证券交易法》的要求，注册人已正式促使本报告由正式授权的签署人代表其签署。
Elevance Health，Inc.
注册人
2024年4月18日发信人： 
/S/  M方舟B.K是的
 
马克·B·凯
常务副总裁兼首席财务官
(正式授权人员兼首席财务官)
2024年4月18日发信人： 
/S/  RONALDW. P恩切克
 罗纳德·W·彭泽克
首席财务官兼财务总监
(首席会计主任)
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