EXHIBIT A(1)(II)

附件（a）（1）（ii）

普通股投标股份附函

的

AVX公司

根据日期为2020年3月2日的收购要约，每股现金净额为21.75美元

Arch Merger Sub Inc.，京瓷株式会社的全资子公司

要约和提款权将于晚上11：59后一次性到期纽约市时间，2020年3月27日星期五，除非报价延长（该时间，可能会延长，则有效期除外）或更早更新。

证书的交付方法由证书所有者选择并承担风险。 参见说明2。

将本函连同代表您的股票的证书(S)一起邮寄或交付给：

LOGO

如果用手递送，特快专递，快递，

或其他加急服务：

美国股票转让信托公司，LLC

运营中心

收件人：重组部

6201 15^这是大道

布鲁克林，纽约11219

邮寄：

美国股票转让信托公司，LLC

运营中心

收件人：重组部

6201 15^这是大道

布鲁克林，纽约11219

根据Arch Merger Sub Inc.的报价。（买方）购买根据日本法律注册的股份公司京瓷株式会社不拥有的AVX Corporation的任何及所有已发行股份，以下签署人随函附上并交出以下代表股份的证书：“

已交出股份的说明

注册所有者的姓名和地址

(如为空，请准确填写股票上出现的姓名(S)(S)(S))

已交出股份

(如有需要，请附上附加清单)

经认证的股票**

证书

数量 *

总数

的股份

所代表
证书*

股份数目
投降**

账簿分录
股票
投降

总股份数

* 不需要由簿记股东填写。

** 除非另有说明，否则将假定上述证书所代表的所有普通股均被投标并在此交出。

在填写本函之前，请仔细阅读本函附带的说明。

如果您想要本传送函或任何其他报价文件的其他副本，请联系信息代理D.F.King，电话：(800)249-7120。

您已收到本函件，内容涉及Arch Merger Sub Inc.、特拉华州公司 (买方)和京瓷株式会社(根据日本法律成立的股份公司)的全资子公司收购特拉华州公司AVX Corporation的所有普通股流通股，每股面值0.01美元(母公司)，该母公司尚未以每股21.75美元的价格拥有卖方现金净额，不计利息，并可扣除任何必要的预提税，如日期为2020年3月2日的购买要约中所述(可能会不时修改或补充的购买要约，与可能不时修订或补充的本传送函一起构成购买要约)。

您应使用本意向书向美国股票转让信托公司(The Depositary)交付以股票为代表的股票，或在AVX账簿上以簿记形式持有的股票进行投标。如果您通过账面转账的方式将您的股票交付给由托管信托公司(DTC)的托管人员维护的帐户，您必须使用代理S消息(如下面的说明2中所定义)。在本通函中，交付代表其股票的证书的股东称为证书股东，通过记账转让交付股票的股东称为记账股东。

如果您的股票证书不是立即可用的，或者您无法在到期时间前将您的证书和所有其他所需文件交付给托管机构，或者您无法在到期时间之前完成入账转移程序，您仍可以按照要约购买要约第三节规定的保证交付程序投标您的股票。请参阅下面的说明2。向DTC交付单据不构成向保管人交付单据。

☐	勾选此处的投标股票是否通过入账转账方式交付给DTC的托管机构所维护的帐户，并填写以下内容(只有参与DTC的金融机构才能以入账转账的方式交付股票)：



招标名称


机构：



DTC参与者


编号：



交易代码


编号：

☐	如果投标股份是根据之前发送给托管机构的保证交付通知进行交付，请在此处勾选，并填写以下内容(请附上该保证交付通知的复印件)：



登记车主姓名(S)(S)：



窗口门票号码(如有)或DTC参与者


编号：



签立担保通知书的日期


交付：



担保机构名称


交付：

注意：必须在下面提供签名。

请仔细阅读随附的说明。

女士们、先生们：

以下签署人特此向Arch Merger Sub Inc.，特拉华州公司(买方)和根据日本法律组建的股份公司京瓷公司(母公司)的全资子公司，按收购要约中规定的条款和条件，以每股21.75美元的价格，向卖方投标上述AVX公司的普通股，每股面值0.01美元(统称为股)，以现金形式向卖方出售，不计利息，并可扣除任何必要的预扣税，在此确认已收到，本提交函(本提交函可不时修改或补充，与购买要约一起，可不时修改或补充，构成本要约)。收购要约是根据AVX、母公司和买方之间于2020年2月21日生效的合并协议和计划(经不时修订的合并协议)提出的。合并协议规定(其中包括)在收购要约完成后，买方将在切实可行范围内尽快根据要约收购所述的合并协议条款完成合并(定义于收购要约收购)。签署人明白买方有权随时全部或部分向其一家或多家联营公司转让或转让购买在此提交的股份的权利。

根据要约条款及在要约条款的规限下(如要约获得延长或修订，则包括该等延长或修订的条款及条件)，并在接纳就据此有效提交的股份付款及付款并于根据要约条款的有效期届满前并未适当撤回的情况下生效，签署人特此向买方出售、转让及转让股份，或按买方的指示出售、转让及转让所有股份的权利、所有权及权益。此外，签字人在此不可撤销地指定美国股票转让信托公司(The Depositary)为真实合法的代理人。事实律师以下签署人对该等股份的全权代理(该等委托书及授权书被视为一项不可撤销的权力连同要约股份的权益)，以充分行使该股东对该等股份的S权利(A)交付代表股份的证书(股份证书)，或在上述任何一种情况下，将该等股份的所有权连同所有随附的转让及真实性证据一并交付予或买方命令，(B)出示该等股份以供转让于AVX的账簿上，及(C)收取该等股份的所有利益及以其他方式行使该等股份的实益拥有权，一切均根据要约条款及受要约条件规限。

以下签署人在此不可撤销地指定买方的每一位指定人事实律师及以下签署人的委托书，每一委托书均具有全面的替代权，即股东S对已接受付款的已投标股份的全部权利。就委任有效的股份而言，买方的指定人士将获赋权在AVX S股东的任何年度会议、特别会议、延会或延期会议上，以书面同意代替任何该等会议或其他方式，行使有关股东的所有投票权及彼等全权酌情认为适当的任何其他权利。本委托书和授权书不可撤销，并与投标股份的权益相结合。当且仅在买方接受根据要约提交的本递交函要求付款的股份时，该委任才有效。于该等委任生效后，如无进一步行动，下文签署人就该等股份发出的所有先前授权书、委托书及同意将予撤销，其后不得发出任何授权书、委托书、同意书或撤销(如已发出，将不会被视为有效)。买方保留权利要求，在买方S接受支付股份后，买方必须能够在适用法律允许的范围内就该等股份行使全面投票权、同意和其他权利，包括在任何股东大会上投票或就任何事项签署书面同意，以使股份被视为有效投标。

签署人在此声明并保证，签署人完全有权投标、出售、转让和转让在此提交的股份，当买方接受支付时，买方将获得良好、可出售和未设押的所有权，不受所有留置权、限制、收费和产权负担的影响，并且不会受到任何不利索赔的影响。签署人在此声明并保证签署人为股份的登记拥有人，或股票(S)已空白背书给签署人，或签署人为DTC的参与者，其姓名出现在证券头寸上市的股份拥有人名下。应要求，签署人将签署和交付托管人或买方认为必要或适宜的任何额外文件，以完成在此提交的股份的出售、转让和转让。

据了解，除非及直至以下签署人所拥有的股票证书(S)按上述地址由保管人收到，连同保管人可能要求的其他文件，或如股份是以簿记形式持有，则股份所有权已在DTC备存的账簿上有效转让，直至保管人处理付款前，签署人将不会收到有关股份的付款。

有一项理解是，股份、股票(S)和所有其他所需文件的交付方式(包括通过存托凭证交付)由签字人自行选择和承担风险，该等股份、股票(S)和其他文件的损失风险只有在托管人实际收到股份或股票(S)(包括在账簿登记转让的情况下，通过簿记确认(定义见下文))后才能转移。如果通过邮寄方式交付，建议所有此类文件通过投保的挂号邮件发送，并要求回执。交付将被认为是有效的，只有当保管人收到时，灭失和所有权的风险才会转移给所有人。在任何情况下，都应留出足够的时间以确保及时交货。

根据本委托书授予或同意授予的所有权力不应受签署人死亡或丧失行为能力的影响，且应继续有效，且签署人在本文件项下的任何义务应对其继承人、遗嘱执行人、管理人、破产受托人、遗产代理人、继承人和受让人具有约束力。除收购要约中另有说明外，本次投标不可撤销。

签署人明白，买方接受根据购买要约第3节及本指示所述其中一项程序提交的股份付款，将构成签署人与买方根据要约条款及受制于要约的条件而订立的具约束力协议。

除非特别付款指示项下另有说明，否则请以登记所有人(S)的名义开具收购价支票，并/或退还代表未被投标或接受付款的登记所有人(S)的任何股票。同样，除非特别交付指示中另有说明，否则请邮寄收购价支票和/或退回代表未被投标或接受付款的股份的任何股票(及所附文件，(视情况而定)寄往已投标股份说明项下登记拥有人(S)的地址。如特别交付指示及特别付款指示均已完成，请以指定人士的名义签发代表未予投标或接受付款的股份的支票及/或发行代表未予投标或接受付款的股份的股票(及任何附带文件，视情况而定)，并将有关支票及/或有关股票(及任何随附文件，视情况而定)送交及/或退还予指定人士。除非本文件标题为“特别付款说明”的方框中另有说明，否则请将在此提交的或通过S代理报文提交的、通过入账转账交付但尚未购买的任何股票记入上述指定的DTC账户。签署人确认，如买方不接受任何如此提供的股份的付款，则根据特别付款指示，买方并无责任将任何股份从其登记拥有人的名下转让。

特别付款指示

(请参阅说明1、4、5及7)

仅在以下情况下填写：未投标或未接受付款的股票(S)及/或已接受付款的股份的代价收购价支票将以下文签署人以外的其他人的名义发行，或以簿记转让方式提交但未被接受付款的股份将以贷方方式退还至上文指定的以外的DTC账户。


发行：☐Check和/或☐股票证书，以：

姓名：
		(请打印)

地址：




		(包括邮政编码)


		(税号或社保号)

通过记账转账方式投标的☐ 信用股份，不接受支付到以下所述的DTC帐户。


		(DTC帐号)

特殊交货说明

(请参阅说明1、4、5及7)

仅在未被投标或未被接受付款的股票(S)和/或已接受付款的股份的买入价支票将寄给下文签名人以外的人或下文签名人以外的地址时才填写，地址不是上文标明的投标股份说明所示的地址。



交付：☐Check(S)和/或☐股票证书至：

姓名：
		(请打印)

地址：





		(包括邮政编码)

重要信息请在此处签名

(U.S.持有人还请填写随附的IRS表格W-9）

(非美国持有者请获取并填写IRS 表格W-8BEN或其他适用的IRS表格W-8)



		（股东签名）

日期： 2020年


(必须由登记拥有人(S)签署，姓名(S)必须在股票(S)或证券上市上出现(S))，或由随函附上的证书和文件授权成为登记拥有人(S)的人(S)签署。如果签名是由受托人、遗嘱执行人、管理人、监护人事实上的律师，公司或其他以受托人或代表身份行事的官员，请列出全名并参阅指示5。有关签名保证的信息，请参阅说明1。）

姓名：


		(请打印)



容量（完整标题）：



地址：


		(包括邮政编码)



地区代码和电话号码：



电子邮件地址：



税务识别或
社会保障号码：

签名担保人
(For仅供符合资格的机构使用; 请参阅说明1和5)

商号名称：




		(包括邮政编码)



授权签名：



姓名：




		(请打字或打印)



地区代码和电话号码：



日期：，20


		在下面的空白处放置徽章保证书：

指令

构成要约条款和条件的一部分

1.签名的保证。除下文另有规定外，本函件上的所有签名必须由金融机构(包括大多数商业银行、储蓄和贷款协会和经纪公司)担保，该金融机构是证券转让协会批准的公认奖章计划的良好成员，包括证券转让代理奖章计划、纽约证券交易所奖章签名计划和证券交易所奖章计划(每个均为合格机构)。(A)如果本递交函上的签名是由登记所有人(就本文件而言，该术语包括任何DTC系统的参与者，其名字显示为股票的所有者)签署的，并且该登记所有人没有填写本递交函上标题为？特别付款指示？或？？特别交付指示？的方框，或(B)如果此等股份是由合资格机构的账户投标的，则不需要在本传递函上签字。请参阅说明5。

2.递交递交函和证书或记账确认书。如需随函寄送股票，应由股东填写本文件。如果投标是按照采购要约第3节规定的登记转让招标程序进行的，则必须使用S代理报文。可以使用本文件的人工执行的传真件来代替原始文件。代表所有实物投标股份的股票，或任何以簿记转让方式提交的股份转入DTC托管S账户的确认书(簿记确认)，以及正确填写和正式签立并附有所需签名担保的本函件，或对于簿记转让的情况下的S代理人消息，以及本函件要求的任何其他文件，必须在到期时间(定义见要约购买)之前，由托管机构按本文规定的地址收到。请不要将您的股票直接发送给买方、母公司或AVX。

股票持有人如未能即时取得股票，或未能在到期日前将所有其他所需文件送交保管人，或未能在到期日前完成入账移转手续，则仍可依照要约收购第三节所载的保证交付程序，以适当填写及妥为执行保证交付程序的方式，提交其股份。根据该程序：(A)此类投标必须由合格机构或通过合格机构进行，(B)保管人必须在到期日之前收到以买方提供的形式填写并正式签立的保证交付通知，以及(C)代表所有投标股票的股票，以适当的转让形式(或关于该等股票的账簿记项确认)、本递交函(或其传真件)、正确填写和正式签立，以及任何所需的签名保证(或在账簿记项转让的情况下，代理S消息)，此外，本函件所要求的所有其他文件(如有)必须在签署保证交付通知之日起两个交易日内由托管机构收到。

每次将股票交付给托管人时，必须附上一份填妥并正式签署的递交函(或其传真)。

S代理一词是指由DTC通过电子方式传输给托管人并由托管人接收并构成登记确认的一部分的信息，该信息表明DTC已收到DTC投标登记确认标的股票的参与者的明确确认，该参与者已收到并同意受本函件条款的约束，买方可对该参与者强制执行此类协议。术语代理？S报文还包括任何硬拷贝打印输出，以证明此类报文是由保存在保管机构S办公室的计算机终端生成的。

股票、本传送函和所有其他所需文件的交付方式，包括通过DTC交付，由投标股东自行选择并承担风险。所有此类文件的交付将被视为已经完成，股票损失风险证书只有在托管人实际收到时才能通过(对于账簿记账转让，包括通过账簿记账确认)。如果此类文件是通过邮寄的，则建议所有此类文件通过投保的挂号邮件发送，并要求提供回执。在任何情况下，都应留出足够的时间以确保及时交货。

将不接受任何替代投标、有条件投标或或有投标，也不会购买任何零碎股份。所有投标股东，通过签署本传送函(或其传真件)，放弃收到接受其股份付款的任何通知的任何权利。

关于本协议项下任何股票交出的有效性、形式和资格(包括收到时间)的所有问题，包括关于适当填写或签立任何传送函、保证交付通知或其他所需文件的问题，以及关于任何股票转让的适当形式的问题，将由买方以其唯一及绝对的酌情决定权(可将全部或部分权力授予托管人)决定，该决定将为最终并具约束力。买方保留绝对权利，拒绝任何和所有被其确定为格式不正确的投标书，或拒绝接受付款或付款可能非法的投标书。买方亦保留放弃任何股份或股票(S)的任何瑕疵或不符合规定的绝对权利，不论其他股东是否放弃类似的瑕疵或不符合规定的情况。在所有缺陷和不规范被纠正或放弃之前，不会被视为已有效地退回。买方和托管人应作出合理努力，将提交给托管人的任何提交函中的任何缺陷通知任何人。

3.空间不足。如果此处提供的空间不足，证书编号和/或股票数量应在本文件所附的单独附表中列出，并以签署本提交函的相同方式在每一页上单独签署。

4.部分投标(只适用于证书持有人)。如果要投标的股份少于任何交付给托管机构的股票证书所证明的全部股份，请在标题为已投标股份说明的栏中填写拟投标的股份数量。在这种情况下，旧证书(S)所证明但未投标的剩余股份的新证书(S)将在有效期届满后尽快发送给登记所有人，除非在本委托书的适当框中另有规定。除非另有说明，否则交付托管人的股票所代表的所有股票将被视为已被投标。

5.意见书上的签名；股票权力和背书。如本函由被投标股份的登记拥有人(S)签署，签署人(S)必须与股票(S)票面上的姓名(S)相符，不得有任何改动或任何其他更改。

如果在此投标的任何股份由两名或两名以上的共同所有人登记拥有，则所有该等共同所有人必须在本意向书上签字。

如果任何投标股份是以不同持有人的名义登记的，则需要填写、签署和提交与该等股份的不同登记一样多的单独的封递交函(或其传真件)。

如果本委托书或任何证书或股票权力由受托人、遗嘱执行人、管理人、监护人、事实上的律师，以受托或代表身份行事的公司或其他人员的高级职员应在签署时注明，并必须提交令买方满意的适当证据，证明其有权这样做。

如果本意向书由在此列出和传递的股份的登记所有人(S)签署，则除非向登记所有人(S)以外的人支付款项，或发行代表未被投标或接受支付的股份的股票，否则不需要在股票或单独的股票上批注股票，在这种情况下，代表本意见书所投标股份的股票必须背书或附有适当的股票权力，在任何一种情况下，以登记所有人(S)或持有人(S)的姓名(S)在股票上准确签名。此类股票或股权证上的签名必须由合格机构提供担保。

如本函由上市股份(S)的登记拥有人(S)以外的人士签署，则股票(S)必须加注或附有适当的股票授权书，在任何一种情况下，均须与股票(S)上登记拥有人(S)或持有人(S)的姓名或名称完全相同。此类股票或股权证上的签名必须由合格机构提供担保。

6.转让税。买方将根据要约支付与向其转让和出售股票或其订单有关的任何转让税(为免生疑问，转让税不包括美国联邦所得税或备用预扣税)。但是，如果要向登记所有人(S)以外的任何人登记未被投标或接受付款的股票，或者如果未被投标或接受付款的股票是以登记所有人(S)以外的任何人的名义登记的，或者如果投标的股票是以签署本递交书的人以外的任何人的名义登记的，则因转让给该人而应支付的任何转让税(无论是对登记所有人(S)或该人征收的)金额将从收购价中扣除，除非有令人满意的证据证明已支付此类税款，否则将从购买价格中扣除。或其豁免，已提交。

除本指示6另有规定外，转让税印章不需要贴在本委托书中列出的股票上。

7.特别付款及交付指示。如果要开出收购价支票，和/或发行或退还代表未被投标或接受付款的股票的股票，则应将该股票发行或退还给本递交函的签字人(S)以外的人，或寄往上述提交的股份说明框中所示的地址以外的人，则应填写本递交函上相应的方框。在此或由S代理以账面转账方式交付投标股票的股东可请求将未购买的股票记入DTC维护的账户，该股东可在此处标题为特殊付款说明的方框中指定。如果未发出此类指示，则所有未购买的此类股票将由退还，并将其记入DTC的同一帐户，作为交付此类股票的帐户。

8.请求协助或额外的份。如有疑问或请求协助，可按以下地址和电话向信息代理提出，或向您的经纪人、交易商、商业银行或信托公司提出。购买要约的其他副本，本投标函、保证交货通知和其他投标要约材料可从信息代理商处获得，如下所述，并将由买方S承担费用。

9.扣缴。根据美国联邦所得税法，除非满足某些认证要求，否则托管机构一般将被要求按适用的备用预扣费率(目前为24%)扣缴根据要约或合并(视情况适用)向股东支付的任何款项。为避免此类备用扣缴，每个投标股东以及其他收款人(如果适用)必须向托管银行提供股东S或收款人S正确的纳税人识别码，并通过提供正确填写并签署的美国国税局W-9表格来证明该股东或收款人不受此类备用扣缴的约束。请参阅随附的美国国税局W-9表格的说明。一般来说，如果股东或受款人是个人，纳税人身份识别号码就是该个人的社会保障号码。如果储户或受款人没有向储存人提供正确的纳税人识别码，储户或受款人可能会被美国国税局处以50美元的罚款。某些储户或受款人(一般包括国内公司和外国股东)不受这些备用扣缴和报告要求的约束。为使托管人信纳外国股东不受影响，该股东或受款人必须向托管人提交一份填写妥当的美国国税局W-8表格，在伪证处罚下签字，证明该股东S的外国身份。这种表格 W-8可从储存处或国税局(www.irs.gov/formspubs/index.html)获得。

未能提供表格W-9或适当的表格W-8本身不会导致股份被视为无效投标，但可能要求托管人扣留根据要约或合并(视情况而定)支付的任何款项的24%。备份预扣不是额外的美国联邦所得税。相反，受备用预扣税影响的个人的美国联邦所得税负债将按预扣税额减少。如果扣缴导致多缴税款，只要向国税局提供所需的信息，就可以获得退款。未能填写并提供表格W-9或适当的表格W-8可能会导致根据要约或合并(视情况而定)向您支付的任何款项的24%的备用扣留。母公司已向AVX表示并承诺，根据合并协议，日本或其任何政治分支征收的税款将不需要从要约或根据合并协议有权获得的AVX股东在要约或合并中支付的代价中扣缴或扣除。

10.股票遗失、销毁、毁损或被盗。如果任何股票已丢失、销毁、损坏或被盗，股东应及时通知AVX S股票转让代理，美国股票转让信托公司，电话：(800)937-5449。然后将指示股东更换股票所必须采取的步骤。在办理补发遗失、毁损、毁损或被盗股票的手续之前，不得处理本函件及相关文件。

11.豁免条件。在符合合并协议的条款及条件(定义见收购要约)及美国证券交易委员会的适用规则及规例的情况下，买方可随时及不时全权酌情放弃要约的全部或部分条件。

重要提示：本委托书(或其人工签署的传真件)或S代理电文，连同股票(S)或入账确认书，或填妥并妥为签署的保证交付通知和所有其他所需文件，必须在到期前由保管人收到。

表格 W-9

(2018年10月版本)

财政部国税局

对纳税人的要求

识别码和认证

u转到 Www.irs.gov/FormW9了解说明和最新信息。

将表格提供给请求者。不
发送给国税局。

LOGO

1姓名（如您的所得税申报表上所示）。此行必须填写姓名;不要将此行留空。

2企业名称/被忽视的实体名称，如果与上述不同

3勾选合适的方框，了解在线上输入姓名的人的联邦税务分类 1.仅勾选以下七个框中的一个。

4豁免（守则仅适用于某些实体，不适用于个人;
请参阅第3页的说明）：

豁免收款人代码（如果有）

FATCA豁免
报告代码（如果有）

（保存的帐户的例外情况
美国以外）

☐

个人/独资经营者或单一成员
有限责任公司

☐

C公司

☐

S公司

☐

伙伴关系

☐

信托/财产

☐

有限责任公司。输入纳税分类(C=C公司，S=S公司，P=合伙企业)u

注：为单一成员所有者的纳税分类选定上一行中的相应框。如果LLC被归类为单成员LLC，并且被所有者忽略，则不要检查LLC，除非LLC的所有者是
另一家有限责任公司出于美国联邦税收的目的，不会忽视所有者。否则，被所有者忽略的单一成员有限责任公司应勾选其所有者的税务分类的相应框。

☐

其他(请参阅说明)u

5 地址(号码、街道和公寓或套房编号)请参阅说明。

申请人姓名和地址(可选)

6 市、州和邮政编码

7 列表帐号(S)此处(可选)


第一部分		纳税人识别码(TIN)

在相应的框中输入您的TIN。提供的TIN必须与第1行中指定的名称匹配，以避免备用扣留。对于个人，这通常是您的社会安全号码(SSN)。但是，对于居住的外国人、独资经营者或被忽视的实体，请参阅后面第一部分的说明。对于其他实体，它是您的雇主识别码(EIN)。如果您没有号码，请参见如何获得一份 锡，后来。

注：如果帐户位于多个名称中，请参阅第1行的说明。另请参阅向发送者提供什么姓名和号码 关于输入谁的号码的指导方针。

社保号

–

或

雇主识别号码

–


第II部		认证

根据伪证罪的处罚，我证明：

本表格所示的号码是我正确的纳税人身份证号码（或我正在等待发给我的号码）；及

我不受备用扣缴的约束，因为：(A)我免于备用扣缴，或者(B)美国国税局(IRS)没有通知我，由于未能报告所有利息或股息，我受到备用扣缴的影响，或者(C)美国国税局通知我，我不再接受备用扣缴；以及

我是美国公民或其他美国人（定义如下）；以及

在本表格上输入的FATCA代码（如有）表明我免于FATCA报告是正确的。

认证说明。如果国税局通知您，您目前因未能在纳税申报表上报告所有利息和股息而受到后备预扣税，则您必须划掉上述第2项。对于房地产交易，第2项不适用。对于支付的抵押贷款利息、获得或放弃有担保财产、取消债务、个人退休安排（IRA）的缴款以及利息和股息以外的一般付款，您无需签署证明，但您必须提供正确的TIN。稍后请参阅第二部分的说明。


签名这里		签署：美国人u		日期u

一般说明

除非另有说明，本章节参考的是《国税法》。

未来的发展。有关表格W-9及其说明的最新发展信息，如在公布后颁布的立法，请访问Www.irs.gov/FormW9.

格式的目的

被要求向美国国税局提交信息申报单的个人或实体(Form W-9 Requester)必须获得您的正确的纳税人识别码(TIN)，可以是您的社会安全号码(SSN)、个人纳税人识别号(ITIN)、领养纳税人识别号(ATIN)或雇主识别号(EIN)，以便在信息报税表上报告支付给您的金额或其他可在信息报税表上报告的金额。信息返还的示例包括但不限于以下内容。

•

表格1099-INT(赚取或支付的利息)

•

表格1099-DIV(股息，包括来自股票或共同基金的股息)

•

表格1099-MISC(各种类型的收入、奖品、奖励或毛收入)

•

表格1099-B(经纪出售股票或互惠基金及某些其他交易)

•

表格1099-S(房地产交易收益)

•

表格1099-K(商务卡和第三方网络交易)

•

表格1098(住房按揭利息)、1098-E(学生贷款利息)、1098-T(学费)

•

表格1099-C(已注销债务)

•

表格1099-A(取得或放弃担保财产)

仅当您是美国人(包括居住在美国的外国人)时才使用W-9表格，以提供正确的TIN。

如果您不将W-9表格连同TIN一起返还给请求者，您可能会被扣留备份。看见什么是备份扣留，后来。

猫。表格10231X

表格W-9(版本10-2018)

第2页

通过签署填写的表格，您可以：

1.证明你所提供的罐头是正确的(或你正在等待一个号码被发出)，

2.证明您不受后备扣缴的限制，或

3.如果您是美国免收款人，请申请免收备用预扣。如果适用，您还证明作为美国人，您从美国贸易或企业获得的任何合伙企业收入中的可分配份额不需要缴纳外国合作伙伴在有效关联收入中的预扣税，以及

4.证明在本表格(如有的话)上输入的FATCA代码(S)是正确的，表明您获豁免遵守FATCA的报告。看见什么是FATCA报告，稍后，了解更多信息。

注：如果您是美国人，并且请求人给了您一份表格而不是W-9表格来请求您的TIN，如果申请者S的表格与此表格W-9基本相似，则您必须使用该表格。

美国人的定义。就联邦税收而言，如果您符合以下条件，则被视为美国人：

•

是美国公民或居住在美国的外国人的个人；

•

在美国或根据美国法律成立或组织的合伙企业、公司、公司或协会；

•

遗产(外国遗产除外)；或

•

国内信托(定义见条例301.7701-7)。

合伙企业的特别规则。在美国开展贸易或业务的合伙企业通常需要根据第1446条为任何外国合作伙伴从此类业务中获得的有效关联应纳税所得额支付预扣税。此外，在某些尚未收到W-9表格的情况下，第1446条下的规则要求合伙企业推定合伙人为外国人，并支付第1446条的预扣税。因此，如果您是在美国进行贸易或业务的合伙企业的合伙人，请向该合伙企业提供W-9表格，以确立您的美国身份，并避免第1446条扣留您在合伙企业收入中的份额。

在下列情况下，下列人员必须向合伙企业提交W-9表格，以确立其在美国的地位，并避免扣留其在美国从事贸易或业务的合伙企业的净收入中可分配的份额。

•

在被忽视实体具有美国所有者的情况下，是被忽视实体的美国所有者而不是该实体的美国所有者；

•

在设保人信托与美国设保人或其他美国所有人的情况下，通常是设保人信托的美国设保人或其他美国所有人，而不是信托的美国设保人或其他美国所有人；以及

•

就美国信托(设保人信托除外)而言，是指美国信托(设保人信托除外)，而不是信托的受益人。

外国人。如果您是外国人或已选择被视为美国人的外国银行美国分行，请不要使用W-9表格。相反，请使用适当的表格W-8或表格8233(参见Pub.515，对非居民外国人和外国实体预扣税款)。

非居民外国人成为居民外国人。一般来说，只有非居民外国人个人可以使用税收协定的条款来减少或取消美国对某些类型收入的税收。然而，大多数税务条约都载有一项称为节税条款的规定。“”保留条款中规定的免税条款可能允许某些类型的收入继续免税，即使在收款人因税收目的而成为美国居民外国人之后。

如果您是一名居住在美国的外国人，根据税收条约的保留条款中包含的例外申请对某些类型的收入免征美国税，您必须在W-9表格中附上一份声明，其中规定了以下五项。

1.条约国。一般来说，这必须是你作为非居民外国人申请免税的同一条约。

2.涉及收入的条约条款。

3.税务条约中包含保留条款及其例外情况的条款编号(或地点)。

(四)符合免税条件的所得的种类和数额。

5.有足够的事实证明根据条约条款免税是合理的。

举例说明。美国-中国所得税条约第20条允许暂居美国的中国学生获得奖学金收入免征税。根据美国法律，如果该学生在美国逗留超过5个日历年，他或她将成为纳税方面的外国人居民。然而，《美中国条约第一议定书》(1984年4月30日)第2款允许，即使在中国学生成为美国居留外国人后，第20条的规定仍继续适用。符合这一例外条件(根据第一议定书第2款)并依据这一例外申请奖学金或奖学金收入免税的中国学生，应在W-9表格中附上一份声明，其中包括上述支持该项豁免的信息。

如果您是非居民或外国实体，请将适当填写的W-8表格或8233表格交给申请者。

后备扣缴

什么是备份预扣？在某些情况下，向您支付某些款项的人必须扣留并向美国国税局支付此类款项的24%。这称为备用预扣。可能受到备用预扣的支付包括利息、免税利息、股息、经纪和易货交换交易、租金、特许权使用费、非员工工资、为结算支付卡和第三方网络交易而支付的款项，以及渔船运营商的某些付款。房地产交易不受备用扣缴的限制。

如果您向请求者提供正确的TIN，进行适当的证明，并在纳税申报单上报告您的所有应税利息和股息，则您将不会受到收到的付款的备用预扣。

在以下情况下，您收到的付款将被备用预扣：

1.你没有把你的罐子提供给请求者，

2.在需要时，您没有认证您的TIN(详情请参阅第II部分的说明)，

3.国税局告诉请求者，你提供了一个错误的罐头，

4.美国国税局告诉您，由于您没有在纳税申报单上报告您的所有利息和股息 (仅限于可报告的利息和股息)，因此您需要进行备用预扣，或者

5.您不向请求人证明您不受上述4项以下的备用扣缴的限制(仅限于1983年后开立的应报告利息和股息账户)。

某些受款人和付款免收后备扣缴。看见免收款人代码，稍后，请参阅W-9表格申请者的单独说明，以了解更多信息。

另请参阅合伙企业的特别规则，早些时候。

FATCA的报告是什么？

《外国账户税遵从法》(FATCA)要求参与的外国金融机构报告所有属于特定美国人的美国账户持有人。某些受款人不受FATCA报告的影响。看见免除FATCA报告代码，稍后，请参阅《W-9表格申请者须知》以获取更多信息。

正在更新您的信息

如果您不再是豁免受款人，并且预计将来会收到此人的应报告付款，则必须向您声称是豁免受款人的任何人提供更新的信息。例如，如果您是一家选择成为S公司的C公司，或者如果您不再是免税公司，您可能需要提供最新信息。此外，如果帐户的名称或TIN发生更改，您必须提供新的W-9表格；例如，如果设保人信托的设保人死亡。

罚则

没有提供罐头。如果您未能向请求者提供正确的罐头，除非您的失败是由于合理原因而非故意疏忽，否则您将被处以每项失败50美元的罚款。

对隐瞒虚假信息的民事处罚。如果您在没有合理依据的情况下做出虚假陈述，导致无法扣留备份，您将被处以500美元的罚款。

表格W-9(版本10-2018)

第3页

对伪造信息的刑事处罚。故意伪造证书或确认可能会使您受到包括罚款和/或监禁在内的刑事处罚。

滥用罐头。如果请求者披露或使用罐头违反了联邦法律，请求者可能会受到民事和刑事处罚。

具体说明

1号线

您必须在此行输入以下内容之一; 不要将此行留空。名字应该与你的纳税申报表上的名字相符。

如果本表格(W-9)是针对一个联名账户(外国金融机构(FFI)开设的账户除外)，请先列出，然后圈出你在W-9表格第I部分输入其编号的个人或实体的名称。如果您要向FFI提供W-9表格以证明联合账户，则属于美国人的每个账户持有人必须提供表格 W-9。

A.个人。一般情况下，请输入纳税申报单上显示的姓名。如果您在没有通知社会保障管理局(SSA)的情况下更改了您的姓氏，请输入您的名字、社保卡上显示的姓氏以及您的新姓氏。

注：申请人：在表格W-7申请表的第1a行输入您的个人姓名。此也应与您在申请表1040/1040A/1040EZ中输入的名称相同。

B.独资经营者或单一成员有限责任公司。如您的1040/1040A/1040EZ所示，在第1行输入您的个人姓名。您可以在第2行输入您的企业、贸易或做生意的名称(DBA)。

C.合伙企业，不是单一成员有限责任公司、C公司或S公司的有限责任公司。如第1行的实体纳税申报单上所示，输入实体的名称，并在第2行输入任何业务、贸易或DBA名称。

D.其他实体。输入您的姓名，如第1行的所需的美国联邦税务文件上所示。该名称应与创建该实体的章程或其他法律文件上显示的名称相匹配。您可以在第2行输入任何业务、贸易或DBA名称。

E.被忽视的实体。就美国联邦税收而言，被视为独立于其所有者的实体被视为被忽略的实体。请参阅条例301.7701-2(C)(2)(Iii)。在第1行输入所有者S的姓名。在第1行输入的实体名称不得为被忽略的实体。第1行的名称应为应申报收入的所得税申报单上显示的名称。例如，如果在美国联邦税收中被视为忽略实体的外国有限责任公司只有一个所有者是美国人，则需要在第1行提供美国所有者S的姓名。如果该实体的直接所有人也是被忽略实体，请输入第一个在联邦税收中未被忽略的所有者。在第二行业务名称/忽略实体名称中输入被忽略实体S的名称。如果被忽略实体的所有者是外国人，则所有者必须填写适当的表格W-8，而不是表格 W-9。即使外国人有美国锡币，情况也是如此。

2号线

如果您有企业名称、商品名称、DBA名称或被忽视的实体名称，您可以在第2行输入它。

3号线

勾选美国第3行的相应方框姓名输入在第1行的人员的联邦税务分类。仅勾选3号线上的一个框。


如果第1行上的实体/个人是a（n）。. .		然后选中复选框以选择。。。
• 公司		公司
• 个人独资，或 • 个人拥有的单一成员有限责任公司（LLC），在美国被忽视联邦税收目的。		个人/独资经营者或单一成员有限责任公司
有限责任公司被视为合伙企业，用于美国联邦税收目的，已提交8832或2553表格作为公司纳税的有限责任公司，或 LLC被视为独立于其所有者的实体，但所有者是另一家未被忽视的有限责任公司，出于美国联邦税收的目的。		有限责任公司，并输入适当的税务分类。(P=合伙；C=C公司；或 S=S公司)
合作伙伴关系		伙伴关系
* 信托/遗产		信托/财产

第4行，豁免

如果您免于备份预扣和/或FATCA报告，请在第4行的相应空白处输入可能适用于您的任何代码(S)。

免收款人代码。

•

一般来说，个人(包括独资业主)不能免于备用扣缴。

•

除以下规定外，公司对某些付款，包括利息和股息，可以免除备用预扣。

•

对于在结算支付卡或第三方网络交易中进行的付款，公司不能免除备用预扣。

•

对于支付给律师的律师费或毛收入，公司不能免除备用预扣，提供医疗或保健服务的公司也不能免除在表格1099-MISC中报告的付款。

以下代码标识免除备用预扣的受款人。在第4行的空白处输入相应的代码。

1-根据第501(A)条获豁免缴税的组织、根据第403(B)(7)条获豁免缴税的任何个人退休帐户或根据第403(B)(7)条获豁免缴税的托管帐户(如该帐户符合第401(F)(2)条的规定)

2美国或其任何机构或工具

3州、哥伦比亚特区、美国联邦或领地，或其任何政治区或工具

外国政府或其任何政治分支、机构或机构

5.A公司

证券或商品交易商，需在美国、哥伦比亚特区或美国联邦或领地注册

7.在商品期货交易委员会注册的期货佣金商人

8.房地产投资信托基金

9在纳税年度内根据1940年《投资公司法》在所有时间注册的实体

10.银行根据第584（a）条经营的共同信托基金—

11.金融机构—

投资界称为被提名人或托管人的中间人

13.根据第664条或第4947条所述的免税信托—

表格W-9(版本10-2018)

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下图显示了可以免除备用预扣税的付款类型。图表适用于上面列出的豁免收款人1至13。


如果付款是为了。。。		然后付款即可免除。. .
利息和股息支付		除7外的所有豁免受款人
经纪人交易记录		豁免受款人1至4和6至11以及所有C公司。S公司不得输入豁免收款人代码，因为它们只适用于2012年前购买的非担保证券的销售。
易货贸易交易和赞助红利		豁免收款人1至4
超过600美元的付款需要上报，并超过直销 $5,000¹		通常，免收款人1至5²
为结算支付卡或第三方网络交易而支付的款项		豁免收款人1至4

¹见表格1099--杂项收入及其说明。

²但是，向公司支付并在1099-MISC表格中报告的以下付款不能免除备用预扣：医疗和医疗保健付款、律师费、根据第6045(F)条向律师报告的毛收入，以及联邦执行机构支付的服务付款。

豁免遵守FATCA报告准则。以下代码标识根据FATCA免除报告的受款人。这些代码适用于为某些外国金融机构在美国境外开立的账户提交本表格的人。因此，如果您仅为您在美国持有的帐户提交此表单，您可以将此字段留空。如果您不确定金融机构是否受这些要求的约束，请咨询提出此表格的人。申请人可以通过向您提供一份W-9表格，并在FATCA豁免代码的行上书写或打印不适用的标志(或任何类似的指示)，表明不需要代码。

根据第501(A)条获豁免缴税的组织或第7701(A)(37)条所界定的任何个人退休计划

B美国或其任何机构或机构

一个州、哥伦比亚特区、美国的一个联邦或领地，或它们的任何政治分区或工具

第1.1472-1(C)(1)(I)条所述，其股票定期在一个或多个已建立的证券市场交易的公司

E与条例1.1472-1(C)(1)(I)所述的公司属于同一扩大的附属集团成员的公司

根据美国或任何州的法律注册的证券、商品或衍生金融工具(包括名义本金合约、期货、远期和期权)的交易商。

房地产投资信托基金

H？第851条所界定的受监管投资公司或根据1940年《投资公司法》在纳税年度内一直注册的实体

一.第584(A)条所界定的共同信托基金

J.第581条所界定的银行

K？A经纪人

根据第664条或第4947(A)(1)条所述的免税信托

根据第403(B)条或第457(G)条规定的免税信托

注：您可能希望咨询请求此表格的金融机构，以确定是否应填写FATCA代码和/或豁免收款人代码。

5号线

输入您的地址（号码、街道以及公寓或套房号）。这是本表格W-9的申请人将邮寄您的信息返回。如果此地址与请求者档案中已有的地址不同，请在顶部写入新建。如果提供了新地址，则仍有可能使用旧地址，直到付款人更改您在其记录中的地址。

6号线

输入您的城市、州和邮政编码。

第一部分. 纳税人识别号（TIN）

在相应的框中输入您的TIN。如果您是外籍居民，并且您没有也没有资格获得SSN，则您的TIN是您的美国国税局个人纳税人识别码(ITIN)。在社会保险号码框中输入该号码。如果您没有ITIN，请参见如何获取TIN 下面。

如果您是独资经营者，并且您有EIN，您可以输入您的SSN或EIN。

如果您是被视为独立于所有者的实体的单一成员有限责任公司，请输入所有者的SSN(如果所有者有SSN，则输入eIN)。请勿输入被忽略的实体的EIN。如果有限责任公司被归类为公司或合伙企业，请输入实体的EIN。

注：请参阅给申请人什么名字和号码， 稍后，进一步澄清名称和TIN组合。

如何获得一个TIN如果您没有TIN，请立即申请。要申请SSN，请从当地的SSA办公室获取表格SS-5，社会保障卡申请表，或在线获取此表格 www.SSA.gov。您也可以通过以下方式获取此表格1-800-772-1213.使用表格W-7，申请国税局个人识别号码申请ITIN，或使用表格SS-4，申请雇主识别号码，申请EIN。您可以通过访问美国国税局网站在线申请EINwww.irs.gov/Businesses 并点击开始创业下的雇主识别码(EIN)。去Www.irs.gov/Forms 查看、下载或打印表格W-7和/或表格SS-4。或者，您可以访问Www.irs.gov/OrderForms 下订单并在10个工作日内将W-7和/或SS-4表格邮寄给您。

如果你被要求填写W-9表格，但没有罐头，请申请一个罐头，并在罐头的空白处写下申请，在表格上签名并注明日期，然后交给请求者。对于利息和股息支付，以及与易于交易的工具有关的某些付款，您通常有60天的时间来获得锡并将其交给请求者，然后您将受到备用预扣付款的约束。60天的规定不适用于其他类型的付款。在您将您的TIN提供给请求者之前，您将受到所有此类付款的备用扣缴。

注意：如果您已经申请了TIN或您打算很快申请TIN，请输入您的申请。

警告：被忽视的具有外国所有者的美国实体必须使用适当的表格W-8。

第二部分：认证

要向扣缴义务人证明你是美国人或居住在美国的外国人，请签署W-9表格。扣缴义务人可能会要求您签名，即使下面的第1、4或5项另有说明。

对于联名账户，只有第I部分中显示其TIN为的人才应签署(当需要时)。如果是被忽视的实体，则第1行中确定的人必须签字。豁免受款人，请参阅免收款人代码，早些时候。

签名要求。按照下面第1至5项的说明完成认证。

表格W-9(版本10-2018)

第5页

1.1984年以前开立的利息、股息和易货交换账户和1983年期间被视为活跃的经纪人账户。您必须提供正确的TIN，但您不必在证书上签字。

2. 1983年后开设的利息、股息、经纪人和易货交换账户，1983年期间经纪人账户被认为是不活跃的。您必须在证书上签字，否则将适用备用预扣。如果您受到备份扣留的约束，并且您只是向请求者提供正确的TIN，则在签署表格之前，您必须划掉证书中的第2项。

3. 房地产交易。你必须在证书上签字。你可以划掉证书的第二项。

4.其他付款。您必须提供正确的TIN，但您不必签署证书，除非已通知您之前提供了错误的TIN。？其他付款包括在请求人S交易或业务过程中支付的租金、特许权使用费、货物(商品账单除外)、医疗保健服务(包括支付给公司的款项)、支付给非雇员的服务费用、为结算付款而支付的信用卡和第三方网络交易、支付给某些渔船船员和渔民的款项，以及支付给律师的毛收入(包括支付给公司的款项)。

5.您支付的抵押利息、担保财产的获取或放弃、债务的取消、合格学费计划的支付(根据第529条)、能力账户(根据第529A条)、IRA、Coverdell ESA、Archer MSA或HSA的贡献或分配，以及养老金分配。您必须提供正确的TIN，但不必在证书上签名。

向请求者提供什么姓名和电话号码



	对于此类帐户：	请提供下列人员的姓名和社会安全号码：

1.	个体	个人

2.	两个或两个以上个人(联名账户)，但FFI开立的账户除外	账户的实际所有人，或者，如果是组合资金，账户上的第一个人¹

3.	两个或两个以上美国人(由FFI维持的联合账户)	每个账户持有人

4.	未成年人托管帐户(《未成年人统一赠与法》)	未成年人²

5.	A.通常的可撤销储蓄信托(设保人也是受托人)	设保人兼受托人¹

	B.所谓的信托账户，根据州法律不是合法或有效的信托	实际所有人¹

6.	个人独资或被忽视的个人所有的实体	车主³

7.	根据可选表格1099提交方法1提交授予人信托（参见法规第1.671-4（b）（2）（i）（A）节）	授权者*

	对于此类帐户：	给出姓名和姓名：

8.	被忽视的非个人所有的实体	车主

9.	有效的信托、财产或养老金信托	法人实体⁴

10.	在表格8832或表格2553上选出法团或有限责任公司	该公司

11.	协会、俱乐部、宗教、慈善、教育或其他免税组织	该组织

12.	合伙企业或多成员有限责任公司	合作伙伴关系

13.	经纪人或登记代名人	经纪人或被指定人



	对于此类帐户：	给出姓名和姓名：

14.	以接受农业计划付款的公共实体（例如州或地方政府、学区或监狱）的名义在农业部开立帐户	公共实体

15.	授予人信托根据表格1041提交方法或可选表格 1099提交方法2提交（参见法规第1.671-4（b）（2）（i）（B）节）	信托

¹	首先列出并圈出您提供电话号码的人的姓名。如果联名帐户上只有一个人拥有 SSN，则必须提供该人的号码。’

²	圈出未成年人的名字，并提供未成年人的社保号码。

³	您必须显示您的个人姓名，也可以在业务名称/忽略的实体名称行中输入您的企业或数据库管理员名称。你可以使用你的SSN或EIN(如果你有的话)，但美国国税局鼓励你使用你的SSN。

⁴	首先列出并圈出信托、财产或养老金信托的名称。(请勿提供个人代表或受托人的TIN，除非账户名称中未指定法人实体。)另请参阅合伙企业的特别规则，早些时候。

*	注：设保人还必须向信托的受托人提供W-9表格。

注：如果在列出多个姓名时没有圈出姓名，则该编号将被视为列出的第一个姓名的编号。

保护您的税务记录免受身份盗窃

身份盗窃是指有人在未经您允许的情况下使用您的个人信息(如您的姓名、SSN或其他身份信息)进行欺诈或其他犯罪。身份窃贼可能会使用您的SSN来获得一份工作，或者可能会使用您的SSN提交纳税申报单来获得退款。

要降低您的风险，请执行以下操作：

•

保护您的SSN，

•

确保你的雇主保护你的SSN，以及

•

在选择纳税人时要小心。

如果您的纳税记录受到身份盗窃的影响并且您收到了国税局的通知，请立即回复国税局通知或信函上打印的姓名和电话号码。

如果您的纳税记录当前没有受到身份盗窃的影响，但您认为您因钱包或钱包丢失或被盗、可疑的信用卡活动或信用报告而面临风险，请联系美国国税局身份盗窃热线 1-800-908-4490或提交表格14039。

有关更多信息，请参见Pub。5027，纳税人身份盗窃信息。

身份盗窃的受害者如果遇到经济损害或系统性问题，或正在寻求帮助解决尚未通过正常渠道解决的税务问题，可能有资格获得纳税人代言人服务(TAS)的帮助。您可以通过拨打TAS免费行李箱进入专线1-877-777-4778或TTY/TDD 1-800-829-4059.

保护自己免受可疑电子邮件或网络钓鱼计划的影响。网络钓鱼是指创建和使用旨在模仿合法商业电子邮件和网站的电子邮件和网站。最常见的行为是向用户发送电子邮件，谎称自己是已建立的合法企业，试图诱骗用户交出将用于身份窃取的私人信息。

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第6页

国税局不会通过电子邮件与纳税人联系。此外，国税局不会通过电子邮件要求个人详细信息，也不会向纳税人索要其信用卡、银行或其他金融账户的个人密码、密码或类似秘密访问信息。

如果您收到声称来自IRS的未经请求的电子邮件，请将此消息转发至 phishing@irs.gov. 您还可以向财政部税务管理监察长（TIGTA）举报滥用国税局名称、徽标或其他国税局财产的行为，地址： 1-800-366-4484.您可以将可疑电子邮件转发给联邦贸易委员会，地址为邮箱：spam@uce.gov 或在报告他们Www.ftc.gov/投诉。 您可以通过以下方式联系FTC Www.ftc.gov/idsteft 或877-IDTHEFT(877-438-4338). 如果您是身份盗窃的受害者，请参阅 Www.IdentityTheft.gov 和酒吧。5027号。

访问 Www.irs.gov/IdentityTheft 了解有关身份盗窃以及如何降低风险的更多信息。

隐私法公告

《国税法》第6109条要求您向被要求向美国国税局提交信息申报单的人员(包括联邦机构)提供正确的TIN，以报告支付给您的利息、股息或某些其他收入；您支付的抵押利息；购买或放弃有担保的财产；取消债务；或您向IRA、 Archer MSA或HSA做出的贡献。收集此表格的人使用表格上的信息向美国国税局提交信息申报单，报告上述信息。

此信息的常规用途包括将其提供给司法部用于民事和刑事诉讼，以及提供给城市、州、哥伦比亚特区和美国公共财产用于管理其法律。这些信息也可以根据条约向其他国家披露，向联邦和州机构披露，以执行民事和刑法，或向联邦执法和情报机构披露，以打击恐怖主义。无论你是否需要提交纳税申报单，你都必须提供你的TIN。根据第3406条，付款人一般必须扣留一定比例的应税利息、股息和某些其他付款给不给付款人罐头的收款人。提供虚假或欺诈性信息也可能适用某些处罚。

要约的保管人为：

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如果用手递送，特快专递，快递，

或其他加急服务：

美国股票转让信托公司，LLC

运营中心

收件人：重组部

6201 15^这是大道

布鲁克林，纽约11219

邮寄：

美国股票转让信托公司，LLC

运营中心

收件人：重组部

6201 15^这是大道

布鲁克林，纽约11219

将本函投递至上述地址以外的其他地址并不构成对保管人的有效投递。

如有任何问题或请求帮助，请拨打信息代理的电话号码和地址如下。如需购买本要约和意见书的其他副本，请直接通过以下列出的电话号码和地址发送给信息代理。您也可以联系您的经纪人、交易商、商业银行或信托公司或其他被指定人，以获得有关报价的帮助。

该优惠的信息代理是：

D.F.King&Co.，Inc.

华尔街48号，22楼

纽约，邮编：10005

股东（免费电话）：（800）249-7120

银行和经纪商：（212）269-5550

电子邮件：AVX@dfking.com