美国证券交易委员会表格 3

表格 3 美国证券交易委员会
华盛顿特区 20549

证券实益所有权的初步声明

根据 1934 年《证券交易法》第 16 (a) 条提交
或 1940 年《投资公司法》第 30 (h) 条
监察员批准
监察员编号: 3235-0104
估计的平均负担
每次回复的小时数: 0.5
1。举报人的姓名和地址*
盖娜

(最后) (第一) (中间)
C/O 鲍恩收购公司
列克星敦大道 420 号,2446 号套房

(街)
纽约 纽约州 10170

(城市) (州) (压缩)
2。需要声明的活动日期 (月/日/年)
07/11/2023
3。发行人姓名 以及股票代码或交易代码 鲍恩收购公司 [鞠躬 ]
4。申报人与发行人的关系
(选中所有适用项)
X 董事 10% 所有者
军官(请在下面给出标题) X 其他(请在下方指定)
董事会主席
5。如果是修订,则为原始提交日期 (月/日/年)
6。个人或联合/团体申报(检查适用栏目)
由一名申报人提交的表格
X 由多个申报人提交的表格
表 I-实益拥有的非衍生证券
1。证券标题(Instr. 4) 2。 实益拥有的证券金额(Instr. 4) 3。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 5) 4。间接受益所有权的性质(Instr. 5)
普通股 1,478,250(1)(2) I(3) 作者:创智控股有限公司(3)
表二——实益拥有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券)
1。衍生证券的标题(Instr. 4) 2。可行使日期和到期日 (月/日/年) 3。衍生证券标的证券的标题和金额(Instr. 4) 4。衍生证券的转换价或行使价 5。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 5) 6。间接受益所有权的性质(Instr. 5)
可行使日期 到期日期 标题 股份数量或数量
权利 (2) (2) 普通股(2) 31,200 (2) I(3) 作者:创智控股有限公司(3)
1。举报人的姓名和地址*
盖娜

(最后) (第一) (中间)
C/O 鲍恩收购公司
列克星敦大道 420 号,2446 号套房

(街)
纽约 纽约州 10170

(城市) (州) (压缩)

申报人与发行人的关系
X 董事 10% 所有者
军官(请在下面给出标题) X 其他(请在下方指定)
董事会主席
1。举报人的姓名和地址*
创智控股有限公司

(最后) (第一) (中间)
C/O 鲍恩收购公司
列克星敦大道 420 号,2446 套房

(街)
纽约 纽约州 10170

(城市) (州) (压缩)

申报人与发行人的关系
董事 X 10% 所有者
军官(请在下面给出标题) 其他(请在下方指定)
回复解释:
1。包括最多161,250股股票,如果发行人首次公开募股的承销商未充分行使总配股权,这些股票可能会被没收。
2。包括在与发行人首次公开募股相关的注册声明生效之日之前,申报人不可撤销地承诺购买的证券标的单位。每个单位由一股普通股和一项权利组成,该权利的持有人有权在发行人的初始业务合并完成后获得十分之一的普通股,而这些权利没有到期日。不包括标的证券不超过29,782股,如果发行人首次公开募股的承销商全额行使总配股权,则该实体不可撤销地承诺购买这些证券。
3.这些证券由发行人百分之十的所有者Createcharm Holdings Ltd直接拥有。Na Gai是发行人董事会董事兼主席,是Createcharm Holdings Ltd的唯一董事兼股东。女士,盖伊否认对Createcharm Holdings Ltd持有的证券的实益所有权,除非她在该证券中的金钱权益。
/s/ Na Gai 07/11/2023
/s/ Na Gai,担任 Createcharm Holdings Ltd 的唯一董事兼股东 07/11/2023
** 举报人签名 日期
提醒:在单独的栏目中报告直接或间接实益拥有的每类证券。
* 如果表格由多个申报人提交, 看到 指令 5 (b) (v)。
** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违规行为 参见 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 看到 程序指令 6。
除非表格显示当前有效的监察员办公室号码,否则回复本表格中包含的信息收集的人员无需回复。