附件 4.1

XTANT 医疗控股公司

根据1934年《证券交易法》第12条登记的证券说明

Xant医疗控股公司是特拉华州的一家公司(Xant，We，Us and Our)，它只有一种证券类别，根据修订后的1934年证券交易法第12条注册：我们的普通股，面值0.000001美元(普通股)。

以下说明概述了我们普通股的主要条款和规定，并不声称是完整的。本公司须受本公司重订公司注册证书(公司注册证书)、 第三次修订及重订附例(附例)、Xant与若干股东于2018年2月14日订立的投资者权益协议(经修订的投资者权益协议)及Xant与Stavros G.Vizirgianakis之间的协议(主投资者协议)的条文所规限，并受其整体规限，该等条款已作为本公司截至2023年12月31日止财政年度的10-K表格年度报告的证物，并以参考方式并入本公司。我们鼓励您阅读我们的公司注册证书、章程、投资者权利协议、主要投资者协议和特拉华州公司法(DGCL)的适用条款，以了解更多信息。

授权的 个共享

我们的公司注册证书规定，我们有权发行300,000,000股普通股和10,000,000股优先股，每股面值0.000001美元(优先股)。

我们的 优先股可能会不时以一个或多个系列发行。Xant董事会(董事会)有权通过一项或多项决议确定任何优先股系列的股份数量，并决定任何完全未发行的优先股系列的指定、权力、权利、优先股、资格、限制、特权和限制(如有)，包括但不限于通过一项或多项决议确定任何此类 系列的股息权、股息率、转换权、投票权、 权利和赎回条款(包括偿债基金拨备)、赎回价格或价格和清算优先股。以及构成任何该等系列的股份数目及其名称，或前述任何一项。

我们 可能会不时修改公司注册证书，以增加普通股或优先股的法定股数。任何此类修订都需要有权投票的股份的多数投票权的持有人批准 。此外，根据吾等的公司注册证书，董事会获授权在发行当时已发行的该系列股份 后，增加(但不超过该类别的法定股份总数 )或减少(但不低于当时已发行的任何该等系列的股份数目)任何系列(包括一系列优先股)的 股份数目，而无须经本公司股东投票。

投票权 权利

我们普通股的每位 持有者有权就提交股东会议表决的每个事项享有每股一票的投票权，包括在所有董事选举中。股东无权在董事选举中累积投票权。根据适用的法律和我们未来可能指定和发行的任何系列优先股的流通股持有人的权利(如有)，我们普通股的持有人有权就股东一般有权投票的所有事项进行投票。

我们的 股东可以亲自投票或由代表投票。在所有股东选举董事会议上，如有法定人数出席，所投的多数票即足以选举董事。在有法定人数的会议上向股东提出的所有其他选举和问题，除本公司注册证书、本公司章程、本公司适用于本公司或适用法律的任何证券交易所的规则或规定或适用于本公司或本公司证券的任何规定另有规定外，应由亲自出席或由受委代表出席并有权就此投票的本公司股票的多数投票权持有人投赞成票。

分红

董事会可以授权，我们也可以根据公司注册证书中的任何限制以及法律和合同规定的限制向我们的股东进行分配。根据可能适用于当时已发行优先股的任何股份的优惠，本公司普通股持有人将有权平等、相同及按比例分享董事会可能不时决定发放的任何股息 。

清算 权利

在 清算、解散或清盘时，我们普通股的所有持有人有权按比例参与我们可供分配的资产 ，但须符合适用法律和当时已发行的任何类别优先股持有人的权利(如有)。

其他 权限和首选项

根据 公司注册证书和章程的条款，我们普通股的持有人没有优先购买权、转换权或 认购权，并且没有适用于我们普通股的赎回或偿债基金条款。我们普通股持有人的权利、优先权和 特权受董事会可能指定和将来发行的 任何系列优先股股份持有人的权利的限制，并可能受到这些权利的不利影响。我们的公司注册证书和章程不 限制我们普通股持有人转让其普通股股份的能力。我们所有的普通股 目前尚未发行的股票都已全部付清，且无需征税。

转接 代理

我们普通股的 转让代理是Broadridge Corporate Issuer Solutions，Inc.。

交易所 上市

我们的普通股在纽约证券交易所美国证券交易所挂牌上市，代码为“XTNT”。

反收购 我们的公司注册证书、附例、投资者权利协议和主要投资者协议的某些条款的影响， 我们作为受控公司和DGCL的地位

反收购 我们的公司注册证书、章程、投资者权利协议和牵头投资者协议中的条款，我们作为受控公司和DGCL的地位可能会阻止或阻止控制权的变更，即使这样的出售可能对我们的 股东有利。

公司注册证书和附例

我们的公司注册证书和章程包含以下反收购条款，这些条款可能具有延迟、 推迟或阻止Xant控制权变更的反收购效果：

●我们 有普通股和优先股可供发行，无需股东 批准。未发行和未保留的普通股和优先股的存在可能使 董事会能够向对现任管理层友好的人士发行股票，或发行优先股，其条款可能会使 通过合并、要约收购、代理竞争或其他，从而保护我们管理的连续性。
●我们普通股的股份 在董事选举中没有累计投票权，因此 我们持有已发行普通股大部分股份的股东将能够 选举我们的所有董事。

●股东特别会议只能由董事会、董事会主席或首席执行官召开。
●董事会可在不经股东批准的情况下通过、更改、修改或废除我们的章程。
●除非法律另有规定，任何新设立的董事职位或董事会因任何原因出现的任何空缺，均可由董事会其余 成员的过半数投赞成票来填补，即使该过半数低于法定人数，如此当选的任何董事将任职至其 所接替的董事的任期届满或其继任者当选并获得资格为止。
●在2030年7月26日之前，将董事人数固定在七名以上需要得到当时在任董事中至少75%的 批准。
●持有当时已发行股本中至少三分之二投票权的持有者投赞成票，一般有权在董事选举中投票，作为一个类别一起投票，需要修订或废除本公司注册证书 中与修订本公司章程、董事会和我们的股东有关的条款以及本公司注册证书的一般条款。
●股东 必须遵循预先通知程序，在我们的股东年度或特别会议上向董事会提交选举候选人提名，包括受美国证券交易委员会通用代理规则约束的董事选举 竞争， 并且必须遵循预先通知程序提交其他业务提案，以提交给我们的年度股东大会。
●除非 我们书面同意另一个法院，特拉华州衡平法院， (或者，如果特拉华州衡平法院没有标的管辖权， 位于特拉华州内的州法院，或，如果没有位于特拉华州境内的州法院具有标的物管辖权，则特拉华州地区的联邦地区法院将是(I)代表我们提起的任何派生诉讼或诉讼的独家论坛，(Ii)任何声称董事、高级职员或其他雇员违反对吾等或吾等股东所负受信责任的申索的任何诉讼，(Iii)声称 根据本公司、吾等公司注册证书或吾等附例的任何条文而产生的申索的任何诉讼，或(4)主张受内务原则管辖的索赔的任何诉讼；但前提是，除非我们书面同意另一替代法院，美利坚合众国的联邦区法院应在适用法律允许的最大范围内，解决根据修订后的1933年证券法提出的任何申诉的独家论坛。

投资者 权利协议

我们 是投资者权利协议的一方，该协议包括某些条款，这些条款可能具有推迟、推迟或阻止Xant控制权变更的反收购效果。投资者权利协议包括董事提名权，该权利规定，只要达到所有权门槛(定义见投资者权利协议)，OrbiMed Royalty Opportunities II、LP和ROS Acquisition Offshore LP(统称为投资者)就有权提名这些个人进入董事会，构成董事的多数。 此外，根据投资者权利协议，只要达到所有权门槛，某些事项就需要得到投资者的批准才能继续进行此类交易，包括但不限于出售、转让或以其他方式处置Xant或其子公司在任何会计年度内总价值超过250,000美元的资产或业务(不包括在正常业务过程中销售库存或用品、销售陈旧资产(不包括房地产)、售后回租交易 和应收账款保理交易)。

Lead 投资者协议

关于我们的2022年定向增发，吾等与Stavros G.Vizirgianakis作为2022年定向增发的主要投资者 订立了牵头投资者协议，据此，吾等同意向Vizirgianakis先生提供某些董事提名权。根据主投资者协议的条款，吾等将董事会规模扩大一个职位，并选举Vizirgianakis先生为董事 ，以填补因增额而产生的空缺，自2022年私募配售首次完成后生效。 此外，我们选举Vizirgianakis先生为董事会主席，自首次私募完成后生效。主投资者协议所载的董事提名权利将于(I)维基亚纳基斯先生停止持有其将于2022年私募中购买的本公司普通股至少75%股份的日期终止；(Ii)2024年10月7日；或(Iii)维基亚纳基斯先生向Xant发出书面通知 。

受控 公司状态

我们 是《纽约证券交易所美国公司指南》第801(A)节所界定的“受控公司”，因为我们所有已发行普通股的总投票权的50%以上由OrbiMed Advisors LLC实益拥有。我们作为受控公司的地位 可能具有推迟、推迟或阻止Xant控制权变更的反收购效果。

DGCL第(Br)203节

我们 已选择受DGCL第203条的约束，自任何利益股东成为利益股东之日起三年内，我们不得与该股东从事任何业务合并，但以下情况除外：

●在此日期之前，董事会批准了导致股东成为利益股东的企业合并或交易；
●在 导致股东成为有利害关系的股东的交易完成后， 有利害关系的股东在交易开始时拥有至少85%的已发行有表决权股份。为确定已发行的有表决权股份 (但不包括感兴趣的股东拥有的已发行有表决权股份)，不包括(I)由董事和高级管理人员拥有的股份，以及(Ii)在以下情况下的员工股票计划员工参与者无权秘密决定是否在投标或交换要约中投标受该计划约束的股票 ；或
●在该日期或之后，企业合并由董事会批准，并在股东年度会议或特别会议上授权，而不是经书面同意。通过至少66-2/3%的非相关股东拥有的已发行有表决权股份的赞成票 。

总体而言，DGCL第203节将企业合并定义为包括以下内容：

●涉及公司和利益相关股东的任何合并或合并；
●涉及利害关系人的出售、转让、质押或以其他方式处置公司10%或以上资产的行为；
●除某些例外情况外，任何导致公司发行或转让公司任何股份给利益相关股东的交易；
●涉及公司的任何交易，其效果是增加利益相关股东实益拥有的公司股份或任何类别或系列股份的比例股份 ；或
●利益相关股东收到公司或通过公司获得的任何贷款、垫款、担保、质押或其他财务利益。

In general, by reference to Section 203 of the DGCL, an “interested stockholder” is an entity or person who, together with the person’s affiliates and associates, beneficially owns, or within three years prior to the time of determination of interested stockholder status owned, 15% or more of the outstanding voting shares of the company.