展品 10.22

AMPHENOL 公司

现金奖励通知

您已获得以下现金奖励(“现金奖励”),该现金奖励的价值等于本现金奖励通知中规定的安费诺公司(“普通股”)普通股(“关联股”)的价值:

拨款日期:

收件人姓名:

相关股票总数:

归属时间表:

[除非协议中另有规定,否则100%的现金奖励应在(a)______或(b)Amphenol股东定期年会召开之日(该日期,“归属日期”)的前一天(该日期,“归属日期”),以较早者为准,前提是您在归属日期之前继续担任Amphenol董事。]/[现金奖励应在授予之日全部归属。]

通过您在下方的签名和 Amphenol 代表的签名,您和 Amphenol 同意本现金奖励根据现金奖励协议(“协议”)的条款和条件授予并受其管辖,该协议附于本现金奖励通知并构成本现金奖励通知的一部分。为避免疑问,根据本协议授予的现金奖励应根据协议支付,根据董事计划已到期的2012年安费诺公司董事限制性股票计划(“董事计划”),不得将此类奖励视为授予。您同意,本现金奖励通知、协议和协议附录A所附的选择表构成您与Amphenol之间关于现金奖励条款和条件的完整协议,并且前述内容取代先前就该现金奖励的条款和条件达成的所有书面或口头通信、协议和谅解。

[收件人姓名]AMPHENOL 公司

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打印姓名

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AMPHENOL 公司

现金奖励协议

本协议中未具体定义的大写术语具有本协议所附的现金奖励通知(“封面表”)中规定的含义。

现金奖励的发放

根据本协议的条款和条件,您已获得封面中所示的现金奖励。

现金奖励的付款

[在获得现金奖励后,]现金奖励将以 (i) 现金结算 [或自归属之日起五天内]/[_______(“结算日期”)],其现金金额应等于相关股份的公允市场价值(定义见经修订和重述的2017年安费诺及其子公司关键员工股票购买和期权计划(“期权计划”)) [授予]/[结算]日期或 (ii) 视您根据选举表格(定义见下文)的选择而定 [以及您在结算日之前继续担任安费诺董事的服务],普通股的既得股份数量等于关联股的数量,根据选择表中所述的期权计划授予期权,这些普通股应根据期权计划向你发行。

授予

您根据本协议获得的现金奖励 [应在授予之日全部归属]/[将如封面所示归属,但以下 “没收”、“死亡或永久残疾” 和 “控制权变更” 部分为准。

在您作为Amphenol董事的服务终止后,除非您的服务因您的死亡或永久残疾(定义见下文)而终止,否则现金奖励的任何部分都不会归属。]

没收

[如果您因死亡或永久残疾以外的任何原因终止Amphenol董事的任期,则您的现金奖励(包括根据您在选举表上的选择而支付的任何现金奖励的款项)将被没收,前提是该现金奖励未在终止日期之前归属,也未因此类终止而归属。您不会因没收的现金奖励而获得任何付款。]

死亡或永久残疾

[如果您作为Amphenol董事的服务因您的死亡或永久残疾而终止,您的现金奖励将立即归属。

“永久残疾” 是指由于生病或受伤,您无法履行基本上所有的职责

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在本任期的剩余任期内担任安费诺的董事。Amphenol 董事会提名/公司治理委员会(“委员会”)将决定您的董事任期何时因永久残疾而终止。]

控制权变更

[如果控制权发生变化(定义见董事计划),您的现金奖励将立即归属。]

选举

根据作为附录A附于本协议的选择表(“选择表”),您可以选择以现金或相关股份获得既得现金奖励的付款。

分红

现金奖励使您有权获得为除息日或之后的关联股票支付的所有普通现金分红 [_____]并在当天或之前 [授予]/[结算]日期。此类现金分红将在一般支付给安费诺股东时以现金形式支付给您(尽管根据选举表格做出了任何选择),或者此后在合理可行的情况下尽快支付给安费诺股东。

股东权利

除非您根据选择表选择收取相关股份的现金奖励付款,则您成为此类关联股份的记录所有者,否则您将没有股东对现金奖励或关联股份的权利。

现金奖励的转移

在您的现金奖励以现金或相关股份结算之前,您不得出售、转让、转让、质押或以其他方式处置现金奖励中的任何权利或权益。但是,您可以指定一名受益人在您去世后从您的现金奖励中获得任何款项。

如果您选择根据选择表收取与您的现金奖励相关的股份并获得发行,则可以按照适用于您拥有的任何其他安费诺股票的方式和相同的限制转让股份。

没有保留权

您的奖励和本协议均未赋予您被选为安费诺董事或被提名当选安费诺董事或继续担任安费诺董事的权利。

调整

如果发生股票分割、股票分红或安费诺股份的类似变动,则应对关联股份的数量进行适当和成比例的调整。

本节规定的调整应由委员会作出,由委员会决定应作出哪些调整,

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其范围应是最终的、具有约束力的和决定性的。不得因任何此类调整而发行零碎股。如果您出于任何原因有权获得部分股份的任何权益,则应以与该利息等值的现金支付。

税收

您同意,您对与现金奖励和任何相关现金分红有关的所有所欠税款负有最终责任和责任。

适用法律

本协议将根据特拉华州的法律进行解释和执行(不考虑其法律条款的选择)。

其他协议

本协议、封面和选举表构成了您与安费诺之间关于本奖项的全部谅解。先前有关该奖项的任何协议、承诺或谈判均被取代。委员会可在未经您同意的情况下修改本协议;但是,如果任何此类修正会严重损害您在本协议下的权利或义务,则本协议只能通过您和安费诺签署的另一份书面协议进行修改。

致谢

您承认并同意,根据本协议授予的现金奖励是 (i) 代替根据董事计划授予您的_______限制性股票(“限制性股票”),但限制性股票已被撤销,您对限制性股票或此类限制性股票的股息支付没有进一步的权利,(ii) 价值等于限制性股票和股息支付适用于此类限制性股票。

签署本协议封面即表示您同意上述所有条款和条件。

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AMPHENOL 公司

董事现金奖励选举表

________

本选举表使下列签署人选择以安费诺公司(“Amphenol”)董事的身份获得向下列签署人支付的现金奖励,该现金奖励(1)现金或(2)以安费诺普通股(“普通股”)的既得股权代替此类现金奖励。本选举表格中未明确定义的大写术语具有本选举表所附协议中规定的含义。

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第 1 节-关于现金奖励支付方式的选择

(请选择一个)

o

相关股份选择:我特此选择获得既得普通股以代替现金奖励。据我所知,此类股票将根据期权计划授予期权(“期权”)向我发行 [授予]/[结算]按每股行使价等于普通股的公允市场价值(定义见期权计划)计算日期 [授予]/[结算]日期 [而且此类期权的授予取决于我在结算日之前继续担任Amphenol的董事]。期权将使用现金奖励的现金价值自动行使 [授予]/[结算]兑换 ______ 股既得普通股的日期。为避免疑问,现金奖励的现金价值 [授予]/[结算]日期将等于_____股普通股的公允市场价值。

o 现金选择:我特此选择以现金形式获得现金奖励。我知道现金奖励将以现金支付 [或在归属之日起五 (5) 天内]/[结算日期].

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第 2 节 — 其他致谢和授权

我进一步承认并同意:

1.根据本选举表作出的选择仅适用于现金奖励。为避免疑问,提供此类现金奖励是为了代替限制性股票,而不是作为限制性股票的补充,限制性股票已被撤销。
2.如果我没有肯定地做出选择(或者如果我未能在 _______ 当天或之前做出选择),则现金奖励将以现金形式支付给我 [或在归属之日起五 (5) 天内]/[结算日期].
3.我同意,我对______日授予我的限制性股票没有其他权利。

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4.我可以在 ______ 之前更改此次选举,方法是按照本选举表签名页上列出的地址向 Amphenol 发出书面通知。

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我已阅读并理解这份选举表格,并按此处的规定表明了我的当选。我特此授权安费诺或其正式授权的代表采取本选举表格所设想的所有行动。

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签名日期

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印刷的名字

请尽快填写并交回选举表,但绝不能晚于 ________。填妥的表格应发送至:

安费诺公司

收件人:

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通过电子邮件:

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副本寄至:__________________

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