美国证券交易委员会表格 3
表格 3 |
美国证券交易委员会 华盛顿特区 20549 证券实益所有权的初步声明 根据 1934 年《证券交易法》第 16 (a) 条提交 或 1940 年《投资公司法》第 30 (h) 条 |
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1。举报人的姓名和地址*
(街)
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2。需要声明的活动日期
(月/日/年) 03/21/2024 |
3。发行人姓名 以及股票代码或交易代码 Savara Inc [SVRA ] | |||||||||||||
4。申报人与发行人的关系
(选中所有适用项)
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5。如果是修订,则为原始提交日期
(月/日/年) |
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6。个人或联合/团体申报(检查适用栏目)
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表 I-实益拥有的非衍生证券 | |||
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1。证券标题(Instr. 4) | 2。 实益拥有的证券金额(Instr. 4) | 3。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 5) | 4。间接受益所有权的性质(Instr. 5) |
普通股 | 354,078(1) | D |
表二——实益拥有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券) | |||||||
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1。衍生证券的标题(Instr. 4) | 2。可行使日期和到期日 (月/日/年) | 3。衍生证券标的证券的标题和金额(Instr. 4) | 4。衍生证券的转换价或行使价 | 5。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 5) | 6。间接受益所有权的性质(Instr. 5) | ||
可行使日期 | 到期日期 | 标题 | 股份数量或数量 | ||||
股票期权(买入权) | (2) | 10/18/2028 | 普通股 | 20,000 | $10.01 | D | |
股票期权(买入权) | (3) | 05/30/2029 | 普通股 | 2,000 | $11 | D | |
股票期权(买入权) | (4) | 12/17/2029 | 普通股 | 25,000 | $1.57 | D | |
股票期权(买入权) | (5) | 10/21/2030 | 普通股 | 75,000 | $1.13 | D | |
股票期权(买入权) | (6) | 12/16/2030 | 普通股 | 50,000 | $1.23 | D | |
股票期权(买入权) | (7) | 12/14/2031 | 普通股 | 50,000 | $1.11 | D | |
股票期权(买入权) | (8) | 12/13/2032 | 普通股 | 150,000 | $1.51 | D | |
股票期权(买入权) | (9) | 12/14/2033 | 普通股 | 40,000 | $4.45 | D |
回复解释: |
1. 4,687个代表限制性股票单位(“RSU”),在2024年4月21日、2024年7月21日和2024年10月21日分期基本相等的分期归属;75,000个代表2024年12月13日全额归属的限制性股票单位(“RSU”);16万个代表在2025年12月14日全额归属的限制性股票单位,每种情况都取决于申报人继续在发行人提供的服务。每个 RSU 代表获得发行人普通股一股的或有权利。 |
2。该期权将在2018年10月18日的每个季度周年纪念日分十六次等额分期归属和行使,但须视申报人继续在发行人服务而定。 |
3.该期权将在2019年5月30日的每个季度周年纪念日分十六次等额分期归属和行使,但须视申报人继续在发行人服务而定。 |
4。该期权将在2019年12月17日的每个季度周年纪念日分十六次等额分期归属和行使,但须视申报人继续在发行人服务而定。 |
5。该期权将在2020年10月21日的每个季度周年纪念日分十六次等额分期归属和行使,但须视申报人继续在发行人服务而定。 |
6。该期权将在2020年12月16日的每个季度周年纪念日分十六次等额分期归属和行使,但须视申报人继续在发行人服务而定。 |
7。该期权将在2021年12月14日的每个季度周年纪念日分十六次等额分期归属和行使,但须视申报人继续在发行人服务而定。 |
8。该期权将在2022年12月13日的每个季度周年纪念日分十六次等额分期归属和行使,但须视申报人继续在发行人服务而定。 |
9。该期权于2023年12月14日的每个季度周年纪念日分十六次等额归属并可分期行使,但须视申报人继续在发行人服务而定。 |
/s/ 安妮·埃里克森 | 03/28/2024 | |
** 举报人签名 | 日期 | |
提醒:在单独的栏目中报告直接或间接实益拥有的每类证券。 | ||
* 如果表格由多个申报人提交, 看到 指令 5 (b) (v)。 | ||
** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违规行为 参见 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。 | ||
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 看到 程序指令 6。 | ||
除非表格显示当前有效的监察员办公室号码,否则回复本表格中包含的信息收集的人员无需回复。 |