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VAetnaIncEtAlMember美国-公认会计准则:待决诉讼成员2020-09-30cvs:索赔0000064803CVS:HealthCareBenefitsSegmentMemberSRT:场景先前报告的成员美国公认会计准则:运营部门成员2022-04-012022-06-300000064803SRT:场景先前报告的成员CVS:HealthServicesSegmentMember美国公认会计准则:运营部门成员2022-04-012022-06-300000064803CVS:PharmacyAndConsumer erHealthSegmentMemberSRT:场景先前报告的成员美国公认会计准则:运营部门成员2022-04-012022-06-300000064803SRT:场景先前报告的成员美国-美国公认会计准则:公司非部门成员2022-04-012022-06-300000064803SRT:场景先前报告的成员US-GAAP:部门间消除成员2022-04-012022-06-300000064803CVS:HealthCareBenefitsSegmentMemberSRT:重新调整成员美国公认会计准则:运营部门成员2022-04-012022-06-300000064803CVS:HealthServicesSegmentMemberSRT:重新调整成员美国公认会计准则:运营部门成员2022-04-012022-06-300000064803CVS:PharmacyAndConsumer 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美国
美国证券交易委员会
华盛顿特区,20549
    
表格10-Q

(标记一)
根据1934年《证券交易法》第13或15(D)条规定的季度报告

截至本季度末2023年6月30日

根据1934年《证券交易法》第13或15(D)条提交的过渡报告

由_至_的过渡期

委托文件编号:001-01011

cvshealtha39.jpg
CVS健康公司
(注册人的确切姓名载于其章程)
特拉华州05-0494040
(注册成立或组织的国家或其他司法管辖区)(国际税务局雇主身分证号码)
一个CVS驱动器,WoonSocket,罗德岛02895
*(主要执行办公室地址)地址(邮政编码)
注册人的电话号码,包括区号:
(401)765-1500
前姓名、前地址和前财政年度,如果自上次报告以来发生了变化:
不适用
根据该法第12(B)条登记的证券:
每个班级的标题交易代码注册的每个交易所的名称
普通股,每股面值0.01美元CVS纽约证券交易所

用复选标记表示注册人(1)是否在过去12个月内(或注册人被要求提交此类报告的较短时间内)提交了1934年《证券交易法》第13条或15(D)节要求提交的所有报告,以及(2)在过去90天内是否符合此类提交要求。 不是

用复选标记表示注册人是否在过去12个月内(或在注册人被要求提交此类文件的较短时间内)以电子方式提交了根据S-T规则第405条(本章232.405节)要求提交的每个交互数据文件。      不是

用复选标记表示注册人是大型加速申报公司、加速申报公司、非加速申报公司、较小的报告公司或新兴成长型公司。请参阅《交易法》第12b-2条规则中“大型加速申报公司”、“加速申报公司”、“较小申报公司”和“新兴成长型公司”的定义。
大型加速文件服务器加速文件管理器
非加速文件服务器小型上市公司
新兴成长型公司
如果是一家新兴的成长型公司,用复选标记表示注册人是否已选择不使用延长的过渡期来遵守根据《交易所法》第13(A)节提供的任何新的或修订的财务会计准则。
勾选注册人是否为空壳公司(如交易法第12 b-2条所定义)。 不是

截至2023年7月26日,注册人已 1,284,398,968已发行和已发行的普通股。




目录
页面
第一部分财务信息
 
第1项。
财务报表
1
第二项。
管理层对财务状况和经营成果的探讨与分析
55
第三项。
关于市场风险的定量和定性披露
77
第四项。
控制和程序
78
   
第II部其他信息 
   
第1项。
法律诉讼
78
第1A项。
风险因素
78
第二项。
未登记的股权证券销售和收益的使用
78
第3项
高级证券违约
79
第四项。
煤矿安全信息披露
79
第五项。
其他信息
79
第六项。
陈列品
80
   
签名
81



表格10—Q目录
第一部分:财务信息

第1项。财务报表

简明合并财务报表索引
页面
截至二零二三年及二零二二年六月三十日止三个月及六个月之简明综合经营报表(未经审核)
2
截至二零二三年及二零二二年六月三十日止三个月及六个月之简明综合全面收益表(未经审核)
3
截至2023年6月30日及2022年12月31日的简明综合资产负债表(未经审核)
4
截至二零二三年及二零二二年六月三十日止六个月之简明综合现金流量表(未经审核)
5
截至二零二三年及二零二二年六月三十日止三个月及截至二零二三年及二零二二年三月三十一日止三个月之简明综合股东权益表(未经审核)
7
简明合并财务报表附注(未经审计)
9
独立注册会计师事务所报告
54


1

简明合并财务报表索引
CVS健康公司
简明综合业务报表
(未经审计)
截至三个月
6月30日,
截至六个月
6月30日,
以百万美元计,每股金额除外2023202220232022
收入:
产品$60,539 $56,794 $118,686 $109,316 
保费25,108 21,260 49,460 42,891 
服务3,000 2,436 5,445 4,941 
净投资收益274 146 608 314 
总收入88,921 80,636 174,199 157,462 
运营成本:
产品销售成本53,536 49,290 104,991 94,799 
医疗保健费用21,782 17,490 42,230 35,413 
重组费用496  496  
阿片类药物诉讼指控   484 
持有待售资产的损失  349 41 
运营费用9,873 9,187 19,453 18,511 
总运营成本85,687 75,967 167,519 149,248 
营业收入3,234 4,669 6,680 8,214 
利息支出686 583 1,275 1,169 
其他收入(22)(43)(44)(85)
所得税前收入拨备2,570 4,129 5,449 7,130 
所得税拨备656 1,090 1,393 1,736 
净收入1,914 3,039 4,056 5,394 
可归因于非控股权益的净收入(13)(10)(19)(11)
CVS Health的净收入$1,901 $3,029 $4,037 $5,383 
CVS Health应占每股净收益:
基本信息$1.48 $2.31 $3.15 $4.10 
稀释$1.48 $2.29 $3.13 $4.06 
加权平均流通股:
基本信息1,283 1,313 1,283 1,312 
稀释1,287 1,321 1,289 1,325 
宣布的每股股息$0.605 $0.55 $1.21 $1.10 

简明综合财务报表附注(未经审核)。
2

简明合并财务报表索引
CVS健康公司
简明综合全面收益表
(未经审计)
截至三个月
6月30日,
截至六个月
6月30日,
以百万计2023202220232022
净收入$1,914 $3,039 $4,056 $5,394 
其他综合收益(亏损),税后净额:
未实现投资净收益(亏损)(64)(865)406 (1,997)
长期保险准备金贴现率的变化60 310 (14)679 
外币折算调整2 (1)1 2 
净现金流对冲19 15 13 12 
退休金和其他退休后福利 1  1 
其他全面收益(亏损)17 (540)406 (1,303)
综合收益1,931 2,499 4,462 4,091 
可归属于非控股权益的全面收益(13)(10)(19)(11)
CVS Health的全面收入$1,918 $2,489 $4,443 $4,080 

简明综合财务报表附注(未经审核)。
3

简明合并财务报表索引
CVS健康公司
简明综合资产负债表
(未经审计)
以百万美元计,每股金额除外6月30日,
2023
十二月三十一日,
2022
资产: 
现金和现金等价物$13,807 $12,945 
投资3,080 2,778 
应收账款净额29,546 27,276 
盘存17,291 19,090 
持有待售资产620 908 
其他流动资产3,412 2,636 
流动资产总额67,756 65,633 
长期投资22,114 21,096 
财产和设备,净额13,001 12,873 
经营性租赁使用权资产17,703 17,872 
商誉91,260 78,150 
无形资产,净额30,118 24,803 
分账资产3,267 3,228 
其他资产4,852 4,620 
总资产$250,071 $228,275 
负债:
应付帐款$13,367 $14,838 
药房理赔和应付折扣20,417 19,423 
应付医疗费用11,998 10,142 
投保人的资金1,411 1,500 
应计费用22,831 18,745 
其他保险责任4,866 1,089 
经营租赁负债的当期部分1,706 1,678 
短期债务1,000  
长期债务的当期部分1,402 1,778 
为出售而持有的负债208 228 
流动负债总额79,206 69,421 
长期经营租赁负债16,609 16,800 
长期债务61,419 50,476 
递延所得税4,588 4,016 
分账负债3,267 3,228 
其他长期保险负债5,659 5,835 
其他长期负债6,321 6,730 
总负债177,069 156,506 
股东权益:
优先股,面值$0.01: 0.1授权股份;不是NE已发行或未偿还
  
普通股,面值$0.01: 3,200授权股份;1,764已发行及已发行股份1,282截至2023年6月30日的流通股, 1,758已发行及已发行股份1,300截至2022年12月31日的流通股和资本盈余
48,649 48,193 
库存股,按成本计算:482股票于2023年6月30日及458股票于2022年12月31日
(33,933)(31,858)
留存收益58,868 56,398 
累计其他综合损失(858)(1,264)
CVS Health股东权益总额72,726 71,469 
非控制性权益276 300 
股东权益总额73,002 71,769 
总负债和股东权益$250,071 $228,275 

简明综合财务报表附注(未经审核)。
4

简明合并财务报表索引
CVS健康公司
现金流量表简明合并报表
(未经审计)
截至六个月
6月30日,
以百万美元计20232022
经营活动的现金流:
来自客户的现金收据$175,567 $151,769 
为处方和保健服务支付的现金(101,318)(90,887)
已支付的保险福利(41,108)(33,920)
支付给其他供应商和员工的现金(17,686)(15,119)
收到的利息和投资收入801 200 
支付的利息(1,131)(1,150)
已缴纳的所得税(1,779)(1,887)
经营活动提供的净现金13,346 9,006 
投资活动产生的现金流:
销售收益和投资到期日3,640 4,360 
购买投资(4,499)(5,010)
购置财产和设备(1,575)(1,459)
收购(扣除所收购现金及受限制现金)(16,474)(125)
出售附属公司所得款项(扣除出售现金及受限制现金$2,8072022年)
 (1,943)
其他32 54 
用于投资活动的现金净额(18,876)(4,123)
融资活动的现金流:
商业票据借款(偿还),净额1,000  
发放短期贷款所得款项5,000  
偿还短期贷款(5,000) 
发行长期债券所得收益10,898  
偿还长期债务(1,787)(1,529)
普通股回购(2,016)(2,000)
已支付的股息(1,574)(1,462)
行使股票期权所得收益120 348 
支付与股权奖励的股票净额结算相关的税款(168)(329)
其他(121)(139)
融资活动提供(用于)的现金净额6,352 (5,111)
现金、现金等价物和限制性现金净增(减)822 (228)
期初的现金、现金等价物和限制性现金13,305 12,691 
期末现金、现金等价物和限制性现金$14,127 $12,463 

5

简明合并财务报表索引
CVS健康公司
现金流量表简明合并报表
(未经审计)
截至六个月
6月30日,
以百万美元计20232022
将净收入与经营活动提供的现金净额进行对账:
净收入$4,056 $5,394 
将净收入与经营活动提供的现金净额进行核对所需的调整:
折旧及摊销2,105 2,131 
基于股票的薪酬307 236 
出售附属公司的收益 (225)
递延所得税及其他非现金项目87 (246)
经营资产和负债的变化,扣除收购的影响:
应收账款净额(804)(2,687)
盘存1,800 469 
其他资产(913)(286)
应付帐款和药房索赔及应付折扣(118)2,033 
应付保健费用和其他保险责任4,334 1,286 
其他负债2,492 901 
经营活动提供的净现金$13,346 $9,006 

简明综合财务报表附注(未经审核)。

6

简明合并财务报表索引
CVS健康公司
简明股东权益综合报表
(未经审计)
归因于CVS Health
股份数量
杰出的
普普通通
股票和
资本
盈馀(2)
财务处
库存(1)
保留
收益
累计
其他
全面
损失
总计
CVS运行状况
股东的
*公平
非控制性
利益
总计
股东的
权益
普普通通
股票
财务处
股票(1)
以百万美元计
2022年12月31日的余额1,758 (458)$48,193 $(31,858)$56,398 $(1,264)$71,469 $300 $71,769 
净收入— — — — 2,136 — 2,136 6 2,142 
其他综合收益— — — — — 389 389 — 389 
股票期权活动、股票奖励和其他1 — 122 — — — 122 — 122 
购买库存股,扣除ESPP发行后的净额— (22)(18)(1,944)— — (1,962)— (1,962)
普通股分红— — — — (781)— (781)— (781)
非控股权益的其他减值— — 9 — — — 9 (108)(99)
2023年3月31日的余额1,759 (480)48,306 (33,802)57,753 $(875)71,382 198 71,580 
净收入— — — — 1,901 — 1,901 13 1,914 
其他全面收益(附注9)— — — — — 17 17 — 17 
股票期权活动、股票奖励和其他5 — 345 — — — 345 — 345 
购买库存股,扣除ESPP发行后的净额— (2)2 (131)— — (129)— (129)
普通股分红— — — — (786)— (786)— (786)
收购非控制性权益— — — — — — — 66 66 
非控股权益的其他减值— — (4)— — — (4)(1)(5)
2023年6月30日的余额1,764 (482)$48,649 $(33,933)$58,868 $(858)$72,726 $276 $73,002 
_____________________________________________
(1)国库股包括1以信托和库存股票持有的百万股包括美元29截至2023年6月30日、2023年3月31日及2022年12月31日,以信托方式持有的股份为单位。
(2)普通股和资本盈余包括普通股面值#美元。18截至2023年6月30日、2023年3月31日和2022年12月31日,

简明综合财务报表附注(未经审核)。
7

简明合并财务报表索引
CVS健康公司
简明股东权益综合报表
(未经审计)
归因于CVS Health
股份数量
杰出的
普普通通
股票和
资本
盈馀(2)
财务处
库存(1)
保留
收益
累计
其他
全面
收入(亏损)
总计
CVS运行状况
股东的
*公平
非控制性
利益
总计
股东的
权益
普普通通
股票
财务处
股票(1)
以百万美元计
2021年12月31日的余额1,744 (422)$47,377 $(28,173)$54,906 $965 $75,075 $306 $75,381 
采纳新会计准则(附注1) (3)
— — — — 91 (631)(540)— (540)
净收入— — — — 2,354 — 2,354 1 2,355 
其他综合损失— — — — — (763)(763)— (763)
股票期权活动、股票奖励和其他3 — 300 — — — 300 — 300 
购买库存股,扣除ESPP发行后的净额— (19)— (1,972)— — (1,972)— (1,972)
普通股分红— — — — (730)— (730)— (730)
非控股权益的其他增加— — — — — — — 3 3 
2022年3月31日的余额1,747 (441)47,677 (30,145)56,621 (429)73,724 310 74,034 
净收入— — — — 3,029 — 3,029 10 3,039 
其他全面亏损(附注9)— — — — — (540)(540)— (540)
股票期权活动、股票奖励和其他8 — 197 — — — 197 — 197 
购买库存股,扣除ESPP发行后的净额— (2)— (267)— — (267)— (267)
普通股分红— — — — (729)— (729)— (729)
非控股权益的其他增加— — — — — — — 2 2 
2022年6月30日的余额1,755 (443)$47,874 $(30,412)$58,921 $(969)$75,414 $322 $75,736 
_____________________________________________
(1)国库股包括1以信托和库存股票持有的百万股包括美元29截至2022年6月30日、2022年3月31日及2021年12月31日,本集团持有的信托股份为1000万美元。
(2)普通股和资本盈余包括普通股面值#美元。18截至2022年6月30日,美元17截至2022年3月31日及2021年12月31日,
(3)反映了2018-12年度采用《会计准则更新》(“ASU”),有针对性地改进长期合同的会计处理 (专题944)截至二零二三年三月三十一日止三个月。有关其他资料,请参阅附注1“重大会计政策”。

简明综合财务报表附注(未经审核)。
8

简明合并财务报表索引
简明合并财务报表附注(未经审计)

1.重大会计政策

业务描述:

CVS Health Corporation及其子公司(统称“CVS Health”或“公司”)拥有超过 9,000零售地点,超过1,100无预约医疗诊所,177初级保健医疗诊所,领先的药房福利经理,拥有约110百万计划成员和不断扩大的专业药房解决方案,以及一个专门的高级药房护理业务,为超过一百万每年的病人数量。该公司还为估计36通过传统的、自愿的和以消费者为导向的健康保险产品和相关服务,包括扩大Medicare Advantage产品和领先的独立Medicare Part D处方药计划(“PDP”)。该公司通过其基础业务在医疗保健的关键领域处于领先地位,并正在通过扩展到下一代医疗保健提供和医疗服务来创造新的价值来源,目标是提高提供者和消费者的满意度。该公司相信其综合医疗保健模式增加了获得高质量医疗保健的机会,提供了更好的健康结果,并降低了整体医疗保健成本。

针对2023年第一季度采用的新运营模式,本公司重新调整了业务部门的构成,以反映其首席运营决策者(“CODM”)审查信息和管理业务的方式。作为这次重组的结果,公司成立了一个新的健康服务部门,除了提供全方位的药房福利管理(“PBM”)解决方案外,还在公司的医疗诊所提供虚拟和家庭医疗服务,以及提供商支持解决方案。此外,该公司还创建了一个新的药房和消费者健康部门,其中包括其零售和长期护理药房业务和相关的药房服务,以及其零售门店业务。该部门还将提供药房履行服务,以支持卫生服务部门的专科和邮购药房产品。上期分部财务信息已重新编制,以符合本期列报。

在上述部门调整之后,本公司的可报告的部分如下:医疗福利、医疗服务、药房和消费者健康以及公司/其他,如下所述。

医疗保健福利细分市场
医疗福利部门是全国领先的多元化医疗福利提供商之一。医疗福利部分拥有信息和资源,帮助会员在咨询其医疗专业人员的情况下,就其医疗保健做出更明智的决定。医疗福利部门提供广泛的传统、自愿和以消费者为导向的健康保险产品和相关服务,包括医疗、药房、牙科和行为健康计划、医疗管理能力、联邦医疗保险优势和联邦医疗保险补充计划、个人数据计划和医疗补助医疗保健管理服务。医疗福利部门的客户包括雇主团体、个人、大学生、兼职和小时工、医疗计划、医疗保健提供者(“提供者”)、政府单位、政府赞助的计划、劳工团体和外籍人士。本公司将保险产品(其承担全部或大部分医疗和牙科护理费用的风险)称为“已投保”,将行政服务合同产品(其中计划发起人承担全部或大部分医疗和牙科护理费用的风险)称为“ASC”。此外,自2022年1月起,本公司于#年进入个人公众健康保险交易所(“公众交易所”)它通过哪些州直接向个人消费者销售保险计划。该公司于年进入公开交易所其他州将于2023年1月生效。

医疗服务细分市场
医疗服务部门提供全方位的PBM解决方案,在其医疗诊所提供虚拟和家庭医疗服务,并提供提供商支持解决方案。PBM解决方案包括计划设计提供和管理、处方管理、零售药房网络管理服务以及专科和邮购药房服务。此外,公司还为供应商和联邦340B药品定价计划承保实体(“承保实体”)提供临床服务、疾病管理服务、医疗费用管理和药房和/或其他行政服务。该公司经营着一个集团采购组织,代表其参与者与制药商谈判药品采购的定价和回扣,并向制药商提供各种行政、管理和报告服务。医疗服务部门的客户主要是雇主、保险公司、工会、政府雇员团体、医疗计划、PPP、医疗补助管理保健计划、美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心(“CMS“),在公共交易所和私人健康保险交易所、全美医疗福利计划的其他发起人以及覆盖的实体上提供的计划。


9


药房和消费者健康细分市场
药房和消费者健康部门在其零售药店和通过输液业务配药,提供包括药房患者护理计划、诊断测试和疫苗接种管理在内的辅助药房服务,并销售各种保健和保健产品以及一般商品。该分部亦经营长期护理药房(“LTC”)业务,向长期护理机构及其他护理机构分销处方药及提供相关的药房咨询及辅助服务,并提供药房履行服务,以支援医疗服务分部的专科及邮购药房服务。截至2023年6月30日,药房和消费者健康部门运营超过9,000零售地点,以及在线零售药房网站、LTC药房和现场药房、零售专业药房、复方药房和输液和肠内营养服务分店。

公司/其他细分市场
该公司在公司/其他部门中公布其财务业绩的其余部分,主要包括:

支持公司整体运营的管理和行政费用,包括行政管理和公司关系、法律、合规、人力资源、信息技术和财务部门的某些方面,与公司对其转型和企业现代化计划的投资相关的费用,以及与收购相关的交易和整合成本;以及
公司不再招揽或接受新客户的产品,如大额养老金和长期护理保险产品。

陈述的基础

随附的CVS Health及其子公司未经审计的简明综合财务报表是根据美国证券交易委员会(“美国证券交易委员会”)关于中期财务报告的规则和规定编制的。根据该等规则和规定,按照美国公认会计原则(“GAAP”)编制的财务报表中通常包含的某些信息和附注披露已被遗漏,尽管本公司认为此处包含的披露足以使所提供的信息不具误导性。这些未经审计的简明综合财务报表应与截至2022年12月31日止年度的经审计综合财务报表及其附注一并阅读,该等报表及附注已予修订,以符合附注12“分部报告”所述的本年度财务报表变动,并包括在本公司于2023年5月25日提交予美国证券交易委员会的8-K表格附件99.1(“2023年5月8-K表格”)。
 
管理层认为,随附的未经审核简明综合财务报表包括为公平列报中期业绩所需的所有调整,仅包括正常经常性调整。由于各种因素对公司经营的影响,包括业务合并、某些节假日和其他季节性影响,任何中期的净收入可能无法与前几年的相同中期相比,也可能不一定表明全年的收入。

合并原则

未经审核简明综合财务报表包括本公司及其主要受益人拥有多数股权的附属公司及可变权益实体(“VIE”)的账目。所有重要的公司间余额和交易均已注销。
 
该公司不断评估其投资,以确定它们是否代表VIE中的可变利益。如果本公司确定其在VIE中拥有可变权益,则本公司将评估其是否为VIE的主要受益人。评估是对公司是否有能力指导VIE的活动,从而对实体的经济表现产生最重大影响的定性评估。如果VIE被认为是主要受益者,本公司将合并该VIE。

本公司为主要受益人的VIE的资产及负债对本公司未经审核的简明综合财务报表并无重大影响。VIE债权人对公司的一般信用没有追索权。

10


重新分类

上一年度的某些金额已重新分类,以符合本年度的列报方式。

受限现金

未经审计的简明综合资产负债表上其他流动资产中所列的限制性现金主要是代表成员持有的资金和与负责护理组织的协定有关的代管资金。

包括在未经审计的简明综合资产负债表中的其他资产中的受限现金是指在本公司一家专属自保保险公司的信托中持有的金额,以满足与转让某些保险单相关的抵押品要求。

所有受限现金都投资于活期存款、定期存款和货币市场基金。

以下是未经审计的简明综合资产负债表上的现金和现金等价物与未经审计的简明综合现金流量表上的现金、现金等价物和限制性现金总额的对账:
以百万美元计6月30日,
2023
十二月三十一日,
2022
现金和现金等价物$13,807 $12,945 
受限现金(包括在其他流动资产中)87 144 
受限现金(包括在其他资产中)233 216 
现金流量表中的现金总额、现金等价物和限制性现金$14,127 $13,305 

应收帐款

应收账款是扣除信贷损失准备、客户信贷准备、合同准备和预计终止费用后的应收账款净额。于2023年6月30日及2022年12月31日的应收账款净额包括以下各项:
以百万美元计6月30日,
2023
十二月三十一日,
2022
应收贸易账款$9,949 $8,983 
供应商和制造商应收账款14,911 12,395 
保费应收款2,296 2,676 
其他应收账款2,607 3,449 
*应收账款总额,净额(1)
$29,763 $27,503 
_____________________________________________
(1)包括应收账款#美元2171000万美元和300万美元227 于二零二三年六月三十日及二零二二年十二月三十一日的未经审核简明综合资产负债表中,已分别列作持作出售资产及计入持作出售资产。更多资料见附注2“收购及持作出售资产”。

该公司的信贷损失准备金为#美元。313百万美元和美元333分别截至2023年6月30日和2022年12月31日。在估计本公司预期的信贷损失时,本公司会考虑所有有关可收回现金流的相关资料,包括应收账款合约期内对未来经济状况的合理及可支持的预测。本公司的应收账款具有短期性质,通常在30天内结清。

医疗保健合同采购成本

在书面通知下,客户或会员每月均可取消健康护理福利部分所包括的保险产品。与预付保健和健康赔偿合同有关的购置费用一般在发生时计入费用。对于某些长期保险合同,与成功收购新的或续订的保险合同直接相关的收购成本(包括佣金)将递延,并在未经审计的精简综合资产负债表中作为其他流动资产或其他资产入账。合同按产品和发行年份分组,与估计相关负债时使用的分组一致,并根据合同估计期限内剩余的有效保单按固定水平摊销,以近似直线摊销。公司假设的变化,包括与持续性有关的假设,在变化时反映在队列水平,并
11


预期超过合同估计条款的确认。递延收购成本的摊销计入未经审计的简明综合经营报表的营业费用。

以下是截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月的递延收购成本前滚:
截至六个月
6月30日,
以百万计20232022
递延购置费用,期初$1,219$879
大写274279
摊销费用(128)(103)
递延购置费用,期末$1,365$1,055

商誉

本公司采用收购会计方法对企业合并进行会计核算,这要求收购的额外成本超过收购净资产和可确认无形资产的公允价值,并将其计入商誉。商誉不摊销,但每年进行减值审查,或在必要时更频繁地进行减值审查。

无形资产

该公司的可识别无形资产主要包括商标、商号、客户合同/关系、不竞争契约、技术、供应商网络和收购的业务价值(“VOBA”)。该等无形资产主要来自于收购日各自公平市价的厘定。分配给可识别无形资产的金额及其相关使用年限是根据既定的估值技术和管理估计得出的。

本公司的固定寿命无形资产根据资产的未来现金流模式在其估计可用年限内摊销。固定寿命无形资产采用直线法进行摊销。VOBA每年都要接受损失确认测试,如果有必要,也可以更频繁地进行测试。

不确定的活期无形资产不摊销,但每年进行减值测试,或在必要时进行更频繁的测试。

独立账户

与大额养老金产品有关的单独账户、资产和负债是为满足承担投资风险的合同持有人的具体目标而维持的基金。这些资产和负债按公允价值列账。净投资收入(包括已实现资本净收益和净亏损)直接计入此类合同持有者。每个账户的资产在法律上是分开的,不受公司其他业务产生的索赔的影响。独立账户资产的存款、提款和投资净收益(包括已实现资本净额和未实现资本损益净额)不反映在未经审计的简明综合经营报表或现金流量中。向合同持有人收取的管理费包括在服务收入中,并在赚取的期间内确认。

有关单独账户的其他信息,请参阅附注5“公允价值”和附注7“其他保险负债和单独账户”。

未来的政策优势

未来保单利益主要包括本公司不再招揽或接受新客户的产品的准备金,包括有限付款退休金及年金合约及长期护理保险合约,并计入未经审核的简明综合资产负债表上的其他保险负债及其他长期负债。合同按合同类型和发布年份分组。对未来政策福利的负债根据实际经验和预期经验之间的差异进行调整。

有限支付养老金和年金合同的准备金是公司对将支付给投保人或代表投保人支付的未来福利现值的估计,采用精算原则计算,精算原则除其他外考虑了反映预期死亡率和退休经验的假设。该公司每年或在必要时更频繁地根据行业标准和经验审查死亡率假设。
12



长期护理保险合同准备金是指本公司对支付给投保人或代表投保人支付的未来福利和和解费用的现值减去未来净保费的现值的估计。该公司根据这类合同对未来福利现值的估计是基于死亡率、发病率、失误和利率假设。该公司每年或在必要时更频繁地根据其经验审查其死亡率、发病率和失误假设。每年,或每次假设发生变化时,用于计算未来保单福利负债的净保费比率都会更新,以反映实际经验以及假设的任何变化对公司未来现金流的影响。

该公司使用源自中上档固定收益投资的现货利率曲线对其未来的保单福利负债进行贴现。在每个报告日期,公司将使用当前现货汇率曲线和每个队列开始时锁定的贴现率来衡量其对未来保单福利的负债。计量负债之间的任何差额计入其他全面收益(亏损)。在以后的期间,计入其他全面收益(亏损)的本期金额将根据之前计入累计其他全面亏损的金额进行调整。

截至2023年6月30日,未来保单福利余额为3771000万美元和300万美元4.730亿美元分别记录在其他保险负债和其他长期保险负债中。截至2022年12月31日,未来保单福利余额为3341000万美元和300万美元4.730亿美元分别记录在其他保险负债和其他长期保险负债中。

有关未来保单福利的其他信息,请参阅附注7“其他保险负债和单独账户”。


13


收入确认

收入的分类
下表按每个部门的主要来源分列了截至2023年6月30日和2022年6月30日的三个月和六个月的公司收入:
以百万计医疗保健
优势
健康状况
服务
药房和
消费者
健康度
公司/
其他
网段间
淘汰
已整合
总计
截至2023年6月30日的三个月
主要商品/服务项目:
药房$ $44,706 $22,614 $ $(12,258)$55,062 
前店  5,629   5,629 
保费25,095   13  25,108 
净投资收益205  1 68  274 
其他1,447 1,509 540 2 (650)2,848 
总计$26,747 $46,215 $28,784 $83 $(12,908)$88,921 
医疗服务分销渠道:
药房网络(1)
$27,477 
邮件&专业 (2)
17,229 
其他1,509 
总计$46,215 
截至2022年6月30日的三个月
主要商品/服务项目:
药房$ $42,179 $20,442 $ $(11,295)$51,326 
前店  5,736   5,736 
保费21,245   15  21,260 
净投资收益(亏损)88  (18)76  146 
其他1,408 759 586 19 (604)2,168 
总计$22,741 $42,938 $26,746 $110 $(11,899)$80,636 
医疗服务分销渠道:
药房网络(1)
$25,896 
邮件&专业 (2)
16,283 
其他759 
总计$42,938 
14


以百万计医疗保健
优势
健康状况
服务
药房和
消费者
健康度
公司/
其他
网段间
淘汰
已整合
总计
截至2023年6月30日的六个月
主要商品/服务项目:
药房$ $88,443 $44,394 $ $(24,990)$107,847 
前店  11,226   11,226 
保费49,434   26  49,460 
净投资收益(亏损)369  (2)241  608 
其他2,821 2,363 1,088 4 (1,218)5,058 
总计$52,624 $90,806 $56,706 $271 $(26,208)$174,199 
医疗服务分销渠道:
药房网络 (1)
$55,069 
邮件&专业 (2)
33,374 
其他2,363 
总计$90,806 
截至2022年6月30日的六个月
主要商品/服务项目:
药房$ $80,975 $40,412 $ $(22,571)$98,816 
前店  11,049   11,049 
保费42,859   32  42,891 
净投资收益(亏损)177  (34)171  314 
其他2,799 1,578 1,217 33 (1,235)4,392 
总计$45,835 $82,553 $52,644 $236 $(23,806)$157,462 
医疗服务分销渠道:
药房网络(1)
$50,024 
邮件&专业 (2)
30,951 
其他1,578 
总计$82,553 
_____________________________________________
(1)医疗服务药房网络被定义为在零售和专业零售药店填写的索赔,包括公司的零售药店和LTC药店。从2023年1月1日起,药房网络还包括与维护选择相关的活动,允许符合条件的客户计划成员通过邮购递送或在CVS药房零售店以与邮购相同的价格填写维护处方。维护选择活动以前反映在邮件和专业中。上期财务信息已修订,以符合本期列报。
(2)医疗服务邮件和专科被定义为包括专科连接的专科邮件索赔®在零售药店领取的索赔,以及由药房和消费者健康部门履行的邮购和专业索赔。从2023年1月1日起,邮件和专业不包括维护选择活动,这现在反映在药房网络中。上期财务信息已修订,以符合本期列报。

合同余额
合同负债主要指本公司向本公司已收到对价的客户转让额外货物或服务的义务,主要包括ExtraBucks® 奖励和未兑换的公司礼品卡。在向客户提供货物或服务之前,收到的对价仍是一种合同责任。此外,公司根据历史兑换模式识别公司礼品卡的破损情况。

15


下表提供了有关与客户签订的合同中的应收款和合同负债的信息:
以百万美元计6月30日,
2023
十二月三十一日,
2022
应收贸易账款(计入应收账款,净额)$9,949 $8,983 
合同负债(包括在应计费用中)161 71 

截至2023年及2022年6月30日止六个月,合约负债结余包括与客户于ExtraBucks Rewards或发行公司礼品卡有关的收益增加,以及因兑换ExtraBucks Rewards或公司礼品卡及公司礼品卡破损而于期内确认的收益减少。截至2023年6月30日止六个月,合约负债结余亦反映本公司收购Signify Health,Inc.所收购之合约负债增加。(“Signify Health”)和Oak Street Health,Inc.(“橡树街健康”)分别于2023年3月29日和2023年5月2日。 以下是这些变化的摘要:
截至六个月
6月30日,
以百万美元计20232022
合同负债,期初$71 $87 
奖励收入和礼品卡发行165 175 
赎回和破损(180)(182)
已获得的合同负债104  
其他1  
期末合同负债$161 $80 

关联方交易

本公司以权益法投资于经营临床健康信息网络的SureCare,LLC(“SureCare”)。该公司利用这个临床健康信息网络为客户计划成员和零售客户提供服务。本公司就使用此网络支付费用,15百万美元和美元16在截至2023年6月30日和2022年6月30日的三个月中分别为100万美元,并支出了使用这一网络的费用#美元32百万美元和美元31在截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月中,分别为100万。本公司于所有呈列期间于Surescript的投资及收益中的权益均属无关紧要。

该公司拥有哈特兰医疗服务公司(“哈特兰”)的股权投资,该公司经营一家LTC药店。哈特兰向该公司支付了$10百万美元和美元23分别用于在截至2023年6月30日和2022年6月30日的三个月内购买药品库存,以及29百万美元和美元44在截至2023年、2023年和2022年6月30日的六个月内,药品库存采购分别为100万美元。此外,该公司还为哈特兰公司执行某些收款功能,然后将这些客户现金收款转移到哈特兰公司。本公司于哈特兰所有呈列期间的投资及收益权益均属无关紧要。

新近采用的新会计公告

有针对性地改进长期保险合同的会计处理
2018年8月,财务会计准则委员会发布了ASU 2018-12,有针对性地改进长期合同的会计处理(主题944)(“长期保险标准”)。该准则要求公司至少每年审查一次其长期保险合同的现金流量假设,并确认净收入中未来现金流量假设变化的影响。该准则还要求公司每季度更新贴现率假设,并确认这些假设的变化对其他全面收益的影响。用于贴现本公司未来保单福利负债的利率将基于对期限与本公司负债相匹配的中上级固定收益工具的收益率的估计。此外,这一标准改变了递延收购成本的摊销方法,并要求在公司的中期和年度财务报表中额外披露长期保险合同负债。

本公司于2023年1月1日采用这一会计准则,采用修改后的追溯过渡法,截至2021年1月1日,也被称为“过渡日”,用于未来政策利益、递延收购成本和业务收购无形资产价值方面的负债变化。在采用时,公司记录了过渡日期净调整,以减少累计其他全面收益(亏损)#美元9862000万(美元)766300万美元-
16


未来保单福利的负债相应增加,其中大部分计入未经审核简明综合资产负债表的其他保险负债及其他长期负债内。过渡日期净额调整是更新用于折现负债的汇率的结果,以反映与公司在历史指导下的预期投资收益率相比的中上级固定收益工具的收益率。公司不需要在过渡日记录留存收益的调整。对前期财务信息进行了修订,以反映采用长期保险标准的情况。

以下摘要说明自2021年1月1日起采用长期保险标准后,长期保险负债余额的变化:
以百万计大案
养老金
长期的
关怀
其他
2020年12月31日的余额,扣除再保险$3,224$1,142$480
补充:可追讨的再保险274
2020年12月31日余额3,2241,142754
更改贴现率假设60455344
剔除累计其他综合收益中的影子调整(181)
2021年1月1日调整后的余额3,6471,695798
减去:可收回的再保险308
2021年1月1日调整后余额,扣除再保险 $3,647$1,695$490

17


采用长期保险准则对财务报表细目的影响
由于采用经修订追溯法应用长期保险准则,截至2022年6月30日止三个月及六个月的未经审核简明综合经营报表所呈报金额作出以下调整:
会计政策变化的影响
以百万计
如报道所述
2022年6月30日
调整
调整后的
2022年6月30日
截至三个月
简明综合经营报表:
运营成本:
医疗保健费用$17,606$(116)$17,490
运营费用9,171169,187
总运营成本76,067(100)75,967
营业收入4,5691004,669
所得税前收入拨备4,0291004,129
所得税拨备1,068221,090
净收入2,961783,039
CVS Health的净收入2,951783,029
CVS Health应占每股净收益:
基本信息$2.25 $0.06 $2.31 
稀释$2.23 $0.06 $2.29 
截至六个月
简明综合经营报表:
运营成本:
医疗保健费用$35,557$(144)$35,413
运营费用18,522(11)18,511
总运营成本149,403(155)149,248
营业收入8,0591558,214
所得税前收入拨备6,9751557,130
所得税拨备1,701351,736
净收入5,2741205,394
CVS Health的净收入5,2631205,383
CVS Health应占每股净收益:
基本信息$4.01 $0.09 $4.10 
稀释$3.97 $0.09 $4.06 


18


由于采用经修订追溯法应用长期保险准则,于2022年12月31日,对未经审核简明综合资产负债表所呈报金额作出以下调整:
会计政策变化的影响
以百万计
如报道所述
2022年12月31日
调整
调整后的
2022年12月31日
简明综合资产负债表:
其他流动资产$2,685$(49)$2,636
流动资产总额65,682(49)65,633
无形资产,净额24,7544924,803
总资产228,275228,275
应付医疗费用10,406(264)10,142
其他保险责任1,140(51)1,089
流动负债总额69,736(315)69,421
递延所得税3,8801364,016
其他长期保险负债6,108(273)5,835
其他长期负债6,732(2)6,730
总负债156,960(454)156,506
留存收益56,14525356,398
累计其他综合损失(1,465)201(1,264)
CVS Health股东权益总额71,01545471,469
股东权益总额71,31545471,769
总负债和股东权益228,275228,275

由于采用经修订追溯法应用长期保险准则,截至2022年6月30日止六个月的未经审核简明综合现金流量表所呈报金额作出以下调整:
会计政策变化的影响
以百万计
如报道所述
2022年6月30日
调整
调整后的
2022年6月30日
简明综合现金流量表:
将净收入与经营活动提供的现金净额进行对账:
净收入$5,274$120$5,394
将净收入与经营活动提供的现金净额进行核对所需的调整:
折旧及摊销2,142(11)2,131
递延所得税及其他非现金项目(281)35(246)
经营资产和负债的变化,扣除收购的影响:
其他资产(325)39(286)
应付保健费用和其他保险责任1,467(181)1,286
其他负债903(2)901

19


2.收购及持作出售的资产

橡树街健康收购

于2023年5月2日(“橡树街健康收购日”),本公司收购100Oak Street Health的流通股及投票权的%以现金换取(“Oak Street Health收购”)。根据合并协议的条款,橡树街健康公司的股东获得了39.00每股以现金支付。该公司为这笔交易提供了#美元的借款。5.0 于二零二三年五月一日订立之定期贷款协议(见附注8“借款”)及手头现金。橡树街健康是一家领先的多支付者,以高级为重点的价值为基础的初级保健公司。橡树街健康被包括在健康服务部门。该公司收购了橡树街健康,以推进其基于价值的护理战略,并将其平台扩展到初级护理。

在收购之日转让的对价的公允价值包括以下内容:
以百万计
现金$9,579 
合并前服务的置换股权奖励的公允价值(3.9(300万股)(1)
118 
有效解决预先存在的关系(2)
(29)
转移的总对价$9,668 
_____________________________________________
(1)本公司发行的重置股权奖励的公允价值于Oak Street Health收购日期厘定。归因于合并前服务的奖励的公允价值为#美元118百万美元包括在转移的对价和归因于合并后服务的奖励的公允价值#美元。165100万美元已经或将作为补偿成本计入公司合并后的财务报表。
(2)购买价格包括1美元。29公司从他们先前存在的关系中欠橡树街健康公司的有效清偿债务的百万美元。

该交易已采用收购会计方法入账,该方法要求(其中包括)收购资产及假设负债于收购当日按其公允价值确认。下表汇总了在购置之日购置的资产和承担的负债的估计公允价值:
以百万计
现金和现金等价物$201 
投资168 
应收账款1,143 
其他流动资产46 
财产和设备180 
经营性租赁使用权资产316 
商誉7,193 
无形资产4,233 
其他长期资产7 
收购的总资产13,487 
应付医疗费用1,102 
其他流动负债443 
经营租赁负债(流动和长期)378 
债务(经常和长期)1,028 
递延所得税773 
其他长期负债29 
承担的总负债3,753 
非控制性权益66 
转移的总对价$9,668 

公平值之评估为初步评估,并乃根据管理层于编制未经审核简明综合财务报表时可得之资料作出。最重要的未结项目包括若干无形资产及应付医疗费用的估值、所得税会计处理及或然事项的会计处理,因为管理层正等待额外资料以完成对该等事项的评估。计量期间调整将于厘定期间入账,犹如其已于收购日期完成。公司采购会计评估的最终确定可能导致所收购资产和所承担负债的估值发生变化,这可能是重大的。

20


商誉
商誉代表公司在健康服务行业扩大业务、获得的劳动力、预期的收入和医疗成本协同效应以及运营效率和成本节约预计将带来的未来经济利益。商誉的初步估值分配给公司的业务部门如下:
以百万计
医疗服务$6,916 
药房与消费者健康156 
医疗福利121 
总商誉$7,193 

为所得税目的可扣除的商誉金额不是实质性的。

无形资产
下表概述于Oak Street Health收购事项中收购之无形资产之初步公平值及加权平均可使用年期,而各项公平值及加权平均可使用年期均会随本公司完成其采购会计处理而变动:
单位:百万,加权平均使用寿命除外毛收入
公允价值
加权
平均有用
寿命(年)
客户关系(1)
$3,620 19.9
技术143 3.0
商标(确定存在)470 8.0
无形资产总额$4,233 18.0
_____________________________________________
(1) 绝大部分客户关系无形资产与健康计划付款人的关系有关。

递延所得税
购买价格分配包括净递延税项负债#美元。7731000万美元,主要与在可识别的收购无形资产上建立的递延税项负债有关。

综合经营成果
从橡树街健康收购日期至2023年6月30日期间,公司的综合经营业绩包括美元,507 2010年,Oak Street Health的经营业绩相关的收入为百万美元,而其对综合营业收入的影响并不重大。

截至2023年6月30日止六个月,本公司产生交易成本为美元,77与收购橡树街健康公司相关的1000万美元,记录在运营费用中。

意味着健康状况的获得

2023年3月29日(标志健康收购日),公司收购100%的流通股和有投票权的股权表示健康换取现金(“表示健康收购”)。根据合并协议的条款,表明Health股东收到了$30.50每股以现金支付。该公司用手头的现金为这笔交易提供资金,其中包括大约#美元。62023年2月发行优先无担保票据所得资金1,000亿美元。Signify Health在健康风险评估、基于价值的护理和提供者支持服务方面处于领先地位。表示Health包含在Health Services部分中。该公司收购了Signify Health,以推进其保健服务战略、基于价值的护理的增长以及为其他支付者提供的新产品。
21


在收购之日转让的对价的公允价值包括以下内容:
以百万计
现金$7,450 
合并前服务的置换股权奖励的公允价值(3.2(300万股)(1)
14 
有效解决预先存在的关系(2)
(111)
转移的总对价$7,353 
_____________________________________________
(1)该公司发行的重置股权奖励的公允价值是在Signify Health收购日期确定的。归因于合并前服务的奖励的公允价值为#美元14百万美元包括在转移的对价和归因于合并后服务的奖励的公允价值#美元。167100万美元已经或将作为补偿成本计入公司合并后的财务报表。
(2)购买价格包括1美元。111公司从他们先前存在的关系中欠下的有效结清的债务中的数百万美元,以表示健康。

该交易已采用收购会计方法入账,该方法要求(其中包括)收购资产及假设负债于收购当日按其公允价值确认。下表汇总了在购置之日购置的资产和承担的负债的估计公允价值:
以百万计
现金和现金等价物$376 
应收账款190 
其他流动资产(包括#美元的限制性现金28)
149 
财产和设备25 
商誉5,917 
无形资产1,920 
其他长期资产23 
收购的总资产8,600 
其他流动负债601 
债务(经常和长期)346 
递延所得税274 
其他长期负债26 
承担的总负债1,247 
转移的总对价$7,353 

公平值之评估为初步评估,并乃根据管理层于编制未经审核简明综合财务报表时可得之资料作出。最重大未结项目包括若干合约资产及合约负债之估计、所得税会计处理及或然事项之会计处理,因管理层正等待额外资料以完成其对该等事项之评估。计量期间调整将于厘定期间入账,犹如其已于收购日期完成。公司采购会计评估的最终确定可能导致所收购资产和所承担负债的估值发生变化,这可能是重大的。

商誉
商誉代表公司在健康服务行业扩大业务、获得的劳动力、预期的收入和医疗成本协同效应以及运营效率和成本节约预计将带来的未来经济利益。商誉的初步估值分配给公司的业务部门如下:
以百万计
医疗服务$3,414 
医疗福利2,473 
药房与消费者健康30 
总商誉$5,917 

大约$1.71000亿美元的商誉可以在所得税中扣除。

22


无形资产
下表汇总了在Signify Health收购中收购的无形资产的公允价值和加权平均使用寿命:
单位:百万,加权平均使用寿命除外毛收入
公允价值
加权
平均有用
寿命(年)
客户关系$1,810 16.7
技术50 3.0
商标(确定存在)60 5.0
无形资产总额$1,920 16.0

递延所得税
购买价格分配包括净递延税项负债#美元。2741000万美元,主要与在可识别的收购无形资产上建立的递延税项负债有关。

综合经营成果
自Signify Health收购之日起至2023年6月30日止期间,公司的综合经营业绩包括267与Signify Health的运营结果相关的收入为1.6亿美元,而它对综合运营收入的影响并不大。

截至2023年6月30日止六个月,本公司产生交易成本为美元,37与Signify Health收购相关的1.2亿美元,记录在运营费用中。

持有待售资产

该公司不断评估其投资组合的非战略性资产。该公司决定,其OmNicare®长期护理业务(“长期护理业务”)包括在药房和消费者健康部门,不再是一项战略资产,并在2022年第三季度致力于出售长期护理业务的计划。于2022年,LTC业务符合被分类为持有待售的标准,LTC业务的账面价值被确定为大于其估计公允价值减去销售成本。因此,该公司记录的待售资产损失总额为#美元。2.5在截至2022年12月31日的一年中,截至2023年6月30日,LTC业务的净资产继续符合持有待售会计准则,LTC业务的账面价值反映其估计公允价值减去出售成本。2023年第一季度,持有待售资产亏损1美元349按本公司对最终售价(反映其估计公允价值减去出售成本)的最佳估计,减记长期TC业务的账面价值。持有待售资产的损失是长期资产的减记,并记录在公司未经审计的简明综合经营报表中,属于药房和消费者健康部门。在截至2023年6月30日和2022年6月30日的三个月和六个月里,LTC业务的运营收入并不重要。

23


LTC业务符合在2023年6月30日和2022年12月31日被归类为持有待售的标准,但不符合被归类为非持续业务的标准。因此,相关资产和负债被列入未经审计的简明综合资产负债表的资产和负债部分单独的待售项目。由于持有待售资产按公允价值按非经常性基础计量,主要使用截至计量日期的不可观察到的投入,因此它们被归类于公允价值层次的第3级。下表汇总了2023年6月30日和2022年12月31日的待售资产和负债:
以百万计6月30日,
2023
十二月三十一日,
2022
资产:
应收账款净额$217 $227 
盘存168 188 
财产和设备,净额 244 
递延所得税206 131 
其他29 118 
持有待售资产总额$620 $908 
负债:
应付帐款$85 $86 
应计费用53 71 
其他70 71 
持有待售负债总额$208 $228 

3.重组计划

在2023年第二季度,公司制定了旨在精简和简化组织、提高效率和降低成本的全企业重组计划。随着这项计划的制定以及最近完成对Signify Health和Oak Street Health的收购,该公司还对其各种转型举措进行了战略审查,并决定终止某些举措,包括提供临床试验服务。与重组计划有关,于截至2023年6月30日止三个月内,本公司录得496百万美元税前重组费用,包括美元344与企业员工队伍优化相关的遣散费和员工相关成本,以及1521.5亿美元的资产减值费用。重组费用反映在公司/其他部门。遣散费和与员工有关的费用记入应计费用,资产减值在2023年6月30日未经审计的简明综合资产负债表上记为财产和设备减值净额。有几个不是在截至2023年6月30日的三个月中,支付了与遣散费和员工相关费用有关的款项。重组计划预计将在2023年底基本完成。

遣散费和与雇员有关的费用主要包括薪金续订福利、按比例计算的年度奖励补偿、续订保健福利和重新安置服务。遣散费和与员工相关的福利是根据公司的书面遣散费计划确定的,并在确定福利可能已支付并可合理评估时确认。
24


4.投资

于二零二三年六月三十日及二零二二年十二月三十一日的投资总额如下:
 2023年6月30日2022年12月31日
以百万计当前长期的总计当前长期的总计
可供出售的债务证券$2,988 $17,915 $20,903 $2,718 $17,562 $20,280 
按揭贷款90 1,143 1,233 55 989 1,044 
其他投资2 3,056 3,058 5 2,562 2,567 
总投资(1)
$3,080 $22,114 $25,194 $2,778 $21,113 $23,891 
_____________________________________________
(1)包括美元的长期投资17 于二零二二年十二月三十一日之未经审核简明综合资产负债表内,已入账列作持作出售资产及计入持作出售资产。更多资料见附注2“收购及持作出售资产”。

债务证券

于二零二三年六月三十日及二零二二年十二月三十一日可供出售之债务证券如下:
以百万计毛收入
摊销
成本
津贴
对于学分
损失
网络
摊销
成本:
毛收入
未实现
收益
毛收入
未实现
损失
公平
价值
2023年6月30日
债务证券:    
美国政府证券$2,066 $ $2,066 $1 $(159)$1,908 
州、市和政治分区2,391  2,391 10 (91)2,310 
美国公司证券10,061  10,061 32 (703)9,390 
外国证券2,761 (1)2,760 17 (192)2,585 
住房贷款抵押证券863  863 1 (79)785 
商业抵押贷款支持证券1,137  1,137 1 (140)998 
其他资产担保证券2,969  2,969 7 (68)2,908 
可赎回优先证券20  20  (1)19 
债务证券总额(1)
$22,268 $(1)$22,267 $69 $(1,433)$20,903 
2022年12月31日
债务证券:
美国政府证券$2,074 $ $2,074 $ $(182)$1,892 
州、市和政治分区2,393  2,393 8 (129)2,272 
美国公司证券9,838 (3)9,835 26 (903)8,958 
外国证券2,780 (1)2,779 15 (244)2,550 
住房贷款抵押证券845  845 1 (89)757 
商业抵押贷款支持证券1,172  1,172 1 (155)1,018 
其他资产担保证券2,940  2,940 6 (136)2,810 
可赎回优先证券25  25  (2)23 
债务证券总额(1)
$22,067 $(4)$22,063 $57 $(1,840)$20,280 
_____________________________________________
(1)与本公司经验级产品相关的投资风险一般不会影响本公司的综合经营业绩。于2023年6月30日,公平值为美元的债务证券,600百万美元,未实现资本收益总额为$4未实现资本损失总额和未实现资本损失总额44于2022年12月31日,公允价值为美元的债务证券609百万美元,未实现资本收益总额为$3未实现资本损失总额和未实现资本损失总额59100万美元包括在总债务证券中,但支持经验评级的产品。这些证券的未实现净资本收益(亏损)的变化不反映在累计的其他综合亏损中。

25


债务证券于二零二三年六月三十日的摊销成本净额及公平值按合约到期日列示如下。实际到期日可能与合同到期日不同,因为证券可能被重组、赎回或预付,或本公司打算在到期前出售证券。
以百万计网络
摊销
成本
公平
价值
由于成熟: 
不到一年$1,304 $1,288 
一年到五年7,318 6,942 
在五年到十年之后4,408 4,078 
十年以上4,268 3,904 
住房贷款抵押证券863 785 
商业抵押贷款支持证券1,137 998 
其他资产担保证券2,969 2,908 
总计$22,267 $20,903 

26


下文概述本公司于2023年6月30日及2022年12月31日持有并处于未变现资本亏损状况的债务证券,按投资处于该状况的时间长短合计:
少于12个月超过12个月总计
以百万为单位,证券数量除外

证券
公平
价值
未实现
损失


证券
公平
价值
未实现
损失


证券
公平
价值
未实现
损失
2023年6月30日  
债务证券:  
美国政府证券174 $476 $19 346 $1,144 $140 520 $1,620 $159 
州、市和政治分区440 816 12 610 913 79 1,050 1,729 91 
美国公司证券2,697 3,438 125 3,647 4,633 578 6,344 8,071 703 
外国证券566 854 24 954 1,356 168 1,520 2,210 192 
住房贷款抵押证券321 403 18 218 336 61 539 739 79 
商业抵押贷款支持证券126 311 15 328 619 125 454 930 140 
其他资产担保证券466 1,174 16 669 1,168 52 1,135 2,342 68 
可赎回优先证券2 3  6 14 1 8 17 1 
债务证券总额4,792 $7,475 $229 6,778 $10,183 $1,204 11,570 $17,658 $1,433 
2022年12月31日  
债务证券:  
美国政府证券519 $1,620 $164 35 $191 $18 554 $1,811 $182 
州、市和政治分区859 1,370 95 196 322 34 1,055 1,692 129 
美国公司证券5,193 6,537 622 1,479 1,822 281 6,672 8,359 903 
外国证券1,168 1,715 147 403 592 97 1,571 2,307 244 
住房贷款抵押证券452 464 39 91 257 50 543 721 89 
商业抵押贷款支持证券288 611 69 187 381 86 475 992 155 
其他资产担保证券1,008 1,893 88 391 694 48 1,399 2,587 136 
可赎回优先证券13 18 2 2 5  15 23 2 
债务证券总额9,500 $14,228 $1,226 2,784 $4,264 $614 12,284 $18,492 $1,840 

本公司对上表所列证券进行了审核,得出的结论是,这些证券正在履行产生投资收益的资产,以支持本公司的业务需求。在进行本次审核时,本公司根据公司内部信用分析师和外部评级机构进行的研究,考虑了投资证券的质量,以及根据投资目前的回收前景实现证券账面价值的前景等因素。2023年6月30日的未实现资本损失通常是由加息造成的,而不是由于与这些证券相关的信用质量的不利变化造成的。截至2023年6月30日,公司不打算出售这些证券,也不认为更有可能需要在预期的摊销成本基础收回之前出售这些证券。






27


截至2023年6月30日未实现资本损失头寸的债务证券到期日如下:
 支座
体验级产品
支座
剩余产品
总计
以百万计公平
价值
未实现
损失
公平
价值
未实现
损失
公平
价值
未实现
损失
由于成熟:      
不到一年$17 $ $1,074 $16 $1,091 $16 
一年到五年146 5 5,982 381 6,128 386 
在五年到十年之后121 13 3,194 335 3,315 348 
十年以上186 22 2,927 374 3,113 396 
住房贷款抵押证券11 1 728 78 739 79 
商业抵押贷款支持证券19 2 911 138 930 140 
其他资产担保证券19 1 2,323 67 2,342 68 
总计$519 $44 $17,139 $1,389 $17,658 $1,433 

按揭贷款

本公司的抵押贷款以商业房地产作抵押。 截至二零二三年及二零二二年六月三十日止三个月及六个月,本公司的按揭贷款组合有以下活动:
截至三个月
6月30日,
截至六个月
6月30日,
以百万计2023202220232022
新增按揭贷款$168 $121 $223 $180 
按揭贷款已悉数偿还3 39 17 74 
抵押贷款被取消抵押品赎回权    

公司定期评估抵押贷款的信用减值,并为每笔贷款分配一个信用质量指标。公司的信用质量指标是内部开发的,并将其投资组合中的每一笔贷款按1至7的级别进行分类。这些指标基于几个因素,包括当前的贷款与价值比率、当前和未来的物业现金流、物业状况、市场趋势、借款人的信誉和交易结构。

第1类-代表优质贷款。
类别2至4-代表信用风险最小或可接受的贷款;然而,这些贷款可能对经济变化表现出一定的敏感性。
类别5及类别6-代表信用风险不大的贷款,但这些贷款值得管理层密切关注。
第7类-代表收款可能面临风险的贷款;如有必要,记录减值。

28


根据本公司于2023年6月30日及2022年12月31日的评估,本公司按揭贷款在各信贷质量指标下按发放年份划分的摊余成本基准如下:
按起始年份分列的摊余成本
单位:百万,信用质量指标除外20232022202120202019之前总计
2023年6月30日
1$ $ $ $ $ $13 $13 
2至4194 339 258 36 11 376 1,214 
5和6     6 6 
7       
总计$194 $339 $258 $36 $11 $395 $1,233 
2022年12月31日
1$ $ $ $ $15 $15 
2至4326 247 36 11 402 1,022 
5和6    7 7 
7      
总计$326 $247 $36 $11 $424 $1,044 

净投资收益

截至二零二三年及二零二二年六月三十日止三个月及六个月之投资收益净额来源如下:
截至三个月
6月30日,
截至六个月
6月30日,
以百万计2023202220232022
债务证券$204 $172 $395 $336 
按揭贷款14 13 27 24 
其他投资165 68 410 145 
总投资收益383 253 832 505 
投资费用(11)(9)(21)(18)
净投资收入(不包括已实现资本损失净额)372 244 811 487 
已实现资本损失净额(1)
(98)(98)(203)(173)
净投资收益(2)
$274 $146 $608 $314 
_____________________________________________
(1)已实现资本损失净额包括债务证券与收益率相关的减值损失#美元。37100万美元,扣除先前记录的债务证券与信贷相关的减值损失#美元后的净额2截至2023年6月30日止三个月,已变现资本亏损净额包括与收益率有关的债务证券减值亏损,61100万美元,扣除先前记录的债务证券与信贷相关的减值损失#美元后的净额3截至2023年6月30日止六个月,已变现资本亏损净额包括与收益率有关的债务证券减值亏损,30100万美元,扣除先前记录的债务证券与信贷相关的减值损失#美元后的净额22截至2022年6月30日止三个月,已实现资本亏损净额包括债务证券的收益率相关及信贷相关减值亏损,48百万美元和美元16截至2022年6月30日止六个月,分别为百万美元。
(2)净投资收入包括#美元9百万美元和美元17截至2023年6月30日止三个月和六个月分别为百万美元,以及美元9百万美元和美元18截至2022年6月30日的三个月和六个月分别为100万美元,与支持体验评级产品的投资有关。

不包括与经验评级产品有关的金额,出售可供出售债务证券的收益以及截至2022年6月30日、2023年和2022年6月的三个月和六个月的相关已实现资本损益总额如下:
截至三个月
6月30日,
截至六个月
6月30日,
以百万计2023202220232022
销售收入$991 $1,052 $2,332 $2,963 
已实现资本利得总额2 3 5 17 
已实现资本损失总额73 72 184 107 
29


5.公允价值

根据公认会计原则编制公司未经审计的简明合并财务报表时,要求某些资产和负债按其公允价值反映,其他资产和负债则按另一种基础反映,如调整后的历史成本法。公司按公允价值列账的资产和负债已被归类到公认会计准则建立的层次结构的三个层次中的一个。以下是层次结构的层次结构和为每一层次限定金融资产或负债的估值信息类型(“估值输入”)的简要说明:

第1级-活跃市场中相同资产或负债的未调整报价。
第2级-第1级以外以可观察市场数据为基础的估值输入。这些包括:活跃市场中类似资产的报价、非活跃市场中相同资产的报价、非可观测价格的估值输入(如利率和信用风险)以及源自可观测市场或由可观测市场证实的估值输入。
3级-根据不可观测的数据发展而来,反映公司的假设。

有关用于估计公允价值和确定每类金融工具的公允价值层次分类的方法和假设的说明,请参阅2023年5月8-K号文件附件99.1中的注释4“公允价值”。
30


有几个不是在2023年6月30日或2022年12月31日未经审计的简明综合资产负债表上按公允价值经常性计量的金融负债。在2023年6月30日和2022年12月31日未经审计的简明综合资产负债表上按公允价值经常性计量的金融资产如下:
以百万计1级2级3级总计
2023年6月30日    
现金和现金等价物(1)
$4,326 $9,488 $ $13,814 
债务证券:    
美国政府证券1,866 42  1,908 
州、市和政治分区 2,310  2,310 
美国公司证券 9,360 30 9,390 
外国证券 2,577 8 2,585 
住房贷款抵押证券 785  785 
商业抵押贷款支持证券 998  998 
其他资产担保证券 2,908  2,908 
可赎回优先证券 19  19 
债务证券总额1,866 18,999 38 20,903 
股权证券193  65 258 
总计$6,385 $28,487 $103 $34,975 
2022年12月31日    
现金和现金等价物(1)
$6,902 $6,049 $ $12,951 
债务证券:    
美国政府证券1,860 32  1,892 
州、市和政治分区 2,272  2,272 
美国公司证券 8,897 61 8,958 
外国证券 2,542 8 2,550 
住房贷款抵押证券 757  757 
商业抵押贷款支持证券 1,018  1,018 
其他资产担保证券 2,810  2,810 
可赎回优先证券 23  23 
债务证券总额1,860 18,351 69 20,280 
股权证券116  60 176 
总计$8,878 $24,400 $129 $33,407 
_____________________________________________
(1)包括现金和现金等价物#美元71000万美元和300万美元6 于二零二三年六月三十日及二零二二年十二月三十一日的未经审核简明综合资产负债表中,已分别列作持作出售资产及计入持作出售资产。更多资料见附注2“收购及持作出售资产”。

截至2023年6月30日止三个月及六个月,131000万美元和300万美元42100万元,从第3级转移。截至2022年6月30日止三个月及六个月,26百万美元和美元29100万元,从第3级转移。

31


于2023年6月30日及2022年12月31日,于未经审核简明综合资产负债表按经调整成本或合约价值列账之金融工具按公平值层级分类之账面值及估计公平值如下:
携带
价值
*估计公允价值
以百万计1级2级3级总计
2023年6月30日
资产: 
按揭贷款$1,233 $ $ $1,176 $1,176 
股权证券(1)
499 不适用不适用不适用不适用
负债:
投资合同负债:
有固定期限的1   1 1 
无固定期限321   287 287 
长期债务(2)
62,824 58,476   58,476 
2022年12月31日
资产: 
按揭贷款$1,044 $ $ $978 $978 
股权证券(1)
411 不适用不适用不适用不适用
负债:  
投资合同负债:  
有固定期限的3   3 3 
无固定期限332   305 305 
长期债务(2)
52,257 47,653   47,653 
_____________________________________________
(1)估计该等成本法投资之公平值并不切实际,因其为非上市公司之股份。
(2)包括长期债务$3 于2023年6月30日及2022年12月31日的未经审核简明综合资产负债表内,已入账列作持作出售负债,并计入持作出售负债。更多资料见附注2“收购及持作出售资产”。

独立账户资产与公司的大型养老金产品有关,这些产品代表为满足合同持有人的特定目标而维持的资金。由于合约持有人承担这些资产的投资风险,因此已设立一项与这些资产相等的相应独立账户负债。该等资产及负债按公平值列账。 于2023年6月30日及2022年12月31日的独立账户金融资产如下:
 2023年6月30日2022年12月31日
以百万计1级2级3级总计1级2级3级总计
现金和现金等价物$1 $153 $ $154 $2 $154 $ $156 
债务证券709 1,958  2,667 712 1,965  2,677 
共同/集体信托 420  420  480  480 
总计(1)
$710 $2,531 $ $3,241 $714 $2,599 $ $3,313 
_____________________________________________
(1)不包括$26百万其他应收账款和美元85于2023年6月30日及2022年12月31日,其他应付款项分别为百万元。


32


6.应付医疗费用

下表列示截至2023年及2022年6月30日止六个月应付医疗费用变动的组成部分:
截至六个月
6月30日,
以百万计20232022
期初应付保健费用$10,142 $8,678 
减去:可收回的再保险5 8 
减去:贴现率对长期保险准备金的影响(1)
8  
期初应付保健费用净额10,129 8,670 
收购,净额1,102  
新增:已发生的医疗费用的构成部分
--本年度42,705 35,884 
五年前(619)(666)
已发生的医疗费用总额(2)
42,086 35,218 
减去:已支付的索赔
--本年度32,502 26,971 
五年前8,800 6,732 
已支付的索赔总额41,302 33,703 
新增:保费不足准备金 5 
期末应付保健费用净额12,015 10,190 
新增:可收回的再保险项目5 4 
新增:贴现率对长期保险准备金的影响(1)
(22)8 
应支付的医疗费用,期末$11,998 $10,202 
_____________________________________________
(1)反映当前折现率与长期保险准备金的锁定折现率之间的差额,该折现率计入未经审计的简明综合资产负债表中的累计其他全面亏损。有关采用长期保险合约会计准则的进一步资料,请参阅附注1“重要会计政策”。
(2)上表中截至2023年6月30日、2023年6月和2022年6月的六个月发生的医疗费用总额不包括#美元。42百万美元和美元41在未经审计的简明综合资产负债表的其他保险负债中分别计入保健福利分部的保健费用百万美元和#美元102百万美元和美元149分别计入未经审核简明综合资产负债表上其他保险负债的公司/其他分部所记录的医疗保健成本百万美元。截至2022年6月30日的6个月发生的医疗费用也不包括#美元。5100万美元,用于与公司的医疗补助产品相关的保费不足准备金。

该公司对前几年应付保健费用的估计减少了#美元。619百万美元和美元666于截至2023年、2023年及2022年6月30日止六个月,理赔金额分别为600万美元,主要原因是理赔金额低于最初估计(即已产生的理赔金额低于最初估计),主要是由于医疗成本趋势降低,以及在估计上一年度末应付医疗成本时,实际提交理赔时间快于最初假设(即本公司的完成因数高于最初假设)。

于2023年6月30日,本公司对(I)向本公司受保会员提供但尚未向本公司报告的服务及(Ii)已向本公司报告但尚未支付的索赔(统称为“IBNR”)的最终成本加上所报告的索赔的预期发展合计约为$8.71000亿美元。该公司对IBNR的几乎所有负债加上截至2023年6月30日报告的索赔的预期发展与本年度相关。
33


7.其他保险负债和单独账户

未来的政策优势

下表显示了截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月中,未来保单福利负债变化的组成部分,该负债包括在未经审计的简明综合资产负债表上的其他保险负债和其他长期保险负债中:
截至六个月
2023年6月30日
以百万计大案
养老金
长期的
关怀
预期净保费现值(1)
对未来保单福利的负债,期初--当前贴现率$300 
按原始(锁定)贴现率开始承担未来保单福利的责任$302 
现金流假设变化的影响 
与预期经验的实际差异的影响5 
调整后的未来保单福利的期初负债-原始(锁定)贴现率307 
应计利息(使用锁定贴现率)8 
净保费(实际)(20)
按原始(锁定)贴现率计算的未来保单福利的终止负债295 
更改贴现率假设的影响(1)
对未来保单福利的负债,期末-当前贴现率$294 
预期未来政策收益的现值
对未来保单福利的负债,期初--当前贴现率$2,253 $1,566 
按原始(锁定)贴现率开始承担未来保单福利的责任$2,425 $1,613 
现金流假设变化的影响  
与预期经验的实际差异的影响  
调整后的未来保单福利的期初负债-原始(锁定)贴现率2,425 1,613 
发行7  
应计利息(使用锁定贴现率)50 40 
福利支付(实际)(143)(35)
按原始(锁定)贴现率计算的未来保单福利的终止负债2,339 1,618 
更改贴现率假设的影响(154)(22)
对未来保单福利的负债,期末-当前贴现率$2,185 $1,596 
未来保单福利的净负债$2,185 $1,302 
减去:可收回的再保险  
未来保单福利的净负债,扣除可收回的再保险净额$2,185 $1,302 
_____________________________________________
(1)由于净保费等于毛保费,故预期净保费的现值相等于长期护理保险合约的预期毛保费的现值。
34


截至六个月
2022年6月30日
以百万计大案
养老金
长期的
关怀
预期净保费现值(1)
期初未来保单福利负债—当期贴现率$389 
按原始(锁定)贴现率开始承担未来保单福利的责任$323 
现金流假设变化的影响(14)
与预期经验的实际差异的影响10 
调整后的未来保单福利的期初负债-原始(锁定)贴现率319 
应计利息(使用锁定贴现率)8 
净保费(实际)(20)
按原始(锁定)贴现率计算的未来保单福利的终止负债307 
更改贴现率假设的影响13 
期末未来保单福利负债—当期贴现率$320 
预期未来政策收益的现值
期初未来保单福利负债—当期贴现率$3,034 $1,991 
按原始(锁定)贴现率开始承担未来保单福利的责任$2,650 $1,480 
现金流假设变化的影响 98 
与预期经验的实际差异的影响(10)13 
调整后的未来保单福利的期初负债-原始(锁定)贴现率2,640 1,591 
发行4  
应计利息(使用锁定贴现率)54 40 
福利支付(实际)(148)(32)
按原始(锁定)贴现率计算的未来保单福利的终止负债2,550 1,599 
更改贴现率假设的影响(54)82 
期末未来保单福利负债—当期贴现率$2,496 $1,681 
未来保单福利的净负债$2,496 $1,361 
减去:可收回的再保险  
未来保单福利的净负债,扣除可收回的再保险净额$2,496 $1,361 
_____________________________________________
(1)由于净保费等于毛保费,故预期净保费的现值相等于长期护理保险合约的预期毛保费的现值。

就计算未来保单利益负债时所用的重大假设而言,本公司的实际经验与预期经验之间并无任何重大差异。













35


于2023年及2022年6月30日,长期保险负债的未贴现预期毛保费及预期未来福利付款金额如下:
以百万计6月30日,
2023
6月30日,
2022
大额养老金
预期未来的福利支付$3,398$3,732
预期毛保费
长期护理
预期未来的福利支付$3,238$3,278
预期毛保费425445

于2023年及2022年6月30日,用于计量长期保险负债的加权平均利率如下:
6月30日,
2023
6月30日,
2022
大额养老金
利息累积率4.20%4.20%
当期贴现率5.17%4.50%
长期护理
利息累积率5.11%5.11%
当期贴现率5.24%4.70%

于2023年及2022年6月30日,长期保险负债的加权平均存续期(以年计)如下:
6月30日,
2023
6月30日,
2022
大额养老金7.47.5
长期护理12.412.9



36


保单持有人基金

下表列示截至2023年及2022年6月30日止六个月,与长期保险合约有关的保单持有人资金变动的组成部分,该等变动计入未经审核简明综合资产负债表的保单持有人资金及其他长期负债:
截至六个月
6月30日,
单位:百万,加权平均贷记利率除外20232022
保单持有人的资金,期初$345$522
收到的存款(1)8
保单收费(1)(1)
自首和撤回(20)(19)
记入贷方的利息57
未实现净收益(亏损)变动16(126)
其他(14)(14)
保单持有人的资金,期末$330$377
加权平均贷记率4.55%4.85%
风险净额$ $ 
现金退还价值$323 $339 

独立账户

下表按主要投资类别显示于2023年6月30日及2022年12月31日独立账户的资产公允价值:
以百万计6月30日,
2023
十二月三十一日,
2022
现金和现金等价物$154 $156 
债务证券:
美国政府证券712 717 
州、市和政治分区28 27 
美国公司证券1,664 1,667 
外国证券203 201 
住房贷款抵押证券36 41 
商业抵押贷款支持证券6 6
其他资产担保证券18 18 
债务证券总额2,667 2,677 
共同/集体信托420 480 
总计(1)
$3,241 $3,313 
_____________________________________________
(1)不包括$26百万其他应收账款和美元85于2023年6月30日及2022年12月31日,其他应付款项分别为百万元。

37


下表列示截至二零二三年及二零二二年六月三十日止六个月独立账户负债变动的组成部分:
截至六个月
6月30日,
以百万计20232022
独立账户负债,期间开始$3,228 $5,087 
保费及按金457 426 
自首和撤回(6)(4)
福利支付(495)(464)
投资收益88 (910)
从普通账户转账净额2 8 
其他(7)(3)
单独账户负债,期末$3,267 $4,140 
现金退还价值,期末$2,152 $2,827 

截至2023年及2022年6月30日止六个月,本公司并无确认转移至独立账户的资产的任何收益或亏损。



38


8.借款

下表为本公司于2023年6月30日及2022年12月31日的借款概要:
以百万计6月30日,
2023
十二月三十一日,
2022
短期债务
商业票据$1,000 $ 
长期债务
2.82023年6月到期的优先债券
 1,300 
42023年12月到期的优先债券
414 414 
3.3752024年8月到期的优先债券百分比
650 650 
2.6252024年8月到期的优先债券百分比
1,000 1,000 
3.52024年11月到期的优先债券
750 750 
52024年12月到期的优先债券(1)
299 299 
4.12025年3月到期的优先债券百分比
950 950 
3.8752025年7月到期的优先债券百分比
2,828 2,828 
52026年2月到期的优先债券
1,500  
02026年3月到期的可换股优先票据百分比
920  
2.8752026年6月到期的优先债券百分比
1,750 1,750 
32026年8月到期的优先债券百分比
750 750 
3.6252027年4月到期的优先债券
750 750 
6.252027年6月到期的优先债券
372 372 
1.32027年8月到期的优先债券
2,250 2,250 
4.32028年3月到期的优先债券百分比
5,000 5,000 
52029年1月到期的优先债券
1,000  
3.252029年8月到期的优先债券百分比
1,750 1,750 
5.1252030年2月到期的优先债券
1,500  
3.75% 2030年4月到期的优先票据
1,500 1,500 
1.752030年8月到期的优先票据百分比
1,250 1,250 
5.252031年1月到期的优先票据百分比
750  
1.8752031年2月到期的优先票据百分比
1,250 1,250 
2.1252031年9月到期的优先票据百分比
1,000 1,000 
5.252033年2月到期的优先票据百分比
1,750  
5.32033年6月到期的优先票据百分比
1,250  
4.8752035年7月到期的优先票据百分比
652 652 
6.625%于二零三六年六月到期的优先票据
771 771 
6.752037年12月到期的优先票据百分比
533 533 
4.782038年3月到期的优先票据百分比
5,000 5,000 
6.1252039年9月到期的优先票据百分比
447 447 
4.1252040年4月到期的优先票据百分比
1,000 1,000 
2.72040年8月到期的优先票据百分比
1,250 1,250 
5.752041年5月到期的优先票据百分比
133 133 
4.52042年5月到期的优先票据百分比
500 500 
4.1252042年11月到期的优先票据百分比
500 500 
5.32043年12月到期的优先票据百分比
750 750 
4.752044年3月到期的优先票据百分比
375 375 
5.1252045年7月到期的优先票据百分比
3,500 3,500 
3.8752047年8月到期的优先债券
1,000 1,000 
5.052048年3月到期的优先债券百分比
8,000 8,000 
4.252050年4月到期的优先债券
750 750 
39


5.6252053年2月到期的优先债券
1,250  
5.8752053年6月到期的优先债券百分比
1,250  
62063年6月到期的优先债券百分比
750  
融资租赁负债1,499 1,465 
其他312 314 
债务本金总额64,405 52,753 
债务保费194 200 
债务贴现和递延融资成本(775)(696)
63,824 52,257 
更少:
短期债务(商业票据)(1,000) 
长期债务的当期部分(1,402)(1,778)
长期债务(1)
$61,422 $50,479 
_____________________________________________________________________________________________________________________________
(1)包括长期债务$3 于2023年6月30日及2022年12月31日的未经审核简明综合资产负债表内,已入账列作持作出售负债,并计入持作出售负债。更多资料见附注2“收购及持作出售资产”。

短期借款

商业票据
该公司有$1.0 以加权平均利率计算, 5.56%,截至2023年6月30日。

定期贷款协议
2023年5月1日,公司签订了为期364天的$5.0 10亿元贷款协议。定期贷款协议允许以不同的利率借款,部分取决于公司的债务评级。2023年5月2日,本公司借入美元5.0 10亿美元,利率约为 6.2根据定期贷款协议,该公司将支付Oak Street Health收购价格的一部分。于二零二三年六月二日,本公司偿还定期贷款协议项下之未偿还结余。

长期借款

2023年笔记
于2023年6月2日,本公司发行$1.030亿美元的本金总额5.02029年1月到期的优先债券,$750本金总额为1,000万美元5.252031年1月到期的优先债券,$1.2530亿美元的本金总额5.32033年6月到期的优先债券,$1.2530亿美元的本金总额5.8752053年6月到期的优先债券%和$750本金总额为1,000万美元6.02063年6月到期的优先票据,总收益约为$4.930亿美元,扣除折扣和承销费后的净额。这些发行的净收益连同手头现金用于偿还上述定期贷款协议项下的未偿还余额。

2023年2月21日,该公司发行了美元1.5十亿美元的本金总额5.02026年2月到期的优先债券,$1.5十亿美元的本金总额5.1252030年2月到期的优先债券,$1.75十亿美元的本金总额5.252033年2月到期的优先债券%和$1.25十亿美元的本金总额5.6252053年2月到期的优先票据,总收益约为$6.0扣除折扣和承销费后,该等发行的所得款项净额用于一般企业用途,包括Signify Health收购收购价的一部分。

橡树街健康可转换债券
在收购Oak Street Health之前,Oak Street Health持有0%可转换优先票据,本金总额为$9202,000,000美元(“可换股票据”),由本公司就收购Oak Street Health而承担。收购Oak Street Health构成了可转换票据的根本变化,使持有人有权要求公司回购可转换票据。回购价格是一笔现金金额,相当于100可转换票据本金的%。2023年5月31日,公司向可转换票据持有人发出回购通知。关于本公告,$917 2023年7月21日,有1000万美元可换股票据提交回购,并以美元结算。3 百万未完成。
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9.股东权益

股份回购

CVS Health Corporation董事会(以下简称“董事会”)批准了以下股票回购计划:
以十亿计
授权日期
授权剩余时间为
2023年6月30日
2022年11月17日(《2022年回购计划》)$10.0 $10.0 
2021年12月9日(《2021年回购计划》)10.0 4.5 

每项股份回购计划均即时生效,并允许本公司不时透过公开市场回购、私下协商交易、加速股份回购(“ASR”)交易及/或其他衍生交易进行回购。董事会可以随时修改或终止2022年和2021年的回购计划。
 
截至二零二三年及二零二二年六月三十日止六个月,本公司购回合共 22.8百万股普通股,价格约为美元2.0十亿美元, 19.1百万股普通股,价格约为美元2.0 2021年回购计划分别为2021年。此活动包括下文所述的ASR交易项下的股份回购。

根据2021年回购计划的授权,本公司签订了一项2.0 10亿美元的固定ASR与花旗银行,N.A.("花旗银行")。在支付$后2.02023年1月4日,公司获得相当于CVS Health Corporation普通股数量的股份80美元的百分比2.01亿ASR名义金额或大约17.4700万股,价格为1美元92.19每股,这些股票于2023年1月被纳入库存股。ASR作为最初的库存股交易入账#美元。1.630亿美元和一份价值美元的远期合同0.41000亿美元。远期合同被归类为权益工具,并计入资本盈余。2023年2月,公司收到约5.4300万股CVS Health Corporation的普通股,占剩余股份20美元的百分比2.020亿美元的ASR名义金额,从而结束ASR。这些股份被放入国库,远期合同于2023年2月从资本盈余重新分类为国库股。

根据2021年回购计划的授权,本公司签订了一项1.5 与巴克莱银行(“巴克莱”)合作,在支付$后1.5 2022年1月4日,本公司收到CVS Health Corporation普通股的数量,相当于 80美元的百分比1.51亿ASR名义金额或大约11.6700万股,价格为1美元103.34于二零二二年一月配售为库存股票。ASR作为初始库存股票交易入账,1.230亿美元和一份价值美元的远期合同0.3 亿远期合约分类为权益工具,并于资本盈余内入账。2022年2月,本公司收到约 2.7300万股CVS Health Corporation的普通股,占剩余股份20美元的百分比1.5 10亿美元的名义金额,从而结束ASR。该等股份已存入库务,而远期合约已于二零二二年二月由资本盈余重新分类至库务股。

在收到这些股份时,最初和最终收到的股份导致用于计算基本和稀释后每股收益的加权平均已发行普通股的流通股立即减少。

分红

董事会宣派的季度现金股息为$0.605及$0.55于截至二零二三年及二零二二年六月三十日止三个月内,每股收益率分别为300. 00%。董事会宣布的现金股息为美元1.21及$1.10于截至二零二三年及二零二二年六月三十日止六个月内,每股收益率分别为300. 00%。CVS健康公司自成为上市公司以来,每个季度都支付现金股息。未来股息派付将视乎本公司之盈利、资本需求、财务状况及董事会认为相关之其他因素而定。
41


10.其他全面收益(亏损)
截至二零二三年及二零二二年六月三十日止三个月及六个月,股东权益计入累计其他全面收益(亏损)之下列活动:
截至三个月
6月30日,
截至六个月
6月30日,
以百万计2023202220232022
未实现投资净收益(亏损):
期初余额$(1,049)$(334)$(1,519)$778 
采用新会计准则($0, $0, $0, $26税前) (1)
   20 
重新分类前其他全面收益(亏损),$(175), $(1,172), $165, $(2,547税前)
(174)(920)165 (2,127)
自累计其他全面收益(亏损)重新分类之金额($110, $77, $241, $154税前) (2)
110 55 241 130 
其他全面收益(亏损)(64)(865)406 (1,997)
期末余额(1,113)(1,199)(1,113)(1,199)
长期保险准备金贴现率变动情况:
期初余额145 (282)219  
采用新会计准则($0, $0, $0, $(838税前) (1)
   (651)
重新分类前其他全面收益(亏损),$78, $399, $(23), $874税前)
60 310 (14)679 
其他全面收益(亏损)60 310 (14)679 
期末余额205 28 205 28 
外币折算调整:
期初余额(1)3   
重新分类前的其他综合收益(亏损)2 (1) 2 
其他全面收益(亏损)2 (1)1 2 
期末余额1 2 1 2 
净现金流对冲:
期初余额233 219 239 222 
重新分类前的其他综合收益(亏损)($3, $24, $(3), $24税前)
2 18 (2)18 
从累积的其他全面收益中重新分类的金额($23, $(4), $20, $(8税前) (3)
17 (3)15 (6)
其他综合收益19 15 13 12 
期末余额252 234 252 234 
养恤金和其他退休后福利:
期初余额(203)(35)(203)(35)
从累计其他全面亏损中重新分类的金额($0, $1, $0, $1税前) (4)
 1  1 
其他综合收益 1  1 
期末余额(203)(34)(203)(34)
其他全面收益(亏损)。(875)(429)(1,264)965 
采用新会计准则(1)
   (631)
其他全面收益(亏损)合计17 (540)406 (1,303)
期末累计其他全面亏损总额$(858)$(969)$(858)$(969)
42


_____________________________________________
(1)反映了采用亚利桑那州2018-12, 有针对性地改进长期合同的会计处理 (专题944)在截至2023年6月30日的六个月内。有关更多信息,请参阅附注1“重要会计政策”。
(2)从特定债务证券的累计其他全面收益(亏损)中重新分类的金额计入未经审计的简明综合经营报表的投资收益净额。
(3)从累计其他全面收益中重新分类的特定现金流量对冲金额计入未经审计的简明综合经营报表的利息支出。该公司预计将重新分类约美元。15在未来12个月内,与其现金流相关的净收益中的税后净额将对冲为净收益。
(4)从具体确定的养恤金和其他退休后福利的累计其他全面损失中重新分类的金额包括在
未经审计的简明合并经营报表中的其他收入。

11.每股收益

每股收益采用库存股方法计算。购买股票期权和股票增值权9百万美元和6在截至2023年6月30日的三个月和六个月中,有100万股普通股已发行,但由于其行使价格大于普通股的平均市场价格,因此其影响将是反稀释的,因此被排除在计算截至2023年6月30日的稀释每股收益之外。出于同样的原因,购买股票期权和股票增值权4百万美元和3已发行普通股100万股,但分别被排除在截至2022年6月30日的三个月和六个月的稀释后每股收益的计算之外。

以下是各个时期的基本每股收益和稀释后每股收益的对账:
截至三个月
6月30日,
截至六个月
6月30日,
以百万美元计,除每股收益外,其余均为2023202220232022
计算每股收益的分子:
CVS Health的净收入$1,901 $3,029 $4,037 $5,383 
计算每股收益的分母:
加权平均股份,基本1,283 1,313 1,283 1,312 
限制性股票单位和绩效股票单位2 4 4 8 
股票期权与股票增值权2 4 2 5 
加权平均股份,摊薄1,287 1,321 1,289 1,325 
每股收益:
基本信息$1.48 $2.31 $3.15 $4.10 
稀释$1.48 $2.29 $3.13 $4.06 

12.承付款和或有事项

租赁担保

1995至1997年间,该公司出售或剥离了许多子公司,包括Bob‘s Stores和Linens’n Things,这两家公司后来都申请了破产,以及Marshalls。在许多情况下,当前附属公司租赁店铺时,本公司根据出售前租约中规定的续期选择权,为前附属公司在初始租赁期及其任何延期期间的租赁义务提供担保。当附属公司被出售并作为非持续经营入账时,公司的担保仍然有效,尽管每个初始购买者同意赔偿公司必须履行的任何租赁义务。如果任何买家或任何前附属公司未能根据商店租约支付所需款项,本公司可能被要求履行该等义务。截至2023年6月30日,本公司保证64这类店铺租赁(不包括与Linens n Things有关的租赁担保,已在未经审计的精简综合资产负债表上作为负债记录),最长剩余租赁期至2034年。

担保基金评估、市场稳定和其他非自愿风险分担池

根据所有州现有的担保基金法律,在这些州开展业务的保险公司可以(在大多数州达到规定的限制)就破产保险公司对投保人和索赔人的某些义务进行评估。根据这些法律运作的本公司参与的人寿保险和健康保险担保协会对以下破产作出反应
43


长期护理保险公司和人寿保险公司以及健康保险公司。该公司的评估一般基于与该公司在该州的医疗保费与其他保险公司的保费相比较的公式。某些州允许随着时间的推移收回评估,作为对保费税的补偿。一些州有类似的关于医疗保健组织和/或其他付款人的法律,例如根据《患者保护和平价医疗法案》和2010年《医疗保健和教育和解法案》建立的非营利性消费者管理的医疗计划。

2009年,宾夕法尼亚州保险专员将长期护理保险公司宾夕法尼亚州条约网络美国保险公司及其一家子公司(统称为“宾夕法尼亚州条约”)置于破产前的中间行动--康复中,并随后向州法院请愿,要求将康复转变为清算。《宾夕法尼亚条约》于2017年3月进入清算程序。本公司已为适用的人寿保险和健康保险担保协会在未来评估中的估计份额记录了负债。未来,本公司可能会记录与其他破产有关的负债及开支,这可能会对本公司的经营业绩、财务状况及现金流产生重大不利影响,而2019年冠状病毒病(“新冠肺炎”)大流行对其他保险公司(包括长期护理及人寿保险公司)的偿付能力造成的任何重大不利影响,均会加剧风险。虽然从历史上看,该公司最终通过法定允许的保费税收抵销收回了一半以上的担保基金评估,但评估的大幅增加可能会导致立法和/或监管行动,限制未来的抵销。

在公司开展业务的某些州的HMO需要接受评估,包括市场稳定和其他风险分担池,公司将根据发生的索赔、人口结构成员组合和其他因素评估费用。本公司根据适用的法律和法规为这些评估确定责任。在某些州,公司支付的最终评估取决于公司相对于其他接受评估的实体的经验,而最终责任在财务报表日期尚不清楚。虽然评估的最终金额取决于所有联营参与者的经验,但公司相信其有足够的储备来支付此类评估。

诉讼和监管程序

该公司已经或目前参与了许多法律程序,包括诉讼、仲裁、政府调查、审计、审查和索赔。其中包括例行、定期和特别调查、审计和审查CMS,国家保险和卫生福利部门,美国司法部(“司法部”),州总检察长、美国缉毒局(DEA)、美国联邦贸易委员会(FTC)和其他政府机构。

一般来说,法律诉讼、证券、集体诉讼和多地区诉讼,以及政府的特别调查、审计和审查可能代价高昂且具有破坏性。一些诉讼事项可能声称或被确定为集体诉讼和/或涉及寻求大笔和/或不确定金额的当事人,包括惩罚性或惩罚性损害赔偿,并可能在几年内悬而未决。本公司亦可不时于魁担由私人第三方发起的、也可由政府机构单独采取的行动。包括政府调查在内的法律程序的结果往往是不确定和难以预测的,无论结果如何,这些事项所产生的费用都可能是巨大的。

当本公司认为可能会发生亏损,且有关金额可合理估计时,本公司会就尚未解决的法律事宜记录应计项目。本公司按季度评估可能影响任何应计金额的法律事项的发展,以及使或有亏损可能及可合理估计的发展。如果或有损失既不是可能发生的,也不是合理估计的,公司不会确定应计负债。除下文所述的受控物质诉讼应计项目外,本公司未完成法律事项的应计项目对本公司未经审核的简明综合资产负债表并无个别或合计的重大影响。

除另有注明外,本公司不能肯定地预测下述法律事项的时间或结果,且本公司无法合理估计超出该等事项已累计金额的可能亏损或可能亏损范围。本公司相信其在未决法律程序中的抗辩和主张是有道理的,并不相信任何这些未决事项在考虑适用的准备金和获得赔偿的权利后,将不会对本公司的财务状况产生重大不利影响。然而,有时确实会出现大量意想不到的裁决、罚款和裁决,这可能导致对公司不利的判决、达成和解或修订其对某些事项结果的预期,这些事态发展可能对其运营结果产生重大不利影响。此外,作为政府调查或诉讼的结果,公司可能会受到损害赔偿、民事或刑事罚款或处罚,或其他制裁,包括可能暂停或丧失执照和/或被排除在
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参与政府项目。政府对诉讼程序的调查结果可能会对公司产生重大影响。

惯常和习惯的价格诉讼

该公司在多起诉讼中被列为被告,这些诉讼指控公司的零售药店在索赔裁决过程中没有提交正确的通常和习惯价格,从而对处方药收取过高的费用。这些诉讼由许多不同类型的原告提起,包括计划成员、私人付款人和政府付款人,并基于不同的法律理论。其中一些案件是作为推定的集体诉讼提起的,在某些情况下,课程已经得到认证。2022年10月,一名提起诉讼的股东在其修改后的衍生品投诉因未能证明要求无效而被驳回后,向董事会提出了与上述和其他问题相关的诉讼要求。该公司正在为自己对这些索赔进行辩护。

PBM诉讼和调查

该公司在许多诉讼中被列为被告,并因其PBM做法而受到一些调查。

该公司正面临多起诉讼,包括州总检察长、政府分支机构和几起可能的集体诉讼,涉及药品定价及其与药品制造商的回扣安排。这些投诉是由不同类型的原告根据各种法律理论提出的,通常声称药品制造商和PBM之间的回扣协议导致了某些药品的价格上涨。该公司正在为自己对这些索赔进行辩护。该公司还收到了联邦贸易委员会和几个州和哥伦比亚特区总检察长关于其PBM做法(包括定价和回扣)的传票、民事调查要求(“CID”)和其他文件和信息请求,并正在接受联邦贸易委员会和总检察长的调查。该公司一直在提供文件和信息,以回应这些传票、CID和提供信息的请求。

美国不含Behnke诉CVS Caremark Corporation,等人的研究。(美国宾夕法尼亚州东区地区法院)。2018年4月,法院解封了2014年2月提起的起诉书。政府拒绝介入此案。申诉人称,公司向联邦医疗保险计划D部分提交或导致提交处方药事件数据和/或直接和间接薪酬报告,这些报告歪曲了公司PBM向药房支付给D部分受益人的药品的真实价格,这些药品的处方药福利由公司的PBM管理。该公司正在为自己对这些索赔进行辩护。

受管制物质诉讼、审计和传票

2022年12月,公司与多个州总检察长和原告执行委员会组成的领导小组达成正式和解协议,财务金额于2022年10月原则上达成一致。最终敲定后,该协议基本上解决了参与州和政治分区对公司实体提出的所有阿片类药物索赔,但不解决私人原告,声称早在21世纪初就开始提出的索赔一般涉及广泛的处方阿片类药物滥用的影响。根据和解协议,该公司应支付的最高金额约为$4.3200亿美元用于阿片类药物治疗,6251000万美元的律师费和费用以及额外的补救。这笔钱要多付一些10几年,从2023年开始。该协议还包含与阿片类药物分发有关的禁制性条款。和解协议可在National alopioidSetement.com上查阅。

在2022年10月达成原则协议后,该公司得出结论认为,政府实体和部落很可能解决阿片类药物索赔,相关损失可以合理估计。由于这一结论及其对某些其他阿片类药物相关索赔的评估,包括该公司在2022年8月和9月达成协议的索赔,该公司记录的税前费用为#美元。5.3在截至2022年12月31日的一年中,预期于资产负债表日起十二个月内支付的结算应计项目在未经审核简明综合资产负债表中分类为应计费用,而预期于资产负债表日起十二个月后支付的结算应计项目在未经审核简明综合资产负债表中分类为其他长期负债。

2023年6月,该公司选择推进最终和解协议,其财务金额在2022年10月原则上达成一致,以解决参与州和县、市、镇等政治区提出的索赔,但不是由私人原告提起的索赔,声称早在21世纪初就开始的索赔一般涉及广泛的处方阿片类药物滥用的影响。该协议于2023年6月生效。
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四十五岁各州、哥伦比亚特区和所有符合条件的美国领土都参与了和解。参与州内符合条件的分区中也有很高比例选择加入和解。本公司已分别与以下公司订立和解协议佛罗里达州、西弗吉尼亚州、新墨西哥州和内华达州,以及这些州内符合条件的分区中,有很高比例的人也选择参加。

最后的和解协议包含与付款义务有关的某些或有事项。由于这些意外情况本质上是不可预测的,评估需要对未来事件做出判断。最终损失的金额可能与公司应计的金额不同。

马里兰州尚未选择参与和解。因此,马里兰州境内的分区不得参与和解。马里兰州已发出民事传票,要求该公司提供信息。

2022年12月,公司还同意与代表全美部落的领导小组达成正式和解协议。该协议基本上解决了这些部落对公司实体提出的所有阿片类药物索赔。根据和解协议,该公司应支付的最高金额为$1132000万美元用于阿片类药物治疗,16300万美元的律师费和费用,应支付超过10好几年了。该公司还与切诺基民族达成了单独的和解协议。

这些和解解决了在美国俄亥俄州北区地区法院未决的Re National处方药诉讼(MDL编号2804)中标题为Re National处方药诉讼(MDL编号2804)中针对该公司的大部分未决案件。然而,针对该公司的某些与阿片类药物相关的案件在多地区诉讼和各个州法院仍悬而未决,包括由非参与的分支机构和私人当事人(如医院和第三方付款人)提起的案件。该公司将继续为这些案件辩护。

2021年11月,该公司在俄亥俄州联邦法院的审判中被陪审团认定为负有责任的连锁药店之一;2022年8月,法院联合判决三名被告赔偿美元。6511000万美元待付15几年来,并下令某些禁令救济。本公司正就判决提出上诉,并未就此事承担责任。

由于与阿片类药物相关诉讼事项的任何和解安排或其他解决方案相关的许多不确定性,以及由于该公司继续积极为其认为有根据的抗辩和主张正在进行的诉讼辩护,该公司目前无法合理估计所有与阿片类药物相关的诉讼事项的最终可能损失范围。这些法律问题的结果可能会对公司的业务、财务状况、经营业绩和/或现金流产生重大影响。

2020年1月,美国司法部向该公司送达了DEA行政传票。传票要求提供与CVS药店地点处方阿片类药物和其他受控物质有关的文件,涉及可能违反联邦受控物质法和联邦虚假索赔法的行为。美国司法部随后还发出了与受控物质有关的DEA行政传票。司法部还向该公司提供了与受控物质有关的额外CID。该公司正在提供文件和信息,以回应这些事项。

处方加工诉讼与调查

本公司在多项诉讼中被列为被告,并受到多项有关其处方处理实践的调查,包括以下内容:

美国前版本巴桑等人的研究。V.OmNicare,Inc.和CVS Health Corp.(U.S.纽约南区地区法院。2019年12月,美国纽约南区检察官办公室(“SDNY”)对这一先前密封的投诉进行了干预, 魁担凯斯。起诉书称,对于某些非熟练护理设施,OmNicare在一年以上不存在有效处方的情况下不适当地填写处方,并且这些配药事件违反了联邦虚假索赔法案。该公司正在为自己对这些索赔进行辩护。

美国前版本Gill等人。V.CVS Health Corp.等人。(美国伊利诺伊州北区地区法院)2022年7月,特拉华州总检察长办公室动议对根据特拉华州虚假申报法提出的指控进行部分干预,这些指控与在之前密封的魁担凯斯。联邦政府和其他州拒绝干预诉状中的其他其他理论。该公司正在为自己对所有索赔进行辩护。
46



2017年7月,公司还收到了加州保险部的传票,要求提供有关公司Omnicare药房辅助生活设施循环填充流程的文件。本公司一直与加州保险部合作,并提供文件和信息,以回应本传票。

提供商诉讼程序

在所谓的集体诉讼和个人诉讼中,本公司被列为被告,这些诉讼涉及与本公司有合同但本公司没有合同的提供商(“网络外提供商”)就其向其成员提供的服务支付索赔的做法。除其他事项外,这些诉讼指控公司向其健康计划成员和/或提供者支付的网络外服务(包括新冠肺炎检测)费用太少,和/或以其他方式指控公司未能及时或适当地支付或管理索赔和福利(包括公司的付款后审计和收集做法)。其他主要的健康保险公司也是类似诉讼的对象,或者已经解决了类似的诉讼。

本公司还收到州总检察长和其他州和/或联邦监管机构、立法者和与索赔支付有关的机构发出的传票和/或索取文件和其他信息的要求,并受到这些州和/或联邦监管机构的调查,本公司还卷入了与其网络外福利支付和管理做法有关的其他诉讼。其他公司有可能就其网络外福利支付和/或管理做法对该公司发起额外的诉讼或额外的监管行动。

CMS操作

CMS定期审计公司的业绩,以确定其遵守CMS的规定及其与CMS的合同,并评估其为联邦医疗保险受益人提供的服务质量。CMS使用各种支付机制,通过考虑提供商准备、维护和提供的信息支持的Medicare成员的适用健康状况,来分配和调整对本公司和其他公司的Medicare计划的保费支付。公司从供应商那里收集索赔和遭遇数据,通常依赖供应商对其提交给公司的材料进行适当编码,并记录其医疗记录,包括与索赔一起提交给公司的诊断数据。CMS为具有特定诊断代码的某些疾病的成员向Medicare Advantage计划和Medicare PDP计划支付更高的保费。联邦监管机构审查和审计提供商的医疗记录,以确定这些记录是否支持确定成员健康状况和由此向公司支付的风险调整保费的相关诊断代码。在这方面,CMS已经对各种Medicare Advantage计划(包括本公司的某些计划)进行了风险调整数据验证(RADV)审计,以验证由提供商维护的编码实践和支持性医疗记录文件,以及由此产生的向这些计划支付的风险调整保费。如果公司的风险调整保费没有得到病历数据的适当支持,CMS可能会要求公司退还保费。美国卫生与公众服务部(“OIG”)监察长办公室也在审计该公司和其他公司的风险调整相关数据。该公司预计CMS和OIG将继续进行此类审计。

2012年,在《C部分联邦医疗保险优势风险调整验证数据(RADV)合同级审计最终付款误差计算通知》中,CMS修订了RADV合同级审计的审计方法,以确定2011年及以后合同年度联邦医疗保险优势计划应支付的退款。根据修订后的方法,CMS宣布对审计样本中确定的错误率进行外推,并应用一个程序来解释政府传统的按服务收费的医疗保险计划(FFS调整器)中的错误。对于2011年之前的合同年度,CMS没有将样本错误率外推到整个合同,也没有提议采用FFS调整器。通过应用FFS调整器,Medicare Advantage组织只有在其外推付款错误超过原始Medicare中的错误率时才对偿还负责,这可能会影响Medicare Advantage组织所受的外推还款。这一修订的合同级审计方法增加了公司根据供应商保存的不完整医疗记录向CMS退还保费的风险。在2011-2013年使用的RADV审计方法中,CMS只选择了公司各个合同年的几个Medicare Advantage合同进行合同级RADV审计。2018年10月,CMS在拟议规则(“拟议规则”)中宣布了一种新的RADV审计方法,针对某些健康状况和具有许多诊断状况的成员,并在不使用FFS调整器的情况下对确定的错误率进行外推。在拟议该规则期间,CMS在没有最终规则的情况下,使用这种新的RADV方法启动了2014和2015年的合同级RADV审计。

47


2023年1月30日,CMS发布了最终规则(“RADV审计规则”),宣布它可能会对2018年后的支付年度使用外推,既适用于RADV审计,也适用于OIG审计,并取消了在Medicare Advantage组织的C部分合同级RADV审计中应用FFS调节器。在RADV审计规则中,CMS表示未来将使用不止一种审计方法,并表示CMS将根据其统计建模对其认为多付风险最高的合同进行审计,引用2016年政府问责局的一份报告,该报告建议选择合同级RADV审计,重点关注可能具有高不正当支付率、最高编码强度得分的合同,以及之前RADV审计中存在高水平不支持诊断的合同。

该公司目前无法预测哪些Medicare Advantage合同将被选为未来审计对象、2018年前的任何追溯退款金额或对向本公司支付的Medicare Advantage保费的预期调整、任何此类退款或调整对本公司Medicare Advantage投标的精算稳健性的影响,或者RADV的任何审计结果是否会要求本公司在向CMS提交的未来投标中改变其估计未来保费收入的方法,或妥协本公司对前一个合同年、本合同年或未来合同年的投标中所做的保费假设。监管审计产生的任何溢价或费用退款或调整,无论是RADV、公共交易所相关审计或CMS、OIG或其他审计的结果,包括对公司最低亏损率回扣、方法和/或报告的审计,都可能是重大的,并可能对公司的经营业绩、现金流和/或财务状况产生不利影响。

RADV审核规则不适用于CMS C部分不当付款措施审核或HHS-RADV计划。

医疗保险和医疗补助诉讼和调查

该公司已经收到了美国司法部民事部门的CID,这与目前对公司病历审查流程的调查有关,该流程与根据联邦医疗保险计划C和D部分提交的风险调整数据有关。该公司一直在与政府合作,并提供文件和信息,以回应这些CID。

2017年5月,本公司收到美国纽约南区检察官办公室的CID,要求提供有关向Medicare提交与Medicare Part D计划下的处方药报销相关的可能虚假索赔的文件和信息。该公司一直在与政府合作,提供文件和信息,以回应这一CID。

2021年11月,在被该公司收购之前,Oak Street Health收到了美国司法部的CID,涉及对提交给Medicare的可能虚假索赔的调查,这些虚假索赔涉及Oak Street Health与第三方营销代理的关系,以及Oak Street Health向联邦医疗保健受益人提供免费交通服务。该公司一直在与政府合作,并提供了回应CID的文件和信息。

2022年1月,美国马萨诸塞州地区检察官办公室向安泰人寿保险公司发出传票,要求提供与其与某些经纪人的关系相关的信息,该公司未来可能会收到类似的询问。公司正在配合传票。

股东事务

从2019年2月开始,假定原告针对本公司以及某些现任和前任高级管理人员和董事提起了多起集体诉讼和衍生诉讼。在这些案件中,原告根据联邦证券法提出了各种诉讼理由,这些理由的前提是指控被告在公司长期证券业务部门的业绩方面做出了某些遗漏和失实陈述。自提起诉讼以来,其中几起案件已经合并,两起案件已经解决,其中包括第一起提交的联邦案件,迈阿密城市消防员和警官退休信托基金等人的研究。(以前称为阿纳尔卡特),第一巡回法院于2022年8月确认了驳回。该公司及其现任和前任高级管理人员和董事正在为自己辩护,反对剩余的索赔。该公司已于#年采取行动驳回经修改的申诉在Re CVS Health Corp.证券法诉讼中(以前称为沃特福德)。在……里面在Re CVS Health Corp.证券诉讼中(以前称为沃伦市弗雷德利希),法院于2023年2月批准了该公司的驳回动议,原告已提交上诉通知。

在2020年8月和9月,美国康涅狄格州地区法院根据1974年《雇员退休收入保障法》(以下简称ERISA)对CVS Health,Aetna Inc.(简称Aetna)以及安泰薪酬和人才管理委员会的几名现任和前任高管、董事和/或成员提起了集体诉讼:拉德克利夫诉安泰公司,等人的研究。 Flaim诉安泰公司,等人的研究。这些案件的原告提出了各种诉讼理由。
48


指控被告在2017年12月3日至2019年2月20日期间违反受托责任,从事与安泰401(K)计划参与者在公司股票上的投资有关的被禁止交易,索赔与公司长期信托业务业绩相关的损失。2022年10月,法院批准了公司提出的驳回经修订的合并申诉的动议。原告向第二巡回法院上诉,后来于2023年1月撤回上诉。

自2021年12月开始,本公司已收到三宗根据特拉华州公司法第220条要求查阅账簿及记录的要求,以及一宗衍生投诉(弗拉基米尔·古辛斯基可撤销信托诉林奇等人案。),于2023年1月提交。这些要求和申诉据称与麻管局在与阿片类药物有关的某些事项上可能违反受托责任有关。本公司及其现任和前任高级管理人员和董事正在为自己辩护,以应对这些问题。

2022年1月,伊利诺伊州北区提起股东集体诉讼,Allison诉Oak Street Health,Inc.等人。被告包括Oak Street Health及其收购前的某些高管和董事。假定的原告声称,根据各种证券法提起诉讼的前提是,被告向投资者做出了遗漏和虚假陈述,这些行为与他们声称可能违反《虚假索赔法》的营销行为有关。该公司和个别被告正在为自己辩护,反对这些指控。

其他法律和监管程序

该公司也是其他法律程序的一方,并接受政府的调查、询问和审计,并已收到并正在与政府合作,以回应来自不同政府机构的CID、传票或类似程序要求提供信息。这些其他法律程序和政府行动包括对或与恶意、医疗或专业不当行为、违反受托责任、索赔处理、配药、违反州和联邦监管制度、营销不当行为、拒绝或未能及时或适当地支付或管理索赔和福利、提供商网络结构(包括使用基于绩效的网络和终止提供商合同)、取消保险范围、不当披露或使用个人信息、反竞争做法、一般合同事项、产品责任、知识产权诉讼、歧视和雇佣诉讼等索赔或与之相关的索赔。其中一些其他法律程序是或声称是集体诉讼或派生索赔。该公司正在为自己在这些问题上提出的索赔进行辩护。

授予本公司和其他公司的某些政府合同,特别是医疗补助合同和与本公司医疗保健福利部门的政府客户的其他合同,经常遭到未中标者的抗议。这些抗议可能会导致对公司的奖励被撤销、推迟或修改。任何政府合同的损失或延迟执行都可能对公司的经营业绩产生不利影响。该公司将继续捍卫其获得的合同。

监管当局和立法者对本公司和其他医疗保健及相关福利行业的业务和报告做法的审查和/或审计水平也继续提高,诉讼增加,包括保费增加、利用管理、医疗政策的制定和应用、投诉、申诉和上诉处理、信息隐私、提供商网络结构(包括提供商网络充分性、基于绩效的网络的使用和提供商合同的终止)、提供商目录准确性、最低医疗损失率的计算和/或相关回扣的支付、委托安排、取消保险覆盖范围、有限福利保健品、学生保健品、药房福利管理做法(包括制造商的回扣、定价、使用狭窄网络和将药品放入处方处方层)、销售做法、客户服务做法、供应商监督和索赔付款做法(包括向网络外提供者付款)。

作为一家领先的国家健康解决方案公司,该公司经常成为上述类型的政府行动的对象。这些政府行为可能会阻止或推迟本公司实施计划中的保险费率上调,并可能导致并已经导致对本公司业务的限制、对本公司业务做法的改变或澄清、对向成员、受益人、州或联邦政府支付的保费、退款或其他付款的追溯调整、政府机构扣留向本公司支付的保费、损害评估、民事或刑事罚款或处罚,或其他制裁,包括可能暂停或失去执照和/或暂停或排除参与政府计划。

本公司不能保证其业务、财务状况、经营业绩和/或现金流不会受到重大不利影响,也不能保证本公司不会因以下原因而被要求大幅改变其业务做法:(I)未来颁布新的医疗保健或其他法律或法规;(Ii)现有法律或法规的解释或适用,因为它们可能与本公司的一项或多项业务、本公司所在的一个或多个行业有关
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竞争和/或医疗保健行业;(Iii)在对公司的一项或多项业务、与公司竞争的一个或多个行业和/或医疗保健行业正在进行的或未来的联邦或州政府调查中;(Iv)针对公司的待审或未来政府审计、调查或执法行动;(V)在任何未决的魁担针对本公司的诉讼,无论是密封的还是非密封的,或在任何未来魁担可能对本公司提起的诉讼;或(Vi)针对本公司的未决或未来法律诉讼中的不利发展,或影响本公司竞争的一个或多个行业和/或一般医疗保健行业的不利发展。

13.细分市场报告

该公司拥有经营部门、医疗福利、卫生服务、药房和消费者健康,以及公司/其他部门。本公司的分部保持独立的财务信息,CODM在决定如何在分部之间分配资源和评估分部业绩时,定期评估分部的经营结果。CODM根据调整后的营业收入评估公司各部门的业绩。调整后的营业收入被定义为营业收入(GAAP计量),不包括无形资产摊销和其他既不涉及公司正常业务过程也不反映公司基本业务表现的项目(如果有)的影响。调整后的营业收入将于2023年第一季度生效,还不包括已实现资本净收益或净亏损的影响。有关在确定调整后营业收入时从营业收入中剔除的项目的进一步背景,请参阅下文综合营业收入(GAAP计量)与合并调整后营业收入的对账。该公司使用调整后的营业收入作为其部门业绩的主要衡量标准,因为它增强了公司将过去的财务业绩与当前业绩进行比较并分析基本业务业绩和趋势的能力。该公司披露的非GAAP财务措施,如合并的调整后营业收入,不应被视为取代或优于根据GAAP确定或计算的财务措施。

截至2022年6月30日止三个月及六个月之分部财务资料已予修订,以符合下列项目之本期呈列方式:
根据附注1“重要会计政策”所述对本公司业务部门的调整,以符合其运营模式的变化,包括如下一页表格附注(1)所述停止以前的维护选择部门报告做法。
采用本公司于2023年1月1日采用经修订的追溯过渡法采纳的长期保险会计准则的影响,详见附注1“主要会计政策”。
如上所述,将已实现资本净收益或净亏损的影响从调整后的营业收入中剔除。

该等项目对截至2022年6月30日止三个月及六个月分部财务资料的影响反映于下一页表格的“调整”一行。

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截至2022年6月30日的三个月
以百万美元计医疗保健
优势
健康状况
服务
药房和
消费者
健康度
公司/
其他
网段间
淘汰(1)
已整合
总计
总收入,如以前报告的那样$22,756 $42,812 $26,286 $110 $(11,328)$80,636 
调整(15)126 460  (571) 
调整后的总收入$22,741 $42,938 $26,746 $110 $(11,899)$80,636 
调整后的营业收入(亏损),如先前报告的$1,831 $1,855 $1,862 $(555)$(183)$4,810 
调整92 (25)(152)94 183 192 
调整后的营业收入(亏损)$1,923 $1,830 $1,710 $(461)$ $5,002 
截至2022年6月30日止六个月
以百万美元计医疗保健
优势
健康状况
服务
药房和
消费者
健康度
公司/
其他
网段间
淘汰(1)
已整合
总计
总收入,如以前报告的那样$45,865 $82,273 $51,704 $236 $(22,616)$157,462 
调整(30)280 940  (1,190) 
调整后的总收入$45,835 $82,553 $52,644 $236 $(23,806)$157,462 
调整后的营业收入(亏损),如先前报告的$3,582 $3,491 $3,467 $(860)$(387)$9,293 
调整202 (190)(184)101 387 316 
调整后的营业收入(亏损)$3,784 $3,301 $3,283 $(759)$ $9,609 
_____________________________________________
(1)分部间收益抵销与医疗福利分部、医疗服务分部及╱或药房及消费者健康分部之间发生的分部间收益产生活动有关。在2023年1月1日之前,分部间调整后营业收入抵销发生在健康服务部门的客户选择在该公司的一家零售药店领取维护处方,而不是通过邮件接收。当此情况发生时,健康服务及药房及消费者健康分部均独立录得经调整营业收入。自2023年1月1日起,与该等交易相关的经调整营业收入仅在药房及消费者健康分部报告,因此无需对销调整营业收入。前期财务资料已重新编制,以符合本期列报方式。
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以下是公司各部门的财务指标与综合总额的对账:
以百万美元计医疗保健
优势
健康
服务(1)
药房和
消费者
健康度
公司/
其他
网段间
淘汰(2)
已整合
总计
截至三个月
2023年6月30日
来自外部客户的收入$26,521 $43,032 $19,079 $15 $— $88,647 
部门间收入21 3,183 9,704 — (12,908)— 
净投资收益205  1 68  274 
总收入26,747 46,215 28,784 83 (12,908)88,921 
调整后营业收入(亏损)1,541 1,894 1,413 (367) 4,481 
2022年6月30日
来自外部客户的收入$22,633 $39,946 $17,877 $34 $— $80,490 
部门间收入20 2,992 8,887 — (11,899)— 
净投资收益(亏损)88  (18)76  146 
总收入22,741 42,938 26,746 110 (11,899)80,636 
调整后营业收入(亏损)1,923 1,830 1,710 (461) 5,002 
截至六个月
2023年6月30日
来自外部客户的收入$52,213 $83,843 $37,505 $30 $— $173,591 
部门间收入42 6,963 19,203 — (26,208)— 
净投资收益(亏损)369  (2)241  608 
总收入52,624 90,806 56,706 271 (26,208)174,199 
调整后营业收入(亏损)3,365 3,574 2,547 (635) 8,851 
2022年6月30日
来自外部客户的收入$45,618 $76,257 $35,208 $65 $— $157,148 
部门间收入40 6,296 17,470 — (23,806)— 
净投资收益(亏损)177  (34)171  314 
总收入45,835 82,553 52,644 236 (23,806)157,462 
调整后营业收入(亏损)3,784 3,301 3,283 (759) 9,609 
_____________________________________________
(1)医疗服务部门的总收入约为#美元3.410亿美元3.1截至2023年6月30日和2022年6月30日止三个月的零售共同支付额分别为10亿美元。医疗服务部门的总收入包括约$7.510亿美元6.9截至2023年6月30日和2022年6月30日止六个月的零售共同支付额分别为10亿美元。
(2)部门间收入抵销与发生在医疗福利部门、卫生服务部门和/或药房和消费者健康部门之间的部门间收入产生活动有关。


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以下为截至二零二三年及二零二二年六月三十日止三个月及六个月之综合经营收入与经调整经营收入之对账:
截至三个月
6月30日,
截至六个月
6月30日,
以百万美元计2023202220232022
营业收入(GAAP计量)$3,234 $4,669 $6,680 $8,214 
无形资产摊销(1)
485 460 887 922 
已实现资本损失净额(2)
98 98 203 173 
与收购相关的交易和整合成本 (3)
157  200  
重组费用(4)
496  496  
写字楼房地产优化收费(5)
11  36  
持有待售资产的损失(6)
  349 41 
剥离子公司的收益(7)
 (225) (225)
阿片类药物诉讼费用(8)
   484 
调整后的营业收入$4,481 $5,002 $8,851 $9,609 
_____________________________________________
(1)本公司的收购活动导致根据收购会计方法的要求确认无形资产,这些资产主要包括商标、客户合同/关系、不竞争契约、技术、供应商网络和所收购业务的价值。已确定存续的无形资产于其估计可用年限内摊销,并于事件显示账面值可能无法收回时进行减值测试。无形资产的摊销反映在未经审计的简明综合经营报表中,反映在每个部门的经营费用中。虽然无形资产为公司创造了收入,但无形资产的摊销与公司保险产品的承保、为公司客户提供的服务或公司产品或服务的销售没有直接关系。此外,无形资产摊销费用通常会根据公司收购活动的规模和时机而波动。因此,公司认为,不计入无形资产摊销将增强公司和投资者将公司过去的财务业绩与目前的业绩进行比较的能力,以及分析基本业务业绩和趋势的能力。从相关非GAAP财务计量中剔除的无形资产摊销是指公司的GAAP财务报表中记录的全部金额,相关无形资产产生的收入没有从相关的非GAAP财务计量中剔除。无形资产摊销不计入相关的非公认会计原则财务计量,因为摊销不同于相关收入,不受任何特定期间的业务影响,除非无形资产减值或无形资产的估计使用年限被修订。
(2)该公司的净已实现资本损益来自各种类型的交易,主要是在管理支持支付保险债务的资产组合的过程中产生的。已实现资本损益净额在未经审计的简明综合经营报表中反映在各分部的净投资收益(亏损)中。这些资本收益和亏损是与公司业务表现无关的投资决策、市场状况和其他经济发展的结果,这些资本收益和亏损的金额和时间与公司保险产品的承保、为公司客户提供的服务或公司产品或服务的销售没有直接关系。因此,本公司认为,剔除已实现净资本损益,增强了本公司和投资者将本公司过去的财务业绩与其当前业绩进行比较以及分析基本业务业绩和趋势的能力。
(3)截至2023年6月30日止三个月及六个月内,收购相关交易及整合成本与收购Signify Health及Oak Street Health有关。与收购相关的交易和整合成本反映在公司未经审计的简明综合经营报表中,反映在公司/其他部门的运营费用中。
(4)在截至2023年6月30日的三个月和六个月内,重组费用主要包括遣散费和员工相关成本以及资产减值费用。在2023年第二季度,公司制定了旨在精简和简化组织、提高效率和降低成本的全企业重组计划。随着这项计划的制定以及最近完成对Signify Health和Oak Street Health的收购,该公司还对其各种转型举措进行了战略审查,并决定终止某些举措。重组费用反映在公司/其他部门。
(5)于截至2023年6月30日止三个月及六个月期间,写字楼房地产优化费用主要涉及因应本公司新的弹性工作安排而计划减少公司办公房地产面积而放弃租赁房地产及相关使用权资产及物业及设备。写字楼房地产优化费用反映在公司未经审计的简明综合经营报表中,其中包括医疗福利、健康服务和公司/其他部门的运营费用。
(6)在截至2023年6月30日的六个月内,持有待售资产的损失与公司药房和消费者健康部门的LTC报告部门有关。于2022年,本公司确定其LTC业务不再是一项战略资产,并致力于出售该业务的计划,当时LTC业务符合持有待售会计标准,其净资产计入持有待售资产。截至2023年6月30日,LTC业务的净资产继续符合持有待售会计准则,LTC业务的账面价值反映其估计公允价值减去出售成本。于2023年第一季度,持有待售资产录得亏损,以减记LTC业务的账面价值至本公司对最终售价的最佳估计,而最终售价反映其估计公允价值减去出售成本。截至2022年6月30日止六个月内,待售资产亏损与本公司于泰国注册的国际医疗保健业务(“泰国业务”)有关,该业务已计入商业业务报告单位的医疗保健福利分部。泰国业务的出售于2022年第二季度完成,出售的最终损失并不大。
(7)在截至2022年6月30日的三个月和六个月内,剥离子公司的收益代表出售PayFlex Holdings,Inc.的税前收益,该公司于2022年6月1日以约美元的价格出售了PayFlex Holdings,Inc.7751000万美元。资产剥离的收益反映在公司未经审计的简明综合经营报表中的医疗保健福利部门的运营费用减少。
(8)在截至2022年6月30日的六个月内,阿片类药物诉讼指控涉及佛罗里达州基本上解决该公司所有阿片类药物索赔的协议。阿片类药物诉讼费用反映在公司/其他部分。

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简明合并财务报表索引
独立注册会计师事务所报告

致CVS Health Corporation股东和董事会

中期财务报表审核结果

吾等已审核随附的CVS Health Corporation(本公司)截至2023年6月30日的简明综合资产负债表、截至2023年6月30日及2022年6月的三个月及六个月期间的相关简明综合经营及全面收益表、截至2023年3月31日及2022年3月31日的三个月及截至2023年6月30日及2022年6月30日的相关简明综合股东权益表、截至2023年6月30日及2022年6月30日的相关简明综合现金流量表及相关附注(统称为“简明综合中期财务报表”)。根据吾等的审核,吾等并不知悉简明综合中期财务报表应作出任何重大修改,以符合美国公认会计原则。

我们此前已按照美国上市公司会计监督委员会(PCAOB)的标准审计了本公司截至2022年12月31日的综合资产负债表、截至该年度的相关综合经营报表、全面收益、股东权益和现金流量表以及相关附注(本文未予列示);在我们于2023年2月8日的报告中,除附注8和附注18(日期为2023年5月25日)外,我们对该等综合财务报表表达了无保留审计意见。

如本公司简明合并中期财务报表附注1所述,2023年1月1日,本公司采用ASU 2018-12,有针对性地改进长期合同的会计处理.

评审结果的依据

这些财务报表由公司管理层负责。我们是一家在PCAOB注册的公共会计师事务所,根据美国联邦证券法以及美国证券交易委员会和PCAOB的适用规则和规定,我们必须与公司保持独立。我们是按照PCAOB的标准进行审查的。对中期财务报表的审查主要包括应用分析程序和询问负责财务和会计事项的人员。它的范围远小于根据PCAOB标准进行的审计,其目的是表达对整个财务报表的意见。因此,我们不表达这样的观点。

/S/安永律师事务所

波士顿,马萨诸塞州
2023年8月2日
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表格10—Q目录
项目2.财务管理部门对财务状况和经营成果的讨论和分析(“MD&A”)

业务概述

CVS Health Corporation及其子公司(统称为“CVS Health”、“公司”、“我们”、“我们”或“我们”)是一家领先的多元化健康解决方案公司,正在重塑医疗保健,帮助更多的美国人实现更健康的生活。在一个日益互联和数字化的世界里,CVS Health正在满足人们在任何地方的需求,并改变医疗保健以满足他们的需求。该公司拥有9000多家零售点、1100多家无预约医疗诊所、177家初级保健医疗诊所、一家领先的药房福利经理,拥有约1.1亿名计划成员,拥有不断扩大的专业药房解决方案,以及一家专门的高级药房护理业务,每年为100多万名患者提供服务。该公司还通过传统的、自愿的和以消费者为导向的健康保险产品和相关服务为大约3600万人提供服务,包括扩大Medicare Advantage产品和领先的独立Medicare Part D处方药计划(“PDP”)。该公司通过其基础业务在医疗保健的关键领域处于领先地位,并正在通过扩展到下一代医疗保健提供和医疗服务来创造新的价值来源,目标是提高提供者和消费者的满意度。该公司相信其综合医疗保健模式增加了获得高质量医疗保健的机会,提供了更好的健康结果,并降低了整体医疗保健成本。

针对2023年第一季度采用的新运营模式,本公司重新调整了业务部门的构成,以反映其首席运营决策者(“CODM”)审查信息和管理业务的方式。作为这次重组的结果,公司成立了一个新的健康服务部门,除了提供全方位的药房福利管理(“PBM”)解决方案外,还在公司的医疗诊所提供虚拟和家庭医疗服务,以及提供商支持解决方案。此外,该公司还创建了一个新的药房和消费者健康部门,其中包括其零售和长期护理药房业务和相关的药房服务,以及其零售门店业务。该部门还将提供药房履行服务,以支持卫生服务部门的专科和邮购药房产品。上期分部财务信息已重新编制,以符合本期列报。

在上述部门调整之后,该公司的四个可报告部门如下:医疗福利、健康服务、药房和消费者健康以及公司/其他,如下所述。

医疗保险福利部分概述

医疗福利部门是全国领先的多元化医疗福利提供商之一。医疗福利部分拥有信息和资源,帮助会员在咨询其医疗专业人员的情况下,就其医疗保健做出更明智的决定。医疗福利部门提供广泛的传统、自愿和以消费者为导向的健康保险产品和相关服务,包括医疗、药房、牙科和行为健康计划、医疗管理能力、联邦医疗保险优势和联邦医疗保险补充计划、个人数据计划和医疗补助医疗保健管理服务。医疗福利部门的客户包括雇主团体、个人、大学生、兼职和小时工、医疗计划、医疗保健提供者(“提供者”)、政府单位、政府支持的计划、劳工团体和外籍人士。本公司将保险产品(其承担全部或大部分医疗和牙科护理费用的风险)称为“已投保”,将行政服务合同产品(其中计划发起人承担全部或大部分医疗和牙科护理费用的风险)称为“ASC”。此外,自2022年1月起,该公司进入了8个州的个人公共健康保险交易所(“公共交易所”),通过这些交易所直接向个人消费者销售保险计划。自2023年1月起,该公司在另外四个州进入公共交易所。

医疗服务细分市场概述

医疗服务部门提供全方位的PBM解决方案,在其医疗诊所提供虚拟和家庭医疗服务,并提供提供商支持解决方案。PBM解决方案包括计划设计提供和管理、处方管理、零售药房网络管理服务以及专科和邮购药房服务。此外,公司还为供应商和联邦340B药品定价计划承保实体(“承保实体”)提供临床服务、疾病管理服务、医疗费用管理和药房和/或其他行政服务。该公司经营着一个集团采购组织,代表其参与者与制药商谈判药品采购的定价和回扣,并向制药商提供各种行政、管理和报告服务。医疗服务部门的客户主要是雇主、保险公司、工会、政府雇员团体、医疗计划、PPP、医疗补助管理保健计划、美国联邦医疗保险和医疗补助服务中心(“CMS“),在公共交易所和私人健康保险交易所、全美医疗福利计划的其他发起人以及覆盖的实体上提供的计划。

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制药和消费者健康部门概述

药房和消费者健康部门在其零售药店和通过输液业务配药,提供包括药房患者护理计划、诊断测试和疫苗接种管理在内的辅助药房服务,并销售各种保健和保健产品以及一般商品。该分部亦经营长期护理药房(“LTC”)业务,向长期护理机构及其他护理机构分销处方药及提供相关的药房咨询及辅助服务,并提供药房履行服务,以支援医疗服务分部的专科及邮购药房服务。截至2023年6月30日,药房和消费者健康部门经营着9000多个零售点,以及在线零售药房网站、LTC药房和现场药房、零售专业药店、复方药房和输液和肠内营养服务分支机构。

公司/其他分部概览

该公司在公司/其他部门中公布其财务业绩的其余部分,主要包括:

支持公司整体运营的管理和行政费用,包括行政管理和公司关系、法律、合规、人力资源、信息技术和财务部门的某些方面,与公司对其转型和企业现代化计划的投资相关的费用,以及与收购相关的交易和整合成本;以及
公司不再招揽或接受新客户的产品,如大额养老金和长期护理保险产品。

当前趋势概述

我们还面临特定于我们的可报告部门的趋势和不确定性,其中某些趋势总结如下,并在审查我们的部门业绩时进行了讨论。在今年余下的时间里,公司认为您应该考虑以下重要信息:

预计在2023年剩余时间内,医疗福利部门在Medicare Advantage中的医疗成本趋势将高于之前的预期,而预期的医疗成本趋势与商业和医疗补助的定价保持一致。该部门预计将受益于商业会员的持续增长,主要与个人交易所业务有关。
预计医疗服务部门将继续受益于该公司推动采购经济进一步改善的能力,这将为我们的客户带来更低的药房成本和药房网络数量。预计这些增长将被客户价格的持续改善和对药房定价的不断变化的监管,以及制药制造商限制340B折扣的政策所部分抵消。收购Oak Street Health,Inc.(“Oak Street Health”)的稀释影响预计将在今年剩余时间被收购Signify Health,Inc.(“Signify Health”)的增值影响部分抵消。
随着新冠肺炎继续过渡到流行状态,药房和消费者健康部门预计将受到持续的药房报销压力、2019年冠状病毒疫苗接种、诊断检测和非处方药检测试剂盒的较低贡献,以及经济状况疲软对消费者支出和行为的预期影响。预计该部门将继续受益于处方量的增加和仿制药采购的改善。
预计公司将受益于其企业范围成本节约计划的继续,这些计划旨在以改善消费者体验和可持续的方式降低公司的运营成本结构。主要驱动因素包括:
对数字、技术和分析能力进行投资,以简化流程并改善结果,
实施劳动力和工作场所战略,包括2023年第二季度启动的全企业重组方案;以及
部署供应商和采购战略。
该公司预计,随着当选,其商业环境的变化将继续下去,国家和州一级的其他政府官员将继续对管理或影响公司业务的公共政策和现有法律法规提出和实施重大修改。

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上述公司目前的预期都是前瞻性陈述。有关可能导致公司实际结果与当前预测的结果不同和/或以其他方式对公司产生重大影响的重要因素的信息,请参阅本10-Q表格中的“关于前瞻性陈述的警示声明”。

经营业绩

以下讨论解释了本公司截至2023年及2022年6月30日止三个月及六个月经营业绩的重大变动,以及自2022年12月31日以来影响本公司财务状况的重大发展。我们强烈建议阁下阅读我们截至2022年12月31日止年度的经审核综合财务报表及其附注以及管理层对财务状况及经营业绩的讨论与分析,这些修订反映了下文“分部分析”中讨论的变化的影响,并包含在公司当前报告表格8的表99.1中—K于2023年5月25日向美国证券交易委员会(“SEC”)提交(“2023年5月8—K”)。

合并财务业绩摘要
变化
截至三个月
6月30日,
截至六个月
6月30日,
截至三个月
6月30日,
2023年VS 2022年
截至六个月
6月30日,
2023年VS 2022年
以百万美元计2023202220232022$%$%
收入:
产品$60,539 $56,794 $118,686 $109,316 $3,745 6.6 %$9,370 8.6 %
保费25,108 21,260 49,460 42,891 3,848 18.1 %6,569 15.3 %
服务3,000 2,436 5,445 4,941 564 23.2 %504 10.2 %
净投资收益274 146 608 314 128 87.7 %294 93.6 %
总收入88,921 80,636 174,199 157,462 8,285 10.3 %16,737 10.6 %
运营成本:
产品销售成本53,536 49,290 104,991 94,799 4,246 8.6 %10,192 10.8 %
医疗保健费用21,782 17,490 42,230 35,413 4,292 24.5 %6,817 19.2 %
重组费用496 — 496 — 496 100.0 %496 100.0 %
阿片类药物诉讼指控— — — 484 — — %(484)(100.0)%
持有待售资产的损失— — 349 41 — — %308 751.2 %
运营费用9,873 9,187 19,453 18,511 686 7.5 %942 5.1 %
总运营成本85,687 75,967 167,519 149,248 9,720 12.8 %18,271 12.2 %
营业收入3,234 4,669 6,680 8,214 (1,435)(30.7)%(1,534)(18.7)%
利息支出686 583 1,275 1,169 103 17.7 %106 9.1 %
其他收入(22)(43)(44)(85)21 48.8 %41 48.2 %
所得税前收入拨备2,570 4,129 5,449 7,130 (1,559)(37.8)%(1,681)(23.6)%
所得税拨备656 1,090 1,393 1,736 (434)(39.8)%(343)(19.8)%
净收入1,914 3,039 4,056 5,394 (1,125)(37.0)%(1,338)(24.8)%
可归因于非控股权益的净收入(13)(10)(19)(11)(3)(30.0)%(8)(72.7)%
CVS Health的净收入$1,901 $3,029 $4,037 $5,383 $(1,128)(37.2)%$(1,346)(25.0)%

评论—截至2023年6月30日的三个月vs. 2022

收入
截至2023年6月30日止三个月,总收入较上年同期增长83亿美元,增幅10.3%,得益于所有分部的增长。
有关公司各部门收入的更多信息,请参阅本报告后面的“部门分析”。
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运营费用
在截至2023年6月30日的三个月里,运营费用比上年同期增加了6.86亿美元,增幅为7.5%。运营费用的增加主要是由于支持业务增长的运营费用增加、业务运营的增量投资、上一年出售PayFlex控股公司(“PayFlex”)没有录得2.25亿美元的税前收益,以及本年度记录的与收购相关的交易和整合成本。这些增长部分被截至2023年6月30日的三个月业务举措的有利影响所抵消。
截至2023年6月30日的三个月,运营费用占总收入的百分比为11.1%,与上年相比下降了30个基点。业务费用占总收入的百分比减少的主要原因是上文所述总收入的增加。
有关公司各部门的运营费用的更多信息,请参阅本报告后面的“部门分析”。

营业收入
在截至2023年6月30日的三个月中,营业收入与上年同期相比下降了14亿美元,降幅为30.7%,这主要是由于医疗福利部门的下降,包括没有前一年记录的销售PayFlex和制药和消费者健康部门的2.25亿美元税前收益,以及重组费用 以及本年度记录的与收购相关的交易和整合成本。
有关公司各部门经营业绩的更多信息,请参阅本报告后面的“部门分析”。

利息支出
在截至2023年6月30日的三个月里,由于债务增加,利息支出增加了1.03亿美元,增幅17.7%,为收购Signify Health和Oak Street Health提供资金。有关更多信息,请参阅本报告后面的“流动性和资本资源”。

所得税拨备
截至2023年6月30日的三个月的有效所得税税率为25.5%,而截至2022年6月30日的三个月的有效所得税税率为26.4%。实际所得税率的下降主要是由于上一年PayFlex销售的基数差异所致。

评论--截至六个月 2023年6月30日与2022年

收入
在所有细分市场增长的推动下,截至2023年6月30日的6个月,总收入同比增长167亿美元,增幅10.6%。
有关公司各部门收入的更多信息,请参阅本报告后面的“部门分析”。

运营费用
截至2023年6月30日的6个月,运营费用比上年同期增加了9.42亿美元,增幅为5.1%。运营费用的增加主要是由于支持业务增长的运营费用增加、业务运营的增量投资、上一年销售PayFlex没有录得2.25亿美元的税前收益以及本年度记录的与收购相关的交易和整合成本。这些增长部分被截至2023年6月30日的六个月业务举措的有利影响所抵消。
截至2023年6月30日的6个月,运营费用占总收入的百分比为11.2%,与上年相比下降了60个基点。业务费用占总收入的百分比减少的主要原因是上文所述总收入的增加。
有关公司各部门的运营费用的更多信息,请参阅本报告后面的“部门分析”。

营业收入
在截至2023年6月30日的6个月中,营业收入与上年同期相比下降了15亿美元,降幅18.7%,主要是由于药房和消费者健康部门的下降,其中包括与公司OmNicare减记有关的3.49亿美元待售资产损失®长期护理业务(“长期护理业务”)及健康护理福利部门,包括上一年度录得的出售PayFlex所录得的2.25亿美元税前收益,以及本年度录得的重组费用及与收购相关的交易及整合成本。这个
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营业收入的减少被前一年没有记录的4.84亿美元阿片类药物诉讼费用和卫生服务部门的增加部分抵消。
有关公司各部门经营业绩的更多信息,请参阅本报告后面的“部门分析”。

利息支出
利息支出增加1.06亿美元,增幅9.1%,原因是截至2023年6月30日的六个月,为收购Signify Health和Oak Street Health提供资金的债务增加。有关更多信息,请参阅本报告后面的“流动性和资本资源”。

所得税拨备
截至2023年6月30日的6个月的有效所得税税率为25.6%,而截至2022年6月30日的6个月的有效所得税税率为24.3%。实际所得税率的增加主要是由于2022年第一季度达成的某些独立税目没有影响,但被上一年销售PayFlex的基数差异所部分抵消。
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细分市场分析

以下有关分部经营业绩的讨论乃根据分部报告的会计指引,以本公司的可报告分部为基础,并与未经审核简明综合财务报表附注13“分部报告”中的分部披露一致。

该公司有三个经营部门,即医疗福利、卫生服务和制药与消费者健康部门,以及一个公司/其他部门。本公司的部门保持独立的财务信息,公司的CODM在决定如何在部门之间分配资源和评估部门业绩时,定期评估部门的经营结果。CODM根据调整后的营业收入评估公司各部门的业绩。调整后的营业收入被定义为营业收入(GAAP计量),不包括无形资产摊销和其他既不涉及公司正常业务过程也不反映公司基本业务表现的项目(如果有)的影响。调整后的营业收入将于2023年第一季度生效,还不包括已实现资本净收益或净亏损的影响。有关在确定调整后营业收入时从营业收入中剔除的项目的进一步背景,请参阅下文营业收入(GAAP计量)与调整后营业收入的对账。该公司使用调整后的营业收入作为其部门业绩的主要衡量标准,因为它增强了公司将过去的财务业绩与当前业绩进行比较并分析基本业务业绩和趋势的能力。该公司披露的非GAAP财务措施,如合并的调整后营业收入,不应被视为取代或优于根据GAAP确定或计算的财务措施。

截至2022年6月30日止三个月及六个月之分部财务资料已予修订,以符合下列项目之本期呈列方式:
调整本公司分部,以配合未经审核简明综合财务报表附注1“重要会计政策”所述对其经营模式所作的改变,包括如下一页表格附注(2)所述停止以前的维修选择分部报告实务。
采用长期保险会计准则的影响,本公司于2023年1月1日采用经修订的追溯过渡法,如附注1“重大会计政策”对未经审计简明综合财务报表的描述。
如上所述,将已实现资本净收益或净亏损的影响从调整后的营业收入中剔除。

该等项目对截至2022年6月30日止三个月及六个月分部财务资料的影响反映于下一页表格的“调整”一行。
60


以下是公司各部门的财务指标与综合总额的对账:
以百万美元计医疗保健
优势
健康状况
服务(1)
药房和
消费者
健康度
公司/
其他
网段间
淘汰(2)
已整合
总计
截至三个月
2023年6月30日
总收入$26,747 $46,215 $28,784 $83 $(12,908)$88,921 
调整后营业收入(亏损)1,541 1,894 1,413 (367)— 4,481 
2022年6月30日
总收入,如以前报告的那样$22,756 $42,812 $26,286 $110 $(11,328)$80,636 
调整(15)126 460 — (571)— 
调整后的总收入$22,741 $42,938 $26,746 $110 $(11,899)$80,636 
调整后的营业收入(亏损),如先前报告的$1,831 $1,855 $1,862 $(555)$(183)$4,810 
调整92 (25)(152)94 183 192 
调整后的营业收入(亏损)$1,923 $1,830 $1,710 $(461)$— $5,002 
截至六个月
2023年6月30日
总收入$52,624 $90,806 $56,706 $271 $(26,208)$174,199 
调整后营业收入(亏损)3,365 3,574 2,547 (635)— 8,851 
2022年6月30日
总收入,如以前报告的那样$45,865 $82,273 $51,704 $236 $(22,616)$157,462 
调整(30)280 940 — (1,190)— 
调整后的总收入$45,835 $82,553 $52,644 $236 $(23,806)$157,462 
调整后的营业收入(亏损),如先前报告的$3,582 $3,491 $3,467 $(860)$(387)$9,293 
调整202 (190)(184)101 387 316 
调整后的营业收入(亏损)$3,784 $3,301 $3,283 $(759)$— $9,609 
_____________________________________________
(1)医疗服务部门的总收入包括截至2023年和2022年6月30日的三个月分别约34亿美元和31亿美元的零售自付,以及截至2023年和2022年6月30日的六个月分别约75亿美元和69亿美元的零售自付。
(2)部门间收入抵销与发生在医疗福利部门、卫生服务部门和/或药房和消费者健康部门之间的部门间收入产生活动有关。在2023年1月1日之前,当登记在Maintenance Choice中的卫生服务部门的客户选择在公司的一家零售药店领取维护处方而不是通过邮件接收处方时,部门间调整后的营业收入就会被抵消。发生这种情况时,医疗服务部门和制药与消费者健康部门都单独记录了调整后的营业收入。自2023年1月1日起,与此类交易相关的调整后营业收入仅在制药与消费者健康部门报告,因此不需要扣除调整后的营业收入。

61


以下是合并营业收入(GAAP计量)与合并调整后营业收入的对账,以及分部GAAP营业收入与分部调整后营业收入的对账:
截至2023年6月30日的三个月
以百万美元计医疗保健
优势
健康状况
服务
药房和
消费者
健康度
公司/
其他
已整合
总计
营业收入(亏损)(公认会计准则计量)$1,160 $1,767 $1,349 $(1,042)$3,234 
无形资产摊销(1)
294 125 65 485 
已实现资本(收益)损失净额(2)
78 — (1)21 98 
与收购相关的交易和整合成本(3)
— — — 157 157 
重组费用(4)
— — — 496 496 
写字楼房地产优化收费(5)
— — 11 
调整后营业收入(亏损) $1,541 $1,894 $1,413 $(367)$4,481 

截至2022年6月30日的三个月
以百万美元计医疗保健
优势
健康状况
服务
药房和
消费者
健康度
公司/
其他
已整合
总计
营业收入(亏损)(公认会计准则计量)$1,785 $1,789 $1,570 $(475)$4,669 
无形资产摊销(1)
296 41 122 460 
已实现资本损失净额(2)
67 — 18 13 98 
剥离子公司的收益(7)
(225)— — — (225)
调整后营业收入(亏损)$1,923 $1,830 $1,710 $(461)$5,002 

截至2023年6月30日的六个月
以百万美元计医疗保健
优势
健康状况
服务
药房和
消费者
健康度
公司/
其他
已整合
总计
营业收入(亏损)(公认会计准则计量)$2,568 $3,405 $2,066 $(1,359)$6,680 
无形资产摊销(1)
589 166 130 887 
已实现资本损失净额 (2)
177 — 24 203 
与收购相关的交易和整合成本(3)
— — — 200 200 
重组费用(4)
— — — 496 496 
写字楼房地产优化收费(5)
31 — 36 
持有待售资产的损失(6)
— — 349 — 349 
调整后营业收入(亏损) $3,365 $3,574 $2,547 $(635)$8,851 

截至2022年6月30日的六个月
以百万美元计医疗保健
优势
健康状况
服务
药房和
消费者
健康度
公司/
其他
已整合
总计
营业收入(亏损)(公认会计准则计量)$3,252 $3,216 $3,005 $(1,259)$8,214 
无形资产摊销(1)
591 85 244 922 
已实现资本损失净额(2)
125 — 34 14 173 
持有待售资产的损失 (6)
41 — — — 41 
剥离子公司的收益(7)
(225)— — — (225)
阿片类药物诉讼指控 (8)
— — — 484 484 
调整后营业收入(亏损) $3,784 $3,301 $3,283 $(759)$9,609 
_____________________________________________
(1)本公司的收购活动导致根据收购会计方法的要求确认无形资产,这些资产主要包括商标、客户合同/关系、不竞争契约、技术、供应商网络和所收购业务的价值。已确定存续的无形资产于其估计可用年限内摊销,并于事件显示账面值可能无法收回时进行减值测试。无形资产的摊销反映在未经审计的简明综合经营报表中,反映在每个部门的经营费用中。虽然无形资产有助于公司的收入产生,但无形资产的摊销
62


资产与本公司保险产品的承保、为本公司客户提供的服务或本公司产品或服务的销售没有直接关系。此外,无形资产摊销费用通常会根据公司收购活动的规模和时机而波动。因此,公司认为,不计入无形资产摊销将增强公司和投资者将公司过去的财务业绩与目前的业绩进行比较的能力,以及分析基本业务业绩和趋势的能力。从相关非GAAP财务计量中剔除的无形资产摊销是指公司的GAAP财务报表中记录的全部金额,相关无形资产产生的收入没有从相关的非GAAP财务计量中剔除。无形资产摊销不计入相关的非公认会计原则财务计量,因为摊销不同于相关收入,不受任何特定期间的业务影响,除非无形资产减值或无形资产的估计使用年限被修订。
(2)该公司的净已实现资本损益来自各种类型的交易,主要是在管理支持支付保险债务的资产组合的过程中产生的。已实现资本损益净额在未经审计的简明综合经营报表中反映在各分部的净投资收益(亏损)中。这些资本收益和亏损是与公司业务表现无关的投资决策、市场状况和其他经济发展的结果,这些资本收益和亏损的金额和时间与公司保险产品的承保、为公司客户提供的服务或公司产品或服务的销售没有直接关系。因此,本公司认为,剔除已实现净资本损益,增强了本公司和投资者将本公司过去的财务业绩与其当前业绩进行比较以及分析基本业务业绩和趋势的能力。
(3)截至2023年6月30日止三个月及六个月内,收购相关交易及整合成本与收购Signify Health及Oak Street Health有关。与收购相关的交易和整合成本反映在公司未经审计的简明综合经营报表中,反映在公司/其他部门的运营费用中。
(4)在截至2023年6月30日的三个月和六个月内,重组费用主要包括遣散费和员工相关成本以及资产减值费用。在2023年第二季度,公司制定了旨在精简和简化组织、提高效率和降低成本的全企业重组计划。随着这项计划的制定以及最近完成对Signify Health和Oak Street Health的收购,该公司还对其各种转型举措进行了战略审查,并决定终止某些举措。重组费用反映在公司/其他部门。
(5)于截至2023年6月30日止三个月及六个月期间,写字楼房地产优化费用主要涉及因应本公司新的弹性工作安排而计划减少公司办公房地产面积而放弃租赁房地产及相关使用权资产及物业及设备。写字楼房地产优化费用反映在公司未经审计的简明综合经营报表中,其中包括医疗福利、健康服务和公司/其他部门的运营费用。
(6)在截至2023年6月30日的六个月内,持有待售资产的损失与公司药房和消费者健康部门的LTC报告部门有关。于2022年,本公司确定其LTC业务不再是一项战略资产,并致力于出售该业务的计划,当时LTC业务符合持有待售会计标准,其净资产计入持有待售资产。截至2023年6月30日,LTC业务的净资产继续符合持有待售会计准则,LTC业务的账面价值反映其估计公允价值减去出售成本。于2023年第一季度,持有待售资产录得亏损,以减记LTC业务的账面价值至本公司对最终售价的最佳估计,而最终售价反映其估计公允价值减去出售成本。截至2022年6月30日止六个月内,待售资产亏损与本公司于泰国注册的国际医疗保健业务(“泰国业务”)有关,该业务已计入商业业务报告单位的医疗保健福利分部。泰国业务的出售于2022年第二季度完成,出售的最终损失并不大。
(7)截至2022年6月30日止三个月及六个月,出售附属公司的收益指本公司于2022年6月1日以约7.75亿美元出售PayFlex的税前收益。剥离收益反映为本公司医疗福利分部未经审核简明综合经营报表中的经营开支减少。
(8)在截至2022年6月30日的六个月内,阿片类药物诉讼指控涉及佛罗里达州基本上解决该公司所有阿片类药物索赔的协议。阿片类药物诉讼费用反映在公司/其他部分。

63


医疗保健福利细分市场

下表汇总了医疗保健福利部门在各个时期的表现:
变化
截至三个月
6月30日,
截至六个月
6月30日,
截至三个月
6月30日,
2023年VS 2022年
截至六个月
6月30日,
2023年VS 2022年
单位:百万,但百分比和基点(基点)除外2023202220232022$%$%
收入:
保费$25,095$21,245$49,434$42,859$3,850 18.1 %$6,575 15.3 %
服务1,4471,4082,8212,79939 2.8 %22 0.8 %
净投资收益20588369177117 133.0 %192 108.5 %
总收入26,74722,74152,62445,8354,006 17.6 %6,789 14.8 %
医疗保健费用21,62017,56942,21535,5884,051 23.1 %6,627 18.6 %
MBR 86.2 %82.7 %85.4 %83.0 %350Bps240Bps
持有待售资产的损失$$$$41$— — %$(41)(100.0)%
运营费用3,9673,3877,8416,954580 17.1 %887 12.8 %
营业费用占总收入的百分比14.8 %14.9 %14.9 %15.2 %
营业收入$1,160$1,785$2,568$3,252$(625)(35.0)%$(684)(21.0)%
营业收入占总收入的百分比4.3 %7.8 %4.9 %7.1 %
调整后的营业收入(1)
$1,541$1,923$3,365$3,784$(382)(19.9)%$(419)(11.1)%
调整后的营业收入占总收入的百分比5.8 %8.5 %6.4 %8.3 %
保费收入(按业务):
政府$17,944$15,751$35,472$31,946$2,193 13.9 %$3,526 11.0 %
商业广告7,1515,49413,96210,9131,657 30.2 %3,049 27.9 %
_____________________________________________
(1)有关医疗福利部门营业收入(GAAP衡量标准)与调整后营业收入(代表公司部门业绩的主要衡量标准)的对账,请参阅本报告中的“部门分析”。

评论-截至2023年6月30日的三个月与2022年

收入
在所有产品线增长的推动下,截至2023年6月30日的三个月,总收入同比增长40亿美元,增幅17.6%,达到267亿美元。

医疗福利比率(“MBR”)
医疗福利比率是通过将医疗福利部分的医疗成本除以保费收入来计算的,表示用于该部分投保成员的医疗福利的保费收入的百分比。管理层使用MBR来评估其保险产品的基本业务表现和承保情况,了解实际结果和预期结果之间的差异,并确定期间业绩的趋势。MBR为管理层和投资者提供了有用的信息,有助于评估该部门投保的医疗福利产品的经营结果。
在截至2023年6月30日的三个月里,MBR增加到86.2%,而前一年为82.7%,这是由于与前一年大流行影响的利用水平相比,Medicare Advantage的门诊使用率增加,以及较低的同比前期发展的影响。

运营费用
医疗福利部门的运营费用包括销售、一般和行政费用以及折旧和摊销费用。
在截至2023年6月30日的三个月中,运营费用与上年同期相比增加了5.8亿美元,增幅为17.1%,主要原因是支持上述所有产品线增长的运营费用增加,在服务能力和会员体验方面的增量投资,以及没有2.25亿美元的税前收益
64


Payflex的销售记录在前一年。这些增长被截至2023年6月30日的三个月实现的运营费用效率部分抵消。
截至2023年6月30日和2022年6月30日的三个月,营业费用占总收入的百分比保持相对稳定,分别为14.8%和14.9%,反映了营业费用杠杆,这在很大程度上被上一年销售Payflex的2.25亿美元税前收益所抵消。

调整后的营业收入
在截至2023年6月30日的三个月中,调整后的营业收入与上年同期相比减少了3.82亿美元,或19.9%,反映了与前一年受大流行影响的利用率水平相比,门诊对Medicare Advantage的利用增加,以及较上年同期发展较低的影响。这些减少被截至2023年6月30日的三个月较上年同期更高的净投资收入和运营费用杠杆的持续好处部分抵消。

评论--截至六个月 2023年6月30日与2022年

收入
在所有产品线增长的推动下,截至2023年6月30日的6个月,总收入同比增长68亿美元,增幅14.8%,达到526亿美元。

医疗福利比率(“MBR”)
在截至2023年6月30日的6个月中,MBR增至85.4%,而前一年为83.0%,这是由于与前一年受大流行影响的利用率水平相比,Medicare Advantage的门诊使用率增加,以及较低的同比前期发展的影响。

持有待售资产的损失
在截至2022年6月30日的六个月中,该公司在泰国业务上记录了4100万美元的待售资产亏损,这些资产被计入医疗保健福利部门的商业业务报告部门。

运营费用
截至2023年6月30日的六个月,运营费用较上年增加8.87亿美元,增幅12.8%,主要原因是支持上述所有产品线增长的运营费用增加,对服务能力和会员体验的增量投资,以及没有前一年记录的Payflex销售2.25亿美元的税前收益。这些增长被截至2023年6月30日的六个月实现的运营费用效率部分抵消。
截至2023年6月30日的6个月,运营费用占总收入的百分比降至14.9%,而前一年为15.2%。业务费用占总收入的百分比的减少是由于上文所述总收入的增加。

调整后的营业收入
在截至2023年6月30日的6个月中,调整后的营业收入与上年同期相比减少了4.19亿美元,或11.1%,反映了与前一年受大流行影响的利用率水平相比,门诊对Medicare Advantage的利用增加,以及较上年同期发展较低的影响。这些减少被截至2023年6月30日的六个月更高的净投资收入和会员增长部分抵消。

下表汇总了医疗福利部分在各个时期的医疗成员:
2023年6月30日2023年3月31日2022年12月31日2022年6月30日
数以千计的人已投保ASC总计已投保ASC总计已投保ASC总计已投保ASC总计
医学会员:
商业广告4,033 14,114 18,147 3,949 14,039 17,988 3,136 13,896 17,032 3,158 13,835 16,993 
医疗保险优势3,408 — 3,408 3,387 — 3,387 3,270 — 3,270 3,216 — 3,216 
医疗保险补充方案1,351 — 1,351 1,344 — 1,344 1,363 — 1,363 1,314 — 1,314 
医疗补助2,261 467 2,728 2,293 501 2,794 2,234 497 2,731 2,425 484 2,909 
医疗会员总数11,053 14,581 25,634 10,973 14,540 25,513 10,003 14,393 24,396 10,113 14,319 24,432 
补充会员信息:
联邦医疗保险处方药计划(独立)6,094 6,112 6,128 6,051 
65



医学会员制
医疗会员是指在特定时间点,医疗福利部门的保险和ASC医疗产品及相关服务覆盖的成员数量。管理层使用这一指标来了解实际医疗成员和预期金额之间的差异,以及一段时期内结果的趋势。这一指标为管理层和投资者提供了有用的信息,有助于了解医疗会员对医疗保健福利部门总收入和经营业绩的影响。
截至2023年6月30日,2560万医疗会员比2023年3月31日增加了12.1万会员,反映了商业和医疗保险产品线的增加。这些增长被医疗补助产品线的下降部分抵消,这主要是由于在公共卫生紧急情况(“PHE”)结束后恢复了医疗补助的重新确定。
截至2023年6月30日,医疗会员总数为2560万,与2022年6月30日相比增加了120万,反映了商业和医疗保险产品线的增长,包括与商业产品线内的个人兑换业务相关的约100万会员。医疗补助产品线的下降反映了先前披露的2022年第三季度一个大客户的流失,以及在公共部门会计准则到期后恢复医疗补助重新确定,部分抵消了这些增长。

联邦医疗保险更新
2023年3月31日,CMS发布了最终通知,详细说明了2024年最终的Medicare Advantage支付费率。最终的2024年Medicare Advantage费率导致Medicare Advantage行业收入预期平均下降1.12%,不包括CMS对Medicare Advantage风险得分趋势的估计。


66


医疗服务细分市场

下表汇总了卫生服务部门在各个时期的表现:
变化
截至三个月
6月30日,
截至六个月
6月30日,
截至三个月
6月30日,
2023年VS 2022年
截至六个月
6月30日,
2023年VS 2022年
以百万美元为单位,但百分比除外2023202220232022$%$%
收入:
产品$44,681$42,250$88,352$81,149$2,431 5.8 %$7,203 8.9 %
服务1,5346882,4541,404846 123.0 %1,050 74.8 %
总收入46,21542,93890,80682,5533,277 7.6 %8,253 10.0 %
产品销售成本43,27140,58585,68778,2072,686 6.6 %7,480 9.6 %
医疗保健费用383383383 100.0 %383 100.0 %
运营费用7945641,3311,130230 40.8 %201 17.8 %
营业费用占总收入的百分比1.7 %1.3 %1.5 %1.4 %
营业收入$1,767$1,789$3,405$3,216$(22)(1.2)%$189 5.9 %
营业收入占总收入的百分比3.8 %4.2 %3.7 %3.9 %
调整后的营业收入(1)
$1,894$1,830$3,574$3,301$64 3.5 %$273 8.3 %
调整后的营业收入占总收入的百分比4.1 %4.3 %3.9 %4.0 %
收入(按分销渠道):
药房网络(2)
$27,477$25,896$55,069$50,024$1,581 6.1 %$5,045 10.1 %
邮件&专业 (3)
17,22916,28333,37430,951946 5.8 %2,423 7.8 %
其他1,5097592,3631,578750 98.8 %785 49.7 %
已处理的药房索赔(4)
576.6583.81,163.91,150.3(7.2)(1.2)%13.6 1.2 %
通用配药率(4)
88.3 %88.0 %88.4 %87.9 %
_____________________________________________
(1)健康服务部门营业收入(GAAP衡量标准)与调整后的营业收入(代表公司部门业绩的主要衡量标准)的对账,请参阅本报告中的“部门分析”。
(2)药房网络收入涉及零售和专业零售药店的索赔,包括公司的零售药店和LTC药店。从2023年1月1日起,药房网络收入还包括与Maintenance Choice相关的活动,这允许符合条件的客户计划成员通过邮购递送或在CVS药房零售店以与邮购相同的价格填写他们的维护处方。维修选择活动以前反映在邮件和专业收入中。上期财务信息已修订,以符合本期列报。
(3)邮件和专业性收入与专业性邮件索赔相关,包括专业性连接®在零售药店领取的索赔,以及由药房和消费者健康部门履行的邮购和专业索赔。自2023年1月1日起,邮件和专科收入不包括维护选择活动,该活动现在报告在药房网络收入中。上期财务信息已修订,以符合本期列报。
(4)包括将90天处方转换为相当于3个30天处方的调整。这一调整反映了这样一个事实,即这些处方包括的产品天数大约是正常处方的三倍。

评论—截至2023年6月30日的三个月vs. 2022

收入
截至2023年6月30日的三个月,总收入同比增长33亿美元,增幅7.6%,达到462亿美元,主要受药房药物组合、专业药房增长、品牌膨胀以及收购Oak Street Health和Signify Health的推动。这些增长被药房客户价格的持续改善部分抵消。

运营费用
保健服务部门的运营费用包括销售、一般和行政费用,以及折旧和摊销费用。
在截至2023年6月30日的三个月中,运营费用比上年同期增加了2.3亿美元,增幅为40.8%,达到7.94亿美元,这主要是由于收购了Oak Street Health和Signify Health,包括与收购的无形资产相关的摊销。
67


在截至2023年6月30日的三个月里,运营费用占总收入的百分比增加到1.7%,而前一年为1.3%。营业费用占总收入的百分比增加的主要原因是上述营业费用的增加。

调整后的营业收入
在截至2023年6月30日的三个月中,调整后的营业收入与上年同期相比增加了6400万美元,增幅3.5%,这主要是由于采购经济状况的改善,包括公司集团采购组织的产品和服务贡献的增加。这些增长被药房客户价格的持续改善和该细分市场新冠肺炎诊断检测的减少部分抵消分钟诊所®与前一年相比,无需预约的医疗诊所。
在审查卫生服务部门在这方面的表现时,您应该考虑以下有关该业务的重要信息:
公司努力(I)留住现有客户,(Ii)获得新业务,(Iii)维持或改善公司从制造商、批发商和零售药店获得的回扣、费用和/或折扣,继续对调整后的营业收入产生影响。特别是,PBM行业的竞争压力导致公司和其他PBM继续与客户分享从制药制造商那里获得的更大比例的回扣、费用和/或折扣。此外,市场动态和监管变化限制了该公司向计划发起人提供包括零售网络“差额”或“差额”的定价的能力,该公司预计这些趋势将继续下去。“差额”或“差额”是指PBM向计划赞助商(包括Medicare Part和D计划赞助商)收取的药品价格与PBM向配药提供商支付的药品价格之间的任何差额。

已处理的药房索赔
处理的药房索赔是指通过公司的药房福利经理处理并由其零售网络药店或公司的邮件和专业药店分发的处方药索赔数量。管理层使用此指标来了解实际处理的索赔与预期金额之间的差异,以及期间内结果的趋势。这一指标为管理层和投资者提供了有助于了解药房索赔数量对部门总收入和经营结果的影响的信息。
在截至2023年6月30日的三个月里,该公司处理的药房索赔在30天等值的基础上与前一年相比略有下降,反映了截至2023年6月30日的三个月中医疗补助客户合同的预期变化以及新冠肺炎疫苗接种的减少。净新业务在很大程度上抵销了这一减少。
剔除新冠肺炎疫苗接种的影响,与前一年相比,在截至2023年6月30日的三个月里,处理的药房索赔保持相对一致,在30天当量的基础上约为5.76亿件索赔。

通用配药率
仿制药配药率是通过将卫生服务部门处理的仿制药索赔除以其处理的总索赔来计算的。管理层使用这一指标来评估企业在鼓励使用仿制药方面的有效性,当仿制药可用且临床适用时,这有助于降低客户成员和零售客户的成本。这一指标为管理层和投资者提供了有助于了解部门总收入和经营业绩趋势的信息。
在截至2023年6月30日的三个月里,医疗服务部门的仿制药配药率增至88.3%,而前一年为88.0%。该部门仿制药配药率的增加主要是由于新冠肺炎疫苗接种的减少,但被截至2023年6月30日的三个月中胰高血糖素样肽1(“GLP-1”)药房索赔与上年同期相比的增加部分抵消。剔除新冠肺炎疫苗接种的影响,该细分市场的通用配药率为88.4%,88.8%在截至6月30日、2023年和2022年的三个月里。

评论-截至2023年6月30日的六个月与2022年

收入
与上年同期相比,截至2023年6月30日的6个月,总收入增加了83亿美元,增幅为10.0%,达到908亿美元,主要受药房药物组合、专业药房增长和品牌通胀的推动。这些增长被药房客户价格的持续改善部分抵消。

运营费用
在截至2023年6月30日的6个月中,运营费用比上年同期增加了2.01亿美元,增幅17.8%,达到13亿美元,这主要是由于收购了Oak Street Health和Signify Health,包括与收购的无形资产相关的摊销。
68


截至2023年、2023年和2022年6月30日的六个月,运营费用占总收入的百分比保持相对一致,分别为1.5%和1.4%。

调整后的营业收入
截至2023年6月30日的6个月,调整后的营业收入比上年同期增加了2.73亿美元,增幅为8.3%。调整后营业收入的增长主要是由于采购经济状况的改善,包括公司集团采购组织的产品和服务的贡献增加。这些增长被药房客户价格的持续改善和该细分市场新冠肺炎诊断检测的减少部分抵消分钟诊所与前一年相比,无需预约的医疗诊所。

已处理的药房索赔
在截至2023年6月30日的6个月中,公司处理的药房索赔在30天等值的基础上与上年相比略有增加,主要是由于净新业务和与上年相比使用率的增加。这些增长在很大程度上被预计在截至2023年6月30日的六个月内医疗补助客户合同发生变化与前一年相比,新冠肺炎疫苗接种减少了。
剔除新冠肺炎疫苗接种的影响,在截至2023年6月30日的6个月里,处理的药房索赔在30天等值的基础上比前一年增加了2.1%。

通用配药率
在截至2023年6月30日的6个月里,医疗服务部门的仿制药配药率增至88.4%,而前一年为87.9%。该部门仿制药配药率的增加主要是由于新冠肺炎疫苗接种的减少,但与上年同期相比,截至2023年6月30日的6个月普洛斯-1药房索赔的增加部分抵消了这一增长。剔除新冠肺炎疫苗接种的影响,该细分市场的通用配药率为88.5%88.8%在截至6月30日、2023年和2022年的六个月里。
69


药房和消费者健康细分市场

下表汇总了药房和消费者健康部门在各个时期的表现:
变化
截至三个月
6月30日,
2023年VS 2022年
截至六个月
6月30日,
2023年VS 2022年
截至三个月
6月30日,
截至六个月
6月30日,
以百万美元为单位,但百分比除外2023202220232022$%$%
收入:
产品$28,141$25,870$55,399$50,774$2,271 8.8 %$4,625 9.1 %
服务6428941,3091,904(252)(28.2)%(595)(31.3)%
净投资收益(亏损)1(18)(2)(34)19 105.6 %32 94.1 %
总收入28,78426,74656,70652,6442,038 7.6 %4,062 7.7 %
产品销售成本22,62820,18144,50439,5632,447 12.1 %4,941 12.5 %
持有待售资产的损失349— %349100.0 %
运营费用4,8074,9959,78710,076(188)(3.8)%(289)(2.9)%
营业费用占总收入的百分比16.7 %18.7 %17.3 %19.1 %
营业收入$1,349$1,570$2,066$3,005$(221)(14.1)%$(939)(31.2)%
营业收入占总收入的百分比4.7 %5.9 %3.6 %5.7 %
调整后的营业收入(1)
$1,413$1,710$2,547$3,283$(297)(17.4)%$(736)(22.4)%
调整后的营业收入占总收入的百分比4.9 %6.4 %4.5 %6.2 %
收入(按主要商品/服务项目分列):
药房$22,614$20,442$44,394$40,412$2,172 10.6 %$3,982 9.9 %
门面店5,6295,73611,22611,049(107)(1.9)%177 1.6 %
其他5405861,0881,217(46)(7.8)%(129)(10.6)%
净投资收益(亏损)1(18)(2)(34)19 105.6 %32 94.1 %
已填满的处方(2)
405.7401.3810.5796.44.4 1.1 %14.1 1.8 %
同店销售额增加(减少):(3)
总计10.9 %8.1 %11.3 %9.4 %
药房14.3 %7.6 %13.5 %8.8 %
前店(0.3)%9.9 %3.5 %11.8 %
处方量(2)
3.6 %3.1 %4.3 %4.5 %
通用配药率 (2)
89.5 %88.5 %89.5 %88.0 %
_____________________________________________
(1)有关制药和消费者健康部门营业收入(GAAP指标)与调整后的营业收入(代表公司部门业绩的主要衡量标准)的对账,请参阅本报告中的“部门分析”。
(2)包括将90天处方转换为相当于3个30天处方的调整。这一调整反映了这样一个事实,即这些处方包括的产品天数大约是正常处方的三倍。
(3)同一门店销售额和处方量代表公司经营超过一年的零售药店的收入和处方的变化,以百分比表示,表明与可比前一时期相比的增加或减少。相同的商店指标不包括LTC和输液服务业务的收入和处方。自2023年1月1日起,同店销售还包括在线或通过移动应用发起并通过公司配送中心实现的数字销售。上期财务信息已修订,以符合本期列报。管理层使用这些指标在可比较的基础上评估现有商店的业绩,并为未来有关现有商店和新地点的决策提供信息。同店指标为管理层和投资者提供了有用的信息,有助于了解现有门店有机增长所产生的当前收入和处方的部分与开设新店所产生的部分。

评论—截至2023年6月30日的三个月vs. 2022

收入
与上年同期相比,截至2023年6月30日的三个月,总收入增加了20亿美元,增幅为7.6%,达到288亿美元,主要是由于药房药物组合、处方量增加和品牌通胀。这些增长是
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部分抵消了近期非专利药上市、新冠肺炎疫苗接种减少、诊断检测和非处方药(“OTC”)检测试剂盒销售、药房持续的报销压力以及门店数量减少的影响。
截至2023年6月30日的三个月里,药房同店销售额同比增长14.3%。这一增长主要是由药房药品组合、药房同店处方量在30天当量基础上增长3.6%以及品牌通胀推动的。这些增长被最近推出的仿制药和持续的药房报销压力的影响部分抵消。
在截至2023年6月30日的三个月里,门店同店销售额与上年同期相比略有下降。下降的主要原因是与上年相比,咳嗽、感冒和流感季节减弱,以及新冠肺炎场外交易检测试剂盒的贡献减少。
与去年同期相比,截至2023年6月30日的三个月,其他收入减少了4600万美元,降幅为7.8%。下降的主要原因是截至2023年6月30日的三个月里,新冠肺炎诊断检测与去年同期相比有所减少。

运营费用
药房和消费者健康部门的运营费用包括与该部门的商店和药房履行业务相关的工资、员工福利和占用成本;销售费用;广告费用;折旧和摊销费用以及某些管理费用。
截至2023年6月30日的三个月,与上年同期相比,运营费用减少了1.88亿美元,降幅为3.8%。减少的主要原因是业务活动的有利影响以及无形资产摊销比上年有所减少。这些减少被对该部门业务和能力的投资增加部分抵消。
在截至2023年6月30日的三个月里,运营费用占总收入的百分比降至16.7%,而前一年为18.7%。营业费用占总收入的百分比的减少是由于上文所述总收入的增加和营业费用的减少。

调整后的营业收入
与上年同期相比,截至2023年6月30日的三个月,调整后的营业收入减少了2.97亿美元,降幅为17.4%。调整后营业收入减少的主要原因是药房持续的报销压力、新冠肺炎疫苗接种和诊断测试的减少以及门店销量的下降,包括与上一年相比咳嗽、感冒和流感季节减弱的影响,以及新冠肺炎OTC检测试剂盒贡献的减少。上述处方数量的增加和仿制药采购的改善部分抵消了这些减少。
当您评估药房和消费者健康部门在这一领域的表现时,您应该考虑以下有关该业务的重要信息:
该部门调整后的营业收入受到管理保健组织、PBM以及政府和其他第三方付款人降低处方药成本的努力的不利影响,包括使用限制性网络,以及药房和消费者健康部门药房部分业务组合的变化。如果药房报销压力加快,该部门可能无法实现收入增长,调整后的营业收入可能会受到不利影响。
仿制药使用的增加对该部门调整后的营业收入产生了积极影响,但也导致第三方付款人加大力度,减少对零售药店处方的报销支付。该公司预计这一趋势将继续下去,这将减少该细分市场从品牌药物转换到仿制药转换的好处。

已填满的处方
处方量是指通过药房和消费者健康部门的零售和长期护理药房和输液服务业务分配的处方量。管理层使用这一指标来了解实际处方和预期金额之间的差异,以及期间结果的趋势。这一指标为管理层和投资者提供了有用的信息,有助于了解处方量对部门总收入和经营业绩的影响。
在截至2023年6月30日的三个月里,按30天当量计算的处方数量与上年同期相比增长了1.1%,这主要是由于使用率的增加,但新冠肺炎疫苗接种的减少和商店数量的减少部分抵消了这一增长。剔除新冠肺炎疫苗接种的影响,开出的处方增加2.4%与上年相比,截至2023年6月30日的三个月的30天等值基础上。

通用配药率
仿制药配药率是通过将药房和消费者健康部门的仿制药处方除以其总处方来计算的。管理层使用此指标来评估以下业务的有效性
71


鼓励在可获得且临床适用的仿制药的情况下使用,这有助于降低客户成员和零售客户的成本。这一指标为管理层和投资者提供了有助于了解部门总收入和经营业绩趋势的信息。
在截至2023年6月30日的三个月里,药房和消费者健康部门的仿制药配药率增至89.5%,而前一年为88.5%。该细分市场仿制药配药率的增加主要是由于截至2023年6月30日的三个月新冠肺炎疫苗接种量与上年同期相比有所下降。剔除新冠肺炎疫苗接种的影响,该细分市场的总仿制药配药率为89.7%截至6月30日、2023年和2022年的三个月分别为89.8%。

评论--截至六个月 2023年6月30日与2022年

收入
与去年同期相比,截至2023年6月30日的6个月,总收入增加了41亿美元,增幅7.7%,达到567亿美元,主要是由于药房药物组合、处方量增加和品牌通胀。这些增长被最近推出的仿制药、新冠肺炎疫苗接种减少、诊断检测和非处方药检测试剂盒销售、药房持续的报销压力以及商店数量减少的影响部分抵消。
截至2023年6月30日的6个月里,药房同店销售额同比增长13.5%。这一增长主要是由药房药品组合、药房同店处方量在30天当量基础上增长4.3%以及品牌通胀推动的。这些增长被最近推出的仿制药和持续的药房报销压力的影响部分抵消。
截至2023年6月30日的6个月里,门店同店销售额同比增长3.5%。这一增长主要是由于截至2023年6月30日的六个月美容产品销售额与上年同期相比有所增加。
与去年同期相比,截至2023年6月30日的六个月,其他收入减少了1.29亿美元,降幅为10.6%。下降的主要原因是截至2023年6月30日的六个月里,新冠肺炎诊断检测与上年同期相比有所减少。

持有待售资产的损失
在截至2023年6月30日的六个月内,该公司记录了与其LTC业务减记相关的待售资产亏损3.49亿美元。有关其他资料,请参阅未经审计简明综合财务报表附注2“收购及持有待出售资产”。

运营费用
截至2023年6月30日的6个月,运营费用与上年同期相比减少了2.89亿美元,降幅为2.9%。减少的主要原因是业务活动的有利影响以及无形资产摊销比上年有所减少。这些减少被对该部门业务和能力的投资增加部分抵消。
截至2023年6月30日的6个月,运营费用占总收入的百分比降至17.3%,而前一年为19.1%。营业费用占总收入的百分比的减少是由于上文所述总收入的增加和营业费用的减少。

调整后的营业收入
与上年同期相比,截至2023年6月30日的6个月,调整后的营业收入减少了7.36亿美元,降幅为22.4%。调整后营业收入的减少主要是由于持续的药房报销压力以及新冠肺炎疫苗接种和诊断测试的减少。上述处方数量的增加和仿制药采购的改善部分抵消了这些减少。

已填满的处方
在截至2023年6月30日的6个月里,按30天当量计算的处方数量与去年同期相比增长了1.8%,这主要是由于使用率的增加,但新冠肺炎疫苗接种的减少和商店数量的减少部分抵消了这一增长。剔除新冠肺炎疫苗接种的影响,截至2023年6月30日的6个月,按30天当量计算的处方数量同比增长3.4%。

通用配药率
截至2023年6月30日止六个月,药房及消费者健康分部的非专利配药率由去年的88. 0%上升至89. 5%。该分部的非专利配药率增加主要由于截至二零二三年六月三十日止六个月的COVID—19疫苗接种人数较去年减少所致。撇除COVID—19疫苗接种的影响,该分部的总仿制药配药率为 89.7%和 89.8%在截至6月30日、2023年和2022年的六个月里。
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公司/其他细分市场

下表汇总了公司/其他部门在各个时期的表现:
变化
截至三个月
6月30日,
2023年VS 2022年
截至六个月
6月30日,
2023年VS 2022年
截至三个月
6月30日,
截至六个月
6月30日,
以百万为单位,但百分比除外2023202220232022$%$%
收入:
保费$13 $15 $26 $32 $(2)(13.3)%$(6)(18.8)%
服务19 33 (17)(89.5)%(29)(87.9)%
净投资收益68 76 241 171 (8)(10.5)%70 40.9 %
总收入83 110 271 236 (27)(24.5)%35 14.8 %
产品销售成本— 10 20 (10)(100.0)%(19)(95.0)%
医疗保健费用50 88 102 149 (38)(43.2)%(47)(31.5)%
重组费用496 — 496 — 496 100.0 %496 100.0 %
阿片类药物诉讼指控— — — 484 — — %(484)(100.0)%
运营费用579 487 1,031 842 92 18.9 %189 22.4 %
营业亏损(1,042)(475)(1,359)(1,259)(567)(119.4)%(100)(7.9)%
调整后的营业亏损(1)
(367)(461)(635)(759)94 20.4 %124 16.3 %
_____________________________________________
(1)请参阅本报告上文中的“分部分析”,了解公司/其他分部经营亏损(公认会计准则衡量)与调整后经营亏损的对账,这代表了公司对分部业绩的主要衡量。

评论—截至2023年6月30日的三个月vs. 2022

收入
收入主要涉及公司不再招揽或接受新客户的产品,如大额养老金和长期护理保险产品。
截至2023年6月30日止三个月,总收入较去年减少2700万美元,或24. 5%至8300万美元,主要受服务收入减少带动。

重组费用
截至2022年6月30日止三个月,本公司录得4.96亿美元的重组费用。有关额外资料,请参阅未经审核简明综合财务报表附注3“重组计划”。

调整后的营业亏损
截至2023年6月30日止三个月的经调整经营亏损较去年减少94百万美元,主要是由于经营开支减少,主要是由于终止若干转型计划。

评论--截至六个月 2023年6月30日与2022年

收入
在截至2023年6月30日的6个月中,总收入同比增长3500万美元,增幅14.8%,达到2.71亿美元,主要是由于平均投资资产和有利的平均投资收益率与上年相比有所增加,但与上年相比,私募股权投资的净投资收入下降和服务收入下降部分抵消了这一增长。

重组费用
在截至2022年6月30日的6个月内,公司记录了4.96亿美元的重组费用。

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阿片类药物诉讼指控
在截至2022年6月30日的6个月中,该公司记录了4.84亿美元的阿片类药物诉讼费用。有关其他资料,请参阅未经审计简明综合财务报表附注12“承担及或有事项”。

调整后的营业亏损
在截至2023年6月30日的6个月中,调整后的运营亏损与上年同期相比减少了1.24亿美元,主要是由于某些转型计划的终止导致运营费用下降。

流动性与资本资源

现金流

该公司保持足够的流动资金水平,使其能够在短期内满足其现金需求。从长远来看,公司管理其现金和资本结构,以最大限度地提高股东回报,维持其财务状况,并为未来的战略举措保持灵活性。公司不断评估其监管资本要求、营运资本需求、债务和杠杆水平、债务到期日、资本支出要求、股息支付、潜在的股票回购以及未来的投资或收购。该公司相信,其运营现金流、商业票据计划、信贷安排以及任何潜在的未来借款将足以为这些未来的付款和长期计划提供资金。截至2023年6月30日,公司拥有约138亿美元的现金和现金等价物,其中约33亿美元由母公司或非限制性子公司持有。

截至2023年6月30日和2022年6月30日的6个月内,现金、现金等价物和限制性现金的净变化如下:
截至六个月
6月30日,
变化
以百万美元为单位,但百分比除外20232022$%
经营活动提供的净现金$13,346 $9,006 $4,340 48.2 %
用于投资活动的现金净额(18,876)(4,123)(14,753)(357.8)%
融资活动提供(用于)的现金净额6,352 (5,111)11,463 224.3 %
现金、现金等价物和限制性现金净增(减)$822 $(228)$1,050 460.5 %

评注

经营活动提供的净现金与前一年相比,截至2023年6月30日的6个月增加了43亿美元。增加的主要原因是提前收到7月份CMS支付的53亿美元,以及库存采购减少,但因付款时间的安排而部分抵消。
用于投资活动的现金净额在截至2023年6月30日的6个月中,与前一年相比增加了148亿美元,这主要是由于2023年5月收购了Oak Street Health和2023年3月收购了Signant Health。
融资活动提供的现金净额截至2023年6月30日的6个月为64亿美元,而前一年融资活动中使用的现金净额为51亿美元。融资活动提供的现金增加,主要是由于在截至2023年6月30日的6个月中发行了约109亿美元的长期优先票据和10亿美元的商业票据借款。

短期借款

商业票据和备用信贷安排
截至2023年6月30日,该公司有10亿美元的未偿还商业票据,加权平均利率为5.56%。在其商业票据计划方面,该公司维持着一项25亿美元的五年期无担保循环信贷安排,将于2025年5月16日到期,一项25亿美元的五年期无担保循环信贷安排,将于2026年5月11日到期,以及一项25亿美元的五年期无担保循环信贷安排,将于2027年5月16日到期。信贷安排允许以不同的利率借款,这在一定程度上取决于公司的公共债务评级,并要求公司支付加权平均季度贷款费约0.03%,无论使用情况如何。截至2023年6月30日,本公司的任何备用信贷安排下均无未偿还借款。

74


定期贷款协议
2023年5月1日,公司签订了一项为期364天的50亿美元定期贷款协议。定期贷款协议允许以不同的利率借款,这在一定程度上取决于公司的债务评级。2023年5月2日,公司根据定期贷款协议以约6.2%的利率借入50亿美元,为橡树街健康收购收购价格的一部分提供资金。2023年6月2日,本公司偿还了定期贷款协议项下的未偿还余额。

波士顿联邦住房贷款银行
本公司的一家附属公司是波士顿联邦住房贷款银行(“FHLBB”)的成员。作为会员,子公司有能力获得现金预付款,但必须满足某些最低抵押品要求。截至2023年6月30日,FHLBB可获得的最大借款能力约为9.7亿美元。截至2023年6月30日,FHLBB没有未偿还的预付款。

长期借款

2023年笔记
2023年6月2日,公司发行了本金总额10亿美元的5.0%优先债券,2031年1月到期的5.25%优先债券本金总额7.5亿美元,2033年6月到期的本金总额5.3%优先债券12.5亿美元,2053年6月到期的本金总额12.5亿美元的5.875%优先债券,以及2063年6月到期的6.0%优先债券本金总额7.5亿美元,扣除折扣和承销费后,总收益约49亿美元。这些发行的净收益连同手头现金用于偿还上述定期贷款协议项下的未偿还余额。

2023年2月21日,公司发行了本金总额为15亿美元的2026年2月到期的5.0%优先债券、2030年2月到期的本金总额为5.125的优先债券、本金总额为17.5亿美元的2033年2月到期的5.25%优先债券和本金总额为12.5亿美元的2053年2月到期的5.625%优先债券,扣除折扣和承销费后总收益约为60亿美元。这些发行的净收益用于一般公司用途,包括Signify Health收购收购价格的一部分。

橡树街健康可转换债券
于收购Oak Street Health之前,Oak Street Health持有本金总额为9.2亿美元的0%可转换优先票据(“可换股票据”),该等票据由本公司就收购Oak Street Health而承担。收购Oak Street Health构成了可转换票据的根本变化,使持有人有权要求公司回购可转换票据。回购价格为现金金额,相当于可转换票据本金的100%。2023年5月31日,公司向可转换票据持有人发出回购通知。与此公告相关,9.17亿美元的可转换票据已提交回购,并于2023年7月21日结算,剩余300万美元未偿还。

债务契约

本公司的后备循环信贷安排和无担保优先票据包含惯常的限制性财务和经营契约。这些公约不包括在公司信用评级下调的情况下加速公司的债务到期日。该公司并不认为这些公约所载的限制会对其财务或营运的灵活性造成重大影响。截至2023年6月30日,该公司遵守了所有债务契约。

债务评级 

截至2023年6月30日,公司的长期债务被穆迪投资者服务公司(以下简称穆迪)评为“Baa2”级,被标准普尔金融服务有限责任公司(简称“S”)评为“BBB”级,其商业票据计划被穆迪评为“P-2级”,被S公司评为“A-2级”。本公司认为,穆迪和S均考虑了(其中包括)本公司的资本结构和财务政策,以及其综合资产负债表、其历史收购活动和其他财务信息。尽管公司目前认为其长期债务评级将保持投资级,但它不能保证穆迪和/或S公司未来的行动。公司的债务评级对其未来的借款成本、进入资本市场的机会和新商店的运营租赁成本有直接影响。


75


股份回购计划

CVS Health Corporation董事会(以下简称“董事会”)批准了以下股票回购计划:
以十亿计
授权日期
授权剩余时间为
2023年6月30日
2022年11月17日(《2022年回购计划》)$10.0 $10.0 
2021年12月9日(《2021年回购计划》)10.0 4.5 

每项股份回购计划均即时生效,并允许本公司不时透过公开市场回购、私下协商交易、加速股份回购(“ASR”)交易及/或其他衍生交易进行回购。董事会可以随时修改或终止2022年和2021年的回购计划。
 
在截至2021年6月30日、2023年和2022年6月的六个月内,根据2021年回购计划,本公司分别以约20亿美元和约20亿美元的价格回购了总计2280万股普通股和总计1910万股普通股。此活动包括下述ASR交易项下的股份回购。

根据2021年回购计划的授权,本公司与花旗银行(“花旗银行”)签订了一项价值20亿美元的固定美元ASR。在2023年1月4日支付20亿美元的收购价后,公司于2023年1月收到了相当于ASR名义金额20亿美元的80%的CVS Health Corporation普通股,或约1,740万股,每股价格为92.19美元,这些股票于2023年1月被纳入库存股。ASR被计入16亿美元的初始库存股交易和4亿美元的远期合同。远期合同被归类为权益工具,并计入资本盈余。2023年2月,公司收到了约540万股CVS Health Corporation的普通股,占ASR名义金额20亿美元的剩余20%,从而完成了ASR。这些股份被放入国库,远期合同于2023年2月从资本盈余重新分类为国库股。

根据2021年回购计划的授权,本公司与巴克莱银行(“巴克莱”)签订了15亿美元的固定美元ASR。在2022年1月4日支付15亿美元的收购价后,公司于2022年1月收到了一些CVS Health Corporation的普通股,相当于15亿美元名义金额的80%,或约1,160万股,每股103.34美元,于2022年1月放入库存股。ASR被计入12亿美元的初始库存股交易和3亿美元的远期合同。远期合同被归类为权益工具,并计入资本盈余。2022年2月,公司收到了约270万股CVS Health Corporation的普通股,占ASR名义金额15亿美元的剩余20%,从而完成了ASR。这些股份被放入国库,远期合同于2022年2月从资本盈余重新分类为国库股。

在收到这些股份时,最初和最终收到的股份导致用于计算基本和稀释后每股收益的加权平均已发行普通股的流通股立即减少。

关键会计政策

本公司按照公认会计原则编制未经审核的简明综合财务报表,该原则要求管理层作出某些估计并作出判断。估计及判断乃根据历史经验、当前趋势及管理层认为在编制未经审核简明综合财务报表时重要的其他因素而作出。本公司定期检讨其会计政策,以及如何在未经审核的简明综合财务报表中应用及披露该等政策。虽然本公司相信管理层考虑的历史经验、当前趋势及其他因素支持按照公认会计原则编制未经审核的简明综合财务报表,但实际结果可能与估计有所不同,而该等差异可能是重大的。

有关公司其他关键会计政策的完整说明,请参阅2023年5月8-K号文件附件99.1所列第7项“管理层对财务状况和经营结果的讨论和分析”中的“关键会计政策”。

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表格10—Q目录
关于前瞻性陈述的警告性声明

1995年“私人证券诉讼改革法”(“改革法”)为前瞻性陈述提供了“安全港”,只要(1)这些陈述被确认为前瞻性陈述,以及(2)这些陈述伴随着有意义的警告性陈述,这些陈述指出了可能导致实际结果与陈述中所讨论的大不相同的重要因素。我们想要利用这些安全港条款。

本季度报告Form 10-Q(以下简称“报告”)中包含的某些信息属于“改革法案”或“美国证券交易委员会”规则所界定的前瞻性信息。这些信息包括但不限于本报告第一部分第2项所载“管理层对财务状况和业务成果的讨论和分析”中的前瞻性信息。此外,在本报告和我们的其他报告和通报中,当我们打算确定前瞻性陈述时,我们使用以下词语或这些词语的变体或否定词以及类似的表述:
·预计·认为·可以·继续·可以
·估计数·评价·预计·探索·预测
·导向·打算·可能·可能·可能
·展望·平面图·潜力·预测·很有可能
·项目·寻找·应该··将要

所有涉及CVS Health或任何部门或任何子公司和/或未来事件或发展的未来经营业绩的陈述,包括有关新冠肺炎和任何新变种或病毒对公司业务的影响、投资组合、经营业绩、现金流和/或财务状况的陈述、与公司战略有关的陈述、与未来收入、营业收入或调整后营业收入、每股收益或调整后每股收益有关的陈述、与医疗福利部门业务有关的陈述、销售结果和/或趋势、医疗成本趋势、医疗会员资格、联邦医疗保险D部分会员资格、医疗福利比率和/或运营、健康服务部门业务、销售结果和/或趋势和/或运营,制药和消费者健康部门业务,销售结果和/或趋势和/或运营,增量投资支出,利息支出,有效税率,加权平均股数,运营现金流,净资本支出,可用于偿还债务的现金,与可能的、拟议的或悬而未决的收购、合资企业、投资或合并有关的陈述,除其他外,涉及收到监管批准的时间或可能性、完成时间、整合协同效应、净协同效应和整合风险和其他成本,包括与CVS Health收购Signify Health和Oak Street Health、企业现代化、本新闻稿中包含的前瞻性表述包括:公司业绩、财务状况、企业转型、杠杆率、可用于提升股东价值的现金、库存减少、周转率和/或损失率、债务评级、公司吸引或留住客户和客户的能力、门店开发和/或搬迁、新产品开发、行业和监管发展的影响,以及表达对未来经营结果或事件的乐观或悲观的声明,均属改革法案定义下的前瞻性声明。

前瞻性陈述依赖于对未来事件的一些估计、假设和预测,并受一些重大风险和不确定性以及其他因素的影响,这些因素可能导致实际结果与这些陈述大相径庭。其中许多风险、不确定因素和其他因素都不是我们所能控制的。

某些额外的风险、不确定性和其他因素在我们截至2022年12月31日的财务年度Form 10-K年度报告第I部分第1A项以及公司截至2023年3月31日的财务季度Form 10-Q季度报告第II部分第1A项的“风险因素”中描述;这些并不是我们面临的唯一风险和不确定因素。不能保证该公司已经确定了可能影响它的所有风险。公司目前不知道或公司目前认为无关紧要的其他风险和不确定因素也可能对公司业务产生不利影响。如果这些风险或不确定性演变成实际事件,这些事件或情况可能会对公司的业务、经营业绩、现金流、财务状况和/或股票价格等产生重大不利影响。

你不应该过度依赖前瞻性陈述。任何前瞻性陈述仅说明截至本报告之日,我们不打算或不承担任何更新或修改前瞻性陈述的义务,无论是由于新信息、未来事件、不确定因素或其他原因。

第三项。关于市场风险的定量和定性披露

自2005年以来,该公司在市场风险敞口方面没有经历任何重大变化2022年12月31日。有关公司市场风险敞口的讨论,请参阅公司于2023年5月25日提交给美国证券交易委员会的8-K表格附件99.1中第二部分第7A项“关于市场风险的定量和定性披露”中包含的信息。
77

表格10—Q目录
第四项。控制和程序

对披露控制和程序的评价:公司首席执行官和首席财务官在评估截至2023年6月30日公司的披露控制和程序(定义见证券交易法规则13a-15(F)和15d-15(F))的设计和操作的有效性后,得出结论认为,截至2023年6月30日,公司的披露控制和程序是充分和有效的,旨在提供合理保证,即与公司及其子公司有关的重大信息将及时向该等高级管理人员披露。

财务报告内部控制的变化:本公司于截至2023年6月30日止三个月内进行的与规则13a-15或规则15d-15(D)段所规定的评估有关的财务报告内部控制并无发生重大影响或合理地可能会对本公司财务报告内部控制产生重大影响的变动。

第二部分。其他信息

第1项。法律诉讼

本季度报告表格10-Q第一部分“简明综合财务报表附注(未经审计)”附注12所载“承付款及或有事项”所载资料,以供参考。

第1A项。风险因素

本公司截至2022年12月31日止财政年度Form 10-K年度报告第I部分第1A项所披露的“风险因素”(“2022年10-K”)及本公司截至2023年3月31日止财政季度Form 10-Q季报第II部分第1A项所披露的“风险因素”(“Q1 2023 10-Q”)并无重大变动。2022年10-K和2023年第一季度10-Q报告中列出的风险因素可能会对公司的业务、经营业绩、现金流和/或财务状况以及CVS Health Corporation普通股的市场价格产生不利影响。

第二项。未登记的股权证券销售和收益的使用

(C)进行股票回购

下表列出了根据CVS Health Corporation董事会于2022年11月17日和2021年12月9日授权的股票回购计划,在截至2023年6月30日的三个月中购买的股票总数、每股支付的平均价格以及在适用会计期间结束时仍可购买的股票的大约美元价值。有关其他资料,请参阅本季度报告第I部分第1项“简明综合财务报表附注(未经审计)”内的附注9“股东权益”。
财务期总人数
的股份。
购得
平均值
按每个人支付的价格
分享
中国股票总数:
作为以下项目的一部分购买了
公开宣布
计划或实施计划
近似值美元
中国股票的价值超过了这一点
可能还没有。
根据该协议购买的产品
计划或实施计划
2023年4月1日至2023年4月30日— $— — $14,500,000,143 
2023年5月1日至2023年5月31日— $— — $14,500,000,143 
2023年6月1日至2023年6月30日— $— — $14,500,000,143 
— — 

78

表格10—Q目录
项目3. 高级证券

没有。

项目4.披露煤矿安全情况的报告

不适用。

项目5. 其他信息

董事及高级管理人员的证券交易计划

截至2023年6月30日止三个月,我们的董事或执行人员概无 通过已终止购买或出售CVS Health Corporation证券的任何合同、指示或书面计划,旨在满足规则10b5-1(C)或任何“非规则10b5-1交易安排”的积极防御条件。
79

表格10—Q目录
项目6.展品

第6项中列出的证据作为本季度报告的一部分,以表格10—Q的形式存档。标有星号(*)的展品是管理合同或补偿计划或安排。所列以外的展品被省略,因为它们不需要列出或不适用。根据S—K法规第601(b)(4)(iii)项,注册人特此同意向美国证券交易委员会提供一份不需要列出的任何遗漏文书的副本。

展品索引
4界定担保持有人权利的文书,包括契据
4.1
登记人2029年说明的格式(通过引用附件4.1并入登记人2023年6月2日提交的8-K表格的当前报告中)。
4.2
注册人2031年说明的格式(通过参考2023年6月2日提交的注册人当前报告的表格8-K的附件4.2并入)。
4.3
注册人2033年说明的格式(通过参考2023年6月2日提交的注册人当前报告的表格8-K的附件4.3并入)。
4.4
登记人2053年说明的格式(通过引用附件4.4并入登记人2023年6月2日提交的8-K表格的当前报告中)。
4.5
注册人2063年说明的格式(通过参考2023年6月2日提交的注册人当前报告的表格8-K的附件4.5并入)。
10材料合同
10.1*
注册人日期为2023年5月2日的2007年员工购股计划修正案。
10.2*
登记员于2022年1月1日修订并重新启动的非门店员工离职计划。
15信函Re:未经审计的中期财务资料
15.1
安永律师事务所的信,承认意识到使用了一份日期为2023年8月2日的报告,这份报告与他们对中期财务信息的审查有关。
31第13a-14(A)/15d-14(A)条证书
31.1
由首席执行官签发的证书。
31.2
由首席财务官出具证明。
32第1350节认证
32.1
由首席执行官签发的证书。
32.2
由首席财务官出具证明。
101
101
以下材料来自CVS Health Corporation截至2023年6月30日的三个月和六个月的Form 10-Q季度报告,格式为Inline XBRL:(I)简明综合经营报表,(Ii)简明全面收益表,(Iii)简明综合资产负债表,(Iv)简明现金流量表,(V)简明股东权益综合报表和(Vi)简明综合财务报表相关附注。实例文档不会显示在交互数据文件中,因为它的XBRL标签嵌入在内联XBRL文档中。
104
104
封面交互数据文件-该公司截至2023年6月30日的季度报告Form 10-Q的封面,格式为内联XBRL(包含在附件101中)。

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表格10—Q目录
签名




根据1934年《证券交易法》的要求,注册人已正式促使本报告由正式授权的签署人代表其签署。


 CVS健康公司
 


日期:2023年8月2日发信人:/s/Shawn M. Guertin
 肖恩M. Guertin
 常务副总裁兼首席财务官