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与我们的商业和工业有关的风险
即使我们或任何当前或未来的合作伙伴能够将我们或他们开发的任何候选产品商业化,
我们候选产品的成功商业化将在一定程度上取决于政府当局、
私营健康保险公司和其他第三方付款人提供保险和适当的补偿水平,并实施定价
对我们的候选产品有利的政策。未能为我们的产品获得或维持保险和足够的补偿
如果候选人获得批准,可能会限制我们营销这些产品的能力,并降低我们创造收入的能力。
医疗保健行业非常关注成本控制,无论是在美国还是在其他地方。政府当局和
第三方付款人试图通过限制覆盖范围和报销金额来控制成本。保险公司
覆盖和
新批准的产品的报销状态不确定,未能获得或保持足够的保险和报销
对于我们的产品,候选人可能会限制我们创造收入的能力。我们的业务模式也专注于降低成本和
提高医疗保健的可及性。即使我们成功地压低了医疗保健成本,第三方付款人仍可能
如果我们的产品获得批准,不要认为我们的候选产品具有成本效益,我们的患者可能无法获得保险和报销
或者可能不足以允许我们的产品(如果有的话)在竞争的基础上进行营销。如果承保范围和报销不
可用,或报销仅适用于有限的级别、标有标签的适应症的患者亚群或其他限制,
我们或任何合作伙伴可能无法成功地将我们的候选产品商业化。即使提供了保险,
这个
批准的报销金额可能不足以让我们或任何协作者建立或维持定价
足量
以实现我们或他们的投资的足够回报。成本控制举措也可能导致我们降低任何可能的价格
确定我们的候选产品,这可能会导致产品收入低于预期。此外,有资格获得
报销并不意味着任何产品在所有情况下都会得到支付,或以覆盖我们的成本,包括我们相关的成本的费率支付。
致力于研究、开发、制造、销售和分销。例如,根据使用情况,报销率可能会有所不同
该产品及其使用的临床环境。对于在医生监督下管理的产品,获得
由于管理这类药物的费用往往较高,覆盖范围和适当的补偿可能很困难。如果
我们候选产品的价格,如果获得批准,或者如果政府和其他第三方付款人没有提供足够的
承保或报销、我们的业务、财务状况、运营结果和前景都将受到影响,可能是实质性的。
与新批准的产品的保险覆盖和报销有关的不确定性很大。在美国,
CMS是负责管理联邦医疗保险计划的联邦机构,它做出关于保险和医疗保险的主要决定
医疗保险下新治疗的报销。私人支付者可能在很大程度上遵循CMS。很难预测
CMS将就像我们这样的新产品的报销做出什么决定。此外,某些平价医疗法案
市场和其他私人付款人计划必须包括对某些预防性服务的覆盖,包括接种疫苗。
由美国疾病控制中心免疫实践咨询委员会(ACIP)推荐,不分摊费用
计划成员的义务(即共同付款、免赔额或共同保险)。对于联邦医疗保险受益人,我们的一些产品
根据几个标准,候选人可能会根据B部分计划或D部分计划获得报销,
包括疫苗的类型和受益人的承保资格。如果我们的候选产品一旦获得批准,只会得到报销
在D部分计划下,医生可能不太愿意使用我们的产品,因为索赔裁决成本和时间相关
与D部分计划相关的索赔裁决过程和共付金的收集。如果我们的产品候选,曾经
只有在B部分计划下才能得到报销,与B部分计划相关的某些潜在缺陷,例如
购买后寻求报销所需的时间和精力,可能会降低我们的候选产品对诊所或其他机构的吸引力
潜在客户。在医疗保险之外,私人保险可能会提出类似的索赔裁决和共同支付
考虑因素,这也可能会降低我们的候选产品对使用私人保险的潜在客户的吸引力。
在美国以外,某些国家为药品设定价格和报销,但有限
参与人员来自
营销授权持有者。我们不能保证这样的价格和退款对我们或我们的
合作者。如果这些司法管辖区的监管当局设定了非商业性的价格或补偿水平
有吸引力
对于我们或我们的合作者,我们或我们的合作者的销售收入,以及我们候选产品的潜在盈利能力,
这些国家的人口数量将受到负面影响。此外,有些国家要求产品的销售价格在销售前获得批准。
可以被推向市场。在许多国家,定价审查期从批准营销或产品许可后开始。作为一个
结果,我们可能会获得某一产品在特定国家/地区的营销批准,但随后可能会在报销方面遇到延迟
批准我们的产品,或者受到价格法规的约束,这将推迟我们产品的商业发布,可能会推迟很长时间
时间段,这可能会对我们能够从特定产品的销售中产生的收入产生负面影响
国家。
此外,越来越多的国家正在采取主动,试图通过集中削减成本来减少巨额预算赤字
为他们的国营医疗系统在药品方面的努力。这些国际价格控制努力已经影响到
世界,特别是在欧盟。在一些国家,特别是在欧洲联盟的许多成员国
联盟,我们可能是
需要进行临床试验或其他研究,将我们的候选产品与其他可用的产品进行成本效益比较
治疗,以获得或维持报销或定价审批。此外,第三方发布折扣-
政党付款人
或者,当局可能会对出版国和其他国家的价格或报销水平造成进一步的压力。