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如果注册人是证券法规则405中定义的知名经验丰富的发行人，请用复选标记表示。

用复选标记表示注册人是否不需要根据该法第13节或第15(D)节提交报告。

用复选标记表示注册人(1)是否在过去12个月内(或注册人被要求提交此类报告的较短时间内)提交了1934年《证券交易法》第13条或15(D)节要求提交的所有报告，以及(2)在过去90天内是否符合此类提交要求。是 ☒不是☐

用复选标记表示注册人是否在过去12个月内(或在注册人被要求提交此类文件的较短时间内)以电子方式提交了根据S-T规则第405条(本章232.405节)要求提交的每个交互数据文件。是 ☒不是☐

用复选标记表示注册人是大型加速申报公司、加速申报公司、非加速申报公司、较小的报告公司还是新兴的成长型公司。见《交易法》第12b-2条中“大型加速申报公司”、“加速申报公司”、“较小申报公司”和“新兴成长型公司”的定义。

如果是一家新兴的成长型公司，用复选标记表示注册人是否已选择不使用延长的过渡期来遵守根据《交易所法》第13(A)节提供的任何新的或修订的财务会计准则。☐

用复选标记表示注册人是否提交了一份报告，证明其管理层根据《萨班斯-奥克斯利法案》(《美国联邦法典》第15编，第7262(B)节)第404(B)条对其财务报告的内部控制的有效性进行了评估，该评估是由编制或发布其审计报告的注册会计师事务所进行的。 ☒

如果证券是根据该法第12(B)条登记的，应用复选标记表示登记人的财务报表是否反映了对以前发布的财务报表的错误更正。☐

用复选标记表示这些错误更正中是否有任何重述需要对注册人的任何执行人员在相关恢复期间根据第240.10D-1(B)条收到的基于激励的补偿进行恢复分析。☐

用复选标记表示登记人是否为空壳公司(如该法第12b-2条所界定)。是☐不是☒

非关联公司持有的股票的总市值为作为$30,366,867,100 (根据这些股票在2023年6月30日在纽约证券交易所的收盘价，并仅假设这一计算的目的是，注册人的所有董事和执行人员都是“关联公司”)。截至2024年2月14日，205,084,022注册人面值为0.01美元的普通股已发行。

本年度报告包含符合联邦证券法的前瞻性陈述，其中包括有关销售和收益指引的陈述，以及与我们的预期、计划、意图、战略或前景有关的任何陈述。我们通常使用“可能”、“将”、“预期”、“相信”、“预期”、“计划”、“估计”、“计划”、“假设”、“指导”、“目标”、“预测”、“看到”、“寻求”、“应该”、“可能”、“将会”、“预测”、“潜在”、“战略”、“未来”等词语。“机会”、“朝着”、“打算”、“指导”、“信心”、“定位”、“设计”、“努力”、“继续”、“期待”和类似的表述来识别前瞻性陈述。除历史或当前事实以外的所有陈述均为前瞻性陈述，或可能被视为前瞻性陈述。此类陈述基于管理层目前的信念、预期和假设，会受到重大风险、不确定因素和环境变化的影响，这些风险、不确定因素和环境变化可能导致实际结果和结果与前瞻性陈述大不相同。这些风险、不确定性和环境变化包括但不限于：竞争；定价压力；对新产品开发、技术进步和创新的依赖；由于人口结构变化、过时、不同疗法的开发或其他因素导致的客户对我们产品和服务需求的变化；我们产品和服务的产品类别或地区销售组合的变化；业务中断单独或与其他风险一起对我们业务和运营的影响；与我们成功执行重组计划的能力有关的风险和不确定因素；成本和费用的控制；我们吸引、留住和发展我们支持业务所需的高技能员工、高级管理人员、独立代理和分销商的能力；预期的合并和收购带来的协同效应和其他好处无法实现或在预期的时间段内无法实现的可能性；与我们成功整合被收购公司的运营、产品、员工和分销商的能力有关的风险和不确定性；由于与合并和收购相关的整合事项，管理层对正在进行的业务运营的潜在注意力中断的影响；合并和收购对我们与客户、供应商和贷款人的关系以及对我们的运营结果和业务的影响；形成和实施联盟的能力；对关键原材料和其他投入以及外包活动的有限数量供应商的依赖；用于制造或消毒我们产品的材料和组件供应中断的风险；我们的信息技术系统或产品的破坏或故障，包括网络攻击、未经授权的访问或盗窃；与影响我们美国和国际业务的政府法律和法规的变化和遵守有关的挑战，包括美国食品和药物管理局(FDA)和其他政府监管机构的法规，例如对产品监管许可的更严格要求；政府调查的结果；医疗改革和成本控制措施的影响，包括由政府机构、立法机构、私营部门和医疗保健采购组织发起的努力，通过降低偿还水平、还款要求和其他方式；巨额债务对我们偿还债务和/或按对我们有利的条款到期的债务未偿还金额进行再融资的能力的影响；税务机关审查和我们开展业务的司法管辖区税法变化引起的税收义务的变化，包括经济合作与发展组织开展的“基数侵蚀和利润转移”项目等造成的影响；对ZimVie Inc.(“ZimVie”)剥离交易的免税性质以及随后我们在ZimVie的保留权益的清算的挑战；由于我们的独立代理商和分销商对员工重新分类而产生的额外纳税义务的风险；我们的无形资产(包括商誉)账面价值的重大减值可能对我们的经营业绩产生负面影响的风险；国内和国际总体经济状况的变化，包括利率和汇率波动；一般行业和市场状况的变化，包括国内和国际增长、通胀和货币汇率；政治、社会和经济不稳定、关税、贸易限制和禁运、制裁、战争、争端和其他冲突对国内和国际业务的影响，包括对我们在受影响国家开展业务、向受影响国家出口或从受影响国家收取应收账款的能力的影响；与影响我们美国和国际业务的政府法律和法规的变化和遵守有关的挑战，包括FDA和其他政府监管机构关于医疗产品的法规、医疗保健欺诈和滥用法律以及数据隐私和安全法律；我们的质量和运营卓越计划的成功；有能力对FDA和其他监管机构发布的检查意见或警告信中确定的事项进行补救，同时继续满足对我们产品的需求；产品责任、知识产权和商业诉讼损失；以及获得和维护足够的知识产权保护的能力。

另见题为“风险因素”的一节(见本报告第一部分第1A项)，进一步讨论可能导致实际结果和事件与前瞻性结果大相径庭的某些风险和不确定性。

发言。本报告提醒读者不要依赖这些前瞻性陈述，因为不能保证这些前瞻性陈述将被证明是准确的。前瞻性陈述仅在发出之日起发表，我们明确表示不打算或义务根据新信息、未来事件或其他情况更新或修改任何前瞻性陈述。然而，建议您参考我们在Form 10-Q季度报告和Form 8-K当前报告中就相关主题所做的任何进一步披露。本警示说明适用于本报告所载的所有前瞻性陈述。

Zimmer Biomet是全球医疗技术领先者，拥有旨在最大限度地提高移动性和改善健康的全面产品组合。我们设计、制造和销售整形外科重建产品；运动医学、生物制剂、四肢和创伤产品；颅颌面部和胸部(“CMFT”)产品；外科产品；以及一套利用数据、数据分析和人工智能的集成数字和机器人技术。我们与全球各地的医疗保健专业人员合作，推进创新步伐。我们的产品和解决方案帮助治疗骨骼、关节或支持软组织紊乱或受伤的患者。我们与医疗保健专业人员一起，帮助数百万人过上更好的生活。在本报告中，“齐默生物科技”、“我们”、“公司”和类似的词语统称为齐默生物科技控股公司及其子公司。“Zimmer Biomet Holdings”仅指母公司。

齐默生物科技控股公司于2001年在特拉华州成立。我们的历史可以追溯到1927年，齐默制造公司的前身在印第安纳州的华沙成立。2001年8月6日，我们从前母公司剥离出来，成为一家独立的上市公司。2015年，我们收购了Biomet，Inc.(简称：Biomet)的母公司LVB Acquisition，Inc.，LVB和Biomet成为我们的全资子公司。关于合并，我们将名称从Zimmer Holdings，Inc.改为Zimmer Biomet Holdings，Inc.

2022年3月1日，我们完成了脊柱和牙科业务的剥离，成立了一家新的上市公司--ZimVie Inc.(“ZimVie”)。这项交易旨在通过加强Zimmer Biomet和ZimVie的重点来满足患者和客户的需求，从而实现更快的增长并为所有利益相关者提供更大的价值，从而使我们的股东受益。

我们的主要客户包括整形外科医生、神经外科医生和其他专家、医疗保健机构、袜子分销商、医疗保健经销商，以及作为代理的医疗保健采购组织或购买团体。这些客户范围从大型跨国企业到独立临床医生。

我们通过两个主要渠道营销和销售产品：1)直接面向医疗机构，如医院和门诊外科中心，称为直接渠道账户；2)通过库存分销商和医疗保健经销商。对于直接渠道账户和一些医疗经销商，库存通常被寄送给销售代理或客户。通过向库存分销商、一些医疗经销商和一些医院销售，产品的所有权在发货时转移。2023年，寄售销售额约占我们净销售额的85%。2023年，没有任何个人客户占我们净销售额的2%以上。

我们在我们的仓库设施中储存库存，并保留寄售库存的所有权，以努力在外科手术需要产品时有足够的数量可用。安全库存水平是根据一系列因素确定的，包括需求、制造提前期和维持服务水平所需的数量。

我们还根据与当地市场惯例大体一致的信贷条件，计入应收贸易账款余额。

我们利用由销售人员、销售经理和支持人员组成的网络，其中一些人受雇于独立的分销商和销售代理机构或与之签约。我们投入了大量的时间和费用来培训销售人员如何使用特定的产品，以及如何最好地向外科医生介绍产品的用途和功能。销售队伍代表必须具有较强的技术销售和医学教育技能，才能为外科医生提供技术支持。

为了应对世界各地不同的医疗体系，我们的销售和营销战略以及组织结构因地区而异。我们在销售队伍培训、市场营销和医学教育方面采用全球化的方法，提供始终如一的高质量服务。此外，我们还与骨科医生、神经外科医生、其他专家以及他们执行的医疗程序相关的关键外科发展和其他问题保持最新动态。

我们通过三个地区运营部门分配资源来实现我们的运营利润目标。我们的业务部门包括美洲、欧洲、中东和非洲(“EMEA”)以及亚太地区。以下是我们运营部门的摘要。有关我们部门的更多信息，请参阅我们的合并财务报表附注19。

美洲。美洲运营部门是我们最大的运营部门。这一细分市场主要由美国组成，并包括其他北美、中美洲和南美洲市场。这一细分市场还包括我们产品类别总部所在地的研究、开发工程、医学教育和品牌管理。2023年，美国约占该地区净销售额的95%。美国的销售队伍由员工和独立销售代理组成，他们中的大多数人专门为Zimmer Biomet销售产品。美国的销售队伍从产品销售中收取佣金，并负责许多运营决策和成本。

在该地区，我们与团购组织和托管护理账户签订了合同，并通过向特定集团内的客户医疗保健机构提供批量折扣来促进单位增长。一般来说，我们被指定为特定产品的几个首选采购来源之一，尽管会员没有义务购买我们的产品。与集团采购组织签订的合同期限一般为三年，并可视需要延长合同期限。

欧洲、中东和非洲地区。欧洲、中东和非洲地区的运营部门是我们第二大运营部门。2023年，法国、德国、意大利、西班牙和英国(英国)合计约占该地区净销售额的55%。这一细分市场还包括其他主要市场，包括瑞士、比荷卢、北欧、中欧和东欧、中东和非洲。我们在这一细分市场的销售队伍由直销人员、委托代理、独立分销商和销售支持人员组成。在大多数欧洲国家，医疗保健是由政府赞助的，因此政府预算会影响医疗保健支出，这可能会影响我们在这一领域的销售。

亚太地区。亚太地区的业务部门包括日本、中国、澳大利亚、新西兰、韩国、台湾、印度、泰国、新加坡、香港和马来西亚等主要市场。日本是这一细分市场中最大的市场，2023年约占该地区销售额的50%。在日本和亚太地区的大多数国家和地区，我们保持着经销商和销售伙伴的网络，前者代表该地区的医院担任订单代理，后者在各自市场与整形外科医生和神经外科医生建立和维护关系。这些销售人员的知识和技能在为外科医生提供服务、产品信息和支持方面发挥着关键作用。在该地区的某些国家，医疗保健是由政府赞助的。

我们的业务在某种程度上是季节性的，因为我们的许多产品用于选择性程序，通常在夏季的几个月里下降，一旦医疗保险计划满足年度免赔额，年底可能会增加。此外，在向产品所有权在发货时转移的客户销售时，如果提供激励措施或市场上有新产品供应，这些客户可能会大量购买商品，这可能会导致销售期间的差异。

我们根据市场需求，通过大型集中仓库和较小的市场专用设施分销我们的产品。我们在美国和欧洲拥有大型的集中式仓库，以便能够将我们的产品高效地分发给这些地区的客户。除了这些集中仓库外，我们在美国和我们有直销业务的每个国家都有较小的分销设施。在许多地方，我们的库存被寄送到医疗机构。

我们通常通过快递快递发货。由于我们的大部分销售都是在选购程序进行时进行的，所以我们通常没有确定的订单。

我们的产品包括整形外科重建产品；运动医学、生物制剂、肢体和创伤产品；CMFT产品；外科产品；以及一套集成的数字和机器人技术。

全膝关节置换手术通常包括股骨假体、膝盖骨、胫骨托盘和关节表面(放置在胫骨托盘上)。膝关节置换手术包括首次或主要的关节置换程序和翻修程序，用于替换、修复或增强以前程序中的植入物或部件。也有部分重建膝关节的手术，这种手术治疗有限的膝关节退行性变，只涉及用单室膝关节假体替换一侧或单侧膝关节。我们重要的膝盖品牌包括Persona®膝盖，NexGen®膝关节植入物，先锋®膝盖和牛津大学®膝盖不全。另外，我们的罗莎®机器人利用机器人技术帮助外科医生在全膝关节置换术或部分膝关节置换术中进行植入物定位。

全髋关节置换手术既替换了股骨头，也替换了天然髋关节的骨盆(髋臼)窝部分。髋关节手术包括首次或主要的关节置换以及翻修手术。髋关节植入手术涉及使用骨水泥将假体部件附着或固定到周围的骨上，或者压入骨中，这意味着它们有一个表面，通过OnGrowth或Inrowth技术将骨固定在上面。我们的重要时髦品牌包括Tperloc®髋关节系统，Avenir Complete®髋关节系统，Arcos®模块化Hip系统和G7®髋臼系统。我们的罗莎®机器人也被用于髋关节手术。

我们的S.E.T.产品类别包括运动药物、生物制剂、足部和脚踝、上肢、创伤和CMFT产品。我们的运动药物产品主要用于修复软组织损伤，最常用的是膝盖和肩膀。2023年，运动药品占我们S.E.T.产品类别净销售额的11%。我们的生物制剂产品用于关节保护或支持外科手术的早期干预。2023年，生物制品占我们S.E.T.产品类别净销售额的8%。我们的足部、脚踝和上肢产品专为治疗足部、脚踝、肩部、肘部和手腕的关节炎和骨折而设计。2023年，我们的足部和脚踝产品占S.E.T.产品类别净销售额的4%。2023年，我们的上肢产品占S.E.T.产品类别净销售额的33%。我们的创伤产品用于稳定受损或骨折的骨骼及其周围组织，以支持身体的自然愈合过程。2023年，创伤产品占我们S.E.T.产品类别净销售额的24%。我们的CMFT产品部门包括面部和头骨重建产品，以及固定和稳定胸骨的产品，以促进心脏直视手术、创伤或胸部畸形后的愈合或重建。2023年，CMFT产品占我们S.E.T.产品类别净销售额的20%。‌我们重要的S.E.T.品牌包括神像结®软锚系统，Gel-One® 全面交联型透明质酸盐®肩部，天然指甲®系统和SternaLock®系统。一号凝胶剂® 是精工株式会社的注册商标。

我们的其他产品类别主要包括机器人技术、外科手术和骨水泥产品。我们将我们的产品和技术组合作为ZBEdge进行营销TM站台。ZBEdge平台将机器人和数字技术连接在一起，在手术前、术中和术后收集数据，为外科医生提供见解，帮助他们做出有关患者护理的明智决定。

我们拥有广泛的研究和开发活动，以开发新的外科技术，包括机器人技术、材料、生物制剂和产品设计。研发团队与我们的战略品牌营销职能密切合作。新数据解决方案、手术技术、创新新材料、生物制剂产品以及植入物和器械设计的快速商业化仍然是我们的核心战略之一，并将继续成为销售增长的重要驱动力。

我们正在扩大我们某些产品类别的产品种类，并探索新技术，包括人工智能和机器学习，可能在多个领域应用。我们的主要研发设施位于印第安纳州的华沙。我们在加拿大、中国、法国、瑞士和美国等地拥有其他研发人员。截至2023年12月31日，我们在全球拥有约2,200名研发员工。

我们预计将继续发现创新技术，其中可能包括收购互补产品或业务、建立技术许可安排或战略联盟。

我们的业务、产品和客户受到美国国内外众多政府机构的广泛监管。我们受到超国家、国家、地区和地方法规的影响，其中包括影响我们产品销售的许多国家/地区的医疗产品和医疗器械的开发、设计、制造、产品标准、包装、广告、促销、标签、营销和上市后监督。我们的全球监管环境越来越严格、不可预测和复杂。全球有一种趋势，即增加与医疗产品和医疗器械相关的监管活动。

在美国，无数的法律法规规范着我们的产品推向市场的过程。其中包括修订后的《联邦食品、药品和化妆品法》(“FDCA”)和相关法规。美国食品和药物管理局(FDA)的法规控制着医疗产品和医疗器械的开发、制造、广告、促销、营销、分销和上市后监督的方方面面。我们在美国销售的所有设备都已获得FDA的批准或批准，但获得FDA上市前许可和批准的设备以及1976年5月28日之前投入商业销售的设备除外。获得FDA批准或批准将产品推向市场的过程是资源密集型的、耗时的和昂贵的。FDA的审查可能涉及重大延误，对我们产品的营销和销售产生不利影响。我们的大多数新产品都属于这样的类别，即在我们可以销售新设备之前，需要向FDA提交上市前通知(510(K))。这一过程要求我们证明要销售的设备至少与合法销售的设备一样安全和有效，也就是说，基本上等同于合法销售的设备。我们开发和销售的其他设备需要严格的FDA临床调查和上市前批准(PMA)要求，包括提交证明新医疗设备安全有效的临床和实验室数据。此外，我们的某些新产品融入了与人工智能、机器学习和软件相关的创新，作为一种医疗设备，这些创新受到FDA新出现的监督和监管。

我们产品的设计和制造实践、测试、制造质量保证、标签、记录保存和报告要求均受FDA质量体系法规的约束，这些法规既适用于我们自己的运营，也适用于我们的第三方制造商的运营。我们被要求建立一个质量体系，通过这个体系，我们监控我们(和我们的第三方制造商)的制造过程，并保持符合FDA法规和制造商书面规范和程序的记录。

我们在制造和销售我们的产品时也必须遵守州和地方政府的要求。

FDA对医疗器械制造商进行已宣布和未宣布的定期和持续检查，以确定是否符合其质量体系和其他适用的法规。在这些检查中，如果FDA认为制造商未能遵守适用的法规和/或程序，它可以在FDA-483表(“483表”)上发布检查意见，这将需要立即采取纠正措施。如果FDA的检查意见未得到处理和/或未及时采取令FDA满意的纠正措施，FDA可能会发出警告函(同样需要立即采取纠正行动)和/或直接采取其他形式的执法行动，包括实施经营限制，包括停止在一个或多个设施上的运营、禁止和限制与产品相关的违法行为、扣押产品、就进入对我们的同意法令和永久禁令进行谈判、建议向美国司法部(“司法部”)提起诉讼，以及评估对我们的官员、员工或我们的民事或刑事处罚。任何不利的监管行动，视其规模而定，可能会限制我们有效地制造、营销和销售我们的产品，并可能对我们的业务、财务状况和运营结果产生重大不利影响。

FDA与美国海关和边境保护局(“CBP”)合作，管理对美国医疗器械进口的控制，并可以阻止FDA认为违反FDCA或其实施条例的产品进口。CBP对我们产品的进口施加了自己的监管要求，包括检查和可能对不遵守规定的制裁。我们还受到某些美国政府机构管理的对外贸易管制，包括商务部内的工业和安全局和财政部内的外国资产控制办公室(OFAC)。此外，出口的医疗产品受每个医疗产品出口国家的监管要求的约束。

欧洲联盟(下称“欧盟”)通过了“欧洲医疗器械条例”(“欧盟医疗器械条例”)，为在所有成员国销售的产品制定了一套单一的医疗器械法规。欧盟MDR于2021年5月生效，取代了欧洲医疗器械指令(MDD)。欧盟MDR对上市前和上市后提出了大量额外要求。目前根据MDD法规认证的产品必须在2027年12月或2028年12月之前通过欧盟新的MDR法规认证，具体取决于设备的风险级别。此外，英国在退出欧盟后，正在创建一个新的医疗设备框架(“UK MDR”)。新规定最初计划于2023年实施，预计将推迟到2025年。与此同时，英国继续允许符合当前欧盟法规的产品进入市场。

我们的质量管理体系是基于国际标准化组织13485、美国食品和药物管理局质量体系法规、美国食品药品监督管理局、欧盟药品监督管理局和其他适用于我们销售市场的法规的要求。我们的主要生产基地已通过国际标准化组织13485认证，并定期进行审核。此外，我们的主要网站还通过了医疗器械单一审核计划(MDSAP)的认证，该计划是由澳大利亚、巴西、加拿大、日本和美国的监管机构制定的自愿审核计划，旨在评估这些国家的质量管理体系监管要求的合规性。MDSAP审计由MDSAP认可的审计组织进行，可以满足参与的监管司法管辖区的需求，取代这些国家/地区监管当局的标准监督审计。

我们受制于超国家、国家、地区、州和地方有关医疗成本控制的法律法规，包括价格监管、竞争性定价、覆盖和支付政策、比较有效性审查和其他方法，包括通过努力减少医疗欺诈和滥用、虚假索赔和反回扣法律，以及美国医生支付阳光法案和类似的州和外国医疗保健专业人员支付透明度法律。近年来，许多当局加大了对医疗产品制造商的执法力度。违反这些法律的行为可受到刑事和/或民事制裁，在某些情况下，包括罚款、监禁和被排除在某些政府医疗保健计划之外。

我们在美国以外的业务受美国《反海外腐败法》(以下简称《反海外腐败法》)的域外适用管辖。我们的全球业务也受到非美国反腐败法律的约束，如英国《反贿赂法》。作为我们全球合规计划的一部分，我们寻求积极应对反腐败风险。

我们的所有设施和业务都受到复杂的国家、州和地方环境和职业安全法律和法规的约束，包括与空气、水和土地中物质的排放、废物的处理、储存和处置以及受污染物污染的财产的清理有关的法律和法规。我们预计，遵守这些环境要求的持续成本不会对我们的综合收益、资本支出或竞争地位产生实质性影响。

我们受制于不断演变的超国家、国家、州和国际数据隐私和安全法律法规，这些法律法规管理与健康有关的个人信息和其他个人信息的收集、使用、披露、传输、位置、存储、处置和保护，包括规范和限制跨境数据传输的法律法规。其中一些法律和法规对政府当局或消费者提出了对时间敏感的通知要求。我们还受到有关医疗器械数据安全和网络风险管理的新指南以及与人工智能相关的新指南的约束。不遵守任何此类数据保护法律、法规和指导意见可能会导致政府执法行动(可能包括民事和/或刑事处罚)、私人诉讼和/或负面宣传，并可能对我们的经营业绩和业务产生负面影响。有关与数据隐私和保护法相关的风险的信息可在第1A项。风险因素-如果我们不遵守数据隐私和安全法律法规，我们可能面临重大处罚，我们的业务、运营和财务状况可能会受到不利影响。

整形外科和更广泛的肌肉骨骼护理行业竞争激烈。在膝盖、髋关节和S.E.T.产品的全球市场上，我们的主要竞争对手包括强生的Depuy Synths公司、Stryker Corporation和Smith&Nephew plc。这些产品类别中也有规模较小的竞争对手，它们通过专注于行业较小的细分市场而取得成功。

行业内的竞争主要基于技术、创新、质量、声誉、客户服务和定价。我们未来继续取得成功的一个关键因素将是我们开发新产品和技术以及改进现有产品和技术的能力。

我们在不同的地点生产我们的产品。我们还从战略上将一些制造外包给有很高能力生产零部件的合格供应商。

我们工厂的制造业务旨在融入生产的蜂窝概念，并贯彻专注于产品质量持续改进、缩短交货期和优化产能的制造哲学原则。我们的持续改进工作是由精益和六西格玛方法驱动的。此外，在我们的某些制造工厂，许多员工都接受了交叉培训，以执行广泛的操作。

我们的总体目标是在最佳的总产能水平上运营我们的制造设施。作为我们制造战略的一部分，我们不断评估内包和外包生产的潜力，为我们的利益相关者提供价值。

在我们的大部分制造网络中，我们改进了制造流程，以协调和优化我们的质量体系，保护我们的盈利能力，并抵消通胀成本的影响。例如，我们使用计算机辅助机器人和多轴磨床来精密抛光医疗设备；自动化某些制造和检查过程，包括机器上的检查和过程控制；购买最先进的设备；内部采购核心产品和过程；通过谈判从第三方供应商那里降低成本。

我们在生产我们的产品时使用了各种不同的原材料。我们从外部供应商那里购买我们所有的原材料，并选择用于制造我们产品的零部件。此外，出于质量保证、唯一来源可用性、成本效益或法规要求的限制，我们从单一来源购买一些供应品。我们与我们的供应商密切合作，以确保供应的连续性，同时保持高质量和可靠性。

专利和其他专有权利对我们业务的持续成功非常重要。我们还依靠商业秘密、技术诀窍、持续的技术创新和许可机会来发展和保持我们的竞争地位。我们通过各种方法保护我们的专有权，包括与供应商、员工、顾问和其他可能获得专有信息的人签订保密协议和专有信息协议。我们拥有或通过许可安排在全球拥有或控制超过6,000项已颁发的专利和专利申请，这些专利和专利申请涉及我们许多产品所采用的技术的各个方面。

截至2023年12月31日，我们在全球雇用约18，000名员工，其中约2，200名员工致力于研发。约8，000名员工位于美国境内，约10，000名员工位于美国境外，主要是在欧洲、日本和中国。我们在全球拥有约7，900名员工，致力于生产我们的产品。

我们的使命是减轻世界各地人民的痛苦，提高他们的生活质量。我们对患者的承诺决定了齐默生物科技的所有日常决策。为了能够完成我们的使命，我们制定了指导原则。这些指导原则是我们人力资本管理政策和做法的核心。指导原则是：

我们相信，作为个人，我们每个人每天都能推动变革。我们仍然完全致力于创造、支持和庆祝多样化和平等的工作场所和社区。我们将共同努力，继续在我们的团队和社区内促进和拥抱多样性和包容性，并将我们的声音和我们的资源承诺给社区团体、商业平台和其他组织，共同推动有意义的变化和持续改进。

我们认为代表性很重要。截至2023年12月31日，女性占我们员工总数的约35%，约占董事及以上职位的26%。有色人种（“POC”）约占我们美国员工总数的25%，约占主任级及以上职位的16%。我们在内部数据和外部基准的指导下，为组织各级的妇女和POC制定了2026年代表目标。

我们价值观的核心是我们共同反对仇恨、歧视和不公正的承诺，我们通过我们的行动和投资来推动这些价值观。考虑到这一点，我们致力于以下举措，在我们自己的组织内部和全球范围内推动和加快变革。我们已经公开分享了这些承诺，并正在跟踪我们针对这些承诺取得的进展：

我们重视员工的意见，为此，我们不时进行全面的员工敬业度调查，最终为我们提高员工敬业度的行动提供信息。调查试图评估参与的五个驱动因素，包括目标、文化、领导力、个人成长和归属感。调查的主要结果和相应的行动计划将与我们的董事会和员工基础共享。员工敬业度是指员工将他们的认知、情感和行为能量投入到积极的组织结果中的程度。虽然我们努力提高敬业度得分，但调查结果可能会受到公司内部和外部许多因素的影响。

我们相信，通过频繁和透明的沟通让我们的员工保持参与是至关重要的。这是通过市政厅、视频和书面信息、我们内部网站上的新闻和识别以及各种其他方法来实现的。

员工的身心健康、财务状况和工作/生活平衡对于完成我们的使命至关重要。我们赞助健康计划，旨在提高我们员工的身体、经济和精神健康。我们通过定期沟通、教育会议和其他激励措施鼓励参与这些计划。

我们也非常关注工作场所团队成员的健康和安全。我们的环境、健康及安全团队不断监察各项指标，以确保我们提供安全的工作环境。于2023年，我们的总可记录事故率为0. 23，损失工时事故率为0. 13。这些结果按要求与相关监管机构共享，并提交给我们的董事会。

托诺斯先生于2023年8月获委任为总裁兼首席执行官及董事会成员。此前，他自2021年3月起担任公司首席运营官，自2019年12月至2021年3月担任全球业务和美洲集团总裁，自2018年11月加入公司至2019年12月担任骨科集团总裁。在加入Zimmer Biomet之前，Tornos先生曾担任Becton，Dickinson and Company（“BD”）全球泌尿外科、医疗和重症监护部门的全球总裁（之前，C. R.巴德公司（“Bard”））于二零一七年六月至二零一八年十月。从2017年6月到BD于2017年12月收购Bard，Tornos先生还继续担任Bard的EMEA总裁，他于2013年9月被任命为该职位。 Tornos先生于2011年8月加入Bard，在被任命为EMEA总裁之前，他曾担任副总裁兼总经理，负责领导Bard在南欧、中欧以及中东和非洲新兴市场地区的业务。在加入Bard之前，Tornos先生于2009年4月至2011年8月担任Covidien International美洲制药和医疗/成像部门的副总裁兼总经理。在此之前，他曾担任百特国际公司的业务发展和战略国际副总裁。2008年7月至2009年4月，在此之前，Tornos先生在强生公司工作了11年，担任越来越重要的职务。彼亦自二零二一年九月起担任PHC Holdings Corporation董事会成员。

贝扎克先生于2023年9月被任命为美洲区总裁。作为美洲区总裁，他负责监督北美和拉丁美洲的所有商业、下游营销和分销活动。 Bezjak先生于2008年4月加入Zimmer Biomet，担任公司销售总监，并在公司内担任越来越重要的职务，最近自2021年以来担任北美总裁。在Zimmer Biomet工作之前，Bezjak先生曾在Teleflex Incorporated担任多个职务，从2000年至2008年担任区域销售代表到战略客户总监。 1997年至2000年，他还在米其林轮胎公司担任过各种销售代表职务。

艾林森女士于2018年4月获委任为高级副总裁兼首席战略官，并于2021年1月获委任为执行官。在加入Zimmer Biomet之前，Ellingson女士担任

2012年至2017年担任圣犹达医疗用品有限公司执行领导团队职务，职责不断增加，最近担任2015年至2017年公司战略副总裁。在加入St. Jude Medical之前，Ellingson女士曾担任AGA Medical Corporation的业务发展和投资者关系副总裁。在加入AGA Medical之前，Ellingson女士拥有超过15年的投资银行经验，并在美国银行担任医疗技术投资银行业务董事总经理。彼曾担任Biolife Solutions，Inc.之董事会成员。自2021年4月起，担任其审计和薪酬委员会成员。

菲普斯先生2007年5月被任命为高级副总裁、总法律顾问兼秘书。他负责公司的全球法律事务，并担任董事会秘书。 Phipps先生还负责监督公司的政府事务活动。此前，Phipps先生于2005年12月至2007年5月担任副总法律顾问和公司秘书。彼于二零零三年九月加入本公司，担任协理法律顾问及助理秘书。加入本公司前，彼曾担任L&N Sales and Marketing，Inc.副总裁兼总法律顾问。他曾在宾夕法尼亚州的Morgan，Lewis & Bockius律师事务所从事法律工作，专注于公司和证券法、并购和金融交易。

Stellato先生2022年5月被任命为总裁副主计长兼首席会计官。在此之前，他于2019年3月至2022年4月在全球水技术产品和服务提供商Xylem Inc.(简称Xylem)担任全球业务服务副总裁总裁。他在2011年10月Xylem从ITT Corporation(“ITT”)剥离出来时加入Xylem，并在2017年8月之前担任Xylem的财务、财务规划和分析副总裁总裁。在2016年8月开始担任临时公司总监后，于2017年8月晋升为副总裁兼财务总监兼首席会计官，并于2019年3月晋升为全球业务服务财务副总裁。在Xylem于2011年10月从ITT剥离出来之前，Stellato先生从2003年5月开始在ITT任职，最近担任ITT总审计师，在此之前担任经理-投资者关系部。他在安永会计师事务所和安达信会计师事务所开始了他的公共会计生涯，是一名注册会计师。

乌帕迪耶先生于2023年8月获委任为首席财务官兼执行副总裁-财务、营运及供应链。此前，他自2019年7月加入本公司以来担任我们的执行副总裁兼首席财务官。在加入Zimmer Biomet之前，Upadhyay先生于2016年11月至2019年6月担任百时美施贵宝公司全球财务运营高级副总裁。在加入百时美施贵宝之前，他于2013年9月至2016年11月担任Endo International plc的执行副总裁兼首席财务官。在Endo International任职之前，Upadhyay先生曾担任BD的临时首席财务官以及财务高级副总裁、公司财务总监和首席会计官。在担任BD临时首席财务官和公司财务总监之前，Upadhyay先生曾担任全球财务规划和分析高级副总裁，并担任BD国际业务副总裁兼首席财务官。在2010年加入BD之前，Upadhyay先生曾在阿斯利康公司和强生公司担任过多个领导职务。 Upadhyay先生职业生涯的早期在毕马威会计师事务所从事公共会计工作。彼亦自二零二二年五月起担任Vertex Pharmaceuticals Incorporated之董事会成员。

先生。范祖伦2023年9月被任命为总裁集团欧洲、中东及非洲业务负责人，自2021年6月加入本公司以来一直担任总裁欧洲、中东及非洲业务负责人。他负责产品、服务和解决方案在欧洲、中东和非洲地区的销售、营销和分销。在加入Zimmer Biomet之前，van Zuilen先生曾在美敦力担任过各种职务，包括2020年10月至2021年5月担任西北欧区总裁副主任，2017年2月至2020年9月担任欧洲、中东和非洲地区康复治疗组总裁副主任，以及2011年10月至2017年1月担任外科解决方案组高级外科技术欧洲部总裁副主任。直到1998年1月，他一直担任着与美敦力一起承担越来越多责任的其他角色。在加入美敦力之前，他在医疗销售方面工作了五年多，最近在巴克斯特BV(爱德华兹生命科学公司)工作。

温克勒女士2020年2月加入齐默生物科技担任人力资源部集团副总裁总裁，2021年3月被任命为首席人力资源官高级副总裁。在加入齐默生物科技之前，她曾于2016年11月至2020年1月担任红衣主教健康公司医疗事业部人力资源部全球副总裁总裁。在加入红衣主教健康公司之前，温克勒女士在强生公司工作了20多年，包括其子公司DePuy和Cordis，最近的一次是在2011年4月至2016年11月期间担任人力资源全球财务全球主管。她一直担任独立投票人

自2022年8月以来，家庭承诺公司的董事会成员，这是一家专注于住房和无家可归问题的501(C)(3)慈善机构。

易先生2021年3月被任命为总裁集团亚太区总裁。他负责亚太地区产品、服务和解决方案的销售、营销和分销。易先生于二零一三年三月加入本公司担任亚太区高级副总裁，并于二零一五年六月晋升为亚太区总裁。在加入本公司之前，他于2005年至2013年担任圣裘德医疗亚太区副总裁兼圣裘德医疗亚太区总经理。在此之前，易纲在波士顿科学公司的十年时间里担任过多个领导职务，最终担任北亚区副总裁。

我们的互联网地址是www.zimeribiomet.com。我们经常在我们的网站上的“投资者关系”部分为投资者发布重要信息，该部分可以从我们的主页www.zimerbiomet.com或直接访问https://investor.zimmerbiomet.com.访问。我们使用本网站作为披露材料、非公开信息的手段，并遵守FD法规规定的披露义务。因此，投资者除了关注我们的新闻稿、美国证券交易委员会申报文件、公开电话会议、演示文稿和网络广播外，还应该关注我们网站的投资者关系部分。我们的目标是保持投资者关系网站作为门户网站的地位，通过该网站，投资者可以免费轻松地查找或导航到有关我们的信息，包括：

我们网站上提供的信息不会通过引用的方式纳入本报告或我们向美国证券交易委员会提交的任何其他报告，也不会将其纳入本报告或任何其他报告中。

我们在一个快速变化的经济和技术环境中运作，其中存在许多风险，其中许多风险是由我们无法控制或预测的因素驱动的。我们的业务、财务状况和经营结果可能会受到许多因素的影响。除了本报告其他部分讨论的因素外，以下风险和不确定因素可能对我们的业务、财务状况或经营结果造成重大损害，包括导致我们的实际结果与任何前瞻性陈述中预测的结果大不相同。下面列出的重大风险因素并不是包罗万象的，也不一定是按重要性排序的。我们目前不知道或我们目前认为无关紧要的其他风险和不确定因素也可能在未来对我们产生重大不利影响。在投资我们的证券之前，您应该仔细考虑这些风险和不确定性。

我们的成功取决于我们有能力有效地开发和营销我们的产品，以对抗我们的竞争对手。

我们在竞争激烈的环境中运营。我们现在或未来的一个或多个竞争对手可能会因为技术进步而使我们现在或未来的产品过时或不经济。为了保持竞争力，我们必须继续确定、优先考虑、开发和获得新产品和技术，以及确定、优先考虑和改进现有产品和技术。我们还必须获得并保持对这类产品的监管批准，准确预测需求，制造正确的产品组合，将产品分销到多个全球市场，并以有利可图的方式销售这些产品。例如，我们经历了过剩和过时库存的费用上升，同时由于我们各个市场的不可预测的需求波动，我们还面临着更多的延交订单，并且无法保证生产组合规划或库存分配将与终端市场需求相匹配。

我们市场内的竞争主要是基于技术、创新、质量、声誉、客户服务和价格。在美国以外的市场，其他因素也会影响竞争，包括当地的分销系统、复杂的监管环境以及不同的医疗理念和产品偏好。我们的竞争对手可能比我们拥有更多的财务、营销、技术和其他资源；对新技术或新兴技术的反应更快；开展更广泛的营销活动；运营更有效的规划、制造、销售和分销渠道；采用更积极的定价政策；或者在吸引潜在客户、员工和战略合作伙伴方面更成功。我们还面临着来自药物和其他疗法的竞争，这些疗法可能比我们的产品更具吸引力，或者比我们的产品有其他好处，或者可能会影响我们产品治疗的疾病和状况的频率、进展或症状。这些因素中的任何一项，单独或结合在一起，都可能导致我们难以维持或增加我们产品的销售，或者以其他方式对我们的业务和财务业绩产生不利影响。

我们的产品可能会过时，客户可能不会购买我们的产品，如果没有及时推出新产品和增强功能，由于市场的变化或适用的护理标准的变化，我们的收入和盈利能力可能会下降。

在某些情况下，由于不断变化的客户需求、不断变化的人口结构、不断变化的行业增长率、肌肉骨骼植入物市场的下滑、竞争产品和技术的推出、替代治疗方法的出现以及不断发展的外科理念和行业标准，对我们产品的需求可能会以我们预期不到的方式发生变化。如果没有及时推出新产品和增强功能，或者由于适用的护理标准发生变化，我们的产品可能会过时。如果发生这种情况，我们的收入和运营业绩将受到影响。我们新产品和增强产品的成功将取决于几个因素，包括我们是否有能力正确识别和预测客户需求；及时将新产品商业化；按时制造和交付足够数量的仪器和产品；使我们的产品与竞争对手的产品区分开来；为新产品实现积极的临床结果；满足医疗保健付款人、提供者和患者对更短住院时间、更快术后恢复和更低成本程序的日益增长的需求；创新和开发新材料、产品设计和手术技术；以及提供与新产品相关的适当医学教育。

此外，我们开发的新材料、产品设计、产品改进和手术技术可能不会在一些或所有市场上迅速被接受，原因包括需要监管许可、根深蒂固的临床实践模式以及关于第三方报销的不确定性。

此外，创新通常需要在研究和开发方面投入大量资金，才能确定其商业可行性，而我们可能没有必要的财政资源来资助研究、开发和生产。此外，即使我们能够成功地开发增强功能或新一代产品，这些增强功能或新一代产品产生的收入可能不会超过开发成本，它们可能会因客户偏好的变化或我们的竞争对手推出包含新技术或功能的产品而很快被淘汰。

我们的成功在很大程度上取决于我们吸引、保留、发展和激励我们的人力资本，包括我们的高级管理层的能力，以及我们是否有能力制定有意义的继任计划，为可预见和不可预见的变化做准备。

我们未来的业绩在很大程度上取决于我们高级管理层和其他关键人才的持续技能、经验、能力和服务，包括我们吸引、留住、发展和激励我们的高技能员工、高级管理人员、独立代理和分销商的能力。我们企业对人才的竞争是

意义重大。我们吸引和留住关键人才，特别是高级管理人员的能力，取决于许多因素，包括当时的市场状况、我们提供有竞争力的薪酬方案的能力，以及我们被视为首选工作地点的能力。有效的继任规划对我们的长期成功也很重要；如果不能确保有效的知识转移和涉及关键员工的有序过渡，可能会阻碍我们的业务。

我们的重组计划可能不会成功，或者我们可能无法充分实现我们重组计划预期的成本节约和/或运营效率。

我们启动了一系列重组计划，以降低成本，提高效率，剥离某些业务，并优先投资于优先发展的业务。重组计划涉及复杂的计划和行动，可能包括或导致裁员、工厂关闭和/或整合、产品组合合理化和资产减值。此外，由于结构调整举措，我们可能会在过渡期间失去连续性、失去积累的知识和/或效率低下。重组计划带来的风险可能会削弱我们实现预期的运营增强和/或成本削减的能力，或以其他方式损害我们的业务，包括实施重组计划的成本高于预期，以及管理层分心。有关我们重组计划的更多信息，请参阅我们合并财务报表的附注5。如果我们未能实现重组计划的部分或全部预期收益，可能会对我们的竞争地位、业务、财务状况、运营结果和现金流产生实质性的不利影响。

我们可能无法有效地将收购的业务整合到我们的业务中，或者无法通过收购实现预期的成本节约或盈利。

因此，如果我们不能正确评估和执行收购，我们可能无法实现此类收购的预期收益，我们可能会产生超出预期的成本。在收购规模更大的情况下，这些风险可能会更大。

制造业务的中断可能会对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。

我们和我们的第三方制造商在世界各地都有制造基地。然而，在某些情况下，我们某些产品线的生产集中在一个或几个工厂，这些工厂集中在一个国家或地区。天气或自然灾害相关事件对一个或多个设施的损害、技术漏洞、针对我们的信息系统或业务合作伙伴的信息系统的网络攻击(如勒索软件攻击)、因未能遵循特定内部协议和程序而导致的制造中的问题、与质量体系法规(“QSR”)和良好制造规范要求相关的合规性问题、设备故障或故障、运营减少和/或工人缺勤、贸易障碍、国际制裁、战争或其他因素可能会对我们的产品制造和分销能力产生不利影响。在制造中断或涉及关键供应商的情况下，我们可能无法快速采取替代方法来生产或获取受影响的产品或满足客户需求，并且替代供应来源可能不足以适应需求的突然增加。我们以前经历过这样的中断，未来我们可能也会经历这样的中断。如果发生重大中断，例如，由于我们或供应商未能遵守

根据监管协议和程序，我们(或我们的供应商)在恢复受影响产品的生产方面可能会遇到长时间的延误，主要原因是需要额外的监管批准。全球供应链一直并将继续受到各种宏观因素的负面影响，这些因素在一定程度上造成了在某些情况下满足终端市场需求的挑战。因此，我们可能会遭遇无法挽回的销售额损失、我们可能无法夺回的市场份额损失，和/或我们的声誉受到损害，这可能会对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。

制造我们产品所用的材料和组件的供应中断，或者我们或第三方供应商对我们的产品进行消毒，都可能对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。

我们从第三方供应商那里购买制造我们产品所需的许多材料和零部件，并将一些关键的制造活动外包出去。由于质量考虑、专门知识、成本或法规要求造成的限制，这些材料和部件以及外包活动只能从单一来源或数量有限的来源获得。在某些情况下，我们可能无法及时或具有成本效益地为此类材料或组件或外包活动建立额外或替换的供应商，原因是市场限制，或由于FDA或其他全球法规要求在材料和组件用于我们的产品之前对其进行验证，以及我们和我们的许多供应商的制造流程的复杂性，以及在实施之前需要FDA和其他全球监管机构的批准或批准。用于制造我们产品的材料或组件的供应减少或中断，例如由于无法联系到一个或多个供应商；无法根据需要及时开发和验证替代来源；或此类材料或组件的价格大幅上涨可能会对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。

此外，我们的许多产品在销售前都需要灭菌，我们利用内部资源和合同灭菌器来执行这项服务。我们还为某些客户提供消毒服务。如果我们或我们的合同灭菌器无法对我们的产品进行灭菌或向客户提供灭菌服务，无论是由于容量、灭菌材料的可用性、法规或其他对环氧乙烷使用的限制或其他原因，我们可能无法以及时或经济高效的方式或根本无法过渡到其他合同灭菌器、灭菌器位置或灭菌方法，这可能会对我们的运营结果和财务状况产生实质性影响。

此外，我们必须遵守“美国证券交易委员会”关于披露某些矿物使用情况的规则，这些矿物被称为“冲突矿物”(钽、锡和钨(或其矿石)和黄金)，这些矿物是从刚果民主共和国和邻国开采的。这一规定可能会对我们产品制造中使用的材料的来源、可用性和定价产生不利影响，从而可能对我们的制造业务和我们的盈利能力产生不利影响。此外，为了遵守这一规定，我们还产生了额外的成本，包括与确定我们产品中使用的任何相关矿物、金属和其他材料的来源相关的成本。我们有一个复杂的供应链，我们可能无法通过尽职调查程序充分核实我们产品中使用的矿物和金属的来源。因此，我们可能面临客户和其他利益相关者的声誉挑战。

我们依赖先进的信息技术，如果我们不能有效地维护或保护我们的信息系统和数据，包括防止网络安全事件，我们的业务可能会受到不利影响。

我们的产品和基础设施依赖先进的信息技术。由于技术举措、不断扩大和发展的隐私和网络安全法律、我们系统平台的变化以及正在进行的业务收购整合，我们一直在整合和整合我们运营的系统数量，并升级和扩大了我们的信息系统和网络安全能力。此外，我们的一些产品和服务包括收集有关患者和患者治疗的数据的软件或信息技术，以及我们向客户提供的一些软件和其他产品，这些产品连接到我们的系统和第三方系统以进行维护和其他目的。我们还将我们的运营要素外包给第三方(包括供应商、客户和其他业务合作伙伴)，因此，我们管理着许多现在或将来可能可以访问我们的机密信息的第三方，包括但不限于知识产权、专有业务信息和患者、团队成员和客户的个人信息(统称为“机密信息”)。

我们的信息系统和与我们签约的第三方的信息系统需要持续投入大量资源来维护、保护和增强现有系统，并开发新系统，以跟上信息技术的持续变化、不断发展的系统和监管标准、不断变化的威胁和漏洞，以及保护数据(包括患者、客户和机密信息)的日益增长的需求。在……里面

此外，考虑到这些系统的规模和复杂性，这些系统很容易受到服务中断和安全漏洞的影响，原因是我们的员工、第三方供应商和/或业务合作伙伴的疏忽或故意行为，以及恶意第三方试图在未经授权的情况下访问我们的产品、系统或机密信息的网络攻击。我们在基础设施和产品中使用人工智能和机器学习，使我们面临新的威胁、风险和不确定性，包括有关使用此类技术的不断变化的法律和法规。

像其他大型跨国公司一样，我们经常遭受网络攻击，我们预计还会继续受到此类攻击。这些攻击可能包括网络钓鱼、国家支持的网络攻击、工业间谍、内部威胁、计算机拒绝服务攻击、计算机病毒、勒索软件和其他恶意软件、支付欺诈或其他网络事件。不断发展的人工智能和机器学习不断提高网络攻击者的能力。此外，由于我们在许多职位采用了远程工作安排，我们有相当数量的能够远程工作的员工正在这样做，恶意网络行为者可能会加大针对远程员工的努力，这将使我们面临额外的网络安全风险。我们的网络安全计划、事件应对努力、业务连续性程序和灾难恢复规划可能不足以应对所有可能发生的情况。如果我们不能有效地维护或保护我们的信息系统和数据完整性，我们可能：

我们将继续投入大量资源，防止未经授权访问我们的系统，并与政府当局合作，检测和降低未来网络事件的风险；然而，网络攻击正变得更加复杂、频繁和适应性。因此，尽管我们做出了努力，但我们不能保证网络安全事件或数据泄露不会发生，也不能保证未来不会出现技术或信息系统问题。这些系统的任何重大故障、入侵、破坏、中断、腐败或破坏都可能对我们的业务和声誉产生重大不利影响，并可能对我们的运营业绩和财务状况产生重大不利影响。

业务和经济状况已单独或与其他风险一起对我们的业务、经营结果和财务状况产生不利影响，其影响的性质和程度是不确定和不可预测的。

我们的业务使我们面临来自各种来源的业务中断的风险，包括公共卫生危机；供应链中断；由于贸易和关税争端和中断或国家、地区和全球冲突而失去或限制某些市场的准入；不利的经济发展；医疗保健人员配备挑战；政府停摆；自然灾害；以及其他可能单独或与其他因素一起对我们的业务和财务业绩产生不利影响的事件。我们不能保证我们将成功地管理风险，如新冠肺炎疫情期间所经历的那样，而不会对我们的业务或财务业绩产生不利影响。此外，这些风险因素中描述的任何一个或多个风险的发生或

否则，可能会对其他风险以及我们的业务、财务或运营结果产生不可预测的影响，这些影响可能与我们在新冠肺炎疫情中经历的情况相当，或比这些结果更不利。

如果我们不能留住我们严重依赖的员工、独立代理商和分销商来营销我们的产品，客户可能不会购买我们的产品，我们的收入和盈利能力可能会下降。

我们在美国和海外的营销成功在很大程度上取决于我们的员工、代理商和分销商在市场上的销售和服务专业知识。由于代理商对产品和仪器的详细了解，这些员工、代理商和分销商中的许多人都与现有和潜在客户建立了专业关系。大量营销员工、代理商或分销商的流失可能会对我们的业务和运营结果产生重大不利影响。

如果第三方付款人拒绝向我们的客户报销我们的产品或降低报销水平，对我们产品的需求可能会下降，我们销售产品的盈利能力可能会受到损害。此外，我们还受制于美国和其他国家的成本控制措施，导致定价压力，这可能会对我们的业务、运营结果和现金流产生实质性的不利影响。

我们向医院、医生和其他医疗保健提供者销售我们的产品和服务，这些医院、医生和其他医疗保健提供者从第三方付款人那里获得向患者提供的医疗服务的补偿，例如国内和国际政府计划、私人保险计划和管理式医疗计划。如果这些第三方付款人确定程序中使用的产品或服务不符合第三方付款人确定的具有成本效益的治疗方法，或被用于未经批准的适应症，则可能拒绝报销。第三方付款人也可能拒绝为实验程序和产品报销。此外，第三方付款人越来越多地试图通过限制医疗产品和服务的覆盖范围和报销水平来控制医疗成本。如果第三方付款人拒绝或拒绝报销，降低报销级别或更改我们产品的报销模式，对我们产品的需求可能会下降，或者我们可能面临更大的压力，要求我们降低产品价格，这可能会对我们的销售和运营结果产生实质性的不利影响。

我们产品的许多客户都成立了团购组织，以努力控制成本。团购组织与医疗用品制造商和经销商协商定价安排，并将协商后的价格提供给团购组织的附属医院和其他成员。如果我们不是团购组织选择的供应商之一，附属医院和其他成员可能不太可能购买我们的产品，如果团购组织已经为另一家制造商的产品谈判了严格的合规合同，在合同安排期间，我们可能被禁止向团购组织成员销售产品。我们未能对团购组织控制成本的努力做出反应，可能会导致我们的市场份额被竞争对手抢走，并可能对我们的销售和运营结果产生实质性的不利影响。

在我们开展业务的市场，限制一般医疗费用和医院成本增长的举措正在进行中，我们在国际市场经历了产品定价和医疗改革的其他影响的下行压力。这些倡议由政府机构、立法机构和私营部门发起，包括价格管制和竞争性定价。例如，中国实施了旨在减少医疗支出的批量采购流程，这在过去已经导致，未来也可能导致覆盖设备和产品的利润率下降，需要重新谈判经销商安排，并产生与库存相关的费用。如果我们的产品没有被VBP选中，该产品的销售将受到很大影响。同样，意大利公共行政当局实施了一项偿还法律，以从医疗器械行业获得补偿，从2015年开始为政府在医疗器械上的过度支出做出贡献，我们对此提出了质疑。不同司法管辖区可能会提出额外的成本削减和回收策略，其影响难以预测，但可能对我们的销售和运营业绩产生重大不利影响。

由于医疗保健提供者之间的整合、管理式医疗的趋势、政府成为医疗费用的主要支付者的转变、报销水平的降低以及与一般报销和定价相关的政府法律法规，定价压力仍在继续。如果政府医疗系统的主要参与者降低我们产品的报销水平，包括通过法规变化、选举和其他政治变化，我们的业务、财务状况、运营结果和现金流可能会受到不利影响。

我们因之前的合并和收购产生了大量额外债务，可能无法履行我们的所有债务，利率风险可能会对我们的债务产生不利影响。

我们在之前的合并和收购中产生了大量的额外债务。截至2023年12月31日，我们的总债务为58亿美元。截至2023年12月31日，我们未来12个月的偿债本金义务(不包括利息、租赁和设备票据)，预计为9亿美元。由于我们的债务增加，对我们现金资源的需求也增加了；如果我们使用债务融资为未来的合并和收购提供资金，这种需求将进一步放大。我们目前和未来增加的债务水平可能会包括：

此外，适用于我们某些债务的利率是基于参考安全隔夜融资利率(“SOFR”)或其他外部决定的利率而确定的浮动利率。SOFR和其他类似利率已经从最近的低点上升，这增加了我们的借贷成本。任何适用于我们债务的利率的进一步增加都将增加我们的借贷成本，并可能对我们的财务状况、经营业绩或现金流产生不利影响。

我们开展业务的国家税法的变化预计将对我们的有效税率产生负面影响；税法的进一步变化可能会产生进一步的负面影响。

我们开展业务的司法管辖区税收法律和法规的变化，包括税率的提高或对收入或支出项目的处理方式的不利变化，可能会导致我们的税费和/或税款支付大幅增加，可能会增加税收的不确定性，并可能对我们的业务、财务状况或运营结果产生重大不利影响。

我们经营业务的某些外国司法管辖区的税法变化符合经济合作与发展组织(OECD)实施的税基侵蚀和利润转移计划的第二支柱(“第二支柱”)，将于2024年生效。我们预计，在我们开展业务的所有司法管辖区实施和解释第二支柱将对我们的有效税率、运营结果和现金流产生不利影响。这些税法变化要求在这些司法管辖区赚取的利润至少缴纳15%的所得税税率。目前，关于第二支柱规则如何与现有国家税法相互作用，以及与将于2025年生效的少税利润规则有关的这些规则是否与现有税收条约义务一致，存在不确定性。

我们在美国和许多外国司法管辖区都要缴纳所得税。在确定我们在全球范围内的所得税拨备时，需要做出重大判断。在我们正常的业务过程中，有许多交易和计算最终确定的税收是不确定的。我们定期接受税务机关的审计。尽管我们相信我们的税务估计是合理的，但税务审计和任何相关诉讼的最终确定可能与我们历史上的所得税拨备和应计项目有很大不同。结果是

审计或诉讼可能会对我们在作出该决定的一个或多个时期的财务报表产生实质性影响。

如果我们的独立代理商和分销商被定性为员工，我们将承担额外的税收和其他责任。

我们与独立代理商和分销商建立关系的方式，我们认为是一种独立的承包商关系，而不是员工关系。虽然我们认为我们的独立代理商和分销商被适当地定性为独立承包商，税务、劳工或其他监管机构将来可能会质疑我们对这些关系的定性。此外，我们一直受到质疑这些关系特征的诉讼。从独立承包商到雇员的分类变化可能导致与支付工资、预扣税以及提供失业、健康和其他传统雇主-雇员相关福利相关的各种要求发生变化。如果监管机构或州、联邦或外国法院确定我们的独立代理人或分销商是雇员而不是独立承包商，我们将被要求预扣所得税，预扣和支付社会保障，医疗保险和类似的税收，支付失业和其他相关的工资税，以及提供其他雇主-雇员相关的福利。我们还将对过去未缴纳的税款负责，并受到处罚。因此，任何将我们的独立代理人及分销商视为我们雇员的决定，均可能对我们的业务、财务状况或经营业绩造成重大不利影响。

未来无形资产账面价值的重大减值，包括商誉，将对我们的经营业绩产生负面影响。

商誉和无形资产占我们资产的很大一部分。截至2023年12月31日，我们拥有88亿美元的商誉和49亿美元的无形资产。商誉来自我们的收购活动，指所转让代价超出所收购资产净值公平值的部分。我们至少每年评估是否有事件或情况变动显示无形资产的账面值可能无法收回。如我们的综合财务报表附注11所述，在2022年第四季度，我们记录了2.898亿美元的商誉减值费用，原因包括我们以欧洲为基础的货币的外币汇率变化、通货膨胀和更高的利率环境; 2022年第二季度和2021年第二季度，我们在若干研发项目中分别录得300万美元和1630万美元的研发无形资产减值。截至2023年12月31日止年度并无减值支出，但若我们一个或多个报告单位的经营业绩大幅下降，包括出现竞争或替代技术或药物治疗，若我们一项或多项业务的市况或未来现金流估计下降，或由于我们重组报告单位的重组计划，我们可能需要记录额外的减值费用。任何对我们商誉或未摊销无形资产的重大部分的注销都会对我们的经营业绩产生负面影响。

剥离ZimVie Inc.和剥离我们在ZimVie Inc.的保留权益可能会导致巨额税收负担。

我们获得了美国国税局(IRS)的裁决，以及根据修订后的1986年美国国内税法(US Internal Revenue Code)关于剥离的免税性质的意见。随后，我们获得了美国国税局关于剥离ZimVie普通股留存股份的免税性质的补充裁决，剥离于2023年2月完成。美国国税局的裁决和意见除其他外，是基于我们所做的各种事实假设和陈述。如果这些假设或陈述中的任何一个是不准确或不完整的，对意见和裁决的依赖可能会受到损害。如果剥离或随后剥离我们在ZimVie的保留权益，不符合美国联邦所得税的免税待遇，那么由此产生的对我们、我们的股东和ZimVie股东的纳税义务可能是巨大的。

我们在美国以外开展大量的销售和制造活动，这使我们面临额外的业务风险，并可能导致我们的盈利能力因成本增加而下降。

我们在100多个国家销售产品，2023年约有42%的净销售额来自美国以外的国家，我们打算继续寻求国际销售的增长机会，包括新兴市场，这可能使我们面临与国际销售和运营相关的额外风险。我们的国际业务目前并将继续面临一系列风险和潜在成本，包括：

违反外国法律或法规可能会导致罚款；对我们、我们的董事、高级管理人员、员工、代理或经销商实施刑事制裁；禁止或限制与我们的业务行为相关的行为；以及损害我们的声誉。

战争和其他冲突可能会增加某些风险，并可能对我们的业务和财务业绩产生不利影响，包括限制我们在某些市场经营或从某些市场出口的能力。无法进入这些市场或从这些市场出口可能会对我们的业务产生实质性的不利影响，并可能限制我们在受影响市场和全球范围内的运营能力。

俄罗斯-乌克兰冲突可能扩大、中东冲突可能扩大、中国与台湾可能发生冲突等新出现的、扩大的和新的冲突的影响，可能并不局限于涉及的特定市场。制裁以及这种冲突的其他民事、政治和经济影响很可能对我们产生不利影响。例如，我们在中国生产的植入物和器械支持了我们2023年全球总利润的很大一部分；如果出现贸易限制或其他壁垒，限制了我们从中国出口的能力，而我们无法充分降低风险或找到替代供应来源，此类贸易限制可能会对我们的销售和运营结果产生实质性的不利影响。此外，其他贸易中断包括供应链连续性中断；通胀压力和原材料和投入成本上升；制造或发货延误；运输成本和运输延误增加(例如因过境红海的航运遭到袭击而发生的延误)；以及更多的中断和延误影响我们在特定市场运营以及为我们的产品和服务收取付款的能力。

我们受到货币汇率波动产生的风险的影响，这可能会增加我们的成本，导致我们的盈利能力下降，并使我们面临交易对手风险。

我们很大一部分海外收入来自欧洲和日本。我们在国外创造的收入的美元价值随着货币汇率的波动而变化。美元相对于欧元、日元、瑞士法郎或其他货币的价值大幅上升，可能会对我们的运营业绩产生重大不利影响。尽管我们通过定期运营和融资活动，以及在有限的基础上，通过使用衍生金融工具来应对货币风险管理，但这些行动可能不会被证明完全有效，或者可能为我们带来额外的财务义务。此外，如果衍生金融工具交易的交易对手因财务困境或其他原因而未能履行其责任，我们将面临潜在的损失或无法从该等交易中收回预期收益。

我们受制于复杂而昂贵的法律和政府法规，涉及开发、设计、产品标准、包装、广告、促销、上市后监督、我们产品的制造、标签和营销，如果不遵守这些规定，可能会对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。

我们的全球监管环境越来越严格、不可预测和复杂。我们设计、开发、制造和销售的产品和服务受到FDA和许多其他超国家、国家、联邦、地区、州和地方政府当局的严格监管。获得监管机构的批准和许可以营销这些产品的过程可能代价高昂，而且可能不会及时批准未来的产品，如果有的话。延迟收到或未能获得对未来产品或产品改进的批准，或失去对当前产品的批准，可能会导致延迟实现产品收入或产生大量额外成本。新出现的机会，包括在我们当前和未来的产品、设备和服务中使用机器学习和人工智能带来的机会，预计将在我们运营的各个司法管辖区提出新的、复杂的、可能不一致的法律和监管要求。

在产品商业发布之前和之后，根据FDA法规、欧盟MDR和其他超国家、国家、联邦、地区、州和地方要求，我们都有持续的责任。这些要求涉及质量体系、记录保存、标签、促销和营销要求、不良事件报告法规和其他事项，这些要求受到持续审查，并通过监管机构的定期检查进行严格监控，这可能会导致意见(如FDA表格483)，在某些情况下，还可能导致需要纠正措施或其他形式执行的警告信。此外，指定的欧洲通知机构服务用于证明符合新的欧盟MDR要求的可能性有限，这可能会推迟我们的一些产品在欧盟MDR(可能还有英国MDR)下的上市批准。此外，监管机构严格监管我们可能对批准或批准的产品提出的促销主张。

如果监管机构得出结论认为我们没有遵守适用的法律或法规，我们的任何产品无效或构成不合理的健康风险，或者我们营销或推广的产品不是监管机构批准的产品标签上注明的使用，监管机构可以禁止此类产品；扣留或扣押掺假或贴错品牌的产品；命令召回、维修、更换或退还此类产品的付款；拒绝批准待决的上市前批准申请；拒绝提供出口证书；要求我们通知医疗保健专业人员和其他人该产品对公众健康构成不合理的重大损害风险；并对我们处以罚款、禁令或其他处罚。监管机构还可以实施运营限制，包括停止在一个或多个设施的运营，禁止和限制与我们的产品相关的某些适用法律的违规行为，没收我们的产品，和/或评估对我们的官员、员工或我们的民事或刑事处罚。监管机构还可以发出企业警告信或累犯者警告信，或与我们谈判进入永久禁令的同意法令，和/或建议起诉。任何不利的监管行动，视其规模而定，可能会限制我们有效地制造、营销和销售我们的产品，并可能对我们的业务、财务状况和运营结果产生重大不利影响。

我们的产品和运营也经常受到行业标准组织(如国际标准组织)的规则的约束。如果我们不能充分解决这些规定中的任何一项，我们的业务可能会受到损害。

如果我们不遵守医疗欺诈和滥用法律法规，我们可能面临巨额处罚，我们的业务、运营和财务状况可能会受到不利影响。

医疗产品公司与医疗保健提供商之间的产品销售、营销和定价以及关系正在世界各地受到越来越严格的审查。我们的行业受到与医疗欺诈和滥用有关的各种法律法规的约束，包括《虚假申报法》、《反回扣法案》、《斯塔克法案》、《医生支付阳光法案》、《食品、药物和化妆品法案》以及美国和世界各地的类似法律法规。此外，我们还受到反腐败和反贿赂事务(包括《反海外腐败法》)、对受经济制裁国家或个人的销售以及影响我们国际业务的其他事项的各种法律的约束。违反这些法律的行为可受到刑事和/或民事制裁，在某些情况下，包括罚款、监禁，以及在美国境内被排除在参与政府医疗保健计划之外，包括联邦医疗保险、医疗补助和退伍军人管理局医疗计划。除其他外，这些法律由美国司法部、司法部监察长办公室和

卫生与公众服务部、美国证券交易委员会、外国资产管制处、美国商务部工业和安全局以及州总检察长。

如果我们不遵守数据隐私和安全法律法规，我们可能面临重大处罚，我们的业务、运营和财务状况可能会受到不利影响。

我们在业务中处理个人和个人健康数据，特别是通过我们的ZBEdgeTM生态系统。此外，我们的一些产品和服务结合了软件或信息技术，用于处理用于治疗、维护和其他目的的患者健康数据。此外，我们还获取并处理与我们的员工、个人业务合作伙伴(如医生和顾问)以及世界各地的网站访问者相关的个人数据。这些以数据和信息为重点的活动带来了额外的风险。

我们受制于与健康有关的个人和其他信息的收集、使用、披露、转移、存储、定位、处置、处理和保护的法律和法规。FDA已经发布了关于医疗器械数据安全的指导意见。除美国联邦法律法规外，美国多个州还颁布了数据隐私和安全法律法规，管理个人信息的收集、使用、披露、传输、存储、处置和保护，如社会安全号码、医疗和金融信息、生物特征数据和其他个人信息。这些法律和法规可能比美国联邦法律更具限制性，而不是被美国联邦法律先发制人。随着各国继续采用可能适用于我们的隐私和数据安全法律，全球隐私和数据保护问题的立法和监管框架正在迅速演变，这既是因为我们的业务位于这些国家，也是因为我们向这些国家的客户提供产品和服务。此外，我们的某些供应商、合作伙伴、附属公司和合作伙伴必须遵守根据这些法律和其他国际、国家、州和当地法律制定的隐私、安全和违规通知法规。我们以及我们的某些供应商、合作伙伴、附属公司和联营公司也受到与某些数据泄露和网络安全事件相关的报告要求的约束。

上述法律和法规的解释和执行是不确定的，可能会发生变化，我们预计会产生监测和遵守不断变化的额外要求的巨额成本。此外，可能会通过新的、更严格的跨国、国家和州隐私立法和法规。我们无法预测可能出现新立法、法规或执法的所有司法管辖区、此类立法、法规和执法的范围，或任何此类变化对我们的业务和运营的潜在影响。不遵守美国和国际数据保护法律和法规，以及披露任何数据或相关违规行为，可能会导致政府执法行动(可能包括重大的民事和/或刑事处罚和禁令救济)、私人诉讼和/或负面宣传，并可能对我们的业务、财务状况或运营结果产生重大不利影响。

未决和未来的产品责任索赔和诉讼可能会对我们的财务状况和运营结果产生不利影响，并损害我们的声誉。

我们的业务使我们面临潜在的产品责任风险，这些风险存在于医疗器械的设计、制造和营销中。在正常业务过程中，我们是产品责任诉讼的对象，这些诉讼指控部件故障、制造缺陷、设计缺陷或产品相关风险或产品相关信息披露不足导致不安全状况或患者受伤。正如我们在合并财务报表附注21中进一步讨论的那样，我们正在为与杜隆有关的产品责任诉讼辩护®髋臼假体(“杜隆杯”)、M/L锥体和M/L锥体内的某些产品®科技HIP STYS和Versys®股骨头植入物和M2a-MagnumTM髋关节系统。我们目前还在为其他一些与各种其他产品相关的产品责任诉讼和索赔进行辩护。对我们提出的任何产品责任索赔，无论是否具有可取之处，辩护起来都可能代价高昂。产品责任诉讼和索赔、安全警报或产品召回，无论其最终结果如何，都可能对我们的业务和声誉以及我们吸引和留住客户的能力产生实质性的不利影响。

我们在很大程度上依赖于专利和其他专有权利，如果不能保护这些权利或在与我们的权利或他人权利相关的诉讼中胜诉，可能会导致支付巨额金钱损害赔偿和/或版税支付，对我们销售当前或未来产品的能力产生负面影响，或禁止我们对他人强制执行我们的专利和其他专有权利。

知识产权侵权索赔以及与专利和其他知识产权有关的诉讼在我们的行业中司空见惯，而且往往既耗时又昂贵。在任何给定的时间，我们可能以原告或被告的身份卷入许多专利侵权诉讼，其结果可能在很长一段时间内无法得知。虽然不可能预测专利和其他智力的结果

通过财产诉讼，此类诉讼在过去已经并可能在未来导致我们支付巨额金钱损害赔偿和/或特许权使用费，对我们销售当前或未来产品的能力产生负面影响，或禁止我们对他人强制执行我们的专利和专有权利，这可能对我们的业务、财务和运营结果产生重大不利影响。

我们的成功在一定程度上取决于我们的专有技术、流程、方法和信息。我们依靠专利、版权、商标、商业秘密和其他知识产权法以及保密、许可、转让和保密安排来建立、维护和保护我们的专有权，以及我们许可其资产的第三方的知识产权。然而，我们为保护我们的知识产权以及知识产权授权方的权利而采取的步骤可能不足以防止未经授权使用、挪用或盗窃我们的知识产权。此外，我们目前未决或未来的专利申请可能不会导致向我们颁发专利，过去或未来向我们颁发或许可的专利可能会受到竞争对手的挑战或规避，这些专利可能被发现无效、不可强制执行或不够广泛，无法保护我们的技术或为我们提供任何竞争优势。第三方可能会获得专利，这些专利可能需要我们协商许可才能开展业务，而所需的许可可能无法以合理的条款获得或根本无法获得。我们也不能确定其他人不会独立开发实质上等同的专有信息。

此外，在我们开展业务的各个司法管辖区，知识产权法各不相同，随时可能发生变化，这可能会进一步限制我们保护知识产权和专有权利的能力。特别是，我们收入的一部分来自那些充分保护知识产权可能被证明更具挑战性或不可能的司法管辖区。我们也可能无法发现未经授权的使用或采取及时和有效的步骤来补救未经授权的行为。为了防止或应对未经授权使用我们的知识产权，我们可能会被要求进行昂贵和耗时的诉讼或其他程序，而我们最终可能无法胜诉。任何未能建立、维护或保护我们的知识产权或专有权利的行为都可能对我们的业务、财务状况或运营结果产生重大不利影响。

除了知识产权和产品责任索赔和诉讼外，我们还参与各种其他诉讼、索赔和其他不时出现的诉讼。尽管我们认为在这些问题上有大量的辩护理由，但诉讼和其他索赔受到内在不确定性的影响，管理层对这些问题的看法未来可能会改变。鉴于一般法律程序的不确定性，我们不能在所有情况下估计不利结果可能导致的损失金额或范围。我们未来可能会做出判决或达成索赔和解，这可能会对我们在任何特定时期的财务业绩产生实质性的不利影响。

我们组织文件中的反收购条款可能会推迟或阻止控制权的变更。

我们的重新注册证书、我们重新修订的附例和特拉华州一般公司法的某些条款可能具有反收购效力，并可能延迟、复杂化、推迟或阻止合并、收购、要约收购、收购企图或其他控制权变更交易，包括股东可能认为符合其最佳利益的交易，这些交易可能导致我们股东所持股份的溢价，或者可能被我们的许多股东视为有益的交易。因此，我们的股东获得股票溢价的能力可能会受到限制。

我们重新修订的章程指定某些特拉华州法院为我们的股东可能发起的某些类型的诉讼和诉讼的唯一和独家论坛，这可能限制我们的股东在与我们或我们的董事、高级管理人员或其他员工的纠纷中获得有利的司法论坛的能力。

我们重申的章程规定，除非我们以书面形式同意选择替代法院，否则位于特拉华州境内的州法院(或，如果没有位于特拉华州的州法院具有管辖权，则为特拉华州地区的联邦地区法院)将是任何股东(包括任何实益所有人)对我们或代表公司提起某些诉讼的唯一和独家法院。任何购买或以其他方式获得本公司普通股股份权益的个人或实体均被视为已收到本条款的通知并同意该条款。这种法院条款的选择可能会限制股东在司法法院提出其认为有利于与我们或我们的董事、高级管理人员或其他员工发生纠纷的索赔的能力，这可能会阻止针对我们和我们的董事、高级管理人员和员工的此类诉讼。或者，如果法院认为这一选择的法院规定不适用于或不能对一个或多个

如果在其他司法管辖区解决特定类型的诉讼或法律程序，我们可能会产生与解决此类问题相关的额外费用，这可能会对我们的业务、财务状况或运营结果产生不利影响。

我们已经建立了一项网络安全计划，旨在以符合行业最佳实践和国家标准与技术研究所(NIST)网络安全框架的方式保护我们的系统、数据和产品的机密性、完整性和可用性。目前，我们的外科手术规划生态系统已通过国际标准化组织27001认证，并计划继续保持这一行业认证。我们将评估和监控网络安全风险作为我们整体企业风险管理框架的一部分。我们的网络安全计划包括各种流程，用于评估、识别和管理来自我们自己和第三方提供的系统的网络安全威胁的风险，包括定制的年度培训要求、模拟演习、威胁监控和检测工具(包括使用人工智能和机器学习的工具)、威胁遏制方法、风险评估、第三方渗透测试以及我们供应商和其他第三方的安全要求。我们通过网络安全调查问卷评估第三方网络安全控制，并在适用的情况下将安全和隐私附加到我们的合同中。我们保持网络安全组织与其他IT职能领域之间的职责分离，以及定义组织内网络安全团队责任的既定角色。

在我们的计划下，网络安全问题由主题专家分析，包括信息安全、信息技术、风险和其他领域的专家，以评估潜在的安全、财务、运营、声誉和其他风险，以及识别任何潜在的数据泄露或其他网络安全事件。涉及潜在数据泄露和其他网络安全事件的事项将根据适用的上报和通知要求进行考虑。我们监控并定期加强我们的网络安全计划、流程、技术和程序，以应对不断变化的和适应性的网络安全威胁。

我们聘请第三方来增强和加强我们的网络安全计划，提供额外的能力和支持，并对我们的网络安全计划提供年度独立评估和评估。第三方还为安全操作、事件响应、漏洞修复咨询、安全修复服务、修补程序和外部审计服务提供托管服务。

与其他大型跨国公司一样，我们经常遇到网络安全事件，我们预计将继续受到此类事件的影响。到目前为止，还没有发生过对我们有实质性影响的网络安全事件。然而，我们受到网络安全威胁的持续风险的影响，这些威胁可能会对我们产生重大影响，包括我们的业务战略、运营结果或财务状况，如第1A项。风险因素-我们依赖复杂的信息技术，如果我们不能有效地维护或保护我们的信息系统或数据，包括防止数据泄露和网络安全事件，我们的业务可能会受到不利影响。

董事会审计委员会负责监督我们的网络安全计划。它单独考虑网络安全风险，并在我们的整体风险管理框架内进行考虑。我们定期从独立的第三方专家那里获得对我们的网络安全计划的评估，评估结果会报告给审计委员会。此外，通过我们的网络安全计划确定的对我们的财务结果、运营和/或声誉造成潜在重大影响的网络安全威胁和事件，必须根据我们的上报框架立即向审计委员会报告。

我们的首席信息安全官(“CISO”)通过我们的全球信息安全运营团队领导我们的网络安全计划。我们的CISO在民事和军事角色中拥有超过20年的信息技术安全经验，并定期向我们的审计委员会报告网络安全问题。截至2023年12月31日，我们的网络安全、风险和合规团队由团队成员和承包商组成，其中许多人

拥有高级学位和网络安全相关行业认证。在我们CISO的指导下，我们监控可能影响我们基于全球威胁的长期组织网络安全战略的发展，并不断加强我们的网络安全计划，以应对这些发展。

我们已经建立了程序，规定由我们的披露委员会的跨职能小组委员会及时审查网络安全事件评估此类事件的潜在披露情况，并确保负责监督我们的披露控制和程序的管理人员了解此类网络安全风险和事件。该小组委员会由我们的信息安全、会计、法律和内部审计职能部门的主要代表组成，并可能根据审查的网络安全事件的性质得到其他主题专家的补充。该小组委员会定期召开特别会议，听取有关网络安全事件和我们的网络安全计划的报告。小组委员会在我们的上报框架内将某些网络安全事件上报给披露委员会。此外，我们的升级框架要求任何被确定为重大的网络安全事件立即向审计委员会报告。

我们在世界各地拥有或租赁了大约300家不同的工厂，其中大约一半位于美国。我们的公司总部位于印第安纳州华沙。印第安纳州华沙也是我们膝盖、臀部和S.E.T.产品部门最重要的制造、研发(R&D)和其他业务活动的所在地。在国际上，我们的欧洲、中东和非洲地区总部设在瑞士，亚太地区总部设在新加坡。

我们在美国和国际上大约有25个制造基地。我们在美国以外最重要的地点是瑞士、爱尔兰、中国和波多黎各。我们主要在美国拥有制造设施；在国际上，我们既拥有自己的制造设施，也拥有租赁的制造设施。

我们在全球超过45个国家和地区设有销售和行政办公室以及仓储和配送设施。这些本地市场设施主要是由于常见的商业做法而租赁的，使我们能够更好地适应市场不断变化的需求。

我们根据市场需求，通过大型集中仓库和较小的市场专用设施分销我们的产品。我们在美国和荷兰设有大型集中式仓库，以便能够将我们的产品高效地分销给美国和欧洲、中东和非洲地区的客户。

我们相信，所有设施和设备都处于良好状态，维护良好，能够在目前的水平上运行。我们相信，目前的设施，包括制造、仓储、研发和办公空间，可以提供足够的能力来满足持续的需求。

有关吾等涉及的若干法律程序的资料，可于本报告第II部分第8项所载的综合财务报表附注21中找到，并以参考方式并入本报告。

项目5.注册人普通股市场，相关S持票人事宜及发行人购买股本证券

我们的普通股在纽约证券交易所和瑞士证券交易所交易，代码为“ZBH”。截至2024年2月6日，我们普通股的登记持有者约为13,587人。我们普通股的持有者中有更多的人是“街头名人”或实益持有人，他们登记在册的股份由银行、经纪商和其他金融机构持有。

我们预计将继续按季度派发现金股息；然而，未来的股息须经董事会批准，并可能随着业务需要或市场状况的变化而调整。

本项目所要求的有关股权补偿计划的资料在此并入本报告第12项。

下图显示了我们普通股相对于S指数和S医疗设备指数的累计总股东回报。该图表假设2018年12月31日投资于Zimmer Biomet普通股和每个指数的100美元，并对股息进行了再投资。在所示期间内的回报不应被视为未来回报的指标。

下表汇总了截至2023年12月31日的三个月内结算的普通股回购：

(1)2016年2月，我们的董事会批准了一项10亿美元的股票回购计划，自2016年3月1日起生效，没有到期日。

于二零二二年三月一日，我们完成将脊柱及牙科业务分拆至ZimVie。我们的脊柱及牙科业务的过往业绩已于我们截至分拆日期的2022年业绩及过往年度期间的综合财务报表中反映为已终止经营业务。有关额外资料，请参阅综合财务报表附注3。除另有注明外，以下讨论及分析乃按持续经营业务基准呈列。

以下讨论和分析应与本年度报告表格10-K中其他地方所载的综合财务报表和相应附注一并阅读。本年度报告中以百万计的10-K表格中的金额是根据实际金额计算的。因此，由于四舍五入，各组成部分的总和可能不等于以百万计的报告总额。此外，由于使用了四舍五入的数字，表中的某些列和行的总和可能不等于总数。所呈列之金额乃根据相关未舍入金额计算。

以下讨论、分析及比较一般集中于截至二零二三年及二零二二年十二月三十一日止年度的经营业绩。有关截至2022年12月31日及2021年12月31日止年度的讨论、分析及比较（未包括在本表格10-K内），请参阅我们截至2022年12月31日止年度的表格10-K年报第二部分第7项“管理层对财务状况及经营业绩的讨论及分析”。

于2023年，我们因COVID-19全球疫情而中断的择期外科手术较2022年减少，而2022年Omicron变种及人手短缺导致手术广泛延期。此外，我们的供应链改善、因疫情推迟手术的患者的手术量恢复、新产品的推出和商业执行都有助于我们的销售净额增长。因此，我们于二零二三年的净销售额较二零二二年增加6. 5%。我们于二零二三年的销售净额受到外币汇率变动的负1. 0%影响。

我们于2023年来自持续经营业务的净盈利为1，024. 0百万元，而2022年则为290. 2百万元。我们的净盈利于2023年有所增加，这是由于净销售额增加、有利的税务结算和较低的经营开支。经营开支下降主要由于诉讼相关、重组相关及质量补救相关费用减少。此外，2022年还包括2.928亿美元的商誉和无形资产减值，以及我们在ZimVie的投资损失1.166亿美元。

我们预计，2024年的收入同比增长将达到个位数，这将受到市场增长、新产品推出、商业执行和产品供应持续改善的共同推动。根据2023年底的外币汇率，我们预计外币将对净销售额产生约0.5%的同比负面影响。我们估计，由于销售净额增加、固定经营开支的杠杆作用及重组计划的节省，二零二四年的经营溢利将较二零二三年增加。然而，我们估计这些有利的项目可能会部分抵消较高的无形资产摊销和增加重组相关的成本，以实现我们的计划。我们估计，由于利率上升，我们的净利息支出将略有增加。我们预计，由于欧盟采用第二支柱以及不再出现有利的税收解决方案，我们的所得税拨备将于2024年较2023年增加。

我们按美国和国际两个地区以及以下产品类别审查销售情况：膝关节;髋关节; S.E.T.（运动医学，四肢，创伤，颅颌面和胸部）;和其他。此销售分析与我们的可报告经营分部不同，后者基于我们的高级管理层组织结构以及我们如何分配资源以实现经营利润目标。我们按这些地区审查销售额，因为任何特定地区的潜在市场趋势在产品类别之间往往是相似的，因为我们在所有地区主要销售相同的产品，而且我们的许多竞争对手都以这种方式公开报告。我们的业务在某种程度上是季节性的，因为我们的许多产品都是

在选择性外科手术，这通常在夏季下降，并可能在年底增加，一旦年度免赔额已达到健康保险计划。

下表显示了按地理位置划分的净销售额和百分比变化(以百万美元为单位)：

下表列出了按产品类别划分的净销售额和百分比变化(以百万美元为单位)：

下表列出了我们的膝盖和髋关节产品类别按产品类别和地理位置划分的净销售额(以百万美元为单位)：

在截至2023年12月31日和2022年12月31日的年度内，产品销售量和产品组合的变化分别对同比销售额产生了8.1%和7.6%的积极影响。我们看到，在我们的大多数主要市场，选择性手术手术的复苏推动了销量的增长。此外，新产品的推出和商业执行对销量和组合趋势做出了积极贡献。

2023年和2022年，全球销售价格分别对同比销售额产生了0.6%和1.0%的负面影响。我们开展业务的大多数国家/地区继续面临来自当地医院、卫生系统和政府医疗成本控制努力的定价压力。然而，我们已经取得了一些成功，减少了由于内部举措造成的定价负面影响，并能够将一些通胀影响转嫁给客户。

2023年和2022年，外币汇率的变化分别对同比销售额产生了1.0%和5.0%的负面影响。

与2022年相比，2023年美国的净销售额增长了6.9%，这主要是由于手术程序的恢复，因为新冠肺炎造成的干扰更少，特别是在膝盖和臀部类别。在国际上，2023年的净销售额比2022年增长了6.1%。2023年国际净销售额的增长同样是由手术手术的复苏推动的，因为新冠肺炎在我们的大多数主要市场造成的干扰较少，但销量的增长部分被2.1%的外币汇率变化的负面影响所抵消。

2023年，由于选择性手术程序的复苏、供应链的改善和新产品的推出，我们的膝盖和髋关节的净销售额分别比2022年增长了9.4%和3.8%。外币汇率的变化对2023年膝盖和臀部的净销售额分别产生了0.8%和1.3%的负面影响。与2022年相比，2023年S.E.T.的净销售额增长了3.3%。外币汇率的变化对2023年S.E.T.的净销售额产生了0.5%的负面影响。S.E.T.净销售额的增长主要是由CMFT、运动医学和上肢产品分别增长12.9%、10.6%和9.4%推动的，但创伤类产品下降5.5%，部分抵消了这一增长。S.E.T.的S表现也受到了某些恢复性治疗产品报销方面的不利变化的负面影响。与2022年相比，2023年其他产品类别的净销售额增长了11.6%，这主要是因为我们的ROSA机器人的净销售额更高。

与2022年相比，2023年不包括无形资产摊销的销售产品成本增加，主要是由于销售额增加。然而，与2022年相比，2023年不包括无形资产摊销的已销售产品净销售成本的百分比有所下降。这一下降主要是由于交易量和组合转向利润率更高的产品和市场，本年度作为对冲计划的一部分确认的对冲收益增加，以及特许权使用费费用下降。特许权使用费费用的减少部分是由于我们达成协议，通过买断某些许可安排获得知识产权，这些安排被确认为无形资产，并导致额外的无形资产摊销费用而不是特许权使用费费用。这些有利的项目被更高的过剩和过时的库存费用、通货膨胀的成本压力和较低的平均销售价格部分抵消。

与2022年相比，2023年的无形资产摊销费用有所增加，原因是我们在2023年进行了收购，包括如上所述通过收购某些与特许权使用费相关的许可协议而获得的无形资产。然而，2023年无形资产摊销占净销售额的百分比与2022年相似，因为摊销费用和净销售额增加了类似的百分比。

我们用净销售额减去产品销售成本和无形资产摊销来计算毛利。我们的毛利率百分比是毛利除以净销售额。下表列出了导致2023年和2022年毛利率与上一年相比发生变化的因素：

与2022年相比，2023年研发(R&D)费用的金额和占净销售额的百分比都有所增加。增长的原因是与人员相关的成本上升、我们在最初遵守欧盟医疗器械法规方面的支出增加、我们在2023年进行的收购带来的额外研发费用以及其他研发投资。

与2022年相比，2023年的销售、一般和行政(“SG&A”)费用有所增加，但占净销售额的百分比有所下降。费用增加是因为销售和分销费用是可变费用，随着净销售额的增加而增加。此外，由于额外的员工投资和年度业绩增长，与人员相关的成本更高，旅行和娱乐成本更高，因为我们从较低的大流行水平增加了这些活动。这些较高的成本被2023年较低的诉讼相关费用、2023年较低的坏账费用(部分与俄罗斯/乌克兰冲突的开始有关)、2023年较高的坏账费用(部分与俄罗斯/乌克兰冲突的开始有关)、2023年因丧失与员工离职相关的奖励而降低的基于股份的薪酬支出以及2023年确认的资产出售收益所部分抵消。

于2023年，我们未确认任何商誉或无形资产减值费用。2022年，我们确认了与我们的EMEA报告部门相关的2.898亿美元商誉减值费用。2022年和2021年，我们分别确认了与我们停止的知识产权研发项目相关的300万美元和1630万美元的无形资产减值费用。有关这些费用的更多信息，请参阅我们合并财务报表的附注11。

2023年12月、2021年12月和2019年12月，我们启动了全球重组计划(分别为《2023年重组计划》、《2021年重组计划》和《2019年重组计划》)。2023年重组计划旨在进一步精简组织，使其更好地与我们的市场战略保持一致，并降低整个组织的成本。2021年重组计划旨在进一步降低成本，重组我们的全球业务，为ZimVie的剥离做准备。2019年重组计划的目标是降低成本，使我们能够投资于更优先的增长机会。我们还有其他成本降低和优化计划，其目标是降低整个组织的成本。我们在2023年和2022年分别确认了1.519亿美元和1.916亿美元的费用，主要与员工离职福利、销售代理合同终止以及与这些计划相关的咨询和项目管理费用有关。与2023年相比，2022年的支出较高，主要是因为与2021年底刚刚启动的2021年重组计划有关的额外费用。我们预计，随着我们进一步实施2023年重组计划，重组和其他成本削减举措的费用将在2024年增加。有关这些费用的更多信息，请参阅我们合并财务报表的附注5。

2023年，我们没有确认任何重大的质量补救费用，因为我们在2022年底完成了补救里程碑，涉及对表格483的检查意见和FDA在我们的华沙北校区设施发布的警告信等事项。这封警告信于2023年底得到解决。

收购、整合、剥离和相关费用与2023年和2022年进行的收购有关，以及与我们与ZimVie分离相关的成本。2023年这些费用的增加主要是由于我们各种收购的或有对价费用增加。

2023年，我们的其他(支出)收入净亏损930万美元，而2022年亏损1.28亿美元。这一同比变化主要是由于2022年确认的与我们对ZimVie的投资相关的1.166亿美元亏损，而2023年我们在2023年2月出售ZimVie股票之前确认了250万美元的收益。

与2022年相比，2023年的净利息支出增加，主要是因为2023年借款利率上升。此外，2023年我们在固定利率到可变利率互换上发生了3890万美元的亏损，而2022年的亏损为400万美元。

截至2023年12月31日和2022年12月31日的年度，我们持续运营的所得税前收益的有效税率(ETR)分别为4.0%和27.9%。2023年，ETR主要是由确定在2023年有效解决的未确认税收优惠推动的。在2022年，ETR主要是由2.898亿美元的商誉减值费用和我们在ZimVie的投资的1.166亿美元的亏损推动的，这些费用没有相应的税收优惠，但被优惠的税务和解和瑞士联邦税制改革和AHV融资法案(“TRAF”)的逐步敲定部分抵消。

在没有单独的税务事件的情况下，我们预计我们未来的ETR将低于美国21.0%的企业所得税税率，这是因为我们在美国和海外地点的收益组合，那里的企业所得税税率较低。我们未来的ETR还可能受到以下因素的影响：税前收益组合的变化；税率、税法或其解释的变化，包括欧盟通过将于2024年开始生效的支柱两项提案；各种联邦、州和外国审计、上诉和诉讼的结果；以及某些诉讼时效的到期。目前，我们无法合理估计所有这些项目对我们财务业绩的影响。

有关所得税的更多信息，请参阅我们的合并财务报表附注17。

在美洲，与2022年相比，2023年的营业利润有所增加，但营业利润占净销售额的百分比有所下降。2023年营业利润的增长主要是由于选择性手术程序和新产品推出的持续复苏推动了更高的净销售额。然而，2023年，营业利润占净销售额的百分比下降，这是由于寄售地点的库存产生的账面费用增加，以及研发方面的持续投资，包括与人员相关的成本，但由于我们通过买断某些许可安排达成协议获得知识产权，导致使用费费用下降，部分抵消了这一下降。

与2022年相比，2023年欧洲、中东和非洲地区的营业利润和营业利润占净销售额的百分比有所增加。这一增长是由于择期手术手术的持续复苏以及

更好的定价、更低的坏账费用和营业利润杠杆来自某些成本，这些成本不会随着净销售额的增加而增加。

在亚太地区，与2022年相比，2023年的营业利润和营业利润占净销售额的百分比有所增加。在亚太地区，外币汇率的变化对我们业绩的影响比我们其他经营部门的影响更大。虽然由于外币汇率的变化，2023年的净销售额与2022年相比有所下降，但2023年我们的对冲计划确认的更高的对冲收益部分抵消了净销售额的负面影响。因此，净销售额的增长和某些成本的运营杠杆不会随着净销售额的增加而增加，导致2023年营业利润和营业利润占销售额的百分比增加。

截至2023年12月31日，我们拥有4.158亿美元的现金和现金等价物。此外，根据2024年7月5日到期的364天循环信贷协议，我们可借入10亿美元，2028年7月7日到期的五年期循环信贷协议可借入15亿美元。364天循环信贷协议及五年期循环信贷安排的条款于本公司综合财务报表附注13作进一步说明。

我们相信，来自业务的现金流、我们手头的现金和现金等价物以及我们循环信贷安排下的可用借款将足以满足我们至少在未来12个月内的持续流动性需求。然而，我们的需求可能会发生变化。此外，我们不能保证，如果需要，我们是否能够以对我们有利的条款获得额外融资(如果有的话)。

2023年持续经营活动提供的现金流为15.816亿美元，而2022年为13.562亿美元。2023年的增长主要是由更高的收益、较低的重组相关付款和较低的纳税金额推动的。与2022年相比，2023年的库存投资增加，以及2023年的奖金支付增加，部分抵消了这些有利项目。

2023年，用于持续运营投资活动的现金流为7.789亿美元，而2022年为5.22亿美元。仪器和物业、厂房和设备的增加反映了对我们产品组合的持续投资，包括新产品的推出、我们制造和物流网络的优化、对企业资源规划软件的投资和一种新的公司喷气式飞机。此外，在2023年，我们支付了1.349亿美元与收购相关的费用，并支付了8640万美元通过买断某些许可安排来获得知识产权。

2023年，用于持续运营融资活动的现金流为7.635亿美元，而2022年为7.757亿美元。2023年，我们使用从现有信贷安排中提取的收益，以及手头的现金，回购了6.922亿美元的普通股。我们发行了4.998亿美元的优先票据，并将这些收益用于偿还我们现有信贷安排下的未偿还金额和一般企业用途，从而我们偿还了于2023年第一季度到期的各种循环信贷安排净额3.25亿美元和其他债务1.202亿美元。

我们将现金和现金等价物放在评级较高的金融机构，并限制对任何一个实体的信贷敞口。根据我们的内部投资政策，我们只投资于高质量的金融工具。

截至2023年12月31日，我们的现金和现金等价物中有3.344亿美元位于美国以外的司法管辖区。其中5500万美元以美元计价，因此不存在外币兑换风险。剩余金额以我们开展业务的不同国家的货币计价。正如我们的合并财务报表附注17所述，我们通常打算限制分配，以使它们不会导致重大的美国税收成本。

截至2023年12月31日，我们的未偿债务为57.679亿美元，其中9.0亿美元被归类为流动债务。在我们目前的债务中，8.5亿美元的优先票据将于2024年11月22日到期，其余5,000万美元根据一项未承诺的信贷安排未偿还，我们预计将在2024年偿还。我们

我们相信，我们可以通过我们的业务产生的现金、发行新债务和/或通过我们承诺的循环信贷安排借款来偿还这些债务。

有关我们的债务的更多信息，包括债务类型、到期日、利率、债务契约和可用的循环信贷安排，请参阅我们的综合财务报表附注13。

2023年3月、5月、8月和12月，我们的董事会宣布每股现金股息为0.24美元。我们预计将继续按季度派发现金股息；然而，未来的股息须经董事会批准，并可能随着业务需要或市场状况的变化而调整。

2016年2月，我们的董事会批准了一项10亿美元的股票回购计划，自2016年3月1日起生效，没有到期日。2023年，我们执行了股票回购，以向投资者返还现金，并根据我们的基于股票的薪酬计划，以及与我们收购Empose，Inc.相关的普通股发行，限制所有权稀释。截至2023年12月31日，根据该计划，仍有1.558亿美元的授权。2024年1月初，又以6410万美元的价格回购了50万股。

正如我们的合并财务报表附注5所述，我们正在执行2023年重组计划、2021年重组计划和2019年重组计划。2023年重组计划以及其他相关举措预计将在2025年底之前产生1.2亿至1.35亿美元的税前费用，其中截至2023年12月31日的税前费用约为1300万美元。随着2023年重组计划下的计划效益的实现，我们预计到2025年底，年度税前运营支出总额将比2023年基线支出减少1.75亿至2亿美元。2021年重组计划预计到2024年底将导致税前重组费用总额约为1.8亿美元，其中截至2023年12月31日的税前重组费用约为1.7亿美元。随着2021年重组计划下的计划效益的实现，我们预计到2024年底，年度税前运营支出总额将比2021年基线支出减少约1.9亿美元。2019年重组计划预计到2025年底将产生约3.7亿美元的税前重组费用，其中截至2023年12月31日的税前重组费用约为3.2亿美元。在我们最初的估计中，随着2019年重组计划下的好处的实现，我们预计到2023年底，年度税前运营支出总额将比2019年基线支出减少约1.8亿至2.8亿美元。我们的最新估计表明，我们将接近这一范围的低端，直到我们完成制造设施的关闭，才能实现全部好处，预计将于2025年完成。

正如我们的合并财务报表附注17所述，美国国税局已经发布了2010至2012年、2013至2015年以及2016至2019年的拟议调整。我们对这些拟议的调整提出了异议，并打算继续大力捍卫我们的立场。虽然争议税务问题的最终解决时间尚不确定，但未来的付款可能会对我们的运营现金流产生重大影响。

根据2017年的减税和就业法案，我们有一笔2.062亿美元的债务，这笔债务来自对1986年后当然被视为汇回的未纳税外国收入和利润的一次性税收(“过渡税”)，用于被视为未汇出的外国收入被视为汇回国内。截至2023年12月31日，其中51.6美元和1.546亿美元分别计入我们综合资产负债表的当期所得税负债和非当期所得税负债。

正如我们的综合财务报表附注21所述，我们涉及各种诉讼事宜。我们估计，截至2023年12月31日，所有诉讼事项的总负债为2.441亿美元。我们预计将在未来几年偿还这些债务。

在正常的业务过程中，我们签订采购承诺，主要与原材料有关。然而，我们认为这些购买承诺对我们业务的整体地位或我们的流动性并不重要。

我们已经达成了开发、分销和其他合同安排，这些安排可能会导致未来的付款取决于各种事件，例如某些产品研发里程碑、销售里程碑或产品独家分销权利的实现情况。这些与这些协议相关的估计付款可能在0至4.4亿美元之间。

我们的财务报表的编制受到会计政策和方法的选择和应用的影响，也要求我们做出影响财务报表日期的资产和负债额、或有资产和负债的披露以及报告期内收入和费用的报告金额的估计和假设。关键会计估计是那些涉及重大估计不确定性的估计，并且已经或合理地可能对我们的财务状况和经营结果产生重大影响。吾等相信下文所述的会计估计及假设涉及重大主观性及判断，该等估计或假设的改变可能会对本公司的财务状况或经营业绩产生重大影响。

超额库存和工具-我们必须确定在每个资产负债表日期，我们的库存中有多少(如果有的话)最终可能被证明无法出售或按我们的账面成本计算无法出售。同样，我们还必须确定手头的工具是将用于生产性用途，还是由于供应过剩而不部署。因此，存货和票据被减记为其可变现净值。为了确定适当的可变现净值，我们根据所有产品、仪器系统和部件的历史和预期需求模式来评估当前的库存水平。除按成本入账的在制品库存外，所有库存和仪器项目及类别的确定依据一般都是相同的。过时或停产的物品通常被销毁并完全注销。管理层根据市场状况、竞争性报价和其他因素，定期评估存货和工具的可变现净值是否需要改变。

所得税-我们的所得税支出、递延税收资产和负债以及未确认税收优惠准备金反映了管理层对估计未来将支付的税款的最佳评估。我们在美国和许多外国司法管辖区都要缴纳所得税。在确定综合所得税费用时，需要作出重大判断和估计。

我们按应纳税管辖区估计所得税费用和所得税负债和资产。在每个应纳税地区实现递延税项资产取决于我们产生足够实现收益的未来应纳税收入的能力。我们持续评估递延税项资产，并提供估值津贴，除非我们确定“更有可能”实现递延税项利益。

在计算我们的纳税义务时，涉及到在我们全球业务的多个司法管辖区应用复杂的税收法律和法规时的不确定性。我们在几乎所有这些司法管辖区都要接受监管审查或审计，这些审查和审计可能需要较长的时间才能解决。我们根据我们对所有相关事实和情况的了解来记录我们的所得税拨备，包括现行税法、我们对以前和解协议的经验、当前审查的状况以及我们对税务机关如何看待某些相关工商业事项的理解。

我们根据财务会计准则委员会(“FASB”)关于所得税的指导意见确认税务负债，并在我们的判断因评估以前无法获得的新信息而发生变化时调整这些负债。由于其中一些不确定性的复杂性，最终解决方案可能会导致支付与我们目前对纳税义务的估计有很大不同。这些差异将在确定期间反映为所得税支出的增加或减少。

承付款和或有事项-我们参与各种正在进行的诉讼、法律行动和索赔，包括产品责任、知识产权、股东事项、税务纠纷、商业纠纷、雇佣纠纷、举报人和Quitam索赔和调查、政府诉讼和调查，以及在我们正常业务过程中出现的其他法律事项。当损失很可能已经发生并且损失的金额可以合理估计时，我们就确定或有损失的负债。产品责任和其他索赔的应计项目是在内部和外部法律顾问的协助下，根据索赔、相关法律费用和已发生但未报告的索赔的当前信息和历史结算信息确定的。

商誉与无形资产-我们每年或当事件或情况显示公允价值低于其账面价值时，评估商誉和无限期终身无形资产的账面价值。我们评估有限寿命期无形资产的账面价值时，只要事件或情况表明账面价值可能

是不可挽回的。要估计商誉和无形资产的公允价值，最重要的是估计这些资产产生的未来现金流和风险调整贴现率，需要做出重大假设。因此，这些公允价值计量使用了大量不可观察到的输入。这些假设的改变可能需要我们记录这些资产的减值费用。

我们有三个分配了善意的报告单位。在我们2023年第四季度的年度商誉减值测试中，其中两个报告单位的估计公允价值比账面价值高出50%以上。我们使用收益法和市场法估计了这些报告单位的公允价值。损益法下的公允价值是通过将报告单位的估计未来现金流量折现到现值来确定的。市场法下的公允价值采用准则上市公司方法，该方法使用从与我们的报告单位类似的其他业务中确定的估值指标。我们对另一个报告单位进行了定性测试，得出结论，该报告单位的公允价值很可能超过其账面价值。

如果收入和市场方法中使用的估计值发生变化，我们报告单位的未来减值可能会发生。如果我们对报告单位的盈利能力的估计下降，那么收益法下的公允价值估计也将下降。此外，更广泛的经济环境的变化可能会导致我们的估计折现率和可比公司估值指标发生变化，这可能会影响我们的估计公允价值。此外，外币汇率的变化可能会增加从外国供应商采购库存和服务的成本，从而可能降低报告单位的盈利能力。

有关最近的会计声明如何影响或可能影响我们的财务状况、经营业绩或现金流的信息，请参阅我们的合并财务报表附注2。

作为我们正在进行的业务运营的一部分，我们面临某些市场风险，包括外币汇率、利率和大宗商品价格变化的风险，这些风险可能会影响我们的财务状况、运营结果和现金流。我们通过定期经营和融资活动以及通过使用衍生金融工具来管理我们对这些和其他市场风险的敞口。我们仅将衍生金融工具用作风险管理工具，而非投机投资目的。

我们在全球范围内运营，面临着我们的财务状况、运营结果和现金流可能因外币汇率变化而受到不利影响的风险。为了减少外币汇率变动对净收益的潜在影响，我们以外币远期合约的形式与主要金融机构签订了衍生金融工具。有关外汇风险敞口及管理的进一步详情，请参阅本公司综合财务报表附注15。

我们维持管理我们风险管理活动的书面政策和程序。我们的政策要求套期保值工具的关键条款与套期保值的预测交易相同。在此基础上，就现金流量对冲而言，被对冲交易的现金流量变动一般预期会被对冲工具的公允价值变动所抵销。作为我们风险管理计划的一部分，我们还进行敏感性分析，以评估与货币汇率假设变动相关的收入、经营业绩、现金流和财务状况的潜在变化。对2023年12月31日尚未完成的外汇远期合约公允价值变化的敏感性分析表明，如果美元相对于所有货币的价值统一升值或贬值10%，而利差不变，那么这些合约的公允价值将影响到截至2026年6月的所得税前收益减少约1.14亿美元至增加约1.05亿美元。

由于货币汇率波动而导致的外汇远期合约公允价值的任何变化，预计将在很大程度上被对冲交易的价值变化所抵消。因此，

外币兑换合约不会因汇率变动而使我们面临重大风险，因为这些合约的损益抵消了所对冲的资产、负债和交易的损益。

截至2023年12月31日，我们拥有非美元功能货币的法人实体净资产，不包括商誉和无形资产，净资产为18.545亿美元。

我们订立为期一至三个月的外币远期外汇合约，以管理以非实体功能货币计价的货币资产和负债的货币风险。因此，在同一报告期内，在收益中确认的外币重新计量损益通常被外币远期外汇合同的损益抵消。

有关该等金融工具及其他金融工具(包括公允价值方法)的详情，请参阅我们的综合财务报表附注15。

我们采购钴铬、钛、钽、聚合物和无菌包装等原材料商品。我们一般就这些商品签订为期12至24个月的供应合同，以减轻市场价格波动的影响。作为我们风险管理计划的一部分，我们执行与潜在大宗商品价格变化相关的敏感性分析。

在正常的业务过程中，我们面临着利率变化带来的市场风险，这可能会影响我们的经营业绩和财务状况。我们通过定期运营和融资活动来管理利率风险敞口。

我们主要将现金和现金等价物投资于评级较高的公司商业票据和银行存款。主要的投资目标是确保保本。目前，我们在投资组合中不使用衍生金融工具。

我们的大部分债务是固定利率债务，因此不会受到利率变化的影响。根据我们截至2023年12月31日的整体利率敞口，假设未偿还本金金额保持不变，利率变化10%不会对利息支出净额产生实质性影响。这一分析没有考虑在这种环境下可能存在的整体经济活动水平变化的影响。

可能使我们面临集中信用风险的金融工具主要是现金和现金等价物、衍生工具和应收账款。

我们放置现金和现金等价物，并与评级较高的金融机构进行衍生品交易，并限制对任何一个实体的信贷敞口。我们相信，我们的现金和现金等价物或衍生工具没有任何重大的信用风险。

我们在应收贸易账款方面的信用风险集中度有限，这是由于客户数量众多，分散在多个地理区域，以及在正常业务过程中经常监测被授予信贷的客户的信用状况。我们几乎所有的应收账款都集中在美国和国际上的公立和私立医院和医疗保健行业，或者与在国际市场运营的分销商或经销商合作，因此受到各自业务、经济和国家特定变量的影响。我们在一些国家收回应收账款的能力在一定程度上取决于这些医院和医疗保健部门以及各自国家的国民经济和医疗保健系统的财务稳定性。最值得注意的是，在欧洲，医疗保健通常是由政府赞助的。由于我们向这些国家的公立医院销售产品，我们间接受到政府预算限制和降价举措的影响。如果各自政府为公立医院项目提供资金的能力恶化，我们可能不得不在未来记录大量坏账支出。

虽然我们面临着来自欧洲和世界各地更广泛的医疗行业的风险，但由于任何个人客户，我们都没有显著的净风险敞口。对信贷风险的敞口是通过信贷审批、信贷限额和监督程序来控制的，我们相信损失准备金是足够的。

我们已审计齐默生物科技控股有限公司及其附属公司(“贵公司”)于2023年12月31日及2022年12月31日的合并资产负债表，以及截至2023年12月31日止三个年度各年度的相关综合收益表、全面收益(亏损)表、股东权益表及现金流量表，包括列于第15(A)(2)项(统称为“综合财务报表”)项下截至2023年12月31日止三个年度各年度的相关附注及估值及合资格帐目表(统称“综合财务报表”)。我们还审计了公司截至2023年12月31日的财务报告内部控制，依据内部控制--综合框架(2013)由特雷德韦委员会(COSO)赞助组织委员会发布。

我们认为，上述综合财务报表按照美国公认的会计原则，公平地反映了本公司截至2023年12月31日、2023年12月31日和2022年12月31日的财务状况，以及截至2023年12月31日的三个年度的经营业绩和现金流量。我们还认为，截至2023年12月31日，本公司在所有实质性方面都保持了对财务报告的有效内部控制，其依据是内部控制--综合框架(2013)由COSO发布。

本公司管理层负责编制该等综合财务报表、维持有效的财务报告内部控制，以及对财务报告内部控制的有效性进行评估，包括在9A项下管理层的财务报告内部控制年度报告中。我们的责任是根据我们的审计，对公司的合并财务报表和公司对财务报告的内部控制发表意见。我们是一家在美国上市公司会计监督委员会(PCAOB)注册的公共会计师事务所，根据美国联邦证券法以及美国证券交易委员会和PCAOB的适用规则和法规，我们必须与公司保持独立。

我们是按照PCAOB的标准进行审计的。这些准则要求我们计划和执行审计，以获得合理的保证，以确定合并财务报表是否没有重大错报，无论是由于错误还是欺诈，以及是否在所有重大方面保持了对财务报告的有效内部控制。

我们对合并财务报表的审计包括执行评估合并财务报表重大错报风险的程序，无论是由于错误还是欺诈，以及执行应对这些风险的程序。这些程序包括在测试的基础上审查关于合并财务报表中的金额和披露的证据。我们的审计还包括评价管理层使用的会计原则和作出的重大估计，以及评价合并财务报表的整体列报。我们对财务报告的内部控制的审计包括了解财务报告的内部控制，评估存在重大弱点的风险，以及根据评估的风险测试和评估内部控制的设计和运作有效性。我们的审计还包括执行我们认为在这种情况下必要的其他程序。我们相信，我们的审计为我们的意见提供了合理的基础。

公司对财务报告的内部控制是一个程序，旨在根据公认的会计原则，为财务报告的可靠性和为外部目的编制财务报表提供合理保证。公司对财务报告的内部控制包括下列政策和程序：(1)与保存合理详细、准确和公平地反映公司资产的交易和处置的记录有关的政策和程序；(2)提供合理保证，按需要记录交易，以便按照公认的会计原则编制财务报表，以及公司的收入和支出仅根据公司管理层和董事的授权进行；以及(3)提供合理的

保证防止或及时发现可能对财务报表产生重大影响的未经授权获得、使用或处置公司资产的行为。

由于其固有的局限性，财务报告的内部控制可能无法防止或发现错误陈述。此外，对未来期间进行任何有效性评估的预测都有可能因条件的变化而出现控制不足的风险，或者政策或程序的遵守程度可能会恶化。

下文所述的关键审计事项是指向审计委员会传达或要求传达给审计委员会且(I)涉及对综合财务报表具有重大意义的账目或披露，以及(Ii)涉及我们特别具有挑战性、主观性或复杂判断的当期综合财务报表审计所产生的事项。关键审计事项的传达不会以任何方式改变我们对综合财务报表的整体意见，我们也不会通过传达下面的关键审计事项，就关键审计事项或与之相关的账目或披露提供单独的意见。

如合并财务报表附注2和17所述，截至2023年12月31日，公司已记录未确认税收优惠的税务负债，合并余额为3.919亿美元。公司的某些估计税务负债（占综合余额的大部分）的计算涉及处理公司全球业务中多个司法管辖区复杂税法和法规应用的不确定性。公司的所得税申报定期在多个联邦、州和外国司法管辖区接受审计。所得税审计可能需要较长的时间来达成解决方案，并可能导致重大的所得税调整时，税法的解释或公司利润的分配有争议。

我们确定与某些未确认税收优惠的纳税责任有关的履行程序是一项关键审计事项的主要考虑因素是：(I)管理层在确定某些未确认税收优惠的纳税责任时的重大判断，这是因为管理层应用复杂的税收法律和法规存在高度的估计不确定性，所得税审计的结果，以及此类审计可能导致的重大调整；(Ii)审计师的高度判断力、主观性和在执行程序以评估某些未确认税收优惠的纳税负债的及时识别和准确计量以及评估支持估计的审计证据方面的努力；(3)审计工作涉及使用具有专门技能和知识的专业人员。

处理这一问题涉及执行程序和评估审计证据，以形成我们对合并财务报表的总体意见。这些程序包括测试与确定和准确计量未确认税收优惠的纳税义务有关的控制措施的有效性，包括处理纳税义务完整性的控制措施。该等程序亦包括(I)以抽样方式测试司法管辖区在计算若干未确认税务优惠的税务负债时所使用的若干资料，以评估计量若干未确认税务优惠的税务负债的准确性；(Ii)评估本公司确认若干未确认税务优惠的税务责任及若干未确认税务优惠的可能后果的完整性；及(Iii)与有关税务机关评估与若干未确认税务优惠有关的所得税审计的状况及结果。拥有专业技能和知识的专业人士被用来协助评估管理层在不同司法管辖区复杂的税务法律和法规的应用情况，以及评估本公司某些税务立场的合理性。

重大会计政策

陈述的基础-合并财务报表包括Zimmer Biomet Holdings及其持有控股权的子公司的账户。所有重要的公司间账户和交易都将被清除。在合并财务报表的这些附注中报告的百万美元的金额是根据实际金额计算的。因此，由于四舍五入，各组成部分的总和可能不等于报告的总金额(以百万为单位)。此外，由于使用四舍五入的数字，表格中的某些列和行的总和可能不等于总数。列报的百分比是根据基础的未舍入金额计算的。

使用预算-综合财务报表乃根据美国公认会计原则(“GAAP”)编制，该准则要求吾等作出影响于财务报表日期呈报资产及负债额及披露或有资产及负债以及报告期内呈报收入及开支的估计及假设。在确认我们的资产和负债时，我们已根据GAAP作出了适当的最佳估计。此类估计包括但不限于对客户的可变对价、预期信贷损失的坏账准备、存货的可变现净值、商誉的公允价值、其他长期资产的可回收性和未确认的税收优惠。实际结果可能与这些估计值大不相同。

外币兑换-我们海外子公司的财务报表使用资产和负债的期末汇率和经营业绩的平均汇率换算成美元。未实现的折算损益计入累计的其他股东权益综合损失。当交易以子公司的本位币以外的货币计价时，我们将交易重新计量为本位币，并确认任何交易收益或收益损失。

运输和搬运-向客户收取的运输和处理产品的金额反映在净销售额中，并不是很大。与产品运输和搬运有关的费用反映在销售、一般和行政(“SG&A”)费用中，并为272.7百万，$254.4百万美元和美元255.4截至年底的年度的百万美元二零二三年、二零二二年及二零二一年十二月三十一日，分别为。

研究与开发-我们支出所有已发生的研发(“R&D”)成本，除非研发未来有其他用途。研发成本包括工资、原型、研发中使用的设备折旧、顾问费、支付给合作伙伴的服务费，以及获得或收购第三方正在进行的研发项目(未来没有其他用途)的安排。如果根据研发安排，或有里程碑付款应支付给第三方，当里程碑结果有可能实现时，我们将支出里程碑付款义务。

诉讼-当我们认为可能已经发生负债并且损失金额可以合理估计时，我们记录或有损失的未贴现负债，包括未来的法律费用、和解和判决。

质量补救-我们使用财务报表项目“质量补救”来确认与处理表格483上的检查意见以及FDA在检查我们的华沙北校区设施后发出的警告信等事项有关的费用。有关表格483及警告信的其他资料，请参阅附注21。这些费用中的大部分与帮助我们更新以前的文件和重新设计某些流程的顾问有关。

重组和其他降低成本的举措-重组被定义为由管理层计划和控制的计划，并对实体承担的业务范围或进行业务的方式进行实质性改变。重组费用包括(I)员工离职福利、(Ii)合同终止成本及(Iii)与离职或出售活动有关的其他相关成本。

2023年12月、2021年12月和2019年12月，我们分别批准了新的全球重组计划，旨在进一步降低成本和重组我们的全球业务。截至2023年、2022年和2021年12月31日的年度的重组费用主要归因于这些计划。有关这些重组计划的更多信息，请参见附注5。

我们还启动了其他成本降低和优化项目，目标是降低整个组织的成本。与这些项目相关的费用包括在我们的“重组和其他成本削减举措”财务报表项目中。

收购、整合、剥离和相关-我们使用财务报表项目“收购、整合、剥离和相关”来确认完成业务合并和收购以及这些业务的相关整合产生的费用，以及与剥离我们的业务相关的费用。收购、整合、剥离及相关收益和支出主要包括：

•

与第三方整合相关的咨询和专业费用，涉及财务、税务、合规、物流和人力资源等多个领域，以及与完成并购相关的法律费用。

•

与解雇在我们业务的各个领域职责重叠的员工相关的员工离职福利。

•

专门的项目人员费用，包括工资、福利、差旅费用和其他与以下员工直接相关的成本100致力于整合被收购企业和员工的百分比，这些企业和员工已收到终止通知，但仍在继续努力转移他们的责任。

•

合同终止费用与终止的合同有关，主要是与销售代理和分销协议有关。

•

与我们的合并和收购相关的或有对价负债的变化。

•

搬迁设施、整合信息技术的其他各种费用、因适用收购而产生的资产损失以及其他各种费用。

•

与分居日期后提供ZimVie某些服务有关的收入和支出。

现金和现金等价物-我们认为所有原始到期日为三个月或以下的高流动性投资均为现金等价物。资产负债表中报告的现金和现金等价物的账面金额按成本计值，这与其公允价值大致相同。

应收帐款- 应收账款包括贸易应收款和其他杂项应收款。我们于日常业务过程中向客户授出信贷，并就预期信贷亏损计提拨备。我们按地区市场厘定信贷亏损拨备，并考虑过往信贷经验、客户信誉及其他相关资料。我们共同努力收回所有应收账款，但有时当我们确定账款无法收回时，我们不得不从备抵中冲销账款。信贷亏损拨备为$75.1百万美元和美元78.4百万，截至2023年12月31日和2022年12月31日，分别为。

库存-存货按成本和可变现净值中较低者列报，成本按先进先出原则确定。

物业、厂房及设备-财产、厂房和设备按成本减去累计折旧入账。折旧是用直线法根据估计的使用寿命计算的。十至四十年用于建筑和改善，以及三至八年用于机器和设备。维护费和维修费在发生时计入。当事件或情况变化显示某项资产的账面价值可能无法收回时，我们会审核物业、厂房及设备的减值。当与该资产有关的估计未来未贴现现金流量少于其账面值时，将确认减值亏损。减值损失是指一项资产的账面价值超过其公允价值的金额。

软件成本-当两个初步项目阶段都已完成，并且软件很可能会按预期使用时，我们会将与开发或获取供内部使用的计算机软件相关的某些计算机软件和软件开发成本资本化。资本化软件成本一般包括用于开发或获得计算机软件的材料和服务的外部直接成本，以及与软件项目直接相关的员工的薪酬和相关福利。资本化的软件成本包括在我们资产负债表上的财产、厂房和设备中，并在软件准备好投入预期使用时按直线或加权平均估计用户基础摊销，估计软件的使用寿命大致为三至十五年.

对于被视为服务合同的云计算安排，我们的实施成本资本化与内部使用软件要求保持一致。然而，在我们的合并资产负债表中，这些实施成本在其他非流动资产中确认。在我们的合并现金流量表上，这些实施成本在运营现金流中确认。执行费用在相关服务合同的预期期限内以直线方式确认。

仪器-器械是外科医生在全关节置换和其他外科手术过程中使用的手持设备。票据被确认为长期资产，并包括在财产、厂房和设备中。未部署的工具按成本或可变现净值计提。已部署用于外科手术的器械以成本减去累计折旧的价格携带。折旧是使用基于平均估计使用寿命的直线方法计算的，该平均估计使用寿命主要参考相关的产品生命周期来确定五年。当事件或情况变化显示票据的账面价值可能无法收回时，我们会审查票据的减值。票据折旧确认为SG&A费用。

商誉-商誉不摊销，但需要进行年度减值测试。商誉已分配给报告单位。报告单位的潜在减值是通过将报告单位的估计公允价值与其账面价值进行比较或对报告单位上次量化评估的公允价值进行定性评估以确定是否存在潜在减值来识别的。当上一次量化测试的结果显示报告单位的估计公允价值显著高于其净资产的账面价值，且吾等不认为报告单位的经营发生重大变化会大幅降低其估计公允价值时，我们可能会进行定性评估。如果进行量化评估，报告单位的公允价值和商誉的公允价值是根据贴现现金流量分析和/或通过查看可比公司的市场价值使用市场方法来确定的。我们的贴现现金流分析中纳入了重要的假设，如预测的净销售额、收入增长率、预测的运营费用和风险调整后的贴现率。我们于年第四季度或当事件或环境变化显示报告单位的公允价值更有可能低于其账面值时进行这项测试。如果报告单位的公允价值低于其账面价值，减值损失计入报告单位的账面价值超过公允价值的金额。有关商誉的更多信息，请参见附注11。

无形资产-无形资产最初按其公允价值计量。我们已根据无形资产交换代价的公允价值或预期从无形资产产生的预计税后贴现现金流量来确定无形资产的公允价值。具有有限寿命的无形资产，包括技术、某些商标和商号、与客户有关的无形资产、知识产权以及专利和许可证，在其估计使用期限或合同期限内按直线摊销，估计使用期限或合同期限可能小于一年至二十年。当事件或情况显示账面金额可能无法收回时，具有有限年限的无形资产会进行减值测试。

具有无限年限的无形资产，包括某些商标和商号以及正在进行的研究和开发(“IPR&D”)项目，不会摊销。无限寿险无形资产每年进行评估，以确定事件和环境是否继续支持无限寿险。具有无限年限的无形资产每年或每当事件或情况显示报告单位的公允价值较其账面值更有可能低于其账面值时进行减值测试。如果账面金额超过资产的估计公允价值，则确认减值损失。应记录的减值损失金额将根据资产的账面价值超过其公允价值确定。无限期已存在无形资产的公允价值是根据使用特许权使用费减免法的贴现现金流量分析确定的，或可能对资产公允价值自上次量化评估以来的任何变化进行定性评估。免收特许权使用费的方法估计了与拥有资产相关的成本节约，而不是许可。在这些贴现现金流分析中纳入了重大假设，如估计增长率、特许权使用费和风险调整贴现率。当之前的量化检验结果表明资产的公允价值明显超过其账面价值时，我们可能会进行定性评估。

在确定无形资产的使用年限时，我们考虑资产的预期用途以及过时、需求、竞争、预期的技术进步、手术技术的变化、市场影响和其他经济因素的影响。对于以技术为基础的无形资产，我们考虑没有不可预见的技术进步的产品的预期生命周期，其中纳入了相应的技术。没有浪费特征(即没有法律、法规、合同、竞争、经济或其他限制使用寿命的因素)的商标和商号被赋予无限期的寿命。与预计将被逐步淘汰的产品相关的商标和商品名称的分配期限与带有每个品牌的产品预计销售的期限一致。对于客户关系无形资产，我们根据客户流失的历史水平分配有用的寿命。知识产权被赋予的使用期限与任何相关专利的合同期限或我们对知识产权保持排他性的期限大致相同。

所得税-我们根据资产负债法核算所得税，该方法要求就已列入财务报表的事件的预期未来税务后果确认递延税项资产和负债。根据此方法，递延税项资产及负债乃根据财务报表与资产及负债的税基之间的差额，采用预期差额将拨回的年度的现行税率厘定。税率变动对递延税项资产和负债的影响在制定新税率期间在收入中确认。

如果我们更有可能不会变现部分或全部递延税项资产，我们会将递延税项资产减去估值拨备。在作出此等决定时，吾等会考虑所有可获得的正面及负面证据，包括现有应课税暂时性差异的未来逆转、预测未来应课税收入、税务筹划策略及最近的财务运作。如果我们确定我们能够在未来实现我们的递延所得税资产超过其净记录金额，我们将对估值免税额进行调整，这将减少所得税拨备。

我们在全球范围内运营，受到众多复杂的税收法律和法规的约束。在计算我们的纳税义务时，涉及到在我们全球业务的多个司法管辖区应用复杂的税收法律和法规时的不确定性。我们的所得税申报在多个联邦、州和外国司法管辖区定期接受审计。所得税审计可能需要较长的时间才能达成解决方案，当对税法的解释或公司利润分配存在争议时，可能会导致重大的所得税调整。由于所得税在某些司法管辖区的调整可能很大，我们根据我们的估计记录税收头寸。对于那些更有可能维持税收优惠的税务头寸，我们记录了最大金额的税收优惠，最终与完全了解所有相关信息的税务机关达成和解的可能性超过50%。对于那些税收优惠不太可能持续的所得税头寸，财务报表中没有确认任何税收优惠。

衍生金融工具-我们按公允价值计量所有衍生工具，并将其作为资产或负债在我们的综合资产负债表中报告。我们维持书面政策和程序，允许在适当情况下和在适当授权下，仅出于风险管理目的使用衍生金融工具。我们的政策禁止使用衍生金融工具进行交易或投机。有关我们的衍生工具和套期保值活动的更多信息，请参阅附注15。

累计其他全面收益(亏损)-累计其他全面收益(亏损)(“AOCI”)是指根据公认会计原则计入全面收益但不包括在净收益中的损益，因为这些金额直接作为股东权益的调整记录。我们的AOCI由外币换算调整组成，包括净投资对冲的未实现损益、现金流对冲的未实现损益和先前服务成本的摊销以及精算假设中的未确认损益。

其他(费用)收入，净额-其他(支出)收入, 净额包括我们投资的公允价值变动的收益/(亏损)、以实体功能货币以外的货币计价的货币资产和负债的重新计量收益/(亏损)以及未被指定为对冲工具的衍生工具的相关收益/(亏损)，我们使用这些工具来管理这些资产和负债的货币风险、养老金支出的某些组成部分以及其他非营业收益/(亏损)。在截至2023年12月31日和2022年12月31日的年度中，我们确认了以下收益：2.5和损失$116.6百万美元，分别与我们对ZimVie的投资有关。我们投资的初始价值是基于我们的19.7在分拆日转移给ZimVie的净资产账面价值的百分比。在2022年12月31日，我们根据ZimVie当天的股价以公允价值对我们的投资进行估值，减去反映股票未登记的折扣。我们在2023年2月出售了我们在ZimVie的剩余股份。

库存股-我们按照成本法对普通股的回购进行核算，并将库存股作为股东权益的减少计入。我们只为有限的目的而重新发行国库持有的普通股。

非控股权益-我们在其他公司有投资，我们在这些公司中拥有控股权，但不是100%的股权。与这些投资的非控股权益相关的进一步信息尚未提供，因为这对我们的合并财务报表并不重要。

最近采用的会计公告

我们在2023年通过的任何会计声明都没有对我们的财务状况、运营结果或现金流产生实质性影响。

尚未采用的会计公告

2023年11月，财务会计准则委员会(FASB)发布了会计准则更新(ASU)2023-07，对可报告分部披露的改进，这是对ASC主题280-分部报告的修正。ASU要求提供更详细和分类的分部信息，包括披露每个可报告分部的重要分部费用类别和金额。ASU还要求某些年度披露也必须在过渡期内进行。ASU在2023年12月15日之后的财年和2024年12月15日之后的财年的过渡期内有效。该指南将追溯适用，除非追溯采用是不可行的。允许尽早采用该ASU。我们目前正在评估这一ASU将对我们的财务报表和披露产生的影响。

2023年12月，FASB发布了ASU 2023-09，所得税披露的改进，这是对ASC 740主题-所得税的修正。ASU通过要求提供更多关于实体有效税率调节的分类信息，要求额外披露和分解所得税，以及其他旨在提高所得税披露有效性的修正案，提高了所得税披露的透明度。ASU在2024年12月15日之后的财年有效。该指南将前瞻性地适用，并可选择追溯适用该指南。允许尽早采用该ASU。我们目前正在评估这一ASU将对我们的财务报表和披露产生的影响。

重组

2023年12月，我们的管理层批准了一项新的全球重组计划(“2023年重组计划”)，旨在优化我们的成本基础，并推动整个公司提高效率。 2023年重组计划预计将导致税前重组费用总额约为 $100百万美元。税前重组费用包括员工离职福利和其他费用，如咨询费。在我们的2023年重组计划下发生的费用在我们的财务报表行项目“重组和其他成本削减举措”中报告。下表汇总了与2023年重组计划有关的已确认负债(单位：百万)：


	员工
	终端		合同
	优势		终止合同		其他			总计
平衡，2022年12月31日	$	-	$	-	$	-		$	-
加法		9.2		-		3.6			12.8
现金支付		-		-		(1.0	)		(1.0	)
非现金活动		-		-		2.4			2.4
平衡，2023年12月31日		9.2		-		5.0			14.2

自2023年重组计划开始以来发生的债务	$	9.2	$	-	$	3.6		$	12.8

2023年重组计划预计确认的债务	$	85.0	$	-	$	15.0		$	100.0

2021年12月，我们的管理层批准了一项新的全球重组计划(“2021年重组计划”)，旨在进一步降低成本并重组我们的全球业务，为ZimVie的剥离做准备。 2021年重组计划预计将导致税前重组费用总额约为5美元。180万税前重组费用包括员工离职福利;销售代理合同终止;以及其他费用，如咨询费和项目管理费用。我们的2021年重组计划所产生的开支于我们的“重组及其他成本削减措施”财务报表项目呈报。下表汇总了与2021年重组计划有关的已确认负债(单位：百万)：


	员工
	终端			合同
	优势			终止合同			其他			总计
平衡，2020年12月31日	$	-		$	-		$	-		$	-
加法		19.5			2.3			10.3			32.1
现金支付		-			-			-			-
外币汇率变动		-			-			-			-
平衡，2021年12月31日		19.5			2.3			10.3			32.1
加法		33.6			49.5			16.6			99.7
现金支付		(43.4	)		(27.8	)		(23.9	)		(95.1	)
外币汇率变动		0.8			1.0			0.1			1.9
平衡，2022年12月31日		10.5			25.0			3.1			38.6
加法		6.0			22.0			9.3			37.3
现金支付		(12.5	)		(30.2	)		(9.6	)		(52.3	)
外币汇率变动		0.2			0.8			0.1			1.1
平衡，2023年12月31日	$	4.2		$	17.6		$	2.9		$	24.7

自2021年重组计划开始以来发生的费用	$	59.1		$	73.8		$	36.2		$	169.1

2021年重组计划预计应确认的费用	$	60.0		$	80.0		$	40.0		$	180.0

2019年12月，我们的董事会批准并启动了一项新的全球重组计划(2019年重组计划)，目的是降低成本，使我们能够进一步投资于更优先的增长机会。 2019年重组计划预计将导致税前重组费用总额约为5美元。370百万美元。税前重组费用包括员工离职福利；工厂和销售代理的合同终止；以及其他费用，如咨询费、项目管理和搬迁成本，包括关闭制造设施的成本。

下表总结了我们2019年重组计划的合并收益表和成本类型的位置(以百万为单位)：


	截至2023年12月31日的年度
	员工
	终端		合同
	优势		终止合同		其他		总计
产品成本出售，不包括无形资产摊销	$	-	$	-	$	8.2	$	8.2
重组和其他降低成本的举措		17.4		-		15.9		33.3
	$	17.4	$	-	$	24.1	$	41.5

在截至2022年和2021年12月31日的年度内，与2019年重组计划相关的所有费用均在《重组和其他降成本举措》中确认。

下表汇总了与2019年重组计划有关的已确认负债(单位：百万)：


	员工
	终端			合同
	优势			终止合同			其他			总计
平衡，2020年12月31日	$	37.8		$	10.9		$	15.1		$	63.8
加法	7.3				18.5			49.2			75.0
现金支付		(28.7	)		(12.9	)		(64.2	)		(105.8	)
外币汇率变动		(1.6	)		-			(0.1	)		(1.7	)
平衡，2021年12月31日		14.8			16.5			-			31.3
加法		29.1			0.7			40.1			69.9
现金支付		(13.4	)		(7.3	)		(33.3	)		(54.0	)
外币汇率变动		(1.6	)		(0.9	)		(0.4	)		(2.9	)
平衡，2022年12月31日		28.9			9.0			6.4		$	44.3
加法		17.4			-			24.1			41.5
现金支付		(2.1	)		(3.4	)		(27.7	)		(33.2	)
外币汇率变动		(0.4	)		-			0.1			(0.3	)
平衡，2023年12月31日	$	43.8		$	5.6		$	2.9		$	52.3

自2019年重组计划开始以来发生的费用	$	125.7		$	35.0		$	158.7		$	319.4

2019年重组计划预计确认的费用	$	155.0		$	35.0		$	180.0		$	370.0

我们不将重组费用计入我们可报告部门的营业利润中。我们在“重组和其他成本削减举措”财务报表项目中报告其他成本削减和优化举措的费用，因为这些活动的目标也是降低整个组织的成本。但是，由于削减成本举措的费用不被视为重组，因此不包括在本说明所列数额中。

基于股份的薪酬

我们的股票支付主要包括股票期权和限制性股票单位(“RSU”)。基于股份的薪酬支出如下(单位：百万)：


	截至12月31日止年度，
	2023		2022		2021
税前总费用	$	99.8	$	105.0	$	76.0
与奖励相关的税收优惠		16.7		16.9		17.2
总费用，税后净额	$	83.1	$	88.1	$	58.8

我们有二有效的股权薪酬计划于2023年12月31日：2009年股票激励计划(“2009计划”)和非雇员董事股票计划。我们已预留了根据每个计划的条款可用于奖励的普通股的最大数量。我们已经注册了 49.9 根据这些计划，普通股将达到100万股。2009年计划规定授予不合格股票期权和激励性股票期权、以业绩股票或单位、限制性股票、RSU和股票增值权形式的长期业绩奖励。董事会的薪酬和管理发展委员会决定我们股权薪酬计划下的年度赠款的授予日期。根据2009年计划向我们的执行官员发放年度补助金的日期预计将在上一季度和全年收益公布后的每年第一季度。《非雇员董事股票计划》规定向非雇员董事奖励股票期权、限制性股票和RSU。我们的惯例是，在行使股票期权时，从以前未发行的股票中发行普通股，除非在有限的情况下，它们是从库存股发行的。根据我们的每个股权补偿计划，在给定年份和/或在计划生命周期内可以授予的奖励总数是有限的。2023年12月31日，是一个集合7.7根据这些计划，有100万股可用于未来的授予和奖励。

股票期权

到目前为止，根据我们的计划授予的股票期权一般三或四年并具有最长合同期为10好几年了。根据我们的股权补偿计划，如果满足某些条件，在奖励一周年日后退休时，归属可能会加速。我们在必要的服务期内以直线方式确认与股票期权相关的费用，减去使用估计罚没率预计将被没收的奖励。由于加快退休的规定，我们的股票期权的必要服务期从一至四年。股票期权授予的行权价格等于授予之日我们普通股的市场价格，除非当地法律另有规定的有限情况下。

截至该年度的股票期权活动摘要2023年12月31日情况如下(选项以千为单位)：


	库存选项			加权平均值锻炼价格		加权平均值剩余合同生命		固有的价值 (单位：百万)
截至2023年1月1日未偿还		7,944		$	121.94
授予的期权		15			127.96
行使的期权		(733	)		96.17
被没收的期权		(280	)		135.28
期权已过期		(725	)		131.46
截至2023年12月31日的未偿还债务		6,221		$	123.29		5.0	$	44.3
已归属或预计将于2023年12月31日归属		6,176		$	123.23		5.0	$	44.1
可于2023年12月31日行使		5,012		$	120.83		4.4	$	41.0

我们使用布莱克-斯科尔斯期权定价模型来确定股票期权的公允价值。预期波动率源于历史波动率和隐含波动率的组合，因为在我们的股票期权授予日期附近活跃交易的期权的到期日不超过一年。股票期权的预期期限来源于员工的历史行权行为。无风险利率是使用目前可用于零息美国政府债券的隐含收益率来确定的，剩余期限接近期权的预期寿命。股息率是用估计的年度股息除以我们股票在授予日的市场价格来确定的。

下表列出了有关授予的股票期权的加权平均公允价值、用于确定公允价值的假设、行使的期权的内在价值以及在所示年度行使的期权的税收优惠的信息：


	截至12月31日止年度，
	2023			2022			2021
股息率		0.8	%		0.8	%		0.6	%
波动率		27.7	%		30.2	%		30.3	%
无风险利率		3.5	%		1.9	%		0.7	%
预期寿命(年)		5.0			5.0			5.4
授予期权的加权平均公允价值	$	36.65		$	32.07		$	43.91
行使期权的内在价值(单位：百万)	$	23.2		$	20.5		$	54.6
行使期权的税收优惠(单位：百万)	$	4.4		$	4.0		$	10.8

截至2023年12月31日，有一美元18.7根据我们的计划，与非既得股票期权相关的未确认的基于股票的支付费用为100万美元。这笔费用预计将在加权平均期间内确认1.2好几年了。

RSU

我们已经向我们的某些员工授予了RSU。奖项的期限一般为三个或三个月四年。有些奖项只有服务条件，有些除了服务条件外，还有表现和市场条件。如果员工在奖励一周年后退休，未来的服务条件可能会被免除，但业绩和市场条件继续适用。因此，在我们的RSU上用于基于股份的支付费用的必要服务期范围为一年至四年.

截至本年度的非既有RSU活动摘要2023年12月31日如下(RSU以千为单位)：


				加权平均值
				授予日期
	RSU			公允价值
截至2023年1月1日未偿还		1,198		$	147.85
授与		1,225			127.47
既得		(265	)		124.73
被没收		(351	)		147.16
截至2023年12月31日的未偿还债务		1,807		$	135.97

仅对于有服务条件的RSU，奖励的公允价值是基于授予日我们普通股的公允市场价值确定的。对于具有市场条件的RSU，使用蒙特卡罗估值技术来模拟获奖的市场条件。模拟结果被用来确定奖励的公允价值。

我们需要估计在必要的服务期内，将在直线基础上授予和确认基于股份的支付费用的RSU的数量。截至2023年12月31日，我们估计大约1,347,105杰出的RSU将被授予。如果我们的估计在未来发生变化，估计变化的累积影响将记录在这段时间内。根据我们预计授予的RSU数量，截至2023年12月31日是$84.5百万美元，预计将在加权平均期内确认1.8好几年了。截至该年度归属的RSU的公允价值二零二三年、二零二二年及二零二一年十二月三十一日根据我们在归属日期的股票价格为$26.9百万，$20.3百万美元，以及$40.0分别为100万美元。

资产和负债的公允价值计量

下列与持续经营有关的金融资产和负债按公允价值按经常性基础入账(以百万计)：


	截至2023年12月31日
			报告日期的公允价值计量使用：
描述	已录制天平		报价处于活动状态市场：雷同资产 (1级)		意义重大其他可观察到的输入量 (2级)		意义重大看不见输入量 (3级)
资产
指定为套期保值的当期和长期衍生工具
外币远期合约	$	54.4	$	-	$	54.4	$	-
交叉货币利率互换		5.4		-		5.4		-
未指定为套期保值的当期和长期衍生品
外币远期合约		0.4		-		0.4		-
*总资产	$	60.2	$	-	$	60.2	$	-
负债
指定为套期保值的当期和长期衍生工具
外币远期合约	$	3.7	$	-	$	3.7	$	-
交叉货币利率互换		68.1		-		68.1		-
利率互换		144.7		-		144.7		-
未指定为套期保值的当期和长期衍生品
外币远期合约		1.6		-		1.6		-
与收购相关的或有付款		141.7		-		-		141.7
*总负债	$	359.8	$	-	$	218.1	$	141.7


	截至2022年12月31日
			报告日期的公允价值计量使用：
描述	已录制天平		报价处于活动状态市场：雷同资产 (1级)		意义重大其他可观察到的输入量 (2级)		意义重大看不见输入量 (3级)
资产
指定为套期保值的当期和长期衍生工具
外币远期合约	$	72.8	$	-	$	72.8	$	-
交叉货币利率互换		6.8		-		6.8		-
未指定为套期保值的当期和长期衍生品
外币远期合约		1.8		-		1.8		-
远期外汇协议		1.1		-		1.1		-
对ZimVie的投资		45.5		45.5		-		-
*总资产	$	128.0	$	45.5	$	82.5	$	-
负债
指定为套期保值的当期和长期衍生工具
外币远期合约	$	5.5	$	-	$	5.5	$	-
交叉货币利率互换		49.6		-		49.6		-
利率互换		172.0		-		172.0		-
未指定为套期保值的当期和长期衍生品
外币远期合约		3.3		-		3.3		-
与收购相关的或有付款		17.4		-		-		17.4
*总负债	$	247.8	$	-	$	230.4	$	17.4

我们使用基于从活跃市场获得的外币汇率的市场方法对我们的外币远期合约进行估值，并对交易对手的信用风险进行持续评估。

我们使用基于公开市场收益率曲线和掉期条款的市场方法对我们的利率掉期进行估值，并对交易对手的信用风险进行持续评估。我们的交叉货币利率互换的估值还包括对外币汇率的考虑。

关于剥离，我们保留了大约5.1未登记的未登记非普通股ZimVie，相当于19.7在分离日占ZimVie普通股的百分比。于2022年12月31日，我们根据ZimVie的市场股价减去反映股份未登记的折让对该等股份进行估值。我们已于二零二三年二月出售该等股份。

截至2022年12月31日，远期外汇协议的价值基于自协议成立以来ZimVie股票的历史成交量加权平均价格，并模拟了ZimVie股票在结算日之前的表现。

与收购相关的或有付款包括基于销售的付款和监管里程碑，并使用贴现现金流量技术进行估值。以销售为基础之付款之公平值乃基于重大不可观察输入数据，例如概率加权未来收入估计及模拟众多潜在结果，并随收入估计增加或减少而变动。监管里程碑的公平值乃根据成功取得指定监管批准的可能性厘定。

与我们在2023年2月收购Embit，Inc.(以下简称“Emble”)相关的或有付款将通过发行我们的普通股和现金付款来支付。收购事项载于附注10。于截至2023年12月31日止年度内，我们发出0.1百万股我们的普通股，价值$15.5百万美元，并支付了$0.7实现了以百万现金为监管里程碑的相关收购。普通股的公允价值被确定为$143.84每股票，它代表了我们股票高低的平均值

价格在结算日。为了最大限度地减少发行股票对里程碑和解的稀释，我们回购了0.12023年6月，我们的普通股为100万股。

下表提供了上表中按公允价值经常性计量的使用重大不可观察投入(第三级)(以百万计)的项目的期初和期末余额的对账：


	第3级--负债
与收购相关的或有付款
期初余额2022年12月31日	$	17.4
与2023年收购相关的新或有对价		138.5
预算的更改		16.0
聚落		(30.2	)
2023年12月31日期末余额	$	141.7

与收购相关的或有付款的估计变动在我们的综合收益表上的收购、整合、剥离和相关项目中确认。

11.

商誉及其他无形资产

下表汇总了与持续经营有关的商誉账面金额变化(单位：百万)：


	美洲			欧洲、中东和非洲地区			亚太地区			总计
2022年1月1日的余额
商誉	$	8,045.8		$	1,354.3		$	564.0		$	9,964.1
累计减值损失		(7.7	)		(1,037.0	)		-			(1,044.7	)
		8,038.1			317.3			564.0			8,919.4
采购会计调整		0.9			-			-			0.9
其他收购		48.3			-			-			48.3
货币换算		(51.7	)		(27.5	)		(19.4	)		(98.6	)
减损		-			(289.8	)		-			(289.8	)
2022年12月31日的余额
商誉		8,043.3			1,326.8			544.6			9,914.7
累计减值损失		(7.7	)		(1,326.8	)		-			(1,334.5	)
		8,035.6			-			544.6			8,580.2
2023年收购		201.4			-			13.6			215.0
货币换算		28.8			-			(5.5	)		23.3
2023年12月31日的余额
商誉		8,273.5			1,326.8			552.7			10,153.0
累计减值损失		(7.7	)		(1,326.8	)		-			(1,334.5	)
	$	8,265.8		$	-		$	552.7		$	8,818.5

如附注10所述，我们于截至2023年12月31日及2022年12月31日止年度内完成收购，带来额外商誉。

我们在每年第四季度进行年度商誉减值测试。关于2023年第四季度的年度商誉减值测试，我们使用收入和市场法估计了我们的America Orthopedics和America CMFT报告单位的公允价值。在2023年的年度测试中，America Orthopedics和America CMFT的报告单位都比账面价值高出50%以上。我们对我们的亚太报告单位进行了定性测试，得出结论，该报告单位的公允价值很可能超过其账面价值。我们在2022年第四季度完全减损了与我们的EMEA报告部门相关的商誉，如下所述。

于截至2022年12月31日止年度内，我们录得商誉减值费用$289.8百万在我们的欧洲、中东和非洲地区报告部门，主要是由于宏观经济因素的影响。主要外资的走弱

货币在我们的EMEA报告部门中，美元对我们分析中使用的预测现金流产生了重大影响。对于EMEA报告部门，运营费用与收入没有成比例下降，因为许多与库存相关的费用和某些费用是以美元计算的。此外，通胀压力也导致我们的预测费用增加。此外，与2021年的减值测试相比，我们的贴现现金流在2022年的减值测试中利用了更高的风险调整贴现率，这主要是由于各国央行在2022年加息，以及由于宏观经济因素和该地区面临的风险而增加了特定国家的风险。我们以前曾在前几年计入与该报告单位相关的商誉减值费用，因此当这些负面宏观经济因素在2022年发生时，剩余商誉被确定为完全减值。

我们根据收入和市场方法估计了EMEA报告单位的公允价值。损益法下的公允价值是通过将报告单位的估计未来现金流量折现到现值来确定的。市场法下的公允价值采用上市公司准则方法，该方法使用与我们的EMEA报告单位类似的上市公司的估值指标，并考虑了我们的报告单位与可比公司之间的差异。

在估计欧洲、中东和非洲地区报告单位的未来现金流时，我们结合了市场参与者将用来评估报告单位公允价值的市场和公司具体信息。主要的市场投入是收入增长率。这些比率是基于历史趋势和估计的未来增长动力，如全球人口老龄化、肥胖和更活跃的生活方式。重要的特定于公司的信息包括假设报告部门如何随着收入的增长而利用运营费用，以及我们的任何差异化产品或新产品将对收入产生的影响。

根据上市公司指引方法，我们考虑了我们的报告单位与可比公司之间的具体风险差异，例如最近的财务业绩、规模风险和产品组合，以及其他考虑因素。

有几个不是截至2021年12月31日止年度的商誉减值费用。

我们将在中期和年度报告期内继续监测我们报告单位的公允价值。如果我们的估计现金流减少，我们可能不得不在未来记录进一步的减值费用。可能导致我们的现金流低于我们当前估计的因素包括：1)新冠肺炎病毒的额外复发，包括变种，导致医院推迟选择性手术；2)医疗保健市场不可预见的变化导致收入减少，或我们无法从研发活动中产生新产品收入；3)我们无法实现重组计划、成本节约举措和其他不可预见的因素带来的预期营业利润率；以及4)外币兑美元走弱。此外，更广泛的经济环境的变化可能会导致我们的估计折现率和可比公司估值指标发生变化，这可能会影响我们的估计公允价值。

与持续经营有关的可确认无形资产的构成如下(以百万计)：


	技术			知识分子属性权利			商标和贸易姓名			客户两性关系			知识产权研发		其他			总计
截至2023年12月31日：
应摊销的无形资产：
总账面金额	$	3,177.4		$	473.2		$	523.8		$	5,130.7		$	-	$	172.7		$	9,477.8
累计摊销		(1,894.2	)		(295.1	)		(289.9	)		(2,495.4	)		-		(108.4	)		(5,083.0	)
无形资产不受摊销前利润：
总账面金额		-			-			454.6			-			7.0		-			461.6
可确认无形资产总额	$	1,283.2		$	178.1		$	688.5		$	2,635.3		$	7.0	$	64.3		$	4,856.4
截至2022年12月31日：
应摊销的无形资产：
总账面金额	$	2,954.3		$	388.5		$	518.0		$	5,073.1		$	-	$	174.0		$	9,107.9
累计摊销		(1,700.2	)		(250.8	)		(258.7	)		(2,198.8	)		-		(94.7	)		(4,503.2	)
无形资产不受摊销前利润：
总账面金额		-			-			452.1			-			7.0		-			459.1
可确认无形资产总额	$	1,254.1		$	137.7		$	711.4		$	2,874.3		$	7.0	$	79.3		$	5,063.8

我们确认知识产权研发无形资产减值费用为#美元。3.0百万美元和美元16.3截至2022年及2021年12月31日止年度，本集团于“商誉与无形资产减值“在我们的合并收益表上这些减值是项目终止或延迟以及项目相关费用增加的结果。由于该等项目成功的可能性较低或并非优先项目，故预期终止该等项目不会对我们的未来现金流量产生重大影响。有不是截至2023年12月31日止年度的知识产权及研发无形资产减值支出。

于截至二零二三年十二月三十一日止年度，我们订立协议，透过买断若干许可安排收购知识产权。该等新协议及相关付款消除了根据先前许可安排的条款应于二零三零年到期的各种特许权使用费付款。这些新协议通过扩大我们对未来可能使用的知识产权的所有权而使我们受益。我们确认无形资产为$86.1与这些协议有关的2000万美元将在2030年摊销。根据该等新协议作出的固定合约付款于我们的综合现金流量表的投资现金流量中反映。

根据确认的无形资产估计的年度摊销费用于截至二零二四年十二月三十一日止年度，截至二零二三年十二月三十一日止年度之溢利为（以百万计）：


截至12月31日止的年度，
2024	$	572.7
2025		553.7
2026		532.3
2027		517.9
2028		509.8

13.

债务

我们的债务由以下部分组成(以百万为单位)：


	截至12月31日，
	2023			2022
长期债务的当期部分
短期贷款	$	-		$	83.0
未承诺信贷安排		50.0			-
为期五年的信贷协议		-			375.0
3.7002023年到期的优先债券百分比		-			86.3
1.4502024年到期的优先债券百分比		850.0			-
短期债务总额	$	900.0		$	544.3
长期债务
1.4502024年到期的优先债券百分比	$	-		$	850.0
3.5502025年到期的优先债券百分比		863.0			863.0
3.0502026年到期的优先债券百分比		600.0			600.0
5.3502028年到期的优先债券百分比		500.0			-
3.5502030年到期的优先债券百分比		257.5			257.5
2.6002031年到期的优先债券百分比		750.0			750.0
4.2502035年到期的优先债券百分比		253.4			253.4
5.7502039年到期的优先债券百分比		317.8			317.8
4.450% 2045年到期的优先票据		395.4			395.4
2.4252026年到期的欧元票据百分比		552.3			533.6
1.1642027年到期的欧元票据百分比		552.3			533.6
债务贴现和发行成本		(29.1	)		(30.1	)
与利率互换相关的调整		(144.7	)		(172.0	)
长期债务总额	$	4,867.9		$	5,152.2

于二零二三年十二月三十一日，我们的流动及非流动债务总额为$5.8 10亿美元，5.9 包括欧元在内的优先票据本金总额为10亿美元1.0亿欧元优先票据（“欧元票据”），以及50.0根据美国政府的规定，未承诺贷款函（定义见下文），部分被与利率掉期相关的公允价值调整所抵消，144.7百万美元，债务贴现和发行成本为$29.1百万美元。

在2023年，我们赎回了83.0我们的短期贷款的未偿还本金额为100万美元，86.3本公司未偿还本金百万元3.7002023年到期的优先债券百分比。

于二零二三年十一月二十八日，我们完成发行$500.0百万美元的本金总额5.350优先债券于2028年12月1日到期。这些优先债券的利息将於每年六月一日及十二月一日支付，直至期满。我们收到了净收益#美元。499.8百万美元。

于2023年8月28日，吾等订立一份未承诺信贷安排函件(“未承诺信贷安排”)，其中规定吾等可不时申请短期贷款，而贷款人可行使其绝对及唯一酌情决定权提供短期贷款。未承诺信贷安排下的借款只能用于一般公司和营运资本目的。未承诺信贷安排规定，任何时候未偿还借款的本金总额不得超过#美元。300.0百万美元。未承诺信贷安排下的每笔借款将于贷款人在垫款时指定的到期日到期，该到期日不超过垫款日期后90天。未承诺信贷安排及其下的借款是无担保的。未承诺信贷安排项下的借款按浮动利率计息，按适用利息期的经调整期限担保隔夜融资利率(“期限SOFR”)、最优惠利率或贷款人的资金成本计算，每一次借款时所厘定的适用保证金。未承诺信贷安排包括无担保无承诺融资安排的惯常正面和负面契诺以及违约事件。截至2023年12月31日，我们遵守了未承诺信贷安排下的所有契约。截至2023年12月31日，未偿还借款为#美元。50.0未承诺信贷安排下的100万美元。

2023年7月7日，我们签订了新的五年期循环信贷协议(《2023年五年期循环信贷协议》)和新的364天循环信贷协议(《2023年364天循环信贷协议》)，如下所述。这些信贷协议下的借款将用于一般企业用途。

2023年的五年期信贷协议包含五年制无担保循环贷款#美元1.510亿美元(“2023年五年期循环基金”)。《2023年五年期信贷协议》取代了之前于2022年8月19日签订的循环信贷协议(《2022年五年期信贷协议》)，其中包含五年制无担保循环贷款#美元1.510亿美元(“2022年五年期循环基金”)。大约有一美元520.0终止时，2022年五年期信贷协议下的未偿还借款总额为100万美元，这些借款已于2023年7月7日通过2023年7月7日五年期信贷协议下的借款以相同金额、相同利率和保证金条款全额偿还。

2023年五年期信贷协议将于2028年7月7日，有两次一年的延期可由我们酌情决定，并须征得贷款人的同意。2023年五年期信贷协议还包括一项未承诺的增量功能，允许我们请求将贷款总额增加至多$500.0百万美元。

2023年五年期信贷协议项下的借款按浮动利率计息，按适用利息期的经调整期限SOFR或替代基准利率计算，在每种情况下，加上参考我们的优先无担保长期债务信用评级而厘定的适用保证金。我们按参考我们的优先无担保长期债务信用评级确定的利率支付2023年五年期循环贷款总额的融资费。《2023年五年期信贷协议》载有无担保融资安排的惯例正面和负面契约以及违约事件，其中除其他外，包括对合并、合并和出售资产的限制。2023年五年期信贷协议还要求我们保持综合债务与综合EBITDA的比率不超过4.5至1.0截至任何连续四个财政季度期间的最后一天(该比率可增加至5.0至1.0在与合格材料采购和某些其他限制相关的一段时间内)。截至2023年12月31日，我们遵守了2023年五年期信贷协议下的所有契约。截至2023年12月31日，有不是2023年五年期信贷协议下的未偿还借款。

2023年364天循环信贷协议是一项本金为#美元的无担保循环信贷安排。1.010亿美元(“2023年364天循环贷款机制”)。2023年364天循环信贷协议取代了2022年8月19日签订的信贷协议，该协议也是一项364天无担保循环信贷安排，金额为1美元。1.010亿美元(“2022年364天循环贷款机制”)。有几个不是2022年364天循环贷款机制终止时的未偿还借款。

2023年364天循环贷款将于2024年7月5日. 2023年364天循环信贷协议下的借款按浮动利率计息，该浮动利率基于适用利息期的调整后期限SOFR或替代基本利率，外加参考我们的优先无担保长期债务信用评级确定的适用保证金。我们按2023年364天的总金额支付设施费用

旋转贷款利率由我们的高级无担保长期债务信用评级决定。《2023年364天循环信贷协议》载有无担保融资安排的惯例肯定和消极契约和违约事件，除其他外，包括对合并、合并和出售资产的限制。2023年364天循环信贷协议还要求我们维持综合债务与综合EBITDA的比率不超过4.5至1.0截至任何连续四个财政季度期间的最后一天(该比率可增加至5.0至1.0与合格材料采购和某些其他限制有关)。截至2023年12月31日，我们遵守了2023年364天循环信贷协议下的所有契约。截至2023年12月31日，有不是2023年364天循环信贷协议下的未偿还借款。

在我们的循环信贷安排下的借款是通过三个月或以下期限的标的票据。在标的票据到期时，我们选择偿还票据、借入相同金额或两者的某种组合。在我们的综合现金流量表上，由于这些标的票据的短期性质，我们将这些标的票据的借款和偿还作为现金净流入或净流出列报。前几年合并现金流量表中的借款和偿还总额已重新归类为净额，以符合本年度的列报方式。

2022年12月13日，我们使用手头的现金，包括短期贷款收益#美元。83.02022年五年期循环贷款机制下的百万欧元和借款，以赎回全部欧元500.0本公司未偿还本金百万元1.4142022年到期的欧元债券百分比。

2022年9月22日，我们用手头的现金全额偿还了11.7亿元和人民币21.3两笔日本定期贷款的未偿还本金金额为10亿美元。

2022年8月31日，我们借入本金总额为$83.0根据与第三方金融机构的短期贷款，100万美元，其收益用于赎回于2022年12月13日。如附注3所述，这笔短期贷款于2023年2月结清。

2022年3月18日，我们赎回了全部美元750.02022年4月1日到期的我们优先票据的未偿还本金金额为百万美元。A$100.0在以前的信贷安排下提取的100万美元，连同手头的现金，被用来赎回这些票据。$540.6手头的这笔现金中有100万来自ZimVie在分居时支付给Zimmer Biomet的股息。

2021年11月15日，我们开始现金投标，购买某些未偿还的优先票据。2021年优先票据发行的收益，加上手头的现金，用于支付现金投标要约中购买的优先票据。因此，我们记录了一笔债务清偿损失，数额为#美元。165.1在截至2021年12月31日的年度合并收益表中，我们的收入为100万美元。这一损失的组成部分是重新收购价格#美元。2,154.8百万减去债务账面价值#美元1,982.7百万美元(包括债务贴现和发行成本)，外加债务招标费用#美元5.0百万减去收益$12.0我们签订了反向国库锁，以抵消自我们进入锁之日起与收购要约相关的溢价的任何增减。

截至2023年12月31日，我们的优先票据(包括我们的欧元票据)的估计公允价值，根据特定证券在场外交易市场的报价(第2级)为#美元。5,602.1百万美元。未偿还美元的账面价值50.0未承诺信贷安排的本金余额约为公允价值，因其按短期市场利率计息。

在2023年12月31日和2022年12月31日，我们借款的加权平均利率是3.2百分比和3.2百分比分别为。我们花了$200.6百万，$161.7百万美元，以及$219.0年内利息为百万美元2023、2022和2021，分别为。

14.

累计其他综合收益

AOCI指的是根据公认会计准则计入全面收益但不包括在净收益中的某些损益，因为这些金额最初作为对股东权益的调整入账。在发生某些事件时，AOCI中的金额可能会重新分类为净收益。

我们的AOCI由外币换算调整、现金流对冲的未实现收益和亏损、先前服务成本的摊销和我们确定的福利计划的精算假设中的未确认收益和亏损组成。外币折算调整在出售时或在外国实体的投资完全或基本上完全清算时重新分类为净收益。在截至2022年12月31日的一年中，由于ZimVie的剥离，某些外国实体被完全清算。在按比例剥离合并子公司的资产和负债时，这些净资产的分配是通过权益而不是净收益确认的。因此，那些完全清算的实体的外币换算调整被重新归类为留存收益。同样，我们签订了被指定为针对某些相同外国实体的净投资对冲工具。我们将与这些实体相关的在外币换算调整中递延的净投资对冲收益(亏损)部分重新归类为留存收益。当被套期保值的项目影响净收益时，现金流套期保值的未实现损益被重新分类为净收益。AOCI中与定义的福利计划相关的金额在计划中员工的服务期间重新分类。有关我们的固定福利计划的更多信息，请参见附注16。

下表显示了AOCI的组成部分的变化，税后净额(以百万为单位)：


	外国			现金			已定义
	货币			流动			效益			总计
	翻译			套期保值			计划项目			AOCI
余额2022年12月31日	$	(169.3	)	$	69.6		$	(79.6	)	$	(179.3	)
重新分类前的AOCI		9.9			71.1			(9.5	)		71.5
对损益表的重新分类		-			(77.4	)		(5.8	)		(83.2	)
余额2023年12月31日	$	(159.4	)	$	63.3		$	(94.9	)	$	(191.0	)

下表显示了AOCI的重新分类调整(以百万为单位)：


	收益/(损失)金额
	从AOCI重新分类
	截至12月31日止年度，									位置在
AOCI的组成部分	2023			2022			2021			盈利报表
现金流对冲
外汇远期三份合同	$	94.1		$	54.8		$	(0.8	)	产品销售成本
远期起始利率互换		(0.7	)		(0.8	)		(0.6	)	利息支出，净额
		93.4			54.0			(1.4	)	税前合计
		16.0			8.0			(0.1	)	所得税拨备
	$	77.4		$	46.0		$	(1.3	)	税后净额
固定福利计划
结算、先前服务费用和未实现精算收益(损失)	$	6.1		$	0.2		$	(14.0	)	其他(费用)收入，净额
		0.3			(1.2	)		(3.8	)	所得税拨备
	$	5.8		$	1.4		$	(10.2	)	税后净额
重新分类总数	$	83.2		$	47.4		$	(11.5	)	税后净额

下表显示了在我们的综合全面收益(亏损)表中确认的AOCI每个组成部分的税收影响(以百万为单位)：


	截至12月31日止年度，
	税前									税收								税后净额
	2023			2022			2021			2023			2022			2021		2023			2022			2021
外币累计 **进行翻译调整	$	(2.9	)	$	(87.3	)	$	(54.8	)	$	(12.8	)	$	36.0		$	45.1	$	9.9		$	(123.3	)	$	(99.9	)
未实现现金流对冲收益		84.8			100.5			102.5			13.7			17.0			16.1		71.1			83.5			86.4
重新定级调整 *现金流对冲		(93.4	)		(54.0	)		1.4			(16.0	)		(8.0	)		0.1		(77.4	)		(46.0	)		1.3
对先前服务费用的调整未被认可的精算师 *假设		(17.0	)		95.9			96.9			(1.7	)		18.9			18.5		(15.3	)		77.0			78.4
其他综合合计年度(亏损)收入	$	(28.5	)	$	55.1		$	146.0		$	(16.8	)	$	63.9		$	79.8	$	(11.7	)	$	(8.8	)	$	66.2

15.

衍生工具和套期保值活动

我们面临与我们持续经营业务相关的某些市场风险，包括外币汇率风险、商品价格风险、利率风险和信用风险。我们通过定期的运营和融资活动来管理我们对这些和其他市场风险的敞口。目前，我们通过使用衍生工具管理的风险只有利率风险和外币汇率风险。

利率风险

被指定为公允价值对冲的衍生品

我们目前使用固定利率对可变利率掉期来部分管理我们的现金投资和债务组合带来的利率风险敞口。根据公认会计原则，这些衍生工具被指定为公允价值对冲。衍生工具的公允价值变动计入当期收益，并由相关债务工具的损益抵销。

2021年6月，我们达成了一项1我们已指定为公允价值对冲的10亿美元固定利率至可变利率掉期1我们固定利率债务的10亿美元。

于2023年12月31日及2022年12月31日，我们的综合资产负债表中记录了以下与公允价值对冲的累计基准调整有关的金额（以百万计）：


	对冲负债的账面值				计入对冲负债账面值的公允价值对冲调整累计金额
资产负债表行项目	2023年12月31日		2022年12月31日		2023年12月31日			2022年12月31日
长期债务	$	851.3	$	823.9	$	(144.7	)	$	(172.0	)

指定为现金流对冲的衍生品

于二零一四年，我们订立远期起始利率掉期合约，该等合约被指定为三十年一批高级债券(4.450%于2045年到期的优先票据），我们预期于2015年发行。远期起始利率掉期降低了票据发行完成前利率变动的风险。利率掉期已结算，于2023年12月31日确认的剩余亏损为$23.9，000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000,000美元将在对冲票据的剩余到期日内使用实际利率法确认。

外币汇率风险

我们在全球范围内运营，面临着我们的财务状况、运营结果和现金流可能因外币汇率变化而受到不利影响的风险。为了减少外币汇率变动对净收益的潜在影响，我们以外币远期合约的形式与主要金融机构签订了衍生金融工具。我们还将我们的欧元和其他外币远期合约指定为境外投资的净投资对冲

子公司。对于以欧元、瑞士法郎、日元、英镑、人民币、加拿大元、澳元、韩元、瑞典克朗、捷克克朗、泰铢、台币、南非兰特、俄罗斯卢布、印度卢比、土耳其里拉、波兰兹罗提、丹麦克朗和挪威克朗计价的交易和净资产，我们主要面临外币汇率风险。我们不将衍生金融工具用于交易或投机目的。

衍生品被指定为净投资对冲

我们在以美元以外的货币计价的全资外国子公司的投资中，面临着汇率波动的影响。为了缓解外汇汇率的波动，我们于2016年12月和2019年11月发行了欧元纸币，并指定100%的欧元纸币，以对冲我们对某些功能货币为欧元的全资外国子公司的净投资。被指定为净投资对冲的对冲工具的公允价值的所有变化都作为AOCI的组成部分记录在我们的综合资产负债表中。

截至2023年12月31日，我们有名义金额为欧元的固定收受利率、支付固定利率交叉货币利率掉期700百万，日元54.110亿欧元和瑞士法郎125百万美元。这些交易进一步对冲了我们在某些全资拥有的外国子公司的净投资，这些子公司的功能货币是欧元、日元和瑞士法郎。被指定为净投资对冲的衍生工具的所有公允价值变动均在综合资产负债表中作为AOCI的组成部分入账。这一变动中与被排除部分相关的部分将在衍生品的有效期内摊销为收益，其余部分将记录在AOCI中，直到对冲的净投资被出售或实质上消除为止。我们确认利息支出中不包括的部分，即综合收益表中的净额。收到的现金净额与交叉货币利率掉期的接收固定利率、支付固定利率部分相关，反映在我们综合现金流量表中的投资现金流中。在截至2023年12月31日的年度内，欧元100百万欧元和瑞士法郎50在这些交叉货币利率掉期中，有100万美元的收益到期。6.0百万美元，亏损1美元3.0分别为100万美元。与交易对手的这些收益的结算反映在我们的综合现金流量表中投资现金流，并将保留在我们的综合资产负债表上的AOCI，直到对冲的净投资被出售或大量清算。

指定为现金流对冲的衍生品

我们的收入是以各种货币在世界各地产生的。然而，我们的库存中有很大一部分是以美元生产的。因此，与我们销售产品的成本相比，外币汇率的变动可能会对我们的收入产生不同的比例影响。为了最大限度地减少外币汇率变动对现金流的影响，我们对公司间出售预期在未来几年内发生的库存进行对冲。30持有外汇远期合约的月份。我们将这些衍生工具称为现金流对冲。

我们通过核实和记录对冲工具的关键条款，并确认预测的交易没有重大变化，来执行对冲有效性的季度评估。我们还按季度评估交易对手违约风险方面是否出现了不利的事态发展。对于符合未来现金流对冲资格的衍生品，收益和亏损暂时记录在AOCI中，然后在被对冲项目影响净收益时在产品销售成本中确认。在我们的合并现金流量表上，这些现金流量对冲的结算在运营现金流量中确认。

对于2023年12月31日到期的外汇远期合约，我们有义务买入美元并卖出欧元、日元、加拿大元、澳元、韩元、瑞典克朗、捷克克朗、泰铢、台币、南非兰特、印度卢比、波兰兹罗提、丹麦克朗和挪威克朗，以及买入瑞士法郎和卖出美元的义务。这些衍生品的到期日期从2024年1月到2026年4月不等。截至2023年12月31日，与第三方签订的购买美元的未平仓远期合约名义金额为#美元。1,531.1百万美元。自.起2023年12月31日，与第三方签订的购买瑞士法郎的未平仓远期合同名义金额为#美元。449.4百万美元。

未被指定为对冲工具的衍生工具

我们订立为期一至三个月的外币远期外汇合约，以管理以非实体功能货币计价的货币资产和负债的货币风险。

任何在同一报告期内，在收益中确认的外币重新计量损益一般被外币远期外汇合同的损益抵消。这些收益/损失的数额记入其他(费用)收入净额。截至报告期结束时，未完成合同按公允价值记录在资产负债表中。这些合同的名义金额通常在#美元之间。1.2510亿至3,000美元1.75每季度10亿美元。

2021年，我们进入了与我们的债券投标报价相关的反向国库锁定，以抵消自我们进入锁定之日起与投标报价相关的溢价的任何增减。我们确认了一美元的收益。12.0包括在提前清偿债务损失中的100万美元。

如附注3所述，我们于2023年2月订立远期交换协议，作为将我们的ZimVie股份转让给第三方金融机构的承诺的一部分。

损益表列报

指定为现金流对冲的衍生品

被指定为现金流量对冲的衍生工具在税前对我们的综合收益表、综合全面收益表(亏损)和综合资产负债表(以百万计)上的AOCI和净收益产生以下影响：


	收益/(损失)金额							收益/(损失)金额
	在AOCI中得到认可						位置在	从AOCI重新分类
	截至十二月三十一日止的年度，						的声明	截至十二月三十一日止的年度，
衍生工具	2023		2022		2021		收益	2023			2022			2021
外汇远期三个月的合同	$	84.8	$	100.5	$	102.5	产品销售成本	$	94.1		$	54.8		$	(0.8	)
远期起始利率 **掉期		-		-		-	利息支出，净额		(0.7	)		(0.7	)		(0.6	)
	$	84.8	$	100.5	$	102.5		$	93.4		$	54.1		$	(1.4	)

被指定为现金流量对冲并于2023年12月31日记入综合资产负债表的未偿还衍生工具的公允价值，连同对冲项目尚未影响收益的已结算衍生工具，净未实现收益为#美元。71.6百万美元，或美元63.3税后100万美元，在AOCI中递延。一美元的收益68.2百万美元，或美元56.4税后，预计将重新归类为销售产品成本收益和亏损#0.7百万美元，或美元0.5税后，预计将重新归类为利息支出收益，在未来12个月内净额。

下表显示了公允价值、现金流量和净投资对冲会计对我们综合收益表的影响(以百万为单位)：


				在公允价值收益、现金流量和净投资对冲关系中确认的收益/(亏损)的位置和金额
				截至十二月三十一日止的年度，
				2023					2022					2021
				成本		利息			成本		利息			成本			利息
				产品		费用，			产品		费用,			产品			费用,
				售出		网络			售出		网络			售出			网络
损益表中列报的收入和支出细目总额，其中记录了公允价值、现金流量和净投资套期的影响				$	2,083.8	$	(201.2	)	$	2,019.5	$	(164.8	)	$	1,960.4		$	(208.4	)
	公允价值、现金流和净投资对冲的影响：
		公允价值套期保值关系损益
			停产的利率互换		-		-			-		-			-			3.1
			利率互换		-		(38.9	)		-		(4.0	)		-			6.4
		现金流套期保值关系损益
			外汇远期合约		94.1		-			54.8		-			(0.8	)		-
			远期起始利率互换		-		(0.7	)		-		(0.7	)		-			(0.6	)
		净投资套期保值关系收益
			交叉货币利率互换		-		33.7			-		21.6			-			37.5

未被指定为对冲工具的衍生工具

来自这些衍生工具的以下收益/(损失)在我们的合并损益表中确认(以百万计)：


	位置在	截至十二月三十一日止的年度，
衍生工具	盈利报表	2023		2022			2021
外汇远期合约	其他(费用)收入，净额	$	4.4	$	(26.1	)	$	(1.8	)
远期外汇协议	其他(费用)收入，净额		-		1.1			-
反向金库锁	提前清偿债务损失		-		-			12.0

这些收益/(损失)不反映#美元的损失。21.6百万美元，收益为$5.3百万美元和损失$3.72023年、2022年和2021年分别为100万美元，在其他(支出)收入中确认，这是对以非实体职能货币计价的货币资产和负债进行外币重新计量后的净额。

资产负债表列报

截至2023年12月31日至2022年，所有被指定为公允价值对冲、现金流量对冲和净投资对冲的衍生工具均按公允价值计入我们的综合资产负债表。在我们的综合资产负债表上，如果我们与交易对手签订了总净额结算协议，我们将以净资产/负债为基础确认与同一交易对手签订的个别远期合约。根据这些总净额结算协议，我们可以在一次交易中与同一交易对手结算衍生工具资产和负债，而不是分别结算每一种衍生工具。我们和我们所有的对手都有总的球网协议。衍生工具按毛数计算的公允价值如下(单位：百万)：


	截至2023年12月31日			截至2022年12月31日
	资产负债表	公平		资产负债表	公平
	位置	价值		位置	价值
被指定为对冲的资产衍生品
外汇远期合约	其他流动资产	$	58.4	其他流动资产	$	73.2
交叉货币利率互换	其他流动资产		-	其他流动资产		6.8
外汇远期合约	其他资产		17.2	其他资产		16.6
交叉货币利率互换	其他资产		5.4	其他资产		-
总资产衍生工具		$	81.0		$	96.6

未被指定为对冲的资产衍生品
外汇远期合约	其他流动资产	$	1.2	其他流动资产	$	3.1
远期外汇协议	其他流动资产		-	其他流动资产		1.1
未被指定为对冲的总资产衍生品		$	1.2		$	4.2

指定为套期保值的责任衍生工具
外汇远期合约	其他流动负债	$	13.9	其他流动负债	$	8.0
交叉货币利率互换	其他流动负债		33.3	其他流动负债		3.3
外汇远期合约	其他长期负债		11.0	其他长期负债		14.5
交叉货币利率互换	其他长期负债		34.8	其他长期负债		46.3
利率互换	其他长期负债		144.7	其他长期负债		172.0
总负债衍生工具		$	237.7		$	244.1

未指定为套期保值的负债衍生工具
外汇远期合约	其他流动负债	$	2.4	其他流动负债	$	4.6

下表显示了我们的主净额结算协议对我们合并资产负债表的影响(以百万为单位)：


		截至2023年12月31日						截至2022年12月31日
描述	位置	毛收入金额		偏移量		网络金额(以天平薄片		毛收入金额		偏移量		网络金额(以天平薄片
资产衍生品
现金流对冲	其他流动资产	$	58.4	$	13.0	$	45.4	$	73.2	$	7.1	$	66.1
现金流对冲	其他资产		17.2		8.2		9.0		16.6		9.9		6.7
未被指定为对冲的衍生品	其他流动资产		1.2		0.8		0.4		3.1		1.3		1.8

负债衍生工具
现金流对冲	其他流动负债		13.9		13.0		0.9		8.0		7.1		0.9
现金流对冲	其他长期负债		11.0		8.2		2.8		14.5		9.9		4.6
未被指定为对冲的衍生品	其他流动负债		2.4		0.8		1.6		4.6		1.3		3.3

以下净投资对冲收益(亏损)在我们的综合全面收益(亏损)表中确认(以百万计)：


	收益/(损失)金额
	在AOCI中得到认可
	截至十二月三十一日止的年度，
衍生工具	2023			2022		2021
欧元纸币	$	(37.4	)	$	113.1	$	129.6
交叉货币利率互换		(16.9	)		6.4		103.0
	$	(54.3	)	$	119.5	$	232.6

16.

退休福利计划

我们已经确定了覆盖某些美国和波多黎各员工的福利养老金计划。计划福利主要基于计入贷记的服务年限和参与者的平均合格薪酬。美国和波多黎各的计划被冻结，除了一个微不足道的计划；这意味着没有新的参与者可以加入该计划，该计划的参与者不会获得额外的服务年限或补偿。除了美国和波多黎各的固定收益养老金计划外，我们还赞助各种外国养老金安排，包括当地法律要求的退休和终止福利计划，或与政府赞助的计划协调。

我们的福利计划使用12月31日作为衡量日期。

固定福利计划

我们的固定收益退休计划的养老金净支出构成如下(以百万为单位)：


	截至12月31日止年度，
	美国和波多黎各									外国
	2023			2022			2021			2023			2022			2021
服务成本	$	0.4		$	0.7		$	0.9		$	15.5		$	22.7		$	24.7
利息成本		18.7			11.7			10.5			15.7			5.4			4.9
预期收益关于计划资产		(30.1	)		(30.8	)		(29.8	)		(22.5	)		(14.3	)		(15.6	)
设置元素		0.1			-			6.4			(2.6	)		(5.0	)		0.5
摊销前期服务成本		0.2			0.3			0.3			(4.4	)		(4.1	)		(4.3	)
未确认摊销精算损失		2.8			7.8			8.6			(2.2	)		0.8			2.5
定期(收入)福利支出净额	$	(7.9	)	$	(10.3	)	$	(3.1	)	$	(0.5	)	$	5.5		$	12.7

在我们的综合收益表中，服务成本与相关员工提供的服务产生的其他薪酬成本在同一地点报告，而养老金支出净额的其他组成部分在其他(费用)收入净额中报告。

用于确定我们的固定收益退休计划的养老金净支出的加权平均精算假设如下：


	截至12月31日止年度，
	美国和波多黎各									外国
	2023			2022			2021			2023			2022			2021
贴现率		5.25	%		2.86	%		2.04	%		2.60	%		0.67	%		0.63	%
补偿增值率	-			-			-				2.33	%		2.27	%		2.39	%
预期长期回报率 **计划资产		6.75	%		6.75	%		6.75	%		3.17	%		1.83	%		2.09	%

计划资产的预期长期回报率是以计划中持有的不同资产类别的历史和估计未来回报率为基础的。预期长期收益率是每个单独资产类别的目标资产配置的加权平均。我们认为，历史资产结果与适用于长期福利义务资金的预期市场回报大致相同。

我们每个固定收益退休计划的贴现率都是在其测量日期确定的，以反映与预计未来福利支付的时间和金额相匹配的优质债券投资组合的收益率。

预计福利债务和计划资产的变化(以百万为单位)：


	截至12月31日止年度，
	美国和波多黎各						外国
	2023			2022			2023			2022
预计福利义务--年初	$	366.8		$	503.1		$	567.9		$	807.9
服务成本		0.4			0.7			15.5			22.7
利息成本		18.7			11.7			15.7			5.4
员工缴费		-			-			24.1			24.5
已支付的福利		(20.1	)		(23.5	)		(48.1	)		(64.3	)
精算损失(收益)		15.1			(125.2	)		31.1			(186.2	)
聚落		(0.3	)		-			-			(2.3	)
翻译损失(收益)		-			-			48.2			(39.8	)
预计福利义务--年终	$	380.6		$	366.8		$	654.4		$	567.9


	截至12月31日止年度，
	美国和波多黎各						外国
	2023			2022			2023			2022
按公允市场价值计划资产-年初	$	396.2		$	499.5		$	667.2		$	821.2
计划资产的实际回报率		57.6			(81.5	)		31.9			(93.8	)
雇主供款		0.4			1.7			19.9			19.8
员工缴费		-			-			24.1			24.5
聚落		(0.3	)		-			-			(2.3	)
已支付的福利		(20.1	)		(23.5	)		(48.1	)		(64.3	)
翻译收益(损失)		-			-			56.7			(37.9	)
按公允市价计划资产-年终	$	433.8		$	396.2		$	751.7		$	667.2
资金状况	$	53.2		$	29.4		$	97.3		$	99.3


	截至12月31日止年度，
	美国和波多黎各						外国
	2023			2022			2023			2022
在合并资产负债表中确认的金额：
预付养老金	$	54.5		$	30.9		$	117.8		$	119.9
短期应计福利负债		(0.1	)		(0.1	)		(1.4	)		(1.4	)
长期应计福利负债		(1.2	)		(1.4	)		(19.1	)		(19.2	)
确认净额	$	53.2		$	29.4		$	97.3		$	99.3

用于确定我们的固定福利退休计划的预计福利义务的加权平均精算假设如下：


	截至12月31日止年度，
	美国和波多黎各									外国
	2023			2022			2021			2023			2022			2021
贴现率		5.38	%		5.37	%		2.70	%		2.21	%		2.65	%		0.73	%
补偿增值率		-			-			-			2.34	%		2.25	%		2.48	%

预计福利债务超过计划资产的计划如下(以百万为单位)：


	截至12月31日，
	美国和波多黎各				外国
	2023		2022		2023		2022
预计福利义务	$	1.3	$	1.5	$	27.2	$	26.8
按公允市价计划资产		-		-		8.6		7.9

累计福利债务总额和累计福利债务超过计划资产的计划如下(以百万为单位)：


	截至12月31日，
	美国和波多黎各				外国
	2023		2022		2023		2022
累计福利义务总额	$	380.6	$	366.8	$	640.3	$	548.6
累积福利义务超额的计划计划资产总额：
累积利益义务		1.3		1.5		24.9		24.5
按公允市价计划资产		-		-		8.6		7.9

预计在未来五年每年及其后五年合计发放的福利如下(以百万计)：


截至12月31日止的年度，	美国和波多黎各		外国
2024	$	24.4	$	37.1
2025		25.7		38.9
2026		25.9		37.0
2027		26.3		37.8
2028		26.8		36.9
2029-2033		133.5		173.3

美国和波多黎各的固定收益退休计划的总体投资策略是通过强调资本的长期增长来平衡总回报，同时降低风险。我们已经确定了计划持有的资产的目标范围30至65股权证券的百分比，30至50债务证券的百分比和0至15在非传统投资中的百分比。这些计划努力使资产充分多样化，以便一种资产类别的不利或意想不到的结果不会对整个投资组合产生不适当的有害影响。我们定期审查计划中的投资，并可能根据计划的目标资产配置不时对其进行再平衡。

对于美国和波多黎各的计划，我们维持一份投资政策声明，指导计划中的投资分配。投资政策声明描述了上述目标资产配置头寸。我们的福利委员会与我们的投资顾问一起，监督投资政策声明和计划资产的遵守和管理，并监督计划的总体投资战略和目标。我们的福利委员会通常每季度开会一次，以审查业绩。

外资计划的投资策略根据计划条款和当地法律的不同而不同。外国计划中的大部分资产位于瑞士的计划中。这些资产以信托形式持有，并与其他瑞士公司的资产混合在一起，所有公司的代表都做出了投资决策。总体策略是在规避风险的同时实现总回报最大化。资产的受托人已经确定了计划持有的资产的目标范围30至50%的债务证券，20至37股权证券的百分比，15至24在房地产中的百分比，3至15现金基金的百分比和0至12在其他基金中的百分比。

我们的美国和波多黎各养老金计划资产按资产类别的公允价值如下(以百万为单位)：


	截至2023年12月31日
			按公允价值计量报告日期使用：
资产类别	总计		报价处于活动状态市场：雷同资产 (1级)		意义重大其他可观察到的输入量 (2级)		意义重大看不见输入量 (3级)
现金和现金等价物	$	2.5	$	2.5	$	-	$	-
股权证券		296.2		-		296.2		-
中级固定收益证券		135.1		-		135.1		-
总计	$	433.8	$	2.5	$	431.3	$	-


	截至2022年12月31日
			按公允价值计量报告日期使用：
资产类别	总计		报价处于活动状态市场：雷同资产 (1级)		意义重大其他可观察到的输入量 (2级)		意义重大看不见输入量 (3级)
现金和现金等价物	$	5.0	$	5.0	$	-	$	-
股权证券		263.2		-		263.2		-
中级固定收益证券		128.0		-		128.0		-
总计	$	396.2	$	5.0	$	391.2	$	-

我们的外国养老金计划资产的公允价值如下(以百万为单位)：


	截至2023年12月31日
			按公允价值计量报告日期使用：
资产类别	总计		报价处于活动状态市场：雷同资产 (1级)		意义重大其他可观察到的输入量 (2级)		意义重大看不见输入量 (3级)

现金和现金等价物	$	28.5	$	28.5	$	-	$	-
股权证券		160.9		148.2		12.7		-
固定收益证券		181.3		-		181.3		-
其他类型的投资		185.3		-		185.3		-
房地产		195.7		-		-		195.7
总计	$	751.7	$	176.7	$	379.3	$	195.7


	截至2022年12月31日
			按公允价值计量报告日期使用：
资产类别	总计		报价处于活动状态市场：雷同资产 (1级)		意义重大其他可观察到的输入量 (2级)		意义重大看不见输入量 (3级)

现金和现金等价物	$	21.9	$	21.9	$	-	$	-
股权证券		136.0		122.6		13.4		-
固定收益证券		168.8		-		168.8		-
其他类型的投资		175.0		-		175.0		-
房地产		165.5		-		-		165.5
总计	$	667.2	$	144.5	$	357.2	$	165.5

截至2023年12月31日和2022年12月31日，我们的固定收益养老金计划的资产没有直接投资于Zimmer Biomet Holdings的普通股。

股权证券的估值采用市场法，基于活跃的外汇市场交易的特定证券的报价(第一级)，或在我们投资于共同基金或集合基金的某些情况下，基于基金单位资产净值，该净值由基金投资组合中标的证券的市场报价确定(第二级)。固定收益证券根据特定证券的报价或机构投标评估，采用市场方法进行估值。房地产的估值是通过将特定物业预期产生的现金流贴现到现值来进行的。

下表提供了我们的外国养老金计划资产的期初和期末余额的对账，这些资产以公允价值计量，使用了重大的不可观察的投入(级别3)(以百万为单位)：


	2023年12月31日
期初余额	$	165.5
资产公允价值变动		9.4
净购进和净销售额		3.5
翻译收益		17.3
期末余额	$	195.7

我们预计，我们将在2024年为符合条件的美国和波多黎各固定福利退休计划提供最低限度的法定资金要求，我们预计在2024年期间不会自愿为这些计划捐款。对外国固定福利计划的缴费估计为#美元。18.2百万英寸2024年。我们预计，我们计划中的任何资产都不会在明年归还给我们。

固定缴款计划

我们还为几乎所有美国和波多黎各员工以及其他国家的某些员工提供固定缴款计划。

根据这些计划提供的福利反映了有关国家的当地习俗和做法。我们花了$60.4百万，$48.5百万美元和美元46.3与这些计划有关的百万美元二零二三年、二零二二年及二零二一年十二月三十一日，分别为。

17.

所得税

所得税前持续经营收益(亏损)的组成部分包括以下内容(单位：百万)：


	截至12月31日止年度，
	2023		2022			2021
美国业务	$	57.0	$	(242.4	)	$	(118.8	)
海外业务		1,010.3		645.9			617.8
总计	$	1,067.3	$	403.5		$	499.0

所得税准备金和缴纳的所得税由以下部分组成(单位：百万)：


	截至12月31日止年度，
	2023			2022			2021
当前：
联邦制	$	0.5		$	175.3		$	44.3
状态		19.5			16.1			7.2
外国		118.5			(14.7	)		104.1
		138.5			176.7			155.6
延期：
联邦制		(125.2	)		(74.8	)		(83.5	)
状态		(16.7	)		1.6			(19.4	)
外国		45.6			8.8			0.8
		(96.3	)		(64.4	)		(102.1	)
所得税拨备	$	42.2		$	112.3		$	53.5
已缴纳的所得税净额	$	215.2		$	326.6		$	258.4

美国法定所得税税率与我们的有效税率的对账如下：


	截至12月31日止年度，
	2023				2022				2021
美国法定所得税率		21.0		%		21.0		%		21.0		%
扣除联邦扣除额后的州税		0.2				3.2				(2.8	)
外国业务的税收影响，包括美国对国际收入的税收和外国税收抵免		(0.3	)			(1.8	)			(10.3	)
更改估值免税额		(0.2	)			1.1				(0.5	)
不可扣除的费用		0.7				5.8				1.3
商誉减值		-				15.3				-
税率变动		-				0.3				0.1
某些重大交易的税务影响		-				0.9				1.1
与外国获得的无形收入和美国制造商的税收优惠有关扣除额		(0.8	)			(2.9	)			0.4
研发税收抵免		(0.6	)			(2.0	)			(2.2	)
基于股份的薪酬		0.1				1.8				(0.2	)
净不确定税收头寸，包括利息和罚款		(16.0	)			(14.6	)			2.9
其他		(0.1	)			(0.2	)			(0.1	)
有效所得税率		4.0		%		27.9		%		10.7		%

我们在波多黎各的业务受益于2026财年到期的税收优惠赠款。

递延所得税反映了用于财务报告目的的资产和负债的账面金额与用于所得税目的的金额之间的临时差异的净税收影响。当所得税优惠很可能无法实现时，计入估值准备以减少递延所得税资产。我们对某些前期金额进行了重新分类，以符合本期列报。

递延税金的构成部分包括以下内容(以百万计)：


	截至12月31日，
	2023			2022
递延税项资产：
库存	$	204.0		$	187.9
净营业亏损结转		484.3			476.2
税收抵免结转		81.8			72.9
资本损失结转		8.1			7.8
产品责任与诉讼		27.9			36.7
应计负债		92.4			99.1
基于股份的薪酬		44.4			36.6
应收账款		23.0			25.8
研发		103.9			47.9
租赁责任		52.6			51.6
其他		25.2			51.1
递延税项资产总额		1,147.6			1,093.6
减去：估值免税额		(464.6	)		(463.2	)
扣除估值扣除后的递延税项资产总额	$	683.0		$	630.4
递延税项负债：
固定资产	$	122.2		$	111.6
无形资产		466.5			466.8
外币项目		-			23.0
租赁资产		48.8			47.2
其他		41.2			49.2
递延税项负债总额		678.7			697.8
递延所得税净额合计	$	4.3		$	(67.4	)

截至2023年12月31日，净营业亏损、税收抵免结转和资本损失结转可用于减少未来联邦、州和外国的应税收益(以百万计)：


有效期：	净营业亏损结转		税收抵免结转		资本损失结转
1-5年	$	50.6	$	20.3	$	0.1
6-10年		11.0		59.0		-
11年以上		281.9		1.3		-
不定		140.8		1.2		8.0
		484.3		81.8		8.1
估值免税额	$	411.5	$	39.5	$	8.1

以#美元递延税项资产计入的剩余估值免税额5.5100万美元主要涉及管理层认为更有可能无法实现的应计负债和无形资产。

我们通常打算限制分配，以使它们不会在美国造成巨大的税收成本。这些分配可能来自外国子公司以前因过渡税或全球无形低税收入税(“GILTI”)而在美国纳税的收益。这些之前征税的收入将不需要缴纳进一步的美国联邦税。我们在其他外国子公司的投资中没有为任何其他外部基础差额提供递延税金，因为这些其他外部基础差额将无限期地再投资于

我们外国实体的业务。如果我们后来决定将这些收入汇回美国，我们将被要求为这些金额提供净税收影响。我们估计，根据已颁布的税收法律和条例以及目前的外币汇率，可能遣返的总税收影响不会很大。

以下是未确认的税收优惠总额的对账表格(单位：百万)：


	截至12月31日止年度，
	2023			2022			2021
1月1日的余额	$	521.0		$	558.6		$	619.4
与上期相关的增长		68.7			25.0			11.5
与前一时期相关的减少		(206.2	)		(78.2	)		(12.7	)
与本期相关的增长		8.7			19.0			7.3
与征税有关的和解减少额当局		-			(2.0	)		(65.1	)
与诉讼时效失效相关的减少		(0.3	)		(1.4	)		(1.8	)
12月31日的结余	$	391.9		$	521.0		$	558.6
影响实际税率的金额(如果已确认) 12月31日的结余	$	251.6		$	360.1		$	426.4

我们将与未确认的税收优惠相关的应计利息和罚款确认为所得税费用。在2023年期间，我们释放了利息和罚款$45.3100万美元，截至2023年12月31日，已确认的利息和罚款责任为$89.1100万美元，其中不包括与业务合并相关的任何增长。这一美元206.2与上期相比减少百万美元和#美元45.3100万利息和罚款的释放主要是由于未确认的税收优惠，确定在2023年得到有效解决。

在2022年期间，我们累计利息和罚款为$18.1100万美元，截至2022年12月31日，已确认的利息和罚款责任为#美元。134.5100万美元，其中不包括与业务合并相关的任何增长。在2021年期间，我们累计利息和罚款为$8.9100万美元，截至2021年12月31日，已确认的利息和罚款责任为$116.2100万美元，其中不包括与业务合并相关的任何增长。

我们在全球范围内运营，受到众多复杂的税收法律和法规的约束。此外，各国在税法的适用和解释方面已经并将继续经历迅速的变化，包括经济合作与发展组织牵头的倡议。我们的所得税申报受到世界各地税务当局的审查。所得税审计可能需要较长的时间才能达成解决方案，当对税法的解释或公司利润分配存在争议时，可能会导致重大的所得税调整。虽然最终时间尚不确定，但由于审计地位的变化、诉讼时效的失效、纳税评估的结算和其他事件，未确认税收优惠的纳税负债净额可能会在未来12个月内发生变化。管理层对这种变化的最佳估计是在1美元以内。270百万美元减少至1美元20百万美元的增长。

我们正在接受美国国税局(“IRS”)和我们所在司法管辖区其他外国税务机关的持续审计。此外，我们运营的一些司法管辖区要求向法院或税务机关申请支付有争议的税款，或者我们可能选择在最终解决之前支付此类税款。当我们认为我们的地位更有可能得到维护时，我们将任何预付款记录为所得税应收账款。我们在每个报告期都会评估我们在这些争端上的立场。在这些审计过程中，我们从税务机关收到了可能是实质性的拟议调整。因此，这些审计中的不利结果可能会对我们的运营结果和财务状况产生实质性影响。我们的美国联邦所得税申报单已经审计到2019年。

美国国税局建议对2010-2012纳税年度进行调整，主要涉及某些美国和外国子公司之间的利润重新分配，这些问题仍未解决。我们对这些调整提出异议，并打算在我们通过行政程序与美国国税局独立上诉办公室寻求解决办法时，继续大力捍卫我们的立场。

美国国税局建议对2013-2015纳税年度进行调整，主要涉及转移定价，涉及我们在美国和瑞士附属公司之间的成本分摊协议，以及某些美国和外国子公司之间的利润重新分配。这包括与我们的成本分担协议相关的美国联邦应税收入的拟议增加，这将导致与2013年相关的额外税收支出约为$370100万美元，须支付利息和罚款。我们强烈认为，美国国税局在这件事上的立场与适用的美国财政部管理我们的成本分摊协议的规定不一致。我们打算继续积极抗辩这些调整，并将寻求一切可用的行政补救措施，如有必要，还将寻求司法补救措施。如果我们在2013-2015年向美国税务法院寻求司法补救，可能需要几年时间才能最终解决此类问题。在所有适用的诉讼程序完成之前，不需要支付与此事项有关的任何金额。

美国国税局建议对2016-2019年的税收年度进行调整，主要涉及美国对外国收益和利润的征税，如果我们不能成功捍卫自己的立场，这可能会导致额外的物质税收支出。我们不同意拟议的调整，并打算继续对调整提出强烈异议。我们预计这些问题不会在未来12个月内得到最终解决。在所有适用的诉讼程序完成之前，不需要支付与此事项有关的任何金额。

州所得税申报单通常在一段时间内进行审查3至5年在提交各份报税表后。任何联邦变化对各州的影响通常仍需由各州在一段时间内进行审查最多一年在正式通知各州之后。我们在审计、上诉或诉讼过程中有各种州所得税申报单头寸。

在其他主要的外国司法管辖区，开放年通常是2016年或更晚。

在截至2023年、2022年和2021年12月31日的年度中，平均2.7百万种选择，4.4百万个选项和1.3分别购买普通股股份的百万份期权没有计入稀释后每股收益的计算，因为这些期权的行权价高于普通股的平均市场价格。

19.

分段数据

我们设计、制造和销售整形外科重建产品；运动医学、生物制剂、肢体和创伤产品；CMFT产品；外科产品；以及一套利用数据、数据分析和人工智能的集成数字和机器人技术。我们的首席运营决策者(“CODM”)通过以下方式分配资源以实现我们的运营利润目标三运营细分市场。这些运营部门也构成了我们的可报告部门，它们是美洲、欧洲、中东和非洲地区以及亚太地区。

我们的CODM根据不包括与某些库存和制造相关费用、无形资产摊销、商誉和无形资产减值、重组和其他成本削减计划、质量补救、收购、整合、资产剥离和相关、诉讼、某些欧盟医疗器械监管费用、某些研发费用、其他费用和公司职能(统称为“公司项目”)有关的营业利润和收入来评估业绩。公司职能包括公司法律、财务、信息技术、人力资源和其他公司部门，以及基于股票的薪酬和某些运营、分销、质量保证和监管费用。公司间交易已从部门营业利润中剔除。

我们的美洲业务部门主要由美国组成，并包括其他北美、中美洲和南美洲市场。这一细分市场还包括我们产品类别总部所在地的研究、开发工程、医学教育和品牌管理。我们的欧洲、中东和非洲地区的运营部门主要由欧洲组成，包括中东和非洲市场。我们的亚太业务部门主要由日本、中国和澳大利亚组成，并包括其他亚洲和太平洋市场。欧洲、中东和非洲和亚太地区的运营部门包括商业运营以及在这些市场运营的地区总部费用。由于美洲部门包括与集中化产品类别总部开支相关的额外成本，因此这一业务部门的盈利能力指标无法与欧洲、中东和非洲地区和亚太地区的业务部门进行比较。

2023年，我们对CODM审查的部门营业利润衡量标准进行了修订。我们运营部门的某些支持功能成本现在包括在公司项目中。我们已将前几年的这些支助职能费用重新分类，以符合本年度的列报方式。

2023年，我们的CODM开始审查应收账款和库存，作为运营部门业绩的一部分。前几年没有审查任何资产信息。因此，我们已将这些运营部门资产包括在我们提交给CODM的2023年和2022年披露中，四舍五入为最接近的百万。

按细分市场划分的净销售额和其他信息如下(单位：百万)：


	净销售额						营业利润									折旧及摊销						细分资产
	截至十二月三十一日止的年度：						截至十二月三十一日止的年度：									截至十二月三十一日止的年度：						截至12月31日，
	2023		2022		2021		2023			2022			2021			2023		2022		2021		2023		2022


美洲	$	4,624.1	$	4,295.5	$	4,102.1	$	1,948.9		$	1,819.7		$	1,726.9		$	145.9	$	142.1	$	143.1	$	1,218.0	$	1,172.0
欧洲、中东和非洲地区		1,592.4		1,456.6		1,477.2		524.6			404.1			405.9			67.2		64.4		71.4		679.0		664.0
亚太地区		1,177.7		1,187.8		1,248.0		422.6			419.6			418.3			62.3		63.5		66.7		355.0		350.0
总计	$	7,394.2	$	6,939.9	$	6,827.3
企业项目								(1,056.9	)		(1,127.5	)		(1,145.0	)		114.8		129.6		127.0		1,575.6		1,342.7
无形资产摊销								(561.5	)		(526.8	)		(529.5	)		561.5		526.8		529.5		-		-
商誉与无形资产减值								-			(292.8	)		(16.3	)		-		-		-		-		-
总计							$	1,277.7		$	696.3		$	860.3		$	951.7	$	926.4	$	937.7	$	3,827.6	$	3,528.7

我们在以下国家开展业务，净资产、厂房和设备占我们总资产、厂房和设备的10%或更多(以百万计)：


	截至12月31日，
	2023		2022
美国	$	1,265.1	$	1,101.8
其他国家		795.3		770.7
财产、厂房和设备、净值	$	2,060.4	$	1,872.5

美国销售额为1美元4,288.8百万，$4,012.4百万美元，以及$3,853.9截至年底的年度的百万美元二零二三年、二零二二年及二零二一年十二月三十一日，分别为。在任何其他国家/地区的销售额均为不到10%每一年我们的合并销售额。销售额可归因于基于客户所在国家的国家。

我们维持披露控制和程序(如交易法第13a-15(E)和15d-15(E)条所定义)，旨在提供合理保证，确保我们根据交易法提交或提交的报告中需要披露的信息在美国证券交易委员会的规则和表格规定的时间内得到记录、处理、汇总和报告，并根据需要积累这些信息并传达给我们的管理层，包括我们的首席执行官和首席财务官，以便及时做出关于所需披露的决定。由于固有的局限性，披露控制和程序，无论设计和运作得多么好，都只能提供合理的、而不是绝对的保证，确保达到披露控制和程序的目标。

我们的管理层在首席执行官和首席财务官的参与下，评估了截至本报告所述期间结束时我们的披露控制和程序的有效性。基于这一评估，我们的首席执行官和首席财务官得出结论，截至2023年12月31日，也就是本报告涵盖的期间结束时，我们的披露控制和程序在合理的保证水平下是有效的。

齐默尔生物科技控股公司的管理层负责建立和维护对财务报告的充分内部控制。根据《交易法》颁布的第13a-15(F)和15d-15(F)条规定，对财务报告的内部控制是由公司主要行政人员和主要财务官或履行类似职能的人设计或在其监督下进行的，并由公司董事会、管理层和其他人员实施，以根据公认的会计原则为财务报告的可靠性和为外部目的编制财务报表提供合理保证，包括下列政策和程序：

公司管理层评估了截至2023年12月31日公司财务报告内部控制的有效性。在进行这项评估时，公司管理层使用了特雷德韦委员会(COSO)赞助组织委员会于#年提出的标准内部控制--综合框架(2013).

根据他们的评估，管理层得出结论，截至2023年12月31日，根据这些标准，公司对财务报告的内部控制是有效的。

独立注册会计师事务所罗兵咸永道会计师事务所（特殊普通合伙）对我们截至2023年12月31日的财务报告内部控制的有效性进行了审计，并出具了无保留意见，如其报告所述，该报告载于本年度报告10-K表格第8项。

截至2023年12月31日止季度，我们对财务报告的内部控制没有发生重大影响或合理可能重大影响我们对财务报告的内部控制的变化。

于二零二三年第四季度，董事会审核委员会批准委聘我们的独立注册会计师事务所罗兵咸永道会计师事务所（特殊普通合伙）提供若干审计、审计相关及税务服务。本披露是根据《交易法》第10A（i）（2）条作出的。

截至2023年12月31日止三个月期间，我们的成员概无董事会或高级职员(as交易法第16 a-1（f）条规定）通过修订或已终止旨在满足《证券交易法》第10条第5款第1项（c）款的肯定性辩护条件或任何非第10条第5款第1项的交易安排（如证券交易委员会规则所定义）的购买或出售我们证券的任何合同、指示或书面计划。

由于我们将在触发事件发生后的四个工作日内以表格10-K提交本年度报告，因此我们将根据第9 B项进行以下披露，而不是根据第1.01项（签订重大合同协议）和第5.02项（董事或某些高级职员离职;选举董事;任命某些高级职员）以表格8-K提交当前报告;某些人员的补偿安排：

作为持续评估其高管薪酬计划的一部分，公司董事会薪酬和管理发展委员会审查了现有形式的高管控制权变更离职协议，并批准了对2009年之后与高管签订的控制权变更离职协议的某些修改，以便更好地符合观察到的同行竞争者的实践。因此，自2024年2月19日起，公司（或其附属公司之一）订立：（i）对变更控制权分割协议的修订（“美国修正案”）与公司总裁兼首席执行官Ivan Tornos和公司首席财务官兼财务、运营和供应链执行副总裁Suketu Upadhyay，美国修正案的格式见附件10.51;（ii）控制权分割协议变更的修正案（以下简称“瑞士修正案”），欧洲、中东和非洲集团总裁Wilfred van Zuilen签署，瑞士修正案的格式见附件10.52;以及（iii）一份修正案契据（下称“香港修订”;连同美国修订和瑞士修订，下称“修订”），亚太区集团总裁Sang Yi，香港修订的格式见附件10.53。 Tornos、Upadhyay、van Zuilen和Yi先生被称为“高管”。

行政人员的相关控制权变更遣散协议规定，倘行政人员在若干情况下因本公司控制权变更而终止雇用，则须向行政人员支付若干款项，并对该等款项施加限制。在修订之前，管理人员控制权变更遣散协议规定，如果根据控制权变更遣散协议或与控制权变更有关的其他应付管理人员的款项将根据1986年国内税收法（经修订）第4999条征收消费税，（“消费税”），则该等付款的价值将减少到必要的程度，使该等付款不会触发该消费税。该等修订修改此条文，以致倘根据控制权变更遣散协议或与控制权变更有关的其他应付予行政人员的款项须缴纳消费税，则该等付款的价值将（i）减少至必要的程度，使该等付款不会触发该消费税，或（ii）全数支付，这取决于哪种行动方案将为执行人员带来更好的税后净结果，并考虑消费税和任何其他适用的税收。除该等修订外，行政人员变更控制权分割协议继续有效，并无进一步变动。

美国修正案、瑞士修正案和香港修正案的表格副本分别作为附件10.51、10.52和10.53提交，并通过引用并入本文。这一总结并不是

本项目所需资料以参考方式纳入本公司将于2024年5月10日举行的年度股东大会的最终委托书(“2024年委托书”)。

有关我们执行人员的信息包含在本年度报告的表格10-K的第一部分第1项中，标题为“关于我们的执行人员的信息”。

我们采用了齐默生物科技首席执行官和高级财务官道德准则(“财务道德准则”)，该准则适用于我们的首席执行官、首席财务官、首席会计官和公司财务总监以及其他金融机构的高级员工。金融道德准则可在我们网站的投资者关系部分公开获得，该部分可从我们的主页www.zimerbiomet.com或直接访问https://investor.zimmerbiomet.com.访问如果吾等对财务道德守则作出任何实质性修订或给予本公司首席执行官、首席财务官或首席会计官兼公司财务总监任何豁免，包括任何隐含豁免，吾等将在本公司网站的投资者关系部分披露该修订的性质。

项目12.某些受益所有者的担保所有权业主和管理层及相关股东事项

其他财务报表附表被省略，因为它们不适用，或所需资料列于财务报表或附注中。

根据1934年《证券交易法》第13或15(D)节的要求，注册人已正式授权下列签署人代表其签署本报告。

根据1934年《证券交易法》的要求，本报告已由以下人员以登记人的身份在指定日期签署。


特拉华州		13-4151777
(成立为法团的状况)		(美国国税局雇主识别号码)

东大街345号华沙, 印第安纳州		46580
(主要执行办公室地址)		(邮政编码)


每个班级的标题	交易代码	注册的每个交易所的名称
普通股，面值0.01美元	ZBH	纽约证券交易所
2026年到期的债券利率为2.425 2027年到期的债券利率为1.164	ZBH 26 ZBH 27	纽约证券交易所纽约证券交易所


文档		表格10-K
与2024年股东年会有关的委托书部分		第三部分


		页面

第一部分		4

第1项。	业务	4

第1A项。	风险因素	13

项目1B。	未解决的员工意见	25

项目1C。	网络安全	25

第二项。	属性	26

第三项。	法律诉讼	26

第四项。	煤矿安全信息披露	26

第II部		27

第五项。	注册人普通股、相关股东事项和发行人的市场购买股票证券	27

第六项。	[已保留]	28

第7项。	管理层对财务状况和经营成果的探讨与分析	29

第7A项。	关于市场风险的定量和定性披露	37

第八项。	财务报表和补充数据	40

第九项。	会计与财务信息披露的变更与分歧	91

第9A项。	控制和程序	91

项目9B。	其他信息	92

项目9C。	关于妨碍检查的外国司法管辖区的披露	93

第三部分		94

第10项。	董事、高管与公司治理	94

第11项。	高管薪酬	94

第12项。	某些实益所有人的担保所有权和管理及相关股东事务	94

第13项。	某些关系和关联交易与董事独立性	94

第14项。	首席会计师费用及服务	94

第四部分		95

第15项。	展品和财务报表附表	95

第16项。	表格10-K摘要	100


公司/指数	2018		2019		2020		2021		2022		2023
齐默尔生物科技控股公司	$	100.00	$	145.38	$	150.84	$	125.16	$	130.55	$	125.57
S&标普500指数		100.00		131.49		155.68		200.37		164.08		207.21
S&标普500医疗设备指数		100.00		129.32		152.12		181.56		147.32		160.64


大型加速文件服务器	☒	加速文件管理器	☐
非加速文件服务器	☐	规模较小的报告公司	☐
		新兴成长型公司	☐


名字	年龄	职位
伊万·托尔诺斯	48	总裁与首席执行官
马克·贝扎克	49	1、总裁(美洲)；
雷切尔·艾林森	54	高级副总裁与首席战略官
查德·菲普斯	52	高级副总裁，总法律顾问兼秘书长
保罗·斯特拉托	49	总裁副主计长兼首席会计官
Suketu Upadhyay	54	首席财务官兼执行副总裁-财务、运营和供应链
威尔弗雷德·范祖伦	54	欧洲、中东和非洲集团总裁
洛里·温克勒	62	首席人力资源官高级副总裁
桑毅	61	亚太区集团总裁


期间	购买的股份总数		每股平均支付价格		作为公开宣布计划的一部分购买的股票总数(1)		尚未达到的股份的最大近似美元价值根据该计划购买(1)
2023年10月		-	$	-		-	$	591,700,271
2023年11月		1,610,580		111.44		1,610,580		412,214,066
2023年12月		2,160,287		118.69		2,160,287		155,805,204
总计		3,770,867	$	115.60		3,770,867	$	155,805,204


	截至12月底止的年度 31,
	2023		2022		2021		2023年与2022年 %Inc.			2022年与2021年 %Inc./(12月)
美国	$	4,288.8	$	4,012.4	$	3,853.9		6.9	%		4.1		%
国际		3,105.4		2,927.5		2,973.4		6.1			(1.5	)
总计	$	7,394.2	$	6,939.9	$	6,827.3		6.5			1.6


													营业利润作为
	净销售额						营业利润						净销售额百分比
	截至十二月三十一日止的年度：						截至十二月三十一日止的年度：						截至十二月三十一日止的年度：
(百万美元)	2023		2022		2021		2023		2022		2021		2023			2022			2021
美洲	$	4,624.1	$	4,295.5	$	4,102.1	$	1,948.9	$	1,819.7	$	1,726.9		42.1	%		42.4	%		42.1	%
欧洲、中东和非洲地区		1,592.4		1,456.6		1,477.2		524.6		404.1		405.9		32.9			27.7			27.5
亚太地区		1,177.7		1,187.8		1,248.0		422.6		419.6		418.3		35.9			35.3			33.5


财务报表：		页面

独立注册会计师事务所报告（PCAOB ID： 238)		41

截至2023年、2022年和2021年12月31日止年度的综合收益表		43

截至2023年、2022年和2021年12月31日止年度的综合全面收益(亏损表)		44

截至2023年12月31日和2022年12月31日的合并资产负债表		45

截至2023年、2022年和2021年12月31日止年度股东权益综合报表		46

截至2023年、2022年和2021年12月31日终了年度的合并现金流量表		47

合并财务报表附注		48


	齐默尔生物科技控股公司股东
											累计
											其他											总计
	普通股				已缴费			保留			全面			国库股						非控制性		股东的
	数		金额		资本			收益			(亏损)收入			数			金额			利息		权益
余额2021年1月1日		311.4	$	3.1	$	9,121.6		$	10,086.9		$	(297.8	)		(103.8	)	$	(6,719.6	)	$	5.2	$	12,199.4
净收益		-		-		-			401.6			-			-			-			0.5		402.1
其他综合收益		-		-		-			-			66.2			-			-			-		66.2
宣布的现金股利 ($0.96(每股收益)		-		-		-			(200.4	)		-			-			-			-		(200.4	)
股票补偿计划		1.4		-		193.2			4.1			-			-			1.8			-		199.1
余额2021年12月31日		312.8		3.1		9,314.8			10,292.2			(231.6	)		(103.8	)		(6,717.8	)		5.7		12,666.4
净收益		-		-		-			231.4			-			-			-			1.0		232.4
其他综合损失		-		-		-			-			(8.8	)		-			-			-		(8.8	)
宣布的现金股利 ($0.96(每股收益)		-		-		-			(201.3	)		-			-			-			-		(201.3	)
净投资套期保值的重新分类		-		-		-			-			25.9			-			-			-		25.9
从ZimVie Inc.剥离出来		-		-		-			(763.4	)		35.2			-			-			-		(728.2	)
股票补偿计划		1.0		-		189.6			0.4			-			-			0.6			-		190.6
股份回购				-		-			-			-			(1.0	)		(150.0	)		-		(150.0	)
余额2022年12月31日		313.8		3.1		9,504.4			9,559.3			(179.3	)		(104.8	)		(6,867.2	)		6.7		12,027.0
净收益		-		-		-			1,024.0			-			-			-			1.1		1,025.1
其他综合损失		-		-		-			-			(11.7	)		-			-			-		(11.7	)
宣布的现金股利 ($0.96(每股收益)		-		-		-			(200.1	)		-			-			-			-		(200.1	)
股票补偿计划		1.2		-		193.6			1.3			-			-			1.0			-		195.8
体现，Inc.收购考虑事项		1.2		0.1		150.4			-			-			-			-			-		150.5
股份回购		-		-		(2.3	)		-			-			(5.8	)		(696.1	)		-		(698.4	)
余额2023年12月31日		316.2	$	3.2	$	9,846.1		$	10,384.5		$	(191.0	)		(110.6	)	$	(7,562.3	)	$	7.7	$	12,488.1


	在过去几年里
	十二月三十一日，
	2022			2021
净销售额	$	147.8		$	1,008.8
产品销售成本，不包括无形资产摊销		53.5			380.6
无形资产摊销		14.0			86.2
研发		10.5			61.3
销售、一般和行政		89.4			480.5
重组和其他降低成本的举措		0.4			3.3
质量补救		-			0.2
收购、整合、剥离及相关		40.9			76.8
其他费用，净额		0.3			0.5
所得税前非持续经营亏损		(61.2	)		(80.6	)
非持续经营的所得税收益		(2.4	)		(37.2	)
非持续经营亏损，税后净额	$	(58.8	)	$	(43.4	)


流动资产	$	13.1
应摊销的无形资产：
技术		144.0
商标和商品名称		3.5
客户关系		40.1
不受摊销影响的无形资产：
正在进行的研发(IPR&D)		36.3
商誉		215.0
其他资产		4.8
收购的总资产		456.8
流动负债		8.2
递延所得税		37.7
承担的总负债		45.9
取得的净资产	$	410.9


截至12月31日止的年度，
2024	$	57.7
2025		48.1
2026		39.3
2027		31.3
2028		20.9
此后		50.1
总计		247.4
扣除计入的利息		20.1
总计	$	227.3


	截至十二月三十一日止的年度：
	2023		2022		2021		2023年与2022年 %Inc.			2022年与2021年 %Inc./(12月)
双膝
美国	$	1,770.6	$	1,615.0	$	1,487.6		9.6	%		8.6		%
国际		1,267.8		1,163.3		1,160.3		9.0			0.3
总计	$	3,038.4	$	2,778.3	$	2,647.9		9.4			4.9
髋臼
美国	$	1,012.3	$	960.9	$	921.5		5.4	%		4.3		%
国际		954.9		934.0		934.6		2.2			(0.1	)
总计	$	1,967.2	$	1,894.9	$	1,856.1		3.8			2.1


	截至12月31日止年度，
	2023			2022			2021
网络销售额	$	7,394.2		$	6,939.9		$	6,827.3
产品成本出售，不包括无形资产摊销		2,083.8			2,019.5			1,960.4
无形资产摊销		561.5			526.8			529.5
研发		458.7			406.0			435.8
销售、一般和行政		2,838.9			2,761.7			2,843.4
商誉与无形资产减值		-			292.8			16.3
重组和其他降低成本的举措		151.9			191.6			125.7
质量补救		-			33.8			52.8
收购、整合、剥离及相关		21.7			11.4			3.1
运营费用		6,116.5			6,243.6			5,967.0
营业利润		1,277.7			696.3			860.3
其他(费用)收入，净额		(9.3	)		(128.0	)		12.2
利息支出，净额		(201.2	)		(164.8	)		(208.4	)
提前清偿债务损失		-			-			(165.1	)
所得税前持续经营收益		1,067.3			403.5			499.0
持续经营所得税拨备		42.2			112.3			53.5
持续经营业务净收益		1,025.1			291.2			445.5
减去：可归因于非控股权益的净收益		1.1			1.0			0.5
Zimmer Biomet Holdings，Inc.的持续经营净收益		1,024.0			290.2			445.0
已终止业务亏损，税后净额		-			(58.8	)		(43.4	)
Zimmer Biomet Holdings，Inc.的净收益	$	1,024.0		$	231.4		$	401.6

普通股基本每股收益
持续经营收益	$	4.91		$	1.38		$	2.14
已终止业务之亏损		-			(0.28	)		(0.21	)
普通股基本每股收益	$	4.91		$	1.10		$	1.93

稀释后每股普通股收益
持续经营收益	$	4.88		$	1.38		$	2.12
已终止业务之亏损		-			(0.28	)		(0.21	)
稀释后每股普通股收益	$	4.88		$	1.10		$	1.91

加权平均未偿还普通股
基本信息		208.7			209.6			208.6
稀释		209.7			210.3			210.4


	截至12月31日，
	2023			2022
资产
流动资产：
现金和现金等价物	$	415.8		$	375.7
应收账款，减去信贷损失准备		1,442.4			1,381.5
盘存		2,385.2			2,147.2
预付费用和其他流动资产		366.1			522.9
流动资产总额		4,609.5			4,427.3
财产、厂房和设备、净值		2,060.4			1,872.5
商誉		8,818.5			8,580.2
无形资产，净额		4,856.4			5,063.8
其他资产		1,152.1			1,122.2
总资产	$	21,496.9		$	21,066.0
负债和股东权益
流动负债：
应付帐款	$	410.6		$	354.1
应付所得税		61.2			38.5
其他流动负债		1,485.7			1,421.3
长期债务的当期部分		900.0			544.3
流动负债总额		2,857.4			2,358.2
递延所得税，净额		357.6			474.8
长期应缴所得税		273.7			421.2
其他长期负债		652.1			632.6
长期债务		4,867.9			5,152.2
总负债		9,008.7			9,039.0
承付款预算和或有事项(附注21)
股东权益：
普通股，$0.01票面价值，一1,000亿股授权， 316.23.8亿(313.82022年发行)		3.2			3.1
实收资本		9,846.1			9,504.4
留存收益		10,384.5			9,559.3
累计其他综合损失		(191.0	)		(179.3	)
国库股，110.63.8亿股(104.82022年为1.5亿股)		(7,562.3	)		(6,867.2	)
齐默尔生物科技控股公司股东权益总额		12,480.5			12,020.3
非控股权益		7.7			6.7
股东权益总额		12,488.1			12,027.0
总负债和股东权益	$	21,496.9		$	21,066.0


	截至12月31日止年度，
	2023			2022			2021
持续经营活动提供(用于)持续经营活动的现金流：
持续经营净收益	$	1,025.1		$	291.2		$	445.5
将净收益与以下公司提供的现金净额进行调整 *经营活动：
折旧及摊销		951.7			926.4			937.7
基于股份的薪酬		99.8			105.0			76.0
商誉与无形资产减值		-			292.8			16.3
提前清偿债务损失		-			-			165.1
(收益)在ZimVie Inc.的投资亏损。		(2.5	)		116.6			-
递延所得税优惠		(96.3	)		(64.4	)		(102.1	)
经营性资产和负债的变动，扣除购得资产和负债后的净额
所得税		(73.8	)		(152.9	)		(123.9	)
应收账款		(51.9	)		(184.7	)		(40.8	)
盘存		(240.4	)		(75.6	)		(8.4	)
应付账款和应计负债		(55.3	)		103.0			86.5
其他资产和负债		25.2			(1.2	)		(47.6	)
持续经营活动提供的现金净额		1,581.6			1,356.2			1,404.3
由持续经营的投资活动提供(用于)的现金流：
对仪器的增补		(311.7	)		(258.3	)		(273.6	)
其他物业、厂房和设备的附加费		(291.1	)		(187.9	)		(143.6	)
净投资对冲结算		33.4			89.4			1.9
知识产权的取得		(86.4	)		-			(8.4	)
企业合并投资，扣除收购现金后的净额		(134.9	)		(99.8	)		-
其他投资活动		11.8			(65.4	)		(19.6	)
持续经营中用于投资活动的现金净额		(778.9	)		(522.0	)		(443.3	)
由持续经营的融资活动提供(用于)的现金流：
周转设施(付款)净额		(325.0	)		375.0			-
优先票据的收益		499.8			-			1,599.8
优先票据的赎回		(86.3	)		(1,275.8	)		(2,654.8	)
定期贷款收益		-			83.0			-
定期贷款的偿付		(33.9	)		(242.9	)		-
支付给股东的股息		(200.9	)		(201.2	)		(200.1	)
员工股票薪酬计划的收益		101.1			78.1			122.5
来自ZimVie，Inc.的分销。		-			540.6			-
企业合并或有对价付款		(10.3	)		-			(8.9	)
发债成本		(5.8	)		(1.6	)		(13.2	)
延期业务合并付款		(4.0	)		-			(145.0	)
普通股回购		(692.2	)		(126.4	)		-


			加法
	余额为		荷电			扣除额/				的效果			余额为
	起头		(记入贷方)			其他附加功能				外国			结束
描述	周期的		到开支			要保留				货币			期间
坏账准备：
截至2021年12月31日的年度	$	58.6	$	12.4		$	(9.0	)		$	(1.9	)	$	60.1
截至2022年12月31日的年度		60.1		22.5			(7.6	)			3.4			78.4
截至2023年12月31日的年度		78.4		5.1			(5.1	)			(3.3	)		75.1
递延税项资产估值免税额：
截至2021年12月31日的年度	$	527.3	$	(2.6	)	$	(61.5	)	(1)	$	(3.1	)	$	460.1
截至2022年12月31日的年度		460.1		3.0			2.0		(1)		(1.9	)		463.2
截至2023年12月31日的年度		463.2		(3.1	)		3.7		(1)		0.8			464.6


2.1		分离和分销协议，日期为2022年3月1日，由Zimmer Biomet Holdings，Inc.和ZimVie Inc.签订(通过引用注册人2022年3月1日提交的8-K表格当前报告的附件2.1并入)
3.1		Zimmer Biomet Holdings，Inc.重述的公司注册证书，日期为2021年5月17日(通过参考注册人2021年5月20日提交的8-K表格当前报告的附件3.2并入)
3.2		Zimmer Biomet Holdings，Inc.重述的章程，2022年12月14日生效(通过参考2023年2月24日提交的注册人年度报告Form 10-K的附件3.2并入)
4.1		根据1934年《证券交易法》第12条注册的证券说明(通过引用附件4.1并入2023年2月24日提交的注册人年度报告Form 10-K)
4.2		普通股证书样本(参考注册人于2019年8月5日提交的10-Q表格季度报告的附件4.1)
4.3		齐默控股公司(现称齐默生物控股公司)于2009年11月17日签订的契约。和富国银行，作为受托人(通过参考注册人于2016年12月13日提交的8-K表格当前报告的附件4.1并入)
4.4		齐默控股公司和美国富国银行协会作为受托人于2009年11月17日签署的第一份契约补充契约(通过参考注册人2009年11月17日提交的8-K表格当前报告的附件4.2合并而成)
4.5		2039年到期的5.750%票据格式(参考上文附件4.4并入)
4.6		日期为2011年11月10日的第二份补充契约，日期为2009年11月17日的齐默控股公司和富国银行全国协会作为受托人的契约(通过参考注册人2011年11月10日提交的当前8-K表格报告的附件4.1合并而成)
4.7		第三补充契约，日期为2015年3月19日，由Zimmer Holdings，Inc.和全国富国银行协会作为受托人于2009年11月17日签署的契约(通过引用注册人2015年3月19日提交的当前8-K表格报告的附件4.1合并而成)
4.8		2025年到期的3.550厘债券表格(参考上文附件4.7并入)
4.9		2035年到期的4.250厘债券表格(参考上文附件4.7并入)
4.10		2045年到期的4.450厘债券表格(参考上文附件4.7并入)
4.11		第四补充契约，日期为2016年12月13日，由Zimmer Biomet Holdings，Inc.和Wells Fargo Bank，National Association，作为受托人(通过参考注册人2016年12月13日提交的当前8-K表格报告的附件4.2合并而成)
4.12		2026年到期的2.425厘债券表格(参考上文表4.11并入)
4.13		代理协议，日期为2016年12月13日，由Zimmer Biomet Holdings，Inc.作为发行方，Elevon Financial Services DAC英国分行作为支付代理，Elevon Financial Services DAC作为注册商和转账代理，以及Wells Fargo Bank National Association作为受托人(通过引用注册人2016年12月13日提交的当前8-K表格报告的附件4.3并入)
4.14		对截至2016年12月13日的代理协议的第1号修正案，日期为2016年12月13日，由Zimmer Biomet Holdings，Inc.作为发行人，Elevon Financial Services DAC英国分行作为支付代理，Elevon Financial Services DAC作为原始注册人和原始转让代理，美国银行全国协会作为继任注册人和继任转让代理，以及Wells Fargo Bank，National Association作为受托人(通过参考2017年1月4日提交的注册人注册声明8-A表的附件4.4合并)
4.15		第五份补充契约，日期为2018年3月19日，由Zimmer Biomet Holdings，Inc.和Wells Fargo Bank，National Association作为受托人(通过参考注册人2018年3月19日提交的当前8-K表格报告的附件4.2合并而成)
4.16		第六份补充契约，日期为2019年11月15日，由Zimmer Biomet Holdings，Inc.和Wells Fargo Bank，National Association作为受托人(通过引用注册人2019年11月15日提交的当前8-K表格报告的附件4.2并入)
4.17		2027年到期的1.164%票据格式（参考上文附表4.16）
4.18		代理协议，日期为2019年11月15日，由作为发行方的Zimmer Biomet Holdings，Inc.、作为付款代理的Elevon Financial Services DAC英国分行、作为转账代理的美国银行全国协会以及


		注册处处长及美国富国银行协会为受托人(于2019年11月15日提交的注册处现行8-K表格报告的附件4.3)
4.19		第七份补充契约，日期为2020年3月20日，由Zimmer Biomet Holdings，Inc.和Wells Fargo Bank，National Association作为受托人(通过引用注册人于2020年3月20日提交的当前8-K表格报告的附件4.2合并而成)
4.20		2026年到期的3.050%票据格式（通过引用并入上文附表4.19）
4.21		2030年到期的3.550%票据格式（通过引用并入上文附表4.19）
4.22		第八份补充契约，日期为2021年11月24日，由Zimmer Biomet Holdings，Inc.和ComputerShare Trust Company，N.A.作为受托人(通过引用注册人2021年11月24日提交的当前8-K表格报告的附件4.2合并而成)
4.23		2024年到期的1.450%票据格式（通过引用并入上文附表4.22）
4.24		2031年到期的2.600%票据格式（通过引用并入上文附表4.22）
4.25		Zimmer Biomet Holdings，Inc.与Zimmer Biomet Holdings，Inc.于2023年12月1日签订的第九份补充契约和Computershare Trust Company，N.A.作为受托人（通过引用并入注册人于2023年12月1日提交的表格8-K当前报告的附件4.2）
4.26		2028年到期的5.350%票据格式（通过引用并入上文附表4.25）
10.1*		Zimmer Biomet Holdings，Inc.高管绩效激励计划，于2013年5月7日修订，并于2015年6月24日进一步修订(通过参考2015年11月9日提交的注册人季度报告10-Q表的附件10.4并入)
10.2*		Zimmer Biomet Holdings，Inc.高管业绩激励计划修正案(通过引用附件10.1并入注册人于2016年1月7日提交的8-K表格当前报告的附件1)
10.3*		Zimmer Biomet Holdings，Inc.高管业绩激励计划修正案，2020年5月7日生效(通过参考2020年5月11日提交的注册人季度报告10-Q表的附件10.7并入)
10.4*		修订和重新调整了Zimmer Biomet延期补偿计划，自2022年1月1日起生效(通过引用附件10.2并入注册人2022年5月5日提交的Form 10-Q季度报告中)
10.5*		重申Zimmer Biomet Holdings，Inc.针对高薪员工的长期残疾收入计划(通过引用附件10.4并入注册人于2016年1月7日提交的8-K表格的当前报告中)
10.6*		齐默控股公司及其子公司或关联公司参与齐默控股公司储蓄和投资计划的重述福利均衡计划(通过参考2009年2月27日提交的注册人年度报告10-K表的附件10.16并入)
10.7*		齐默控股公司及其附属公司或关联公司参与齐默控股公司储蓄和投资计划的重新福利均衡计划第一修正案(通过引用附件10.2并入注册人于2016年1月7日提交的8-K表格的当前报告)
10.8*		要约函，日期为2023年8月21日，由Zimmer Biomet Holdings，Inc.和Ivan Tornos（通过引用并入2023年8月22日提交的注册人表格8-K当前报告的附件10.1）
10.9*		Zimmer Biomet Holdings，Inc.和Ivan Tornos之间的控制权变更协议，日期为2023年8月21日(通过参考2023年8月22日提交的注册人当前8-K报告的附件10.2并入)
10.10*		首席执行官保密、竞业禁止和竞业禁止协议，日期为2023年8月21日，由Zimmer Biomet Holdings，Inc.和Ivan Tornos之间签署(通过引用附件10.3并入注册人2023年8月22日提交的当前8-K表格报告中)
10.11*		与Rachel Ellingson、Paul Stellato、Suketu Upadhyay和Lori Winkler签订的控制权变更协议表格(通过引用附件10.11并入2019年2月26日提交的注册人年度报告Form 10-K)
10.12*		与Suketu Upadhyay、Rachel Ellingson和Lori Winkler签订的保密、竞业禁止和竞业禁止协议的格式(通过引用附件10.12并入注册人2019年2月26日提交的Form 10-K年度报告中)
10.13*		Zimmer GmbH和Wilfred van Zuilen于2021年5月5日签署的瑞士雇佣协议(通过参考2021年8月3日提交的Form 10-Q季度报告的附件10.4并入)
10.14*		Zimmer Biomet Holdings，Inc.和Wilfred van Zuilen之间的邀请函，日期为2021年5月5日(通过引用2021年8月3日提交的Form 10-Q季度报告的附件10.5并入)


10.15*		Zimmer GmbH和Wilfred van Zuilen之间的控制权变更协议(通过引用2021年8月3日提交的Form 10-Q季度报告的附件10.6并入)
10.16*		Zimmer GmbH和Wilfred van Zuilen之间的保密、竞业禁止和竞业禁止协议(通过引用2021年8月3日提交的Form 10-Q季度报告的附件10.7并入)
10.17*		Zimmer Biomet Holdings，Inc.和Suketu Upadhyay之间2019年6月13日的邀请函(通过引用附件10.1并入注册人2019年6月19日提交的8-K表格的当前报告中)
10.18*		齐默亚洲(香港)有限公司与桑宜于2020年6月15日发出的委任书(于2020年8月5日提交的注册人10-Q表格季度报告的附件10.7)
10.19*		2020年6月15日与双益签订的控制权变更协议(参照注册人于2020年8月5日提交的Form 10-Q季度报告的附件10.6)
10.20*		2020年6月15日与桑宜签订的保密、竞业禁止及竞业禁止协议(参考2020年8月5日提交的注册人季度报告10-Q表的附件10.5)
10.21*		与查德·F·菲普斯签订的控制权变更协议表格(参考2009年2月27日提交的注册人年度报告表格10-K的附件10.13)
10.22*		与查德·F·菲普斯签订的保密、竞业禁止和竞业禁止协议表格(参照注册人2015年6月26日提交的8-K表格当前报告的附件10.3)
10.23*		Zimmer Biomet Holdings，Inc.和Paul Stellato之间的邀请函，日期为2022年4月5日(通过引用注册人2022年5月16日提交的8-K表格当前报告的附件10.1并入)
10.24*		与Paul Stellato签订的保密、竞业禁止和竞业禁止协议表格(通过引用附件10.4并入注册人2022年5月16日提交的8-K表格当前报告的附件10.4)
10.25*		重申Zimmer Biomet Holdings，Inc.高管离职计划(通过参考2018年8月6日提交的注册人季度报告10-Q表的附件10.1并入)
10.26*		重新修订的Zimmer Biomet Holdings，Inc.高管离职计划(通过参考2022年5月5日提交的注册人季度报告10-Q表的附件10.1并入)
10.27*		Zimmer Biomet Holdings，Inc.修订的非雇员董事股票计划，经2021年5月14日修订(通过引用附件10.2并入注册人2021年5月20日提交的8-K表格的当前报告中)
10.28*		Zimmer Biomet Holdings，Inc.非雇员董事股票计划下的限制性股票单位授权书格式(通过参考2016年2月29日提交的注册人年度报告10-K表的附件10.23并入)
10.29*		Zimmer Biomet Holdings，Inc.非雇员董事递延薪酬计划，经2023年8月25日修订(通过引用附件10.6并入注册人2023年11月7日提交的10-Q表格季度报告)
10.30*		与非雇员董事及高级职员签订的弥偿协议书表格(于2008年7月31日提交的注册人现行8-K表格报告的附件10.1)
10.31*		Zimmer Biomet Holdings，Inc.执行实体子计划(通过引用附件10.47合并到2019年2月26日提交的注册人年度报告Form 10-K中)
10.32*		Zimmer Biomet Holdings，Inc.2009年股票激励计划(于2021年5月14日修订)(通过引用附件10.1并入注册人2021年5月20日提交的8-K表格当前报告的附件10.1)
10.33*		Zimmer Biomet控股公司2009年股票激励计划下的不合格股票期权奖励协议(四年授予)(通过引用附件10.32并入2020年2月21日提交的注册人10-K表格年度报告)
10.34*		齐默生物科技控股公司2009年股票激励计划下的不合格股票期权奖励协议(为期两年)(通过引用附件10.37并入注册人于2018年2月27日提交的10-K表格年度报告中)
10.35*		齐默生物科技控股公司2009年股票激励计划下的不合格股票期权奖励协议(三年授予)(通过引用附件10.34并入注册人2022年2月25日提交的10-K表格年度报告)
10.36*		Zimmer Biomet Holdings，Inc.2009年股票激励计划下基于业绩的限制性股票单位奖励协议(2020)格式(通过引用附件10.37并入2020年2月21日提交的注册人年度报告Form 10-K)


10.37*		Zimmer Biomet Holdings，Inc.2009年股票激励计划下基于业绩的限制性股票单位奖励协议(2022)的格式(通过引用附件10.38并入注册人2022年2月25日提交的10-K表格年度报告)
10.38*		Zimmer Biomet Holdings，Inc.2009年股票激励计划下的限制性股票单位奖励协议(四年归属)(通过引用附件10.38并入2020年2月21日提交的注册人年度报告Form 10-K)
10.39*		Zimmer Biomet Holdings，Inc.2009年股票激励计划下的限制性股票单位奖励协议(三年归属)(通过引用附件10.40并入注册人2022年2月25日提交的Form 10-K年度报告中)
10.40*		Zimmer Biomet Holdings，Inc.2009年股票激励计划下的限制性股票单位奖励协议格式(两年悬崖授予)(通过引用附件10.2并入注册人2018年8月6日提交的Form 10-Q季度报告)
10.41		税收事项协议，日期为2022年3月1日，由Zimmer Biomet Holdings，Inc.和ZimVie Inc.签订(通过引用登记人2022年3月1日提交的当前8-K表格报告的附件10.1并入)
10.42		员工事项协议，日期为2022年3月1日，由Zimmer Biomet Holdings，Inc.和ZimVie Inc.签订(通过引用登记人2022年3月1日提交的当前8-K表格报告的附件10.2并入)
10.43		过渡服务协议，日期为2022年3月1日，由Zimmer Biomet Holdings，Inc.和ZimVie Inc.签订(通过引用登记人2022年3月1日提交的8-K表格当前报告的附件10.3并入)
10.44		《知识产权事项协议》，日期为2022年3月1日，由Zimmer Biomet Holdings，Inc.和ZimVie Inc.签订(通过引用注册人2022年3月1日提交的当前8-K表格报告的附件10.4并入)
10.45		股东和注册权协议，日期为2022年3月1日，由Zimmer Biomet Holdings，Inc.和ZimVie Inc.签订(通过参考2022年3月1日提交的注册人当前8-K报表的附件10.5并入)
10.46		转换制造和供应协议，日期为2022年3月1日，由Zimmer，Inc.和ZimVie Inc.之间签署(通过引用附件10.6并入注册人2022年3月1日提交的8-K表格的当前报告中)
10.47		《反向转换制造和供应协议》，日期为2022年3月1日，由Zimmer，Inc.和ZimVie Inc.签订(通过引用注册人2022年3月1日提交的8-K表格当前报告的附件10.7并入)
10.48		过渡性商标许可协议，日期为2022年3月1日，由Zimmer Biomet Holdings，Inc.和ZimVie Inc.签订(通过引用附件10.8并入注册人2022年3月1日提交的8-K表格的当前报告中)
10.49		五年期循环信贷协议，日期为2023年7月7日，由Zimmer Biomet Holdings，Inc.(贷款人为Zimmer Biomet Holdings，Inc.)和摩根大通银行(JPMorgan Chase Bank，N.A.)作为行政代理达成(通过引用附件10.1并入注册人2023年7月10日提交的当前8-K表格报告中)
10.50		364天循环信贷协议，日期为2023年7月7日，由作为贷款人的Zimmer Biomet Holdings，Inc.和作为行政代理的摩根大通银行(通过引用登记人2023年7月10日提交的当前8-K表格报告的附件10.2并入)
10.51*		更改与Ivan Tornos、Suketu Upadhyay、Rachel Ellingson、Lori Winkler和Paul Stellato的控制权保证协议的修正案表格
10.52*		修正Zimmer GmbH与Wilfred van Zuilen于2024年2月19日签订的控制权变更协议
10.53*		齐默亚洲(香港)有限公司与Sang-UK Yi于2024年2月19日订立的修订契据
10.54*		与Mark Bezjak签订的控制权变更协议格式
21		齐默尔生物科技控股公司的子公司名单。
23		普华永道有限责任公司同意
31.1		根据根据2002年萨班斯-奥克斯利法案第302条通过的1934年《证券交易法》第13a-14(A)/15d-14(A)条的认证
31.2		根据根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第302条通过的1934年《证券交易法》第13a-14(A)/15d-14(A)条的证明


32		根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第906条通过的《美国法典》第18编第1350条的认证


97.1		Zimmer Biomet Holdings，Inc.补偿追回政策，2023年10月2日生效
101.INS		内联XBRL实例文档-实例文档不显示在交互数据文件中，因为XBRL标记嵌入在内联XBRL文档中。
101.SCH		嵌入Linkbase文档的内联XBRL分类扩展架构
104		封面交互数据文件(格式为内联XBRL，包含在附件101中)


	齐默尔生物科技控股公司

	发信人：	撰稿/S/伊万·托尔诺斯
日期：2024年2月23日		伊万·托尔诺斯
		总裁与首席执行官


签名	标题	日期
/S/伊万·托尔诺斯	董事首席执行官总裁	2024年2月23日
伊万·托尔诺斯	(首席行政主任)

/S/Suketu Upadhyay	首席财务官兼执行副总裁-财务、运营和供应链	2024年2月23日
Suketu Upadhyay	(首席财务官)

/S/保罗·斯特拉托	总裁副主计长兼主计长	2024年2月23日
保罗·斯特拉托	主任(首席会计主任)

/S/克里斯托弗·贝格利	董事	2024年2月23日
克里斯托弗·贝格利

/S/贝琪·伯纳德	董事	2024年2月23日
贝琪·伯纳德

撰稿S/迈克尔·法雷尔	董事	2024年2月23日
迈克尔·法雷尔

/S/罗伯特·哈格曼	董事	2024年2月23日
罗伯特·哈格曼

/发稿S/亚瑟·希金斯	董事	2024年2月23日
亚瑟·希金斯

/S/玛丽亚·特蕾莎·希拉多	董事	2024年2月23日
玛丽亚·特蕾莎·希拉多

/发稿S/赛义德·贾菲	董事	2024年2月23日
赛义德·贾夫里

/S/Sreelakshmi Kolli	董事	2024年2月23日
Sreelakshmi Kolli

/S/迈克尔·迈克尔森	董事	2024年2月23日
迈克尔·迈克尔森

路易斯·A.夏皮罗	董事	2024年2月23日
路易斯·A夏皮罗