附录 99.1

风险因素

自本当前报告发布之日起 ,公司更新和补充了截至2023年3月3日向美国证券交易委员会提交的截至2022年12月31日财年的10-K表年度报告中披露的 风险因素, 由公司截至2023年3月30日、2023年6月30日和9月30日季度期的10-Q表季度报告中披露的风险因素进行了补充和更新,2023 年分别于 2023 年 5 月 15 日、2023 年 8 月 9 日 和 2023 年 11 月 9 日向美国证券交易委员会提交了申请,其风险因素如下。公司10-K表年度 报告、10-Q表季度报告、附表14A的委托书或此处披露的任何风险因素都可能对公司的经营业绩或财务状况产生重大 或重大不利影响。公司目前不知道 或目前认为不重要的其他风险因素也可能损害公司的业务或经营业绩。 公司可能会在未来向美国证券交易委员会提交的文件中不时披露此类风险因素的变化或披露其他风险因素。

与公司业务相关的风险

我们目前的业务计划需要大量资金。 如果我们无法获得足够的资金或无法获得资金,我们可能无法执行我们的业务计划,我们的 前景、财务状况和经营业绩可能会受到重大不利影响。

我们经历了营业亏损,预计在我们实施业务计划的过程中将继续蒙受 运营亏损。随着我们扩大业务,包括开发新的医院设施和收购更多IPA,我们预计在可预见的将来会有大量的资本支出 。

除了本次发行的净收益外,我们预计将继续寻求其他资金来源,包括通过发行更多股票和/或股票挂钩证券、通过一项或多项信贷 融资机制以及可能通过发行债务证券,为我们未来的部分支出融资。

出售额外的股票或股票挂钩证券可能会削弱 我们的股东。负债的产生将导致偿债义务增加,并可能导致运营和 融资契约,从而限制我们的运营或向股东支付股息的能力。我们能否获得必要的额外融资来执行我们的业务计划或在必要时为任何未偿债务进行再融资, 取决于多种因素,包括总体市场状况和投资者对我们商业模式的接受程度。这些因素可能会使此类融资的 时间、金额、条款和条件在商业上不可行或不可用。

如果我们无法以优惠条件筹集足够的资金, 可能不得不大幅减少支出,推迟或取消计划中的活动,或者实质性地改变我们的公司结构。我们 可能无法获得任何此类资金或有足够的资源来按预期开展业务,这两者都可能意味着我们将被迫削减或停止运营,我们的业务、财务状况和经营业绩可能受到重大不利影响。

我们可能会决定关闭表现不佳的医院,这可能会导致 总收入暂时下降。

在正常业务过程中,我们会不断审查每家医院设施的个人 业绩。正如我们在截至2022年12月31日的10-K表年度报告以及截至2023年9月30日的10-Q表最新季度报告 中 “后续的 事件” 中披露的那样,我们历来关闭过表现不佳的设施。目前,我们的董事会尚未就 可能关闭的更多医院设施做出任何决定,但是,我们对提供高质量医疗服务的承诺要求 我们不断评估医院的表现。在某些情况下,我们可能会发现有必要做出艰难的决定 来关闭表现不佳的设施。这可能是由于各种因素造成的,例如患者入院人数减少、运营 成本增加或医疗法规的变化。关闭我们投资组合中的任何一家医院都有固有的风险,包括对我们的总收入的潜在负面影响。关闭过程可能涉及员工重新分配或遣散以及资产处置,所有这些 可能既复杂又昂贵。此外,医院的关闭可能会暂时中断患者转诊以及与受影响地区医疗保健提供者的关系 。

尽管我们认为此类战略决策对于我们组织的 长期可持续性和持续提供高质量医疗服务至关重要,但关闭表现不佳的 医院有可能导致我们的总收入在短期内减少。收入下降可能是由于执行 关闭程序所需的时间以及与医院关闭相关的潜在法律或监管挑战所致。

投资者应意识到,关闭表现不佳的医院 是我们优化运营和改善财务业绩的持续努力的一部分。尽管我们打算仔细规划和执行 我们的关闭策略,但无法保证此类策略会成功抵消医院关闭导致 的临时收入减少。

投资者在评估 我们的财务表现和前景时必须考虑这一风险因素。我们鼓励投资者查看我们的财务披露和最新情况,随时了解 与关闭医院相关的任何重大进展及其对我们业务的潜在影响。

我们的医疗服务报销可能会发生变化, ,我们获得的紧急服务报销可能会大幅持续下降。

由于我们提供急诊医疗服务,因此我们与大型商业付款人没有广泛的 关系,而且通常处于网络外状态。尽管一些持牌机构与付款人处于网络内,但 公司的一般付款人合同/政府注册策略是保持不在网络中。由于我们与保险公司没有任何合同 安排,因此我们无法预测我们最终收到的服务付款的时间和金额 以及基于历史保险支付金额和时间的估算和假设。

此外,由于国家安全局于 2022年1月1日生效,以及相关法规的实施,我们的 患者紧急服务索赔收款额大幅下降,在收款等于或高于 既定合格支付金额(即同一保险市场的网络内合同费率中位数)方面取得的成功有限。我们收到的紧急服务收款的任何持续下降 都可能对我们的运营和财务 业绩产生重大不利影响,并可能对普通股的交易价值产生负面影响。

尽管我们认为 在最近的发行中筹集的资金将使我们能够从运营中获得足够的资金,但如果不是这样,我们可能必须 筹集额外资金,这些资金可能不可用或可能过于昂贵,如果我们无法获得,这可能会使我们无法执行 我们的业务战略。

我们预计,我们在本次发行中筹集的资金将 使我们能够保持正现金流。但是,如果事实并非如此,我们的资本需求可能会超过 我们的营业收入。我们没有足够的现金来无限期地承受营业亏损,但我们认为本次发行 中筹集的资金可能有助于维持正现金流。我们的潜在盈利能力取决于我们与 名高素质医生和其他医疗保健专业人员合作并扩大 人数的能力,以及对我们所提供服务的需求。我们可能无法在盈利 的基础上运营,也可能认为运营产生的现金流足以支付我们的运营成本。假设我们提高了本次发行的最低金额,我们预计,在这次 发行中筹集的资金将足以为我们今年的计划增长提供资金。此后, 如果我们没有实现盈利,我们将需要筹集额外资金来为我们的运营提供资金。除本次发行外,我们没有当前或拟议的 融资计划或安排。我们可以通过债务或股权发行寻求额外的融资。我们可能无法获得其他 融资,或者,如果可用,其条款可能对我们不可接受或不利。如果我们需要且无法筹集 额外资金,则业务的进一步发展、技术升级或额外设施的开放可能会被推迟 或无限期推迟;如果发生这种情况,您的投资价值可能会下降或变得毫无价值。

最近的医疗保健法规以及医疗保健 行业和医疗保健支出的其他变化可能会对我们的业务、财务状况和经营业绩产生不利影响。

最近的医疗法规、相关的法庭质疑 以及与报销流程相关的法院授权执行方面的不确定性、医疗保健 行业和医疗保健支出的其他变化对我们的影响,可能会对我们的业务、财务状况和经营业绩产生不利影响。我们的收入取决于 医疗支出、报销法规和政策。

2022年1月1日,《无意外法案》(“NSA”)和 相关法规生效。结果,在2022年,我们的患者紧急服务索赔收款额大幅下降,在收款额等于或高于既定合格付款金额(即同一保险市场的网络内合同费率中位数)方面,取得的成功有限。 尽管对报销相关监管法规的众多法律挑战最近取得了良好的结果,但我们无法 预测卫生与公共服务部于2023年10月27日提出的规则是否会使联邦独立的 争议解决程序对我们更有利。我们获得的紧急服务报销的任何持续下降都可能对我们的运营和财务业绩产生重大不利影响,并可能对普通股的交易价值产生负面影响。

此外, 于2010年颁布的《平价医疗法案》(“ACA”)对医疗保健的提供和报销方式进行了重大改变,增加了美国没有保险和投保不足的人群获得健康保险福利的机会 。自颁布以来,ACA的某些方面一直面临司法、行政和国会 的质疑。2021 年 6 月 17 日,美国最高法院驳回了多个州最近对 ACA 提出的司法质疑,但没有对 ACA 的合宪性作出具体裁决。在最高法院 作出裁决之前,拜登总统发布了一项行政命令,启动了2021年2月15日至2021年8月15日 2021年8月15日的特殊注册期,目的是通过ACA市场获得健康保险。该行政命令还指示某些政府 机构审查和重新考虑其限制获得医疗保健的现有政策和规则。目前尚不清楚国会颁布或拜登政府实施的其他医疗保健 改革措施或对ACA的其他挑战(如果有)将如何影响 ACA或我们的业务。

自 ACA 颁布以来,已经提出并通过了其他立法变更。这些变化包括从2013年开始将每个财政年度向提供者支付的医疗保险总额削减2%,并将持续到2030年,唯一的例外是从2020年5月1日至2021年12月31日暂时暂停, 除非国会采取更多行动。2013年1月,《2012年美国纳税人救济法》签署成为法律, 除其他外,该法进一步减少了对包括医院、影像中心和癌症治疗 中心在内的几类提供者的医疗保险付款,并将政府向提供者追回多付款项的时效期限从三年延长至五年。 新法律可能会导致医疗保险和其他医疗保健资金的进一步减少,这可能会对消费者 对我们产品和服务的需求和可负担性产生重大不利影响,从而对我们的财务经营业绩产生重大不利影响。 可能影响我们业务的其他变化包括扩大新计划,例如根据2015年《医疗保险准入和CHIP重新授权法》为医生提供的医疗保险绩效补助计划,该法案于2019年首次影响了医生的报酬。目前,尚不清楚 医疗保险质量支付计划的引入将如何影响医生的总体报销。

监管环境的此类变化也可能导致我们的付款人组合发生变化 ,这可能会影响我们的运营和收入。此外,ACA的某些条款授权自愿示范 项目,其中包括为急症、住院住院服务、医生服务和住院治疗急性后 服务制定捆绑支付。此外,ACA可能会普遍增加医疗费用,从而对付款人产生不利影响,这可能 对该行业产生影响,并可能影响我们的业务和收入,因为付款人试图通过降低其他领域的成本 来抵消这些增长。

Uncertainty regarding future amendments to the ACA as well as new legislative proposals to reform healthcare and government insurance programs, along with the trend toward managed healthcare in the United States, could result in reduced demand and prices for our services. We expect that additional state and federal healthcare reform measures will be adopted in the future, any of which could limit the amounts that federal and state governments and other third-party payers will pay for healthcare products and services, which could adversely affect our business, financial condition and results of operations.