附件32.1

认证

根据经修订的1934年证券交易法（“交易法”）第13a—14（b）条及美国法典第18编第63章第1350条（18 U.S.C.，§ 1350），Paula Ragan博士，X4 Pharmaceuticals，Inc.首席执行官(the“公司”）和亚当S。本公司首席财务官Mostafa特此证明，就其所知：

1.公司截至2023年9月30日的10—Q表格季度报告（本证书附于附件32.1）完全符合交易法第13（a）条或第15（d）条的要求；

2.本季度报告所载的资料在所有重大方面公允地反映了本公司的财务状况和经营业绩。

以下签署人于2023年11月9日签署本协议，以昭信守。

/s/Paula Ragan博士 /s/亚当·穆斯塔法

Paula Ragan博士 亚当·S. Mostafa

首席执行官 首席财务官

（首席行政主任） （首席财务干事和首席会计干事）