架构版本:

1-A:文件管理器信息

颁发者CIK
0001285543
发行人CCC
XXXXXXXXXX
DoS文件编号
产品档案号
024-12026
这是实时备案还是测试备案? Radio button checked 现场直播 Radio button not checked 测试
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1-A:项目1.发行人信息

发行人信息

发行人的 章程中指定的确切发行人名称

Zerify,Inc.
法团/组织的司法管辖权

怀俄明州
成立为法团的年份

2001
CIK

0001285543
主要标准行业分类编码

服务-预打包软件
税务局雇主身分证号码

22-3827597
全职员工总数

9
兼职员工总数

1

联系信息

主要行政办公室的地址

地址1

乔治王邮政路1090号
地址2

603套房
城市

爱迪生
州/国家/地区

新泽西州
邮编/邮政编码

08837
电话

732-661-9641

提供以下信息给 证券 和交易委员会工作人员应在 任何 发行资格预审 声明进行资格预审时致电的人员。

名字

马克·L·凯
地址1

地址2

城市

州/国家/地区

邮编/邮政编码

电话

提供最多两个电子邮件地址, 证券和交易委员会的工作人员可以向该地址发送与发售声明有关的任何评论 信件。在 产品 声明合格后,此类电子邮件地址不需要 保持活动。

财务报表

使用本发售说明书中包含的最近期间的财务报表 提供有关发行人的以下 信息。下表不包括财务报表中第 行的所有项目。长期债务 将包括 应付票据、债券、抵押贷款和类似的 债务。若要 确定其所在行业组中所有选择“其他”的公司的“总收入”,请参阅《S-X条例》第 第(5)-03(B)(1)条。选择“保险”的单位, 参照《S条例》第7-04条计算《总收入》,参照第7-04条第5款和第7款《适用于 收入的成本和费用》。

行业组(选择一个) Radio button not checked 银行业务 Radio button not checked 保险 Radio button checked 其他

资产负债表信息

现金和现金等价物

$ 43000.00
投资证券
$ 0.00
总投资

$
应收账款和应收票据

$ 5000.00
贷款

$
物业、厂房及设备(PP&E):

$ 33000.00
财产和设备

$
总资产

$ 119000.00
应付账款和应计负债

$ 1250000.00
保单负债和应计项目

$
存款

$
长期债务

$ 142000.00
总负债

$ 17043000.00
股东权益总额

$ -16924000.00
负债和权益总额

$ 119000.00

综合收益信息表

总收入

$ 41000.00
利息收入总额

$
适用于收入的成本和费用

$ 37000.00
利息支出总额

$
折旧及摊销

$ 0.00
净收入

$ -4569000.00
每股收益-基本

$ 0.00
每股收益-稀释后

$ 0.00
核数师姓名(如有)

温伯格公司,P.A.

已发行证券

普通股权益

类别名称(如果有)普通股

普通股权益
未偿还的普通股单位

2204896950
普通股CUSIP(如果有):

不适用
交易中心普通股单位名称或报价媒介(如有)

不适用

优先股

类别优先股名称(如果有)

优先股A
未偿还的优先股单位

3
优先股CUSIP(如果有)

不适用
交易中心或报价媒介(如有)的优先股名称

不适用

优先股

类别优先股名称(如果有)

优先股B
未偿还的优先股单位

36667
优先股CUSIP(如果有)

不适用
交易中心或报价媒介(如有)的优先股名称

不适用

债务证券

债务证券类别名称(如有)

未偿还债务证券单位

0
债务证券CUSIP(如果有):

债务证券交易中心名称或报价媒介(如有)

1-A:项目2.发行人资格

发行人资格

选中此框以证明以下所有声明 对于发行人(S)都是正确的

Checkbox checked

1-A:项目3.规则262的适用

适用规则262

选中此框以证明,截至本申请之时,规则A规则262中描述的每个人要么没有根据该规则被取消资格 ,要么被取消资格但已获得该资格的放弃。

Checkbox checked

如果在要约声明的第二部分中规定了规则262(D)下的“不良行为者”披露,请选中此框。

Checkbox not checked

1-A:项目4.有关产品和其他当前或建议产品的摘要信息

摘要信息

选中相应的框以指明您是否正在进行 第1级或第2级产品 Radio button not checked 第1层Radio button checked 第2层
勾选相应的框以指明财务报表 是否已审计 Radio button not checked 未经审计的 Radio button checked 已审核
此发售说明书中提供的证券类型 (请选择所有适用项)
Checkbox checked股本(普通股或优先股)

如果在提交或提交时未确定 ,则可以省略以下项目要求的信息,但如果报价声明中已包含 价格范围,则必须使用该范围的中点 进行回应。有关本项目所使用的“总发行价”或“总销售额”的定义,请参阅本规则第251(A)条 。如果在这次 未确定,请将该字段留空,如果特定项目不适用于该产品,请包括零。

按证券计价
$ 0.0023
总发行价中可归因于代表发行人发行的证券的部分
$ 344053.00
总发行价中可归因于代表证券持有人出售的证券的部分
$ 0.00
总发行价的一部分 可归因于发行人根据 限定发售说明书在本发售说明书确定前12个月内出售的所有证券的部分
$ 0.00
可归属于根据任何其他合格的 发售声明同时出售的证券的总销售额的估计部分 与根据本发售声明同时出售的证券
$ 0.00
合计(前四段总发行价与总销售额之和)
$ 344053.00

与此产品相关的预计费用和服务提供商的名称

承销商-服务提供商名称
承销商-费用
$ 0.00
销售佣金-服务提供商名称
销售佣金-手续费
$ 0.00
寻人费用-服务提供商名称
寻人手续费-手续费
$ 0.00
会计或审计-服务提供商的名称
温伯格公司,P.C.
会计或审计费用
$ 7000.00
合法-服务提供商的名称
弗雷德里克·M·莱勒律师事务所,P.A.
律师费
$ 3000.00
推广者-服务提供商名称
推广者-费用
$ 0.00
蓝天合规性-服务提供商名称
蓝天合规-费用
$ 0.00
任何上市经纪商或交易商的CRD编号:
发行人的预计净收益
$ 334053.00
澄清答复(如有必要)

1-A:项目5.发行证券的司法管辖区

发行证券的司法管辖区

使用下面的列表,选择 发行人打算发行证券的司法管辖区

选定的国家和司法管辖区

阿拉斯加
阿拉巴马州
阿肯色州
亚利桑那州
加州
科罗拉多州
康涅狄格州
哥伦比亚特区
特拉华州
佛罗里达州
佐治亚州
夏威夷
爱荷华州
爱达荷州
伊利诺伊州
印第安纳州
堪萨斯州
肯塔基州
路易斯安那州
马萨诸塞州
马里兰州
缅因州
密歇根州
明尼苏达州
密苏里州
密西西比州
蒙大拿州
北卡罗来纳州
北达科他州
内布拉斯加州
新汉普郡
新泽西州
新墨西哥州
内华达州
纽约
俄亥俄州
俄克拉荷马州
俄勒冈州
宾夕法尼亚州
罗德岛
南卡罗来纳州
南达科他州
田纳西州
德克萨斯州
犹他州
弗吉尼亚州
佛蒙特州
华盛顿
威斯康星州
西弗吉尼亚州
怀俄明州

使用下面的列表,选择承销商、交易商或销售人员提供证券的司法管辖区 或勾选相应的框

Checkbox not checked
与发行人打算发行证券的司法管辖区相同 Checkbox checked
选定的国家和司法管辖区

阿拉斯加
阿拉巴马州
阿肯色州
亚利桑那州
加州
科罗拉多州
康涅狄格州
哥伦比亚特区
特拉华州
佛罗里达州
佐治亚州
夏威夷
爱荷华州
爱达荷州
伊利诺伊州
印第安纳州
堪萨斯州
肯塔基州
路易斯安那州
马萨诸塞州
马里兰州
缅因州
密歇根州
明尼苏达州
密苏里州
密西西比州
蒙大拿州
北卡罗来纳州
北达科他州
内布拉斯加州
新汉普郡
新泽西州
新墨西哥州
内华达州
纽约
俄亥俄州
俄克拉荷马州
俄勒冈州
宾夕法尼亚州
罗德岛
南卡罗来纳州
南达科他州
田纳西州
德克萨斯州
犹他州
弗吉尼亚州
佛蒙特州
华盛顿
威斯康星州
西弗吉尼亚州
怀俄明州

1-A:第6项:一年内发行或出售的未注册证券

一年内发行或出售的未注册证券

Checkbox not checked

未注册证券法

(d) Indicate the section of the Securities Act or Commission rule or regulation relied upon for exemption from the registration requirements of such Act and state briefly the facts relied upon for such exemption
Section 4(2) thereunder and Regulation D (Rule 506) of the Securities Act of 1993, as amended