错误真的2023财年000089626212/31Http://fasb.org/us-gaap/2023#UsefulLifeShorterOfTermOfLeaseOrAssetUtilityMemberHttp://fasb.org/us-gaap/2023#UsefulLifeShorterOfTermOfLeaseOrAssetUtilityMemberHttp://fasb.org/us-gaap/2023#UsefulLifeShorterOfTermOfLeaseOrAssetUtilityMemberP2Y134,267.0P2Y2.35.30.2P1YHttp://fasb.org/us-gaap/2023#DebtCurrentHttp://fasb.org/us-gaap/2023#DebtCurrentHttp://fasb.org/us-gaap/2023#LongTermDebtAndCapitalLeaseObligationsHttp://fasb.org/us-gaap/2023#LongTermDebtAndCapitalLeaseObligationsHttp://fasb.org/us-gaap/2023#OtherLiabilitiesHttp://fasb.org/us-gaap/2023#OtherLiabilitiesHttp://fasb.org/us-gaap/2023#OtherLiabilities一年后提前终止租赁的选择三年后提前终止租赁的选择权62,751浮动年利率等于（a）联邦基金利率加年利率0. 50%，（b）行政代理人制定的最优惠利率，及（c）为期一个月的定期SOFR加年利率1%。报价年利率等于利息期为一个月或三个月（由我们选择）的最低利率加最低利率调整0. 10%。23,377P4YP1YP4Y1200008962622023-01-012023-12-3100008962622023-06-30ISO 4217：美元00008962622024-02-16Xbrli：共享00008962622023-12-3100008962622022-12-31ISO 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美国

美国证券交易委员会

华盛顿特区，20549

表格10-K

(标记一)

☒    根据1934年《证券交易法》第13或15(D)条提交的年度报告

截至的财政年度：2023年12月31日

或

☐    根据1934年《证券交易法》第13或15(D)条提交的过渡报告

对于从中国到日本的过渡期，日本政府将中国政府转变为中国政府，中国政府将中国政府转变为中国政府。

委托文件编号：0-24260

Amedisys公司

(注册人的确切姓名载于其章程)

特拉华州						11-3131700
(述明或其他司法管辖权 公司或组织)						(税务局雇主 识别号码)

美国路3854号A套房，巴吞鲁日，拉70816

(主要执行机构地址，包括邮政编码)

(225) 292-2031或（800）467—2662

(注册人的电话号码，包括区号)

根据该法第12(B)节登记的证券：

每个班级的标题

交易符号

注册的每个交易所的名称

普通股，每股票面价值0.001美元

AMED

纳斯达克全球精选市场

根据该法第12(G)节登记的证券：无

用复选标记表示注册人是否为证券法第405条规定的知名经验丰富的发行人。是  ☑*☐

如果注册人不需要根据该法第13或15(D)节提交报告，请用复选标记表示。☐    不是  ☑

用复选标记表示注册人(1)是否在过去12个月内(或在要求注册人提交此类报告的较短期限内)提交了1934年《证券交易法》第13条或15(D)节要求提交的所有报告，以及(2)在过去90天内一直遵守此类提交要求。是  ☑ *☐

用复选标记表示注册人是否在过去12个月内(或在注册人被要求提交此类文件的较短时间内)以电子方式提交了根据S-T规则第405条(本章232.405节)要求提交的每个交互数据文件。是  ☑*☐

用复选标记表示注册人是大型加速申报公司、加速申报公司、非加速申报公司、较小的报告公司或新兴成长型公司。请参阅《交易法》第12b-2条规则中“大型加速申报公司”、“加速申报公司”、“较小申报公司”和“新兴成长型公司”的定义。

大型加速文件服务器

☑

加速文件管理器

☐

非加速文件服务器

☐

规模较小的新闻报道公司

☐

新兴成长型公司

☐

如果是一家新兴的成长型公司，用复选标记表示注册人是否已选择不使用延长的过渡期来遵守根据《交易所法》第13(A)节提供的任何新的或修订的财务会计准则。☐

用复选标记表示注册人是否提交了一份报告，证明其管理层根据《萨班斯-奥克斯利法案》(《美国联邦法典》第15编，第7262(B)节)第404(B)条对其财务报告的内部控制的有效性进行了评估，该评估是由编制或发布其审计报告的注册会计师事务所进行的。 ☑

如果证券是根据该法第12(B)条登记的，应用复选标记表示登记人的财务报表是否反映了对以前发布的财务报表的错误更正。  ☐

用复选标记表示这些错误更正中是否有任何重述需要对注册人的任何执行人员在相关恢复期间根据第240.10D-1(B)条收到的基于激励的补偿进行恢复分析。☐

用复选标记表示注册人是否是空壳公司(如该法第12b-2条所定义)。☐*☑

注册人的非关联公司持有的有表决权和无表决权普通股的总市值，基于纳斯达克全球精选市场在2023年6月30日（注册人最近完成的第二财政季度的最后一个营业日）所报的最后一个销售价格，为美元。2.6亿为了本确定的目的，行政人员、董事和百分之十的股东实益拥有的股份被排除在外，这并不构成确定这些人是关联公司。

截至2024年2月16日，注册人已 32,667,631 普通股发行在外。

以引用方式并入的文件

注册人2024年股东年会的最终委托书的部分（“2024年委托书”）以提述方式纳入本表格10—K的第二部分—“根据股权补偿计划授权发行的证券”和第三部分，或者，如果注册人没有准备和提交该2024年委托书，将在本报告所涵盖的财政年度结束后120天内，以载有适用披露的本报告的修订提供。除以引用方式特别纳入本报告的部分外，任何该等委托声明均不视为已提交或以引用方式纳入本报告的一部分。

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目录

关于前瞻性报表的特别注意事项						1
第一部分：
第1项。			生意场			2
项目1A.			风险因素			16
项目1B。			未解决的员工意见			35
项目1C。			网络安全			35
第二项。			特性			36
第三项。			法律程序			37
第四项。			煤矿安全信息披露			37
第二部分。
第5项。			注册人普通股市场、相关股东事项和发行人购买股权证券			38
第6项。			[已保留]			39
第7项。			管理层对财务状况和经营成果的讨论与分析			40
项目7A。			关于市场风险的定量和定性披露			60
第8项。			财务报表和补充数据			61
第9项。			会计和财务披露方面的变化和与会计师的分歧			104
第9A项.			控制和程序			104
项目9B。			其他信息			107
项目9C。			关于妨碍检查的外国司法管辖区的披露			107
第三部分。
第10项。			董事、行政人员和公司治理			107
第11项。			高管薪酬			107
第12项。			某些实益所有人和管理层的担保所有权及相关股东事项			107
第13项.			某些关系和相关交易，以及董事的独立性			107
第14项。			首席会计师费用及服务			107
第四部分。
第15项。			展品和财务报表附表			108
第16项。			表格10-K摘要			108
展品索引						109
签名						115

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关于前瞻性报表的特别注意事项

当包括在本年度报告中的10-K表格，或在我们提交给美国证券交易委员会(“美国证券交易委员会”)的其他文件中，或在由公司或代表公司所作的声明中，如“相信”、“相信”、“预期”、“战略、计划”、“预期”、“打算”、“计划”、“估计”、“可能”、“将会，”“应该”和类似的表述旨在识别1995年“私人证券诉讼改革法”所界定的前瞻性陈述。这些前瞻性陈述涉及各种风险和不确定因素，可能导致实际结果与其中所描述的大不相同。这些风险和不确定性包括但不限于：拟议与UnitedHealth Group合并的中断、患者、付款人、提供者、转诊来源、供应商或管理层以及员工关系；可能导致终止与UnitedHealth Group的合并协议或无法按预期条款和时间表完成拟议交易的任何事件、变化或其他情况的发生；拟议与UnitedHealth Group合并的必要监管批准被推迟、未能获得或获得的风险，取决于预期的条件；未能满足拟议合并的条件；与拟议交易相关的成本；合并相关问题上管理时间的转移；如果合并协议在某些情况下终止，公司可能需要支付终止费的风险；与拟议的合并相关的声誉风险；与拟议的合并相关的诉讼或监管行动的风险；联邦医疗保险和其他医疗支付水平的变化；联邦和州政府支付和承保服务的变化；第三方支付者采取的未来成本控制举措；我们付款人的间歇性和非间歇性组合的变化，我们患者和支付方法的情况组合；劳动力市场竞争导致的人员短缺；我们吸引和留住合格人才的能力；医疗保健行业的竞争；我们维持或建立新的患者转介来源的能力；我们未能或未能及时遵守现有的联邦和州法律或法规或无法遵守新的政府法规；与关键会计政策相关的估计和判断的变化；我们始终如一地提供高质量护理的能力；我们保护患者和员工安全的能力；我们获得融资的能力；我们满足偿债要求和遵守债务协议中的契约的能力；由于自然或人为灾难、气候变化或恐怖主义行为、广泛的抗议或内乱而造成的业务中断；我们开设护理中心、收购更多护理中心并有效整合和运营这些护理中心的能力；我们实现收购、投资和合资企业的预期效益的能力；我们整合、管理和保持我们的信息系统安全的能力；通货膨胀的影响；与公司有关的任何诉讼的法律或发展变化，包括各种其他事项，其中许多不是我们所能控制的，以及在第一部分第1A项中讨论的其他因素。本年度报告10-K表格中的“风险因素”。

项目7，“管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析”中的“关键会计估计”。

除非另有规定，否则“Amedisys”、“我们”和“公司”是指Amedisys，Inc.和我们的合并子公司，当我们提到2023年、2022年和2021年时，除非另有规定，否则我们指的是截至12月31日的12个月期间。

本公司向美国证券交易委员会提交的截至2023年12月31日的10-K表格年度报告的副本，包括所有展品，可在我们的互联网网站http://www.amedisys.com上的投资者页面上获得，链接为“美国证券交易委员会备案文件”。

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第一部分

第一项：商业活动

概述

Amedisys公司是一家领先的医疗保健服务公司，致力于通过提供临床卓越的护理和家庭支持，帮助我们的患者在适当的地方养老。我们的业务涉及通过我们的三个业务部门为美国各地的患者提供服务：家庭健康，临终关怀和高紧急护理。我们于2023年3月31日剥离个人护理业务。我们提供最适合患者需求的临床独特护理，无论是手术或受伤后的家庭恢复和康复，还是通过我们的家庭健康部门使患者能够管理慢性疾病的护理，临终关怀或提供住院医院的基本要素，姑息和熟练护理设施（“SNF”）通过我们的高紧急护理部门为患者在家中进行护理。

我们是美国最大的家庭健康和临终关怀提供商之一，在美国37个州和哥伦比亚特区的521个护理中心拥有约19，000名员工。我们的员工提供最高质量的护理服务，每年为超过469，000名患者提供超过1060万次的就诊。全国超过3，000家医院和110，000名医生选择我们作为急性后护理的合作伙伴。

由于我们患者的年龄人口统计，我们的服务主要由医疗保险支付，在过去三年中，医疗保险占我们净服务收入的约73%至75%。我们亦继续专注于维持一个有利可图且具有战略重要性的管理式护理合约组合。我们不断与付款人合作，构建创新的合同，奖励我们为患者提供优质护理。

Amedisys总部位于路易斯安那州的巴吞鲁日，在田纳西州的纳什维尔设有执行办公室。我们的普通股目前在纳斯达克全球精选市场交易，交易代码为“AMED”。Amedisys于1982年在路易斯安那州成立并注册成立，1994年8月成为一家上市公司之前，被重新注册为特拉华州公司。

我们的策略是成为患者在任何地方打电话回家的最佳护理选择。我们通过提供临床上独特的护理、成为首选雇主以及提供卓越的运营和效率来实现这一目标，这些结合起来，推动增长。我们的使命是提供一流的家庭健康，临终关怀和高紧急护理服务，让我们的患者保持独立感，生活质量和尊严，同时提供行业领先的结果。我们相信，我们坚定不移地致力于临床质量，并不断关注患者和员工，使我们与竞争对手区别开来。

我们的家庭健康部门：

我们的家庭健康部门提供富有同情心的医疗保健，帮助我们的患者从手术或疾病中恢复，患有慢性病并防止可避免的再次住院。我们的家庭健康足迹包括位于美国34个州和哥伦比亚特区的346个护理中心。在这些护理中心内，我们部署了护理团队，其中包括经过培训、许可和认证的技术护士，负责管理药物、护理伤口、监测生命体征和提供广泛的其他护理服务；康复治疗师，专门从事物理、语言和职业治疗；以及社会工作者和助手，帮助患者完成重要的个人任务。

我们采取赋权的方法，帮助患者及其家人了解他们的医疗状况，如何管理他们，以及如何在患有慢性病或其他健康状况时最大限度地提高他们的生活质量。我们的临床医生接受了培训，能够理解整个患者，而不仅仅是他们的医学诊断。

我们对临床卓越的承诺体现在我们的临床质量指标中，例如患者护理质量和患者满意度星级。在2024年4月的医疗保险和医疗补助服务中心（“CMS”）报告中，所有Amedisys提供者的患者护理质量平均星级为4.35，96%的护理中心被评为4星+星，36个护理中心被评为5星。我们2024年1月发布的患者满意度星平均值为3.61（2024年4月预览数据不可用）。我们的目标是让所有护理中心达到患者护理质量4.0星级，我们已经实施了有针对性的行动计划，以继续提高我们为患者提供的护理质量，并进一步推进我们的质量文化。

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我们的临终关怀部门：

临终关怀旨在为那些正在处理末期疾病的人提供舒适和支持。这是一种仁慈的护理形式，促进患者、家人和其他亲人的尊严和生活质量。患有癌症、心脏病、肺病或老年痴呆症等末期疾病的患者，如果他们的预期寿命在六个月或更短，可能有资格获得临终关怀。我们的临终关怀团队包括执业护士和其他熟练护士、社会工作者、助手、丧亲顾问和牧师。

我们的重点是建立和留住一支卓越的团队，为我们的患者及其家属提供最高质量的护理和服务，并在我们服务的每个社区将Amedisys打造为首选和卓越的临终关怀服务提供商。为了实现这些目标，我们投资于为员工量身定制的培训和发展，这使我们的团队在家庭满意度和质量分数方面始终保持或高于全国平均水平，以及医疗保健界的信任。

我们方法的另一个要素是我们的外联战略，以更充分地参与整个社区的合格患者。这些外展工作使我们的临终关怀患者群体更准确地代表我们服务的社区的死亡原因，特别关注心脏病、肺病和痴呆症，以解决非癌症诊断的历史性代表性不足的问题。通过努力接受每一位寻求临终关怀的符合条件的患者，我们履行了临终关怀的使命，并加强了我们在社区中的地位。

我们的个人护理部门：

我们于2023年3月31日剥离个人护理业务。我们的个人护理部门为日常生活的基本活动提供帮助。更多信息见第二部分，项目8，附注5—合并、收购和处置。

我们的高敏度护理部门：

于2021年8月1日收购Contessa Health（“Contessa”）成立了我们的高急症护理分部。我们的高急诊护理部门有能力为患者提供住院医院、SNF护理和姑息治疗的基本要素。通过收购Contessa，我们获得了一家专业公司的权益，该公司雇用临床医生，并与卫生系统合作伙伴建立了几家合资企业。此外，此次收购为公司提供了一个先进的索赔分析平台，网络管理和额外的能力，以进入基于风险的安排与管理护理组织。

我们在高急症护理领域的合资伙伴代表了国家和大型区域医疗系统，每个医疗系统都认为在患者家中提供住院级别护理的能力对于缓解其设施内的能力限制、在更具成本效益的环境中提供护理以及通过提供卓越的患者体验让患者与其医疗系统品牌保持联系至关重要。使用我们的家庭康复服务的患者通常有一种或多种慢性疾病，历史上需要频繁的急诊科访问和住院治疗。我们对这些家庭项目的患者满意度评分一直超过85%，与这些护理事件的历史基线相比，我们成功地降低了医院和熟练护理的再入院率。

我们向合营企业提供管理服务，包括制定和实施临床方案，以确保在家中安全有效地提供服务，并提供高质量的结果；内部开发的技术平台，提供医疗文档、分析和索赔处理能力；提供提供者网络开发服务，以确保所有护理资源可满足患者需求；以及与第三方医疗保险支付人制定和谈判合同的专门知识，以便根据基于风险的安排提供服务报销。我们在这些领域的专业知识和能力为医疗系统和医疗保险支付人带来了价值，并为我们提供了未来在医疗保健连续体内扩展的机会，包括姑息治疗服务，特别是随着美国人口老龄化和消费者偏好继续转向家庭护理。我们与领先的医疗保健系统的合资伙伴关系模式，以及我们与健康计划保险公司的关系，促进了我们在基于价值的安排中为这类患者人群承担和管理额外风险的能力。

应对不断变化的监管和报销环境：

随着政府不断寻求机会改善支付模式，我们相信，我们的策略是成为提供一系列家庭服务的领导者，为我们的未来奠定了良好的位置。我们提供优质家庭保健、临终关怀和高紧急度护理的能力使我们能够与卫生系统和管理式护理组织合作，以改善护理协调，减少住院和降低成本。

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收购：

2023年1月20日，我们收购了西弗吉尼亚州一家家庭健康服务提供商的监管资产。

财务信息：

我们的家庭健康，临终关怀，个人护理（于2023年3月31日剥离）和高紧急护理部门的财务信息可以在我们的合并财务报表中找到，包括在本年度报告表格10—K。

Amedisys和UnitedHealth Group Incorporated合并

2023年6月26日，Amedisys、联合健康集团公司（一家特拉华州公司）和Aurora Holdings合并子公司，一家特拉华州的公司和UnitedHealth集团的全资子公司（“合并子公司”）签订了一份合并协议和计划（“合并协议”），据此，合并子公司将与Amedisys合并（“合并”），Amedisys继续作为尚存的公司并成为UnitedHealth集团的全资子公司。更多信息见第二部分，项目8，附注5—合并、收购和处置。

人力资本

我们的员工对我们引领家庭医疗保健未来的愿景至关重要。照顾好我们的人民是我们的首要任务。我们的成功与我们继续吸引、培养和留住最合格和最热情的护理人员的能力直接相关。我们的工作不仅仅是一份工作，而是一种使命。我们的员工战略源于我们的核心价值观：服务、激情、诚信、尊重、创新和人才—精神。我们知道，通过对我们的员工的充分照顾，他们可以继续提供行业领先的患者护理。

截至2024年2月16日，我们在美国雇佣了约19，000名员工。我们亦在正常业务过程中聘用合约雇员。

多样性和包容性:

我们努力创造一种关怀的文化，让员工每天都像患者一样受到关怀。成功意味着所有团队成员都能感受到归属感、支持感和授权感，让他们在个人和专业上都能成为最好的自己。我们致力于让员工有发言权，并制定了许多正式的倾听计划，包括脉搏调查、焦点小组和市政厅，定期收集员工的反馈并解决任何问题。我们对多样性和包容性的承诺也广泛反映在我们的政策和员工实践中。于2023年，创造归属感是我们员工策略的关键策略之一，而反映员工如何评价归属感的指标也是我们管理团队记分卡的一部分。此外，我们有四个员工资源组（“ERG”），促进我们的员工之间的联系和社区：（1）全球黑人社区，（2）LGBTQIA+，（3）残疾和（4）军人/退伍军人。我们也致力于拥有多元化的董事会。目前，董事会董事中女性占半数以上。

人才获取、保留和发展：

我们努力招聘、培养和留住顶尖人才。我们的护理提供模式的核心是依赖于吸引临床医生，主要是护士和治疗师。我们通过提供优秀的文化、提供最高质量临床护理的机会和具有竞争力的市场薪酬来竞争人才。我们的薪酬计划旨在提供有竞争力的基本薪酬以及有吸引力的激励机会，主要针对领导职位，但也奖励优质护理。我们为发展和继续教育提供重要的机会，因为我们知道职业发展是吸引和留住顶尖人才的关键组成部分。我们持续监控和评估员工的招聘、留用和终止工作，以深入了解员工队伍并推动持续改进。

对临床医生需求的增加对劳动力市场造成了持续的压力。在整个医疗保健行业，随着服务需求超过供应，护士劳动力尤其变得稀缺。临床医生越来越难招聘，雇佣成本也越来越高。吸引医疗保健领域的最佳人才并以无与伦比的经验支持我们的员工是本公司确保患者有足够临床能力的关键举措。

健康与安全:

员工的健康和福祉对我们来说是最重要的。我们提供全面的福利方案，为员工及其家人提供各种创新、灵活和方便的健康和健康计划，通过提供工具和资源帮助他们改善或保持健康状况，以支持他们的身心健康。

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为我们的服务付款

我们的收入大部分来自政府的第三方付款人。政府支付计划受法律和监管变更、追溯费率调整、行政命令或行政命令以及政府资金限制的影响，所有这些都可能大幅增加或减少向我们支付服务的计划费用。未来医疗保险和医疗补助的预算削减可能由国会颁布，并由CMS实施。因此，我们不能向您保证，政府或私人支付者的支付将保持在与当前水平相当的水平，或者在未来，将足以支付可分配给符合此类计划的患者的费用。有关CMS最新规定的更多信息，请参见第二部分第7项"管理层对财务状况和经营结果的讨论和分析：概述—CMS付款更新"。

家庭医疗保健

医疗保险家庭健康福利适用于出院后需要家庭护理的患者和患有需要持续但间歇性护理的慢性病患者。

作为参加医疗保险的一个条件，受益人必须在家（意味着受益人不付出大量和繁重的努力就不能离开他/她的家），需要间歇性的熟练护理、物理治疗或语言治疗服务，并根据医生制定并定期审查的护理计划接受治疗。

医疗保险家庭健康福利下的服务捆绑在60天的护理中。发作开始于第一天的计费访问是执行和结束后60天或出院，如果更早。如果病人还在60号公路上接受治疗这是第二天，进行重新认证评估，以确定患者是否需要额外的护理。如果患者的医生确定需要进一步治疗，则在61号公路上开始另一次发作，ST一天（无论是否在当天提供可计费访问），并在60天后结束。

自二零二零年一月一日起，CMS实施经修订的病例组合调整方法，即患者驱动分组模型（“PDGM”）。PDGM使用30天的护理期而不是60天的护理期作为支付单位。根据PDGM，每60天的发作包括两个30天的护理期。下表列出了30天的基本付款率。

期间			基本30天付款
2021年1月1日至2021年12月31日			$	1,901
2022年1月1日至2022年12月31日			$	2,032
2023年1月1日至2023年12月31日			$	2,011
2024年1月1日至2024年12月31日			$	2,038

2023年11月1日，CMS发布了2024年日历年度医疗保健提供者的家庭健康最终规则。CMS估计，最终规则将导致支付给家庭医疗服务提供者的费用增加0.8%。这一增长是由于3.0%的付款更新（3.3%的市场篮子调整减去0.3%的生产率调整）和用于确定异常值付款的固定美元损失率更新增加0.4%，并根据实施PDGM导致的假设和实际行为变化之间的差异进行了—2.6%的永久调整抵消。—2.6%的永久性调整是根据—2.890%的调整得出的，该调整只适用于30天付款率，而不适用于低使用率付款调整。—2.890%只是拟议调整总额的一半。其余的调整将在今后的规则制定中加以考虑。根据我们对最终规则的分析，我们预计我们的影响将与0.8%的增幅一致。

除了永久性调整外，CMS还有权在2026年日历年度进行临时调整；然而，CMS选择不对2024年日历年度进行临时调整。

2023年7月5日，领先的全国家庭健康行业协会全国家庭护理和临终关怀协会（“NAHC”）在哥伦比亚特区美国地方法院就实施2023年1月1日生效的2023年日历年度家庭健康最终规则中的付款削减CMS向CMS提起诉讼；该诉讼仍待决。

PDGM使用时间、入院来源、功能障碍水平和主要和其他诊断来调整病例组合付款。30天护理期的病例组合调整后的支付将根据某些变量进行额外调整，包括但不限于（a）如果患者的护理费用异常昂贵，（上限为每个供应商编号报销总额的10%）；（b）如果提供的访问次数低于既定门槛值，则实行低利用率付款调整，（c）如病人在完成30天的护理期前转往另一提供者，或从另一提供者转往另一提供者或另一提供者，则可获部分付款；及（d）适用的地域工资指数。日常用品和非日常用品的付款包括在30天付款率内。

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作为医疗保险提供者，我们必须接受医疗保险计划的定期审计，如果他们声称我们对该计划收取过高费用或未能遵守计划要求，该计划对我们有各种权利和补救措施。家庭医疗服务提供者必须接受付款前和付款后的审查，以符合医疗保险覆盖指南和医疗必要性。按此基准作出的调整可包括个别索偿调整或根据外推索偿样本厘定的多付款项。医疗必要性审查评估服务在频率、类型、范围、地点和持续时间方面是否在临床上适当。技术计费和文件审查侧重于服务文件。如果基本文件不支持服务的医疗必要性或未能确定满足覆盖规则，例如如果提供者无法执行覆盖标准要求的定期治疗评估，或无法提供适当的账单文件、可接受的医生授权或面对面文件，医疗保险和其他支付者可以拒绝或拒绝支付索赔。

医疗保险可以重新启动先前提交和审查的索赔，拒绝服务覆盖范围，并要求我们偿还任何多收的费用，以及从未来应付给我们的金额中扣除。在正常的业务过程中，我们对医疗保险和医疗补助计划拒绝我们认为不适当的索赔提出上诉，以努力收回被拒绝的索赔。

家庭健康非医疗保险

非医疗保险支付者的付款是医疗保险费率的百分比，每次就诊费率或病例费率，具体取决于与这些支付者订立的条款和条件。我们的非医疗保险支付者基于医疗保险费率的报销以类似的方式支付，并进行与上述医疗保险相同的调整；然而，这些费率可能会根据协商条款而有所不同，通常范围为医疗保险费率的90%至100%。如果我们达到每份合同中定义的某些质量或流程指标（例如星级评级和急性护理住院率），我们约有30%的管理式护理合同量为我们提供了获得额外付款的机会。

临终关怀医疗

当医生和特定的临床结果支持患者的终末期疾病的诊断，并且患者的终末期诊断为6个月或更少时，可享受医疗保险临终关怀福利。临终关怀按福利期进行评估：两个90天的福利期，然后是无限数量的60天的福利期。根据受益人参加临终关怀福利的每一天的每日费率支付。根据一个收费表支付费用，该表有四个不同级别的护理：常规家庭护理、连续家庭护理、住院临时护理和一般住院护理。每日支付率旨在支付临终关怀院根据具体护理水平提供患者护理计划中确定的服务所产生的费用。支付额由工资指数调整，以反映全国各地的医疗保健劳动力成本，每年通过联邦立法确定。

2023年7月28日，CMS发布了更新2024财年临终关怀支付率和工资指数的最终规则，适用于2023年10月1日开始提供的服务。CMS估计，为医疗保险受益人服务的临终关怀将增加3.1%。这一增长是根据《患者保护和负担得起的医疗保健法》和《医疗保健和教育协调法》（“PPACA”）要求的3.3%的市场篮子调整减去0.2%的生产力调整的结果。此外，CMS将总上限金额增加3.1%至33，494美元。根据我们对最终规则的分析，我们预计我们的影响将与3.1%的增长保持一致。

医疗保险支付包括两种单独的常规护理支付率：前60天的护理支付和60天以上的护理支付。除了两个常规费率外，医疗保险还报销服务强度附加费（"SIA"）。该计划是根据注册护士或医务社工在生命的最后7天内为接受常规护理的病人所作的探访而制订的。

当我们发现我们无法获得适当的账单文件、授权或面对面文件以及与信贷风险无关的其他原因时，我们可能会根据上述家庭健康服务的相同索赔处理审查，对医疗保险收入进行资格和技术账单要求的调整。

两个上限限制了任何个人临终关怀提供者在一年内可以收到的付款金额。一般来说，每个临终关怀中心都有自己的提供者编号；然而，如果我们创建了分支机构护理中心，以帮助我们的父母护理中心服务于一个地理位置，父母和分支机构有相同的提供者编号。

•住院帽： 住院上限限制机构提供的住院护理天数不超过其总护理天数的20%。任何超过上限的住院服务天数的每日医疗保险支付率设定为常规家庭护理费率，医疗保险提供者必须偿还其收到的超过上限的任何金额。

•总付款上限： 总付款上限是临终关怀机构可以收到的每个受益人平均每年付款的绝对美元限额。该上限由医疗保险行政承包商在每个临终关怀上限期结束时计算，以确定每个提供者编号的最高允许支付。

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我们使用住院天数限额和每个受益人上限金额的可用信息来估计我们的潜在上限风险。每个提供者的总上限金额是通过将在此期间选择临终关怀的受益人人数乘以与通货膨胀指数挂钩的法定金额来计算的。

临终关怀的支付率、临终关怀的上限金额和临终关怀的工资指数每年根据《社会保障法》（"SSA"）第1814（i）（1）（C）（ii）（VII）条进行更新，该条要求CMS使用住院医院市场篮子，根据社会保障法中规定的多因素生产率和其他调整进行调整，以确定临终关怀支付的更新百分比。这些上限会进行年度和追溯性调整，这可能会导致医疗服务提供者被要求偿还医疗保险计划，如果超过这些上限。我们能否保持在这些上限内取决于多个因素，每个因素都根据提供者的数量确定，包括平均住院时间和护理水平的组合。

非医疗保险临终关怀

非医疗保险支付者支付的费率不同于既定的医疗保险费率，并基于单独的，谈判协议。我们的账单和付款由这些非医疗保险支付者基于这些协商协议。

高敏护理

高紧急护理费用来自健康保险计划和卫生系统合作伙伴。与健康保险计划的合同规定，30天或60天的护理事件与指定的患者诊断索引为固定的支付率，作为回报，我们有义务承担协调和支付必要的医疗服务的风险，以治疗患者在家庭环境中被诊断的医疗条件。与卫生系统伙伴签订的合同规定，在病人家中住院期间，按合同费率按每日津贴支付。

我们的医疗经济学团队使用各自健康保险计划或健康系统合作伙伴提供的历史索赔和住院数据制定与健康保险计划和健康系统合作伙伴的合同支付率。该数据包括患者历史住院期间发生的医疗费用，预计在我们的计划下将继续进行，以及我们的计划下医疗服务的费用估计，该服务将取代患者住院期间。我们通过确保我们招募符合条件的会员参加计划、实施临床有效的护理计划以及确保所有覆盖的服务与患者入住计划的病情相关，来降低计划医疗费用过高的风险。此外，我们还为某些付款人合同购买了间歇性止损保险。

控制我们的业务系统基础设施

我们建立并维护编码、临床操作、计费、患者重新认证和合规性的流程和控制，以帮助监测和促进对Medicare要求的遵守。

•编码—我们会根据患者的特定健康状况（如糖尿病、冠状动脉疾病或充血性心力衰竭）分配指定的国际疾病分类（“ICD”）诊断代码。由于编码规则复杂且经常发生变化，我们对编码过程保持控制。为降低编码失败的相关风险，我们为临床经理提供年度更新培训，视需要为护理中心主任和临床经理提供培训，并在新员工入职培训期间提供培训，以确保收集准确的信息并提供给我们的编码团队。此外，我们的电子医疗记录系统（Homecare Homebase）包括基于预定义的合规性指标的家庭健康和临终关怀的自动编辑。对于家庭健康，我们还提供每月专业编码教育，获得外部专家编码指导，并让认证编码员审查所有患者结局和评估信息集（“OASIS”）并分配适当的ICD编码。

•临床操作—我们提供有关覆盖标准和参与条件的教育，并在必要时利用外部专家监管服务。法规要求允许患者有资格享受家庭保健福利，如果通过与医生或合格的非医生医生面对面的访问，他们被认为是在家，并确定需要熟练的护理，物理治疗或语言治疗服务。这些临床服务可能包括：对患者进行疾病教育、评估和观察疾病状况、提供临床技能，例如伤口护理、注射或静脉注射药物的管理和评估患者的护理计划、帮助功能受限患者的物理治疗服务以及针对言语或吞咽障碍的言语治疗服务。有资格接受临终关怀的病人是身患绝症的病人（如果病情正常，预期寿命为6个月或更短）。我们的临终关怀计划提供护理，

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通过包括医疗护理、咨询、精神护理、丧亲前和丧亲支持、药物管理以及临终疾病和所有相关疾病所需设备和用品在内的服务，为我们的临终病人及其家属提供支持。我们的高紧急度护理临床方案包括使用Milliman临床指南（“MCG”）标准，以确保患者有资格接受住院治疗，由医院医生进行亲自评估，以确定患者是否有资格接受家庭住院治疗，社会和行为评估，以确定患者家庭环境的安全性和知情同意要求，以确保患者，护理人员对在家中提供住院护理感到满意。

•账单—我们保持对我们的计费流程的控制，以帮助促进准确和完整的计费。已实施流程和控制措施，以确保在提交任何账单之前，访视/事件已完成，由适当的临床医生和/或提供者充分记录，且账单索赔符合所有监管和付款人要求。流程监测控制的例子包括进行年度计费合规性测试、用户对计费系统的访问审查以及使用自动化每日计费操作指标。对于故意不遵守我们的计费政策和程序的员工，我们会迅速采取纠正措施。

•患者再认证—为了获得额外的家庭健康护理事件的再认证，患者必须继续符合资格标准，并有持续的医疗需求，需要护士或治疗师的技能。患者病情的变化可能需要改变患者的医疗方案或在护理期间修改护理方案。在重新认证之前，评估患者朝着既定目标的进展。与护理的最初阶段一样，重新认证需要患者的医生的命令。在任何员工向医生建议重新认证之前，我们会召开护理中心级别的多学科护理团队会议。使用特定工具确保患者在重新认证之前继续符合覆盖标准。临终关怀重新认证额外的护理受益期需要持续证明终末期预后，由临终关怀医生与主治医生和跨学科护理团队合作确定。

•遵守—我们制定、实施和维护道德和合规计划，作为向我们的家庭健康、临终关怀和高敏感度护理服务系列提供的集中企业服务的组成部分。我们的道德和合规计划包括针对我们的员工、高级管理人员、董事、承包商和附属公司的行为准则，以及一个披露计划，用于通过保密热线向我们的合规团队报告监管或道德关切，并通过对离职员工的离职调查来加强这一计划。我们通过教育演示、新闻简报和高级领导层向员工持续发送的信息，在公司内部促进合规文化，强调严格遵守法律要求和公司政策和程序的重要性。此外，我们还对所有新员工在入职时进行强制性合规培训和测试，此后每年对所有员工进行合规培训和测试。我们还保持着强大的合规审计计划，专注于关键风险领域。

我们的监管环境

我们受到联邦、州和地方当局的高度监管。医疗保健行业受到众多法律、法规和规则的制约，其中包括与政府医疗保健参与要求、执照和认证、患者服务补偿、健康信息隐私和安全以及医疗保险和医疗补助欺诈和滥用禁令(包括但不限于禁止回扣和其他非法引诱潜在转介来源、医生自我推荐和向联邦医疗保健计划提交的虚假索赔)相关的法律、法规和规则。法规和政策经常变化，我们通过内部政府事务部门以及多个行业和政府出版物和协会监测变化。

我们的家庭健康和临终关怀子公司是由CMS认证的，因此受到联邦医疗保险制度的规章制度的约束。此外，我们的所有业务都受联邦、州和地方法律法规的约束，涉及职业安全、就业、医疗休假、保险、民权、歧视、建筑法规、数据隐私、数据安全和记录保存等问题。我们在下面讨论了我们认为对我们的业务影响最大的法规。

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许可证、需要证明(CON)、批准许可(POA)和设施需要审查(FNR)

家庭健康和临终关怀中心根据各自州卫生当局颁发的许可证运营。一些州要求卫生保健提供者(包括临终关怀和家庭保健机构)购买、建设或扩建卫生保健场所、超过规定金额的资本支出或服务变更必须事先获得州政府批准。此外，某些州，包括我们运营的一些州，根据人口统计和/或其他供应商的示范使用情况，谨慎地限制新进入市场的公司。这些州通过CON、POA或FNR流程限制新提供商或服务的进入和现有提供商或服务在其市场的扩张，该流程根据适用的州法律的要求定期进行评估和更新。对于那些需要CON、POA或FNR的州，提供商必须完成建立地点的单独申请流程，并必须获得所需的批准。

如果扩大我们的业务需要CON、POA、FNR或其他类似的批准，我们的扩张可能会受到无法获得必要批准、适用于这些批准的标准的变化以及可能的延迟和与获得这些批准相关的费用的不利影响。在某些情况下，市场上的其他供应商可能会对CON、POA或FNR申请提出反对，这可能会进一步推迟批准。

在每个需要的州，我们的护理中心都拥有由州卫生当局颁发的许可证和/或CON、POA或FNR，以确定家庭健康或临终关怀中心的当地服务区。目前，19个州和哥伦比亚特区的州卫生当局要求CON或在阿肯色州的POA才能建立和运营家庭保健中心，15个州和哥伦比亚特区的州卫生当局要求CON或在路易斯安那州的FNR经营临终关怀中心。

我们在以下CON/POA/FNR州经营着233个家庭保健中心和55个临终关怀中心，如下所列。

状态						家庭健康						临终关怀
阿拉巴马州						29						10
阿肯色州(POA)						7						—
佛罗里达州						—						7
佐治亚州						56						—
肯塔基州						17						—
路易斯安那州(FNR)						—						5
马里兰州						9						3
密西西比州						8						—
新泽西						2						—
纽约						6						—
北卡罗来纳州						13						7
罗德岛						1						2
南卡罗来纳州						26						—
田纳西州						45						15
华盛顿						2						—
西弗吉尼亚州						11						6
华盛顿特区						1						—
CON/POA/FNR各州护理中心总数						233						55

医疗保险参与：许可证、认证和认可

我们的护理中心必须遵守美国卫生与公众服务部（“HHS”）和CMS颁布的法规，以参与医疗保险计划并接受医疗保险付款。SSA第1861（o）和1891节，42 CFR 484.1 ET SEQ序列.，确定家庭健康机构（“HHA”）必须满足的条件，以参加医疗保险计划。SSA第1861（dd）节，42 CFR 418.1， ET SEQ序列.，制定了临终关怀提供者必须满足的条件，以参加医疗保险计划。除其他事项外，这些条例分别适用于保健院和临终关怀院，称为参与条件和/或支付条件（"COP"），涉及设施类型、人员和医疗标准，以及其遵守联邦、州和地方法律和条例的情况。适用于HHA的其他COP侧重于向患者提供的高质量护理的安全交付以及对患者的影响。

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通过保护和促进患者权利、护理规划、提供和协调服务以及简化监管要求，加强对患者结果的护理。

CMS已采用替代制裁执行方案，允许CMS（i）实施临时管理、直接纠正计划或直接培训，以及（ii）在每种情况下对违反《行动守则》的供应商实施暂停付款和民事罚款。CMS聘请或已经聘请了许多第三方承包商，包括恢复审计承包商（“RAC”）、项目保障承包商（“PSC”）、区域项目完整性承包商（“ZPIC”）、统一项目完整性承包商（“UPIC”）、医疗补助完整性承包商（“MIC”）和补充医学审查承包商（“SMRC”），对索赔数据以及适用于医疗保健提供者的州和联邦政府医疗保健计划法律法规进行广泛审查。这些审计评估提交付款账单的适当性。除了查明多付款项外，审计承包商还可以将涉嫌违法的情况提交给政府执法机关。

所有提供者都必须遵守美国的各种联邦、州和地方法规和条例，并接受州许可机构的定期检查，以审查医疗护理、设备和安全标准。我们拥有专用的内部资源，并在必要时利用外部各方监控并确保遵守各种适用的联邦、州和地方法律、规则和法规，以及适用的认证组织的要求。

如果我们未能遵守适用的法律和法规，我们可能会受到法律责任，包括刑事处罚，民事处罚（包括失去我们经营一个或多个业务的许可证）和/或禁止设施参与医疗保险，医疗补助和其他联邦和州医疗保健计划。如果我们的任何设施失去其认证或以其他方式失去其根据Medicare和Medicaid计划的认证，该设施将无法从Medicare和Medicaid计划和其他付款人获得补偿，直到其获得重新认证或认证。我们相信我们的设施基本上符合现行适用的联邦、州、地方和独立审查机构的法规和标准。牌照、认证及认可的要求可能会有所变动，为保持合资格，我们日后可能需要对我们的设施、设备、人员及服务作出变动，这可能会对我们的营运造成重大不利影响。

联邦和州反欺诈和滥用法律法规

作为医疗保险和医疗补助计划下的提供者，我们受到各种反欺诈和滥用法律的约束，包括联邦反回扣法令，斯塔克或医生自我推荐法，虚假索赔法，民事货币处罚法和各种州反欺诈和滥用法律。这些法律管辖由美国政府资助的任何医疗保健计划或计划（某些联邦雇员医疗保险福利/计划除外），以及某些接受联邦资金的州医疗保健计划，如Medicaid。我们的合规和道德计划旨在确保Amedisys符合所有适用的联邦和州法律法规以及行业标准。

联邦反回扣法（AKS）

除某些例外情况外，联邦AKS禁止提供、支付、招揽或接受任何形式的报酬，以诱导或奖励推荐根据政府医疗保健计划支付的业务，或作为购买、租赁、订购、安排或推荐政府医疗保健计划涵盖的项目或服务的回报。法律还禁止向联邦医疗保险或医疗补助的受益人提供或转让任何有价值的东西，包括免除某些共同支付义务和可扣除的金额，这可能会影响受益人对医疗保健提供者的选择，但某些安全港例外情况除外。违反联邦AKS可能会触发虚假索赔法案和民事货币惩罚法，每一次违规可能导致最高27,018美元的民事罚款，最高120,816美元的罚款(最近一次更新于2023年)加上不正当薪酬、监禁和可能被排除在任何政府医疗保健计划下提供服务的金额的三倍。AKS也有刑事处罚，被发现违反联邦AKS的提供者可以被排除在参加联邦医疗保健计划之外。

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斯塔克或内科医生自我推荐法则

《斯塔克法》，也被称为《医生自我转诊法》，禁止医生将医疗保险和医疗补助患者转介到与他们或其任何直系亲属有直接或间接经济关系的实体，以提供指定的医疗服务，除非符合该法律禁止的例外情况。违反斯塔克法的制裁包括每次违规最高罚款29,899美元，规避斯塔克法限制的计划最高罚款199,338美元(最近一次更新于2023年)。禁止自我推荐有一些例外，包括雇佣合同和租约，只要安排遵守某些列举的要求，就可以使用这些例外情况。违反斯塔克法还可能导致拒绝付款、虚假索赔法案审查、额外的民事罚款和联邦计划被排除在外。

《虚假申报法》

联邦《虚假索赔法》（“FCA”）禁止虚假索赔或要求医疗保健服务付款。根据《公平竞争法》，政府可处罚任何故意向联邦政府提交或参与提交虚假或欺诈性或含有虚假或误导性信息的索赔要求的人。任何人故意制作或使用虚假记录或陈述以逃避向联邦政府付款，或故意隐瞒或逃避向联邦政府付款的义务，也可能根据《公平竞争法》处以罚款。根据《公平竞争法》，"个人"一词是指个人、公司或公司。“明知”一词是指该人（i）实际知道该信息；（ii）故意不知道该信息的真实性或虚假性；或（iii）鲁莽地无视该信息的真实性或虚假性。

联邦政府已利用FCA起诉医疗保险和其他政府计划欺诈，如违反联邦反回扣法或斯塔克法，编码错误，未提供服务的账单和提交虚假成本报告。《公平竞争法》还被用来起诉以高于允许的偿还率收取服务费用的个人或实体，以及支付非医疗必要的护理费用。除了政府的执法，FCA授权公民提起qui tam或“告密者”诉讼，大大扩大了FCA的实际范围。每项索赔的最高罚款为27，018美元（最后更新2023年）。

2009年的《欺诈执法和追回法案》（“FERA”）修订了《公平竞争法》，旨在加强政府执法机关和举报人提起公平竞争法案件的权力。特别是，FERA试图澄清，不仅可以为直接提交给政府的虚假索赔确立责任，也可以为提交给政府承包商和受让人的索赔确立责任。联邦能源管理局还试图澄清，试图避免偿还多付款项，包括不当保留联邦资金，存在责任。FERA还包括对FCA程序的修正，扩大政府使用民事调查要求程序调查被告的能力，并允许政府投诉和干预追溯到举报人的原始投诉。FERA可能会增加针对医疗保健提供者的FCA案件的数量和责任暴露。

在2010年颁布的《患者保护和平价医疗法案》（Patient Protection and Affordable Care Act）中，国会颁布了有关识别和返还根据医疗保险和医疗补助支付的超额支付的要求。CMS最后确定了关于这一所谓的“60天规则”的规定，该规则要求医疗服务提供者在确定多付的60天内报告和返还医疗保险和医疗补助多付的款项。根据FCA，保留已确定的超额付款超过60天的供应商可能承担责任。"查明"是指一个人"已经或应当通过合理的努力"查明并量化多付的数额。最后的规则还规定了一个六年的回顾期，这意味着如果一个人在收到多付款之日起的六年内发现多付款，多付款必须报告和退还。提供者必须报告并退还多付的款项，即使不是他们造成多付的。

除《公平竞争法》外，联邦政府还可利用若干刑事法规起诉向联邦政府提出虚假或欺诈性付款要求的行为。许多州都有类似的虚假索赔法规，对《虚假索赔法》禁止的行为类型施加责任。作为2005年《赤字削减法案》（“法案”）的一部分，国会为各州提供了一个激励措施，以采取符合联邦FCA的州虚假索赔法案。此外，该法案要求每年从医疗补助获得500万美元或以上的医疗服务提供商在其书面员工政策中包括联邦和州虚假索赔法案、举报人保护以及医疗服务提供商自己的检测和预防欺诈政策的信息。

《民事罚金刑》

HHS可以对与联邦医疗保健计划有关的各种民事犯罪施加民事罚款（“CMP”）。任何人或实体提出或导致提出某些不合格的索赔要求，包括医疗项目或服务，为受益人提供不正当的诱因以获得服务，为限制向患者提供服务的付款，以及与被排除的个人的关系有关的罪行，等等。

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2023年CMP的最大用量有所增加。例如，对明知和故意索取、接收、提供或支付报酬的个人转介服务或购买、租赁或订购由联邦医疗保健方案支付的物品的处罚从112，131美元增加到120，816美元，对受益人奖励的CMP从每次事件22，427美元增加到24，164美元。

国家法律

除联邦法律外，我们经营的一些州一般都有法律禁止回扣以换取转介、某些直接或间接付款或医疗保健提供者之间的费用分享安排、不当的医生转介、受益人诱导以及虚假或不当账单索赔。与这些州法律相关的可用指导和执法活动差异很大，但在某些情况下，可能比联邦法律更严格。

联邦和州隐私和安全法

1996年的《健康保险携带和责任法案》（“HIPAA”）要求我们遵守公司内部以及与第三方（如付款人、业务伙伴和患者）交换健康信息的标准。这些标准包括普通医疗服务交易的标准，如索赔信息、计划资格和付款信息，为提供者、雇主、医疗计划和个人使用电子签名和唯一识别符的标准，以及隐私、安全和违规通知和执行标准。

HIPAA交易条例为大多数电子医疗保健交易（如以电子方式提交的医疗保健索赔）确立了形式、格式和数据内容要求。HIPAA隐私条例制定了与使用和披露受保护健康信息有关的全面要求。HIPAA安全法规确立了保护以电子方式存储或传输的受保护健康信息的最低标准。HIPAA违约通知条例确立了在发生影响受保护健康信息的数据泄露时通知个人、HHS和媒体的适用要求。违反隐私、安全和违规通知规定的行为，可处以民事和刑事处罚、行政罚款和处罚，以及/或额外的报告和监督义务，如果需要与HHS达成解决协议和纠正行动计划，以解决关于HIPAA违规的指控。

目前，对违反HIPAA行为的民事罚款可以从每次违反137美元到一个日历年内多次违反同一规定的最高罚款206.7万美元不等。到目前为止，HHS在数据泄露后施加的最大罚款是1600万美元。州总检察长也可以根据HIPAA提出民事执行行动，总检察长积极参与执行。这些处罚可以是州对违反行为评估的其他处罚的补充，根据特定州的数据泄露通知法，这些处罚将被视为报告。

对HIPAA的修改刺激了更多的执法活动，并增加了医疗保健提供者因违反HIPAA而受到经济处罚的可能性。此外，卫生和卫生部秘书还需要进行定期审计，以确保所涵盖的实体（及其业务伙伴，如HIPAA所定义）遵守适用的HIPAA要求，从而增加了因HIPAA违规行为导致执法行动的可能性。

除了联邦HIPAA法规，大多数州也有保护健康信息和其他个人身份信息机密性的法律，这些法律在受保护的健康信息和其他个人信息方面的范围可能比HIPAA更广。其中一些法律赋予个人关于个人信息的权利。我们可能需要花费大量资源来遵守这些法律。此外，所有50个州、美国领土和哥伦比亚特区都已通过数据泄露通知法，在不同程度上规定了在发生数据泄露或泄露事件时通知受影响人员和/或州监管机构的义务，包括当他们的个人信息被或可能被未经授权的人访问时。一些州的违约通知法还可能对个人信息的保护施加物理和电子安全要求，如社会安全号码、银行和信用卡账号。违反国家隐私、安全和违规通知法可能引发重大罚款。此外，某些州的隐私、安全和数据泄露法律（例如，经《加利福尼亚隐私权法案》修订的《加利福尼亚消费者隐私法》）包括私人诉讼权，这些诉讼权可能会使我们面临与隐私实践有关的私人诉讼，以及民事诉讼中的重大损害赔偿或和解。

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美国食品和药物管理局（“FDA”）法规

FDA监管医疗器械用户设施，其中包括家庭医疗保健提供者。FDA法规要求用户机构向FDA和/或该机构使用的器械制造商报告患者死亡和严重伤害，如果器械可能导致或促成任何患者死亡或严重伤害。FDA条例还要求用户设施保存与不良事件有关的档案，并建立和实施适当的程序，以确保遵守上述报告和记录保存要求。用户设施将接受FDA的检查，不遵守适用要求可能导致警告信或制裁，包括民事罚款、禁令、产品扣押、刑事罚款和/或监禁。

《改进医疗保险急诊后护理转化法》

2014年10月，《改善医疗保险急性后护理转型法案》（“IMPACT法案”）签署成为法律，要求在急性后护理提供者（“PAC”）的范围内报告标准化患者评估数据，以改善质量、支付和出院计划目的，包括熟练护理设施和家庭保健机构。《影响法案》要求PAC报告：（1）入院和出院时的标准化患者评估数据；（2）质量措施，包括功能状态、皮肤完整性、药物协调、重大跌倒的发生率和患者对治疗和出院的偏好；（3）资源使用措施，包括每个受益人的医疗保险支出、社区出院和潜在可预防的再入院率。如果没有在需要时报告这些数据，那么一项贷款将使当时的市场一揽子价格降低2%。

《影响法案》进一步要求卫生和卫生服务部和医疗保险支付咨询委员会（“MedPAC”）（一个由国会授权的委员会，就医疗保险支付问题提供咨询意见）研究替代的PAC支付模式，包括基于个体患者特征而非护理环境的支付，并要求根据此类分析提交相应的国会报告。《影响法案》还包括影响经医疗保险认证的临终关怀的条款，包括：（1）将经医疗保险认证的临终关怀的调查频率增加到每36个月一次；（2）对住院时间超过180天的高比例设施实施医疗审查程序；（3）更新年度医疗保险总支付上限。

家庭健康服务检讨选择示范（RCD）

CMS的RCD在初始选择期内为示范州的HHA提供了三种选择：所有索赔的索赔前审查、所有索赔的付款后审查或最低限度的付款后审查，所有家庭保健服务的付款减少25%。根据索赔前审查和付款后审查选项，提供者的索赔审查每一次护理事件，直到达到适当的索赔批准率（根据至少10个索赔前请求或提交的索赔，90%）。此外，一旦达到适当的索赔批准率并保持六个月，提供者可以选择退出所有索赔的索赔前审查或付款后审查，并选择性付款后审查，即由医疗保险管理承包商（“MAC”）确定的统计有效随机索赔样本的抽查，以确保持续合规。Amedisys选择了索赔前审查选项。该示范最初适用于佛罗里达州、伊利诺伊州、北卡罗来纳州、俄亥俄州和得克萨斯州的HHA提供者，五年后可以选择扩展到医疗保险行政承包商管辖区M（棕榈）的其他州。CMS将俄克拉何马州添加到2023年12月31日的示范中。

有针对性的探索和教育计划（TPE）

CMS的TPE计划旨在帮助减少供应商索赔拒绝和教育供应商适当的计费实践。在TPE计划下，MAC使用数据分析来识别索赔错误率高、不寻常的计费做法或提供国家错误率高的服务的供应商。如果MAC选择了一个供应商进行TPE审查，则审查的初始索赔数量限制在20到40件。如果提供商被认为符合要求，则在一年内不会对该审查的特定主题进行审查；但是，如果发现错误，提供商有45天的时间进行更改和改进。如果提供者在45天后无法纠正错误，将被转介到一对一教育课程。TPE流程最多可包括三轮索赔审查，如有必要，并提供相应的供应商教育和随后的时间，以便改进。如果结果在三轮后没有充分改善，MAC可以将医疗服务提供者转介给CMS，以采取进一步行动，包括100%预付费审查、推断、转介给恢复审计员和/或转介从医疗保险计划中撤销。

基于家庭健康价值的购买

于二零一六年一月一日，CMS实施家庭健康价值采购（“HHVBP”）。HHVBP模式旨在给予Medicare认证的家庭保健机构奖励或处罚，以提供更高质量和更有效的护理。2021年11月，CMS发布了《2022年医疗保险家庭健康服务提供者家庭健康最终规则》

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该法案规定从2023年1月1日起将HHVBP模式扩展到所有50个州，其中2023年为第一个绩效年度，2025年为第一个付款年度，拟议的最高付款调整幅度为5%。

HHA根据他们的表现与一组质量指标（相对于同行的表现）的关系，对他们的医疗保险服务费支付进行调整。在特定年份（绩效年度）中，这些质量措施的绩效影响到以后一年（付款年度）的付款调整。队列是根据每个HHA在上一个日历年度的独特受益人计数确定的。为了将规模相似且更有可能在同一套衡量标准中获得分数的HHA分组，将HHA分配到全国性较大的队列或全国性较小的队列，以便确定基准和成绩阈值以及确定付款调整。

家庭医疗费用支付改革

2018年2月9日，国会通过了《2018年两党预算法案》（“2018年BBA”），该法案规定有针对性地延长家庭健康农村附加费，减少2020年市场篮子更新，修改资格文件要求，并改革家庭健康预期支付系统（“HHPPS”）。HHPPS改革包括以下参数：2020年1月1日开始的家庭卫生服务单位，将适用30天支付制度；向30天支付制度的过渡将是预算中性的；CMS将在2018年期间，在任何通知和评论规则制定过程之前，至少举行一次技术专家小组会议，与任何新的病例组合调整模型的设计有关。

《2019年家庭健康最终规则》更新了Medicare HHPPS，并最终确定了替代病例组合调整方法PDGM的实施，该方法于2020年1月1日生效。PDGM根据30天护理期间的患者特点调整了对家庭保健机构的支付。虽然付款变动将以预算中立的方式实施，但最终影响因医疗机构而异，包括患者组合和入院来源等因素而异。此外，CMS对预期由于过渡到PDGM而发生的行为变化做出了假设。行为变化假设在2019年10月31日发布的2020年日历年度家庭健康最终规则中最终确定，导致报销减少4.36%。行为改变与编码惯例、低利用率薪酬调整（“LUPA”）管理及共病有关。法律要求CMS追溯分析2020—2026历年的数据，以确定假设和实际行为变化之间的差异的影响，并作出任何必要的付款变化，以抵消或补充基于预期行为的调整。

2022年10月31日，CMS发布了2023年日历年度医疗保险家庭健康提供者的家庭健康最终规则，该规则最终确定了分析假设和实际行为变化之间差异的方法，并确定需要进行永久性调整。2023年的最终规则包括根据实施PDGM导致的假设和实际行为变化之间的差异，永久性地降低报销额—3.5%。—3.5%的永久性调整是根据—3.925%的调整得出的，该调整只适用于30天付款率，而不适用于低使用率付款调整。—3.925%只是建议调整总额的一半。其余的调整将在今后的规则制定中加以考虑。

2023年7月5日，领先的全国家庭健康贸易协会全国家庭护理和临终关怀协会（“NAHC”）在哥伦比亚特区美国地方法院就2023年1月1日生效的2023年日历年度家庭健康最终规则中的付款削减向CMS提起诉讼；该诉讼仍在审理中。

2023年11月1日，CMS发布了2024年日历年度医疗保健提供者的家庭健康最终规则。CMS估计，最终规则将导致支付给家庭保健提供者的费用增加0.8%。这一增长是由于3.0%的付款更新（3.3%的市场篮子调整减去0.3%的生产率调整）和用于确定异常值付款的固定美元损失率更新增加0.4%，并根据实施PDGM导致的假设和实际行为变化之间的差异进行了—2.6%的永久调整抵消。与2023年的永久性调整相若，—2.6%的永久性调整来自—2.890%的调整，该调整只适用于30天付款率，而不适用于低使用率调整。—2.890%只是建议调整总额的一半。其余的调整将在今后的规则制定中加以考虑。根据我们对最终规则的分析，我们预计我们的影响将与0.8%的增幅一致。

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除了永久性调整外，CMS还有权在2026年日历年度进行临时调整；然而，CMS选择不对2024年日历年度进行临时调整。

环境和气候变化问题

我们致力于提高环境足迹以及气候相关风险和机遇的透明度。我们已采取综合方法应对气候变化对我们业务的影响，跨专业团队负责管理气候相关活动、措施及政策。我们的战略和目标的进展与高级领导层和董事会提名和公司治理委员会审查。有关我们的环境和气候活动的更多信息，请参阅我们的年度环境、社会和管治报告，该报告可在我们的网站上查阅。对我们网站的引用并不构成对网站所含信息的引用，也不应被视为本文件的一部分。有关气候变化及其对我们可能产生的不利影响的更多信息，请参见"项目1A。风险因素—与我们的业务相关的风险—我们的业务可能受到战争、恐怖主义、自然或人为灾害以及气候变化的影响"，在表格10—K的年度报告中。

我们的竞争对手

在不需要CON、POA或FNR的家庭健康和临终关怀管辖区，进入的障碍很少。我们在这些司法管辖区的主要竞争对手来自当地私营和公营以及医院拥有的医疗保健提供者。我们的竞争基于服务质量、人员可用性、来访人员的专业知识，以及在某些情况下，我们的服务价格。此外，我们与许多非营利组织竞争，这些组织在免税的基础上为收购和资本支出提供资金，或接受我们无法获得的慈善捐款。

可用信息

我们公司的网址是Www.amedisys.com。我们使用我们的网站作为重要公司信息的分发渠道。重要信息，包括关于我们公司的新闻稿、分析师演示文稿和财务信息，通常发布在我们网站的投资者关系子页上并可在其上访问，通过单击我们网站主页上标记为“投资者”的选项卡即可访问。我们网站的访问者也可以注册接收自动电子邮件和其他通知，当我们网站的投资者关系子页面上有新信息时，提醒他们。对我们网站的引用不构成通过引用网站上的信息并入，也不应被视为本文件的一部分。

我们以电子方式提交的报告也可以在美国证券交易委员会的网站上获得Http://www.sec.gov.

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第1A项。风险因素

以下描述的风险以及本10-K表中其他地方描述的风险可能会对我们的业务和综合财务状况、运营和现金流的结果以及以本10-K表作出的前瞻性陈述的实际结果产生实质性的不利影响。下面描述的风险因素和本10-K表格中的其他风险因素并不是Amedisys面临的唯一风险。我们的业务和综合财务状况、经营结果和现金流也可能受到我们目前未知的因素、我们目前认为不重要的因素或非我们特有的因素(如一般经济状况)的重大不利影响。

如果下列任何风险实际实现，我们的业务和综合财务状况、经营业绩和现金流可能会受到重大不利影响。在这种情况下，我们普通股的交易价格可能会下降。

您应该参考“关于前瞻性陈述的特别注意”中对前瞻性陈述的限制和限制的解释。我们所作的所有前瞻性陈述均受下述风险因素的限制。

风险因素摘要

以下是可能对我们的业务、运营和财务业绩产生不利影响的主要风险的摘要：

•拟议的合并必须满足某些完成条件，包括政府的同意和批准，其中一些或全部可能无法在预期的时间框架内满足或完成，如果有的话。

•我们可能不会在我们预期的时间框架内完成拟议的合并，或者根本不完成，这可能会对我们的业务、财务业绩和/或运营产生不利影响。

•在合并悬而未决期间，我们将受到各种不确定性的影响，这可能会导致中断，并可能使我们更难维持与员工、客户和其他第三方业务合作伙伴的关系。

•在某些情况下，合并协议要求我们向UnitedHealth Group支付终止费，这可能会影响考虑提出替代收购方案的第三方的决定。

•由于合并，我们已经并将继续承担直接和间接成本。

•挑战合并协议的诉讼可能会阻止合并在预期的时间框架内完成，或者根本不能完成。

•联邦和州政府对联邦医疗保险和医疗补助的报销和其他方面的变化可能会对我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流产生实质性的不利影响。

•私人第三方付款人未来采取的成本控制举措可能会限制我们未来的收入和盈利能力。

•患者病例组合、付款人组合及付款方法的可能变动可能对我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量造成重大不利影响。

•我们未能谈判有利的管理保健合同，或失去现有的有利管理保健合同，可能会对我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流产生实质性的不利影响。

•质量报告要求可能会对联邦医疗保险报销产生负面影响。

•基于价值的购买可能会对医疗保险报销产生负面影响。

•任何经济衰退、经济衰退的加深、联邦政府持续的赤字支出或州预算压力都可能导致支付和覆盖服务的减少。

•缺乏合格的护理人员和其他临床医生，如治疗师和执业护士，可能会严重影响我们吸引、培训和留住合格人员的能力，并可能增加运营成本。

•由于我们的患者群体的性质以及我们的运营所要求的物理距离，我们可能比其他企业更容易受到突发公共卫生事件的影响，这可能会对我们的业务造成不成比例的损害。

•由于我们控制服务收取的费率、业务及综合财务状况的能力有限，倘我们未能维持或减少提供该等服务的成本，则经营业绩及现金流量可能会受到重大不利影响。

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•如果我们无法持续提供高质量的护理，我们的业务将受到不利影响。

•如果我们无法保持与现有患者转介来源的关系，我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流可能会受到重大不利影响。

•我们的行业竞争激烈，在某些州几乎没有进入壁垒。

•我们的高急症护理部门的成功取决于我们与管理式护理健康计划签订按人头和其他形式的基于风险的合同的能力。倘吾等未能取得该等合约或未能管理与风险为基础的合约相关的成本，吾等的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量可能受到重大不利影响。

•我们的业务依赖于我们的信息系统。网络攻击、安全漏洞或我们无法有效地整合、管理和保持我们的信息系统的安全和可操作性可能会扰乱我们的运营。

•我们的保险责任范围可能不足以满足我们的业务需要。

•我们可能会受到重大不当行为或其他类似索赔的影响。

•如果我们无法维护我们的企业声誉，我们的业务可能会受到影响。

•撇销大量无形资产或长期资产可能对我们的综合财务状况及经营业绩造成重大不利影响。

•我们的业务可能受到战争、恐怖主义、自然或人为灾害以及气候变化的影响。

•经济中的通货膨胀可能对我们的业务和经营业绩造成负面影响。

•我们的增长战略取决于我们收购额外护理中心并有效整合和运营这些护理中心、进行投资和建立合资企业和其他战略关系的能力。倘我们的增长策略不成功或我们未能成功将新收购的护理中心整合至现有业务，则我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量可能会受到重大不利影响。

•我们收购公司所依据的收购协议的赔偿条款可能无法充分保护我们，因此，我们可能面临意外责任。

•国家努力规范医疗保健提供者的建立或扩大可能会损害我们扩大业务的能力。

•联邦法规可能会削弱我们完成收购或开设新护理中心的能力。

•资产剥离或其他处置可能对我们的业务造成负面影响，而我们已出售业务的或然负债可能对我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量造成不利影响。

•我们受到广泛的政府监管。规管我们业务的法律及法规，或该等法律或法规的诠释及执行的任何变动，均可能对我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量造成重大不利影响。

•根据我们与联邦和州政府机构以及私人付款人的合同，我们面临定期和例行的审查、审计和调查，这些审计可能会产生不利的结果，对我们的业务产生负面影响。

•如果护理中心未能遵守参加医疗保险计划的条件，该护理中心可能会受到制裁或从医疗保险计划终止。

•我们受联邦和州法律管辖我们与医生和其他医疗保健提供者的财务关系，包括潜在或当前的转诊来源。

•《无惊喜法案》和类似的价格透明度举措可能会影响我们与患者和保险公司的关系。

•延迟付款可能会引起流动性问题。

•家庭医疗机构支付单位的变化可能会降低我们的医疗保险家庭医疗报销水平。

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•资本和信贷市场的波动和混乱以及美国和全球经济的不利变化可能会影响我们获得可用和负担得起的融资的能力，如果没有该等融资，我们可能无法实现战略收购和内部增长的目标。

•我们的债务可能影响我们的财务状况，并削弱我们履行其他义务的能力。

•规管我们债务的协议载有多项契诺，限制了我们经营业务的酌情权，而我们未能满足该等协议的规定可能对我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量造成重大不利影响。

•我们的普通股价格一直且可能继续波动，这可能导致针对我们的证券诉讼或导致投资者失去投资价值。

•我们的董事会可以使用反收购条款或发行股票来阻止控制权的变更。

•我们的章程指定特拉华州的司法法院，或者，如果司法法院没有司法管辖权，则指定特拉华州的联邦法院，作为我们股东可能发起的某些类型的诉讼和诉讼的唯一和独家论坛，这可能会阻止对我们和我们的董事、高级职员、员工和股东的诉讼。

与UnitedHealth Group Incorporated（“UnitedHealth Group”）合并有关的风险

拟议的合并必须满足某些完成条件，包括政府的同意和批准，其中一些或全部可能无法在预期的时间框架内满足或完成，如果有的话。

合并的完成受多项关闭条件的约束，包括获得股东的批准，该批准于2023年9月8日获得，适用的等待期到期或终止。（及其任何扩展）根据1976年《哈特—斯科特—罗迪诺反垄断改进法》（经修订），收到所需的州监管批准，没有任何法律或命令具有禁止或以其他方式禁止合并完成的效力，以及等待期的届满或终止。（及其任何扩展）适用于根据所有适用的反垄断法完成合并协议所设想的交易，而无需任何政府实体强加任何条款、条件，义务、要求、限制、禁止、补救、制裁或其他行动已导致或合理预期将导致负担条件（定义见合并协议）。吾等不能保证将获得所有所需同意及批准，或所有成交条件将获满足。（或豁免，如适用），且，即使可获得所有所需同意和批准，且所有成交条件均已满足（或放弃，如果适用），我们不能提供关于条款的保证。该等同意及批准的条件及时间或合并完成的时间。完成合并的许多条件不在吾等的控制范围内，吾等无法预测何时或是否会达成（或豁免，如适用）。待决合并之任何不利后果可能因合并完成或合并协议终止之任何延误而加剧。

双方完成合并的义务也取决于另一方陈述和保证的准确性（除若干例外情况外）及各方履行其各自在合并协议项下的义务，包括吾等同意按照过往惯例，尽合理最大努力在正常过程中在所有重大方面开展吾等业务，以及维护我们的业务组织以及与客户、供应商、许可人、被许可人和其他第三方的关系，并遵守某些运营契约。此外，合并协议可在若干特定情况下终止，包括但不限于，（1）如果我们的董事会做出Amedisys建议书的变更，（定义见合并协议）或（2）由我们的董事会，以便我们就未经请求的Amedisys高级建议书与第三方达成替代交易的最终协议（根据合并协议的定义）。因此，我们无法向阁下保证合并将完成，即使我们的股东批准了合并，或如果完成，将完全按照合并协议所载的条款或在预期时间框架内完成。

我们可能不会在我们预期的时间框架内完成拟议的合并，或者根本不完成，这可能会对我们的业务、财务业绩和/或运营产生不利影响。

由于各种因素及条件（其中部分可能超出我们的控制范围），建议合并可能无法在预期时间内完成或根本无法完成。如果合并因任何原因未能完成，我们的股东将不会收到与合并有关的我们普通股股份的任何付款。相反，我们将继续是一家上市公司，我们的普通股将继续在纳斯达克全球精选市场上市和交易，并在

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我们将被要求继续向SEC提交定期报告。此外，我们的持续业务可能受到重大不利影响，我们将面临多项风险，包括以下各项：

•我们可能会经历金融市场的负面反应，包括对我们的股价的负面影响，并且不确定我们的股票价格何时会回复到我们目前的交易价格；

•我们可能会遇到负面宣传，这可能会对我们的持续运营产生不利影响，包括但不限于留住和吸引员工、客户、合作伙伴、供应商和其他与我们有业务往来的人；

•我们仍须支付与合并有关的若干重大费用，例如法律、会计、财务顾问、印刷及其他专业服务费用，这些费用可能与我们本不会进行的除与合并有关的其他活动有关；

•根据合并协议的规定，在某些情况下，我们可能需要向联合健康集团支付终止费125，000，000美元；

•我们可能需要偿还UnitedHealth Group代表我们向Option Care Health Inc.支付的106，000，000美元终止费。（“OPCH”）于2023年5月3日由Amedisys、OPCH和Uintah Merger Sub，Inc.终止合并协议和计划（“OPCH合并协议”）。（“OPCH合并子公司”）在某些情况下；

•在合并协议有效期间，我们的业务活动受到限制，包括（其中包括）对我们进行某些种类的重大交易的能力的限制，该等交易合理预期会严重延迟或阻碍合并协议拟进行的交易的完成，这可能会阻碍我们寻求战略性商机，就我们的业务采取我们认为有利的行动，并有效和/或及时地应对竞争压力和行业发展，并可能因此对我们的业务、经营业绩和财务状况造成重大不利影响；

•与合并有关的事项需要我们管理层投入大量时间和资源，这可能会导致管理层分心于正在进行的业务运营和寻求其他可能对我们有利的机会；以及

•我们可能会投入大量时间和资源，就与合并有关的诉讼进行抗辩。

如果合并未完成，上述风险可能会成为现实，并可能对我们的业务运营、财务业绩和股价产生重大不利影响，特别是在我们普通股的当前市价反映合并将完成的假设的情况下。

在合并悬而未决期间，我们将受到各种不确定性的影响，这可能会导致中断，并可能使我们更难维持与员工、客户和其他第三方业务合作伙伴的关系。

我们为完成合并所做的努力可能会对我们的业务造成重大干扰，并带来不确定性，这可能会对我们的经营业绩及业务造成重大不利影响。合并是否完成的不确定性可能影响我们招聘潜在雇员或挽留及激励现有雇员的能力。由于雇员在合并后可能对其角色产生不确定性，故在合并期间保留雇员可能会面临特别挑战。如上所述，我们的管理层和员工的大量注意力都集中在完成合并，因此从我们的日常运营中转移。我们未来的不确定性可能对我们的业务以及我们与客户及潜在客户的关系造成不利影响。例如，客户、供应商和其他第三方可能会推迟与我们合作的决定，或寻求改变与我们现有的业务关系。现有业务关系的变更或终止可能会对我们的收入、盈利和财务状况以及我们普通股的市价造成不利影响。合并未决的不利影响可能因合并完成或合并协议终止而加剧。

在某些情况下，合并协议要求我们向UnitedHealth Group支付终止费，这可能会影响考虑提出替代收购方案的第三方的决定。

根据合并协议的条款，吾等可能在特定条件下被要求向UnitedHealth Group支付1.25亿美元的终止费，包括在合并协议因我们的董事会建议变更而终止的情况下，我们的董事会终止合并协议以便我们与第三方就主动提出的Amedisys Superior提议达成替代交易的最终协议，或者在某些情况下，如果已经向我们提出了替代交易的建议，以及在以下情况下

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终止时，我们签订一项最终协议，规定进行替代交易或完成替代交易。此外，在特定情况下，我们可能需要偿还UnitedHealth Group代表我们向OPCH支付的与OPCH合并协议终止相关的106,000,000美元终止费。这些付款可能会影响寻求收购或与我们合并的第三方提出的结构、定价和条款，并可能阻止第三方提出与之竞争的收购提议，包括比合并更有利于我们股东的提议。

由于合并，我们已经并将继续承担直接和间接成本。

我们已经并将继续产生重大成本和开支，包括与合并相关的监管成本、专业服务费和其他交易成本，如果合并没有完成，我们将很少或没有获得任何好处。有许多我们无法控制的因素可能会影响这些成本和支出的总额或时间。其中许多费用和成本将由我们支付，即使合并没有完成，这些费用和成本可能与我们除了完成合并外不会从事的活动有关。

挑战合并协议的诉讼可能会阻止合并在预期的时间框架内完成，或者根本不能完成。

在宣布合并和提交代理声明后，所谓的股东提出投诉并发送Amedisys的要求函，声称代理声明遗漏了重大信息，使其具有误导性或不完整，违反了联邦证券法，Amedisys董事会违反了他们的受托责任。某些投诉要求，除其他事项外，禁止完成合并的禁令，除非并直到某些额外信息被披露给Amedisys的股东，撤销损害赔偿，向原告说明Amedisys和Amedisys董事会被指控的不当行为所造成的所有损害，诉讼费用包括原告律师费和专家费，以及法院认为公正和适当的其他救济。Amedisys还收到了一名声称股东的要求，要求其根据《特拉华州普通公司法》第220条检查Amedisys的某些公司账簿和记录。有关更多信息，请参阅公司2023年9月1日关于表格8—K的当前报告。Amedisys认为，投诉、要求函和第220条要求函中的指控缺乏根据，Amedisys的披露始终符合适用法律。

然而，我们、我们的董事会或合并协议的其他各方可能会继续提起诉讼，质疑合并或提出其他与合并相关的索赔。此类诉讼可能由我们的所谓股东提起，并可能寻求，除其他事项外，禁止完成合并。合并完成的条件之一是没有任何具有禁止或以其他方式禁止合并完成效果的命令或法律。因此，倘该等诉讼的原告成功取得禁止被告按协定条款完成合并的禁制令，则该禁制令可能会阻止合并生效，或阻止合并于预期时间内生效。

报销相关风险

联邦和州政府对联邦医疗保险和医疗补助的报销和其他方面的变化可能会对我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流产生实质性的不利影响。

我们的净服务收入主要来自医疗保险，分别占我们2023年、2022年及2021年综合净服务收入的73%、74%及75%。从医疗保险收到的付款受联邦立法的修改。当实施此类更改时，我们还必须相应修改内部计费流程和程序，这可能需要大量的时间和费用。这些变更，如第一部分第1项“业务：我们服务的支付”中进一步详述的，可能包括家庭健康服务的基本支付和调整，临终关怀服务的上限和每日津贴率的变更，以及医疗保险资格和文件要求的变更，或旨在限制使用的变更。CMS未来采纳的任何该等变动（包括追溯调整）可能对我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量造成重大不利影响。

42 CFR § 424.22实施的《平价医疗法案》第6407条增加了医疗保险对面对面接触的要求，以支持家庭医疗服务的索赔。面对面会面的要求仍然是行业中最复杂的问题之一，如果不满足，可能会成为索赔拒绝的来源。《负担得起的医疗法》第6407（d）节还规定，上述条款中关于面对面接触的要求应适用于根据该法第19章（医疗补助）为家庭保健服务颁发证书的医生，其方式和范围与第18章（医疗保险）下适用的此类要求相同。

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我们正在继续努力改革政府的医疗保健计划，这可能导致国家和州一级的医疗保健提供和报销制度的重大变化，包括直接影响我们家庭医疗和临终关怀中心报销制度的变化。美国联邦预算可能会发生变化，医疗保险计划经常被提及为削减开支的目标。在医疗保险计划中，临终关怀福利往往专门针对削减。未来医疗保险或其他计划的任何削减对我们业务的全面影响尚不确定。虽然我们无法预测会采纳何种改革建议（如有的话），但医疗改革及立法可能会因服务付款减少而对我们的业务及综合财务状况、营运业绩及现金流量造成重大不利影响。

我们也可能受到政府支付者持续努力控制医疗保健费用的不利影响。我们无法向您保证，政府支付者计划（包括医疗保险补充保险政策）下的报销金额将保持在与当前水平相当的水平，或足以支付根据这些计划可分配给符合报销资格的患者的费用。任何该等变动均可能对我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量造成重大不利影响。

私人第三方付款人未来采取的成本控制举措可能会限制我们未来的收入和盈利能力。

我们的非医疗保险收入和盈利能力受到第三方支付者持续努力的影响，这些努力通过降低支付率、缩小覆盖服务的范围、增加对服务的个案管理审查和谈判定价来维持或降低医疗保健成本。我们无法保证第三方付款人将及时支付我们的服务，也无法保证我们将继续维持目前的付款人或收入组合。我们将继续努力开发非医疗保险收入来源。当前或未来第三方付款人付款水平的任何变动可能对我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量造成重大不利影响。

患者病例组合、付款人组合及付款方法的可能变动可能对我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量造成重大不利影响。

我们的收入由多个因素决定，包括我们的患者组合和支付人之间的支付率。患者的病例组合、支付方法或医疗保险、医疗补助和私人支付者之间的支付组合的变化可能会对我们的业务和综合财务状况、经营业绩和现金流产生重大不利影响。

我们未能谈判有利的管理保健合同，或失去现有的有利管理保健合同，可能会对我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流产生实质性的不利影响。

我们的策略之一是通过增加我们与管理式护理公司的业务，使我们的付款来源多样化。我们努力与管理式护理支付人签订优惠合同；然而，我们可能无法在这些努力中取得成功。此外，我们订立的有利管理照顾合约亦有可能终止。管理护理合同通常允许支付方在很短的时间内（通常为60天）终止合同，这可以为支付方提供杠杆，以减少数量或获得有利的定价。我们未能磋商及订立有利的管理式护理合约，或未能维持有利的管理式护理合约，可能对我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量造成重大不利影响。

质量报告要求可能会对联邦医疗保险报销产生负面影响。

临终关怀质量报告由《患者保护和负担得起的医疗保健法》和《医疗保健和教育和解法》（“PPACA”）授权，该法案指示秘书为临终关怀方案建立质量报告要求。未能提交所需的质量数据将导致该财政年度市场篮子百分比增加的特定减少。该质量报告计划目前是“按报告付费”，这意味着它是提交数据的行为，以确定是否符合计划要求。

2023年7月28日，CMS发布了一项最终规则（CMS—1787—F），根据现有的法定和监管要求更新了2024财政年度的医疗保险临终关怀付款和总上限金额（“2024财政年度临终关怀最终规则”）。2024财年临终关怀最终规则还最终确定了临终关怀质量报告计划（“HQRP”）数据提交阈值政策的编纂，该政策在2016财年（“FY”）临终关怀最终规则§ 418中采用。该法第1814（i）（5）（A）（i）条经修订，将因未能达到临终关怀质量报告要求而减少的付款额从2个百分点改为4个百分点。因此，从2024财年开始及随后的每一年，未能达到质量报告要求的临终关怀服务将在该年度临终关怀服务付款更新百分比的基础上获得4个百分点的减少。没有提交所需质量数据的临终关怀2024财年的费率将更新为—0.9%，即2024财年临终关怀付款更新百分比为3.1%减去4个百分点。

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《社会保障法》第1895（b）（3）（B）（v）条要求家庭保健机构提交高质量数据。未能提交高质量的数据将导致家庭健康机构的年度家庭健康支付更新百分比减少2%。2007年1月1日起实施了按报告付费的规定。在2015年历年家庭健康最终规则中，CMS定义了更明确的“按报告付费绩效要求”，通过该要求，可以衡量供应商对质量报告要求的遵守情况。在2016历年家庭健康最终规则中，CMS要求家庭健康机构报告至少90%的所有患者的规定质量评估数据。

2014年《改善医疗保险后急性护理转型法案》（“IMPACT法案”）要求家庭卫生机构和其他提供者提交标准化数据。具体而言，《影响法》要求，除其他重要活动外，报告关于质量措施、资源使用和其他措施的标准化患者评估数据。未能按要求报告数据将使供应商在当时的市场篮子价格降低2%。

我们不能保证我们所有的机构在未来都会继续满足质量报告要求，这可能会导致我们的一个或多个机构看到其医疗保险报销减少。无论如何，我们和其他医疗保健提供者一样，为了遵守额外的和不断变化的质量报告要求，可能会产生额外的费用。

基于价值的购买可能会对医疗保险报销产生负面影响。

政府和私人付款人都越来越多地寻求基于价值的采购，以控制成本。基于价值的采购注重结果的质量和护理的效率，而不是护理的数量。扩展的价值型采购模式的第一个绩效年从2023年1月1日开始，该模式已经扩展到所有50个州。在扩大的模式下，家庭健康机构根据其相对于同行表现的一套质量衡量标准的表现，获得对其医疗保险服务费支付的调整。在指定年度(绩效年度)对这些质量衡量标准的绩效会影响后一年(支付年度)的支付调整。CMS还可能在未来为临终关怀制定类似的计划。政府和私人付款人实施基于价值的采购要求可能会对我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流产生重大不利影响。2024年历年家庭健康最终规则指出，从2025年1月1日开始，在2022年1月1日之前通过基于价值的购买模式认证的机构，将根据他们在特定质量指标上的表现，减少或增加高达5%的医疗保险付款。

任何经济衰退、经济衰退的加深、联邦政府持续的赤字支出或州预算压力都可能导致支付和覆盖服务的减少。

美国的不利发展可能会导致联邦政府支出的减少，包括我们参与的政府资助的项目，如联邦医疗保险和医疗补助。此外，如果联邦政府在任何时候都无法偿还债务，除非提高联邦债务上限，而且提高债务上限的立法没有通过，联邦政府可能会停止或推迟支付其义务，包括为我们参与的政府计划(如Medicare和Medicaid)提供资金。如果政府未能根据这些计划付款，可能会对我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流产生实质性的不利影响。此外，如果美国国会未能完成联邦预算程序并为政府运作提供资金，可能会导致联邦政府关门，可能导致我们在没有联邦医疗保险计划下报销的情况下产生巨额成本，这可能会对我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流产生实质性的不利影响。例如，2011年联合特别委员会未能实现其赤字削减目标，导致自2013年4月1日起，联邦医疗保险家庭健康和临终关怀支出减少了2%(“自动减支”-从2020年5月1日至2022年3月31日暂停；2022年4月1日至2022年6月30日恢复为1%，此后恢复为2%)。

从历史上看，州预算压力导致了州政府支出的减少。鉴于医疗补助支出是州预算的重要组成部分，我们可以预期，我们服务的医疗补助支出将面临持续的成本控制压力。

此外，持续的不利经济状况可能会影响参加管理医疗计划的患者数量和管理医疗公司的盈利能力，这可能会导致付款率降低，并可能对我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流产生实质性的不利影响。

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与我们的运营相关的风险

缺乏合格的护理人员和其他临床医生，如治疗师和执业护士，可能会严重影响我们吸引、培训和留住合格人员的能力，并可能增加运营成本。

我们与其他医疗保健提供者争夺合格的人员。我们吸引和留住临床医生的能力取决于几个因素，包括我们为这些人员提供有吸引力的任务和有竞争力的薪酬和福利的能力。我们不能保证我们会在这些领域中的任何一个领域取得成功。此外，在我们的一些市场中，合格的卫生保健人员短缺。因此，我们可能面临吸引临床医生并为他们提供比我们最初预期更具吸引力的福利方案的更高成本，或者我们可能不得不使用合同临床医生，这两者都可能对我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流产生实质性的不利影响。此外，如果我们将我们的业务扩展到医疗保健提供者历史上一直成立工会的地理区域，或者如果我们的任何护理中心员工加入工会，受到集体谈判协议的约束，可能会对我们及时和成功地招聘合格人员的能力产生负面影响，并可能增加我们的运营成本。在某些情况下，我们可能不得不雇佣合同制临床医生来满足人员需求，这可能会增加患者发生不良事件的风险。一般来说，如果我们无法吸引和留住临床医生，我们的服务质量可能会下降，我们可能会失去病人和转介来源，这可能会对我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流产生实质性的不利影响。

由于我们的患者群体的性质以及我们的运营所要求的物理距离，我们可能比其他企业更容易受到突发公共卫生事件的影响，这可能会对我们的业务造成不成比例的损害。

我们的大多数患者是老年人和/或患有复杂医疗挑战或多种疾病的患者，其中许多人在大流行或突发公共卫生事件期间可能比普通公众更脆弱。我们的员工亦因接触脆弱人士而面临更大风险感染传染病。如果为应对突发公共卫生事件而制定社交距离或隔离计划，我们的员工也可能难以照顾患者。此外，我们可能会以可能产生类似效果的方式扩展现有的内部政策。如果导致COVID—19的病毒及其潜在传染性更强的变种导致COVID—19感染再次死灰复燃，如果对政府批准的COVID—19疫苗接种有抗药性的新变种继续出现，或者如果流感或其他大流行病发生，我们的患者群体可能遭受重大损失，或我们的员工和护理人员的可用性减少，我们可能会被要求以过高的成本雇用替代受影响的工人。因此，突发公共卫生事件可能会对我们的财务状况、业务成果和现金流产生不成比例的重大不利影响。

由于我们控制服务收取的费率、业务及综合财务状况的能力有限，倘我们未能维持或减少提供该等服务的成本，则经营业绩及现金流量可能会受到重大不利影响。

由于医疗保险是我们的主要支付者，而且费率是通过联邦立法确定的，我们必须管理我们提供护理的成本，以实现预期的盈利水平。此外，非医疗保险费率对我们来说很难谈判，因为这些支付者面临降低自己成本的压力。因此，我们管理成本，以达致所需的盈利水平，包括但不限于集中各种流程、使用技术及管理所使用的雇员人数。倘我们未能继续简化流程及降低成本，我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量可能会受到重大不利影响。

如果我们无法持续提供高质量的护理，我们的业务将受到不利影响。

提供优质的病人护理是我们业务的基石。我们相信，医院、医生和其他转诊来源将患者转诊到我们这里很大程度上是因为我们在提供优质护理方面的声誉。临床质量在我们的行业中变得越来越重要。医疗保险对在出院后30天内患者再入院率过高的医院实施经济处罚。我们认为，这项规定为家庭医疗服务提供者提供了一个竞争优势，他们可以根据质量区分自己，特别是通过实现低患者急性护理住院再入院率和通过实施旨在响应转诊医院服务患者需求的疾病管理计划。我们专注于改善我们的患者治疗结果，特别是我们的患者急诊再住院率。倘我们未能达成有关急症护理住院再入院率及其他质量指标的目标，我们预计我们产生转介的能力将受到不利影响，可能对我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量造成重大不利影响。

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此外，医疗保险还建立了面向消费者的网站，家庭健康比较和临终关怀比较，这些网站提供了与州和全国平均水平相比，我们在某些质量指标方面的表现数据。未能达到或超过该等平均值可能会对我们的偿还率及我们产生转介的能力造成负面影响，从而可能对我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量造成重大不利影响。

如果我们无法保持与现有患者转介来源的关系，我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流可能会受到重大不利影响。

我们的成功取决于医生、医院和我们服务社区的其他来源的转诊，以及我们与现有转诊来源保持良好关系的能力。我们的转诊来源没有（也不能）合同义务将患者转诊给我们，并可能将患者转诊给其他提供者。我们的增长和盈利能力部分取决于我们与这些患者转介来源建立和维持密切的工作关系的能力，以及提高我们的转介来源及其患者对家庭健康和临终关怀益处的认识和接受程度。我们失去或未能维持现有关系或未能发展新的转介关系可能会对我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量造成重大不利影响。

我们的行业竞争激烈，在某些州几乎没有进入壁垒。

进入不需要CON、POA或FNR的家庭健康和临终关怀市场的障碍很少。我们的主要竞争来自当地私营、公共和医院拥有的医疗保健提供者。我们的竞争依据是人员的可获得性、服务质量、来访工作人员的专业知识，在某些情况下，还取决于我们服务的价格。此外，我们还与许多非营利性组织和税收支持的政府机构竞争，这些机构在免税或税收优惠的基础上为收购和资本支出提供资金，或者接受我们无法获得的慈善捐款。未来竞争加剧可能会限制我们保持或增加市场份额的能力。

此外，其他公司推出新的和改进的服务，再加上行业整合和我们的竞争对手发展战略关系(包括竞争对手之间和与保险公司的合并)，可能会导致收入下降或失去市场对我们服务的接受度，或者降低我们的服务的吸引力。

管理医疗组织和其他第三方付款人继续进行整合，这增强了它们影响医疗服务提供的能力。因此，美国患者的医疗需求越来越多地由数量较少的管理型医疗机构来满足。这些组织通常与数量有限的供应商签订服务协议。如果这些组织终止我们的供应商身份和/或聘用我们的竞争对手作为优先或独家供应商，我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流可能会受到重大不利影响。此外，如果私人付款人，包括管理医疗付款人，寻求谈判额外的折扣费用结构，或医疗保健提供者通过预付资本安排承担全部或部分财务风险，我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流可能会受到重大不利影响。

如果我们不能对新的发展做出有竞争力的反应，我们的经营业绩可能会受到影响。州CON、POA或FNR法律往往限制竞争对手进入特定市场的能力，在全美并不统一，经常成为限制或废除此类法律的努力的对象。如果各州取消现有的CON、POA或FNR，我们可能会在这些州面临更激烈的竞争。不能保证其他州不会寻求取消或限制其现有的CON、POA或FNR计划，这可能会导致这些州的竞争加剧。此外，我们不能向您保证，我们将能够成功地与当前或未来的竞争对手竞争，这可能会对我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流产生重大不利影响。

我们的高急症护理部门的成功取决于我们与管理式护理健康计划签订按人头和其他形式的基于风险的合同的能力。倘吾等未能取得该等合约或未能管理与风险为基础的合约相关的成本，吾等的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量可能受到重大不利影响。

我们对Contessa的收购不仅为我们的高敏感度护理部门奠定了基础，还增加了关键的基础设施，使我们能够更快、更有效地与管理型医疗保健计划签订基于风险的合同。如果我们的高敏感度医疗合资伙伴关系不能为管理型医疗保健计划提供足够的感知价值，这些健康计划可能会限制或放弃与我们合作扩大基于风险的合同的机会。此外，假设来自管理式医疗保健计划的风险需要制定适当的临床和操作规程，以对符合条件的成员进行精算评估并确定历史基准医疗支出，将符合条件的成员纳入该计划，实施临床有效的护理计划以主要在家庭环境中治疗这些患者，并协调成员治疗的各个阶段的护理，包括积极的初级保健和姑息护理服务。我们是否应该在确定和招募成员加入计划方面无效，或者我们为其实施的临床治疗计划

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如果注册会员在注册期间不能降低医疗成本，我们可能会在这些合同下产生超出我们收入的大量额外成本。这些负面结果可能会对我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流产生实质性的不利影响。

我们的业务依赖于我们的信息系统。网络攻击、安全漏洞或我们无法有效地整合、管理和保持我们的信息系统的安全和可操作性可能会扰乱我们的运营。

作为医疗保健提供商，我们在网络攻击的情况下面临更大的法律和法规合规风险。医疗保健提供者和健康保险计划必须遵守关于受保护健康信息的隐私和安全的HIPAA法规。关于如何使用和披露此类受保护的健康信息，HIPAA法规对提供者提出了重要要求。此外，这些条例包括广泛而复杂的要求，要求提供者建立合理和适当的行政、技术和实物保障措施，以确保受保护的健康信息的机密性、完整性和可用性。即使提供商建立了合理和适当的行政、技术和实物保障措施，也很难充分保护信息系统免受破坏或安全事故的影响。如果提供商遇到“违规”和受保护的健康信息被泄露，根据HIPAA，提供商有义务通知个人、政府，如果违规涉及500人或更多人，则通知媒体。HIPAA指示HHS秘书提供定期审计，以确保所涵盖的实体（及其业务伙伴，根据HIPAA的定义）遵守适用的HIPAA要求。美国境内的实体如被发现违反HIPAA，可能会受到重大民事、刑事和行政罚款和处罚，以及/或额外的报告和监督义务，如果需要与HHS达成解决协议和纠正行动计划，以解决关于HIPAA不遵守的指控。

除联邦监管机构外，州检察长还在执行主动安全协议和与信息安全漏洞有关的报告要求。所有50个州和美国领土都有违反通知法；其中一些法律还包括主动数据安全要求。除了有关医疗信息保密的州法律外，一些州扩大了有关个人信息的州隐私法，这比医疗信息定义更广泛。

我们的网络、系统和设备存储敏感信息，包括知识产权、专有商业信息以及患者、合作伙伴和员工的个人信息。我们已在我们的网络、系统和护理点平板电脑上安装了许多保护性技术系统和设备，试图防止未经授权访问我们创建、接收、传输和维护的信息。然而，医疗保健公司经常成为威胁行为者的目标，任何安全级别都不能保证不会发生网络安全事件。如果发生复杂的勒索软件攻击、恶意软件、病毒、网络钓鱼或社交工程，我们的技术可能无法充分保护我们在数据库中创建、接收、传输和维护的受保护的健康信息和个人信息。在这种情况下，我们可能会对患者和监管机构负责，这可能导致罚款、诉讼或负面宣传，可能对我们的业务和综合财务状况、经营业绩和现金流量造成重大不利影响。即使我们不承担责任，任何由此产生的负面宣传也可能损害我们的业务并分散管理层的注意力。

我们的业务依赖于有效、安全和可操作的信息系统，包括由外部承包商、合作伙伴和其他服务提供商提供或托管的系统。例如，我们的护理中心依赖于我们的信息系统和软件，用于患者护理、会计、计费、收款、风险管理、质量保证、人力资源、工资单和其他被认为敏感和/或机密的信息，包括受保护的健康信息。如果供应商代表我们创建、接收、传输或维护受保护的健康信息，这些第三方供应商或“业务伙伴”必须遵守与医疗保健提供商基本相同的HIPAA要求。这是通过与供应商签订的"业务伙伴协议"来实现的。然而，第三方和第四方安全事件和供应链网络攻击日益普遍，组织无法确保此类事件和攻击不会发生。发生任何信息系统故障、违规或安全事故，或供应商违反业务伙伴协议，可能导致中断、延迟、受保护的健康信息和个人信息遭到破坏、数据丢失或损坏，以及这些系统及其创建、接收、传输或维护的信息的可用性中断或中断。任何该等事件或情况（其中包括）可能对我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量造成不利影响，并可能损害我们的商业声誉。

一般而言，所有信息系统，包括我们托管或由第三方托管的信息系统，都容易受到火灾、洪水、停电、电信故障、人为错误、恶意行为、闯入和其他有意或无意事件的破坏或中断。我们的业务亦面临信息安全事件（例如勒索软件、恶意软件、病毒、网络钓鱼、社交工程及其他安全事件）的风险，并可能受到重大影响及╱或中断。这类事件可能包括个人企图未经授权进入信息技术系统，也可能包括更复杂的安全威胁。这些事件也可能是内部妥协造成的，例如人为错误或流氓员工

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或承包商，并可能发生在我们的系统或我们的合作伙伴和分包商的系统上。此外，我们目前的信息系统还面临其他非环境风险，包括技术过时，在某些情况下，这可能会造成更大的安全和/或操作风险。

我们的技术和系统出现问题或故障，或与该等技术和系统相关的任何系统升级或编程更改可能会对我们的运营、患者护理、数据采集和完整性、医疗文件、账单、收集、内部控制评估以及管理和报告能力产生重大不利影响。如果我们的信息系统的性能、可靠性或可用性下降，我们的业务和编制及时准确报告的能力可能会受到重大不利影响。

我们的信息系统和应用程序也需要不断维护、升级和改进，以满足我们的业务和安全需求。我们的收购活动需要对各种信息系统进行过渡和整合。我们定期升级和扩大我们的信息系统的能力。如果我们在信息系统的过渡和整合方面遇到困难，或无法适当地实施、维护或扩展我们的系统，除其他外，我们可能遭受业务中断、监管调查或审计以及行政费用增加的影响。

随着网络威胁的持续发展，我们可能需要花费大量的资本和其他资源来防范安全漏洞的威胁，或者减轻和减轻安全事件造成的问题，包括未经授权访问存储在我们的信息系统中的受保护的健康信息和个人信息，以及向我们的系统引入计算机病毒或其他恶意软件程序。如果我们不花费资本和其他资源来不断增强我们的安全系统，我们的安全措施可能不足以防止安全漏洞，如果不防止安全漏洞，我们的业务运营和声誉可能会受到联邦和州罚款和处罚、法律索赔或诉讼、合同取消和患者损失的实质性不利影响。医疗保健行业目前是网络犯罪分子的目标，因此，在遵守旨在保护受保护的健康信息和减轻网络攻击的法规方面，联邦和州监管机构正在进行更严格的审查。与违规相关的成本很大，包括调查成本、补救和缓解成本、通知成本、律师费、诉讼以及由于对提供商失去信心而可能造成的声誉损害和收入损失。我们无法预测遵守这些法律的成本或与可能泄露受保护的健康信息相关的成本，这可能会对我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流以及我们的商业声誉产生重大不利影响。

如果我们在未来遭受网络攻击或安全漏洞，这可能导致对患者的伤害；业务中断和延误；数据丢失、挪用、腐败或未经授权访问；诉讼以及根据隐私、安全和消费者保护法或其他适用法律可能承担的责任；声誉损害以及联邦和州政府的调查。任何此类问题或失败，以及纠正此类问题或失败所产生的成本，都可能对我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流产生重大不利影响。此外，如果我们的外部信息技术承包商或其他服务提供商发生自己的网络攻击、安全事件或信息技术故障、资不抵债或无法支持我们从他们那里获得许可的软件或系统，我们的运营可能会受到重大不利影响。如果在上述任何事件发生后未能恢复我们的信息系统，可能会对我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流产生重大不利影响。由于我们存储和传输的受保护的健康信息，出于任何原因丢失电子存储的信息可能会使我们面临监管行动和诉讼的风险，以及可能的责任和损失。

我们相信，我们拥有来自第三方的所有必要许可，可以使用我们不拥有的技术和软件。然而，第三方可能声称我们正在侵犯其权利，这可能会阻止我们以商业合理的条款从第三方获得许可证的能力(如果有的话)，或者导致第三方开始对我们提起诉讼。此外，我们可能会发现有必要提起诉讼，以保护我们的商业秘密，执行我们的知识产权，并确定他人任何专有权利的范围和有效性。任何此类诉讼，或未能获得任何必要的许可证或其他权利，都可能对我们的业务产生实质性的不利影响。

我们的保险责任范围可能不足以满足我们的业务需要。

由于在家庭健康行业经营，我们的业务带来索赔、损失和潜在诉讼的固有风险，指控可能发生在患者家中的涉及我们员工的事件。我们购买专业责任保险，为我们及其附属公司提供该等风险保障。然而，吾等无法向阁下保证日后不会提出超出吾等保险限额的索偿，吾等亦不能向阁下保证，任何该等索偿，倘成功且超过该等限额，将不会对吾等的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量造成重大不利影响。在某些州，州法律可能会禁止或限制因专业责任和一般责任索赔和/或诉讼引起的惩罚性赔偿风险的保险范围。因此，我们可能会在这些州承担惩罚性损害赔偿责任，这些州要么不在承保范围内，要么超出了我们的保险单限额。我们的保险还包括火灾，

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财产损失、网络安全和一般责任，但有不同的限额。我们无法向您保证，我们所持有的保险将满足针对我们的索赔，或我们将继续以商业合理的费率、充足的金额或令人满意的条款获得保险。对我们提出的任何索赔，无论其价值或最终结果如何，都可能损害我们的声誉和业务。

我们可能会受到重大不当行为或其他类似索赔的影响。

截至2024年2月16日，我们拥有约19，000名员工（11，600名家庭保健，6，000名临终关怀，200名高敏护理和1，000名企业员工）。此外，我们以合约形式聘用直接护理人员，以支援现有的员工队伍。由于我们的业务性质，我们通过代表我们提供服务的员工和护理人员可能成为医疗事故索赔的主体。法院可能会裁定这些人应被视为我们的代理人，因此，我们可能会对他们的行为或不行为负责。我们无法预测任何此类性质的索赔（无论其最终结果如何）可能对我们的业务或声誉或对我们吸引和留住患者和员工的能力产生的影响。虽然我们维持我们认为适当的医疗事故责任保障，但任何针对我们的索赔超过保险限额，或多项索赔要求我们支付免赔额，可能对我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量造成重大不利影响。

如果我们无法维护我们的企业声誉，我们的业务可能会受到影响。

我们的成功取决于我们维护公司声誉的能力，包括我们在提供优质患者护理以及遵守医疗保险要求和我们所遵守的其他法律方面的声誉。围绕我们业务的任何方面的负面宣传，包括由于我们未能提供适当的护理，或由于我们未能遵守Medicare要求、HIPAA要求或我们所遵守的其他法律而导致的任何患者死亡或残疾，可能会对我们公司的整体声誉和转诊来源将患者转诊给我们的意愿产生负面影响。此外，竞争对手的不良表现、声誉或负面行为可能产生溢出效应，对行业和我们的品牌造成不利影响。

撇销大量无形资产或长期资产可能对我们的综合财务状况及经营业绩造成重大不利影响。

我们的股票价格和市值的显著和持续下跌，我们的预期未来现金流的显著下降，商业环境的重大不利变化或增长率放缓可能导致需要根据会计准则编纂（“ASC”）主题350进行减值分析。无形资产-商誉和其他他说："除了每年的减值测试外，倘吾等认为有必要撇减商誉，则吾等将记录适当的支出，这可能导致重大支出对吾等的综合财务状况及经营业绩不利。有关更多资料，请参阅我们的综合财务报表第二部分第8项附注6—商誉及其他无形资产净额。

由于我们部分通过收购增长，商誉和其他收购无形资产占我们资产的很大一部分。截至2023年12月31日，商誉为12亿美元，如果我们进行额外收购，我们很可能会在综合财务报表中记录额外的商誉和无形资产。截至2023年12月31日，我们亦拥有长期资产，包括物业及设备、经营租赁使用权资产及其他可识别无形资产，我们会定期检讨，以及当事件或情况显示资产的账面值可能无法收回时。倘厘定我们的未摊销无形资产或长期资产的价值出现重大减值，有关厘定可能需要我们撇销我们的大部分资产。撇销该等资产可能对我们的综合财务状况及经营业绩造成重大不利影响。

我们的业务可能受到战争、恐怖主义、自然或人为灾害以及气候变化的影响。

该公司的业务可能受到其所在地理区域的不稳定、中断或破坏的不利影响，无论原因为何，包括战争、恐怖主义、骚乱、内乱或社会动荡、气候变化、自然灾害或人为灾难以及极端天气条件，如飓风、龙卷风、野火、地震、洪水和严重雪暴。在我们经营的市场中发生的任何此类事件，不仅可能影响我们护理中心的日常运营，还可能扰乱我们与受影响地区的患者、员工和转诊来源的关系，就我们的公司办公室而言，还可能扰乱我们提供行政支持服务的能力，包括账单和收款服务。此外，任何由于此类事件而未完成的护理插曲通常会导致该插曲的收入较低。我们的公司办公室和许多护理中心位于美国东南部和墨西哥湾沿岸地区，这增加了我们面临飓风和洪水的风险。此外，全球气候变化可能会增加每年发生的单个飓风的强度或飓风的数量。即使我们的设施没有直接受损，我们的运营也可能因以下原因而受到相当大的影响：受风暴影响地区的财产损失或停电

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我们的照顾者、付款人、供应商和其他人。此外，长期的不利天气条件，无论是由全球气候变化或其他原因造成的，都可能导致人们从我们护理中心所在的社区迁出。如果发生上述任何情况，可能会对我们的业务产生有害影响，我们的经营结果可能会受到不利影响。

此外，目前的俄罗斯-乌克兰冲突已造成全球金融市场的极端波动，预计将产生进一步的全球经济后果，包括扰乱全球供应链和能源市场。以色列-哈马斯战争造成的任何这种动荡或破坏或类似的破坏都可能对我们或我们所依赖的第三方产生不利后果。如果股市和信贷市场恶化，包括政治动荡或战争的结果，可能会使任何必要的债务或股权融资更难及时或以有利条件获得，成本更高，或更具稀释作用。我们的业务、财务状况和经营结果可能会受到乌克兰、中东冲突或任何其他地缘政治紧张局势对全球经济造成的任何负面影响的实质性和不利影响。

经济中的通货膨胀可能对我们的业务和经营业绩造成负面影响。

最近，整个美国经济的通货膨胀率都在上升。我们的运营受到最近通胀环境的实质性影响，因为我们经历了更高的劳动力成本以及供应成本、燃料成本和里程报销的增加。此外，成本增长可能会超出我们的预期，导致我们比预期更快地使用现金和其他流动资产。如果我们不能成功地管理通胀的影响，我们的业务、经营业绩、现金流和财务状况可能会受到不利影响。

与我们的增长战略相关的风险

我们的增长战略取决于我们收购额外护理中心并有效整合和运营这些护理中心、进行投资和建立合资企业和其他战略关系的能力。倘我们的增长策略不成功或我们未能成功将新收购的护理中心整合至现有业务，则我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量可能会受到重大不利影响。

我们可能无法将我们收购的业务的运营与我们目前的业务结构以高效和具有成本效益的方式完全整合。收购、投资、合资企业或战略关系涉及重大风险和不确定因素，包括：

•在一项收购中向以前的所有人追回部分分期付款和其他类型的错误服务付款的困难；

•难以将收购的人员和业务实践整合到我们的业务中；

•后天护理中心关键员工、转诊来源或患者的潜在流失；

•与所有权、控制权和医疗保险行政承包人的内部程序变更有关的付款延误；

•承担所需护理中心的负债和承担不可预见的负债；

•产生或承担大量债务，也可能导致我们的信用评级恶化，导致借贷成本和利息支出增加，并减少我们未来进入资本市场的机会；

•与我们的合资伙伴或其他战略伙伴的利益背道而驰-我们可能无法以我们认为最合适的方式指导合资企业或其他战略关系的管理和运营，从而使我们面临额外的风险；

•经营业绩的变异性，可能导致我们的财务业绩在任何特定时期或长期内与我们自己或投资界的预期不同；以及

•结账前和结账后的收益费用，这可能会对任何给定时期的经营业绩产生不利影响。

由于我们的收购和投资，我们在资产负债表上记录了大量商誉和其他资产。如果我们无法实现这些资产的价值，或者如果我们的投资的公允价值下降，我们可能需要记录减值费用，这可能会对我们的综合财务状况和经营业绩产生重大不利影响。

此外，我们期望从我们的许多收购中实现的财务利益在很大程度上取决于我们改善临床表现、克服监管缺陷、提高收购业务在社区中的声誉和控制成本的能力。随着我们扩大市场，我们的增长可能会给我们的资源带来压力，包括我们的管理层，

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信息和会计系统、监管合规、物流和其他内部控制。如果不能实现这些目标中的任何一个，不能有效地整合这些业务中的任何一个，或保持足够的资源水平以适应我们的增长，可能会对我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流产生重大不利影响。

我们收购公司所依据的收购协议的赔偿条款可能无法充分保护我们，因此，我们可能面临意外责任。

我们收购公司的某些收购协议要求前所有者在我们收购被收购公司之前，向我们赔偿与被收购公司的运营有关的某些责任。然而，在大多数这些协议中，前业主的责任是有限的，某些前业主可能无法履行他们的赔偿责任。我们不能向您保证这些赔偿条款将完全或完全保护我们，因此，我们可能面临意外负债，可能对我们的业务和综合财务状况、运营业绩和现金流产生重大不利影响。

国家努力规范医疗保健提供者的建立或扩大可能会损害我们扩大业务的能力。

一些州要求医疗保健提供者(包括熟练护理机构、临终关怀中心、家庭保健中心和辅助生活设施)在开始运营前获得被称为CON、POA或FNR的事先批准(有关CONS、POA和FNRS的更多信息，请参阅第一部分第1项“我们的监管环境”)。如果我们不能获得这样的批准，我们扩大业务的能力可能会受到损害，这可能会对我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流产生重大不利影响。

联邦法规可能会削弱我们完成收购或开设新护理中心的能力。

联邦法律或法规的变化可能会对我们收购护理中心或开设新的初创护理中心的能力产生实质性的不利影响。例如，《社会保障法》授权部长在被认为是打击政府计划下的欺诈、浪费或滥用所必需的情况下，暂时暂停新的医疗保险提供者的登记。虽然没有现行的联邦医疗保险暂停，但不能保证CMS不会在未来不对新的提供者采取暂停措施。此外，CMS在2010年实施并修订了适用于家庭健康和临终关怀中心收购的一项规定，该规定被称为36个月规则。除某些例外情况外，36个月规则禁止买家购买某些家庭健康和临终关怀中心。那些在收购前不到36个月参加了联邦医疗保险或经历了多数股权变更的人，从获得收购护理中心的联邦医疗保险账单特权。36个月规则可能会限制真正的交易，并可能阻止对家庭健康和临终关怀机构的新投资。联邦法律法规的这些变化，以及未来类似的变化，可能会进一步加剧对收购目标的竞争，并可能对我们的收购战略产生实质性的不利影响。此外，一些州颁布了法律，要求与医疗保健相关的交易中的合并方在交易结束前通知州机构并遵守等待期(例如，从30天到某些情况下为几个月)。

资产剥离或其他处置可能对我们的业务造成负面影响，而我们已出售业务的或然负债可能对我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量造成不利影响。

我们不断评估现有业务的战略适合性，并可能剥离、剥离或以其他方式处置被认为不符合我们的战略计划或未实现预期投资回报的业务。这些交易带来的风险和挑战可能会对我们的业务和运营结果产生负面影响。例如，当我们决定出售或以其他方式处置一项业务或资产时，我们可能无法在预期的时间框架内以令人满意的条款或根本无法做到这一点，即使在达成出售或处置业务的最终协议后，出售通常也须满足可能无法满足的成交前条件。此外，资产剥离或其他处置可能稀释我们的每股收益，产生其他不利的税收、财务和会计影响，并分散管理层的注意力，并可能与买家发生纠纷。此外，我们可能保留与我们出售或处置的某些业务或资产有关的一些已知和未知或有负债的责任和/或同意赔偿买家。这些情况或负债中的任何一项都可能对我们的运营结果和现金流产生负面影响。

与法律和政府法规有关的风险

我们受到广泛的政府监管。规管我们业务的法律及法规，或该等法律或法规的诠释及执行的任何变动，均可能对我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量造成重大不利影响。

我们的行业受到广泛的联邦和州法律法规的约束。有关此类法律法规的更多信息，请参见第一部分第1项"我们的监管环境"。联邦和州法律法规影响我们如何进行

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业务、我们提供的服务以及我们与患者、员工和公众的互动，并对我们施加与以下方面有关的某些要求：

•执照和认证；

•保健服务的充足性和质量；

•保健和支助人员的资格；

•医疗设备的质量和安全；

•与医疗记录和索赔处理有关的保密性、维护和安全；

•与医生和其他转诊来源的关系；

•经营政策和程序；

•应急准备风险评估和政策和程序；

•有关员工关系的政策和程序；

•增加设施和服务；

•服务收费；

•服务的使用；

•账单和病人护理所需的文件；以及

•报告和维护不良事件的记录。

这些法律和法规及其解释可能会有变化。现有法律及法规或其诠释之变动，或颁布新法律或法规，可能会对我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量造成重大不利影响，原因如下：

•增加我们的行政和其他成本；

•增加或减少强制服务；

•导致我们放弃了原本可能追求的商业机会；

•降低服务利用率；

•迫使我们重组与转介源和提供者的关系；或

•要求我们实施其他或不同的计划和系统。

此外，我们还受到联邦医疗保险和医疗补助计划以及其他联邦和州政府机构的各种例行和非例行审查、审计和调查，如果他们发现我们向计划收取了过高的费用或未能遵守计划要求，他们对我们有各种权利和补救措施。我们还可能面临联邦虚假索赔法案以及其他联邦和州举报人法规的潜在诉讼，这些法规旨在打击我们行业中的欺诈和滥用行为。违反管理我们运营的法律或更改对这些法律的解释可能会导致罚款、民事或刑事处罚、终止我们参与联邦和州赞助项目的权利和/或暂停或吊销我们的执照。如果我们受到重大罚款，或者如果对我们施加其他制裁或其他纠正行动，我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流可能会受到重大不利影响。

根据我们与联邦和州政府机构以及私人付款人的合同，我们面临定期和例行的审查、审计和调查，这些审计可能会产生不利的结果，对我们的业务产生负面影响。

由于我们参与了联邦医疗保险和医疗补助计划，我们将接受各种政府审查、审计和调查，以核实我们是否遵守这些计划和适用的法律法规。我们还接受各种联邦和州政府计划的审计，在这些计划中，CMS聘请的第三方公司，包括恢复审计承包商(RAC)、区域计划完整性承包商(ZPIC)、统一计划完整性承包商(UPIC)、计划保障承包商(PSC)、医疗补助诚信承包商(MICS)、补充医疗审查承包商(SMRC)和监察长办公室(OIG)，对索赔数据以及医疗和其他记录进行广泛审查，以确定Medicare计划下潜在的不当付款。此外，私人薪酬来源保留进行审计的权利。如果在已审核索赔的样本中发现记帐错误，则记帐错误可能是

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外推至提交的所有索赔，这些索赔可能导致比经审查的索赔样本中最初确定的数额更大的超额付款。我们应对和辩护审查、审计和调查的成本可能很高，并可能对我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流产生重大不利影响。此外，不利的审查、审计或调查可能导致：

•根据联邦或州计划或从私人支付者那里支付的金额的所需退款或追溯调整；

•州或联邦机构对我们施加罚款、处罚和其他制裁；

•失去我们参与联邦医疗保险计划、州计划或一个或多个私人付款人网络的权利；或

•损害了我们在各个市场的业务和声誉。

这些结果可能会对我们的业务和综合财务状况、运营结果和现金流产生实质性的不利影响。

如果护理中心未能遵守参加医疗保险计划的条件，该护理中心可能会受到制裁或从医疗保险计划终止。

我们的每个护理中心都必须符合参加联邦医疗保险计划的规定条件。如果我们不符合参加护理中心的条件，我们可能会收到适用的州测量师发出的缺陷性通知。如果护理中心未能在州调查员提供的纠正期内制定可接受的纠正计划以补救缺陷，该护理中心可能被终止参加联邦医疗保险计划或受到替代制裁。CMS可以对不遵守参与条件的提供者实施临时管理、指导纠正计划、直接培训或实施暂停付款和民事罚款。我们的一个或多个护理中心因未能满足参加计划的条件或实施替代制裁而被终止参加联邦医疗保险计划，可能会扰乱运营，需要管理层的高度关注，或对我们的业务和声誉以及综合财务状况、运营结果和现金流产生重大不利影响。

我们受联邦和州法律管辖我们与医生和其他医疗保健提供者的财务关系，包括潜在或当前的转诊来源。

如本文件第一部分第1项“我们的监管环境”所述，联邦和州反欺诈和滥用法律法规，我们被要求遵守各种联邦反欺诈和滥用法律，包括联邦反回扣法规、斯塔克或医生自我转介法、虚假申报法和民事经济处罚法，以及州法律和法规。

虽然我们相信我们已经建立了我们与医生和其他实际或潜在的转诊来源的关系，以遵守这些法律（如适用），法律是复杂的，《斯塔克法》包含了许多严格的责任条款，根据这些条款，不需要有违反法律的意图即可发现违法行为。法院或监管机构可能会解释州和联邦的反回扣法律，或斯塔克法和类似的州法律规范医疗保健提供者和医生之间的关系，将不利地牵连我们的做法或可能发生孤立的不遵守情况。违反联邦或州反回扣法或斯塔克法可能导致刑事或民事罚款或其他制裁，包括偿还与这些安排相关的联邦医疗保健计划付款，拒绝政府计划报销，甚至被排除参与政府医疗保健计划，这可能对我们的业务和综合财务状况产生重大不利影响。经营业绩和现金流量。有可能，回扣或违反斯塔克法的索赔也可能使其虚假或欺诈，根据联邦虚假索赔法，产生进一步的潜在责任，如上所述。

《无惊喜法案》和类似的价格透明度举措可能会影响我们与患者和保险公司的关系。

自2022年1月1日起，作为2021年《综合拨款法》的一部分而颁布的《无惊喜法》规定了价格透明度要求，包括（i）要求提供者在提供预定项目或服务之前，向病人或其健康计划发送一份真诚的预期费用估计数和诊断代码，以及（ii）禁止提供者向病人收取超过该费用的费用，网络外供应商提供服务的网络费用分摊额，但有限的例外情况除外。价格透明度举措，如“无惊喜法案”可能会影响我们获得或维持有利合同条款的能力，并可能影响我们的竞争地位以及我们与患者和保险公司的关系。

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与流动性相关的风险

延迟付款可能会引起流动性问题。

我们的业务特点是从我们提供服务的时间到我们收到这些服务的付款的时间延迟。发票和收款的时间延误可能导致周转资金短缺。营运资金管理，包括迅速及勤勉的账单及收款，是达致财务业绩及维持流动性的重要因素。在获取文档支持方面的延误，例如医生指令、系统问题、医疗保险或其他付款人问题或行业趋势，可能会延长我们的收款期，这可能会对我们的营运资金造成重大不利影响，而我们的营运资金管理程序可能无法成功缓解此风险。

2018年5月29日，CMS发布公告，表示有意重新启动家庭健康机构索赔前审查示范项目。现在被称为家庭健康服务审查选择示范（“RCD”），并在六个州（佛罗里达州，伊利诺伊州，北卡罗来纳州，俄亥俄州，德克萨斯州和俄克拉荷马州）全面实施，RCD给家庭健康机构三个初始选择：所有索赔的索赔前审查，所有索赔的付款后审查或最低付款后审查，所有家庭健康服务的付款减少25%。减少了审查选项，家庭卫生机构证明遵守。

CMS还为家庭健康和临终关怀提供者实施了有针对性的调查和教育（“TPE”）计划，以帮助减少提供者索赔拒绝，并教育提供者适当的计费实践。根据TPE计划，医疗保险管理承包商（“MAC”）使用数据分析来识别具有高索赔错误率、不寻常的计费做法或提供具有高国家错误率的服务的提供商。如果MAC选择了一家供应商进行TPE审查，则审查的最初数量限制在20至40件，并且可以包括多达三轮的索赔审查（如有必要），并提供相应的供应商教育和随后的时间，以允许改进。如果结果在三轮后没有充分改善，MAC可以将医疗服务提供者转介给CMS，以采取进一步行动，包括100%预付费审查、推断、转介给恢复审计员和/或转介从医疗保险计划中撤销。供应商不会同时接受TPE和RCD的审查。目前接受TPE审查的供应商将在CMS在该特定状态下实施RCD之前被删除。

遵守刚果民盟和贸易伙伴关系的程序导致行政费用增加，在受刚果民盟和贸易伙伴关系审查的各州，服务的报销出现延误。该等延误可能对我们的营运资金造成重大不利影响。

此外，在某些情况下，我们的临终关怀运营可能会遇到付款延迟时，试图从州医疗补助计划收集资金。延迟收到这些计划的付款也可能对我们的营运资金造成重大不利影响。

家庭医疗机构支付单位的变化可能会降低我们的医疗保险家庭医疗报销水平。

自二零二零年一月一日起，CMS实施经修订的病例组合调整方法，即患者驱动分组模型（“PDGM”）。虽然这一付款变化将以总体预算中性的方式实施，但最终影响因患者组合和入院来源等因素而异。此外，CMS对行为变化做出了假设，导致报销减少了4.36%。因此，采用PDGM对二零二零年的每期医疗保险收入产生负面影响。此外，在2023年和2024年日历年度家庭健康最终规则中，CMS根据实施PDGM导致的假设和实际行为变化之间的差异，最终确定了报销的永久性削减，分别为—3.5%和—2.6%。永久性调整只是最初提出的行为调整的一半。鉴于如此大幅度的下降将对供应商产生影响，CMS对实施全面调整表示关切。CMS将在未来的规则制定中考虑剩余的调整。除了永久性调整外，CMS还有权酌情在2026年日历年度内进行临时调整。付款更新可能会继续对我们未来年度的偿还率造成负面影响，并对我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量造成重大不利影响。有关更多信息，请参阅第一部分第1项"我们的监管环境—家庭医疗支付改革"。

资本和信贷市场的波动和混乱以及美国和全球经济的不利变化可能会影响我们获得可用和负担得起的融资的能力，如果没有该等融资，我们可能无法实现战略收购和内部增长的目标。

虽然我们打算利用经营现金流及循环信贷融资下的借贷为策略性收购及内部增长提供资金，但我们可能需要除现有资金来源外的资金来源。资本和信贷市场的不确定性可能会影响我们以我们可接受的条款（即以有吸引力/负担得起的利率）或根本获得资金的能力，这可能导致我们无法实现目前的战略收购和内部增长目标。此外，倘我们需要额外资金而无法按可接受条款筹集所需资金，则我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量可能受到重大不利影响。

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我们的债务可能影响我们的财务状况，并削弱我们履行其他义务的能力。

截至2023年12月31日，我们的未偿还债务总额（不包括融资租赁）约为3.719亿美元。我们的债务水平可能对我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量造成重大不利影响，并可能在若干方面损害我们履行其他责任的能力，包括：

•这可能要求我们将运营现金流的一部分用于偿还债务，这可能会减少用于资助收购、初创企业、营运资金、资本支出和其他一般企业用途的现金流；

•它可能限制我们为营运资金、资本开支、偿债要求及其他目的借入资金或出售股票的能力；

•这可能会限制我们在规划和因应行业或业务变化时的灵活性；

•这可能使我们更容易受到不利的经济或商业环境的影响；以及

•这可能会限制我们进行收购或利用其他商业机会的能力。

如果我们产生额外的债务，上述风险可能会增加。

规管我们债务的协议载有多项契诺，限制了我们经营业务的酌情权，而我们未能满足该等协议的规定可能对我们的业务及综合财务状况、经营业绩及现金流量造成重大不利影响。

管理我们负债的协议(“债务协议”)包含某些义务，包括要求我们遵守或维持某些金融契约和比率的限制性契约，并限制我们的能力：

•招致额外的债务；

•赎回、回购股票、分红或者其他分配；

•进行一定的投资；

•设立留置权；

•与关联公司进行交易；

•进行收购；

•成立合资企业；

•合并或合并；

•投资外国子公司；

•修改收购文件；

•签订某些互换协议；

•进行某些受限制的付款；

•转让、出售或回租资产；以及

•从根本上改变我们的公司存在和主要业务。

我们的债务协议还限制了我们在某些情况下将出售资产或发行次级债券的净现金收益进行再投资的能力。例如，如果我们或我们的任何子公司从资产出售、处置或非自愿处置中获得超过500万美元的现金净收益，我们的债务协议要求我们用所有此类现金净收益预付定期贷款安排和循环信贷安排，除非我们选择将现金净收益再投资于与我们业务相关的固定资产或资本资产。

此外，我们无法控制的事件可能会影响我们遵守债务协议的能力。如吾等未能遵守或维持所有适用的财务契诺及比率，以及未能遵守所有其他适用的契诺，可能会导致债务协议违约。如果吾等未能在任何不遵守的情况下获得贷款人的豁免，贷款人可加快任何未清偿债务的到期日，并终止进一步延长信贷期限的承诺(包括我们在循环信贷安排下借款的能力)。任何未能遵守此等契诺的行为，均可能对本公司的业务及综合财务状况、营运业绩及现金流产生重大不利影响。

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与我们普通股所有权相关的风险

我们的普通股价格一直且可能继续波动，这可能导致针对我们的证券诉讼或导致投资者失去投资价值。

我们的普通股交易价格在过去几年经历了重大波动，并可能继续波动。各种因素已经影响并可能继续影响我们普通股的价格，其中包括：

•我们的季度财务业绩与研究分析师预期的差异；

•证券分析师的财务估计和建议的变化；

•更改我们的估计、指导或业务计划；

•管理层的变动；

•医疗保健法律或法规的变更或拟议变更，或这些法律和法规的执行，或与这些事项有关的公告；

•医疗保险，医疗补助和私人保险支付率的变化，家庭健康和临终关怀；

•其他可比公司的经营业绩和股价表现；

•我们或我们的竞争对手宣布重大合同、收购、战略合作伙伴关系、合资企业或资本承诺；

•一般经济及股票市场状况；或

•本“风险因素”一节和本年报表格10—K其他地方描述的其他因素。

此外，如果与UnitedHealth集团的拟议合并未能在预期时间内完成，或根本没有完成，我们可能会经历来自金融市场的负面反应，包括对我们的股价的负面影响，并且不确定何时（如果有的话）我们的股价将恢复到我们目前的交易价格。

整体股票市场，尤其是纳斯达克全球精选市场（“纳斯达克”），经历了价格和成交量波动，我们认为这些波动往往与医疗保健提供者公司的经营业绩无关或不相称。这些广泛的市场和行业因素可能会大幅降低我们普通股的市场价格，无论我们的经营业绩如何。因此，投资者可能无法以或高于购买价出售其普通股。此外，证券集体诉讼案件往往是在公司证券市场价格波动一段时间后对公司提起的。此类诉讼，如果对我们提起，可能会导致巨额成本，并转移管理层的注意力和资源。

卖空者的活动可能会降低价格或阻止我们普通股价格的上涨。“卖空”的定义是投资者出售其不拥有的股票。通常，卖空的投资者认为股票价格会下跌，并预期以高于他们购买股票的购买价格出售股票。截至2023年12月31日，投资者持有约290万股普通股的淡仓，占我们已发行普通股的9%。由于某些机构或个人实际或预期出售我们的股票而导致我们的股票价格预期下行压力可能导致我们的股票价格下跌。

我们的董事会可以使用反收购条款或发行股票来阻止控制权的变更。

我们是与UnitedHealth集团的合并协议的一方，如果完成，该协议将导致Amedisys的控制权发生变化。因此，以下反收购条文不适用于建议合并。

我们的公司注册证书目前授权我们发行最多60，000，000股普通股和5，000，000股非指定优先股。我们的董事会可能会促使我们发行额外的股票，以阻止企图获得我们公司的控制权。例如，股票可以出售给购买者，这些购买者可能会在控制权争夺中支持我们的董事会，或削弱寻求获得控制权的人的投票权或其他权利。此外，我们的董事会可以促使我们发行优先股，使持有人有权就任何拟议的交易单独投票，将优先股转换为普通股，要求以特定价格赎回控制权变更或行使其他旨在阻碍收购的权利。

发行额外股份可能会，除其他外，稀释我们普通股的每股收益和权益以及普通股股东的投票权。

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我们已实施其他反收购条款或可能产生反收购效果的条款，包括董事提名和股东建议的事先通知要求，董事不累积投票，董事空缺由剩余董事填补的要求（包括因调动而产生的空缺）董事人数由董事会确定，董事会有权在未经股东批准的情况下增加或减少董事会人数。（在我们的公司注册证书和章程规定的范围内）。这些条款以及本公司董事会今后可能采纳的其他条款，可能会阻止收购本公司的要约，并可能允许本公司董事会选择不接受收购本公司的要约，即使该等要约包含了本公司股票市价的大幅溢价。因此，我们的股东可能会被剥夺从控制权变更中获利的机会。

我们的章程指定特拉华州的司法法院，或者，如果司法法院没有司法管辖权，则指定特拉华州的联邦法院，作为我们股东可能发起的某些类型的诉讼和诉讼的唯一和独家论坛，这可能会阻止对我们和我们的董事、高级职员、员工和股东的诉讼。

我们的章程规定，除非我们另行同意选择替代法院，否则特拉华州大法官法院，或如果大法官法院没有管辖权，特拉华州联邦法院将是代表我们提起的任何衍生诉讼或程序的唯一和专属法院。任何声称我们的任何董事、高级职员、雇员或代理人违反对我们或我们的股东的诚信义务的诉讼，根据特拉华州普通公司法或我们的公司注册证书或章程的任何条款提出索赔的任何诉讼，主张受内政原则管辖的主张的诉讼。这一规定不适用于为执行经修订的1934年《证券交易法》（"交易法"）规定的义务或责任而提出的索赔，或联邦法院拥有专属管辖权的任何其他索赔。

此外，我们的章程规定，美国联邦地区法院将是解决任何声称根据经修订的1933年证券法（“证券法”）引起的诉讼原因的投诉的唯一论坛，除非我们书面同意选择替代论坛。

这些专属法院条款可能限制我们的股东在司法法院提出索赔的能力，这些股东认为有利于与我们或我们的董事或高级管理人员的纠纷，这可能会阻止对我们和我们的董事，高级管理人员，员工和代理人的此类诉讼。

项目1B。未解决的员工意见

没有。

项目1C。网络安全

Amedisys认识到评估、识别和管理与网络安全威胁相关的重大风险的重要性，如法规S—K第106（a）项所定义的。这些风险包括（其中包括）运营中断、知识产权盗窃、欺诈、勒索、对员工或患者的伤害、违反隐私或安全法以及其他诉讼和法律风险。Amedisys已经实施了各种网络安全流程、技术和控制措施，以加强我们评估、识别和管理此类重大风险的努力。

Amedisys部署了一系列工具和服务，包括定期的网络和端点监控、漏洞评估和渗透测试，以告知我们的领导团队基于网络安全的风险。此外，我们安排与管理层和其他员工进行桌面演习，以测试我们的网络事件应对计划。Amedisys还获得了我们内部开发的应用程序的HITRUST认证，这使我们能够将我们的程序与行业标准和最佳实践相结合。

我们的网络安全计划包括旨在识别、防范、检测、响应和恢复网络安全事件的控制措施（如法规S—K第106（a）项所定义），并提供关键数据和系统的可用性，以维持合规性。这些控制措施包括以下活动：

•密切监测新出现的数据保护法律，并对我们的流程实施必要的更改，以符合要求。

•为组织的所有员工进行年度网络安全管理和事故培训。

•要求代表我们提供服务的员工和第三方谨慎对待客户信息和数据。

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•利用HITRUST事件处理框架，帮助我们在发生实际或潜在的网络安全事件时识别、保护、检测、响应和恢复。

•提供信息安全风险保险，以保障网络安全事故所造成的潜在损失。

此外，Amedisys定期进行内部和第三方评估，以测试我们的网络安全控制措施，并定期评估我们处理和控制个人数据的政策和程序，以及我们现有的系统，以帮助我们免受网络安全威胁或个人数据泄露的影响。

Amedisys已建立网络安全风险管理流程，其中包括每季度向我们的企业风险管理委员会（“ERMC”）内部报告重大网络安全风险。此外，我们的事件响应计划包括分类、评估严重性、升级、控制、调查和补救事件的流程，以及遵守可能适用的法律义务和减轻品牌和声誉损害的流程。我们每年在渗透测试期间对这些工艺进行评估。

我们的风险管理流程还应对与我们使用第三方服务提供商相关的网络安全威胁风险，包括我们供应链中的供应商或那些可以访问我们的客户和员工数据或我们的系统的供应商。此外，网络安全考虑因素影响我们对第三方服务提供商的选择和监督。Amedisys对有权访问我们的系统、数据或存放此类系统或数据的设施的第三方进行尽职调查，并监控通过此类尽职调查识别的网络安全威胁风险。

我们面临与我们业务有关的多项网络安全风险（见第一部分，第1A项）。“风险因素—与我们运营相关的风险—我们的业务依赖于我们的信息系统。网络攻击、安全漏洞或我们无法有效地整合、管理和保持我们的信息系统的安全性和可操作性可能会扰乱我们的运营。尽管该等风险迄今尚未对我们的业务策略、经营业绩或财务状况造成重大影响，但我们的数据和系统曾遭受威胁和破坏，包括恶意软件和计算机病毒攻击。

董事会审计委员会监督我们的网络安全风险暴露以及管理层为监测和缓解网络安全风险而采取的步骤。管理层每年向审计委员会概述我们的网络安全威胁风险管理和战略，包括数据安全态势、第三方评估结果、实现预先确定的风险缓解相关目标的进展情况、我们的事件应对计划和网络安全威胁风险或事件和事态发展，以及管理层为应对此类风险采取的步骤。审计委员会还收到包括网络安全简报在内的材料，指出当前和正在出现的网络安全威胁风险，并描述公司缓解这些风险的能力。

负责评估和管理网络风险的管理层成员是公司的首席信息安全官和首席信息官，他们加起来在管理网络安全方面拥有30多年的经验。ERMC对网络风险的风险管理负有最终责任，除了网络事件的反应和报告程序外，还了解和监测网络安全事件的预防、检测、缓解和补救工作。

项目2.财产

我们的行政办公室位于田纳西州纳什维尔，租赁物业面积为8,784平方英尺；我们公司总部位于路易斯安那州巴吞鲁日，租赁物业面积为95,657平方英尺。我们相信，在可预见的未来，我们有足够的空间容纳位于这些地点的公司员工。

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除了我们的行政办公室和公司总部外，我们还为我们的家庭健康和临终关怀中心以及我们的高敏锐度护理合资企业租赁设施。通常，我们的租约初始期限为五年，但范围从一年到十年不等。我们的大多数租约还包含提前终止选项和续签选项。下表显示了截至2023年12月31日，我们的346个联邦医疗保险认证的家庭健康护理中心、165个联邦医疗保险认证的临终关怀中心和11个高视力护理市场的位置：

状态						家居与健康						临终关怀						高敏护理						状态						家居与健康						临终关怀						高敏护理
阿拉巴马州						29						10						—						内布拉斯加州						1						7						—
亚利桑那州						3						1						1						新汉普郡						3						3						—
阿肯色州						7						—						1						新泽西						2						7						—
加利福尼亚						4						1						—						纽约						6						—						1
康涅狄格州						1						1						—						北卡罗来纳州						13						7						—
特拉华州						2						2						—						俄亥俄州						4						5						—
佛罗里达州						15						7						—						俄克拉荷马州						7						1						—
佐治亚州						56						9						—						俄勒冈州						3						1						—
伊利诺伊州						2						—						—						宾夕法尼亚州						9						20						2
印第安纳州						5						5						—						罗德岛						1						2						—
爱荷华州						—						1						—						南卡罗来纳州						26						8						1
堪萨斯州						1						1						—						南达科他州						—						1
肯塔基州						17						—						—						田纳西州						45						15						—
路易斯安那州						8						5						—						德克萨斯州						16						12						1
缅因州						3						4						—						维吉尼亚						14						5						—
马里兰州						9						3						—						华盛顿						2						—						1
马萨诸塞州						6						10						—						西弗吉尼亚州						11						6						—
密西根						—						—						1						威斯康星州						—						3						2
密西西比州						8						—						—						华盛顿特区。						1						—						—
密苏里						6						2						—						总计						346						165						11

项目3.法律程序

关于我们法律程序的信息，见第二部分，项目8，附注12--承诺和或有事项。

项目4.矿山安全披露

不适用。

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第II部

项目5.注册人普通股市场、相关股东事项和发行人购买股权证券

市场信息和持有者

我们的普通股在纳斯达克全球精选市场交易，交易代码为“AMED”。截至2024年2月16日，约有458名普通股持有人记录。这一记录持有人的数量并不代表我们普通股实际受益人的数量，因为证券交易商和其他人经常以“街道名称”持有股票，以造福于有权投票其股份的个人所有者。

股利政策

我们没有就普通股或任何其他证券宣布或支付任何现金股息，也不预期在可预见的将来支付现金股息。我们目前打算保留未来盈利（如有），以资助我们业务的发展和增长。未来有关派付股息的决定将取决于我们的经营业绩、财务状况、资本开支计划及偿债要求，以及董事会全权酌情认为相关的其他因素。此外，我们的未偿还债务限制了我们支付现金股息的能力，我们预计未来任何额外债务可能会限制我们支付现金股息的能力；但前提是我们可以支付股息（i）仅以我们的股本证券支付或（ii）现金股息，如果（1）第三次修订信贷协议项下的违约或违约事件，在派发股息时，及（2）吾等证明，在给予该股息备考效力后，吾等的综合杠杆比率（定义见第三次经修订信贷协议）低于2.75至1.0。

购买股票证券

下表提供有关我们于截至2023年12月31日止三个月期间各月购买普通股股份的资料。以下金额仅与员工股票活动有关，因为合并协议限制了公司在合并完成前回购普通股股份的能力，但某些例外情况除外。

期间						(a) 总人数 股份（或单位） 购得									(b) 平均价格 每股（或单位）支付						(c) 总人数： 股份数(或单位数) 作为以下项目的一部分购买了 公开宣布 计划或计划						(d)最大数量（或 近似值 价值)的股份(或 （可能还未到） 根据以下条款购买 计划或计划
2023年10月1日至2023年10月31日						509									$	92.74					—						$	100,000,000
2023年11月1日至2023年11月30日						—									—						—						100,000,000
2023年12月1日至2023年12月31日						31,084									95.41						—						100,000,000
						31,593			(1)						$	95.37					—						$	100,000,000		(2)

(1)包括若干雇员为履行与归属未归属股份及行使先前根据二零一八年综合激励补偿计划授予该等雇员的购股权有关的预扣税及╱或行使价责任而向我们交出的普通股股份。

(2)代表截至2023年12月31日根据1亿美元的2023回购计划剩余的金额，该计划由我们的董事会于2023年2月2日授权，并于2023年12月31日到期。

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股票表现图表

下面的业绩图表比较了截至2023年12月31日的五年期间，我们普通股的累计总股东回报，每股面值0.001美元，与纳斯达克综合指数和同期行业同行群体的累计总回报。（假设2018年12月31日在我们的普通股、纳斯达克综合指数和行业同行集团投资100美元，并进行股息再投资）。我们选择的同行群体包括：Addus Homecare Corporation（“ADUS”）、Chemed Corporation（“CHE”）、Encompass Health Corporation（“EHC”）和National Healthcare Corporation（“NHC”）。下图中的累计总股东回报率是历史性的，不一定是未来股价表现的指标。我们的普通股没有支付现金股息。

			12/31/2018						12/31/2019						12/31/2020						12/31/2021						12/31/2022						12/31/2023
Amedisys公司			$	100.00					$	142.53					$	250.47					$	138.23					$	71.33					$	81.17
纳斯达克复合体			$	100.00					$	136.69					$	198.10					$	242.03					$	163.28					$	236.17
同级组			$	100.00					$	132.91					$	156.73					$	142.46					$	148.05					$	169.52

该股票表现信息是"提供的"，不应被视为"征集材料"或根据《交易法》第14A条的规定，不应被视为"提交"为《交易法》第18条的目的或以其他方式受该条的责任，并且不应被视为通过引用纳入根据《证券法》或《交易法》的任何提交，不论在本报告日期之前或之后提出，亦不论在任何该等文件中以引用方式纳入任何一般性语言，除非我们以引用方式特别纳入该等资料。

第6项。[已保留]

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项目7.管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析

以下讨论及分析提供了我们认为与评估及了解二零二三年、二零二二年及二零二一年的经营业绩及财务状况有关的资料。本讨论应结合本年度报告表格10—K第8项"财务报表和补充数据"和第I部分第1项"业务"中的经审计财务报表一并阅读。以下分析包含有关我们未来收入、经营业绩和预期的前瞻性陈述。有关影响这些报表的风险、假设和不确定性以及第一部分第1A项的讨论，请参见“前瞻性报表的特别注意事项”。“风险因素”。

有关截至2022年12月31日止年度与2021年12月31日止年度之比较之讨论，请参阅我们于2023年2月16日向美国证券交易委员会提交的截至2022年12月31日止年度之10—K表格年报中所载“管理层对财务状况及经营业绩之讨论及分析”。

概述

我们是一家为慢性病、共病、老龄化的美国人口提供高质量的家庭医疗保健和相关服务的提供商，2023年、2022年和2021年，我们的综合净服务收入约有73%、74%和75%分别来自Medicare。

我们的业务包括通过我们的三个可报告业务部门为患者提供服务：家庭健康、临终关怀和高敏度护理。我们于2023年3月31日剥离个人护理业务。我们的家庭健康部门为可能正在从疾病、受伤或手术中恢复的个人提供广泛的服务。我们的临终关怀部门提供护理，旨在为那些面临绝症的人提供舒适和支持。我们的高急诊护理部门为患者提供住院、姑息治疗和熟练护理设施（“SNF”）护理的基本要素。截至2023年12月31日，我们在美国37个州和哥伦比亚特区拥有并经营346家医疗保险认证的家庭医疗保健中心、165家医疗保险认证的临终关怀中心和10家认可的高紧急度护理合资企业。

护理中心摘要（包括未合并的合资企业）

			家居与健康						临终关怀						个人护理						高敏护理 (1)
2020年12月31日			320						180						14						—
收购/扩张/De Novos			11						1						—						7
关闭/合并			—						(6)						—						—
2021年12月31日			331						175						14						7
收购/扩张/De Novos			27						—						—						2
关闭/合并			(11)						(11)						(1)						(1)
2022年12月31日			347						164						13						8
收购/扩张/De Novos			2						1						—						2
关闭/合并			(3)						—						(13)						—
2023年12月31日			346						165						—						10

(1)截至2023年12月31日，我们有10家接受高急症护理合资企业，在11个市场运营。

拟议的合并

2023年6月26日，Amedisys、联合健康集团公司（一家特拉华州公司）和Aurora Holdings合并子公司，一家特拉华州公司和UnitedHealth Group的全资子公司（“合并子公司”）签订了一份合并协议和计划（“合并协议”），据此，合并子公司将与Amedisys合并，Amedisys继续作为尚存的公司并成为UnitedHealth Group的全资子公司（“合并”）。

在合并生效时，根据合并协议中规定的条款和条件，（“生效时间”），根据合并：（i）每一股Amedisys普通股（“Amedisys普通股”）由Amedisys在国库中持有，或由UnitedHealth Group或合并子公司或其各自的任何子公司拥有，在每种情况下，（ii）于紧接生效时间前，将无代价注销（统称“注销股份”）；及（ii）每股股份

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除任何注销股份外，在生效时间前已发行和发行的Amerisys普通股将被转换为收取每股101美元现金的权利，不含利息，扣除任何适用的预扣税。

合并须符合合并协议所订明的多项条件方可完成。这些成交条件包括，除其他外，（i）在Amedisys股东大会上获得Amedisys股东的批准，（定义见合并协议）采纳合并协议的提案，该提案于2023年9月8日获得批准；（ii）适用的等待期届满或终止（iii）根据《1976年哈特—斯科特—罗迪诺反垄断改进法案》（及其任何扩展），经修订；（iv）不存在任何具有禁止或以其他方式禁止完成合并的效力的法律或命令；（五）等待期届满或提前终止。（及其任何扩展）适用于根据所有适用的反垄断法完成合并协议所预期的交易，而无需任何政府实体强加任何条款、条件、义务、要求、限制，禁止、补救、制裁或已导致或合理预期将导致负担条件（定义见合并协议）的其他行动。由于该等条件及其他或然事项，无法保证合并将成功完成。于合并完成日期之前及包括该日期间，我们预期将产生重大额外合并相关开支。见第一部分，项目1A。“风险因素”。

终止Option Care Heath，Inc.（"OPCH"）合并协议

正如Amedisys于2023年5月3日向SEC提交的8—K表格报告和2023年5月4日向SEC提交的10—Q表格季度报告中所披露的，Amedisys于2023年5月3日与特拉华州公司OPCH和Uintah Merger Sub，Inc.签订了一份合并协议和计划（“OPCH合并协议”），一家特拉华州公司，是OPCH的全资附属公司（“OPCH合并子公司”）。于2023年6月26日，Amedisys、OPCH及OPCH合并子公司订立终止协议（“终止协议”），据此，订约各方同意终止OPCH合并协议，并授予订约各方相互免除基于OPCH合并协议、因OPCH合并协议而产生或有关OPCH合并协议而对其他各方的所有索偿。根据终止协议的条款，OPCH合并协议的终止及终止协议中规定的相互解除将于OPCH于终止协议签署后24小时内收到Amedisys或代表Amedisys支付的106，000，000美元终止费后生效（即，在2023年6月27日开市之前）。于2023年6月26日，在终止协议签署后，UnitedHealth集团代表Amedisys向OPCH交付金额为106，000，000美元的资金，即根据OPCH合并协议及终止协议应支付给OPCH的终止费。满足OPCH合并协议终止生效的先决条件以及终止协议所载的解除。如果合并协议在某些特定情况下终止，则除在合并协议终止时Amedisys应向UnitedHealth Group支付的125，000，000美元终止费外，Amedisys可能需要向UnitedHealth Group偿还UnitedHealth Group代表Amedisys向OPCH支付的106，000，000美元终止费。106，000，000美元的终止费已计入我们的综合经营报表内的其他收入（开支），而UnitedHealth集团于截至2023年12月31日止年度在我们的综合资产负债表内支付的终止费相应负债。

行政领导力

2023年3月13日，我们的董事会任命Richard Ashworth为公司总裁兼首席执行官，并选举Ashworth先生为董事，所有这些都于2023年4月10日生效。Paul B. Kusserow自2023年4月10日起不再担任首席执行官，但继续担任董事会主席。

个人护理业务剥离

于2023年2月10日，我们签署最终协议出售个人护理业务（不包括佛罗里达业务，该业务于截至2023年3月31日止三个月期间关闭）。该项剥离于2023年3月31日结束。我们收到4 780万美元的净收益，并确认与剥离有关的损失220万美元。

2023年的发展

•保持家庭健康行业最高的患者护理质量星级4.35，我们96%的护理中心为4星+星

•在所有临终关怀项目集（“HIS”）措施上均优于业界

•发布第二份环境、社会及管治年度报告

•访问量超过1060万次

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•扩大了我们与预测数据和分析公司Medalogix的使用和关系，帮助进一步优化我们当前的业务，并使我们能够与Medicare Advantage支付人更紧密地合作

•与田纳西州蓝十字蓝盾公司签订了一份新的基于风险的姑息治疗合同，

•运营产生1.37亿美元现金流

•继续执行临床优化计划，以提高效率和临床能力

2024战略

•进一步提升我们行业领先的患者护理质量星级评分，并推动以临终关怀指数衡量的同类最佳临终关怀质量

•通过进一步将ESG实践纳入我们的业务运营，继续改善我们所服务的社区和患者

•通过多样性和包容性倡议促进我们的文化和归属感

•通过发展世界级的领导力，建立学习型文化

•减少所有岗位的人员流动，尤其是关键临床医生职位

•有机地和非有机地发展所有业务线

•通过新的合资企业合作伙伴关系、供应商模式和姑息治疗关系，扩大我们的高急诊护理业务线

•继续执行招聘和留住临床医生的举措

•继续开展重组举措，提高运营模式的效率

财务业绩

在综合基础上，营业收入减少了2 400万美元，而净服务收入增加了1 300万美元。营业收入减少2 400万美元的主要驱动因素是与合并有关的费用、较高的奖励补偿费用和收回的收回。此外，工资上涨和我们的家庭健康量从间歇支付到非间歇支付的转变对业绩产生了负面影响。

我们的家庭健康部门受到总销量增长的积极影响，我们的非医疗保险收入的增加导致的每次访问的增加，这是由于费率的增加和临床医生利用率的改善。这些项目部分被我们的付款组合和劳动力压力的转变所抵消。

我们的临终关怀部门经历了我们的平均每日人口普查下降，这是临终关怀收入的主要驱动力，主要是由于临终关怀入院人数下降以及去年护理中心关闭。

我们于二零二三年三月三十一日完成出售个人护理业务。

我们的高危重症护理分部业绩反映了我们家居康复护理服务的增长，被资源投资所抵销，以支持我们新的基于风险的姑息治疗合约的首个表现年度以及未来姑息治疗安排。

经济和行业因素

我们的分部在高度分散和高度竞争的行业中运营。我们的家庭健康和临终关怀中心的竞争力程度取决于我们的护理中心是否在需要证明（"CON"）、批准许可（"POA"）或设施需求审查（"FNR"）的州运营。在这些州，只有在州卫生当局确定存在一定数量的未满足医疗需求的情况下，才允许现有提供者的扩张或新提供者进入市场。目前，我们67%和33%的家庭健康和临终关怀中心分别在CON、POA或FNR州运营。

随着联邦政府继续辩论削减开支和改革医疗保险制度，我们的行业继续面临报销压力。这些改革努力可能导致国家和州一级的医疗保健提供和报销制度的重大变化，包括直接影响我们家庭医疗和临终关怀中心报销制度的变化。

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工资和其他开支在通货膨胀期间和市场上出现劳动力短缺时增加。通货膨胀对公司的影响主要在劳动力成本、供应成本、燃料成本和里程报销方面。医疗保健行业是劳动密集型的。我们已经经历了工资成本的增加，并预期将继续经历这种情况。此外，医疗成本的增长通常高于通胀，并影响我们根据员工福利计划的成本。

医疗保险和医疗补助服务中心（“CMS”）支付更新

临终关怀

2023年7月28日，CMS发布了更新2024财年临终关怀支付率和工资指数的最终规则，适用于2023年10月1日开始提供的服务。CMS估计，为医疗保险受益人服务的临终关怀将增加3.1%。这一增长是根据PPACA的要求进行3.3%的市场篮子调整减去0.2%的生产率调整的结果。此外，CMS将总上限金额增加3.1%至33，494美元。根据我们对最终规则的分析，我们预计我们的影响将与3.1%的增长保持一致。

家庭健康

2023年11月1日，CMS发布了《2024日历年度医疗保险家庭医疗服务提供者最终规则》。CMS估计，最终规则将导致支付给家庭保健提供者的费用增加0.8%。这一增长是由于3.0%的付款更新（3.3%的市场篮子调整减去0.3%的生产率调整）和用于确定异常值付款的固定美元损失率更新增加0.4%，并根据实施PDGM导致的假设和实际行为变化之间的差异进行了—2.6%的永久调整抵消。—2.6%的永久性调整是根据—2.890%的调整得出的，该调整只适用于30天付款率，而不适用于低使用率付款调整。—2.890%只是拟议调整总额的一半。其余的调整将在今后的规则制定中加以考虑。根据我们对最终规则的分析，我们预计我们的影响将与0.8%的增幅一致。

除了永久性调整外，CMS还有权在2026年日历年度进行临时调整；然而，CMS选择不对2024年日历年度进行临时调整。

2023年7月5日，领先的全国家庭健康行业协会全国家庭护理和临终关怀协会（“NAHC”）在哥伦比亚特区美国地方法院就2023年1月1日生效的2023年CY最终规则中作出的减薪CMS向CMS提起诉讼；该诉讼仍待决。

以下付款调整根据CMS的最终规则于所示各年度生效：

			家庭健康																		临终关怀
			2024						2023						2022						2024(1)						2023						2022
市场篮子更新			3.3		%				4.1		%				3.1		%				3.3		%				4.1		%				2.7		%
农村附加调整			—						—						(0.1)						—						—						—
生产力调整数			(0.3)						(0.1)						(0.5)						(0.2)						(0.3)						(0.7)
行为调整			(2.6)						(3.5)						—						—						—						—
固定美元损失率调整			0.4						0.2						0.7						—						—						—
估计行业影响			0.8		%				0.7		%				3.2		%				3.1		%				3.8		%				2.0		%
估计公司特定影响(2)			0.8		%				—		%				3.2		%				3.1		%				3.8		%				2.0		%

(1)适用于2023年10月1日至2024年9月30日期间提供的服务。

(2)我们对家庭健康最终规则的特定影响可能会因工资指数、患者病例组合和其他因素（如低利用率付款调整（“LUPA”）或异常值）的差异而有所不同，下文的关键会计估计将详细描述。我们公司对临终关怀最终规则的特定影响可能会因我们的患者组合和工资指数的差异而有所不同。

封存

2020年3月，国会通过了两党的《冠状病毒援助、救济和经济安全法案》（“CARES法案”），规定在2020年5月1日至2020年12月31日期间暂停将医疗保险索赔报销（“隔离”）削减2%。在2020年和2021年，国会通过了额外的COVID—19救济立法，将暂停隔离的2%延长至2022年3月31日。隔离被恢复为2022年4月1日至6月30日期间的医疗保险索赔报销减少1%，2022年，并完全恢复为2%的医疗保险索赔报销减少，自2022年7月1日起生效。恢复封存导致我们的净服务收入减少。

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政府调查和调查及其他诉讼

有关我们参与的法律诉讼及调查的讨论及最新资料，请参阅综合财务报表附注12第8项—承担及或然事项。无法保证这些项目的时间和结果。

经营成果

已整合

下表概述我们的综合经营业绩（金额以百万计）：

			截至2013年12月31日止年度，
			2023						2022						2021
净服务收入			$	2,236.4					$	2,223.2					$	2,214.1
其他营业收入			—						—						13.3
服务成本，包括折旧			1,245.5						1,260.4						1,233.4
毛利率			990.9						962.8						994.0
占净服务收入的百分比			44.3		%				43.3		%				44.9		%
一般和行政费用			816.8						754.1						711.2
占净服务收入的百分比			36.5		%				33.9		%				32.1		%
折旧及摊销			17.7						24.9						30.9
投资减值			—						3.0						—
营业收入			156.4						180.8						251.9
其他(费用)收入合计，净额			(116.8)						(20.5)						28.3
所得税费用			(50.6)						(42.5)						(70.1)
有效所得税率			127.7		%				26.5		%				25.0		%
净(亏损)收益			(10.9)						117.7						210.2
非控股权益应占净亏损(收益)			1.2						0.9						(1.1)
Amedisys，Inc.应占净收入（亏损）			$	(9.7)					$	118.6					$	209.1

截至2023年12月31日的年度与截至2022年12月31日的年度比较

在综合基础上，我们的营业收入减少了2400万美元，而净服务收入增加了1300万美元。与去年同期相比，我们的业绩受到了合并相关费用共计3700万美元，更高的激励薪酬成本共计2700万美元，（主要是由于奖励计划应计收益的逆转和上一年由于业绩不佳和与我们的首席执行官过渡相关的增量费用而导致的现场奖励支出减少），封存的回归（上一年包括与暂停隔离有关的1300万美元福利），4月1日收购了进化和辅助护理，2022（这两项业务合计为本年度贡献了1000万美元的增量收入和100万美元的运营亏损），个人护理业务的剥离（上一年增加了4600万美元的收入和400万美元的营业收入），上一年因我们的一家高急症护理合资企业的业务逐步结束而记录的300万美元减值支出，与Infinity ZPIC审计有关的上一年度净服务收入减少900万美元（请参阅我们合并财务报表附注12—承诺和或有事项以了解Infinity ZPIC审计的更多信息）。

不包括这些项目，我们的营业收入增加了4600万美元，净服务收入增加了5300万美元，原因是临终关怀费率增加，家庭保健量增长和非医疗保险费率增加，临床优化和重组举措相关的节省，临床医生利用率的改善，COVID相关成本的降低，以及较低的折旧和摊销部分被临终关怀平均每日普查所抵消，我们的家庭医疗支出组合的转变，计划的工资增长，工资上涨，以及我们的一般和行政开支增加。

我们的经营业绩反映了我们的一般和行政开支比去年增加了6300万美元。不包括与合并有关的费用（3 700万美元），上述奖励补偿费用增加的影响（2600万美元）和与本年度收购有关的增量费用（300万美元）和我们的个人护理业务线在上一年（700万美元），我们的一般和行政开支增加了400万美元（1%），主要是由于计划加薪，保险相关成本增加，招聘费和信息技术费用增加，上一年确认的有利法律解决方案，以及车队销售收益的列报方式的变化，

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截至2023年1月1日，由于车队租赁的修改，我们的综合经营报表中的其他收入（支出）减少。这些项目部分被购置和整合成本降低、人员配置水平降低、临床优化和重组举措带来的节余、差旅支出和离职费用减少等因素抵消。

其他开支总额包括下列项目（金额以百万计）：

			在过去的几年里，我们结束了 12月31日，
			2023						2022
利息收入			$	3.3					$	0.2
利息支出			(31.3)						(22.2)
权益法投资收益（亏损）中的权益			10.8						(0.1)
合并终止费			(106.0)						—
杂项，净额			6.5						1.6
其他费用合计			$	(116.8)					$	(20.5)

合并终止费指与Amedisys终止OPCH合并协议相关的费用。这笔费用由UnitedHealth Group代表Amedisys支付。在某些情况下，Amedisys可能需要向UnitedHealth集团偿还终止费（参见我们的综合财务报表附注5—合并、收购和处置以了解更多信息）。

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家庭健康部分

下表概述我们的家庭健康分部经营业绩：

			截至2013年12月31日止年度，
			2023						2022						2021
财务信息 (单位：百万)(6):
医疗保险			$	874.2					$	896.5					$	914.5
非医疗保险			529.4						465.2						439.3
净服务收入			1,403.6						1,361.7						1,353.8
其他营业收入			—						—						7.3
服务成本，包括折旧			801.1						773.9						756.6
毛利率			602.5						587.8						604.5
一般和行政费用			363.5						351.1						328.5
折旧及摊销			6.0						4.0						4.3
营业收入			$	233.0					$	232.7					$	271.7
同店增长(1):
医疗保险收入			(3		%)				(5		%)				8		%
非医疗保险收入			13		%				2		%				9		%
入学总数			6		%				3		%				6		%
总体积(2)			4		%				—		%				5		%
主要统计数据—共计(3)(6):
录取			399,752						376,399						353,075
重新认证			179,719						178,445						183,134
总体积			579,471						554,844						536,209
医疗保险完成剧集			295,017						305,455						311,531
每个完成发作的平均医疗保险收入(4)			$	2,998					$	3,013					$	2,959
每完成一集的医疗保险访问次数(5)			12.4						12.9						13.9
每次就诊的临床医生费用			$	103.31					$	100.03					$	93.44
每次就诊的临床经理成本			11.58						11.19						9.75
每次访问的总成本			$	114.89					$	111.22					$	103.19
参观			6,972,929						6,958,541						7,331,935

(1)同一商店信息表示该期间我们的Medicare、非Medicare和总收入、入院人数或数量占上一期间Medicare、非Medicare和总收入、入院人数或数量的百分比变化。同一家店被定义为我们至少在过去12个月内运营的护理中心，以及作为同一家店护理中心的扩建的初创公司。

(2)总量包括所有招生和重新认证。

(3)总额包括收购、初创企业和新创企业。

(4)Average Medicare Income Per Complete Pack是指医疗保健的每一期联邦医疗保险完成后赚取的平均收入。每完成一集的平均联邦医疗保险收入反映了2020年5月1日至2022年3月31日期间暂停自动减支和恢复自动减支的比例分别为1%(自2022年4月1日起)和2%(自2022年7月1日起)。

(5)每完成一集的医疗保险就诊次数是指在此期间内完成的家庭健康医疗保险就诊除以已完成的家庭健康医疗保险就诊人数。

(6)以前的年度已重新编制，以符合本年度的列报方式。

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截至2023年12月31日的年度与截至2022年12月31日的年度比较

经营业绩

2022年3月23日，我们与我们的一个高视力护理医疗系统合作伙伴达成了一项交易，我们的医疗系统合作伙伴将其家庭健康业务贡献给我们现有的一个高视力护理合资企业。2022年，家庭健康手术反映在我们的高视力护理部门。从2023年1月1日起，该家庭保健中心的运营结果将包括在我们的家庭健康部门中。以前的期间已重新编制，以符合本年度的列报方式。

总体而言，我们的营业收入持平，净服务收入增加了4200万美元。我们的同比业绩受到激励薪酬成本上升的影响，总计800万美元，主要是由于激励计划应计项目逆转和前一年由于业绩不佳导致现场激励支出减少、2022年4月1日收购Evolution和AssistedCare(这两项收购合计为本年度贡献了1000万美元的净服务收入和100万美元的运营亏损)、前一年因暂停自动减支而产生的700万美元的收益以及与我们上文讨论的Infinity ZPIC审计相关的前一年记录的净服务收入减少900万美元。

不包括这些项目，我们的营业收入增加了700万美元，净服务收入增加了3000万美元。我们的营业收入受到同一门店总销量增长、非医疗保险费率增加以及临床医生利用率提高推动我们经营业绩改善的积极影响。这些项目被我们支付者组合的变化、计划中的工资增长、工资通胀、折旧和摊销增加以及一般和行政费用增加所部分抵消。

净服务收入

不包括我们的收购、上一年确认的自动减支收益和上文讨论的Infinity ZPIC审计，我们的净服务收入增加了3,000万美元，原因是同店总销量增长了4%，以及我们每次访问的非联邦医疗保险收入的增加，这是由于费率的增加被我们付款人组合的变化部分抵消了。我们的产量继续受到劳动力市场竞争导致的人员短缺的影响。

服务成本，包括折旧

总体而言，我们的总服务成本增加了4%，这主要是由于计划中的工资增长、新员工工资的增加、工资上涨和访问组合部分抵消了新冠肺炎成本的下降导致每次访问的总成本增加了3%。与去年相比，我们的就诊次数相对持平，因为由就诊量增长推动的就诊增加被临床医生利用率的改善部分抵消，临床医生利用率的改善证明了每一次Medicare完成事件减少了0.5次就诊。

一般和行政费用

我们的一般和行政开支增加了1200万美元。不包括我们的收购（300万美元）以及上述较高的奖励补偿费用的影响（600万美元），我们的一般和行政费用增加了300万美元，主要是由于计划的工资上涨，信息技术费用上涨和保险相关费用上涨，部分被人员配置水平下降，临床优化和重组举措相关的节省部分抵消，上一年的差旅费减少，离职费增加。

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临终关怀部分

下表概述我们临终关怀分部的经营业绩：

			截至2013年12月31日止年度，
			2023						2022						2021
财务信息 (单位：百万)：
医疗保险			$	754.0					$	744.1					$	750.1
非医疗保险			44.8						43.7						41.7
净服务收入			798.8						787.8						791.8
其他营业收入			—						—						6.0
服务成本，包括折旧			412.2						426.5						425.2
毛利率			386.6						361.3						372.6
一般和行政费用			193.1						203.3						198.4
折旧及摊销			3.0						2.3						2.7
营业收入			$	190.5					$	155.7					$	171.5
同店增长(1):
医疗保险收入			1		%				(1		%)				—		%
收容所			(5		%)				(1		%)				2		%
日均人口普查			(1		%)				(1		%)				(4		%)
主要统计数据—共计(2):
收容所			49,587						52,656						53,507
日均人口普查			12,863						13,091						13,271
每日收入净额			$	170.14					$	164.88					$	163.47
每日服务费用			$	87.80					$	89.26					$	87.77
出院平均住院天数			93						91						94

(1)同一商店信息代表我们的医疗保险收入、临终关怀入院或该期间平均每日人口普查的百分比变化，作为医疗保险收入、临终关怀入院或上一期间平均每日人口普查的百分比。同一家商店被定义为我们至少在过去12个月运营的护理中心和同一家商店护理中心扩展的初创公司。

(2)共计包括收购和新收购。

截至2023年12月31日的年度与截至2022年12月31日的年度比较

经营业绩

总体而言，我们的营业收入增加了3500万美元，净服务收入增加了1100万美元。我们的年比去年的业绩受到了与暂停封存有关的上一年利益600万美元和较高的奖励补偿成本的影响，这些成本总计200万美元，主要是由于上一年由于业绩不佳导致的奖励计划应计金额的逆转和较低的现场奖励支出。不包括这些项目，我们的营业收入增加了4300万美元，净服务收入增加了1700万美元，主要是由于2022年和2023年10月1日起的报销增加、临床优化和重组举措相关的节省、人员配置减少以及我们的一般和行政费用减少。这些项目部分被我们临终关怀平均每日人口普查的下降、计划工资增长和工资通胀所抵消。

净服务收入

不包括上一年确认的隔离福利，我们的净服务收入增加了1700万美元，原因是2022年和2023年10月1日生效的报销增加部分被我们的平均每日人口普查下降所抵消，原因是我们的临终关怀入院人数下降以及护理中心关闭。

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服务成本，包括折旧

我们的临终关怀服务成本下降3%，主要是由于我们每天服务成本下降2%，以及我们的平均每日人口普查总下降2%。我们每日服务成本减少2%乃由于临床优化及重组措施、员工人数减少、使用承包商以补充员工人数减少、COVID—19成本降低及新药房合约于截至2023年6月30日止三个月期间生效所致。这些项目被计划的工资增长和工资上涨部分抵消。

一般和行政费用

我们的一般和行政开支减少了1000万美元。不包括上文所述较高的奖励薪酬成本的影响，我们的一般及行政开支减少了800万美元，主要是由于员工人数减少和差旅开支减少，部分被计划的工资增长所抵消。

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个人护理部门

下表概述我们的个人护理分部的经营业绩：

			截至2013年12月31日止年度，
			2023						2022						2021
财务信息 (单位：百万)：
医疗保险			$	—					$	—					$	—
非医疗保险			15.0						61.4						65.0
净服务收入			15.0						61.4						65.0
服务成本，包括折旧			11.1						46.7						49.1
毛利率			3.9						14.7						15.9
一般和行政费用			2.3						9.2						11.2
折旧及摊销			—						0.1						0.2
营业收入			$	1.6					$	5.4					$	4.5
主要统计数据—总计：
计费时间			440,464						1,851,563						2,275,511
所服务客户			7,892						10,448						12,074
变化			191,379						791,596						974,409
每小时收入			$	33.97					$	33.15					$	28.54
每班收入			$	78.19					$	77.55					$	66.66
每班小时			2.3						2.3						2.3

截至2023年12月31日的年度与截至2022年12月31日的年度比较

我们于二零二三年三月三十一日完成出售个人护理业务。

高敏度护理部分

下表概述了我们的高紧急度护理部门的运营结果：

			截至2013年12月31日止年度，
			2023						2022						2021(2)
财务信息 (单位：百万)(1):
医疗保险			$	—					$	—					$	—
非医疗保险			19.0						12.3						3.5
净服务收入			19.0						12.3						3.5
服务成本，包括折旧			21.1						13.3						2.5
毛利率			(2.1)						(1.0)						1.0
一般和行政费用			20.4						19.7						6.6
折旧及摊销			3.1						3.3						1.3
投资减值			—						3.0						—
营业亏损			$	(25.6)					$	(27.0)					$	(6.9)
主要统计数据—总计：
全风险录取			648						448						107
有限风险录取			1,804						1,142						413
入学总数			2,452						1,590						520
每集的全部风险收入			$	10,565					$	11,273					$	10,457
每集风险收益有限			$	6,187					$	5,553					$	5,693
合资企业数量			10						8						7

(1)以往各年的资料已重新编制，以符合本年度的列报方式。

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(2)于2021年8月1日收购Contessa Health。

截至2023年12月31日的年度与截至2022年12月31日的年度比较

经营业绩

就我们的重组举措而言，我们将之前纳入我们的高危重症护理部门的企业职能转变为企业支持职能，自2023年1月1日起生效。此外，我们自2023年1月1日起将其中一家高急症护理合资企业的家庭健康业务转移至家庭健康业务。以往各期已重新编制，以符合本年度的列报方式。

我们的年比业绩反映我们的家居康复护理服务增长，但由于投资资源以支持我们新的风险为本的姑息治疗合约的首个表现年度以及未来姑息治疗安排而导致服务成本增加而抵销。此外，过往年度业绩包括与我们其中一间合营企业的业务结束有关的减值支出。

我们预计我们的高紧急护理部门将继续产生经营亏损；然而，我们也预计改善，因为我们通过扩大现有和未来的合资企业和扩大家庭姑息治疗安排来利用我们的经营结构。

净服务收入

我们的净服务收入增加是由于我们的家庭康复护理服务增长所致。我们的高急症护理分部为高急症患者提供全风险或有限风险的家庭康复护理服务，每种服务均有不同的报销安排。全额风险入院是指我们在30天或60天间歇期内承担所有相关医疗服务的财务风险，以换取固定合同捆绑费率的入院。有限风险入院是指我们承担在患者家中住院的剩余时间内接受某些医疗保健服务的风险，以换取约定的每日津贴。

服务成本，包括折旧

我们的服务成本主要包括与在适用的发作期内向患者提供的直接临床医生护理相关的医疗成本，与我们的虚拟护理病房（“VCU”）相关的成本，这使我们能够提供监测服务，并通过远程医疗促进虚拟患者查房，以及与支持我们新风险的资源相关的成本—以家庭为基础的姑息治疗合同以及其他姑息治疗安排。服务成本较去年增加主要与我们的家庭康复护理服务的增长和对资源的投资，以支持我们的姑息治疗计划。

一般和行政费用

我们的一般和行政开支（主要包括薪金和福利）增加了约100万美元。我们已经进行了大量投资，以建设必要的临床，运营和技术基础设施，以支持家庭康复护理和姑息治疗方案在全国范围内的发展和未来增长。

公司

下表概述我们的企业经营业绩：

			截至2013年12月31日止年度，
			2023						2022						2021
财务信息 (单位：百万)(1):
一般和行政费用			$	237.5					$	170.8					$	166.5
折旧及摊销			5.6						15.2						22.4
总运营费用			$	243.1					$	186.0					$	188.9

(1)以往各年的资料已重新编制，以符合本年度的列报方式。

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企业开支包括与我们的行政管理以及企业和行政支持职能有关的成本，主要是信息服务、会计、财务、账单和收款、法律、合规、风险管理、采购、市场营销、临床管理、培训、人力资源和行政管理。

截至2023年12月31日的年度与截至2022年12月31日的年度比较

就我们的重组举措而言，我们将之前纳入我们的高危重症护理部门的企业职能转变为企业支持职能，自2023年1月1日起生效。以往各期已重新编制，以符合本年度的列报方式。

截至2023年12月31日止年度，企业一般及行政开支增加约6700万美元，其中包括合并相关开支总计3700万美元及较高的奖励薪酬成本总计1800万美元，主要由于上一年度因业绩不佳及与首席执行官过渡相关的增量开支而导致的奖励计划应计款项拨回。不包括这些成本，我们的企业一般和行政费用增加了1200万美元，主要是由于计划的工资上涨，招聘费和信息技术费用上涨，与我们的临床优化和重组计划相关的成本，上一年度确认的有利法律和解，以及反映在其他收入（支出）中的车队车辆销售收益的列报方式的变化，由于我们的车队租赁的修改，截至2023年1月1日，我们的综合经营报表内的资产已被纳入。该等项目被上一年度产生的收购及整合成本及遣散费减少部分抵销。

截至2023年12月31日止年度，企业折旧和摊销减少了1000万美元，原因是与收购名称和非竞争协议有关的摊销费用减少，这些协议已于2022年12月31日全部摊销。

流动性与资本资源

现金流

下表概述我们于所示期间的现金流量（金额以百万计）：

			截至2013年12月31日止年度，
			2023						2022						2021
经营活动提供的现金			$	137.2					$	133.3					$	188.9
由投资活动提供(用于)的现金			35.1						(94.5)						(281.6)
融资活动提供的现金(用于)			(87.5)						(30.4)						55.1
现金、现金等价物和限制性现金净增(减)			84.7						8.4						(37.6)
期初现金、现金等价物和限制性现金			54.1						45.8						83.4
期末现金、现金等价物和限制性现金			$	138.9					$	54.1					$	45.8

2023年、2022年及2021年经营活动提供的现金已提供充足流动资金，为日常及非日常的营运及资本开支提供资金。我们过去三年经营活动提供的现金变动主要是由于我们的净收入、应收账款的收取以及应计费用的支付时间的波动所致。于二零二三年，经营活动提供的现金较二零二二年增加390万美元，主要由于支付应计费用的时间安排，以及自二零二三年一月一日起修订车队租约（本年度的融资活动与上年度的经营活动）而导致车队车辆相关付款的呈列方式有所改变。这些项目被支付的合并相关费用和未偿还收入天数增加部分抵销。2022年，经营活动提供的现金较2021年减少5560万美元，主要是由于支付我们的高急症护理部门全年的经营开支，而去年仅为五个月，偿还3800万美元与我们的Infinity ZPIC审计有关（请参阅综合财务报表附注12第8项—承诺和或有事项以了解更多信息），由于恢复封存而导致收款减少，以及未偿还收入天数增加。

我们的投资活动主要包括购买物业及设备及技术资产、投资及收购╱剥离。于二零二三年，投资活动提供的现金总额为3510万美元，与剥离个人护理业务线有关，部分被购买软件许可证及物业及设备所抵销。于二零二二年，投资活动所用现金总额为9450万美元，主要与收购开支及投资有关。

52

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我们的融资活动主要包括定期贷款及╱或循环信贷融资项下的借贷、偿还借贷、与非现金补偿预扣股份相关的税款的汇出、与行使购股权有关的所得款项、根据员工购股计划购买股票有关的所得款项以及根据股票回购计划购买公司股票。2023年融资活动所用现金共计8750万美元，2022年为3040万美元。57.1百万美元的变动主要是由于偿还借款所致。于二零二三年，出售个人护理业务的所得款项净额已用于偿还部分未偿还定期贷款结余。2022年，融资活动所用现金总额为30. 4百万美元；2021年，融资活动提供的现金总额为55. 1百万美元。8550万美元的变动主要是由于2021年为收购提供资金的借款所致。

流动性

通常，我们的主要流动性来源是收集患者应收账款，主要是通过联邦医疗保险计划。除了我们收集的病人应收账款外，我们还可以并确实通过产生额外的债务来获得额外的流动资金来源。

2023年，我们在资本支出和技术资产上投资了1270万美元，而2022年和2021年分别为720万美元和670万美元。我们2024年在技术资产上的资本支出和投资预计约为600万至800万美元，不包括未来任何收购的影响。

截至2023年12月31日，我们在550.0美元的循环信贷安排下拥有1.265亿美元的现金和现金等价物以及5.189亿美元的可用资金。

根据我们的经营预测和偿债要求，我们相信我们将有足够的流动资金为未来12个月及以后的运营、资本要求和偿债要求提供资金。

未付病人应收账款

自2022年12月31日以来，我们的患者应收账款增加了1660万美元，主要是由于未偿还天数的增加。截至2023年12月31日，我们的未偿还天数收入净额为47.7天，比2022年12月31日增加了1.6天。在截至2023年12月31日和2022年12月31日的12个月期间，我们的现金收入占收入的百分比分别为100%和101%。

我们的患者应收账款包括未开单的应收账款，这些应收账款根据初始服务日期进行账龄计算。我们对每个护理中心的未开票应收账款进行监控，以确保在及时提交的最后期限内尽一切努力开出索赔单。我们的未开单患者应收账款可能会受到以下因素的影响：联邦医疗保险行政承包商在六个审查选择示范州或根据目标调查和教育计划要求进行的索赔前审查、自愿的账单前编辑和审查、确保所需文件开出账单的努力(订单、同意等)、最近收购的整合、所有权变更以及影响索赔提交的任何监管和程序更新。联邦医疗保险的及时提交截止日期是自30天账单期间最后一次收费服务之日起一年，根据医疗补助可报销服务的州以及保险公司和其他私人付款人的不同而不同。

以下时间表详细说明了我们的患者应收账款，按付款人类别分类，根据初始服务日期(金额以百万为单位，但未偿还天数除外)：

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			0-90						91-180						181-365						超过365%						总计
2023年12月31日：
医疗保险患者应收账款			$	190.3					$	16.1					$	6.4					$	1.9					$	214.7
其他病人应收账款：
医疗补助			17.8						1.4						0.5						—						19.7
私			67.4						6.6						5.0						—						79.0
总计			$	85.2					$	8.0					$	5.5					$	—					$	98.7
患者应收账款总额																											$	313.4
未清偿天数收入(1)																											47.7

			0-90						91-180						181-365						超过365%						总计
2022年12月31日：
医疗保险患者应收账款			$	179.9					$	11.4					$	5.1					$	0.1					$	196.5
其他病人应收账款：
医疗补助			16.3						1.4						0.7						—						18.4
私			67.5						8.7						5.7						—						81.9
总计			$	83.8					$	10.1					$	6.4					$	—					$	100.3
患者应收账款总额																											$	296.8
未清偿天数收入(1)																											46.1

(1)我们的未偿还收入天数的计算方法是将我们于2023年及2022年12月31日的期末应收患者账款除以我们分别截至2023年及2022年12月31日止三个月期间的平均每日净服务收入计算得出。

负债

信贷协议第二次修正案

于二零二一年七月三十日，我们订立信贷协议的第二修订（经第二修订，“第二修订信贷协议”）。第二份经修订信贷协议规定一项初步本金总额最多为10亿元的优先有抵押信贷融资，其中包括一项550，000，000元的循环信贷融资及一项本金额最多为450，000，000元的定期贷款融资（“经修订定期贷款融资”，连同循环信贷融资统称为“经修订信贷融资”）。

信贷协议第三次修正案

于2023年3月10日，我们订立信贷协议的第三次修订（经第三次修订，“第三次修订信贷协议”）。第三份经修订信贷协议（i）正式以有抵押隔夜融资利率（“SOFR”）取代伦敦银行同业拆息（“伦敦银行同业拆息”）的利率定价，及（ii）允许出售我们的个人护理业务。

根据经修订信贷融资发行之贷款按年利率计息（由吾等选择）：（i）基本利率加适用利率或（ii）期限最低利率加适用利率。“基本利率”是指每年的浮动利率，等于（a）联邦基金利率加每年0.50%，（b）行政代理人制定的最优惠利率，和（c）定期SOFR加每年1%。“定期SOFR”指所报年利率等于利息期为一个月或三个月（由我们选择）的最低利率加最低利率调整0. 10%。

根据我们的第三份经修订信贷协议的规定，于截至2023年12月31日止年度，出售个人护理业务所收取的所得款项净额已用于预付部分经修订定期贷款融资。

截至2023年12月31日止年度，经修订定期贷款融资项下的贷款加权平均利率为6. 8%，截至2022年12月31日止年度为3. 2%。截至2023年12月31日，我们的550. 0百万美元循环信贷融资项下并无未偿还借贷。截至2023年12月31日止年度，我们550. 0百万元循环信贷融资项下借贷的加权平均利率为6. 2%，截至2022年12月31日止年度为3. 4%。

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截至2023年12月31日，我们的综合杠杆比率为2. 3，我们的综合利息覆盖比率为4. 9，且我们遵守第三次经修订信贷协议项下的契诺。

截至2023年12月31日，我们的550. 0百万美元循环信贷额度下的可用资金为518. 9百万美元，原因是我们并无未偿还借款，信用证未偿还31. 1百万美元。

有关我们未偿长期债务的更多详情，请参阅我们合并财务报表第8项附注9--长期债务。

股票回购计划

2020年12月23日，我们宣布董事会批准了一项股票回购计划，根据该计划，我们可以回购至多1亿美元的已发行普通股，直至2021年12月31日(简称2021年股份回购计划)。根据这一计划，在截至2021年12月31日的一年中，我们以每股223.49美元的加权平均价回购了446,832股普通股，总成本约为1亿美元。回购的股份被归类为库存股。2021年股票回购计划于2021年12月31日到期。

2021年8月2日，我们的董事会批准了一项股份回购计划，根据该计划，我们可以在2022年12月31日之前回购最多1亿美元的已发行普通股，以便在公司2021年股份回购计划(简称2022年股份回购计划)完成后开始回购。根据这一计划，在截至2022年12月31日的一年中，我们以每股115.64美元的加权平均价回购了150,000股普通股，总成本约为1,700万美元。回购的股份被归类为库存股。2022年股票回购计划于2022年12月31日到期。

2023年2月2日，我们的董事会批准了一项股份回购计划，根据该计划，我们可以回购至多1亿美元的已发行普通股，直至2023年12月31日(简称2023年股份回购计划)。我们没有根据2023年股份回购计划回购任何股份，因为合并协议限制了我们在合并完成前回购普通股的能力，但某些例外情况除外。2023年股票回购计划于2023年12月31日到期。

根据2021年、2022年和2023年股票回购计划的条款，我们被允许不时通过公开市场购买、主动或征求私下谈判的交易、加速股票回购计划和/或符合《交易法》第10b5-1条的交易计划回购股票。回购的时间及金额由管理层根据多项因素决定，包括但不限于股价、成交量及一般市况，以及营运资金要求、一般业务情况及其他因素。从2023年1月1日起，根据通胀降低法案，回购将被征收1%的消费税。

合同义务

我们在2023年12月31日的未来合同义务如下(金额以百万为单位)：

			按期间到期的付款
			总计						不到 1年						2-3 年份						4-5 年份						之后 5年
长期债务			$	371.9					$	22.5					$	349.4					$	—					$	—
长期债务利息(1)			73.2						29.7						43.5						—						—
融资租赁			28.9						13.8						12.9						1.8						0.4
经营租约			89.0						26.3						42.2						19.4						1.1
购买义务(2)			6.8						5.6						1.2						—						—
			$	569.8					$	97.9					$	449.2					$	21.2					$	1.5

(1)浮动利率债务的利息乃使用该特定债务工具于二零二三年十二月三十一日的现行利率计算。

(2)采购义务主要涉及信息技术合同和软件许可证以及与提前终止某些合同有关的潜在罚款。

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通货膨胀率

我们的营运受到当前通胀环境的重大影响，因为我们经历了劳动力成本上升以及供应成本、燃料成本和里程报销增加。我们预计通胀将继续影响二零二四年的营运。截至2023年12月31日，通胀对我们经营业绩的影响已部分缓解，原因是利率上涨、临床医生利用率的改善、人员配置水平的减少以及临床优化和重组举措。我们无法保证我们有能力抵消未来通胀的影响。

关键会计估计

我们的财务状况和经营业绩的讨论和分析是基于我们的综合财务报表，该等报表是根据美国公认会计原则（“美国公认会计原则”）编制的。编制该等财务报表要求吾等作出影响资产、负债、收入及开支之呈报金额以及或然资产及负债之相关披露之估计及判断。我们持续评估我们的估计，包括有关收入确认、应收账款的可收回性、保险及诉讼储备、业务合并、商誉、无形资产、所得税及或然事项的估计。吾等根据过往经验及吾等认为在有关情况下属合理之多项其他假设作出该等估计，其结果构成对无法从其他来源即时得知之资产及负债账面值作出判断之基准。实际业绩可能与我们的估计有重大差异。倘我们的估计与实际结果之间存在重大差异，则我们的未来经营业绩或会受到影响。

吾等相信以下关键会计政策代表吾等编制综合财务报表时使用的最重要判断及估计。

收入确认

我们根据《会计准则法典》（“ASC”）606对来自客户合同的服务收入进行核算， 与客户签订合同的收入因此，我们于履行合约项下履约责任的期间确认服务收入，其金额反映了我们预期就提供病人护理而有权获得的代价，即分配给不同服务的交易价格。我们取得合同的成本并不重大。

收入于履行履约责任时确认，履约责任因所提供服务的性质而有所不同。我们的履约义务是根据医生指令中概述的服务性质和频率提供患者护理服务，这些服务由医生根据患者的特定目标确定。

我们的履约责任涉及期限少于一年的合同；因此，我们选择应用ASC 606规定的选择性豁免，无需披露分配至截至报告期末未履行或部分未履行的履约责任的交易价格总额。未履行或部分未履行履约责任一般于患者出院时完成，一般于报告期末后数天或数周内发生。

我们根据所提供服务的总费用减去合约及非合约收入调整估计后厘定交易价格。合约收入调整乃就我们的标准费率与将从患者、第三方付款人及其他人就提供服务而变现的合约费率之间的差额入账。非合同收入调整包括向自费、未投保患者或其他付款人提供的折扣、因审计和付款审查而产生的调整以及因我们无法获得适当的账单文件、授权或面对面文件而产生的调整。交易价格估计的其后变动记录为变动期间服务收入净额的调整。

非合约收入调整乃根据我们过往收款经验、按付款人分类之账龄应收账款及当前行业状况按主要付款人类别记录。非合约收入调整指根据我们与类似付款人的收款记录，已开具账单金额与我们预期收取金额之间的差额。我们根据我们对患者在Medicare、Medicaid和其他商业或管理式护理保险计划下的保险范围的验证，评估我们为患者入院时提供的医疗保健服务收取费用的能力。

应收第三方付款人的款项，主要是商业健康保险公司和政府计划（医疗保险和医疗补助），包括因审计和付款审查结算而追溯收入调整的可变考虑。

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我们根据我们在索赔上诉和裁决过程中的历史经验和成功率，确定与审计和付款审查有关的非合同收入调整的估计。

我们根据我们的历史收款经验确定与我们无法获得适当的账单文件、授权或面对面文件相关的非合同收入调整的估计。

家庭健康收入确认

医疗保险收入

所有联邦医疗保险合同都必须有一份签署的护理计划，该计划代表一项单一的履约义务，包括提供一系列基本相似的不同服务，并具有类似的转移模式。因此，我们将这一系列服务(“事件”)视为随着时间的推移而履行的单一履行义务，因为客户同时获得和消费所提供的商品和服务的好处。一集从进行付费探视的第一天开始，60天后结束，如果更早，则在出院时结束，允许连续播放多集。每集60天，包括两个30天的护理周期。

净服务收入是根据30天护理期间的既定联邦医疗保险家庭健康支付率记录的。ASC 606注意到，如果实体有权从客户那里获得与该实体迄今完成的业绩价值直接对应的金额的对价，则该实体可以在该实体有权开具发票的金额中确认收入。我们选择了“开票权”的实际权宜之计，因此，我们的收入确认是基于我们有权获得每30天护理期间的报销。我们利用每30天护理期间的历史平均停留时间作为履行履行义务的进展情况的衡量标准。

患者驱动分组模型(“PDGM”)使用时间、入院来源、功能损害程度以及主体和其他诊断来调整病例组合支付。30天护理期的病例组合调整后的付款将根据某些变量进行额外调整，包括但不限于：(A)如果我们的患者的护理费用异常昂贵(上限为每个提供者总报销金额的10%)，则支付异常值；(B)如果提供的就诊次数少于既定阈值，则为低使用率付款调整(“Lupa”)，阈值从2至6次不等，每个病例混合组不同；(C)如果患者在完成30天护理期间之前转至另一提供者或从另一提供者转至另一提供者，则部分付款；和(D)适用的地域工资指数。例行用品和非例行用品的付款包括在30天付款率中。

如果我们无法提供适当的账单文件或可接受的授权，Medicare还可以对收到的付款进行各种调整。我们根据我们的历史收集经验估计此类调整的影响，其中主要包括对Medicare索赔的历史收集率超过99%，并在向收入提供服务期间记录此估计，并相应减少患者应收账款。

由于审计和支付审查的结算，应支付的联邦医疗保险金额包括追溯收入调整的可变对价。我们根据我们在索赔、上诉和裁决过程中的历史经验和成功率，确定与审计和付款审查有关的非合同收入调整估计数。

医疗保险家庭健康福利要求受益人必须呆在家里(这意味着受益人不能离开家，除非付出相当大和繁重的努力)，需要间歇性的熟练护理、物理治疗或语言治疗服务，并根据制定的护理计划接受治疗，并由医生定期审查。

自2022年1月1日起，医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)实施了新的入学通知(NOA)流程。NOA程序要求为每个患者一次性提交一份文件，确定家庭健康护理期间，并涵盖所有连续的30天护理期间，直到患者从家庭保健服务中出院。如果未及时提交NOA，则从护理开始之日起至NOA提交之日，每天减额相当于30天支付率的1/30。

非医疗保险收入

非联邦医疗保险支付者的付款是联邦医疗保险费率、每次就诊费率或病例费率的一个百分比，具体取决于与此类支付者建立的条款和条件。如果我们达到每个合同中定义的某些质量或流程指标(例如星级评级和急性护理住院率)，我们就有机会获得额外付款，这一比例约占我们管理医疗合同量的30%。我们记录与这些指标相关的收入是在这些金额可能和可估测的时候。

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基于情节的收入。我们确认收入的方式与确认其他保险公司(包括Medicare Advantage计划)支付的金额的Medicare收入的方式类似；但是，这些金额可能会根据协商的条款而有所不同，其中大多数条款的范围从Medicare费率的90%到100%不等。

基于非插曲的收入。对于我们的每次访问合同，毛收入以服务日期为基础按应计制记录，金额等于我们确定或估计的每次访问费率。对于我们的案件费率合同，毛收入记录在我们历史平均逗留时间上，使用每次入院的既定案件费率。合同收入调整是记录我们的标准费率与从患者、第三方和其他人提供的服务实现的合同费率之间的差额，并从毛收入中扣除，以确定服务收入净额。我们还根据我们的历史经验对非阶段性收入进行非合同收入调整，以反映估计的交易价格。我们从自我保险或有义务支付保险共同付款的患者那里获得最低限度的净服务收入。

根据我们的个案费率合同，我们可能会在提供所有服务前获得补偿。任何已收现金超过所赚取的相关收入，均于综合资产负债表内的应计费用中计入递延收入。

临终关怀收入确认

临终关怀医疗保险收入

收入毛额根据服务日期按权责发生制入账，数额等于估计付款率。估计的支付率是我们提供的四个护理级别中的每一个预定的每日或小时费率。四个级别的护理是常规护理、一般住院护理、连续家庭护理和临时护理。常规护理分别占我们2023年、2022年和2021年总医疗保险临终关怀服务收入的97%。常规护理有两种不同的支付标准：头60天护理费和60天以上护理费。除了两个常规费率外，我们还可能收到服务强度附加费（“SIA”）。该计划是根据注册护士或医务社工在生命的最后7天内为接受常规护理的病人所作的探访而制订的。

履行义务是在患者接受临终关怀的每一天，由医生确定向患者提供临终关怀服务。

我们对医疗保险收入进行非合同收入调整，其中包括我们无法获得适当的账单文件或可接受的授权，以及与信贷风险无关的其他原因。我们根据我们的历史收款经验（主要包括超过99%的医疗保险索赔的历史收款率）估计这些非合同收入调整的影响，并在提供服务期间记录。

由于审计和支付审查的结算，应支付的联邦医疗保险金额包括追溯收入调整的可变对价。我们根据我们在索赔、上诉和裁决过程中的历史经验和成功率，确定与审计和付款审查有关的非合同收入调整估计数。

此外，我们的临终关怀服务收入受医疗保险支付的某些限制，这些限制被视为可变考虑。我们受住院费用上限限制和每个提供者号码的整体医疗保险支付上限。我们会逐个供应商监控这些上限，如果我们估计超过上限，则会估计应返还给医疗保险的金额。我们在综合资产负债表内将该等调整记录为收入减少及应计费用增加。供应商必须自我报告，并在2月28日前支付估计的上限责任这是第二年。截至2023年12月31日，我们已经记录了230万美元的估计金额，该金额应返还医疗保险，截至2017年10月31日至2024年9月30日的联邦上限年度的应计费用。截至2022年12月31日，我们已经记录了430万美元的估计金额，为截至2016年10月31日至2023年9月30日的联邦上限年度的应计费用。

临终关怀非医疗保险收入

总收入按应计制根据服务日期按相等于我们既定费率或估计每日费率（如适用）的金额入账。合约收入调整乃就我们的标准费率与将从患者、第三方付款人及其他人就提供服务而变现的合约费率之间的差额入账，并从总收入中扣除，以厘定我们的服务收入净额。我们还根据我们的历史经验对非医疗保险收入进行非合同调整，以反映估计交易价格。

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个人护理收入确认

个人护理收入

于二零二三年三月三十一日剥离个人护理业务线之前的期间，我们根据相关机构确定的授权时数、访视或单位直接向患者提供服务，以合约或立法规定的比率产生服务净收入。净服务收入是在提供服务时根据所提供服务的费用毛额确认的，减去合同收入和非合同收入调整估计数。我们从支付者那里收到了提供此类服务的付款，包括州和地方政府机构、管理式护理组织、商业保险公司和私人消费者。支付者包括以下老年人服务机构：老龄服务接入点、老年人护理选择方案、老年人全面护理方案和退伍军人管理局。

高敏护理收入确认

高针灸治疗收入

我们的收入主要来自与（1）健康保险计划订立的合约，以协调并向已登记该等保险计划的临床合资格患者提供家居康复护理服务；以及（2）健康系统合作伙伴订立的合约，以协调并向提前从健康系统设施出院以完成居家住院的符合临床合资格患者提供家居康复护理服务。

根据我们的健康保险计划合约，我们提供家庭康复护理服务，包括等同医院（“H @ H”）和等同技术护理设施（“SNF @ H”）的服务，对于高急症护理患者，我们承担财务风险，以协调和支付治疗患者的医疗条件所需的所有医院或SNF替代医疗服务，在家庭环境中被诊断为30天（H @ H）或60天（SNF @ H）的护理，以换取固定的合同捆绑率。对于H @ H计划，固定费率基于分配的诊断相关组（“DRG”）和出院后30天的相关支出。对于SNF @ H计划，固定费率是基于出院后60天的相关支出。我们的履约义务是在30天或60天的护理期间，根据医生的指示协调和提供患者护理。我们的大部分护理协调服务和直接患者护理是在发作期的前五至七天（“急性期”）提供的。治疗医生认为必要的监测服务和后续直接病人护理，在整个发作的剩余时间提供。由于我们的大部分服务是在急性期提供的，我们根据适用的管理式护理合约费率就所提供服务的毛费用（减去收入调整估计），确认急性期的净服务收入。

根据我们与卫生系统合作伙伴的合同，我们在有限风险的基础上为高急症患者提供家庭康复护理服务，据此，我们承担在患者家中服务的住院急性住院剩余时间（完成H @ H—"CH @ H"）的某些医疗服务的风险，以换取合同的每日津贴率。履行义务是协调和提供由主治医生确定的所需医疗服务，为病人在家中接受相当于住院病人的护理的每一天。因此，服务收入净额在管理服务时确认，并在按每日津贴基准履行履约责任时减去收入调整估计数。

我们确认根据适用的管理性护理合同，在已知分配的患者诊断或事件终止的估计发生变化的期间，收入的调整。对于某些健康保险计划，收入减去参保人根据健康保险计划保单的免赔额、共同保险或共同支付条款欠医疗保健提供者的金额，因为这些金额是我们作为追溯对账过程的一部分偿还给健康保险计划的。

商誉及其他无形资产

截至2023年12月31日，我们的商誉余额为12.447亿美元。商誉是指购买价格超过分配给被收购企业的基础可识别净资产的公允价值的金额。商誉不摊销，但须接受年度减值测试。如果事件发生或情况发生变化，报告单位的公允价值很可能会低于其账面价值，则会更频繁地进行测试。这些事件或情况包括但不限于，商业环境、监管环境或法律因素的重大不利变化，或我们股票市值的大幅下降。

美国公认会计原则允许在定性的基础上进行年度减值测试，以确定报告单位的公允价值是否更有可能超过其账面价值。如果确定报告单位的公允价值不太可能超过其账面价值，则进行量化分析。在2023年期间，我们执行了一项

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通过评估相关事件和情况(包括财务业绩、市场状况和股价)，进行定性评估，以确定我们报告单位的公允价值是否更有可能低于其账面价值。基于这一评估，我们得出结论，截至2023年10月31日，与我们的家庭健康和临终关怀报告单位相关的商誉不存在减值风险。除了定性评估外，由于延迟实现截至2021年8月收购日期确定的长期预测，我们还使用收入法对我们的高敏感度护理报告部门进行了定量分析。这种量化分析要求我们围绕预计的收入和成本、增长率和贴现率做出估计和假设。基于这一分析，我们得出结论，截至2023年10月31日，与我们的高视力护理报告单位相关的商誉没有受到损害。

截至2023年12月31日，我们的其他无形资产余额为1.027亿美元。无形资产包括需求证书、许可证、获得的名称、竞业禁止协议和技术。截至2023年12月31日，我们的竞业禁止协议和可摊销收购名称已全部摊销。我们对竞业禁止协议和收购名称进行摊销，我们不打算在其估计使用年限内无限期地直线使用这些名称，竞业禁止协议一般为两到三年，收购名称最多为三年。我们将技术摊销到其估计的有用使用寿命，通常最长可达七年。我们的无限期无形资产每年或更频繁地进行减值审查，如果发生的事件或情况变化更有可能使无形资产的公允价值低于其账面价值。我们于2023年对我们的无限期无形资产进行了定性评估，并确定没有重大发展、事件、经营业绩变化或其他情况会导致管理层认为我们的任何无限期无形资产的公允价值比其账面价值更有可能低于其账面价值。

项目7A。关于市场风险的定量和定性披露

我们面临着利率波动带来的市场风险。我们的定期贷款和循环信贷安排采用浮动利率，利率与有担保隔夜融资利率(“SOFR”)和最优惠利率挂钩，因此，我们的综合经营报表和综合现金流量表可能会受到利率变化的影响。截至2023年12月31日，受利率波动影响的未偿债务总额为371.9美元。假设公司不偿还本金，1.0%的利率变化将导致利息支出每年变化约370万美元。

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项目8.财务报表和补充数据

独立注册会计师事务所报告

致股东和董事会

Amedisys，Inc.：

对合并财务报表的几点看法

我们审计了Amedisys公司及其子公司(本公司)截至2023年12月31日和2022年12月31日的合并资产负债表，截至2023年12月31日的三年期间各年度的相关综合经营表、全面收益、股东权益和现金流量，以及相关附注(统称为合并财务报表)。我们认为，综合财务报表在所有重要方面都公平地反映了公司截至2023年12月31日和2022年12月31日的财务状况，以及截至2023年12月31日的三年期间每年的经营结果和现金流量，符合美国公认会计原则。

我们还按照美国上市公司会计监督委员会(PCAOB)的标准，根据下列标准审计了公司截至2023年12月31日的财务报告内部控制内部控制--综合框架(2013)特雷德韦委员会赞助组织委员会发布的报告和我们2024年2月22日的报告对公司财务报告内部控制的有效性表达了无保留意见。

意见基础

这些合并财务报表由公司管理层负责。我们的责任是根据我们的审计对这些合并财务报表发表意见。我们是一家在PCAOB注册的公共会计师事务所，根据美国联邦证券法以及美国证券交易委员会和PCAOB的适用规则和法规，我们必须与公司保持独立。

我们是按照PCAOB的标准进行审计的。这些准则要求我们计划和执行审计，以获得关于合并财务报表是否没有重大错报的合理保证，无论是由于错误还是舞弊。我们的审计包括执行评估合并财务报表重大错报风险的程序，无论是由于错误还是欺诈，以及执行应对这些风险的程序。这些程序包括在测试的基础上审查关于合并财务报表中的金额和披露的证据。我们的审计还包括评价管理层使用的会计原则和作出的重大估计，以及评价合并财务报表的整体列报。我们相信，我们的审计为我们的观点提供了合理的基础。

关键审计事项

下文所述的关键审计事项是指向审计委员会传达或要求传达给审计委员会的当期综合财务报表审计所产生的事项：(1)涉及对综合财务报表具有重大意义的账目或披露；(2)涉及我们特别具有挑战性的、主观的或复杂的判断。关键审计事项的传达不会以任何方式改变我们对综合财务报表的整体意见，我们也不会通过传达下面的关键审计事项来就关键审计事项或与其相关的账目或披露提供单独的意见。

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家庭保健非合同收入调整估计数的评价

正如综合财务报表附注2所述，本公司根据提供服务的总费用减去合同和非合同收入调整的估计数来确定收入合同的交易价格。非合同收入调整包括向自付、未参保的患者或其他付款人提供的折扣、因付款审查而产生的调整以及因公司无法获得适当的账单文件、授权或面对面文件而产生的调整。非合同收入调整是根据公司的历史收款经验、付款人的账龄应收账款和当前行业状况来记录的。非合同收入调整是指公司根据与类似付款方的收款历史预计收取的金额与账单金额之间的差额。

我们将上述家庭保健部门非合同收入调整估计数的评估确定为一项重要的审计事项。在编制非合同收入调整估计时，需要主观的审计师判断来评估公司使用的历史收集经验。具体地说，与评估历史收集经验与确定估计数的相关性有关的重要判断包括对当前商业和行业状况以及趋势的评估。

以下是我们为解决这一关键审计问题而执行的主要程序。我们评估了设计，并测试了与公司家庭健康收入流程相关的某些内部控制的操作有效性，包括对上文提到的估计非合同收入调整的重大判断的控制。我们评估了上期非合同收入调整的估计结果，以确定与确定本年度估计数有关的情况或条件。为了评估本年度方法和历史收集经验的相关性，我们测试了本年度注销的应收账款样本。此外，我们还评估了与估计非合同收入调整有关的当前业务和经济状况及趋势。

高视力护理报告单位的商誉减值评估

如综合财务报表附注2和附注6所述，截至2023年12月31日的商誉余额为12.447亿美元，其中2.311亿美元与高度敏感度护理报告股有关。自10月31日起，本公司每年进行商誉减值测试，只要发生的事件或环境变化表明报告单位的账面价值更有可能超过其公允价值。截至2023年10月31日，该公司使用收益法对其高敏感度护理报告单位进行了量化评估。

我们将商誉减值测试中使用的高敏锐度护理报告单位的公允价值评估确定为一项关键审计事项。评估用于开发高度敏感度护理报告单元的公允价值的某些假设时，需要高度的主观审核员判断。具体地说，收入增长率和贴现率假设难以评估，因为它们是基于对未来市场和经济状况的主观决定。这些关键假设的微小变化可能会对公司对高视力护理报告单位的公允价值的评估产生重大影响。此外，与贴现率相关的审计工作需要专业技能和知识。

以下是我们为解决这一关键审计问题而执行的主要程序。我们对设计进行了评估，并测试了与商誉减值相关的某些内部控制的运作效果。这包括与商誉减值测试中使用的收入增长率和贴现率的确定有关的控制。我们通过与行业和第三方数据进行比较，评估了公司预计的收入增长率的合理性。此外，我们聘请了具有专业技能和知识的估值专业人员，他们通过使用可比较公司的公开市场数据独立开发一系列贴现率，并将使用独立开发的贴现率范围开发的高敏感度护理报告单元的公允价值和公司的现金流预测与公司的公允价值估计进行比较，帮助评估公司使用的贴现率。

/s/毕马威律师事务所

自2002年以来，我们一直担任该公司的审计师。

路易斯安那州巴吞鲁日

2024年2月22日

62

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Amedisys公司及附属公司

合并资产负债表

(金额以千为单位，共享数据除外)

			截至2013年12月31日，
			2023						2022
资产
流动资产：
现金和现金等价物			$	126,450					$	40,540
受限现金			12,413						13,593
应收病人账款			313,373						296,785
预付费用			14,639						11,628
其他流动资产			30,060						26,415
流动资产总额			496,935						388,961
财产和设备，扣除累计折旧#美元92,422及$101,364			41,845						16,026
经营性租赁使用权资产			88,939						102,856
商誉			1,244,679						1,287,399
无形资产，扣除累计摊销净额#美元14,008及$14,604			102,675						101,167
其他资产			85,097						79,836
总资产			$	2,060,170					$	1,976,245
负债和权益
流动负债：
应付帐款			$	28,237					$	43,735
工资总额和员工福利			136,835						125,387
应计费用			140,049						137,390
UnitedHealth Group支付的离职费			106,000						—
长期债务的当期部分			36,314						15,496
经营租赁负债的当期部分			26,286						33,521
流动负债总额			473,721						355,529
长期债务，减去流动部分			361,862						419,420
经营租赁负债减去流动部分			62,751						69,504
递延所得税负债			40,635						20,411
其他长期债务			1,418						4,808
总负债			940,387						869,672
承付款和意外开支—附注12
股本：
优先股，$0.001面值，5,000,000授权股份；无已发行或未偿还			—						—
普通股，$0.001面值，60,000,000授权股份；38,131,478和37,891,186已发行股份;及 32,667,631和32,511,465流通股			38						38
额外实收资本			787,177						755,063
国库股按成本价计算，5,463,847和5,379,721普通股股份			(468,626)						(461,200)
留存收益			747,925						757,672
Total Amedisys，Inc.股东权益			1,066,514						1,051,573
非控制性权益			53,269						55,000
总股本			1,119,783						1,106,573
负债和权益总额			$	2,060,170					$	1,976,245

附注是这些合并财务报表的组成部分。

63

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Amedisys公司及附属公司

合并业务报表

(金额以千为单位，每股数据除外)

			截至2013年12月31日止年度，
			2023						2022						2021
净服务收入			$	2,236,382					$	2,223,199					$	2,214,112
其他营业收入			—						—						13,300
运营费用：
服务成本，包括折旧			1,245,509						1,260,425						1,233,356
一般和行政费用：
薪金和福利			516,049						508,791						474,718
非现金补偿			26,082						16,560						23,809
关连费			36,672						—						—
折旧及摊销			17,747						24,935						30,901
投资减值			—						3,009						—
其他			237,929						228,707						212,713
总运营费用			2,079,988						2,042,427						1,975,497
营业收入			156,394						180,772						251,915
其他收入(支出)：
利息收入			3,270						178						49
利息支出			(31,274)						(22,228)						(9,525)
权益法投资收益（亏损）中的权益			10,760						(45)						4,949
合并终止费			(106,000)						—						—
权益法投资收益			—						—						31,098
杂项，净额			6,473						1,567						1,745
其他(费用)收入合计，净额			(116,771)						(20,528)						28,316
所得税前收入			39,623						160,244						280,231
所得税费用			(50,559)						(42,545)						(70,065)
净(亏损)收益			(10,936)						117,699						210,166
非控股权益应占净亏损(收益)			1,189						910						(1,094)
Amedisys，Inc.应占净收入（亏损）			$	(9,747)					$	118,609					$	209,072
普通股基本每股收益：
Amedisys，Inc.应占净收入（亏损）普通股股东			$	(0.30)					$	3.65					$	6.41
加权平均流通股			32,599						32,517						32,642
稀释后每股普通股收益：
Amedisys，Inc.应占净收入（亏损）普通股股东			$	(0.30)					$	3.63					$	6.34
加权平均流通股			32,599						32,653						32,972

附注是这些合并财务报表的组成部分。

64

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Amedisys公司及附属公司

综合全面收益表

(金额以千为单位)

			在截至2011年12月31日的五年中，
			2023						2022						2021
净(亏损)收益			$	(10,936)					$	117,699					$	210,166
其他综合收益			—						—						—
综合(亏损)收益			(10,936)						117,699						210,166
非控股权益应占全面亏损（收入）			1,189						910						(1,094)
Amedisys，Inc.应占全面（亏损）收益			$	(9,747)					$	118,609					$	209,072

附注是这些合并财务报表的组成部分。

65

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Amedisys公司及附属公司

合并股东权益报表

（以千计，普通股除外）

			总计						普通股												其他内容 已缴费 资本						财务处 库存						保留 收益						非控制性 利益
									股票						金额
平衡，2020年12月31日			$	810,741					37,470,212						$	38					$	698,287					$	(319,092)					$	429,991					$	1,517
股票发行—员工股票购买计划			3,968						20,823						—						3,968						—						—						—
发行/（注销）非既得股票			—						151,365						—						—						—						—						—
股票期权的行使			2,054						32,468						—						2,054						—						—						—
非现金补偿			23,809						—						—						23,809						—						—						—
交回股份			(16,898)						—						—						—						(16,898)						—						—
回购股份			(99,878)						—						—						—						(99,878)						—						—
非控制性权益供款			250						—						—						—						—						—						250
非控制性利益分配			(1,747)						—						—						—						—						—						(1,747)
获得的非控制性权益			43,858						—						—						—						—						—						43,858
净收入			210,166						—						—						—						—						209,072						1,094
平衡，2021年12月31日			976,323						37,674,868						38						728,118						(435,868)						639,063						44,972
股票发行—员工股票购买计划			3,848						36,206						—						3,848						—						—						—
发行/（注销）非既得股票			—						142,477						—						—						—						—						—
股票期权的行使			2,304						37,635						—						2,304						—						—						—
非现金补偿			16,560						—						—						16,560						—						—						—
交回股份			(7,981)						—						—						—						(7,981)						—						—
回购股份			(17,351)						—						—						—						(17,351)						—						—
非控制性权益供款			12,401						—						—						—						—						—						12,401
非控制性利益分配			(1,561)						—						—						—						—						—						(1,561)
出售非控股权益			4,331						—						—						4,233						—						—						98
净收入			117,699						—						—						—						—						118,609						(910)
平衡，2022年12月31日			1,106,573						37,891,186						38						755,063						(461,200)						757,672						55,000
股票发行—员工股票购买计划			2,602						37,408						—						2,602						—						—						—
发行/（注销）非既得股票			—						189,951						—						—						—						—						—
股票期权的行使			100						12,933						—						100						—						—						—
非现金补偿			29,024						—						—						29,024						—						—						—
交回股份			(6,529)						—						—						897						(7,426)						—						—
购买非控股权益			(630)						—						—						(509)						—						—						(121)
非控制性权益供款			1,452						—						—						—						—						—						1,452
非控制性利益分配			(1,873)						—						—						—						—						—						(1,873)
净亏损			(10,936)						—						—						—						—						(9,747)						(1,189)
平衡，2023年12月31日			$	1,119,783					38,131,478						$	38					$	787,177					$	(468,626)					$	747,925					$	53,269

附注是这些合并财务报表的组成部分。

66

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Amedisys公司及附属公司

合并现金流量表

(金额以千为单位)

			截至2013年12月31日止年度，
			2023						2022						2021
经营活动的现金流：
净(亏损)收益			$	(10,936)					$	117,699					$	210,166
将净(亏损)收入调整为经营活动提供的现金净额：
折旧和摊销(包括计入服务费用的折旧)			23,847						24,935						30,901
非现金补偿			29,024						16,560						23,809
经营性租赁使用权资产摊销减值			33,996						46,029						40,364
处置财产和设备的损失(收益)			319						519						(124)
权益法投资收益			—						—						(31,098)
递延所得税			20,655						23,377						44,582
个人护理资产剥离损失			2,186						—						—
合并终止费			106,000						—						—
权益法投资的权益(收益)损失			(10,760)						45						(4,949)
递延债务发行成本摊销			991						991						917
权益回报法投资			5,073						5,163						5,343
投资减值			—						3,009						—
扣除收购影响后的营业资产和负债变化：
应收病人账款			(26,727)						(14,230)						(18,030)
其他流动资产			(6,638)						(3,525)						(12,202)
经营性租赁使用权资产			(3,786)						(3,242)						(3,060)
其他资产			189						438						(1,017)
应付帐款			(15,816)						4,894						(4,353)
应计费用			23,694						(39,382)						(26,915)
其他长期债务			(3,390)						(8,822)						(28,796)
经营租赁负债			(30,733)						(41,175)						(36,645)
经营活动提供的净现金			137,188						133,283						188,893
投资活动产生的现金流：
出售递延补偿计划资产所得款项			54						252						135
出售财产和设备所得收益			136						66						144
购置财产和设备			(5,620)						(6,165)						(6,302)
技术资产投资			(7,093)						(1,050)						(419)
权益法投资被投资人			—						(637)						(200)
成本法投资的采购			—						(15,000)						(5,000)
投资回报			150						—						—
个人护理资产剥离收益			47,787						—						—
收购业务，扣除收购现金后的净额			(350)						(71,952)						(269,965)
投资活动提供(用于)的现金净额			35,064						(94,486)						(281,607)
融资活动的现金流：
行使股票期权时发行股票所得款项			100						2,304						2,054
从发行股票到员工股票购买计划的收益			2,602						3,848						3,968
因非现金薪酬扣缴税款的股票			(6,529)						(7,981)						(16,898)
非控制性权益供款			1,452						3,501						250
非控制性利益分配			(1,873)						(1,561)						(1,747)
出售非控股权益所得款项			—						5,817						—
购买非控股权益			(800)						—						—
定期贷款项下借款的收益			—						—						290,312
循环信贷额度下的借款收益			23,000						534,500						500,700
循环信贷额度下借款的偿还			(23,000)						(534,500)						(551,700)
长期债务的本金支付			(76,013)						(13,296)						(9,143)
发债成本			—						—						(2,792)
提供人救助基金预付款			—						—						(60,000)
购买公司股票			—						(17,351)						(99,878)
应计或有对价的支付			(6,461)						(5,714)						—
融资活动提供的现金净额(用于)			(87,522)						(30,433)						55,126
现金、现金等价物和限制性现金净增(减)			84,730						8,364						(37,588)
期初现金、现金等价物和限制性现金			54,133						45,769						83,357
期末现金、现金等价物和限制性现金			$	138,863					$	54,133					$	45,769

67

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			截至2013年12月31日止年度，
			2023						2022						2021
现金流量信息的补充披露：
支付利息的现金			$	29,766					$	14,939					$	5,291
为无限ZPIC利息支付的现金			$	—					$	12,755					$	—
已支付所得税的现金，扣除已收到的退款			$	29,127					$	24,013					$	34,097
非现金活动的补充披露：
应计或有对价			$	—					$	19,195					$	—
非控股权益出资			$	—					$	8,900					$	—

附注是这些合并财务报表的组成部分。

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Amedisys公司及附属公司

合并财务报表附注

2023年12月31日

1. 业务性质、合并和财务报表的列报

Amedisys，Inc.是特拉华州的一家公司(连同其合并的子公司，在此被称为“Amedisys”、“WE”、“US”或“Our”)，是一家提供家庭健康、临终关怀和高度敏感度护理服务的多州公司，大约73%, 74%和752023年、2022年和2021年分别来自联邦医疗保险的综合净服务收入的%。截至2023年12月31日，我们拥有并运营346医疗保险认证的家庭保健中心，165医疗保险认证的临终关怀中心， 10承认高紧急护理合资企业， 37美国和哥伦比亚特区。我们于2023年3月31日剥离个人护理业务。

Amedisys和UnitedHealth Group Incorporated合并

2023年6月26日，Amedisys、联合健康集团公司（一家特拉华州公司）和Aurora Holdings合并子公司，一家特拉华州的公司和UnitedHealth集团的全资子公司（“合并子公司”），签订了一份合并协议和计划，根据该协议和计划，合并子公司将与Amedisys合并，Amedisys继续作为尚存的公司并成为UnitedHealth集团的全资子公司。更多信息见附注5—合并、收购和处置。

最近采用的会计公告

于二零二一年，本公司采纳会计准则更新（“ASU”）2020—10， 编撰方面的改进其中包括细微的技术更正和澄清，以提高一致性，并澄清编纂各项条款的适用，方法是修订编纂，将所有披露指南纳入适当的披露章节，并修订和增加新的标题，交叉引用其他指南，完善或更正术语。我们采纳该准则对我们的综合财务报表并无重大影响。

于二零二一年，本公司采纳ASU 2021—10， 政府援助(话题832)：企业实体披露政府援助情况该条旨在提高政府援助财务报告的透明度，要求披露以下方面的信息：（1）所获政府援助的类型；（2）实体对所获政府援助的会计；（3）援助对实体财务报表的影响。ASU于二零二一年十二月十五日之后开始的年度期间生效，并允许提前采纳。有关本准则的相关披露，请参阅附注4—新型冠状病毒大流行（“COVID—19”）。

近期发布的会计公告

2023年12月，财务会计准则委员会（“FASB”）发布了ASU 2023—09，所得税(专题740)：所得税披露的改进其目的是通过要求有关报告实体的有效税率调节的分类信息和有关已付所得税的信息，来改善所得税的披露。该指引于2024年12月15日之后开始的年度期间以前瞻性基准生效，并允许提前采纳。我们目前正在评估采纳该ASU可能对我们的财务报告产生的影响。

2023年11月，FASB发布了ASU 2023-07，分部报告(主题280)：改进可报告分部披露，旨在改善可呈报分部披露要求，主要是透过加强有关重大分部开支的披露。该指引适用于2023年12月15日之后开始的财政年度，以及2024年12月15日之后开始的财政年度内的中期期间，并允许提前采纳。该指引将根据采纳期间所识别及披露的重大开支类别追溯应用于财务报表呈列的所有过往期间。我们目前正在评估采纳该ASU可能对我们的财务报告产生的影响。

2023年8月，FASB发布了ASU 2023-05，企业合并—合资企业的形成（主题805）：确认和初始计量，要求合营企业最初按公允价值计量其成立时收到的所有出资。该指引对成立日期为2025年1月1日或之后的合营企业按预期基准生效。我们目前正在评估采纳该ASU可能对我们的财务报告产生的影响。

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Amedisys公司及附属公司

合并财务报表附注

2023年12月31日

2020年3月，FASB发布了ASU 2020-04，参考汇率改革(主题848)：促进参考汇率改革对财务报告的影响该准则提供了选择性的加速和例外情况，以适用于参考伦敦银行同业拆息（“LIBOR”）或预期将终止的另一参考利率的合同修改和对冲关系，以满足某些标准。2021年1月，FASB发布ASU 2021—01， 参考汇率改革(主题848)：范围，它为ASU 2020—04增加了实施指南，以澄清主题848中的某些可选加速。ASU 2020—04和ASU 2021—01中的指导意见于发布后生效，一般可预期应用至2022年12月31日。2022年12月，FASB发布ASU 2022—06， 参考汇率改革(主题848)：推迟主题848的日落日期，将主题848的日落日期从2022年12月31日推迟到2024年12月31日。该等准则对我们的综合财务报表并无影响。

预算的使用

我们的会计和报告政策符合美国公认会计原则。于编制综合财务报表时，吾等须作出影响综合财务报表及随附附注所呈报金额之估计及假设。本公司的关键会计估计包括收入确认和商誉和其他无形资产减值测试。实际结果可能与该等估计有重大差异。

合并原则

该等综合财务报表包括Amedisys，Inc.的账目。以及我们的全资子公司。所有重大公司间账目及交易已于随附之综合财务报表内对销，而按采购入账之业务合并已自各自收购日期起计入综合财务报表。除我们的全资附属公司外，我们亦有若干股权投资，其入账方式载于附注3—投资。

2. 重要会计政策摘要

收入确认

我们根据《会计准则法典》（“ASC”）606对来自客户合同的服务收入进行核算， 与客户签订合同的收入因此，我们于履行合约项下履约责任的期间确认服务收入，其金额反映了我们预期就提供病人护理而有权获得的代价，即分配给不同服务的交易价格。我们取得合同的成本并不重大。

收入于履行履约责任时确认，履约责任因所提供服务的性质而有所不同。我们的履约义务是根据医生指令中概述的服务性质和频率提供患者护理服务，这些服务由医生根据患者的特定目标确定。

我们的履约责任涉及期限少于一年的合同；因此，我们选择应用ASC 606规定的选择性豁免，无需披露分配至截至报告期末未履行或部分未履行的履约责任的交易价格总额。未履行或部分未履行履约责任一般于患者出院时完成，一般于报告期末后数天或数周内发生。

我们根据所提供服务的总费用减去合约及非合约收入调整估计后厘定交易价格。合约收入调整乃就我们的标准费率与将从患者、第三方付款人及其他人就提供服务而变现的合约费率之间的差额入账。非合同收入调整包括向自费、未投保患者或其他付款人提供的折扣、因审计和付款审查而产生的调整以及因我们无法获得适当的账单文件、授权或面对面文件而产生的调整。交易价格估计的其后变动记录为变动期间服务收入净额的调整。

自付、未参保患者和其他付款人的非合同收入调整是根据我们的历史收款经验、付款人应收账款和当前行业状况按主要付款人类别记录的。非合同收入调整代表基于我们与类似付款人的收款历史而开出的金额与我们预期收取的金额之间的差额。我们评估我们在患者入院时为提供的医疗服务收取费用的能力。

70

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Amedisys公司及附属公司

合并财务报表附注

2023年12月31日

基于我们对患者在Medicare、Medicaid和其他商业或管理型护理保险计划下的保险覆盖范围的核实。

第三方付款人应支付的金额，主要是商业健康保险公司和政府计划(联邦医疗保险和医疗补助)，包括由于审计和付款审查的结算而进行的追溯收入调整的可变对价。我们根据我们在索赔、上诉和裁决过程中的历史经验和成功率，确定与审计和付款审查有关的非合同收入调整估计数。

我们根据我们的历史收款经验确定与我们无法获得适当的账单文件、授权或面对面文件相关的非合同收入调整的估计。

按付款人类别划分的净服务收入占我们每个经营部门总净服务收入的百分比，如注15-部门信息所述如下：

			截至2013年12月31日，
			2023						2022						2021
家庭健康：
医疗保险			39		%				40		%				41		%
非联邦医疗保险-以情节为基础			8		%				8		%				8		%
非联邦医疗保险-基于非间歇性			15		%				13		%				12		%
临终关怀：
医疗保险			34		%				33		%				34		%
非医疗保险			2		%				2		%				2		%
个人护理 (1)			1		%				3		%				3		%
高敏护理 (2)			1		%				1		%				—		%
			100		%				100		%				100		%

(1)我们于2023年3月31日剥离个人护理业务。

(2)我们于2021年8月1日收购Contessa Health。

家庭健康收入确认

医疗保险收入

所有的医疗保险合同都必须有一个签署的护理计划，该计划代表一个单一的履行义务，包括提供一系列不同的服务，这些服务实质上相似，并具有类似的转移给客户的模式。因此，我们将该系列服务（“事件”）作为随时间履行的单一履约责任入账，原因是客户同时收取及消耗所提供商品及服务的利益。发作开始于第一天的计费访视进行，并结束于60天后或出院时，如果更早，允许多次连续发作。每个 60—日集包括两个 30—日间护理。

净服务收入是根据既定的联邦医疗保险家庭健康支付率记录的， 30—日间护理。ASC 606指出，如果一个实体有权从客户那里获得与该实体迄今为止完成的履约价值直接对应的金额的对价，则该实体可以确认该实体有权开具发票的金额的收入。我们已选择应用“开具发票的权利”的可行权宜方法，因此，我们的收入确认是基于我们有权就每30天护理期获得的补偿。我们使用我们的历史平均入住时间， 30—每日护理时间作为衡量我们履行履约义务进展情况的衡量标准。

患者驱动分组模型（“PDGM”）使用时间、入院来源、功能障碍水平和主要诊断和其他诊断来调整病例组合支付。案件组合调整后的付款， 30—护理天数根据某些变量进行额外调整，包括但不限于（a）如果患者的护理费用异常昂贵（上限为： 10（b）如果提供的访问次数低于既定阈值，则采用低利用率付款调整，其范围为： 二至六（c）如果患者在完成治疗前被转移到另一个提供者或从另一个提供者，则部分支付。 30（d）适用的地域工资指数。日常用品和非日常用品的付款包括在30天付款率内。

如果我们无法提供适当的账单文件或可接受的授权，Medicare还可以对收到的付款进行各种调整。我们根据我们的历史收集经验来估计这种调整的影响，其中主要包括历史收集比率超过99%的医疗保险索赔，并在向收入提供服务期间记录这一估计数，并相应减少患者应收账款。

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合并财务报表附注

2023年12月31日

由于审计和支付审查的结算，应支付的联邦医疗保险金额包括追溯收入调整的可变对价。我们根据我们在索赔、上诉和裁决过程中的历史经验和成功率，确定与审计和付款审查有关的非合同收入调整估计数。

医疗保险家庭健康福利要求受益人必须呆在家里(这意味着受益人不能离开家，除非付出相当大和繁重的努力)，需要间歇性的熟练护理、物理治疗或语言治疗服务，并根据制定的护理计划接受治疗，并由医生定期审查。

自2022年1月1日起，医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)实施了新的入学通知(NOA)流程。NOA程序要求为每个患者一次性提交一份文件，确定家庭健康护理期间，并涵盖所有连续的30天护理期间，直到患者从家庭保健服务中出院。如果未及时提交NOA，则从护理开始之日起至NOA提交之日，每天减额相当于30天支付率的1/30。

非医疗保险收入

非联邦医疗保险支付者的付款是联邦医疗保险费率、每次就诊费率或病例费率的一个百分比，具体取决于与此类支付者建立的条款和条件。大致30如果我们达到每个合同中定义的某些质量或流程指标(例如星级评级和急性护理住院率)，我们就有机会获得额外的付款。我们记录与这些指标相关的收入是在这些金额可能和可估测的时候。

基于情节的收入。我们确认收入的方式与确认其他保险公司(包括Medicare Advantage计划)支付的金额的Medicare收入的方式类似；但是，这些金额可能会根据协商的条款而有所不同，其中大部分范围为90%至100联邦医疗保险费率的%。

基于非插曲的收入。对于我们的每次访问合同，毛收入以服务日期为基础按应计制记录，金额等于我们确定或估计的每次访问费率。对于我们的案件费率合同，毛收入记录在我们历史平均逗留时间上，使用每次入院的既定案件费率。合同收入调整是记录我们的标准费率与从患者、第三方和其他人提供的服务实现的合同费率之间的差额，并从毛收入中扣除，以确定服务收入净额。我们还根据我们的历史经验对非阶段性收入进行非合同收入调整，以反映估计的交易价格。我们从自我保险或有义务支付保险共同付款的患者那里获得最低限度的净服务收入。

根据我们的个案费率合同，我们可能会在提供所有服务前获得补偿。任何已收现金超过所赚取的相关收入，均于综合资产负债表内的应计费用中计入递延收入。

临终关怀收入确认

临终关怀医疗保险收入

收入毛额根据服务日期按权责发生制入账，数额等于估计付款率。估计的支付率是我们提供的四个护理级别中的每一个预定的每日或小时费率。四个级别的护理是常规护理、一般住院护理、连续家庭护理和临时护理。常规护理占 972023年、2022年和2021年，分别占我们医疗保险临终关怀服务总收入的%。常规护理有两种不同的支付标准：头60天护理费和60天以上护理费。除了两个常规费率外，我们还可能收到服务强度附加费（“SIA”）。该计划是根据注册护士或医务社工在生命的最后7天内为接受常规护理的病人所作的探访而制订的。

履行义务是在患者接受临终关怀的每一天，由医生确定向患者提供临终关怀服务。

我们对医疗保险收入进行非合同收入调整，其中包括我们无法获得适当的账单文件或可接受的授权，以及与信贷风险无关的其他原因。我们根据我们的历史收款经验估计这些非合约收入调整的影响，其中主要包括历史收款率超过 99%的医疗保险索赔，并在提供服务期间记录。

由于审计和支付审查的结算，应支付的联邦医疗保险金额包括追溯收入调整的可变对价。我们根据我们在索赔、上诉和裁决过程中的历史经验和成功率，确定与审计和付款审查有关的非合同收入调整估计数。

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合并财务报表附注

2023年12月31日

此外，我们的临终关怀服务收入受医疗保险支付的某些限制，这些限制被视为可变考虑。我们受住院费用上限限制和每个提供者号码的整体医疗保险支付上限。我们会逐个供应商监控这些上限，如果我们估计超过上限，则会估计应返还给医疗保险的金额。我们在综合资产负债表内将该等调整记录为收入减少及应计费用增加。供应商必须自我报告，并在2月28日前支付估计的上限责任这是第二年。截至2023年12月31日，我们已录得$2.32017年10月31日至2024年9月30日的联邦上限年度应计费用中应返还医疗保险的估计金额。截至2022年12月31日，我们已录得$4.32016年10月31日至2023年9月30日的联邦上限年度应计费用中应返还医疗保险的估计金额。

临终关怀非医疗保险收入

总收入按应计制根据服务日期按相等于我们既定费率或估计每日费率（如适用）的金额入账。合约收入调整乃就我们的标准费率与将从患者、第三方付款人及其他人就提供服务而变现的合约费率之间的差额入账，并从总收入中扣除，以厘定我们的服务收入净额。我们还根据我们的历史经验对非医疗保险收入进行非合同调整，以反映估计交易价格。

个人护理收入确认

个人护理收入

于二零二三年三月三十一日剥离个人护理业务线之前的期间，我们根据相关机构确定的授权时数、访视或单位直接向患者提供服务，以合约或立法规定的比率产生服务净收入。净服务收入是在提供服务时根据所提供服务的费用毛额确认的，减去合同收入和非合同收入调整估计数。我们从支付者那里收到了提供此类服务的付款，包括州和地方政府机构、管理式护理组织、商业保险公司和私人消费者。支付者包括以下老年人服务机构：老龄服务接入点、老年人护理选择方案、老年人全面护理方案和退伍军人管理局。

高敏护理收入确认

高针灸治疗收入

我们的收入主要来自与（1）健康保险计划订立的合约，以协调并向已登记该等保险计划的临床合资格患者提供家居康复护理服务；以及（2）健康系统合作伙伴订立的合约，以协调并向提前从健康系统设施出院以完成居家住院的符合临床合资格患者提供家居康复护理服务。

根据我们的健康保险计划合约，我们提供家庭康复护理服务，包括等同医院（“H @ H”）和等同技术护理设施（“SNF @ H”）的服务，对于高急症护理患者，我们承担财务风险，以协调和支付治疗患者的医疗条件所需的所有医院或SNF替代医疗服务，在家中被诊断为 30—天（H @ H）或 60—一天（SNF @ H）护理，以换取固定的合同捆绑费率。对于H @ H项目，固定费率基于分配的诊断相关组（"DRG"）和 30—出院后的一天相关支出。对于SNF @ H计划，固定费率基于 60—出院后的一天相关支出。我们的履约义务是在30天或60天的护理期间，根据医生的指示协调和提供患者护理。我们的大部分护理协调服务和直接患者护理是在发作期的前五至七天（“急性期”）提供的。治疗医生认为必要的监测服务和后续直接病人护理，在整个发作的剩余时间提供。由于我们的大部分服务是在急性期提供的，我们根据适用的管理式护理合约费率就所提供服务的毛费用（减去收入调整估计），确认急性期的净服务收入。

根据我们与卫生系统合作伙伴的合同，我们在有限风险的基础上为高急症患者提供家庭康复护理服务，据此，我们承担在患者家中服务的住院急性住院剩余时间（完成H @ H—"CH @ H"）的某些医疗服务的风险，以换取合同的每日津贴率。履行义务是协调和提供由主治医生确定的所需医疗服务，为病人在家中接受相当于住院病人的护理的每一天。因此，服务收入净额在管理服务时确认，并在按每日津贴基准履行履约责任时减去收入调整估计数。

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2023年12月31日

我们确认根据适用的管理性护理合同，在已知分配的患者诊断或事件终止的估计发生变化的期间，收入的调整。对于某些健康保险计划，收入减去参保人根据健康保险计划保单的免赔额、共同保险或共同支付条款欠医疗保健提供者的金额，因为这些金额是我们作为追溯对账过程的一部分偿还给健康保险计划的。

政府补助金

我们根据ASC 832核算政府补助金， 政府援助， 通过按照《国际会计准则》（"IAS"）第20号适用补助金模式， 政府补助金的会计核算和政府援助的披露，因此，我们有系统地确认补助收入，与补助金拟补偿的开支或收入损失的确认一致。倘符合以下两个条件，吾等确认补助：（1）吾等能够遵守补助的相关条件及（2）将收到补助。有关我们根据《冠状病毒援助、救济和经济安全法案》（“CARES法案”）对收到的政府资金进行会计处理的其他资料，请参阅附注4—新型冠状病毒大流行（“COVID—19”）。

现金、现金等价物和限制性现金

现金及现金等价物包括货币市场基金、存款证及购买时到期日为三个月或以下的所有高流动性债务工具。本公司在商业银行持有现金，并由联邦存款保险公司（“FDIC”）投保。在不同时期，本公司在这些金融机构的存款超过了FDIC的保险金额。本公司并无发生与该等结余有关的任何亏损，并相信其信贷风险极低。我们的现金及现金等价物的账面值与其公平值相若，主要基于第一级输入数据。

受限制现金包括不可供日常业务使用之现金及现金等价物。截至2023年12月31日和2022年12月31日，我们拥有12.41000万美元和300万美元13.6 本集团于2010年12月20日至2010年12月20日，分别为百万美元，与存入托管账户的资金有关，与我们收购及剥离的购买协议内的弥偿金、结束付款及其他条款有关。更多信息见附注5—合并、收购和处置。

下表概述与我们的现金、现金等价物及受限制现金有关的结余（金额以百万计）：

			截至2013年12月31日，
			2023						2022
现金和现金等价物			$	126.5					$	40.5
受限现金			12.4						13.6
现金、现金等价物和限制性现金			$	138.9					$	54.1

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2023年12月31日

患者应收账款

我们按估计交易价格报告提供服务的应收账款，其中包括根据预期应收付款人金额的合约及非合约收入调整。我们的患者应收账款是无抵押的，包括来自医疗保险、医疗补助、其他第三方付款人和患者的应收款项。我们的非医疗保险第三方支付者基础由分布在全国各地的不同支付者组成。截至2023年12月31日，除医疗保险外，没有任何一个付款人占比超过， 10占我们未偿还患者应收账款总额的%。因此，吾等相信并无其他重大集中应收款项，令吾等在收取患者应收账款时承受任何重大信贷风险。一旦我们用尽了我们的努力，并认为某个帐户无法收回，我们会每月注销该帐户。我们认为，与我们的医疗保险账户相关的可收回风险， 69%和672023年12月31日和2022年12月31日，由于我们的历史收款率超过， 99%来自医疗保险，以及医疗保险是美国政府支付者的事实。

吾等不相信任何付款人的收入有任何重大集中，致使吾等在收取应收账款时承受任何重大信贷风险。

医疗保险家庭保健

对于我们的家庭健康患者，我们的预计费流程包括验证我们是否有资格从Medicare获得我们为患者提供的服务的付款。我们的医疗保险账单开始于一个流程，以确保我们的账单是准确的，通过使用电子医疗保险索赔审查。我们在每次结束后， 30—日间护理，或出院时（如较早）提供给病人的服务。

医疗保险临终关怀

对于我们的临终关怀患者，我们的预计费流程包括验证我们是否有资格就我们为患者提供的服务从Medicare获得付款。我们的医疗保险账单开始于一个流程，以确保我们的账单是准确的，通过使用电子医疗保险索赔审查。我们每月就向患者提供的服务向医疗保险收费。

非医疗保险家庭保健、临终关怀、个人护理和高敏护理

对于我们的非医疗保险患者，我们的预计费流程主要从验证患者是否有资格向适用的付款人提供服务开始。一旦患者被确认符合资格，我们将为患者提供服务，并向适用的付款人收取账单。我们对非医疗保险应收账款的审查和评估包括对未偿还余额的详细审查，并特别考虑来自特定付款人或具有类似特征的付款人群体的应收账款集中，从而使我们面临任何重大信贷风险。

财产和设备

物业及设备按成本列账，并按资产之估计可使用年期或租赁年期（如较短者）以直线法折旧。此外，我们内部开发了供我们自己使用的电脑软件。增加及改良（包括建造合资格长期资产的利息成本）资本化。保养及维修费用于产生时计入费用。出售或出售物业及设备之成本及相关累计折旧自物业及设备及相关累计折旧账中对销，而任何收益或亏损计入其他收入（开支）或自其他收入（开支）扣除。

当事件或情况变化显示资产账面值可能无法收回时，我们会评估长期资产组的减值。我们认为可能触发减值检讨的重要因素包括但不限于以下各项：

•长期资产组的使用范围或方式发生重大变化。 

•商业环境的重大变化可能影响长期资产组的价值。

•资产组所包含资产的市值发生重大变化。

倘吾等厘定长期资产之账面值可能无法收回，则吾等将资产组之账面值与资产组预期产生之未贴现现金流量进行比较。倘账面值超过

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2023年12月31日

未贴现现金流量，则会显示减值支出。减值支出以资产组账面值超过其公平值为限确认。

我们一般按下列估计可使用使用年期计提折旧拨备。

			年份
建筑物			39
租赁权改进			租赁期或预期使用年限两者中较短者
设备和家具			3至7
车辆			5
计算机软件			2至7
租赁复印机			租赁期或预期使用年限两者中较短者
租赁船队			租赁期或预期使用年限两者中较短者

下表概述二零二三年及二零二二年与物业及设备有关的结余（金额以百万计）：

			截至2013年12月31日，
			2023						2022
建筑物和租赁设施的改进			$	11.0					$	9.7
设备和家具			40.0						56.9
融资租赁			39.8						4.1
计算机软件			43.4						46.7
			134.2						117.4
减去：累计折旧			(92.4)						(101.4)
			$	41.8					$	16.0

2023年、2022年和2021年的折旧费用为18.2百万，$11.5百万美元和美元12.1分别为100万美元。

企业合并

我们根据ASC 805使用收购会计方法对收购进行会计核算， 企业合并.收购按采购入账，并自各自收购日期起计入我们的综合财务报表。所收购资产、所承担负债及非控股权益（如有）采用适当估值方法按收购日期的公平值计量。收购产生之商誉乃按购买价超出有形及可识别无形资产之差额确认。于厘定可识别无形资产及任何非控股权益之公平值时，吾等使用各种估值技术，包括收入法、成本法及市场法。该等估值方法要求我们就预计收入及成本、增长率及贴现率作出估计及假设。

商誉及其他无形资产

截至2023年12月31日，我们的商誉余额为美元。1,244.7 万商誉指收购价超出所收购业务相关可识别资产净值所分配之公平值之金额。商誉不予摊销，惟须进行年度减值测试。倘发生事件或情况变动，令报告单位之公平值极有可能减至低于其账面值，则会更频繁地进行测试。这些事件或情况包括但不限于商业环境、监管环境或法律因素的重大不利变化或我们股票的市值大幅下降。

附注15—分部资料所述之我们各经营分部被视为就商誉减值测试而言之个别报告单位。我们认为我们的每个家庭医疗保健中心都是一个独立的业务，可以获得独立的财务信息。然而，由于这些护理中心的经营和经济特征以及资源分配基本相似，并且由于有关这些业务的重大投资决策是集中的，利益分布广泛，我们将这些护理中心汇总起来，并将其视为一个单一的报告单位。我们已将此相同的汇总原则应用于我们的临终关怀中心和高紧急度护理合资企业，并将其视为一个单一的报告单位。

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于2023年，我们进行了定性评估，以通过评估相关事件及情况（包括财务表现、市况及股价），以确定我们报告单位的公平值是否更有可能低于其账面值。根据此评估，我们得出结论，截至2023年10月31日，与我们的家庭健康及临终关怀报告单位有关的商誉不被视为存在减值风险。除定性评估外，我们亦使用收入法对我们的高急症护理报告单位进行定量分析，原因是我们未能实现截至2021年8月收购日期确立的长期预测。此定量分析要求我们就预计收入及成本、增长率及贴现率作出估计及假设。基于此分析，我们得出结论，截至2023年10月31日，与我们的高急诊护理报告部门相关的商誉并无减值。

截至2023年12月31日，我们的其他无形资产余额为美元，102.7 万无形资产包括需求证明、许可证、收购名称、非竞争协议和技术。截至2023年12月31日，我们的非竞争协议及可摊销收购名称已悉数摊销。我们将不拟无限期使用的非竞争协议及收购名称按其估计可使用年期以直线法摊销，一般而言， 二至三年对于非竞争协议， 三年为了获得的名字。我们在其估计的使用寿命内摊销技术，一般可达 七年了.我们的无限期无形资产每年进行减值检讨，或倘发生事件或情况变动，以致无形资产的公平值极有可能减少至低于其账面值，则更频密。于二零二三年，吾等对无限期无形资产进行定性评估，并厘定并无重大发展、事件、经营表现变动或其他情况，令管理层相信无限期无形资产的公平值极有可能低于其账面值。

发债成本

我们在债务期限内通过利息开支摊销与长期债务有关的递延债务发行成本，除非债务已清偿，在此情况下，未摊销余额立即支销。未摊销债务发行成本为美元2.6截至2023年12月31日，000万美元将在加权平均摊销期内摊销， 2.6好几年了。

金融工具的公允价值

下文详述账面值与公允值不同的金融工具（金额以百万计）：

									报告日期的公允价值使用
金融工具			截至的账面价值 2023年12月31日						成交活跃时的报价 完全相同的市场 项目 (1级)						重要和其他 可观察到的输入 (2级)						意义重大 无法观察到的输入 (第三级)
长期债务			$	371.9					$	—					$	360.6					$	—

公允价值等级是基于三个级别的投入，其中前两个被认为是可观察到的，最后一个是不可观察的，可用于计量公允价值。投入的三个级别如下：

•级别1-相同资产和负债在活跃市场的报价。 

•第2级--第1级以外可直接或间接观察到的投入，如类似资产或负债的报价、不活跃市场的报价或可观察到或可由资产或负债整个期限的可观察市场数据证实的其他投入。

•第三级-市场活动很少或没有市场活动支持的不可观察的投入，对资产或负债的公允价值具有重大意义。

我们的递延薪酬计划资产按公允价值记录，并被视为二级计量。对于我们的其他金融工具，包括我们的现金和现金等价物、患者应收账款、应付账款、工资和员工福利以及应计费用，我们估计账面金额接近公允价值。

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2023年12月31日

所得税

我们采用资产负债法，根据每个资产负债表日存在的暂时性差异，使用现行制定的税率来计量递延税项资产和负债。我们的递延税金计算要求我们对未来的运营做出某些估计。当我们认为部分或全部递延税项资产很可能无法变现时，递延税项资产减值准备。税率变动的影响在包括制定日期在内的期间确认为收入或费用。

管理层根据现有证据的权重定期评估实现递延税项资产的能力，包括最近的收益历史和预期的未来应纳税所得额等因素。如果未来的应税收入低于管理层的估计，或产生于与预期不同的税务管辖区，我们可能被要求增加递延税项资产的估值拨备。这将导致我们的实际税率增加。

基于股份的薪酬

我们将所有以股份为基础的薪酬作为费用记录在财务报表中，以奖励的公允价值衡量。我们以直线方式确认每个单独归属部分在必要的服务期内的补偿成本。2023年、2022年和2021年的基于股份的薪酬支出为$29.0百万，$16.6百万美元和美元23.82000万美元，为这些费用确认的所得税收益总额为美元7.5百万，$4.3百万美元和美元6.0在根据《国内税收法典》第162（m）条（“162（m）”）适用所得税补偿规则之前，分别为百万美元。截至2023年12月31日，三年期间确认的所得税优惠累计减少美元，2.7 根据162（m）。

加权平均流通股

Amedisys，Inc.应占每股净（亏损）收入。普通股持有人以库藏股法计算，是根据期内发行在外股份的加权平均数计算。下表载列于所示期间，我们用于计算加权平均发行在外股份（其用于计算我们应占Amedisys，Inc.）的基本及摊薄净收入（亏损）。普通股股东（千人）：

			在截至2011年12月31日的五年中，
			2023						2022						2021
加权平均流通股数--基本			32,599						32,517						32,642
稀释性证券的影响：
股票期权			—						39						122
非既得股票和股票单位			—						97						208
已发行股份加权平均数—摊薄			32,599						32,653						32,972
反稀释证券			619						303						114

广告费

我们的广告费是按实际发生的费用计算的。2023年、2022年及2021年的广告开支为美元7.2百万，$7.3百万美元和美元7.4分别为100万美元。

3. 投资

当实体为可变利益实体（“VIE”）且我们是主要受益人，或我们在实体中拥有控股权益（一般指拥有权超过 50%.第三方于我们的综合合营企业的股权在我们的综合财务报表中反映为非控股权益。

倘我们持有， 50%或更少的有投票权股票，且实体不是我们为主要受益人的VIE。我们根据权益会计法核算的投资账面价值总计为美元46.1百万美元和美元40.5于2023年12月31日及2022年12月31日，本集团已分别于2023年及2022年12月31日，并反映在我们的综合资产负债表内的其他资产中。

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2023年12月31日

我们将投资于我们拥有少于 20倘吾等并无能力对被投资方行使重大影响力，则按成本法计算，则须按成本法计算。在2022年，我们赚了一美元15.0 在家庭健康福利管理器上投资百万美元，这是根据成本法核算的。2021年，我们赚了$5.0 在一家劳动力优化公司投资百万美元，按成本法核算。我们按照成本会计法核算的投资账面价值为美元，20.0 截至2023年及2022年12月31日，该等资产已于综合资产负债表内的其他资产中反映。

于截至2022年12月31日止三个月期间，我们出售了两家家庭保健中心的49%权益，同时维持新成立的合营企业的控股权益。我们正在巩固这个合资企业。就49%非控股权益收取的现金代价总额为美元，1.9 万与该交易有关，我们录得税后收益$1.42000万美元；这一收益计入了我们综合资产负债表中的额外实收资本。在截至2022年9月30日的三个月期间，我们出售了两个家庭保健中心30%的权益，同时保留了新成立的合资企业的控股权。我们正在巩固这个合资企业。收购30%的非控股权益所收到的现金代价总额为$。3.9 万与该交易有关，我们录得税后收益$2.92000万美元；这一收益计入了我们综合资产负债表中的额外实收资本。

在2021年期间，第三方以现金收购了我们的权益方法投资之一Medalogix的大部分已发行和未偿还的会员权益，剩余的会员权益滚动到一个新成立的实体中，其中包括Medalogix以及另一家医疗预测数据和分析公司。我们将我们在Medalogix的100%所有权权益滚动到新成立的实体，在这笔交易中，我们确认了$31.1基于对Medalogix的收购价格，这反映在我们综合运营报表中的权益法投资收益中。

我们的高视力护理部门包括与医疗系统合作伙伴的几家合资企业的权益，以及一家雇用临床医生的专业公司。这些实体中的每一个都符合被归类为VIE的标准。截至2023年12月31日，我们正在合并我们与卫生系统合作伙伴以及专业公司成立的所有合资企业，只有一家除外，因为我们已经得出结论，我们是这些VIE的主要受益者；未合并的合资企业将按照权益会计方法入账。我们与每个合并的实体都有管理协议，根据这些协议，我们管理实体并进行日常运作。因此，我们有权指导对VIE的经济表现影响最大的活动。重要的活动包括但不限于，谈判提供者和付款人合同，制定患者护理政策和协议，做出雇用和补偿决定，制定运营和资本预算，开展营销活动，以及提供会计支持。我们也有义务承担任何预期的损失，并有权获得利益。此外，我们可能会不时被要求提供合资企业资金。

在截至2022年12月31日的年度内，我们录得3.01,000,000美元与我们的一家高敏锐度护理合资企业的运营逐步结束有关的减值费用，按权益会计方法入账。

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合并财务报表附注

2023年12月31日

与每个VIE的协议条款禁止我们使用VIE的资产来履行其他实体的义务。VIE的资产和负债在我们的综合资产负债表中的账面价值如下(单位：百万)：

			截至12月31日，
			2023						2022
资产
流动资产：
*现金及现金等价物			$	8.8					$	15.6
减少患者应收账款			9.0						6.1
*其他流动资产			0.1						0.6
*总流动资产			17.9						22.3
财产和设备			0.1						0.1
经营性租赁使用权资产			0.1						0.1
商誉			8.5						8.5
无形资产			0.4						0.4
其他资产			0.3						0.2
*总资产			$	27.3					$	31.6
负债
流动负债：
**应付账款			$	0.5					$	0.1
*提供工资总额和员工福利			0.9						0.5
*应计费用。			7.9						5.8
*经营租赁负债			—						0.1
他们承担了长期债务的当前部分。			—						0.2
*总负债			$	9.3					$	6.7

4. 新型冠状病毒大流行(“新冠肺炎”)

2020年3月27日，CARE法案签署成为立法。CARE法案规定了$17520亿美元给医疗保健提供者，包括新冠肺炎大流行第一线的医院。在这笔拨款总额中，有#美元。302019年，根据提供者在联邦医疗保险服务费用报销中的比例，立即向提供者分发了1000亿美元。医疗服务提供者必须签署一份证明文件，确认已收到提供者救济基金(“PRF”)的资金，并同意支付条款和条件。我们的家庭健康和临终关怀部门收到了大约$100从第一个$302020年4月分配给医疗保健提供商的4亿美元资金，其中包括22.5亿美元与我们的合资护理中心相关(股权方法投资)。我们还获得了大约美元6与收购AseraCare临终关怀(AseraCare)有关的PRF资金1.3亿美元。根据收到付款的条款和条件，我们被允许使用这笔资金来弥补到2021年6月30日与新冠肺炎相关的收入损失和医疗成本，我们被要求在提交给美国卫生与公众服务部(HHS)的报告中适当和全面地记录这些资金的使用情况。所有要求的报告在截至2021年9月30日的三个月内完成，我们的审计报告于2022年9月26日提交给HHS。

对于我们的全资子公司，我们使用了符合条件的新冠肺炎支出的PRF资金；我们没有使用PRF资金来弥补新冠肺炎造成的收入损失。截至2021年6月30日，与新冠肺炎支出相关的赠款收入反映在我们综合运营报表中的其他运营收入中。

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合并财务报表附注

2023年12月31日

我们没有充分利用收到的资金；所有未使用的资金已于2021年10月偿还。总而言之，我们从CARE法案PRF获得的资金总额如下(以百万为单位)：

			金额
合并实体截至2021年6月30日使用的资金			$	46.6
由合并实体偿还给政府的资金(不包括#美元0.2偿还利息百万美元)			58.3
截至2021年6月30日未合并的合资企业使用的资金			1.3
未合并的合资企业偿还给政府的资金			0.6
			$	106.8

CARE法案还规定，在2020年5月1日至2020年12月31日期间，暂停减少2%的医疗保险索赔报销(“自动减支”)。在2020年和2021年期间，国会通过了额外的新冠肺炎救济立法，将暂停2%的自动减支延长至2022年3月31日；自动减支是自2022年4月1日起恢复为联邦医疗保险索赔报销减少1%，自2022年7月1日起恢复为联邦医疗保险索赔报销减少2%。我们确认了净服务收入的总收益g $131000万美元和300万美元36万分别在2022年和2021年期间。

此外，《CARE法案》规定推迟缴纳雇主应缴纳的社会保障税(6.2%)，自颁布之日起至2020年12月31日前应缴纳的款项有效。在2020年期间，我们推迟了大约$551.6亿欧元的社会保障税。大约$27 2021年12月支付，余额于2022年12月支付。

5. 合并、收购及处置

合并

2023年6月26日，Amedisys、联合健康集团公司（一家特拉华州公司）和Aurora Holdings合并子公司，一家特拉华州公司和UnitedHealth Group的全资子公司（“合并子公司”）签订了一份合并协议和计划（“合并协议”），据此，合并子公司将与Amedisys合并，Amedisys继续作为尚存的公司并成为UnitedHealth Group的全资子公司（“合并”）。

在合并生效时，根据合并协议中规定的条款和条件，（“生效时间”），根据合并：（i）每一股Amedisys普通股（“Amedisys普通股”）由Amedisys在国库中持有，或由UnitedHealth Group或合并子公司或其各自的任何子公司拥有，在每种情况下，在生效时间之前，（统称“已注销股份”）无偿；及（ii）紧接生效时间前已发行及尚未发行的每股Amedisys普通股（除任何已注销股份外）将转换为收取美元的权利，101每股现金，不计利息，扣除任何适用的预扣税。

合并须符合合并协议所订明的多项条件方可完成。这些成交条件包括，除其他外，（i）在Amedisys股东大会上获得Amedisys股东的批准，（定义见合并协议）采纳合并协议的提案，该提案于2023年9月8日获得批准；（ii）适用的等待期届满或终止（iii）根据《1976年哈特—斯科特—罗迪诺反垄断改进法案》（及其任何扩展），经修订；（iv）不存在任何具有禁止或以其他方式禁止完成合并的效力的法律或命令；（五）等待期届满或提前终止。（及其任何扩展）适用于根据所有适用的反垄断法完成合并协议所预期的交易，而无需任何政府实体强加任何条款、条件、义务、要求、限制，禁止、补救、制裁或已导致或合理预期将导致负担条件（定义见合并协议）的其他行动。

如之前在Amedisys于2023年5月3日向SEC提交的8—K表格报告和其于2023年5月4日向SEC提交的10—Q表格季度报告中所披露的，Amedisys于2023年5月3日与Option Care Health，Inc.签订了一份合并协议和计划（“OPCH合并协议”），特拉华州公司（"OPCH"）和Uintah Merger Sub，Inc.，一家特拉华州公司，是OPCH的全资附属公司（“OPCH合并子公司”）。于2023年6月26日，Amedisys、OPCH及OPCH合并子公司订立终止协议（“终止协议”），据此，订约各方同意终止OPCH合并协议，并授予订约各方相互免除基于OPCH合并协议、因OPCH合并协议而产生或有关OPCH合并协议而对其他各方的所有索偿。根据终止协议的条款，OPCH合并协议的终止和第三方规定的相互解除。

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合并财务报表附注

2023年12月31日

终止协议将在OPCH收到$后生效106,000,000Amedisys或代表Amedisys在终止协议签署后24小时内支付的终止费（即，在2023年6月27日开市之前）。2023年6月26日，在终止协议签署后，UnitedHealth Group代表Amedisys向OPCH交付了金额为美元的资金，106,000,000（即根据OPCH合并协议及终止协议应付予OPCH的终止费），符合OPCH合并协议终止生效的先决条件及终止协议所载的解除。如果合并协议在某些特定情况下终止，Amedisys可能需要向UnitedHealth集团偿还美元106,000,000United Health Group代表Amedisys向OPCH支付终止费，125,000,000合并协议终止时Amedisys应支付给UnitedHealth集团的终止费。的$106,000,000终止费已计入我们的综合经营报表内的其他收入（开支），而截至2023年12月31日止年度，UnitedHealth集团在我们的综合资产负债表内支付的终止费亦相应负债。

收购

我们不时完成收购，以追求我们的战略，通过扩大我们的服务基础，并加强我们作为家庭健康、临终关怀和高度敏感度护理服务的领先提供商在某些地理区域的地位，以增加我们的市场占有率。收购所支付的收购价乃透过公平交易进行磋商，并根据吾等对可比收购及预期现金流等的分析作出考虑。收购被计入购买，并从各自的收购日期开始计入我们的综合财务报表。由于收购对我们整体公司战略的预期贡献，收购产生的商誉被确认为收购价格超过有形和可识别无形资产的部分。我们通常聘请外部评估公司协助确定可识别无形资产和重大收购的非控股权益(如果有)的公允价值。如果管理层获得更多有关资产估值和承担的负债的信息，初步收购价格分配将在必要时进行调整，最长可达收购结束日后一年。

2023年收购

2023年1月20日，我们以美元的价格收购了西弗吉尼亚州一家家庭健康提供商的监管资产。0.41000万美元。购买价格是在交易日期用手头现金支付的。我们记录的商誉为$。0.31000万美元和其他无形资产(需要证明)0.1300万美元与此次收购相关。

2022年收购

2022年3月23日，我们与我们的一个高敏感度医疗保健系统合作伙伴达成了一项交易，我们在其中贡献了现金，我们的健康系统合作伙伴将其家庭健康业务贡献给了我们现有的一个高敏感度护理合资企业。作为这笔交易的结果，我们记录了#美元的商誉8.51000万美元，其他无形资产为$0.42000万美元(需要证明和许可证)和非控股权益$8.9在我们的合并资产负债表中有100万美元。非控股权益的公允价值采用收益法和市场法确定。

2022年4月1日，我们收购了15来自EnVision Healthcare的分公司Evolution Health，LLC的家庭保健中心，业务范围为Guardian Healthcare，Gem City，and Care Connection of Cincinnati，估计收购价格为$67.81000万美元。购买价格的一部分($51.1(百万)是用手头的现金和我们循环信贷安排下的借款收益支付给卖方的。其余部分($16.7根据采购协议中的结账付款、赔偿和其他规定，被存入托管账户。

在总金额中16.71000万美元托管，$1.0预留了100万美元用于结账调整。在购置日计算的结账付款包括现金、营运资金和各种其他项目的估计数。根据采购协议，采购价格须对结账付款中的估计金额与结账时实际金额之间的任何差额进行调整。2022年最后敲定的结账付款调整使购买价格减少了#美元。1.31000万美元起67.82000万美元至2000万美元66.51000万美元。剩余的$15.7 本公司于2010年10月30日至2010年12月30日，于2010年12月30日，000万美元的金额与截至收购日期存在的若干未决事项以及本公司可能产生的潜在损失有关，卖方有责任赔偿本公司。托管金额将在未决事项解决时支付给第三方，或在未来的特定时间间隔支付给卖方。截至2023年12月31日，$9.6美元中的1000万美元16.7 100万美元已从托管中释放；美元7.1 100万美元以上利息仍在托管中，并在我们的综合资产负债表中反映为受限制现金。与该等或然代价安排有关的相应负债反映在我们截至2023年12月31日的综合资产负债表内的应计费用中。

$15 为本次收购记录的商誉将扣除所得税的目的， 二至五年.

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合并财务报表附注

2023年12月31日

进化贡献了美元29.7 截至2023年12月31日止年度，净服务收入为230万美元，营业亏损为230万美元，29.4 截至2022年12月31日止年度，服务收入净额增加000万美元，经营亏损为530万美元。

本公司已完成对截至2023年3月31日止三个月期间所收购资产及所承担负债的估值。由于我们的审查，购置的总资产减少了20万美元（主要是患者应收账款），承担的总负债保持不变；这些调整导致0.2 百万美元的商誉。 总代价为$66.5 于收购日期，百万元已分配至收购资产及承担负债如下（金额以百万元计）：

			金额
资产
应收病人账款			$	7.3
预付费用			0.2
其他流动资产			0.1
财产和设备			1.9
经营性租赁使用权资产			3.2
无形资产(许可证)			1.3
递延所得税资产			0.1
其他资产			0.1
收购的总资产			$	14.2
负债
应付帐款			$	(0.8)
工资总额和员工福利			(2.6)
应计费用			(2.6)
经营租赁负债			(2.8)
长期债务的当期部分			(0.6)
承担的总负债			(9.4)
取得的可确认净资产			$	4.8
商誉			61.7
总对价			$	66.5

2022年4月1日，我们收购了二家庭保健中心的家庭保健中心。和RH家庭护理服务有限责任公司，分别经营辅助护理家庭保健和辅助护理的家庭护理（“辅助护理”），收购价为美元24.71000万美元。购买价格的一部分($22.2(百万)是用手头的现金和我们循环信贷安排下的借款收益支付给卖方的。其余部分($2.5 本集团于2000年12月10日（2000万美元）根据购买协议内的弥偿条款存入托管账户，并在本集团的综合资产负债表内分类为受限制现金。与此或然代价安排有关的相应负债亦反映在综合资产负债表内的应计开支中。的$2.5 在截至2023年12月31日的三个月期间，

我们记录的商誉为$。24.0 百万美元及其他无形资产0.7 与收购有关的百万美元。收购的无形资产包括许可证（美元0.5 需要证明书（美元）0.2 百万美元）和收购的名称（低于美元0.1 百万）。收购的名称按加权平均期摊销， 一年.就所得税而言，就该项收购所记录的全部商誉金额将可扣除， 15好几年了。

辅助护理捐款$7.0 净服务收入和营业收入为美元0.5 截至2023年12月31日止年度，6.1 净服务收入和营业收入为美元0.8在截至2022年12月31日的年度内，

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合并财务报表附注

2023年12月31日

性情

于2023年2月10日，我们签署最终协议出售个人护理业务（不包括佛罗里达业务，该业务于截至2023年3月31日止三个月期间关闭）。该项剥离于2023年3月31日结束。我们收到的净收益为47.81000万美元，并确认了1美元2.2 截至2023年3月31日止三个月期间的亏损，反映在综合经营报表的杂项净额中。所得净额为美元47.8 百万美元包括美元6.0 根据购买协议中的结算付款和赔偿条款，将其存入代管账户。

在总金额中6.01000万美元托管，$1.0 为期末付款调整预留了100万美元。于收购日期计算的期终付款包括现金、营运资金及多项其他项目的估计。根据购买协议，购买价须就期终付款所包括的估计金额与期终实际金额之间的任何差额作出调整。期末付款调整在2023年完成，美元0.1 买家支付给Amedisys的100万美元。的$1.0 第四季度，与期末付款调整相关的托管金额为1000万美元。其余$5.0 1000万美元置于代管涉及潜在损失，公司可能不得不赔偿买方。截至2023年12月31日，美元5.0 2023年12月31日，我们的合并资产负债表中的受限制现金仍在托管中，反映为受限制现金。

我们个人护理业务的处置不符合终止经营的条件，因为它并不代表已经或将对公司的经营或财务业绩产生重大影响的战略变化。

我们终止确认商誉43.1 与剥离有关的100万美元 于二零二二年十二月三十一日，计入综合资产负债表的与个人护理报告单位相关的资产及负债账面值如下（金额以百万计）：

			截至2022年12月31日
资产
流动资产：
应收病人账款			$	9.6
预付费用			0.1
流动资产总额			9.7
财产和设备			0.1
经营性租赁使用权资产			2.5
商誉			43.1
总资产			$	55.4
负债
流动负债：
应付帐款			$	0.4
工资总额和员工福利			0.6
应计费用			1.8
经营租赁负债的当期部分			0.6
流动负债总额			3.4
经营租赁负债减去流动部分			1.9
总负债			$	5.3

6. 商誉和其他无形资产，净额

商誉

于二零二三年、二零二二年及二零二一年，我们并无因年度减值测试而录得任何商誉减值支出，且于各相关年度的十月三十一日（我们年度商誉减值测试日期），概无与报告单位有关的商誉被视为减值。

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合并财务报表附注

2023年12月31日

下表概述二零二三年及二零二二年与商誉有关的活动（金额以百万计）：

			商誉
			家居与健康						临终关怀						个人护理						高敏护理						总计
2021年12月31日的余额(1)			$	118.2					$	800.9					$	43.1					$	233.9					$	1,196.1
加法			85.6						—						—						8.5						94.1
调整(2)			—						—						—						(2.8)						(2.8)
2022年12月31日的余额			203.8						800.9						43.1						239.6						1,287.4
加法			0.3						—						—						—						0.3
调整(3)			0.2						—						—						—						0.2
段之间的重新分类(4)			8.5						—						—						(8.5)						—
资产剥离(5)			—						—						(43.1)						—						(43.1)
2023年12月31日余额			$	212.7					$	800.9					$	—					$	231.1					$	1,244.7

(1)扣除过往年度累计减值亏损730.0在家庭健康报告单位内，

(2)本公司已于二零二一年八月一日完成对与收购Contessa有关的所收购资产、所承担负债及非控股权益的估值。

(3)本公司于2022年4月1日完成对收购Evolution所收购资产及所承担负债的估值。更多信息见附注5—合并、收购和处置。

(4)自2023年1月1日起，我们将高急症护理分部过渡至家庭健康分部，该中心于2022年由我们的一个卫生系统合作伙伴为高急症护理分部作出贡献。有关其他资料，请参阅附注5—合并、收购及出售及附注15—分部资料。

(5)本公司于2023年3月31日剥离其个人护理业务。

其他无形资产，净额

于2023年及2022年，我们并无录得与其他无形资产有关的任何减值支出。

下表概述二零二三年及二零二二年与我们其他无形资产有关的活动净额（金额以百万计）：

			其他无形资产，净额
			需要证明书和许可证						后天 名称—不可命名						后天 姓名—可摊销						竞业禁止 协议						技术(3)						总计
2021年12月31日的余额(1)			$	47.1					$	35.6					$	3.1					$	6.4					$	19.0					$	111.2
加法			2.4						—						—						—						1.1						3.5
摊销(2)			(2.8)						—						(3.1)						(4.6)						(3.0)						(13.5)
2022年12月31日的余额			46.7						35.6						—						1.8						17.1						101.2
加法			0.1						—						—						—						7.1						7.2
摊销(2)			(0.1)						—						—						(1.8)						(3.8)						(5.7)
2023年12月31日余额			$	46.7					$	35.6					$	—					$	—					$	20.4					$	102.7

(1)扣除往年累计摊销额7.2 收购的名字和美元8.3100万用于非竞争协议。

(2)需要证明和许可证的摊销与2022年和2023年关闭的护理中心有关。

(3)我们技术的加权平均剩余摊销期为 4.6好几年了。

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合并财务报表附注

2023年12月31日

其后五年各年有关无形资产之估计摊销开支总额如下（金额以百万计）：

			无形资产摊销
2024			$	4.5
2025			4.5
2026			4.5
2027			4.5
2028			2.4
			$	20.4

有关增加商誉及其他无形资产净额之进一步详情，请参阅附注5—合并、收购及出售。

7. 某些资产负债表帐目的记录

关于某些资产负债表账户的其他资料载列如下（金额以百万计）：

			截至12月31日，
			2023						2022
其他流动资产：
工资税代管			$	7.0					$	7.6
应收所得税			8.0						8.8
应由合资企业支付			6.8						3.6
其他			8.3						6.4
			$	30.1					$	26.4
其他资产：
工人补偿存款			$	0.2					$	0.3
健康保险存款			1.5						0.9
其他杂项存款			1.0						1.0
应收赔款			13.6						13.6
权益法投资			46.1						40.5
成本法投资			20.0						20.0
其他			2.7						3.5
			$	85.1					$	79.8
应计费用：
医疗保险			$	18.2					$	16.2
工伤赔偿			41.8						40.6
法律解决和其他审计			24.6						29.9
慈善关怀			2.7						1.9
估计的联邦医疗保险上限负债			2.3						4.3
临终关怀费用(食宿费、普通住院费和其他费用)			23.3						19.1
病人和付款人的法律责任			15.1						8.9
应计或有对价			7.1						10.5
应计利息			1.1						0.2
其他			3.8						5.8
			$	140.0					$	137.4
其他长期债务：
递延薪酬计划负债			$	0.6					$	0.6
应计或有对价			—						3.2
其他			0.8						1.0
			$	1.4					$	4.8

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合并财务报表附注

2023年12月31日

8. 租契

我们在一开始就确定一项安排是否为租约。我们有运营租约，主要是办公室的租约，这些租约在接下来的不同日期到期七年了。我们有涵盖某些办公设备和车队车辆的融资租赁，这些租赁将在接下来的不同日期到期。六年。我们的租约不包含任何限制性契约。

我们的写字楼租约通常包含续订选项，期限从一至五年.由于吾等无法合理确定行使该等续租选择权，故于厘定租期时不考虑该等选择权，且与选择权年期相关的付款不包括在租赁付款中。我们的办公室租约一般亦包括终止选择权，允许在首一至三年后提前终止租约。由于吾等无法合理确定行使该等终止选择权，故于厘定租赁期时不会考虑该等选择权；整个租赁期的付款计入租赁付款。我们的办公室租赁不包含任何重大剩余价值担保。

自2023年1月1日起，我们车队租赁的主租赁协议已修订，以取消出租人就我们各车队租赁提供的剩余价值担保。该修订导致我们的车队租赁分类由经营租赁更改为融资租赁。关于修改，我们重新分类约$15 本集团将从经营租赁资产及负债账户转入综合资产负债表内的物业及设备以及当期/长期债务账户。此外，经修订后，与车队租赁有关的开支反映在综合经营报表内的折旧开支及利息开支，而非服务成本及一般及行政开支，有关开支反映在过往期间。

我们的车队租赁包括一个期限， 367此后，每月可选择续订。我们的车队租约亦包括码头租金调整条款（“TRAC”），该条款规定于租约结束时进行最终租金付款调整，通常根据出售车辆所得金额进行调整。TRAC的结构使得如果续期选择权未被行使，则几乎总是导致我们向出租人支付大笔款项。基于TRAC调整在初始租赁到期时的重要性，我们认为合理确定我们将行使每月续租选择权；因此，在确定租赁期时考虑续租选择权，与续租选择权相关的付款计入租赁付款。

就车队及办公室设备租赁而言，我们使用租赁中的隐含利率作为贴现率。就我们的办公室租赁而言，隐含利率通常不可用，因此我们使用增量借款利率作为贴现率。我们的租赁协议包括租赁及非租赁部分。吾等已选择可行权宜方法，允许吾等不会就所有租赁分开租赁及非租赁部分。

根据我们的经营租赁及融资租赁应付款项包括固定付款及可变付款。就我们的办公室租赁而言，可变付款包括我们按比例应占的运营开支、水电费、物业税、保险费、公共区域维护费及其他设施相关开支。就我们的车辆及设备租赁而言，可变付款包括销售税。

截至2023年及2022年12月31日止年度的租赁成本组成部分如下（金额以百万计）：

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合并财务报表附注

2023年12月31日

			截至12月31日止年度，
			2023						2022
经营租赁成本：
经营租赁成本			$	33.8					$	43.9
经营租赁使用权（“ROU”）资产减值			0.2						2.1
经营租赁总成本			34.0						46.0
融资租赁成本：
终止损失			—						0.5
ROU资产的摊销			5.8						1.8
租赁负债利息			1.6						0.1
融资租赁总成本			7.4						2.4
可变租赁成本			3.7						3.4
短期租赁成本			—						—
总租赁成本			$	45.1					$	51.8

于2023年及2022年12月31日，于综合资产负债表呈报的经营租赁金额如下（金额以百万计）：

			截至12月31日，
			2023						2022
经营租赁ROU资产			$	88.9					$	102.9
经营租赁负债的当期部分			26.3						33.5
经营租赁负债减去流动部分			62.7						69.5
经营租赁负债总额			$	89.0					$	103.0

于2023年及2022年12月31日于综合资产负债表呈报的融资租赁金额载于下表。融资租赁使用权资产于我们的综合资产负债表中扣除累计折旧后计入物业及设备。融资租赁负债于长期责任及长期责任之流动部分内记录，减综合资产负债表内之流动部分。

			截至12月31日，
			2023						2022
融资租赁ROU资产			$	39.8					$	4.1
累计摊销			(11.2)						(1.8)
融资租赁净资产收益率			$	28.6					$	2.3
融资租赁项下债务的本期分期付款			$	13.8					$	1.2
融资租赁债务的长期部分			15.1						1.1
融资租赁负债总额			$	28.9					$	2.3

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2023年12月31日

与我们的租赁有关的补充现金流量资料及非现金活动如下（金额以百万计）：

			截至12月31日止年度，
			2023						2022
就计入租赁负债及使用权资产计量的金额支付的现金：
营业租赁产生的营业现金流			$	(34.5)					$	(44.4)
融资租赁产生的现金流			(11.6)						(1.5)
以租赁义务换取的净收益资产：
经营租约			$	33.9					$	45.1
融资租赁			40.0						2.1
租赁负债减少导致的使用权资产减少：
经营租约			$	(15.2)					$	(4.2)
融资租赁			(1.7)						(0.6)

为交换租赁义务而获得的ROU资产所披露的金额包括因租赁修改和重估而增加的ROU资产账面金额。

于2023年及2022年12月31日，我们租赁的加权平均剩余租期及贴现率如下：

			截至12月31日，
			2023						2022
加权平均剩余租赁年限(年)：
经营租约			3.6						3.5
融资租赁			2.6						2.1
加权平均贴现率：
经营租约			4.2		%				3.4		%
融资租赁			6.6		%				5.3		%

于2023年12月31日的租赁负债到期日如下（金额以百万计）：

			运营中 租契						金融 租契
2024			$	29.5					$	14.7
2025			26.1						10.9
2026			19.7						3.7
2027			13.2						0.9
2028			7.1						0.9
此后			1.2						0.4
未贴现的租赁付款总额			96.8						31.5
减去：推定利息			(7.8)						(2.6)
租赁总负债			$	89.0					$	28.9

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2023年12月31日

9. 长期债务

所示期间的长期债务包括以下各项（金额以百万计）：

			截至12月31日，
			2023						2022
$450.0百万元定期贷款；利率按基本利率加适用利率或定期SOFR加适用利率计算（7.22023年12月31日的%）；到期 2026年7月30日			$	371.9					$	435.9
$550.0百万元循环信贷；只支付利息；利率按基本利率加适用利率或期限SOFR加适用利率计算；到期 2026年7月30日			—						—
本票			—						0.2
融资租赁			28.9						2.3
长期债务本金额			400.8						438.4
递延债务发行成本			(2.6)						(3.5)
			398.2						434.9
长期债务的当期部分			(36.3)						(15.5)
长期债务，减去流动部分			$	361.9					$	419.4

截至2023年12月31日的债务到期日如下（金额以百万计）：

			长期的 义务
2024			$	36.3
2025			32.3
2026			330.0
2027			0.9
2028			0.9
2029			0.4
			$	400.8

信贷协议

于2018年6月29日，我们订立经修订及重列信贷协议（“信贷协议”），其中规定了一项优先有抵押循环信贷融资，初始本金总额最高为$550.0百万元（“循环信贷额度”）。循环信贷机制规定并列入其美元550.0百万限额a $25.0100万美元的摇摆线设施和承诺最高达美元60.0百万信用证。待贷款人批准后，我们可将循环信贷机制下的贷款总额增加$125.01000万外加无限金额，受杠杆限制， 0.5x低于最高容许综合杠杆比率， 3.0x根据信贷协议。

循环信贷机制的最终到期日为 2023年6月29日，而未偿还本金结余并无强制性摊销，到期时须全数支付。循环信贷融资用于提供持续营运资金需求，并用于本公司及其附属公司的一般企业用途，包括信贷协议所界定的获准收购。

信贷协议第一修正案

于二零一九年二月四日，我们订立信贷协议的第一修订（经第一修订修订，“经修订信贷协议”）。经修订信贷协议规定一项优先有抵押信贷融资，初始本金总额最多为$725.0百万美元，其中包括$550.0信贷协议项下的循环信贷融资，以及本金额最高达$的定期贷款融资。175.0第一修正案增加的金额为百万美元（“定期贷款融资”，与循环信贷融资统称为“信贷融资”）。

我们于2019年2月4日借入定期贷款融资的全部本金额，以提供部分CompanyCare Hospice（“CCH”）收购的购买价，其余购买价及相关交易费用及开支由循环信贷融资的所得款项提供资金。

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2023年12月31日

信贷协议第二次修正案

于二零二一年七月三十日，我们订立信贷协议的第二修订（经第二修订，“第二修订信贷协议”）。第二份经修订信贷协议规定一项优先有抵押信贷融资，初始本金总额最多为$1.0 亿美元，其中包括550.0 100万美元的循环信贷融资和本金额最高达$的定期贷款融资450.0 百万元（“经修订定期贷款融资”及与循环信贷融资统称为“经修订信贷融资”）。

4.50亿美元经修订定期贷款融资的所得款项净额用于为Contesa收购提供资金。

就我们于截至二零二一年十二月三十一日止年度订立第二份经修订信贷协议而言，我们录得$2.8 递延债务发行成本为长期债务，扣除综合资产负债表内的流动部分。

信贷协议第三次修正案

于2023年3月10日，我们订立信贷协议的第三次修订（经第三次修订，“第三次修订信贷协议”）。第三份经修订信贷协议（i）正式以有抵押隔夜融资利率（“SOFR”）取代伦敦银行同业拆息（“伦敦银行同业拆息”）的利率定价，及（ii）允许出售我们的个人护理业务。

根据经修订信贷融资发行之贷款按年利率计息（由吾等选择）：（i）基本利率加适用利率或（ii）期限最低利率加适用利率。“基本利率”是指每年的浮动利率，等于（a）联邦基金利率加上 0.50（b）管理代理人制定的最优惠利率，以及（c）SOFR期限加上 1每年%。“定期SOFR”指每年的报价利率等于利息期为一个或三个月（由我们选择）的SOFR加上SOFR调整， 0.10%.“适用利率”乃根据综合杠杆比率计算，并于下表呈列。截至2023年12月31日，适用费率为 0.75基本利率贷款的年利率为%， 1.75年利率%，定期SOFR贷款。 吾等亦须根据第三次经修订信贷协议之条款缴纳承诺费及信用证费，详情载于下表。

定价层			综合杠杆率						基本利率贷款						定期SOFR贷款和SOFR每日浮动利率贷款						承诺 收费						证 信用费
I			> 3.00至1.0						1.00		%				2.00		%				0.30		%				1.75		%
第二部分：			3.00设置为1.0，但>2.00至1.0						0.75		%				1.75		%				0.25		%				1.50		%
(三)			2.00设置为1.0，但>0.75至1.0						0.50		%				1.50		%				0.20		%				1.25		%
IV			0.75至1.0						0.25		%				1.25		%				0.15		%				1.00		%

经修订信贷安排的最终到期日为2026年7月30日。循环信贷安排将终止，并于最终到期日到期及应付。不过，经修订的定期贷款安排须按季度摊销本金，款额为(I)。0.625自2021年7月30日起至2023年9月30日止的期间；及(Ii)1.250自2023年10月1日起至2026年7月30日止的期间。经修订的定期贷款安排的余额必须在最终到期日支付。除按计划摊销经修订定期贷款安排外，并受惯常例外情况及再投资权的规限，吾等须先预付经修订定期贷款安排及其次为循环信贷安排，并以任何贷款方或其任何附属公司收到的所有现金收益净额100%预付(A)任何资产出售或处置，而该贷款方收到的现金收益净额超过$5或(B)根据经第三次修订信贷协议不允许的任何债务发行。

根据上述要求，在截至2023年12月31日的年度内，从剥离我们的个人护理业务部门收到的净收益用于预付我们的修订定期贷款安排的一部分。

第三项经修订信贷协议规定维持两项财务契约：(I)第三项经修订信贷协议所界定的融资负债与未计利息、税项、折旧及摊销前收益(“EBITDA”)的综合杠杆率(“EBITDA”)，及(Ii)第三项经修订信贷协议所界定的EBITDA与现金利息费用的综合利息覆盖比率。这些契约中的每一个都是在滚动的四个季度期间计算的，也受某些例外和篮子的限制。经修订的第三份信贷协议亦载有惯例契诺，包括但不限于：产生留置权、产生额外债务、出售资产及其他公司基本变动、投资及宣布股息。这些契约包含第三次修订的信贷协议中详细说明的惯例排除和篮子。

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2023年12月31日

循环信贷安排由我们几乎所有全资拥有的直接和间接子公司提供担保。第三次修订的信贷协议要求我们(I)从全资子公司提供总和不低于95来自所有全资子公司的综合净收入和调整后EBITDA的%；及(Ii)子公司提供的担保合计不低于70合并调整后EBITDA的百分比，但有某些例外情况。

根据经修订的定期贷款安排，我们的加权平均借款利率为6.8截至2023年12月31日止年度的百分比及3.2截至2022年12月31日的年度的百分比。截至2023年12月31日，我们的美元以下没有未偿还借款550.0百万循环信贷安排。我们5.5亿美元循环信贷安排下的贷款加权平均利率为6.2截至2023年12月31日止年度的百分比及3.4截至2022年12月31日止年度的

截至2023年12月31日，我们的综合杠杆率为2.3，我们的综合利息覆盖率为4.9我们遵守了第三次修订后的信贷协议下的契约。

截至2023年12月31日，我们的可用性低于我们的美元550.0百万美元的循环信贷安排为518.9百万美元，因为我们没有未偿还的借款和$31.1未付信用证金额为百万美元。

合并协议

关于CCH收购事项，吾等订立一份日期为二零一零年二月四日的合并协议(“CCH合并协议”)，据此，CCH及其附属公司成为经修订信贷协议(现经第三次修订信贷协议)、日期为2018年6月29日的经修订及重订担保协议(“经修订及重订担保协议”)及日期为2018年6月29日的经修订及重订质押协议(“经修订及重订质押协议”)的订约方，并受其条款及条件所规限。关于收购AseraCare，吾等于二零二零年六月十二日订立一项合并协议，据此，AseraCare实体成为经修订信贷协议(现经第三次经修订信贷协议)、经修订及重订证券协议及经修订及重订质押协议(“经修订及重订质押协议”)的订约方，并须受该等协议的条款及条件规限。关于Contessa收购及第二修正案，吾等订立一项于二零二一年九月三日生效的联名协议，据此，Contessa及其附属公司及吾等于二零二零年一月一日收购的阿莎娜宁养疗养院(“阿莎娜”)成为经修订信贷协议(现经修订信贷协议第三次修订)、经修订及重订担保协议及经修订及重订质押协议(“经修订及重订质押协议”)的订约方，并受该等协议的条款及条件所规限(“经修订及重订担保协议”，连同永和安宁疗养院联营公司及AseraCare联营公司，称为“联营公司”)。

根据合并、经修订及重订担保协议及经修订及重订质押协议，长实及其附属公司、AseraCare实体、Contessa及其附属公司及阿莎娜及其附属公司对行政代理实质上所有个人财产资产授予第一留置权抵押权益，并将其各自附属公司的已发行及未偿还股权质押予行政代理。华昌及其附属公司、AseraCare实体、Contessa及其附属公司及阿莎娜及其附属公司亦根据经合并事项及第三经修订信贷协议的条款，担保吾等根据经修订信贷协议承担的责任，不论该等责任是现时存在的或于合并生效日期后产生的。

融资租赁

我们的未偿还融资租赁总额为$28.91000万美元用于租赁设备和车队车辆，利率为， 3.0%至8.1%.

自2023年1月1日起，我们车队租赁的主租赁协议已修订，以取消出租人就我们各车队租赁提供的剩余价值担保。该修订导致我们的车队租赁分类由经营租赁更改为融资租赁。关于修改，我们重新分类约$15 本集团将从经营租赁资产及负债账户转入综合资产负债表内的物业及设备以及当期/长期债务账户。

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2023年12月31日

10. 所得税

持续经营业务应占所得税包括以下（金额以百万计）：

			截至2013年12月31日止年度，
			2023						2022						2021
当期所得税支出：
联邦制			$	21.1					$	12.2					$	20.3
州和地方			8.8						7.0						5.2
			29.9						19.2						25.5
递延所得税支出：
联邦制			17.5						20.4						35.9
州和地方			3.2						2.9						8.7
			20.7						23.3						44.6
所得税费用			$	50.6					$	42.5					$	70.1

截至二零二三年、二零二二年及二零二一年十二月三十一日止年度的所得税开支总额分配如下（金额以百万计）：

			截至2013年12月31日止年度，
			2023						2022						2021
持续经营收入			$	50.6					$	42.5					$	70.1
利息支出			—						(0.7)						0.1
商誉			(0.3)						(2.7)						3.1
计入追加实缴资本的税务费用			(0.2)						1.5						—
总计			$	50.1					$	40.6					$	73.3

所得税开支之呈报金额与因对除所得税前收入应用美国联邦法定所得税率21%而产生之所得税开支预期金额之重大差异对账如下：

			截至2013年12月31日止年度，
			2023(1)						2022						2021
按美国联邦法定税率计算的所得税支出			21.0		%				21.0		%				21.0		%
州和地方所得税，扣除联邦所得税优惠			26.0						5.6						5.0
基于股份的薪酬的超额税收优惠			3.4						0.3						(2.1)
不可扣除的高管薪酬			5.5						0.8						1.2
未确认的税收优惠(2)			—						(1.7)						—
与合并相关的费用			13.7						—						—
合并终止费			56.2						—						—
其他项目，净额(3)			1.9						0.5						(0.1)
所得税费用			127.7		%				26.5		%				25.0		%

(1)截至2023年12月31日止年度所提供的资料并无提供实际税率的有意义对账，且与其他期间不可比较。本年度之实际税率受“实际税率因素”（即不可扣减开支、非应课税收入、税项抵免、估值拨备、不确定税务状况等）金额之关系所影响。税前收入或亏损。截至2023年12月31日止年度，该公司产生的合并相关费用总额为美元，36.71000万美元和1美元106.0 100万美元的合并终止费，这是税前收入的重大和不寻常的减少，是“有效的税率驱动因素”。因此，2023年，“有效税率驱动因素”与税前收入之间的关系被扭曲，导致了不寻常的有效税率。

(2)截至2022年12月31日止年度，本公司确认2.7 由于诉讼时效的流逝，数百万联邦不确定的税收状况。

(3)包括各种项目，如不可扣税开支、非课税收入、税项抵免、估值拨备、不确定税务状况及应计收益调整。

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2023年12月31日

截至2023年12月31日及2022年12月31日，本公司应收所得税为美元，8.0百万美元和美元8.8100万元，分别计入我们综合资产负债表内的其他流动资产。

递延税项资产（负债）包括以下部分（金额以百万计）：

			截至2013年12月31日，
			2023						2022
递延税项资产：
应计薪金和雇员福利			$	17.1					$	14.1
工伤赔偿			10.9						10.6
基于股份的薪酬			7.1						5.7
法律和遵约事项			3.9						4.7
租赁责任			25.6						27.8
净营业亏损结转			8.9						11.6
税收抵免结转			2.7						2.9
其他资产			0.2						0.2
递延税项总资产			76.4						77.6
减去：估值免税额			(5.4)						(5.2)
递延税项净资产			71.0						72.4
递延税项负债：
财产和设备(1)			(13.5)						(6.6)
无形资产摊销			(61.7)						(48.5)
对伙伴关系的投资			(10.8)						(10.0)
使用权资产			(24.9)						(27.0)
其他负债			(0.7)						(0.7)
递延税项负债总额			(111.6)						(92.8)
递延所得税			$	(40.6)					$	(20.4)

(1)自2023年1月1日起，车队租赁的分类从经营租赁变更为融资租赁，无论是公认会计原则还是税务目的。因此，就公认会计原则而言，本公司将与车队租赁相关的费用记录在折旧费用和利息费用中。为税务目的，本公司加速折旧费用， 奖金决定。由于车队车辆加速折旧，递延税项负债为美元，8.1 截至2023年12月31日止年度录得百万美元。

截至2023年12月31日，我们的美国净经营亏损（“NOL”）结转额为美元。10.2 可用于减少未来应课税收入并可无限期结转的百万美元。虽然无经营亏损结转毋须届满，但可用以抵销未来应课税收入的年度无经营亏损金额受限制。NOL结转乃于二零二一年八月一日收购Contessa股份之一部分。根据经修订的1986年《国内税收法》第382条（“第382条”），公司所有权的重大变化可能会限制每年用于抵消未来应纳税收入的NOL结转金额。由于所有权变更，本公司确定，根据第382条，对可用于抵销未来应课税收入的NOL结转金额存在年度限制。

截至2023年12月31日，我们有国家NOL结转$135.4可用于减少未来应纳税收入和各种州税收抵免共计美元3.41000万美元用于减少未来的国家所得税。国家NOL和税收抵免结转到期的不同时间。

截至2023年12月31日及2022年12月31日，与若干州无抵押贷款有关的递延税项资产估值拨备为美元，5.4百万美元和美元5.2百万，分别。截至2023年及2022年12月31日止年度的总估值拨备变动净额为增加美元，0.21000万美元，增加1,300万美元1.9分别为100万美元。这一美元0.2 截至2023年12月31日止年度的估值拨备增加000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000

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2023年12月31日

于评估递延税项资产的可变现性时，管理层考虑部分或全部递延税项资产是否较有可能无法变现。递延税项资产之最终变现取决于该等暂时差额可扣减期间内于该等司法权区产生之未来应课税收入。管理层在作出此评估时考虑递延税项负债的预定拨回（包括可用结转期及结转期的影响）、预计未来应课税收入及税务规划策略。为全面变现递延所得税资产，本公司将需要在税法规定的结转到期前产生未来应课税收入。根据当前税前盈利水平，本公司将产生支持实现递延税项资产所需的最低未来应课税收入额。因此，截至2023年12月31日，管理层认为，扣除现有估值拨备后，我们更有可能实现该等递延税项资产的收益。然而，倘结转期间之未来应课税收入估计减少，则视为可变现之递延税项资产金额可于短期内减少。

不确定的税收状况

我们根据不确定税务状况的权威指引对不确定税务状况进行会计处理。 未确认税务优惠的期初和期末金额对账如下（金额以百万计）：

			截至12月31日止年度，
			2023						2022						2021
期初余额			$	—					$	2.7					$	2.7
与本年度相关的税务职位的增加			—						—						—
增加与上一年度有关的税务职位			—						—						—
与前几年有关的税务职位减少额			—						—						—
诉讼时效失效			—						(2.7)						—
聚落			—						—						—
期末余额			$	—					$	—					$	2.7

于2022年，诉讼时效失效，最终消除了本公司确认税务状况能力的不确定性（如受到审计质疑）。因此，本公司确认了一个美元。2.7 截至2022年12月31日止期间，我们的实际税率相应下调。本公司并无与纳税年度有关而须由相关税务机关审查的不确定税务状况。截至2023年12月31日，无需承担未确认税务优惠的负债，预计未来12个月内评估不会发生变化。

截至2022年12月31日止期间，本公司录得$0.7 由于诉讼时效失效及相应释放不确定税务状况的储备而导致利息开支的一部分，百万美元的利益。截至2023年12月31日止期间并无录得利息开支或福利。于2023年12月31日或2022年12月31日，综合资产负债表并无与不确定税务状况有关的应计利息。

我们在美国和许多州都需缴纳所得税，在路易斯安那州、南卡罗来纳州、阿拉巴马州、佐治亚州、马萨诸塞州和田纳西州均有重要业务。我们在截至12月31日的纳税年度在美国和各个州接受审查， 2017到12月31日，2023.我们也开放在各个州的考试为年底， 2007穿过2023由该等年度产生并可供结转的无公害排放量所产生。

11. 资本存量与股权补偿

我们经公司注册证书授权， 60,000,000普通股股份，$0.001票面价值和5,000,000优先股股份，$0.001面值。截至2023年12月31日， 38,131,478和32,667,631已发行普通股和已发行普通股不是已发行或发行的优先股。我们的董事会获授权确定股息权和条款、转换权和投票权、赎回权以及适用于我们优先股的其他特权和限制。

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2023年12月31日

基于股份的奖励

2018年3月29日，经股东批准，我们的董事会和薪酬委员会批准了Amedisys，Inc.2018年综合激励薪酬计划(以下简称2018年计划)。2018年6月6日，我们的股东在公司年度股东大会上批准了2018年计划。2018年计划取代了我们于2018年6月6日股东批准2018年计划时终止的2008年综合激励薪酬计划(下称“2008计划”)。经过修订的2018年计划授权向符合条件的参与者授予各种基于股权的奖励，如股票奖励、限制性股票单位、股票增值权和股票期权，包括我们的所有员工和我们的所有员工50%或更多拥有的子公司、我们的非雇员董事和某些顾问。奖励的授予条款可能与继续受雇(或对于我们的非雇员董事，继续在董事会任职)和/或实现某些预先确定的业绩目标有关。2018年计划由我们董事会的薪酬委员会管理，该委员会在2018年计划的规定范围内，确定哪些符合条件的参与者应该被授予奖项，以及奖励的时间。薪酬委员会可酌情将2018年计划下的权力和职责转授给指定的官员；但只有薪酬委员会才能批准授予我们执行官员的奖励条款。

基于股权的奖励可以授予一些股票，总数不超过大约2.5百万股普通股。我们有大约1.2截至2023年12月31日，可供购买的股票数量为100万股。股票期权的每股价格不得低于(A)项中较大者。100期权授予日普通股公允价值的%或(B)期权授予日我们普通股的总面值。如果将股票期权授予任何10%或以上的总投票权我们和我们的子公司，价格应至少110奖励授予之日，我们普通股的公允价值的%。每个基于股权的奖励在一年内按比例授予四除根据合同安排发布的合同另有规定外，并可在我们的补偿委员会确定的或我们的补偿委员会批准的期间内行使。行使股票期权的合同条款不得超过十年自授予该选择权之日起生效。本公司分析没收赔偿的历史数据，以制定适用于本公司非现金补偿支出的估计没收比率；然而，所有非现金补偿支出将进行调整，以反映实际的投资和没收。

员工购股计划(“ESPP”)

我们有一个计划，我们的合格员工可以按以下价格购买我们的普通股85购买时市价的%。根据我们的ESPP授权发行的普通股总股数为4,500,000。自第二季度要约期以来，由于合并协议禁止在合并协议日期后开始要约期，因此计划下没有任何购买。以下是根据该计划进行的购买的详细情况：

员工股票购买计划期间			已发行的股份						价格
2021年和之前			3,195,155						$	18.98
2022年1月1日至2022年3月31日			6,184						146.45
2022年4月1日至6月30日			10,814						89.35
2022年7月1日至2022年9月30日			12,047						82.27
2022年10月1日至2022年12月31日			11,498						71.01
2023年1月1日至2023年3月31日			14,995						62.52
2023年4月1日至2023年6月30日			10,915						77.72
2023年7月1日至2023年9月30日			—						—
2023年10月1日至2023年12月31日			—						—
			3,261,608

在随附的综合经营报表中，计入一般及行政开支的ESPP开支为美元。0.3百万，$0.7百万美元和美元0.72023年、2022年和2021年分别为100万。

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2023年12月31日

股票期权

我们使用柏力克—舒尔斯期权定价模式估计我们股票期权的公平值。有 55,280, 33,656和40,788分别于二零二三年、二零二二年及二零二一年授出之购股权。包括在随附的综合经营报表的一般及行政开支中的购股权补偿开支为美元，2.1百万，$1.7百万美元和美元3.62023年、2022年和2021年分别为100万。

于二零二三年、二零二二年及二零二一年，购股权奖励之公平值乃使用以下假设估计：

			截至12月31日止年度，
			2023						2022						2021
无风险利率			3.45% - 4.06%						1.91%						0.80% - 1.35%
预期波动率			43.07% - 43.27%						40.97%						39.84% - 41.40%
预期期限			6.00年份						6.25年份						6.25年份
加权平均公允价值			$39.70						$61.31						$107.45
股息率			—%						—%						—%

由于并无足够历史经验提供合理估计，故吾等使用简化方法估计二零二三年、二零二二年及二零二一年授出购股权的预期年期。

下表呈列我们于二零二三年的股票期权活动：

			数量： 股票						加权 平均运动量 价格						加权 平均合约 寿命(年)
2023年1月1日的未平仓期权			218,612						$	142.86					6.56
授与			55,280						84.48
已锻炼			(12,933)						77.05
取消、没收或过期			(15,621)						179.84
截至2023年12月31日的未平仓期权			245,338						$	130.82					6.19
2023年12月31日的可行使期权			173,319						$	129.05					5.21

于2023年12月31日，我们尚未行使购股权及可行使购股权的总内在价值为美元。1.4百万美元和美元1.0百万，分别。已行使的购股权的内在价值总额为美元0.2百万，$1.5百万美元和美元5.12023年、2022年和2021年分别为百万美元。期内行使购股权之税务利益达100万美元，0.1百万，$0.4百万美元和美元1.02023年、2022年和2021年分别为100万。

下表呈列二零二三年的未归属购股权活动：

			数量： 股票						加权平均 授予日期公允价值
2023年1月1日未归属的股票期权			55,326						$	83.79
授与			55,280						39.70
既得			(34,810)						65.66
被没收			(3,777)						86.69
2023年12月31日未归属的股票期权			72,019						$	58.56

在2023年12月31日，有$1.8与股票期权有关的未确认补偿成本，我们预计将在加权平均期间内确认， 1.5好几年了。

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2023年12月31日

非固定库存单位

我们将受服务基础归属条件或服务基础归属条件与表现归属条件组合的限制股票单位称为“非归属股票单位”。我们发行基于服务、绩效或两者结合的非归属股票单位奖励，归属期限为： 一至四年根据该等奖励之条款及条件，吾等厘定奖励应记录为权益或负债工具。补偿开支乃根据本公司普通股于授出日期之市价厘定，并应用于预期归属之单位总数，除非授出另有规定。股票股份在股票单位奖励已归属和在预定交付日期发生之前不发行予接收人。

非置库存单位—基于服务（“基于服务的非置库存单位”）

在随附的综合经营报表中，计入一般及行政开支的服务性非归属股票单位补偿开支为美元，24.2百万，$12.1百万美元和美元9.42023年、2022年和2021年分别为100万。

下表呈列二零二三年我们以服务为基础的非归属股票单位活动：

			用户数量：1 股票						加权平均 赠与日期交易会 价值
2023年1月1日未归属股票单位			263,153						$	141.62
授与			458,872						81.18
既得			(167,734)						108.55
取消、没收或过期			(55,765)						128.04
2023年12月31日未归属股票单位			498,526						$	98.63

已授出的服务型非归属股票单位的加权平均授出日期公允价值为美元81.18, $115.07及$234.42分别在2023年、2022年和2021年。

在2023年12月31日，有$28.5与我们基于服务的非既得股票单位有关的百万未确认补偿成本，我们预计将在加权平均期间内确认， 2.0好几年了。

非归属股票单位—基于服务及基于表现的奖励（“基于表现的非归属股票单位”）

于2023年，我们向若干雇员颁发以表现为基础的奖励。该奖项确定的目标水平，这是基于公司的2023年调整后的利息，税项，折旧和摊销前利润（“调整后EBITDA”），规定收件人获得总额， 52,073如果实现了目标，则非既得股票单位。对于一组选定的雇员，如超出目标目标，达到预计最高支出，则受助人可额外获得 51,756截至2024年3月31日止三个月期间未归属股票单位。该奖项确立的2023年基于绩效的目标得到满足， 127.23%.基于实现经调整EBITDA措施赚取的非归属股票单位数量将根据公司三年相对股东总回报（“TSR”）向上或向下调整（从75%至125%），并将在截至2025年12月31日的三年业绩期结束后悬崖归属。

此外，在任命新首席执行官时，我们授予 62,6412023年4月12日，Ashworth先生向Ashworth先生提供基于业绩的非归属股票单位（处于业绩目标水平），该股票单位将于2028年4月12日紧急归属，假设Ashworth先生在该日期仍继续受雇。该奖励可能赚取的非归属股票单位数量是基于公司的交易量加权平均价格（“VWAP”）市值在三年业绩期结束时确定，截至2025年12月31日，实际支付为基于业绩的非归属股票单位目标数量的50%至300%，这取决于一旦满足性能阈值水平所达到的性能水平。

本集团综合经营报表内的一般及行政开支包括以表现为基础的非归属股票单位补偿开支为美元，2.4百万，$2.2百万美元和美元10.22023年、2022年和2021年分别为100万。

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2023年12月31日

下表呈列二零二三年基于表现的非归属股票单位活动：

			用户数量：1 股票						加权平均 赠与日期交易会 价值
2023年1月1日未归属股票单位			68,047						$	144.55
授与			114,714						82.00
既得			(21,688)						159.47
取消、没收或过期			(39,845)						125.48
2023年12月31日未归属股票单位			121,228						$	88.96

授出的以表现为基础的非归属股票单位的加权平均授出日期公平值为美元82.00, $133.70及$262.67分别在2023年、2022年和2021年。

在2023年12月31日，有$9.3与我们基于业绩的非既得股票单位有关的未确认补偿成本，我们预计将在加权平均期间内确认， 3.1好几年了。

12. 承付款和或有事项

法律诉讼—正在进行

我们在正常业务过程中涉及法律诉讼，其中部分寻求金钱赔偿，包括惩罚性赔偿。根据截至本文件提交日期我们可获得的信息，我们不认为这些正常过程行动，最终完成和确定，将对我们的综合财务状况，经营业绩或现金流量产生重大影响。

与所有法律事宜有关的法律费用于产生时支销。

法律诉讼—已完成

美国司法部发出的传票和民事调查要求

于二零二一年五月七日，美国司法部通知本公司，他们已结束对下文所述传票Duces Tecum（“传票”）及民事调查要求（“CID”）的调查。当时，我们有$6.5 在我们的合并资产负债表中记录的应计费用与这些事项有关。我们于截至二零二一年十二月三十一日止年度拨回了该应计。

2015年5月21日，我们收到了美国司法部发出的传票。传票要求提供关于 53确认临终关怀病人到马萨诸塞州联邦检察官办公室。其亦要求交付有关我们临终关怀临床及业务营运及相关合规活动的文件。传票一般涵盖期间为2011年1月1日至2015年5月21日。

2015年11月3日，我们收到了美国司法部根据联邦虚假索赔法案发布的CID，该法案涉及向Medicare和/或Medicaid提交的通过摩根敦西弗吉尼亚州地区指定设施提供临终关怀服务的索赔。刑事调查局要求向西弗吉尼亚州北区联邦检察官办公室提供关于 66确认临终关怀患者，以及与我们在摩根敦地区的临终关怀临床和业务运营有关的文件。CID一般涵盖的时间为2009年1月1日至2015年8月31日。

2016年6月27日，我们收到了美国司法部根据联邦虚假索赔法案发布的CID，该法案涉及通过西弗吉尼亚州帕克斯堡地区指定设施提供临终关怀服务而提交给医疗保险和/或医疗补助的索赔。刑事调查局要求向西弗吉尼亚州南区的美国检察官办公室提供关于 68确认临终关怀患者的身份，以及与我们在帕克斯堡地区的临终关怀临床和业务运营相关的文件。CID一般涵盖从2011年1月1日到2016年6月20日的这段时间。

第三方审计—正在进行

在日常业务过程中，我们不时接受CMS聘用的第三方公司的各种政府计划的审计，包括恢复审计承包商（“RAC”）、区域计划完整性承包商（“ZPIC”）、统一计划完整性承包商（“UPIC”）、计划保障承包商（“PSC”）、医疗补助完整性承包商（“MIC”），补充医疗审查承包商（"SMRC"）和监察主任办公室（"OIG"）对索赔数据进行广泛审查，以查明潜在的不当付款。我们无法预测任何监管审查或其他政府审计和调查的最终结果。

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2023年12月31日

2010年7月，我们在南卡罗来纳州佛罗伦萨提供临终关怀服务的子公司收到了ZPIC的一份要求，要求提供有关样本的记录。 30在2008年1月1日至2010年3月31日期间（“审查期”）接受子公司服务的受益人，以确定基础服务是否符合相关的医疗保险支付要求。我们于二零零九年八月一日收购受此审阅的临终关怀业务；审阅期间涵盖我们拥有该等临终关怀业务之前及之后的期间。根据ZPIC的调查结果， 16于二零一一年六月六日，该附属公司的医疗保险行政承包商（“MAC”）发出多付通知，要求我们的附属公司追讨多付款项。我们对这些调查结果提出异议，我们的佛罗伦萨子公司已通过原始医疗保险标准上诉程序提出上诉，在该程序中，我们正在寻求推翻这些调查结果。2015年1月初举行了行政法法官听证会。2016年1月18日，我们收到了一封日期为2016年1月6日的信函，其中提到了ALJ于2011年6月6日发布的多付款项听证会决定。该决定部分有利，新的多付金额为美元3.7100万美元，欠款为美元5.6百万美元，包括利息， 9有争议的索赔（原 16）.我们向医疗保险上诉委员会提出上诉， 9他对索赔提出了异议，并辩称用于选择样本的统计方法是无效的。不能保证医疗保险上诉委员会决定的时间或结果。截至2023年12月31日，医疗保险已扣留$5.7一旦上诉程序达到这一水平，则将其作为标准程序的一部分（包括额外利息）。倘若吾等无法收回此指称的多付款项，吾等有权就二零零九年八月一日之前期间的金额获善终服务业务的前拥有人追讨。2019年1月10日，美国健康律师协会的仲裁小组裁定，先前所有者对其赔偿义务的责任为美元。2.8万该金额于综合资产负债表内其他资产中记录为应收弥偿。

2016年7月，本公司收到SafeGuard Services，L.L.C（“SafeGuard”）（一家ZPIC）的医疗记录请求，涉及本公司从Infinity Home Care，L.L.C.收购的部分护理中心提供的服务。审查期涵盖我们于2015年12月31日收购的护理中心所有权前后的时间段。2017年8月，本公司收到Palmetto GBA，LLC（“Palmetto”）关于Lakeland，LLC（“Lakeland护理中心”）和Infinity Home Care of Pinellas，LLC（“Clearwater护理中心”）的还款请求。Palmetto信件是根据SafeGuard进行的统计推断得出的，该推断声称多付了美元，34.0在一个宇宙中， 72医疗保险索赔共计美元0.2实际索赔付款1000万美元，多付美元4.8在一个宇宙中， 70医疗保险索赔共计美元0.2100万美元的实际索赔。

由于一级和二级行政上诉部分胜诉，据称对莱克兰护理中心多付的款项减少到美元，26.0100万美元，据称为Clearwater护理中心多付的款项减少到美元，3.3万本公司提出了第三级行政上诉，而行政法官就Lakeland还款要求及Clearwater还款要求进行的听证会已于2022年4月举行。本公司已于二零二二年六月收到ALJ聆讯的结果。ALJ对清水护理中心和莱克兰护理中心的决定部分有利于审查的索赔，但推断得到了支持。因此，我们将与这些事项有关的应计总额从2000美元增加至2000美元。17.42000万美元至2000万美元25.2 百万，不包括利息。莱克兰护理中心的还款总额为美元34.32000万(美元)22.8 1000万美元外推还款额加美元11.5 1000万应计利息）和清水护理中心共计美元3.72000万(美元)2.4 1000万美元外推还款额加美元1.2 于截至二零二二年十二月三十一日止年度内已支付利息。此外，我们注销了$1.5 100万美元的应收款受到这些影响。我们希望在当事人用尽上诉权后，由前业主提出上诉，费用约为美元。10.9 本集团于二零二三年及二零二二年十二月三十一日的综合资产负债表中已将该金额计入其他资产。

保险

我们有责任承担与我们的保险计划相关的某些费用，包括员工健康、工人补偿、专业责任和车队。虽然我们维持各种保险计划以涵盖这些风险，但我们对很大一部分潜在索赔进行了自我保险。我们确认与该等成本相关的责任，最高可扣减限额于发生索偿期间（包括已报告索偿及已发生但未报告索偿）。该等费用一般是根据我们的索偿经验的历史数据估计的。我们每季度审阅及更新该等估计及由此产生的储备。

下表呈列我们的保险计划详情，包括于综合资产负债表内应计费用所示期间的记录金额。以下金额代表我们就个别索偿的估计负债总额，该等索偿额低于我们所述的保险承保金额，其中可包括未偿索偿及已发生但未呈报的索偿（金额以百万计）。

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2023年12月31日

			截至2013年12月31日，
保险种类			2023						2022
医疗保险			$	18.2					$	16.2
工伤赔偿			42.0						40.8
专业责任			5.4						5.0
			65.6						62.0
减去：长期部分			(0.2)						(0.2)
			$	65.4					$	61.8

我们的健康保险的风险限额是美元1.3一百万个人的生命。我们的工人补偿保险的保留限额为美元2.0每起事件百万。我们的职业责任保险的保留限额为美元0.3每起事件百万。我们的车队保险的风险限额为美元0.4 每起事故百万。

遣散费

我们有适用于多名高级行政人员及高级管理人员的遣散计划的承诺，一般我们承诺在某些情况下支付遣散费福利。

其他

我们在日常业务过程中受到各种其他类型的索赔和争议的影响。虽然该等问题的解决方案目前无法确定，但吾等相信，该等事项的最终解决方案不会对吾等的综合财务状况、经营业绩或现金流量造成重大影响。

13. 员工福利计划

401（k）福利计划

我们为所有年满21岁的员工维持一项符合《国内税收法典》第401（k）条规定的计划，自其聘用日期后的第一个月起生效。根据该计划，符合条件的雇员可以选择推迟支付部分薪酬，但须遵守国税局的限额。

我们为每名合资格雇员提供的供款配对为$0.44每$1.00为第一次 6员工工资的%。比赛是酌情决定的，因此管理层可能会酌情改变。我们的捐款是以现金的形式进行的。我们花费了大约$20.4百万，$18.6百万美元和美元17.02023年、2022年和2021年的401（k）福利计划分别相关。

递延薪酬计划

我们有一个递延补偿计划，为选定的管理层或高薪员工提供额外的递延税项储蓄。根据递延补偿计划贷记的款项被提供给一个拉比信托基金，该信托基金由受托人管理。受托人有权酌情管理递延补偿计划之资产，因此，该等资产未必反映参与者会作出的相同投资选择。

自2015年1月1日起，所有预期工资延期终止。参与者可以根据计划指南根据他们的意愿与任何剩余账户余额进行交易。

14. 股票回购

2020年12月23日，我们宣布董事会授权一项股票回购计划，根据该计划，我们可以回购最多$100 我们发行的普通股中， 2021年12月31日(the 2021年股份回购计划）。根据这个计划，我们回购了 446,832我们的普通股的加权平均价格为美元223.49每股，总成本约为$100 截至二零二一年十二月三十一日止年度，购回股份分类为库存股份。二零二一年股份购回计划已于二零二一年十二月三十一日届满。

2021年8月2日，我们的董事会批准了一项股份回购计划，根据该计划，我们可以回购最多$100 我们发行的普通股中， 2022年12月31日于本公司2021年股份回购计划（“2022年股份回购计划”）完成后开始。根据这个计划，我们回购了 150,000我们的普通股的加权平均价格为美元115.64总成本约为

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2023年12月31日

$17 截至2022年12月31日止年度，购回股份分类为库存股份。二零二二年股份购回计划已于二零二二年十二月三十一日届满。

2023年2月2日，我们的董事会批准了一项股份回购计划，根据该计划，我们可以回购最多$100 我们发行的普通股中， 2023年12月31日(the 2023年股份回购计划）。我们并无根据二零二三年股份购回计划购回任何股份，原因是合并协议限制了我们于合并完成前购回普通股股份的能力（惟若干例外情况除外）。二零二三年股份购回计划已于二零二三年十二月三十一日届满。

根据2021年股份回购计划、2022年股份回购计划和2023年股份回购计划的条款，我们被允许不时通过公开市场购买、主动或主动私下协商交易、加速股票回购计划和/或符合《交易法》规则10b5—1的交易计划回购股份。购回时间及金额乃由管理层根据多项因素厘定，包括但不限于股价、成交量及一般市况，以及营运资金需求、一般业务状况及其他因素。自2023年1月1日起，回购将根据《通货膨胀减少法》缴纳1%的消费税。

15. 细分市场信息

我们的业务涉及通过我们的服务患者， 三可报告的业务部门：家庭保健，临终关怀和高敏护理。我们于2023年3月31日剥离个人护理业务。我们的家庭健康部门为那些可能正在从手术中恢复、患有慢性残疾或末期疾病或需要协助完成重要任务的个人提供广泛的服务。我们的临终关怀部门为临终病人及其家属提供姑息治疗和安慰。我们的高紧急度护理部门为患者提供住院、姑息治疗和SNF护理的基本要素。我们的个人护理部门为患者提供日常生活必需活动的帮助。下表中的"其他"一栏包括与行政管理和行政支助职能有关的费用，主要是信息服务、会计、财务、计费和收款、法律、合规、风险管理、采购、营销、临床管理、培训、人力资源和行政管理。

就我们的重组措施而言，管理层已修订其对可报告分部经营收入（亏损）的计量。自2023年1月1日起，我们将先前纳入我们的高紧急护理部门的企业职能转变为企业支持职能，以实现运营效率。此外，自2023年1月1日起，我们将高急症护理分部过渡至家庭健康分部，该中心于2022年由我们的一个卫生系统合作伙伴为高急症护理分部作出贡献。以往各期已重新编制，以符合本年度的列报方式。

管理层根据可呈报分部之经营收入评估表现及分配资源，当中包括分配归属于特定分部之企业开支，并包括直接归属于特定分部之收入及所有其他成本。分部资产未经公司主要经营决策者审查，因此下文未披露（金额以百万计）。

			截至2023年12月31日止的年度
			家居与健康						临终关怀						个人隐私 关怀(1)						高敏护理						其他(2)						总计
净服务收入			$	1,403.6					$	798.8					$	15.0					$	19.0					$	—					$	2,236.4
服务成本，包括折旧			801.1						412.2						11.1						21.1						—						1,245.5
一般和行政费用			363.5						193.1						2.3						20.4						237.5						816.8
折旧及摊销			6.0						3.0						—						3.1						5.6						17.7
运营费用			1,170.6						608.3						13.4						44.6						243.1						2,080.0
营业收入(亏损)			$	233.0					$	190.5					$	1.6					$	(25.6)					$	(243.1)					$	156.4

(1)我们于2023年3月31日剥离个人护理业务。

(2)公司支持职能的一般和行政费用包括$36.7 1000万美元的并购费用。

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合并财务报表附注

2023年12月31日

			截至2022年12月31日止的年度
			家居与健康						临终关怀						个人护理						高敏护理						其他						总计
净服务收入			$	1,361.7					$	787.8					$	61.4					$	12.3					$	—					$	2,223.2
服务成本			773.9						426.5						46.7						13.3						—						1,260.4
一般和行政费用			351.1						203.3						9.2						19.7						170.8						754.1
折旧及摊销			4.0						2.3						0.1						3.3						15.2						24.9
投资减值			—						—						—						3.0						—						3.0
运营费用			1,129.0						632.1						56.0						39.3						186.0						2,042.4
营业收入(亏损)			$	232.7					$	155.7					$	5.4					$	(27.0)					$	(186.0)					$	180.8

			截至2021年12月31日止的年度
			家居与健康						临终关怀						个人护理						高敏护理						其他						总计
净服务收入			$	1,353.8					$	791.8					$	65.0					$	3.5					$	—					$	2,214.1
其他营业收入			7.3						6.0						—						—						—						13.3
服务成本			756.6						425.2						49.1						2.5						—						1,233.4
一般和行政费用			328.5						198.4						11.2						6.6						166.5						711.2
折旧及摊销			4.3						2.7						0.2						1.3						22.4						30.9
运营费用			1,089.4						626.3						60.5						10.4						188.9						1,975.5
营业收入(亏损)			$	271.7					$	171.5					$	4.5					$	(6.9)					$	(188.9)					$	251.9

16. 关联方交易

我们投资了医疗保健预测数据和分析公司Medalogix，这是一家按照权益法核算的公司。在截至2023年、2022年和2021年12月31日的年度内，我们产生的成本约为11.31000万，$9.41000万美元和300万美元5.7100万美元，分别与我们使用Medalogix的分析平台有关。

我们在家庭健康福利管理器上有一笔投资，这是根据成本法核算的。我们花费的费用约为美元0.5 截至2023年12月31日止年度，我们因使用家庭健康福利经理的服务而损失了1000万美元。

103

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项目9.会计和财务披露方面的变化和与会计人员的分歧

没有。

项目9A.控制和程序

信息披露控制和程序的评估

我们建立了披露控制和程序，旨在为实现其目标提供合理的保证，并确保根据《交易法》提交的报告中要求披露的信息在SEC规则和表格规定的时间内被记录、处理、汇总、披露和报告。该等资料亦会累积并传达给我们的管理层，包括我们的首席执行官及首席财务官，以及董事会，以便就所需披露事宜及时作出决定。

就编制本表格10—K年度报告而言，截至2023年12月31日，在我们的首席执行官和首席财务官的监督和参与下，我们的管理层对我们的披露控制和程序的有效性进行了评估，根据《交易法》颁布的第13a—15（e）条和第15d—15（e）条对该术语的定义。

基于此评估，我们的首席执行官及首席财务官得出结论，截至二零二三年十二月三十一日，即本年报10—K表格所涵盖的期末，我们的披露控制及程序在合理的保证水平下有效。

管理层财务报告内部控制年度报告

我们的管理层负责建立和维持对我们的财务报告的充分内部控制，这一术语定义见根据《交易法》颁布的规则13a—15（f）和15d—15（f）。在我们的主要行政总裁及主要财务总监的监督及参与下，我们的管理层根据以下框架对我们财务报告内部监控的有效性进行评估： 内部控制--综合框架(2013)由特雷德韦委员会赞助组织委员会发布。根据#年框架下的这项评价内部控制--综合框架(2013)，我们的管理层得出结论，我们对财务报告的内部控制自2023年12月31日起有效。

毕马威会计师事务所（KPMG LLP）是一家独立注册的会计师事务所，审计了本表10—K中包含的本公司综合财务报表，已发布了一份关于本公司财务报告内部控制的报告，该报告包含在本表中。

内部控制的变化

在截至2023年12月31日的季度，我们对财务报告的内部控制（定义见《交易法》第13a—15（f）条）没有发生对我们对财务报告的内部控制造成重大影响或合理可能造成重大影响的变化。

104

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控制措施有效性的固有限制

我们的管理层，包括我们的首席执行官和首席财务官，并不期望我们对财务报告的披露控制或内部控制将防止或发现所有错误和所有欺诈。一个控制系统，无论设计和操作得多么好，都只能提供合理的保证，而不是绝对的保证，保证控制系统的目标将会实现。控制系统的设计必须反映这样一个事实，即存在资源限制，并且必须考虑控制的好处相对于其成本。此外，由于所有控制系统的固有局限性，对控制的任何评价都不能绝对保证不会发生因错误或舞弊而造成的错误陈述，也不能绝对保证所有的控制问题和舞弊事件都已被发现。这些固有的局限性包括这样的现实，即决策中的判断可能是错误的，故障可能因为简单的错误或错误而发生。控制也可以通过某些人的个人行为、两个或更多人的串通或通过控制的管理凌驾来规避。任何控制系统的设计在一定程度上都是基于对未来事件可能性的某些假设，不能保证任何设计在所有潜在的未来条件下都能成功地实现其所述目标。对未来期间控制有效性的任何评估预测都会受到风险的影响。随着时间的推移，由于条件的变化或对政策和程序的遵守程度的恶化，控制可能变得不充分。我们的披露控制和程序旨在为实现其目标提供合理的保证，根据对我们的控制和程序的评估，我们的首席执行官和首席财务官得出结论，截至2023年12月31日，即本年度报告涵盖的期间结束时，我们的披露控制和程序在合理的保证水平下是有效的。

105

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独立注册会计师事务所报告

致股东和董事会

Amedisys，Inc.：

财务报告内部控制之我见

我们审计了Amedisys，Inc.及其子公司(本公司)截至2023年12月31日的财务报告内部控制，根据内部控制--综合框架(2013)由特雷德韦委员会赞助组织委员会发布。我们认为，截至2023年12月31日，本公司在所有重要方面都保持了对财务报告的有效内部控制，其依据是内部控制--综合框架(2013)由特雷德韦委员会赞助组织委员会发布。

我们还按照美国上市公司会计监督委员会(PCAOB)的标准审计了本公司截至2023年12月31日和2022年12月31日的综合资产负债表、截至2023年12月31日的三年期间各年度的相关综合经营报表、全面收益、股东权益和现金流量以及相关附注(统称为综合财务报表)，我们于2024年2月22日的报告对该等综合财务报表表达了无保留意见。

意见基础

本公司管理层负责维持有效的财务报告内部控制，并负责评估财务报告内部控制的有效性，包括在随附的管理层财务报告内部控制年度报告中。我们的责任是根据我们的审计，对公司财务报告的内部控制发表意见。我们是一家在PCAOB注册的公共会计师事务所，根据美国联邦证券法以及美国证券交易委员会和PCAOB的适用规则和法规，我们必须与公司保持独立。

我们是按照PCAOB的标准进行审计的。这些标准要求我们计划和执行审计，以获得合理的保证，以确定财务报告的有效内部控制是否在所有重要方面都得到了维护。我们对财务报告的内部控制的审计包括了解财务报告的内部控制，评估存在重大弱点的风险，以及根据评估的风险测试和评估内部控制的设计和运作有效性。我们的审计还包括执行我们认为在这种情况下必要的其他程序。我们相信，我们的审计为我们的观点提供了合理的基础。

财务报告内部控制的定义及局限性

公司对财务报告的内部控制是一个程序，旨在根据公认的会计原则，为财务报告的可靠性和为外部目的编制财务报表提供合理保证。公司对财务报告的内部控制包括下列政策和程序：(1)关于保存合理详细、准确和公平地反映公司资产的交易和处置的记录；(2)提供合理的保证，即交易被记录为必要的，以便按照公认的会计原则编制财务报表，公司的收入和支出仅根据公司管理层和董事的授权进行；(三)提供合理保证，防止或及时发现可能对财务报表产生重大影响的未经授权收购、使用或处置公司资产。

由于其固有的局限性，财务报告的内部控制可能无法防止或发现错误陈述。此外，对未来期间进行任何有效性评估的预测都有可能因条件的变化而出现控制不足的风险，或者政策或程序的遵守程度可能会恶化。

/s/毕马威律师事务所

路易斯安那州巴吞鲁日

2024年2月22日

106

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项目9B。其他信息

无.

项目9C。关于妨碍检查的外国司法管辖区的披露

不适用。

第三部分

项目10.董事、高级管理人员和公司治理

本项目所需信息以参考2024年委托书的方式并入，或者，如果注册人没有编制和提交2024年委托书，将通过对本报告的修正来提供，并在截至2023年12月31日的年度结束后120天内提交给美国证券交易委员会。

《行为准则》和《道德规范》

我们通过了一套适用于我们所有董事、高级管理人员和员工的道德准则，包括我们的首席执行官、首席财务官和首席会计官。这一道德准则张贴在我们的互联网网站http://www.amedisys.com.上。对道德准则的任何修改或放弃，将在修改或放弃之日后立即在我们的网站上披露。

第11项.高管薪酬

本项目所需信息以参考2024年委托书的方式并入，或者，如果注册人没有编制和提交2024年委托书，将通过对本报告的修正来提供，并在截至2023年12月31日的年度结束后120天内提交给美国证券交易委员会。

项目12.某些实益所有人和管理层的担保所有权及有关股东事项

本项目所需信息以参考2024年委托书的方式并入，或者，如果注册人没有编制和提交2024年委托书，将通过对本报告的修正来提供，并在截至2023年12月31日的年度结束后120天内提交给美国证券交易委员会。

第13项：某些关系和相关交易，以及董事的独立性

本项目所需信息以参考2024年委托书的方式并入，或者，如果注册人没有编制和提交2024年委托书，将通过对本报告的修正来提供，并在截至2023年12月31日的年度结束后120天内提交给美国证券交易委员会。

项目14.总会计师费用和服务

我们的独立注册会计师事务所是毕马威会计师事务所, 路易斯安那州巴吞鲁日，审计师事务所ID：185

本项目所需信息以参考2024年委托书的方式并入，或者，如果注册人没有编制和提交2024年委托书，将通过对本报告的修正来提供，并在截至2023年12月31日的年度结束后120天内提交给美国证券交易委员会。

107

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第四部分

项目15.展品和财务报表附表

(a)

1.

财务报表

所有财务报表列于本报告第二部分第8项下。

2.

财务报表明细表

本报告没有列入财务报表明细表，因为这些明细表要么不适用，要么列入财务报表。

3.

陈列品

这些展品列在本报告签名页之前的S-K法规第601项所要求的展品索引中。

第16项：表格10-K总结

没有。

108

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展品索引

标有十字符号(†)的展品已归档，标有双十字(††)的展品配有本表格10-K。任何标有星号(*)的展品是根据S-K法规第601(B)(10)(Iii)项提交的管理合同或补偿计划或安排。登记人同意应要求向委员会补充提供根据S-K条例第601(A)(5)项遗漏的下列任何展品的任何附表或展品的副本。

展品 数						文档描述						申报单或注册表						美国证券交易委员会-文件管理器 注册 数						展品 或其他 参考
2.1						作为买方的公司和作为卖方的Michael Trigilio之间于2016年2月5日签订的股权购买协议						公司截至2016年3月31日的Form 10-Q季度报告						0-24260						2.1
2.2						股权购买协议第一修正案，日期为2018年5月18日，由公司、Amedisys Personal Care，LLC、Associated Home Care，LLC、Elder Home Options、LLC和Michael Trigilio共同签署						公司截至2018年6月30日的Form 10-Q季度报告						0-24260						10.1
2.3						本公司与出售股东之间于2018年6月4日订立的股份回购协议，载于该协议附表一						公司于2018年6月4日提交的当前Form 8-K报告						0-24260						2.1
2.4						股票购买协议，日期为2018年10月9日，由Milton Heching、Heching 2012豁免不可撤销信托公司、Amedisys临终关怀临终关怀集团有限责任公司以及Amedisys临终关怀临终关怀集团之间签署，仅为第3.4、4.3(A)、4.15节及其第八条的目的，Amedisys，Inc.						公司截至2018年9月30日的Form 10-Q季度报告						0-24260						2.1
2.5						证券购买协议，日期为2020年4月23日，由美国安宁疗养院有限责任公司和金门附属有限责任公司签订(根据S-K法规第601(A)(5)项，非实质性时间表和证物已被省略)。公司将应要求向美国证券交易委员会提供任何遗漏的时间表或证物的副本。)						该公司于2020年4月27日提交的当前Form 8-K报告						0-24260						2.1
2.6						协议和合并计划，日期为2021年6月27日，由Amedisys Holding，L.L.C.，Amedisys Commodore，L.L.C.，Contessa Health，Inc.，股东代表服务有限责任公司，以及仅为第10.17节的目的，由Amedisys Holding，L.L.C.，Amedisys，Inc.(根据条例S-K第601(A)(5)项省略)。注册人同意应要求向美国证券交易委员会补充提供任何遗漏的时间表或证物的副本)						公司于2021年8月4日提交的最新Form 8-K报告						0-24260						2.1
2.7						股权购买协议，由Associated Home Care，L.L.C.，Amedisys Personal Care，LLC，Amedisys，Inc.和HouseWorks Holdings，LLC签署，日期为2023年2月10日						公司截至2023年3月31日的Form 10-Q季度报告						0-24260						2.1
2.8						UnitedHealth Group Inc.、Aurora Holdings Merge Sub Inc.和Amedisys，Inc.之间的合并协议和计划，日期为2023年6月26日。						公司于2023年6月26日提交的当前Form 8-K报告						0-24260						2.1
3.1						截至2007年6月14日的公司注册证书组成，包括所有修订						公司截至2007年6月30日的Form 10-Q季度报告						0-24260						3.1

109

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展品 数						文档描述						申报单或注册表						美国证券交易委员会-文件管理器 注册 数						展品 或其他 参考
3.2						修订及重订附例						公司于2022年12月16日提交的最新Form 8-K报告						0-24260						3.1
4.1						常见的股票样本						公司2007年8月20日提交的S-3表格的注册说明书						333-145582						4.8
4.2						根据1934年《证券交易法》第12条登记的注册人证券说明						公司截至2021年12月31日的Form 10-K年度报告						0-24260						4.2
10.1						2009年2月12日《董事赔偿协议书》表格						公司截至2008年12月31日的Form 10-K年度报告						0-24260						10.1
10.2*						2012年6月7日修订和重新制定的Amedisys，Inc.员工股票购买计划						本公司的当前报告表8—K提交2012年6月8日						0-24260						10.1
10.3*						Composite Amedisys，Inc. 2008年综合激励薪酬计划（包括日期为2012年6月7日、2012年10月25日、2015年4月23日和2015年6月4日、2017年1月20日、2017年2月22日和2018年9月25日的计划修订以及Amedisys，Inc. 2008年综合奖励计划）						本公司截至2019年12月31日止年度的10—K表格年报						0-24260						10.3
10.4*						根据Amedisys，Inc.发布的股票期权奖励协议的格式。2008年综合奖励计划						本公司的年度报告表格10—K截至2014年12月31日						0-24260						10.6
10.5*						根据Amedisys，Inc.发布的业绩股票期权授予协议的格式。2008年综合奖励计划						本公司的年度报告表格10—K截至2014年12月31日						0-24260						10.7
10.6*						根据Amedisys，Inc.发布的股票期权奖励协议的格式。2018年综合奖励计划						本公司截至2018年12月31日止年度的10—K表格年报						0-24260						10.10
10.7*						根据Amedisys，Inc.发布的限制性股票单位奖励协议的格式。2018年综合奖励计划						本公司截至2018年12月31日止年度的10—K表格年报						0-24260						10.11
10.8*						根据Amedisys，Inc.发布的履约受限股票单位奖励协议的格式。2018年综合奖励计划						本公司截至2018年12月31日止年度的10—K表格年报						0-24260						10.12
10.9*						Amedisys，Inc.于2018年9月27日签署的修订和重订雇佣协议，Amedisys Holding，L.L.C.保罗·B库瑟罗						本公司于2018年10月3日提交的表格8—K当前报告						0-24260						10.1
10.10*						Amedisys Holding，L.L.C.经修订及重申的行政人员离职计划，日期为2019年7月25日						本公司截至2019年9月30日的季度10—Q表格季度报告						0-24260						10.1
10.11*						公司与Stephen E. Seim						本公司截至2018年3月31日的季度10—Q表格季度报告						0-24260						10.1
10.12*						Composite Amedisys，Inc. 2018年综合激励薪酬计划（包括日期为2018年9月25日和2020年10月21日的计划修正案以及Amedisys，Inc.）的全文。2018年综合激励薪酬计划）						本公司截至2020年12月31日止年度的10—K表格年报						0-24260						10.16

110

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展品 数						文档描述						申报单或注册表						美国证券交易委员会-文件管理器 注册 数						展品 或其他 参考
10.13						本公司与Amedisys Holding，L.L.C.于2018年6月29日签订的经修订和重列信贷协议，作为借款人，本公司的某些子公司作为担保人，美国银行，N.A.，作为行政代理人，Swingline和信用证发行人，摩根大通银行，N.A.，作为辛迪加代理，资本一银行全国协会，公民银行，N.A.，指南针银行、第五第三银行、汉考克惠特尼银行、地区银行和富国银行、全国协会，作为共同文件代理人，其贷方方，美林，皮尔斯芬纳和史密斯公司，公民银行N.A.，Fifth Third Bank和JPMorgan Chase Bank，N.A.，作为联合首席执行官，美林，皮尔斯，芬纳和史密斯公司和摩根大通银行，N.A.，作为联合簿记管理人						本公司于2018年7月2日提交的当前表格8—K报告						0-24260						10.1
10.14						公司与Amedisys Holding，L.L.C.之间于2018年6月29日签署的经修订和重申的担保协议，作为借款人，在其签名页上被确定为"设保人"的某些其他当事方以及美国银行，N.A.，以行政代理人的身份						本公司于2018年7月2日提交的当前表格8—K报告						0-24260						10.2
10.15						本公司与Amedisys Holding，L.L.C.于2018年6月29日签订的经修订及重订质押协议，作为借款人，在其签名页上被确定为"出质人"的某些其他当事人，以及美国银行，N.A.，以行政代理人的身份						本公司于2018年7月2日提交的当前表格8—K报告						0-24260						10.3
10.16						Amedisys Health Care West，L.L.C.于2015年10月31日签署的合并协议和计划，IHC收购，L.L.C.，无限家庭护理有限公司Axiom HealthEquity Holdings Management，LLC、Infinity Healthcare Holdings，LLC和Amedisys，Inc.						公司的年度报告表10—K截至2015年12月31日止年度						0-24260						10.27
10.17						购买和销售协议日期为2015年11月25日，由Amedisys，Inc.，通过其全资子公司Amedisys Property，L.L.C.，作为卖方和方济各会传教士的湖希思系统，公司，作为买家。						公司的年度报告表10—K截至2015年12月31日止年度						0-24260						10.28

111

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展品 数						文档描述						申报单或注册表						美国证券交易委员会-文件管理器 注册 数						展品 或其他 参考
10.18						修订和重新签署的信贷协议的第一修正案，日期为2019年2月4日，由Amedisys，Inc.和Amedisys Holding，L.L.C.作为借款人，作为借款人的公司的某些子公司作为担保人，作为行政代理的美国银行，作为行政代理的Swingline贷款人和信用证发行人，作为辛迪加代理的摩根大通银行，作为辛迪加代理的Capital One Bank，National Association，Citizens Bank，N.A.，Compass银行，作为联席文件代理的第五银行，Hancock Whitney Bank，Regions Bank和Wells Fargo Bank，National Association美林、皮尔斯、芬纳和史密斯公司、Citizens Bank，N.A.、Five Third Bank和JPMorgan Chase Bank，N.A.为联席牵头安排行，美林、皮尔斯，芬纳和史密斯公司和摩根大通银行为联席账簿管理人。						公司于2019年2月4日提交的当前Form 8-K报告						0-24260						10.1
10.19						联合协议，日期为2019年2月4日，由Amedisys，Inc.和Amedisys Holding，L.L.C.作为借款人，每一家新的附属担保方，以及作为行政代理的美国银行签署						公司于2019年2月4日提交的当前Form 8-K报告						0-24260						10.2
10.20						退休和咨询协议，日期为2019年2月13日，由Amedisys，Inc.和Linda J.Hall签署						公司于2019年2月19日提交的当前Form 8-K报告						0-24260						10.1
10.21						由Amedisys，Inc.和Amedisys Holding，L.L.C.作为借款人，作为借款人的Amedisys，Inc.和Amedisys Holding，L.L.C.与作为借款人的新的附属担保方，以及作为行政代理人的美国银行签署的截至2020年6月12日的联合协议(根据S-K法规第601(A)(5)项的规定，合并的附表已略去)。公司将应要求向美国证券交易委员会提供遗漏的时间表的副本。)						公司于2020年6月15日提交的当前Form 8-K报告						0-24260						10.1
10.22*						Amedisys，Inc.2018年综合激励薪酬计划第二修正案，日期为2020年10月21日						本公司截至2020年12月31日止年度的10—K表格年报						0-24260						10.26
10.23*						修订和重述的雇佣协议，日期为2021年2月18日，由Amedisys，Inc.保罗·B库瑟罗						该公司于2月提交的8—K表格当前报告， 24, 2021						0-24260						10.1
10.24						Amedisys，Inc.于2021年7月30日对经修订和重述的信贷协议的第二次修订。和Amedisys控股有限公司作为借款人、担保人一方、贷款人一方、美国银行，N.A.，作为行政代理人、摇摆线代理人和信用证签发人，以及其他信用证签发人（根据第S—K条第601（a）（5）项，省略了非重要的附表和附件。本公司同意应要求向美国证券交易委员会提供任何遗漏的时间表或附件的副本。						公司于2021年8月4日提交的最新Form 8-K报告						0-24260						10.1

112

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展品 数

文档描述

申报单或注册表

美国证券交易委员会-文件管理器 注册 数

展品 或其他 参考

10.25*

Amedisys Holding，L.L.C.行政总裁离职计划

本公司于2022年1月10日提交的表格8—K当前报告

0-24260

10.1

10.26*

Amedisys，Inc.之间的相互分离协议和一般放行David L. Kemmerly（包括作为附件A所附的咨询服务协议）

本公司截至2022年9月30日的季度10—Q表格季度报告

0-24260

10.1

10.27*

Amedisys Holding，L.L.C.第1号修正案经修订和重申的行政人员离职计划，日期为2022年11月21日

本公司截至2022年12月31日止年度的10—K表格年报

0-24260

10.27

10.28*

Amedisys，Inc.签署的离职协议和一般放行克里斯托弗·T。Gerard

公司截至2023年3月31日的Form 10-Q季度报告

0-24260

10.1

10.29

Amedisys，Inc.于2023年3月10日对经修订和重述的信贷协议的第三次修订。和Amedisys控股有限公司作为借款人、担保人一方、贷款人一方、美国银行，N.A.，作为行政代理人，Swingline代理人和信用证签发人，以及其他信用证签发人

公司截至2023年3月31日的Form 10-Q季度报告

0-24260

10.2

10.30

Amedisys，Inc.于2023年6月26日签署的终止协议，Option Care Health，Inc.和Unitah Merger Sub，Inc.

公司于2023年6月26日提交的当前Form 8-K报告

0-24260

10.1

†10.31*

有限的良好理由豁免，由公司和Richard Ashworth，日期为2023年6月26日

†10.32*

有限的良好理由豁免，由公司和Scott G。Ginn，日期：2023年6月26日

†10.33*

公司与Richard Ashworth签订的还款函协议（280G缓解加速），日期为2023年12月21日

†10.34*

2023年12月21日，公司与Adam Holton签订的还款协议（280G缓解加速）

†21.1

注册人的子公司

†23.1

毕马威有限责任公司同意

†31.1

根据2002年《萨班斯—奥克斯利法案》第302条对首席执行官Richard Ashworth进行认证

†31.2

Scott G. Ginn，首席运营官、执行副总裁兼首席财务官（首席财务官），根据2002年《萨班斯—奥克斯利法案》第302条

††32.1

Richard Ashworth，首席执行官（首席执行官），根据18 U.S.C.根据2002年《萨班斯—奥克斯利法案》第906条通过的第1350条

113

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展品 数

文档描述

申报单或注册表

美国证券交易委员会-文件管理器 注册 数

展品 或其他 参考

††32.2

根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第906节通过的《美国法典》第18章第1350节，对首席运营官、执行副总裁总裁和首席财务官(首席财务官)斯科特·G·吉恩的认证

†97.1

Amedisys，Inc.追回错误判给赔偿金的政策

†101.INS

内联XBRL实例-实例文档不显示在交互数据文件中，因为其XBRL标记嵌入在内联XBRL文档中。

†101.SCH

内联XBRL分类扩展架构文档

†101.CAL

内联XBRL分类扩展计算链接库文档

†101.DEF

内联XBRL分类扩展定义Linkbase

†101.LAB

内联XBRL分类扩展标签Linkbase文档

†101.PRE

内联XBRL分类扩展演示文稿Linkbase文档

104

封面交互数据文件(格式为内联XBRL，包含在附件101中)

114

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签名

根据1934年《证券交易法》第13条或第15（d）条的要求，注册人已正式促使以下签署人代表其签署本报告，并获得正式授权。

AMedisys, INC.
发信人：						/S/ 理查德·阿什沃思
						理查德·阿什沃思，
						总裁与首席执行官

日期：2024年2月22日

115

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根据1934年《证券交易法》（经修订）的要求，本报告由下列人士代表注册人并以所示的身份和日期签署如下：

签名

标题

日期

/S/   R冰冷的 ASHWORTH

行政总裁(校长) (行政主任)

2024年2月22日

理查德·阿什沃思

/S/    S棉花G.G.客栈

首席运营官、执行副总裁兼首席财务官（首席执行官 财务官)

2024年2月22日

斯科特G. Ginn

/S/    A吕森D.G.UIDROZ

首席会计官

2024年2月22日

艾莉森·D圭德罗斯

/S/    VICKIE L. C应用程序

董事

2024年2月22日

维基湖Capps

/S/    MOlly COYE，MD

董事

2024年2月22日

Molly Coye，MD

/S/    JULIED.K.拉普斯坦

领衔独立董事

2024年2月22日

朱莉·D·克拉普斯坦

/S/    TERSA L. K线

董事

2024年2月22日

特蕾莎·L·克莱恩

/S/    PAULB.K乌塞洛

董事

2024年2月22日

Paul B.库瑟罗

/S/    B规则D. P埃尔金斯

董事

2024年2月22日

布鲁斯·D帕金斯

/S/    J萨克雷A.R.IDEOUT，MD

董事

2024年2月22日

Jeffrey a. Rideout，MD

/S/    伊万内塔D. Samuels

董事

2024年2月22日

伊万内塔·D. Samuels

116