SYK-20231231

错误2023财年0000310764——P3YP3YP4Y33.33Http://fasb.org/us-gaap/2023#OtherAssetsNoncurrentHttp://fasb.org/us-gaap/2023#OtherAssetsNoncurrentHttp://fasb.org/us-gaap/2023#OtherLiabilitiesCurrentHttp://fasb.org/us-gaap/2023#OtherLiabilitiesCurrentHttp://fasb.org/us-gaap/2023#OtherLiabilitiesNoncurrentHttp://fasb.org/us-gaap/2023#OtherLiabilitiesNoncurrent00003107642023-01-012023-12-310000310764美国-美国公认会计准则：普通股成员2023-01-012023-12-310000310764系统：高级不安全节点0.250Due2024成员2023-01-012023-12-310000310764系统：老年人不安全注释2.125 Due2027成员2023-01-012023-12-310000310764系统：老年人不安全注意事项3375-2028成员2023-01-012023-12-310000310764系统：高级不安全注释0.750/2029成员2023-01-012023-12-310000310764系统：高级不安全节点2.625-2030成员2023-01-012023-12-310000310764系统：老年人不安全节点1.000due2031成员2023-01-012023-12-3100003107642023-06-30ISO 4217：美元00003107642024-01-31Xbrli：共享00003107642022-01-012022-12-3100003107642021-01-012021-12-31ISO 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第一部分


第1项。			做生意。

Stryker Corporation(Stryker或本公司)是医疗技术的全球领导者，我们与我们的客户一起，推动医疗保健变得更好。我们在MedSurg、神经技术、骨科和脊柱领域提供创新的产品和服务，帮助改善患者和医疗保健结果。除了我们在世界各地的客户，我们每年影响超过1.5亿名患者。

我们的核心价值观指导着我们的行为和行动，是我们如何执行使命的基础。

Stryker于1946年在密歇根州注册成立，作为1941年由著名整形外科医生、几种医疗产品的发明人霍默·H·斯特莱克博士创立的企业的继任者。我们的产品通过公司所有的子公司和分支机构以及第三方经销商和分销商销往大约75个国家和地区，包括手术设备和手术导航系统；内窥镜和通信系统；患者处理、急救医疗设备和重症监护一次性产品；临床通信和工作流程解决方案；神经外科和神经血管设备；用于关节置换和创伤手术的植入物；MAKO机械臂辅助技术；脊柱设备以及用于各种医学专科的其他产品。我们的大部分产品直接销售给医生、医院和其他医疗机构。

如本文所用，除文意另有所指外，“Stryker”、“We”、“Us”和“Our”指的是Stryker公司及其合并的子公司。

业务细分和地理信息

我们将我们的业务分成两个可报告的业务部门：(I)MedSurg和Neurotech以及(Ii)骨科和脊柱。关于我们的可报告业务部门和某些地理信息的财务信息包括在本报告第7项“综合经营业绩”和我们的综合财务报表附注14项下。


按可报告细分市场划分的净销售额
	2023				2022				2021
Medsurg与神经科技	$	11,836	58	%	$	10,611	58	%	$	9,538	56	%
骨科和脊柱	8,662		42		7,838		42		7,570		44
总计	$	20,498	100	%	$	18,449	100	%	$	17,108	100	%

Medsurg与神经科技

Medsurg的产品包括手术设备、患者和护理者安全技术、导航系统(仪器)、内窥镜和通信系统以及再加工和再制造的医疗设备(内窥镜)，以及患者处理、紧急医疗设备、重症监护一次性产品以及临床通信和工作流程解决方案(医疗)。神经科技包括神经外科、神经血管和颅颌面部植入产品。我们提供的神经技术产品包括用于微创血管内手术的产品；用于传统脑和开放颅骨外科手术的全系列产品；矫形生物和生物外科产品，包括人造骨移植和椎体增强产品(Neuro颅骨)；以及用于治疗急性缺血性和出血性中风(神经血管)的微创产品。颅颌面植入物产品包括颅骨、颌面部和胸壁装置以及硬脑膜替代品和密封剂。

我们是仪器领域的五大全球领先竞争对手之一；其他四家是齐默生物科技控股有限公司(齐默)、美敦力(美敦力)、强生和康美德公司(CONMED公司的子公司)。我们是内窥镜检查领域的7个全球领先竞争对手之一；其他6个是Karl Storz GmbH&Co.、奥林巴斯光学有限公司、Smith&Nephew plc(Smith&Nephew)、ConMed Linvatec、Artrex，Inc.和STERIS plc。我们是全球领先的五家医疗竞争对手之一；另外四家是巴克斯特国际公司、佐尔医疗公司、美德林工业公司和费尔诺-华盛顿公司。我们是五家领先的全球神经科技竞争对手之一；其他四家是美敦力、强生、特鲁莫公司和Penumbra，Inc.。


MedSurg和Neurotech的网络销售构成
	2023				2022				2021
仪器	$	2,569	22	%	$	2,279	21	%	$	2,111	22	%
内镜	3,033		26		2,725		26		2,418		25
医疗	3,459		29		3,031		29		2,607		27
神经血管	1,226		10		1,200		11		1,188		13
神经颅骨	1,549		13		1,376		13		1,214		13
总计	$	11,836	100	%	$	10,611	100	%	$	9,538	100	%

2023年，仪器推出了海王星S，这是市场上唯一一款不断封闭的低流体废物管理系统。自推出System 9总联合动力工具以来，仪器也获得了持续的势头。

内窥镜通过推出4K 1788相机平台扩大了产品供应，该平台具有多项增强功能，适用于更广泛的临床应用和专业，包括泌尿科、神经科和耳鼻喉科。此外，1788还可用于显示吲哚青绿和Cytalux。

医疗公司推出了Xpedition电动楼梯椅，为急救人员设计了集成的工作流程，保持了与Stryker的Stair-Pro相同的存储空间，并增强了用户界面，便于使用。Xpedition使护理人员能够安全、符合人体工程学地将患者转移到各种地形上。

神经血管公司完成了对Cerus Endo血管Limited(CERUS)的收购，CERUS公司是设计和开发治疗颅内动脉瘤的神经介入设备的领先者。对Cerus的收购是对我们神经血管业务的高度补充，并加强了我们在全球的出血性投资组合。神经血管公司还在美国、日本、韩国和欧洲、中东、非洲推出了用于治疗小动脉瘤的Target Tetra线圈，并在美国、日本和韩国推出了Vecta 46中间导管。

骨科和脊柱

骨科产品主要包括用于全关节置换的植入物，如髋关节、膝盖和肩部，以及创伤和肢体手术。我们为患者和医生带来先进的植入物设计和专门的器械，使骨科手术和康复更简单、更快、更有效。当外科医生开发新的手术技术时，我们为他们提供所需的技术和服务。Mako机械臂辅助手术系统旨在帮助外科医生根据患者的特定诊断和解剖为他们提供个性化的手术体验。Mako系统目前提供三种应用，支持部分膝关节、全髋关节和全膝关节手术。Mako是唯一一种通过基于3D CT的术前规划实现的机械臂辅助技术，通过AccuStop™触觉技术，Mako为外科医生提供了更多了解患者解剖的能力，以便他们在术中触觉指导下减少骨准备和种植体放置的切割。

我们的脊柱植入物产品包括颈椎和胸腰椎系统，包括固定、用于脊柱损伤、复杂脊柱和退行性治疗的微创和椎间系统。我们的脊柱支持技术产品组合包括同类最佳的成像解决方案、图像引导手术技术、患者专用植入物和数字健康解决方案，在整个护理过程中为外科医生及其患者提供支持。

我们是关节置换、创伤、肢体产品和机器人领域的四大全球领先竞争对手之一；另外三家是齐默、德普·辛迪思(强生的一家公司)和Smith&Nephew。我们是Spine的四大全球领先竞争对手之一；其他三家分别是美敦力的子公司美敦力Sofamor Danek，Inc.，Globus Medical，Inc.(包括Nuvasive)和DePuy Synths。


骨科和脊柱的净销售额构成
	2023				2022				2021
双膝	$	2,273	26	%	$	1,997	25	%	$	1,848	25	%
髋臼	1,544		18		1,413		18		1,342		18
创伤和四肢	3,147		36		2,807		36		2,664		35
脊骨	1,189		14		1,146		15		1,167		15
其他	509		6		475		6		549		7
总计	$	8,662	100	%	$	7,838	100	%	$	7,570	100	%

在2023年，我们继续我们的全面商业推出的徽章臀部柄。INSIGNIA在日本获得了药品和医疗器械署的批准，临床病例发生在2023年12月。随着日本的加入，Insignia目前正在全球六个国家(美国、加拿大、日本、新西兰、新加坡和香港)用于临床。2023年8月，我们还首次看到铁人三项铰链修正膝关节系统在临床上的应用。铰链产品有助于在具有挑战性的病例中恢复患者的灵活性，我们预计将在2024年全面商业化推出。2023年，我们庆祝了铁人三项三钛基板10周年。自2013年推出以来，Triathlon Cementless(包括Triathlon三钛基板)已经为患者带来了十年的积极影响，展示了令人印象深刻的生存数据，并已成为全球外科医生信赖的解决方案。

2023年，我们庆祝了收购Mako Surgical Corp.和Mako SmartRobotics™技术10周年。在过去的十年里，这项突破性的技术改变了整形外科的格局，为外科医生和他们的患者带来了巨大的耐心影响。此外，我们在全球进行了100万台Mako SmartRobotics™手术，这是一个里程碑。

原材料和库存

对我们的业务至关重要的原材料通常可以从多种来源获得；然而，我们的某些原材料目前来自单一供应商。我们生产的几乎所有产品都有库存，而某些MedSurg产品是按订单组装的。

专利和商标

专利和商标对我们的业务具有重要意义，因为产品或产品的属性代表了独特的设计或工艺。这类产品的专利保护限制了竞争对手复制这些独特的设计和功能。为了保护我们的竞争优势，我们在任何适当的时候都寻求对我们的产品进行专利保护。截至2023年12月31日，我们拥有约5,200项美国专利和约7,700项其他国家专利。

季节性

我们的业务一般不是季节性的；然而，整形外科植入手术的数量通常在夏季较低，而资本设备的销售通常在第四季度较高。

竞争

在我们的每一条产品线上，我们都与当地和全球公司竞争。创新产品的开发对我们在所有业务领域的成功都很重要。涉及开发和改进新的和现有的产品和工艺的研究方面的竞争尤为显著。竞争环境要求在持续研究和保持销售队伍方面进行大量投资。

我们相信，我们对创新、质量和服务的承诺以及我们的声誉使我们在竞争激烈的产品类别中脱颖而出，使我们能够有效地竞争。我们相信，我们在未来的竞争地位将在很大程度上取决于我们开发新产品和改进现有产品的能力。

监管

在我们开展业务的国家，我们的企业受到不同程度的政府监管，总的趋势是监管越来越严格。我们被要求遵守每个我们营销和销售产品的国家/地区的独特法规要求。

在美国，1976年《联邦食品、药物和化妆品法案》的医疗器械修正案及其随后的修正案和根据该法案发布和建议的法规规定了美国食品和药物管理局(FDA)对医疗器械(包括我们的大部分产品)的设计、制造和营销的联邦监管。此外，国家许可要求经常适用于我们的某些业务运营和产品。在联邦层面上，我们的许多新产品都属于FDA的分类，在我们开始销售它们之前，需要以510(K)的形式提交通知并得到FDA的审查。我们的某些产品需要广泛的临床测试，包括安全性和有效性研究，然后是特定手术适应症的上市前批准申请。我们的某些产品也属于FDA的其他分类，例如药物和人类细胞、组织以及细胞和组织产品。

FDA的质量体系法规为我们的产品设计和制造过程制定了标准，要求维护某些记录，并规定FDA对我们的设施进行检查。此外，还有某些要求

国家、地方和外国政府在制造和销售我们的产品时必须遵守的规定。

欧盟于2017年5月颁布了《欧盟医疗器械条例》，原定生效日期为2021年5月，该条例对医疗器械的营销和销售提出了更严格的要求，包括临床评估要求、质量体系、标签和上市后监督等领域。2023年公布了延长的过渡时间表，根据设备类型的不同，从2026年5月到2028年12月不等，我们的实施正在按部就班地满足这些时间表。

在我们开展业务的市场中，限制一般医疗费用和医院成本增长的举措正在进行中。这些倡议由政府机构、立法机构和私营部门发起，包括价格管制和竞争性定价。目前还无法预测此类成本控制措施对我们未来业务的长期影响。此外，医疗保健行业的商业实践受到联邦和州政府机构的审查，特别是在美国。由此产生的调查和起诉存在重大民事和刑事处罚的风险。

环境

我们在美国和国际上都受到与保护人类健康和环境有关的各种规则和法规的约束。我们的业务涉及使用受环境法监管的物质，主要是在制造和灭菌过程中。我们相信，我们的政策、做法和程序在所有实质性方面都符合适用的环境法律和法规。我们预计，遵守这些要求不会对购买物业、厂房和设备、现金流、净收益或竞争地位产生实质性影响。

员工

截至2023年12月31日，我们在全球拥有约52,000名员工，其中约27,000名员工在美国。我们才华横溢的员工是我们作为全球医疗技术领导者的不可或缺的原因，在医疗技术领域，我们与客户一起，推动我们让医疗保健变得更好。我们公司的诚信、责任、人员和绩效价值观是这一使命的关键组成部分。我们的员工，作为我们的核心价值观之一，仍然是一个关键的焦点。

我们的成功取决于我们吸引最优秀人才的能力。要做到这一点，我们将继续专注于创造和维护一个伟大的工作场所。我们相信吸引合适的人，保持和建立员工敬业度，并发展我们的员工。我们相信，当人们能够做他们最擅长的事情时，他们会期待着来工作，进而带来巨大的商业成果。

我们的领导团队和董事会定期接收关于我们的人员和文化战略的最新信息，并就我们的战略和目标提供反馈，包括与我们的使命和价值观保持一致、同行基准和利益相关者反馈。

员工发展

我们的员工发展是广泛的，存在于组织的所有级别，包括关于我们的行为准则的全公司培训、与工作相关的技术培训和管理以及领导力培训。我们的发展计划包括在职学习、教练和指导、管理和领导力发展课程、团队建设和协作培训以及与专家合作伙伴的身临其境体验。

我们鼓励所有员工与他们的经理合作，建立发展目标，帮助员工获得必要的发展经验，以发展他们的职业生涯。

员工敬业度

推动业绩和业务成果的参与式工作场所文化是我们使命的核心。倾听员工的心声，并向他们学习，是形成一种吸引人的文化的基础。我们90%以上的员工参与了我们的年度敬业度调查，这为我们提供了一个宝贵的倾听平台，并使我们能够根据收集到的反馈采取行动。

我们用有针对性的脉冲调查来补充我们的年度参与度调查，以收集与当前气候相关的主题的反馈。此外，我们建立论坛收集质量反馈，以获得洞察力并确定我们可以采取的行动，使员工感到被融入其中，参与其中，并能够充分发挥他们的潜力。

我们还提供工具和资源，使经理和团队能够根据我们从调查中获得的见解采取行动，并推动员工敬业度和强劲的业务成果。

多样性、公平和包容性(DE&I)

我们文化的一个重要组成部分是尊重每个人的长处和价值观。在此基础上，我们专注于保持一个包容的、有吸引力的工作环境，并根据我们的诚信和人的价值观优先安排DE&I。我们的DE&I战略围绕以下三个承诺：

•加强我们工作人口的多元化

•促进包容、参与和归属感的文化

•最大限度地发挥包容性的力量，推动创新和增长

除其他外，我们正在通过以下行动推进我们的承诺：

•通过战略伙伴关系和活动增加获取人才的机会

•培养和吸引人才，提供各种学习和发展机会

•调整我们的员工资源小组，专注于创建社区和归属感

截至2023年12月31日，我们大约38.1%的员工是女性，27.9%的美国员工是种族或民族多样性。

招商引资

我们明白，每一位员工都是我们成功的动力。我们专注于吸引、确定和挑选将在Stryker取得成功的优秀候选人，并确保我们聘用的每一个人都带来了我们继续成功所需的才华、专业知识和激情。

健康与安全

确保我们员工的安全是重中之重。这是我们整个公司共同承担的责任，也是为了满足我们员工的需求而发展起来的。员工的安全风险根据他们所扮演的角色而有所不同，因此我们会相应地调整安全措施。

有竞争力的薪酬和福利

我们的薪酬和福利计划旨在吸引和留住顶尖人才，并激励业绩和与我们的使命和价值观保持一致。

我们为世界各国的员工提供具有市场竞争力的基本工资和福利。我们定期评估我们的薪酬和福利产品和水平，使用公认的外部咨询公司来确保我们产品的内部公平性和竞争力。

我们的大多数员工的薪酬方案中也有可变的组成部分，根据个人、业务单位和/或整个公司的业绩来奖励员工。

我们的委托书提供了有关我们提供的有竞争力的薪酬计划的更多细节。

关于我们的执行官员的信息


截至2024年1月31日
名字	年龄	标题	最初成为一名首席执行官
凯文·A·洛博	58	主席、首席执行官兼总裁	2011
尹C.贝克尔	60	总裁副首席企业事务官	2016
小威廉·E·贝里	58	总裁副首席会计官	2014
格伦·S·博恩莱恩	62	首席财务官总裁副	2016
M·凯瑟琳·芬克	54	首席人力资源官总裁副	2016
罗伯特·S·弗莱彻	53	总裁副首席法务官	2019
维朱·S·梅农	56	集团全球质量与运营总裁	2018
安德鲁·皮尔斯	50	总裁集团、医疗外科和神经科技	2021
斯宾塞·S·斯泰尔斯	47	总裁组，骨科和脊柱	2021

我们的每一位高管都是由我们的董事会选举产生的，任职至2024年年度股东大会之后的第一次董事会会议，或选出符合条件的继任者，或其辞职或免职。除弗莱彻先生外，我们的每一位高管都担任过以上职位，或在不同的行政或行政职位上为Stryker服务了至少五年。在2019年4月加入Stryker之前，Fletcher先生在之前的14年中与强生一起担任过各种法律领导职务，最近的职务是全球副总裁总裁诉讼。

可用信息

我们公司的主要网站地址是Www.stryker.com。我们网站上的信息并未作为参考纳入本报告。我们提交给美国证券交易委员会(美国证券交易委员会)的文件副本在以电子方式存档或提供给美国证券交易委员会后，可在合理可行的范围内尽快在我们的网站上“投资者关系”部分免费获取。所有美国证券交易委员会备案文件也可在美国证券交易委员会网站上查阅，网址为Www.sec.gov.


项目1A.			风险因素。

本报告包含的陈述不是历史事实，被认为是1995年私人证券诉讼改革法所指的“前瞻性陈述”。这些陈述是基于对运营、行业状况、财务状况和流动性的当前预测。识别前瞻性陈述的词语包括但不限于，诸如“可能”、“可能”、“将”、“应该”、“可能”、“计划”、“预测”、“预测”、“潜在”、“预期”、“估计”、“预期”、“项目”、“打算”、“相信”、“可能影响”、“在轨道上”、“目标”等词语，“战略”以及与任何关于未来经营或财务业绩、收购或我们的业务的讨论有关的类似实质的词语和术语。此外，任何提及对未来事件或情况的预期、预测或其他描述的陈述，包括任何

基本假设均为前瞻性陈述。这些陈述不是担保，受到难以预测的风险、不确定性和假设的影响。因此，实际结果可能与这些前瞻性陈述、历史经验或我们目前的预期大不相同。可能导致我们的实际结果与我们在任何前瞻性陈述中的预期不同的一些重要因素包括：

•经济状况的减弱，或其预期，可能对我们产品的需求水平产生不利影响；

•地缘政治风险，包括来自国际冲突以及美国和其他国家即将举行的选举的风险，这些风险除其他外可能导致市场波动加剧；

•定价压力，包括可能对我们产品的价格或需求产生不利影响的成本控制措施；

•外汇交易市场的变化；

•立法和监管行动；

•与临床研究和其他影响FDA和外国监管机构批准新产品有关的意想不到的问题；

•通货膨胀压力；

•利率或利率波动性增加；

•供应链中断；

•劳动力市场的变化；

•第三方付款人报销水平的变化；

•产品责任索赔大幅增加；

•召回相关事项以及其他监管和质量事项的最终总成本；

•调查和法律程序的影响以及合规风险；

•解决税务审计问题；

•税收法律法规的变化;

•美国或其他国家医疗体系改革立法的影响；

•遵守医疗器械法规的费用；

•金融市场的变化；

•我们信用评级的变化；

•竞争环境的变化；

•我们整合和实现全部或全部或在预期时间范围内收购的预期效益的能力；

•我们实现预期成本节约的能力；

•气候变化或其他与环境、社会和治理及可持续性有关的事项可能产生的负面影响；

•任何突发公共卫生事件以及政府或其他第三方的任何相关政策和行动对我们的运营和财务结果的影响；

•我们或我们的供应商或客户的信息技术系统或产品的入侵或故障，包括网络攻击、数据泄露、未经授权的访问或盗窃；以及

•在我们提交给美国证券交易委员会的文件中详细说明的其他风险。

虽然我们认为这些前瞻性陈述所依据的假设是合理的，但不能保证未来发生的事件或事态发展不会导致此类陈述不准确。所有前瞻性陈述

本报告中所载的所有内容都受到这一警示声明的限制。我们明确表示，我们没有任何意图或义务公开更新或修改任何前瞻性陈述，以反映我们的预期或那些预期可能基于的事件、条件或情况的任何变化，或影响实际结果与前瞻性陈述中包含的结果不同的可能性。

我们的业务和财务结果会受到下文讨论的各种风险和不确定性的影响，这些风险和不确定性可能会对我们的业务、现金流、财务状况和运营结果产生重大不利影响。我们目前不知道的、我们目前认为不重要的或可能适用于任何公司的其他风险和不确定因素也可能对我们的业务、现金流、财务状况或运营结果产生重大和不利影响。如果以下讨论的任何风险或其他风险实际发生或继续发生，我们的业务、财务状况、经营业绩或现金流可能会受到重大不利影响。因此，您应仔细考虑以下风险因素，以及本报告中包含或通过引用并入本报告的其他信息。

业务和运营风险

我们在全球供应链、生产和分销流程中使用各种原材料、组件、设备和第三方服务；第三方服务的严重短缺、价格上涨或不可用在过去增加了我们的运营成本，并可能在未来增加我们的运营成本，可能需要大量资本支出或对我们产品的竞争地位产生不利影响：我们依赖某些供应商来确保原材料、零部件和成品设备的安全，以及依赖某些第三方服务提供商，如消毒服务提供商，这使我们面临产品短缺和价格意外上涨的风险，无论是由于通胀压力、监管变化、诉讼风险、地缘政治紧张局势或其他原因。例如，在过去，由于某些产品线的电子元件短缺，我们的产品供应有限。如果将来其他原材料或部件出现类似的短缺，我们可能无法及时从供应商那里获得它们，或者根本无法找到替代供应商。此外，由于质量考虑、独特的知识产权考虑或与监管要求相关的限制，几种原材料、部件、成品设备和服务都是从单一来源采购的。如果独家供应商或服务提供商因财务困难、第三方收购、自然灾害或其他原因而无法或不愿交付这些材料或服务，我们可能无法在这些不可用期间制造或提供一种或多种产品，我们的业务可能会受到影响。在某些情况下，我们可能无法以及时或具有成本效益的方式为此类材料或服务建立额外的或替代的供应商或服务提供商，这通常是由于FDA和其他法规要求在将材料、组件和服务用于我们的产品或与其一起使用之前对其进行验证。在某些情况下，由于供应链的挑战，我们无法满足需求，这导致了销售损失。尽管到目前为止影响还不是很大，但未来由于供应链挑战而无法满足需求可能会对我们的声誉、我们产品和业务的竞争地位造成实质性的不利影响。上述任何风险都可能对我们的盈利能力和经营业绩产生重大不利影响。

此外，自2022年以来，市场经历了越来越大的通胀压力，部分原因是全球供应链中断、劳动力短缺和新冠肺炎疫情后的其他影响。我们预计这些通胀压力将持续下去。美国和我们开展业务的许多国家的通货膨胀已经导致，并可能

继续导致利率上升，增加资本、能源、航运和劳动力成本，削弱或加强对美元的汇率以及其他类似的影响。我们已经经历，并可能继续经历制造成本和运营费用的通货膨胀增加，以及美元兑美元汇率走弱或走强带来的负面影响。虽然我们能够将某些成本增加转嫁给我们的客户，但我们无法将所有成本增加转嫁给客户，我们也不能保证未来我们能够这样做。通货膨胀、更高的利率或利率波动也可能导致我们的客户减少或推迟对我们产品和服务的订单。上述任何一项都可能对我们的销售、盈利能力和经营结果产生重大不利影响。

由于美国和其他国家的成本控制措施以及其他因素，我们受到定价压力的影响：在我们开展业务的市场，限制一般医疗费用和医院成本增长的举措正在进行中。这些倡议由政府机构、立法机构和私营部门发起，包括价格管制和竞争性定价。例如，中国实施了批量采购流程，旨在降低医疗器械和其他产品的价格。这已经在全国层面影响了我们的关节置换和脊柱业务，在省级层面影响了我们的创伤和某些神经血管产品，我们预计2024年中国将在省级或全国范围内进一步采用批量采购。由于医疗保健提供者之间的持续整合、管理医疗的趋势、转向政府成为医疗费用的主要支付者、报销水平和医疗程序量的减少以及与销售和促销、报销和定价相关的政府法律法规，定价压力也有所增加。由于竞争加剧，我们还降低了某些产品的价格，如果我们进一步降价，我们的利润可能会下降。此外，由于近年来医疗行业的整合，向行业参与者提供商品和服务的竞争已经并可能继续变得更加激烈，这种整合已经并可能继续产生具有更大议价能力的更大企业。与上述任何因素或其他因素相关的定价压力已经影响并可能在未来影响我们的运营结果和盈利能力。

我们在竞争激烈的行业中运营，在开发和改进新产品和现有产品方面的竞争非常激烈：我们竞争的市场竞争激烈，我们战略的一个重要元素是通过专注于创新和新产品开发来增加收入增长。新的商业模式、产品和手术程序不断推出，随着我们不断创新以满足医生和患者的需求，或者我们现有的竞争对手和新的市场进入者，我们现在或未来的产品可能会因内部或外部技术进步而过时或不经济。我们现有的竞争对手和新的市场进入者可能会对机器人、人工智能和机器学习等新技术做出更快的反应，或将其整合到他们的产品中，开展更广泛的营销活动，更多地获得临床信息以支持持续的市场地位，拥有更多的财务、营销和其他资源，或者更成功地吸引潜在客户、员工和战略合作伙伴。我们不能保证目前正在开发的任何产品，或我们未来可能寻求开发的任何产品，都将实现技术可行性、获得监管部门的批准或获得市场认可。如果我们不能开发和推出

对于新产品，我们在参与的市场中维持或扩大市场地位的能力可能会受到负面影响。

我们可能无法与医疗保健专业人员保持足够的工作关系：我们寻求与医疗保健组织(如医院和大学)中受人尊敬的医生和医务人员保持密切的工作关系，他们协助产品研究和开发。我们依赖这些专业人士来帮助我们开发和改进专有产品。如果由于监管限制、对非患者的医院准入限制或其他原因，我们无法维持这些关系，我们开发、营销和销售新的和改进的产品的能力可能会受到不利影响。例如，中国领导的国家卫生委员会发起了一场反腐运动，重点调查医疗行业的政府官员和受雇于国有实体和事业单位的个人，这导致我们看到医生和外科医生的准入受到一些限制。虽然这并未对我们的业务产生实质性影响，但如果其他司法管辖区采取这种做法，我们的业务可能会受到不利影响。

我们依赖于独立于Stryker的间接分销渠道和主要分销商：在许多市场，我们依靠间接分销渠道来营销、分销和销售我们的产品。这些间接渠道通常是购买和使用我们产品的医疗保健专业人员和医疗保健组织客户的主要联系人。如果间接渠道破产，选择销售竞争产品，选择停止销售医疗技术，未能遵守Stryker的要求，或者受到新的或额外的政府监管，我们继续营销、分销和销售我们产品的能力可能会面临风险。

我们面临着与我们广泛的全球业务相关的风险：我们在全球范围内开发、制造和分销我们的产品。我们的全球业务受到风险和成本的影响，这些变化与以下方面有关：报销方面的变化；监管要求的变化(例如，制造商遵守欧盟医疗器械条例(MDR)的分阶段阶段至2028年12月)；不同的本地产品偏好和产品要求；一些国家对知识产权的保护减弱；关税和其他贸易保护措施，以及某些司法管辖区日益增加的本地化和保护主义政策；国际贸易争端和进出口要求；外国业务人员配置和管理的困难；引入新的内部业务结构和计划；政治和经济不稳定；这些风险因素包括：当前或潜在的地缘政治冲突，例如中国与台湾之间的紧张局势、乌克兰与中东的战争、相关制裁及其他事态发展；运输中断，包括港口关闭、边境管制加强或边境关闭、或者运输可用性降低；由于军事冲突导致运输中断；传染病在全球流行，例如新冠肺炎或其他传染病的流行；能源或运输成本上升；货币汇率和金融市场波动；以及我们供应链面临的更大安全威胁。其中许多风险正在迅速演变，并受到不断加快的变化步伐的影响。如果我们不能在日益动荡的环境中成功管理全球运营的这些和其他风险，我们的业务可能会受到不利影响。此外，在许多国家，适用于我们或我们行业的法律和法规正在演变，在某些情况下，我们的业务受到不同和相互冲突的法律和法规的约束，这可能会随着时间的推移而增加风险。

我们可能无法利用之前或未来的收购：除了内部开发的产品外，我们还通过收购投资新产品和新技术，

包括我们在2023年收购Cerus。这类投资具有内在的风险，我们不能保证任何收购都会成功或不会对我们产生实质性的不利影响。风险包括整合新业务所需的活动和分配的资源、可能对管理层专注于其他项目的能力产生不利影响的管理时间的转移、无法实现收购的预期收益、节省或协同效应、关键人员的流失、收购导致的诉讼以及被收购公司的意外负债。某些收购受到反垄断和竞争法的约束，监管机构的反垄断审查以及美国和外国司法管辖区监管审批流程的变化可能会导致审批需要比预期更长的时间才能获得、根本无法获得或包含繁重的条件，这可能会危及、推迟或减少收购给我们带来的预期好处，并可能阻碍我们业务战略的执行。此外，我们不能确定我们收购的企业是否会盈利或继续盈利。

我们、我们的业务合作伙伴或第三方供应商可能会遇到关键信息技术系统、网络、流程或站点的重大故障或破坏：我们广泛依赖信息技术(IT)系统来开展业务。此外，我们依赖网络和服务，包括互联网站、云和软件即服务解决方案、数据托管和处理设施和工具以及其他硬件、软件(包括开源软件)和技术应用程序和平台，其中一些由第三方或其供应商管理、托管、提供和/或使用，以帮助开展我们的业务。无数和不断变化的网络安全威胁已经并将继续对我们的IT系统、网络和产品的安全以及我们数据的保密性、可用性和完整性构成风险。我们的一些产品和服务以及信息技术系统包含或使用开源软件，这构成了特别的风险，包括潜在的安全漏洞、许可合规问题和质量问题。我们、我们的客户和第三方托管服务已经并预计将继续经历产品或系统的安全漏洞或未经授权的访问。虽然此类违规或未经授权的访问迄今还不是实质性的，但我们不能保证未来的任何违规或未经授权的访问都不会是实质性的，任何违规或未经授权的访问都可能影响此类产品和系统的使用以及存储在其中的信息的安全性。尽管我们已经进行了投资，并预计将继续进行投资，以寻求应对这些威胁，包括监控网络和系统、使用人工智能、聘请专家、员工培训以及员工和第三方提供商的安全政策，但这些攻击中使用的技术经常变化，可能在一段时间内很难检测到，我们在预测和实施足够的预防措施方面可能会面临困难。

当网络安全事件发生时，我们遵循我们的事件响应协议，并根据适用的政府法规和其他法律要求处理这些事件。我们对这些事件的反应以及我们为保护我们的产品供应和信息技术基础设施和数据而进行的投资，可能无法使我们免于重大损失和潜在责任，也不能防止我们的系统未来受到任何中断或破坏。此外，鉴于威胁行为者用来获得未经授权的访问或使系统瘫痪或降级的技术日益复杂和复杂，网络攻击可能会发生，并在被检测到之前持续很长一段时间，我们可能无法预见到这些行为或充分或及时地减轻它们，这可能会在事件被发现或补救之前加剧损害。特定网络事件的程度以及我们可能需要采取的调查该事件的步骤可能

目前尚不清楚，而且可能需要相当长的时间才能完成此类调查，并了解有关该事件的全面和可靠信息。新法规可能要求我们在重大网络安全事件得到解决或全面调查之前披露有关该事件的信息。此外，随着威胁的不断演变和增加，以及与信息安全、数据收集和使用以及隐私相关的监管环境变得越来越严格，我们可能需要投入大量额外资源来修改和增强我们的安全控制，并识别和补救任何可能对我们的净收入产生不利影响的安全漏洞。此外，我们的大量远程工作员工已经并可能继续使我们面临与网络安全和网络责任相关的更大风险。如果我们的IT系统损坏或停止正常运行，我们所依赖的网络或服务提供商无法正常运行，或者我们或我们的某个第三方提供商由于各种原因(从灾难性事件或停电到不正确的数据处理或安全漏洞或未经授权的访问)导致我们的业务或利益相关者信息丢失或泄露，而我们的业务连续性计划没有及时有效地解决这些故障，我们可能会面临声誉、竞争和业务损害以及诉讼和监管行动。

如果不能成功管理我们新的商业全球企业资源规划(ERP)系统的实施，可能会对我们的运营和运营结果产生不利影响：我们正在实施一个新的商业企业资源规划系统。这一系统将取代我们现有的许多运营和财务系统。无论是从财务还是从管理和人事的角度来看，执行都是一项重大任务。我们新的ERP系统的设计和实施过程中的任何重大中断、延误或缺陷都可能对我们处理订单、发货产品、提供服务和客户支持、发送发票和跟踪付款、履行合同义务或以其他方式运营我们的业务的能力产生不利影响。

我们可能无法吸引、培养和留住高管和关键员工：我们的销售、技术和其他关键人员在新产品和现有产品的开发、营销和销售中发挥着不可或缺的作用。我们未来的业绩在很大程度上也取决于我们高级管理层的持续服务。如果我们无法在这个竞争激烈的行业中招聘、聘用、培养和留住一支有才华、有竞争力的劳动力队伍，或者如果我们无法为未来制定有效的继任计划，我们可能无法实现我们的战略业务目标。通胀压力、劳动力需求和短缺等宏观经济因素有所增加，可能会进一步增加劳动力成本，并可能损害我们招聘、聘用和留住优秀员工的能力。此外，增加工会可能会对我们的劳动力成本和创造一种引人入胜的、相互联系的文化的能力产生负面影响，这可能会对我们招聘、聘用、发展和留住有才华、有竞争力的劳动力的能力产生不利影响。此外，如果我们无法维持具有竞争力和公平的薪酬和福利计划，包括奖励财务和运营业绩的激励计划，我们招聘、聘用、聘用、激励和留住人才的能力可能会受到负面影响。此外，如果我们不能保持一种包容的文化，使我们多样化的员工队伍与我们的使命和价值观保持一致，这可能会对我们招聘、聘用、培养和留住关键人才的能力产生不利影响。此外，我们的远程和混合工作做法、提供灵活和替代工作安排的能力以及我们与公司责任相关的做法可能无法满足我们员工(包括高级管理人员或其他关键员工)的需求或期望，这可能会对我们吸引和留住高技能员工的能力产生负面影响，或者可能损害我们的文化和/或降低员工敬业度。

这可能会对我们招聘、聘用、培养和留住一支有才华、有竞争力的员工队伍的能力产生不利影响。

有效的继任规划对我们的长期成功也很重要。如果不能确保知识的有效转移和涉及高管和其他关键员工的平稳过渡，可能会阻碍我们的战略规划和执行。我们管理团队的变动可能会对我们的业务造成破坏，任何未能成功整合关键新员工或晋升员工的情况都可能对我们的业务和运营结果产生不利影响。失去任何高级管理人员或其他关键人员的服务，或者我们无法吸引高素质的高级管理人员和其他关键人员，都可能损害我们的业务。如果我们不能及时更换这些人，我们执行业务战略的能力可能会受到损害。此外，最近的法律和法规变化影响了我们执行某些员工的离职后义务的能力，这些义务涉及竞业禁止、不征求意见和保护机密信息。这可能会对我们留住员工和保护我们的信息以及与客户和其他第三方的关系的能力产生负面影响。

制造作业中断可能会对我们的业务产生不利影响：我们和我们的供应商在世界各地都有制造和供应基地。然而，我们某些产品线的制造集中在一个或多个工厂或地理区域。我们在美国亚利桑那州、加利福尼亚州、佛罗里达州、伊利诺伊州、印第安纳州、密歇根州、明尼苏达州、新泽西州、波多黎各、田纳西州、得克萨斯州、犹他州、弗吉尼亚州和华盛顿州设有主要制造和分销设施，并在美国以外的中国、法国、德国、爱尔兰、墨西哥、荷兰、波兰、瑞士和土耳其设有工厂。由于自然灾害、火灾、爆炸或其他原因对我们的设施、我们的供应商或服务提供商的设施或我们的中央配送中心造成的损害，以及由于未能遵循特定的内部协议和程序、与质量体系法规相关的合规性问题、设备故障或故障、IT系统故障或网络安全事件、环境危害事件或环境法规的变化或其他因素而导致的我们制造过程中的问题，都可能对我们的产品可用性产生不利影响。如果生产中断，我们可能无法迅速转向生产和分销受影响产品的替代方法，以满足客户需求。如果发生重大中断，我们可能会因为需要监管部门的批准而在恢复受影响产品的生产或分销方面遇到长时间的延误，我们可能会失去市场份额，额外的费用和我们的声誉受到损害。

我们的保险计划可能不足以覆盖未来的损失：我们购买第三方保险，以保障我们所承受的若干财产及意外损失，并就其他财产及意外损失（包括产品责任、知识产权侵权及执法、环境、网络安全及数据隐私损失）相关的索偿及开支自行投保。我们通过一家全资附属保险公司管理部分自保损失风险。第三方保险公司和/或我们的专属保险公司提供的保险限额可能不足以完全覆盖我们可能遇到的某些损失。

我们已经经历并可能继续经历重大且不可预测的调整我们运营的需求，因为市场对我们某些产品的需求已经发生变化并继续发生变化，或者政府当局可能强制要求：我们的一些产品对减少选择性医疗程序特别敏感。2019冠状病毒病疫情期间，我们的产品在多个市场进行营销和销售，在不同时间暂停或减少了择期医疗程序，这对我们的产品产生了负面影响。

我们的业务、现金流、财务状况和经营业绩。无法预测未来是否会再次暂停或减少择期医疗程序，如果个人和客户被要求延迟或取消择期手术，我们的业务、现金流、财务状况和经营业绩可能会受到负面影响。此外，我们的客户已经经历并可能继续经历人员短缺，这可能导致对我们产品的需求减少，这可能会对我们的业务和财务业绩产生负面影响。

此外，在COVID-19疫情期间，由于我们的客户专注于治疗COVID-19患者并为未来的突发公共卫生事件做好准备，我们在医疗等若干部门的产品需求增加。对我们某些产品的不可预测的需求增长在过去已经超过，并可能在未来超过我们及时满足此类需求的能力，这可能对我们的客户关系产生不利影响并导致负面宣传。在这方面，为满足医疗和其他要求而加快产品和服务的开发和生产可能会增加监管执法行动、产品缺陷或相关索赔或声誉损害的风险。

流行病和突发公共卫生事件以及对这些事件的担忧，过去曾对我们的运营、供应链、制造、产品分销、客户和其他业务活动产生重大不利影响，未来可能会产生重大不利影响：就COVID-19而言，政府当局及私营企业已实施及可能于未来实施与另一种流行病或公共卫生紧急情况（或为应对其恐惧）有关的措施，例如旅行禁令及限制、禁令、就地安置令及停工。我们的客户、全球供应商、分销商及生产设施过去曾受到及将来可能受到为应对流行病或公共卫生紧急情况而实施的限制性措施的重大影响，该等措施过去曾导致及将来可能导致他们无法雇用及挽留雇员、分销或使用我们的产品或提供所需服务。因此，我们已经经历并可能在未来经历我们的制造业务、销售活动、研究和产品开发活动、监管工作流程、临床开发项目和其他重要商业职能的延迟或暂停，这可能导致我们无法及时满足消费者对我们产品的需求，或根本无法满足消费者对我们产品的需求，并可能损害我们的声誉，未来的销售和盈利能力。任何未来流行病或突发公共卫生事件对我们的业务和行业的影响程度将取决于（其中包括）疾病的严重程度、疾病疫苗的成功开发、分发和接受、未来疾病变种的复发和/或传播，所有这些都是不确定的，难以预测。COVID-19大流行对我们造成重大影响，而任何未来大流行或公共卫生紧急事件均可能对我们造成重大影响，并会加剧本报告所述的许多其他风险。

法律和监管风险

当前的经济和政治状况使司法管辖区的税收规则发生重大变化：我们未来的经营业绩可能会因税法、法规及司法裁决的变化而导致的实际税率变化而受到影响。随着新指引的发布和新法规的采用，我们将继续评估我们经营所在国家的税制改革的影响。此外，由于经济合作与发展组织（经合组织）开展的税基侵蚀和利润转移项目等原因，税法可能会发生进一步变化。代表成员国联盟的经合组织提出，

两个拟议的框架-支柱一和支柱二-修改现有的利润分配和关联规则，并确保最低水平的税收，分别。2022年12月12日，欧盟成员国同意实施包容性框架的全球企业最低税率15%，欧盟内外的多个国家已颁布实施第二支柱的新法律或已提出立法建议。经合组织继续发布关于双支柱框架的额外指导，预计到2024年将得到广泛实施。这些变化，以及任何其他预期的变化，可能会增加税收费用。

我们可能会受到未来所得税收入分配变化的负面影响我们开展业务的司法管辖区：我们在美国和国际上的多个所得税司法管辖区开展业务。因此，我们的管理层必须根据目前对复杂的所得税法规的解释，确定每个司法管辖区的适当收入分配。所得税机关定期对我们的所得税申报进行审计。与收入分配和其他复杂问题相关的所得税审计，包括库存转移定价和成本分摊、产品特许权使用费和外国分支机构安排，可能需要较长的时间才能解决，并可能导致重大的所得税调整。

医疗改革立法对我们业务的影响仍不确定：我们销售产品的几个市场正在努力扩大获得医疗保健或医疗保险的机会，同时降低成本。这些努力可能会对获得医疗技术产生直接或意想不到的负面影响，并可能对我们的业务产生重大影响。我们无法预测最终可能在联邦或州一级实施的医疗保健计划和法规，也无法预测美国未来的任何立法或法规可能对我们的业务产生的影响。同样，我们无法预测我们销售产品的其他国家的医疗改革立法可能对我们的业务产生的影响。

我们在产品的分类、制造、灭菌、许可、标签、营销和销售方面受到广泛的政府监管：我们产品的分类、制造、灭菌、许可、标签、营销和销售都受到美国和国际FDA、州政府、欧盟和其他政府机构的广泛和不断变化的法规和严格的监管执法的约束。这些政府机构可能会对我们用来制造和消毒产品的方法、程序或代理施加额外的要求或限制，这可能会对我们的业务产生负面影响。此外，获得许可证、监管许可和/或批准营销和销售我们的产品的过程可能既昂贵又耗时，而且许可和/或批准可能不会及时授予。根据适用于在我们工厂内制造产品和由第三方承包的产品的法律和法规，我们有持续的责任，这些产品要接受FDA、州药房委员会和其他政府机构的定期检查，以确定是否符合质量体系、医疗器械报告法规和其他要求。我们为遵守包括MDR在内的法规而产生了巨大的成本。如果我们未能遵守适用的监管要求，我们可能会受到一系列制裁，包括巨额罚款、要求采取纠正措施的警告信、产品扣押、召回、进口限制、暂停产品制造或销售、撤销批准、未来被排除在政府医疗保健计划之外、巨额罚款和刑事起诉。

我们在全球范围内受到联邦、州和外国医疗保健法规的约束，包括反贿赂、反腐败、反回扣和虚假索赔法律，如果我们不遵守这些法规和法律，可能面临重大处罚：我们和营销和/或销售我们产品的第三方与医疗保健专业人员(如医生、医院、医疗保健组织和其他人)之间的关系受到各种州和联邦法律的审查，这些法律通常统称为医疗欺诈和滥用法律。此外，美国和外国政府监管机构加大了《反海外腐败法》(FCPA)和其他反贿赂和反回扣法律的执行力度。我们还必须遵守其他各种法律，这些法律对向某些医疗保健专业人员和其他人提供的所有价值转移实施广泛的跟踪和报告。这些法律和法规的范围很广，并受到不断演变的解释的影响，我们过去一直被要求，未来也可能被要求产生巨额费用，以调查、审计和监测合规情况或改变我们的做法。违反或涉嫌违反这些法律可能会导致诉讼，我们可能会受到刑事或民事处罚和制裁，包括巨额罚款、监禁现任或前任员工以及被排除在政府医疗保健计划之外。2013年和2018年，我们分别就美国证券交易委员会提起的反海外腐败法索赔达成和解。根据这些和解协议，我们支付了罚款和罚款，并聘请了一名独立的合规顾问。我们继续执行独立合规顾问对我们的商业做法进行审查后提出的建议，以加强我们的商业做法。此外，我们目前正在调查某些国家的某些商业活动是否违反了《反海外腐败法》的规定，美国证券交易委员会、美国司法部和某些其他监管机构已经与之联系。尽管我们目前无法预测调查的结果或对我们财务报表的潜在影响(如果有的话)，但影响可能是巨大的。

我们受全球隐私、数据保护和数据安全法规和法律的约束，如果我们不遵守这些法规和法律，可能面临重大处罚：我们在全球范围内遵守关于隐私、数据保护和数据安全的各种法律和法规，包括与个人可识别医疗信息的收集、存储、处理、使用、披露、传输和安全相关的法律和法规。例如，在美国，1996年《健康保险可携带性和责任法案》下的隐私和安全条例，包括2009年《卫生信息技术促进经济和临床健康法案》的扩大要求，除了制定保护受保护健康信息的机密性、完整性和安全性的标准外，还就受保护实体使用和披露受保护的健康信息建立了全面的标准。监管机构还出台了新的数据隐私和安全要求，包括对侵犯隐私行为处以新的、更高的罚款。例如，欧盟的一般数据保护条例(GDPR)确立了有关处理个人数据的规则。不遵守GDPR可能会导致高达公司总收入4%的罚款。美国各州和世界各地的其他政府当局已经实施或正在考虑实施类似类型的法律和法规、数据泄露报告以及对违规行为的惩罚和不断增加的安全要求。这些法律和法规的范围很广，可能会受到不断演变的解释的影响，我们过去一直需要，将来也可能需要支付巨额费用来监测遵守情况或改变我们的做法。随着新的与私隐有关的法律和法规的实施，我们遵守这些法律和法规所需的时间和资源，以及我们在以下方面可能承担的责任和报告义务

数据泄露的案件已经增加，并可能进一步增加。

我们可能会受到产品责任索赔、不利的法院裁决或法律和解的不利影响：我们面临着医疗器械设计、制造和营销过程中固有的潜在产品责任风险，其中许多医疗器械被长期或无限期地植入人体。目前，我们是许多产品责任事项的被告，包括与我们的REPREATATE和ABGII模块颈髋关节柄、LFIT解剖COCR V40股骨头以及与莱特医疗集团N.V.(莱特)传统髋关节产品相关的产品责任诉讼和索赔，这些都在我们的综合财务报表附注7中讨论。这些事项受到不确定因素的影响，结果不可预测。此外，2023年生效的欧洲代表诉讼指令(集体补救指令)授权每个欧盟成员国建立集体诉讼制度，以促进广泛领域的国内和跨境集体诉讼，包括医疗器械产品责任索赔。集体补救指令可能会导致额外的诉讼风险和巨额法律费用。此外，无论我们是否被认定负有责任，我们都可能因产品责任索赔而招致重大法律费用或声誉损害。

知识产权诉讼和侵权索赔可能会导致我们产生巨额费用或阻止我们销售某些产品：医疗器械行业的特点是广泛的知识产权诉讼，我们不时地成为侵权或挪用索赔的对象。无论结果如何，此类指控的辩护成本都很高，而且会将管理层和运营人员的注意力从其他业务问题上转移开。一项或多项针对我们的专利或其他知识产权侵权的成功索赔可能导致支付巨额金钱损害赔偿和/或版税付款，或对我们销售受影响类别的当前或未来产品的能力造成负面影响。

对专利和其他专有权的依赖，以及未能保护此类权利或在与此类权利相关的诉讼中胜诉，可能会影响我们产品组合中的产品：我们的长期成功在很大程度上取决于我们销售具有技术竞争力的产品的能力。如果我们不能获得或保持足够的知识产权保护，可能会允许其他公司销售与我们产品组合中的专有功能直接竞争的产品。此外，我们已颁发的专利可能会受到质疑其有效性和范围的索赔，并提出其他问题。此外，目前待决或未来的专利申请可能不会产生已颁发的专利。

市场风险

我们面临跨境交易汇率波动的风险，并将当地货币结果转换为美元：我们以美元报告财务业绩，大约25%的净销售额以外币计价，包括澳元、英镑、加元、欧元和日元。与外部交易方的跨境交易和公司间的关系导致外汇兑换影响的风险增加。虽然我们使用衍生品工具来管理货币兑换的影响，但我们的对冲策略可能并不成功，我们未对冲的风险敞口继续受到货币波动的影响。此外，当我们在国外的地点的结果换算成美元时，美元的疲软或走强会导致有利或不利的翻译效果。

我们未来可能需要的额外资本可能无法提供给我们，或者可能只能以不利的条款提供给我们，这可能会对我们的流动性产生负面影响：我们未来的资本需求将取决于许多因素，包括当前和未来的运营需求。

收购和对现有债务进行再融资的必要性。我们以可接受的条件发行额外债务或达成其他融资安排的能力，可能会受到我们的债务水平、经济状况的不利变化或影响资本市场的不确定因素的不利影响。国家认可的信用评级机构发布的信用评级的变化也可能对我们获得融资的机会和成本产生不利影响。更高的借贷成本或无法进入资本市场，可能会对我们支持未来增长和运营需求的能力产生不利影响。此外，由于当前宏观经济环境、正在治疗的疾病的类型和数量或其他原因，医疗保健专业人员、医院和其他客户和供应商面临流动性问题，我们已经并可能在未来经历由于延迟付款或资不抵债而造成的销售和利润损失。因此，我们可能被迫采取额外措施来保存我们的现金流，包括通过减少运营费用或暂停支付股息。

环境、社会和治理风险

我们可能会受到企业责任和可持续发展相关问题的负面影响：政府、投资者、客户、员工和其他利益攸关方越来越关注企业责任做法和披露，这一领域的期望继续快速发展。有时，我们会在公司责任框架下宣布新的举措，包括目标。这一框架与我们感兴趣的领域保持一致，包括环境和可持续性、社会影响、多样性、公平和包容性以及供应链管理等。这些目标和计划的实施涉及风险和不确定性，需要投资，并在一定程度上依赖于我们无法控制的第三方业绩或数据。我们不能保证我们将实现已宣布的企业责任目标和倡议。评估我们企业责任实践的标准可能会因快速变化的环境而发生变化，这可能会导致对我们的监管要求或期望更高，并导致我们采取代价高昂的举措来满足这些新标准。此外，对企业责任倡议的日益重视也可能导致对我们产品的需求减少，利润减少，调查和诉讼增加。如果我们不能满足不断变化的标准，投资者和其他利益相关者可能会得出结论，我们在公司责任问题上的政策和/或行动是不充分的。如果我们未能或被视为未能实现之前宣布的计划或目标、遵守公司责任法律和法规、满足不断变化的期望或准确披露我们的进展，我们可能面临法律和监管程序，我们的声誉、业务、财务状况和运营结果可能会受到不利影响。

气候变化的实际影响或旨在应对气候变化的法律、法规或市场措施可能会对我们的运营和运营结果产生不利影响：在美国和全球，与气候变化相关的风险受到越来越多的社会、监管和政治关注。气候变化引起的天气模式的变化预计将增加某些不利天气条件和自然灾害的频率、严重程度或持续时间，例如飓风、龙卷风、地震、野火、干旱、极端温度或洪水，这些可能导致比我们过去经历的此类事件更严重的业务和供应链中断、对我们的产品和设施以及医院、医疗设施和其他客户的基础设施的破坏、劳动力可获得性降低、原材料和零部件成本增加、负债增加和收入下降。此外，公众对气候变化的日益关注已经导致了某些，并可能导致额外的新的法律或法规要求

旨在减轻气候变化的影响，这可能包括通过更严格的环境法律和法规或更严格地执行现有法律和法规。这些发展可能导致合规成本增加，并对原材料供应和采购、制造运营和我们产品的分销产生不利影响，这可能对我们的运营和运营结果产生不利影响。


项目1B。			未解决的员工评论。

没有。


项目1C。			网络安全。

风险管理和战略

我们将网络安全风险作为整体企业风险管理计划的一部分进行审查。这确保了网络安全风险管理仍然是我们业务战略和运营的重中之重。

管理在管理风险中的作用

评估、监控和管理我们的网络安全风险的主要管理责任由我们的首席信息安全官(“CISO”)负责。我们目前的CISO在信息技术领域拥有30多年的经验，其中包括20多年的网络安全经验，并监管着一支拥有140多项安全、风险和合规认证的网络安全专业团队。CISO定期了解网络安全的最新发展，包括潜在的威胁和创新的风险管理技术。

CISO实施并监督对我们的信息系统进行定期监测的程序。我们使用各种工具和方法来管理网络安全风险，并定期进行测试。我们还通过定期漏洞扫描、渗透测试和威胁情报馈送，持续监控和评估我们的网络安全态势和性能。此外，我们聘请第三方顾问进行年度网络安全评估，并对合规性、萨班斯-奥克斯利法案、服务组织控制类型2和国际标准化组织标准。我们还聘请第三方评估我们的网络安全成熟度和风险管理计划。

我们使用跨部门的方法来应对网络安全风险，我们的网络安全、产品安全和法律团队每季度向财务、监管和公司事务职能领导委员会提交关键主题报告。这个领导委员会每季度召开一次会议，以确保关键利益攸关方对我们的网络安全计划和不断演变的问题提供意见和监督。

CISO负责监督员工参与保护公司免受网络安全风险的培训和提高认识计划。我们实施了年度强制性安全教育，以帮助员工了解网络安全风险并遵守我们的网络安全政策。此外，我们还为所有员工提供围绕相关网络安全主题和政策的频繁交流。我们还为担任特定角色的员工提供额外的网络安全和数据保护培训。

作为我们网络安全风险管理计划的一部分，我们还对与Stryker的数据、网络、系统和产品集成的所有第三方进行网络安全和隐私评估。我们结合使用内部和外部工具来确认这些第三方是否符合我们的安全要求。我们利用标准的行业威胁模型和隐私影响评估概念来确认数据最小化和充分的数据保护到位。我们根据与每个供应商相关的风险，根据需要进行补充审查。

在发生网络安全事件时，我们有一个事件响应计划，其中包括减轻影响的立即行动以及补救和预防未来事件的长期战略。网络安全和产品安全团队经常利用整个组织的职能来实践这一计划。我们与高级管理层一起进行桌面演习，在此期间，我们实施适当的程序，以确保将潜在的重大网络安全风险和事件上报给管理层和董事会(如果适用)。

治理

网络安全风险由董事会全体成员和审计委员会监督。审计委员会是董事会监督网络安全风险的核心，承担着监督网络安全风险的主要责任。审计委员会积极参与与网络安全有关的战略决策，为重大网络安全举措提供指导和批准。这种参与确保将网络安全考虑纳入我们更广泛的战略目标。

我们的CISO每季度向审计委员会提供全面的最新情况，并至少每年向董事会全体成员提供最新情况。这些简报会包括一系列主题，包括：

•当前网络安全格局和新出现的威胁;

•正在进行的网络安全倡议和战略的现状;

•事件报告和从任何网络安全事件;中吸取的教训

•显示公司和行业标准的常见威胁预防的指标；以及

•影响网络安全要求和战略的监管变化。

董事会意识到管理与网络安全威胁相关的风险的关键性质，并积极参与我们的网络安全风险管理战略。

网络安全威胁带来的风险

尽管到目前为止，网络安全风险没有对我们产生实质性影响，包括我们的业务战略、运营结果或财务状况，但我们在业务中面临着无数不断变化的网络安全威胁。关于我们面临的网络安全风险的更多信息，见项目1A中题为“我们、我们的业务伙伴或我们的第三方供应商可能遇到关键信息技术系统、网络、进程或站点的重大故障或破坏”的风险因素。风险因素。


第二项。			属性。

我们在全球拥有约28个公司所有和294个租赁地点，其中包括43个制造地点。我们相信，我们的物业处于良好的运营状况，足以制造和分销我们的产品。我们预计在现有租约期满时续期或寻找其他设施不会有困难。


第三项。			法律程序。

我们涉及在正常业务过程中产生的各种诉讼、法律诉讼和索赔，包括与产品、劳工和知识产权有关的诉讼，以及我们的综合财务报表附注7中更详细描述的事项。


第四项。			煤矿安全信息披露。

不适用。


第II部


第5项。			注册人普通股、相关股东事项和发行人购买股权证券的市场。

我们的普通股在纽约证券交易所交易，交易代码为SYK。

我们的董事会在季度会议上考虑支付现金股息。截至2024年1月31日，我们普通股的登记股东有2,501人。

在截至2023年12月31日的三个月内，我们没有回购任何股票，截至2023年12月31日，根据我们的授权回购计划可以获得的股票总价值为1,033美元。

2023年第四季度，我们发行了5股普通股，作为对员工的绩效奖励。这些股票不是根据1933年《证券法》登记的，根据的结论是，这些裁决不是该法第2(A)(3)条所指的出售事件。

下图将我们的总回报(包括股息再投资)与标准普尔(S)500指数和S医疗保健指数进行了比较。该图表假设2018年12月31日在我们的普通股和每个指数上投资了100美元(不是以百万美元为单位)。


公司/指数	2018		2019		2020		2021		2022		2023
史赛克公司	$	100.00	$	135.33	$	159.91	$	176.26	$	163.19	$	202.03
标准普尔500指数	$	100.00	$	131.49	$	155.68	$	200.37	$	164.08	$	207.21
S&P500医疗保健指数	$	100.00	$	120.82	$	137.07	$	172.89	$	169.51	$	173.00


收益表数据	2023		2022		2021		2020		2019
净销售额	$	20,498	$	18,449	$	17,108	$	14,351	$	14,884
销售成本	7,440		6,871		6,140		5,294		5,188
毛利	$	13,058	$	11,578	$	10,968	$	9,057	$	9,696
研究、开发和工程费用	1,388		1,454		1,235		984		971
销售、一般和行政费用	7,129		6,455		6,427		5,361		5,356
召回费用，净额	18		(15)		103		17		192
无形资产摊销	635		627		619		472		464
商誉减值	—		216		—		—		—
总运营费用	$	9,170	$	8,737	$	8,384	$	6,834	$	6,983
营业收入	$	3,888	$	2,841	$	2,584	$	2,223	$	2,713
其他收入(费用)，净额	(215)		(158)		(303)		(269)		(151)
所得税前收益	$	3,673	$	2,683	$	2,281	$	1,954	$	2,562
所得税	508		325		287		355		479
净收益	$	3,165	$	2,358	$	1,994	$	1,599	$	2,083

普通股每股净收益：
基本信息	$	8.34	$	6.23	$	5.29	$	4.26	$	5.57
稀释	$	8.25	$	6.17	$	5.21	$	4.20	$	5.48

宣布的普通股每股股息	$	3.050	$	2.835	$	2.585	$	2.355	$	2.135

资产负债表数据
现金、现金等价物和流动有价证券	$	3,053	$	1,928	$	3,019	$	3,024	$	4,425
应收账款净额	3,765		3,565		3,022		2,701		2,893
盘存	4,843		3,995		3,314		3,494		2,980
财产、厂房和设备、净值	3,215		2,970		2,833		2,752		2,567
总资产	$	39,912	$	36,884	$	34,631	$	34,330	$	30,167
应付帐款	1,517		1,413		1,129		810		675
债务总额	12,995		13,048		12,479		13,991		11,090
股东权益	$	18,593	$	16,616	$	14,877	$	13,084	$	12,807

现金流数据
经营活动提供的净现金	$	3,711	$	2,624	$	3,263	$	3,277	$	2,191
购买房产、厂房和设备	575		588		525		487		649
折旧	393		371		371		340		314
收购，扣除收购现金后的净额	390		2,563		339		4,222		802
无形资产摊销	635		627		619		472		464
股息的支付	1,139		1,051		950		863		778
普通股回购	—		—		—		—		307

其他数据
登记在册的股东人数	2,518		2,533		2,551		2,597		2,636
大约雇员人数	52,000		51,000		46,000		43,000		40,000

关于史崔克

Stryker是医疗技术的全球领导者，我们与我们的客户一起，推动医疗保健变得更好。我们在MedSurg、神经技术、骨科和脊柱领域提供创新的产品和服务，帮助改善患者和医疗保健结果。除了我们在世界各地的客户，我们每年影响超过1.5亿名患者。我们的目标是实现高端医疗技术(MedTech)行业的销售增长，并保持我们的长期资本配置战略，该战略优先考虑：(1)收购、(2)分红和(3)股票回购。

宏观经济环境

全球经济继续面临更大的通胀压力，部分原因是全球供应链中断、劳动力短缺和宏观经济环境的其他影响，我们预计这些影响将继续下去。更高的利率和资本成本，更高的运输成本，更高的劳动力成本，波动的外币汇率，以及俄罗斯、乌克兰和中东的军事冲突，都带来了额外的经济挑战和不确定性。这些情况可能会导致我们的客户减少或推迟对我们产品和服务的订单，而较高的利率可能会影响我们资本产品的交易组合。

2023年概述

2023年，我们实现了11.1%的净销售额增长。剔除收购和资产剥离的影响，按不变货币计算，销售额增长了11.5%。我们公布的净收益为3,165美元，稀释后每股净收益的 8.25美元。剔除影响

在某些项目中，我们实现了调整后的净收益(1)4,066美元，调整后每股摊薄净收益(1) 10.6美元，增长13.5%。

我们继续我们的资本配置战略，投资390美元进行收购，并向股东支付1139美元的股息。

2023年5月，我们以289美元的净现金对价收购了Cerus，并在未来的里程碑付款中支付了至多225美元。Cerus设计、开发和制造用于治疗出血性中风的神经血管产品。Cerus是我们在MedSurg和Neurotech内的神经血管业务的一部分。有关更多信息，请参阅我们的合并财务报表附注6。

在2023年期间，我们支付了850美元，以消除定于2025年2月22日到期的15亿美元定期贷款的剩余余额。

2023年8月，我们发行了500欧元的浮动利率优先票据，2024年11月16日到期。票据的利率为三个月期欧元银行同业拆息(EURIBOR)加0.3%。债券可于2024年2月16日、2024年5月16日或2024年10月16日由我们或债券持有人选择赎回。

2023年11月，我们偿还了2023年11月30日到期的尚未偿还的本金为550欧元的1.125%优先无担保票据，并于2023年12月偿还了2023年12月1日到期的本金为600美元的0.600%优先无担保票据。随后，我们发行了价值600美元的4.850%的优先无担保票据，2028年12月8日到期，以及600欧元的3.375%的优先无担保票据，2028年12月11日到期。

合并净销售额

由于外币汇率对净销售额产生了0.5%的负面影响，2023年的合并净销售额增长了11.1%，按不变货币计算增长了11.6%。不包括收购和资产剥离的0.1%的影响，按不变货币计算的净销售额因单位数量增加而增长10.9%，由于价格上涨而增长0.6%。单位产量的增加主要是由于所有产品线的出货量都有所增加。

2022年合并净销售额增长7.8%，按不变货币计算增长11.0%，这是因为外币汇率对净销售额产生了3.2%的负面影响。不包括收购和资产剥离的1.3%的影响，按不变货币计算的净销售额增长10.6%，单位销量的增加因价格下降而部分抵消0.9%的影响。单位销量的增长是由于所有MedSurg和Neurotech产品以及大多数整形外科和脊柱产品的出货量增加。

Medsurg和Neurotech的净销售额

Medsurg和Neurotech在2023年的净销售额增长了11.5%，按不变货币计算增长了12.1%，这是因为外币汇率对净销售额产生了0.6%的负面影响。不包括收购和资产剥离的0.3%的影响，按不变货币计算的净销售额因单位数量增加而增长10.2%，由于价格上涨而增长1.6%。单位销量的增加是由于所有MedSurg和Neurotech产品的出货量增加。

Medsurg和Neurotech在2022年的净销售额增长了11.2%，按不变货币计算增长了14.1%，这是因为外币汇率对净销售额产生了2.9%的负面影响。不包括收购和资产剥离的2.3%的影响，按不变货币计算的净销售额因单位数量增加而增长11.2%，由于价格上涨而增长0.6%。单位销量的增加是由于所有MedSurg和Neurotech产品的出货量增加。

骨科和脊柱的净销售额

据报道，2023年整形外科和脊柱的净销售额增长了10.5%，按不变货币计算增长了11.1%，这是因为外币汇率对净销售额产生了0.6%的负面影响。按不变货币计算的净销售额增长11.9%，单位销量的增长因价格下降而部分抵消0.8%的影响。单位销量的增加是由于所有整形外科和脊柱产品的出货量增加。

2022年下半年整形外科和脊柱的净销售额报告增长3.5%，按不变货币计算增长7.0%，因为外币汇率对净销售额产生了3.5%的负面影响。按不变货币计算的净销售额增长了9.9%，单位销量的增长被价格下降部分抵消了2.9%的影响。单位销量的增加是由于大多数整形外科和脊柱产品的出货量增加。

毛利

2023年、2022年和2021年的毛利润分别为13,058美元、11,578美元和10,968美元。这一变化的主要组成部分是：


	毛利净销售额百分比
2021	64.1	%
销售定价	(30)bps
音量和混合	110位/秒
制造成本和供应链成本	(360)bps
库存升至公允价值	150 bps


2022	62.8	%
销售定价	20bps
音量和混合	100 bps
制造成本和供应链成本	(40)bps
库存升至公允价值	10bps
2023	63.7	%

毛利润占净销售额的比例从2022年的62.8%上升到2023年的63.7%，这是由于更高的销售定价和有利的销量被更高的制造和供应链成本所抵消，这主要是由于2023年前六个月原材料成本上升和供应链效率低下。

毛利润占净销售额的比例从2021年的64.1%下降到2022年的62.8%，这主要是由于制造和供应链成本上升，主要是由于在现货市场上以溢价购买电子元件造成的成本增加，以及其他通胀压力，主要与劳动力、钢铁和运输有关，以及供应链中断造成的低效率，部分被有利的数量和较低的库存摊销所抵消。

虽然部门组合并不是2023年、2022年至2021年期间毛利润占净销售额百分比变化的主要驱动因素，但我们通常预计部门组合将对可预见的未来产生不利影响，因为我们预计较低毛利率的MedSurg和神经技术部门的销售增长将比我们的整形外科和脊柱部门更快。

研究、开发和工程费用

研究、开发和工程费用占净销售额的比例从2022年的7.9%下降到2023年的6.8%，这主要是由于产品发布支出的增加、某些无形资产的注销以及2022年欧盟医疗器械法规相关支出的增加。

研发和工程费用占净销售额的比例从2021年的7.2%上升到2022年的7.9%，这主要是由于产品发布支出的增加、某些无形资产的注销以及与2022年欧盟新的医疗器械法规相关的支出增加。

销售、一般和行政费用

销售、一般和行政费用占净销售额的比例从2022年的35.0%下降到2023年的34.8%，主要是因为与2022年收购时授予vocera员工的基于股票的奖励相关的费用132美元，但部分被2023年支持我们增长的支出和投资的纪律增长所抵消，包括销售增长激励以及差旅和会议支出的增加。此外，在2022年，我们确定与购买Mobius图像和Cardan Robotics获得的技术相关的某些商业和监管里程碑不再可能实现，并记录了110美元以减少或有对价的公允价值。

销售、一般和行政费用占净销售额的百分比从2021年的37.6%下降到2022年的35.0%。2022年和2021年都包括与某些资产减值相关的费用。有关进一步信息，请参阅我们的合并财务报表附注15。在2022年，我们决定

与购买Mobius Image和Cardan Robotics获得的技术有关的某些商业和监管里程碑不再可能实现，并记录了110美元，以减少或有对价的公允价值。此外，我们还记录了与2022年收购时授予vocera员工的股票奖励相关的132美元费用。

召回费用，净额

2023年、2022年和2021年的召回费用净额分别为18美元、15美元和103美元。2021年的费用主要是由于之前披露的REPREMPATE和ABGII模块化颈髋关节柄和LFIT解剖COCR V40股骨头自愿召回。有关更多信息，请参阅我们的合并财务报表附注7。

无形资产摊销

2023年、2022年和2021年的无形资产摊销分别为635美元、627美元和619美元。这些金额包括与2023年第二季度从Cerus收购的无形资产和2022年第一季度从vocera收购的无形资产相关的摊销。有关进一步信息，请参阅我们的合并财务报表附注6和附注8。

商誉减值

2022年，我们与脊柱业务相关的商誉减值费用为216美元。有关更多信息，请参阅我们的合并财务报表附注8。

营业收入

2023年、2022年和2021年的营业收入分别为3888美元、2841美元和2584美元。营业收入占销售额的比例从2022年的15.4%和2021年的15.1%增加到2023年的19.0%。有关变更的主要驱动因素的讨论，请参阅上述备注。

Medsurg和Neurotech的运营收入占净销售额的百分比从2022年的25.8%增加到2023年的28.2%。Medsurg和Neurotech的营业收入占净销售额的百分比从2021年的29.4%下降到2022年的25.8%。骨科和脊柱的营业收入占净销售额的百分比从2022年的29.3%下降到2023年的27.7%。骨科和脊柱的营业收入占净销售额的百分比从2021年的28.8%增加到2022年的29.3%。这一变化的主要组成部分是：


	营业收入净销售额百分比
	Medsurg与神经科技		骨科和脊柱
2021	29.4	%	28.8	%
销售定价	40bps		(210)bps
卷	440 bps		440 bps
制造成本和供应链成本	(570)bps		(80)bps
研究、开发和工程费用	(70)bps		(40)bps
销售、一般和行政费用	(200)bps		(60)bps
2022	25.8	%	29.3	%
销售定价	120位/秒		(60)bps
卷	390 bps		540 bps
制造成本和供应链成本	100 bps		(170)bps
研究、开发和工程费用	(20)bps		(40)bps
销售、一般和行政费用	(350)bps		(430)bps
2023	28.2	%	27.7	%

与2022年相比，MedSurg和Neurotech在2023年的营业收入占净销售额的百分比有所增加，主要原因是单位数量增加、价格上涨和价格下降

2022年，由于供应链挑战影响了我们MedSurg业务的资本产品，制造和供应链成本部分被销售、一般和管理费用增加所抵消，这些成本在2023年有所改善，原因是持续投资包括销售增长激励以及旅行和会议更加正常化的节奏。

与2021年相比，2022年MedSurg和Neurotech的营业收入占净销售额的百分比有所下降，主要原因是制造和供应链成本上升，这是因为供应链挑战影响了我们MedSurg业务的资本产品，以及销售、一般和管理费用增加，因为COVID疫情后恢复到更正常的水平，部分被更高的单位数量和价格所抵消。

与2022年相比，2023年整形外科和脊柱运营收入占净销售额的百分比有所下降，主要原因是销售、一般和行政费用增加，这是由于包括销售增长激励在内的持续投资以及差旅和会议节奏更加正常化，以及制造和供应链成本增加，主要是由于库存储备增加，部分被更高的单位数量抵消。

与2021年相比，2022年整形外科和脊柱运营收入占净销售额的百分比有所增加，主要是由于单位销量增加，部分被较低的价格所抵消。

其他收入(费用)，净额

其他收入(支出)，2023年、2022年和2021年的净额分别为215美元、158美元和303美元。与2022年相比，2023年支出净额增加的主要原因是，2022年发放了50000美元的应计利息，用于有效结清2014至2018年的美国联邦所得税审计。有关更多信息，请参阅我们的合并财务报表附注11。与2021年相比，2022年净支出减少的主要原因是上述应计利息的释放和2022年利息收入的增加。

所得税

2023年、2022年和2021年，我们的有效税率分别为13.8%、12.1%和12.6%。2023年的有效所得税税率比2022年有所上升，这是由于美国联邦所得税审计在2022年有效解决了2014至2018年的审计，以及2022年外国子公司未分配收益的递延所得税被2023年与税务管辖区之间转让知识产权有关的税收影响部分抵消。2022年的有效所得税税率比2021年有所下降，原因是美国联邦所得税审计在2022年有效结算了2014至2018年，以及2022年外国子公司未分配收益的递延所得税被逆转。2023年、2022年和2021年的实际所得税率反映了由于我们的欧洲业务而导致的持续较低的有效所得税率、与税收管辖区之间的知识产权转让相关的税收影响、外国子公司未分配收益未来汇款的税收影响以及某些单独的税目。

净收益

2023年净收益增至3,165美元，或每股稀释后收益8.25美元，2022年为2,358美元或每股稀释后收益6.17美元，2021年为1,994美元或每股稀释后收益5.21美元。有关变更的主要驱动因素的讨论，请参阅上述备注。

非公认会计准则财务指标

我们在根据美国公认会计原则(GAAP)确定的财务信息报告中补充某些非GAAP财务指标，

包括以不变货币计算的销售增长百分比；有机销售增长百分比；调整后的毛利；调整后的销售、一般和行政费用；调整后的研发和工程费用；调整后的营业收入；调整后的其他收入(费用)、净额；调整后的所得税；调整后的有效所得税率；调整后的净收益；以及调整后的每股摊薄后净收益(稀释后每股收益)。我们相信，这些非GAAP财务指标提供了有意义的信息，帮助投资者和股东了解我们的财务结果，评估我们未来业绩的前景。管理层认为，以不变货币计算的销售增长百分比和上述其他调整后的指标是我们业务的重要指标，因为它们排除了可能不能反映或与我们的核心经营业绩无关的项目，并为分析我们基本业务的趋势提供了一个基线。管理层使用这些非公认会计准则财务指标来审查可报告业务部门的经营结果，并结合我们的预算流程分析潜在的未来业务趋势，并根据这些非公认会计准则财务指标来确定某些管理层激励性薪酬。为了衡量以不变货币计算的销售额增长百分比，我们剔除了影响销售额可比性和趋势的外币汇率变化的影响。按不变货币计算的销售额增长百分比是通过按相同的外币汇率换算当年和上一年的业绩来计算的。为了衡量有机销售增长的百分比，我们剔除了外币汇率、收购和资产剥离变化的影响，这些影响会影响销售的可比性和趋势。有机销售增长百分比是通过按相同的外币汇率换算当年和上一年的业绩来计算的，不包括收购和资产剥离的影响。为了在一致和可比的基础上衡量收益表现，我们排除了某些影响经营业绩可比性和收益趋势的项目。每次调整的所得税效果是根据记录相关税前调整的司法管辖区的税收效果确定的。这些调整在时间上是不规律的，可能并不代表我们过去和未来的表现。以下是一个期间内可能包含的调整类型的实例：

1.与收购和整合相关的成本。与整合最近收购的企业有关的成本(例如，与终止销售关系、保留员工和裁员、制造业整合成本和其他整合相关活动有关的成本)、或有对价的公允价值变化、逐步按公允价值摊销的存货、与完成收购程序和法律实体合理化有关的具体成本(例如，交易成本和与法人实体合理化相关的成本)以及与收购相关的税目。

2.购入无形资产摊销。与购入的无形资产相关的定期摊销费用。

3.结构优化等专项收费。与保留员工和裁员、关闭或转移制造和其他设施相关的成本(例如，现场关闭成本、合同终止成本和工作转移期间的多余员工成本)、产品线退出(主要是库存、长期资产和具体确定的无形资产注销)、某些长期和无形资产注销、减值和其他费用。

4.医疗器械法规。特定于更新我们的

质量体系、产品标签、资产注销和产品再制造，以符合新的医疗器械报告条例和欧洲联盟的其他要求。

5.召回相关事项。改变我们对可能损失的最佳估计，或在一个范围内的最佳估计未知的情况下，改变可能损失范围的最小值，以解决返老还童、Lfit V40、莱特传统HIP产品和其他产品召回问题。

6.监管和法律事项。改变我们对可能损失的最佳估计，或在某个范围内的最佳估计未知的情况下，改变可能损失范围的最小值，以解决某些监管或其他法律问题，以及从和解中获得的有利赔偿金额。

7.税务事宜。对某些重大和离散税目进行会计核算的影响。

因为非GAAP财务衡量标准不是标准化的，所以可能无法将这些财务衡量标准与其他公司具有相同标准的非GAAP财务衡量标准进行比较

或类似的名字。这些调整后的财务指标不应单独考虑或替代报告的销售增长、毛利、销售、一般和行政费用、研究、开发和工程费用、营业收入、其他收入(费用)、净收入、所得税、有效所得税税率、净收益和稀释后每股净收益，这些都是公认会计准则中最直接可比的财务指标。这些非GAAP财务指标是查看我们业务各方面的另一种方式，与我们的GAAP结果以及下面讨论的运营综合结果结束时对应的GAAP财务指标的对账情况相比较。我们强烈鼓励投资者和股东全面审查我们的财务报表和公开提交的报告，不要依赖任何单一的财务衡量标准。

用于计算调整后每股摊薄净收益的加权平均稀释流通股与用于计算各自期间报告的每股摊薄净收益的加权平均摊薄净收益相同。

财务状况和流动性


提供的现金净额(用于)：	2023		2022		2021
经营活动	$	3,711	$	2,624	$	3,263
投资活动	(962)		(2,924)		(859)
融资活动	(1,594)		(749)		(2,365)
汇率变动的影响	(28)		(51)		(38)
现金及现金等价物的变动	$	1,127	$	(1,100)	$	1

我们相信，我们的财务状况继续保持高质量，这证明了我们有能力从运营中产生大量现金，并在目前的宏观经济环境下以具有竞争力的利率随时进入资本市场。经营现金流是满足经营需要和资本支出的主要现金来源。多余的运营现金首先用于为收购提供资金，以补充我们的业务组合。其他可自由支配的用途包括分红和股票回购。我们用债务补充运营现金流，以在必要时为我们的活动提供资金。我们的整体现金状况反映了我们的业务结果和全球现金管理战略，该战略考虑了流动性管理、经济因素和税务考虑。

经营活动

2023年、2022年和2021年，业务活动提供的现金分别为3711美元、2624美元和3263美元。与2022年相比增加的主要原因是净收益增加和应收账款收款增加。与2021年相比，2022年减少的原因是某些电子元件的成本增加和为管理供应链延误而预购的关键原材料，以及因接近年底的销售而应收账款增加，但净收益增加部分抵消了这一影响。

投资活动

2023年、2022年和2021年，用于投资活动的现金分别为962美元、2924美元和859美元。2023年使用的现金减少的主要原因是用于收购的金额减少。我们在2023年收购了Cerus，并在2022年收购了vocera。

融资活动

2023年、2022年和2021年，用于筹资活动的现金分别为1594美元、749美元和2365美元。2023年使用的现金主要来自1,139美元的股息支付和债务偿还，其中850美元用于偿还用于为收购vocera提供资金的1,500美元定期贷款，1,208美元用于偿还到期的优先无担保票据。这些偿还被我们综合财务报表附注10中描述的发行各种高级无担保票据的净收益1,781美元所抵消。2022年，我们支付了653美元的长期债务和1051美元的股息。2021年，我们支付了1151美元的长期债务和950美元的股息。2023年、2022年或2021年都没有股票回购。

在评估多个因素后，我们维持我们认为适当的债务水平，这些因素包括持续运营的现金需求、投资和融资计划(包括收购和股份回购活动)和整体资本成本。有关更多信息，请参阅我们的合并财务报表附注10。


	2023		2022		2021
每股普通股支付的股息	$	3.00	$	2.78	$	2.52
支付给普通股股东的股息总额	$	1,139	$	1,051	$	950

流动性

现金、现金等价物和有价证券在2023年12月31日、2023年12月31日和2022年12月31日分别为3,053美元和1,928美元，流动资产分别比流动负债高出4,597美元和3,972美元。我们

预计能够从各种来源支持我们的短期流动性和运营需求，包括运营现金、商业票据和现有信贷额度。我们还有一项循环信贷协议将于2026年10月到期，本金总额为2,250美元。

我们过去曾在资本市场筹集资金，而且可能会继续这样做。我们继续拥有强劲的投资级短期和长期债务评级，我们认为这些评级应该能够使我们在需要时为债务进行再融资。

截至2023年12月31日、2023年12月和2022年12月31日，我们在美国以外地区持有的现金、现金等价物和有价证券分别约为25%和36%。

担保和其他表外安排

我们没有担保或其他表外融资安排，包括可变利息实体，我们认为其规模可能会对我们的财务状况或流动性产生实质性影响。

合同义务和前瞻性现金需求

于2023年，我们记录了各种法律事项的费用，详见综合财务报表附注7所述。已记录的准备金代表对可能损失的最佳估计，或者当不知道该范围内的最佳估计时，代表可能损失范围的最小值。这些事情的最终结果取决于许多难以预测的变量。完全解决这些问题的最终成本可能与当前估计的金额存在重大差异，并可能对我们的财务状况、运营业绩和现金流产生重大不利影响。我们无法合理地估计未来付款的期限。

正如我们的合并财务报表附注11进一步描述的那样，2023年12月31日，我们为不确定的所得税头寸预留了371美元。由于所得税审计的最终解决方案存在不确定性，我们无法合理估计为结算这些不确定的所得税状况而支付所得税的未来时期。

正如我们的合并财务报表附注12进一步描述的那样，截至2023年12月31日，我们的固定收益养老金计划资金不足341美元，其中约337美元与美国以外的计划有关。由于影响提供计划的司法管辖区的可扣税供款的规则，以及美国和其他外国司法管辖区未来计划资产表现、利率变化和潜在的法律变化的影响，我们无法合理估计为固定收益养老金计划提供资金可能需要的金额。


合同义务	总计		2024		2025 - 2026		2027 - 2028		2028年后
偿还债务	$	13,080	$	2,097	$	2,400	$	3,582	$	5,001
利息支付	3,163		348		560		453		1,802
无条件购买义务	2,750		2,349		296		85		20
最低租赁费	520		150		195		97		78
美国减税和就业法案过渡税	354		158		196		—		—
其他	68		13		20		16		19
总计	$	19,935	$	5,115	$	3,667	$	4,233	$	6,920

关键会计政策和估算

在根据公认会计原则编制我们的财务报表时，存在某些会计政策，这些政策在应用时可能需要大量的判断或估计。我们相信这些帐目

我们的综合财务报表附注1中的政策和其他规定对于了解我们的经营结果和财务状况至关重要。实际结果可能与我们的估计和假设不同，任何此类差异都可能对我们的运营结果和财务状况产生重大影响。

所得税

我们的年度税率是根据我们的收入、法定税率以及出于税务目的与财务报告目的不同对待的项目的税收影响而确定的。税法要求某些项目在不同的时间列入纳税申报单，而不是这些项目在财务报表中反映的时间。其中一些差异是永久性的，例如在我们的纳税申报单中不能扣除的费用，而一些差异是暂时的，随着时间的推移而逆转，例如折旧费用。这些暂时性差异产生了递延税项资产和负债。

递延税项资产通常代表可用作未来年度税项扣减或抵免的项目的税务影响，而我们已在损益表中记录有关项目的税项优惠。递延税项负债一般指在我们的财务报表中确认的递延付款的税项支出、在我们的纳税申报表中扣除但尚未在我们的财务报表中确认的支出的税收影响，或者在没有相应税基调整的业务组合中以公允价值记录的资产。

在决定我们的年度税率时，固有的是对商业计划、税务规划机会和对未来结果的预期的判断。某些递延税项资产的变现取决于在结转期满前在适当司法管辖区产生足够的应纳税所得额。虽然不能保证变现，但管理层相信，我们的递延税项资产(扣除估值津贴)将更有可能变现。

我们在拥有复杂税收政策和监管环境的多个司法管辖区开展业务。在某些司法管辖区，我们可能采取管理层认为可以支持的税务立场，但可能会受到适用税务机关的成功挑战。这些与各自政府税务当局的解释差异可能会受到当地经济和财政环境的影响。我们根据适用的关于所得税不确定性的会计准则评估我们的税务状况并建立负债。我们根据不断变化的事实和情况，例如税务审计的进展，审查这些税收不确定性，并进行相应的调整。我们在不同的司法管辖区有许多正在进行的审计。尽管这些税务状况的解决方案不确定，但根据目前获得的信息，我们相信最终结果很可能不会对我们的财务状况、经营业绩或现金流产生重大不利影响。

由于在计算我们的税收拨备的各个组成部分时固有的估计和假设的数量，某些变化或未来事件，如税收立法的变化、收益的地理组合、完成税务审计或收益汇回计划，可能会对这些估计和我们的有效税率产生影响。

收购、商誉和无形资产以及长期资产

我们的财务报表包括被收购企业从收购完成开始的运营情况。此外，收购的资产和承担的负债于收购日按其各自的估计公允价值入账，收购价格超过收购净资产的估计公允价值的任何部分计入商誉。

在估计无形资产的公允价值和分配其各自的使用年限时，需要作出重大判断。因此，对于重要项目，我们通常会获得第三方评估专家的帮助。公允价值估计基于可获得的历史信息以及管理层认为合理但本质上不确定的未来预期和假设。我们通常使用收益法来估计无形资产的公允价值，这是基于对各自资产的预期未来现金流量的预测。估值中固有的重大估计和假设反映了其他市场参与者的考虑，并包括未来现金流的金额和时间(包括预期增长率和盈利能力)、基本产品或技术生命周期、进入市场的经济障碍以及适用于现金流的贴现率。可能会发生意想不到的市场或宏观经济事件和情况，从而影响估计和假设的准确性或有效性。

确定无形资产的使用年限也需要判断。除某些商品名称外，我们收购的大多数无形资产(例如，某些商标或品牌、客户和分销商关系、专利和技术)预计具有可确定的使用寿命。我们对这些无形资产的使用寿命的评估基于多个因素，包括竞争环境、市场份额、商标、品牌历史、基本产品生命周期、运营计划以及销售商标或品牌产品的国家的宏观经济环境。我们对可确定寿命无形资产的使用寿命的估计主要是基于这些相同的因素。可确定寿命的无形资产在其预计使用年限内摊销为费用。

在我们的一些收购中，我们收购了正在进行的研发（IPRD）无形资产。对于作为企业合并入账的收购，知识产权研发被视为无限期无形资产，直至研究完成（然后成为有限期无形资产）或确定没有未来用途（然后减值）。就资产收购而言，知识产权研发会即时支销，除非有其他未来用途。

无限期无形资产及商誉不会摊销，但会每年或于有事件或情况显示该等资产可能减值时进行减值测试。我们的年度减值测试日期为10月31日。当报告单位的无限期无形资产或商誉不大可能出现减值时，我们会进行定性评估。就商誉而言，该定性评估可定期辅以确证性定量分析。

必要时，我们进行定量减值测试，并使用收入法厘定无限期无形资产或报告单位的公平值。就商誉的定量减值测试而言，我们使用市场法（利用同类公司的交易倍数）确认收入法下的结论价值。收益法计算估计资产的现值。

我们必须对未来的现金流进行评估，并要求对市场状况和我们未来的盈利能力做出某些假设和估计。评估经营及宏观经济变动之影响及估计计量公平值所用之未来现金流量时，管理层须作出重大判断。我们在减值评估中使用的假设，如预测增长率和资本成本，与内部业务计划一致。我们认为，这些假设和估计也与其他市场参与者使用的假设和估计相当。

于2022年，我们脊柱报告部门的经营表现受到多项因素影响，包括我们从COVID-19疫情中复苏后手术量的恢复速度较预期为慢、成本上升及我们的竞争环境。因此，截至2022年12月31日止年度，收入、毛利率及经营收入分别较预算金额低3%、4%及33%。对于我们于2022年10月31日的年度减值测试，我们进行了定量减值测试，并在我们的综合收益表中确认了216美元的商誉减值费用。由于二零二二年的减值支出，我们亦于二零二三年十月三十一日对脊柱报告单位进行定量减值测试，并厘定其公平值超出其账面值10%。因此，我们并无录得任何额外减值支出。于二零二三年十月三十一日，Spine报告单位应占商誉约为10亿元。

在我们的定量减值测试中，我们的脊柱报告单位的公允价值是使用贴现现金流量分析（收入法的一种形式）厘定的。分析的重要输入数据包括对未来收入增长、营业利润率以及根据报告单位的估计加权平均资本成本将估计未来现金流量贴现至现值的比率的假设。我们对收入增长和营业利润率的假设考虑了几个经营因素，包括手术量、成本增加和我们的竞争环境。我们相信，根据现时及未来市况及于减值评估日期可得之最佳资料，我们之估计属恰当。然而，倘本集团未能实现现金流量、收入及盈利能力预测，或倘加权平均资本成本增加，则可能需要计提未来减值费用。

贴现现金流分析中使用的假设受到固有不确定性和主观性的影响。使用有关估计未来现金流量的不同假设、估计或判断，以及厘定用以将该等估计未来现金流量减至其净现值的贴现率，可能会对任何减值费用的厘定产生重大影响。我们对贴现率、长期收入增长和长期营业利润率的估计的假设变化将导致减值费用如下：


选定假设中的更改	公允价值递减百分比		减值费用
贴现率提高100个基点	12	%	$	51
长期收入增长下降100个基点	7		—
长期运营利润率下降100个基点	3		—

我们其他报告单位的历史减值评估显示，它们的隐含公允价值比各自的账面价值高出至少100%。我们在2023年或2022年没有发现任何会导致我们相信这些报告单位面临商誉减值风险的因素。因此，我们进行了定性评估，并得出结论，这些公司的公允价值更有可能

报告单位超过了各自的账面金额。在我们的商誉和无限期无形资产减值测试中使用的判断、假设和估计的未来变化，包括贴现率和现金流预测，可能导致对公允价值的重大不同估计。估计公允价值的大幅减少可能会导致减值费用，这可能会对我们的运营业绩产生重大影响。

当事件或情况变化显示账面值可能无法收回时，我们会就减值指标检视我们的其他长期资产。评估是在可识别现金流的最低水平上进行的，即个人资产水平或资产集团水平。相关资产预期产生的未贴现现金流量在其使用年限内根据最新预测进行估计。如评估显示该等资产之账面值可能无法收回，则任何潜在减值乃根据由适当市场评估或其他估值技术厘定之相关资产或资产组别之公平价值计量。被分类为持有待售资产(如有)按账面价值或公允价值减去出售成本中较低者入账。

法律和其他或有事项

我们参与了在正常业务过程中产生的各种正在进行的诉讼、法律行动和索赔，包括与产品、劳工、知识产权和其他事项有关的诉讼，这些事项在我们的综合财务报表附注7中有更全面的描述。这些问题的结果通常在很长一段时间内都不会知道。在某些法律程序中，索赔人寻求损害赔偿以及其他补偿性和衡平法救济，这可能导致支付重大索赔和和解和/或强制实施禁令或其他衡平法救济。对于管理层有足够信息合理估计我们未来债务的法律问题，记录代表管理层对可能损失的最佳估计的负债，或当不知道范围内的最佳估计时，代表可能损失范围中的最小值的负债，以解决这些法律问题。估计数是根据与法律顾问的协商、以前的和解经验和和解战略得出的。如果实际结果不如管理层预测的结果，可能会产生额外的费用，这可能会对未来的经营业绩产生不利影响。我们目前对某些索赔和费用是自保的。我们在产品责任索赔方面的最终成本可能与当前的估计和应计金额有很大不同，并可能对我们的财务状况、运营结果和现金流产生重大不利影响。

新会计公告

有关更多信息，请参阅我们的合并财务报表附注1。


			不确定的税收状况
有关事项的描述			如综合财务报表附注11所述，本公司于拥有复杂税务政策及监管环境的多个司法管辖区经营，并根据管理所得税不确定性的会计指引为不确定的税务状况建立准备金。评估税务状况涉及判断，包括解释多个司法管辖区的税法和与计量未确认税务优惠有关的假设，包括在税务机关检查后无法维持该税务状况的情况下可能产生的估计税负金额。这些判断和假设可能会对不确定的税收状况的准备金产生重大影响。截至2023年12月31日，该公司与不确定的税务状况有关的应计负债为3.71亿美元。
我们是如何在审计中解决这个问题的			我们得到了了解，评估了设计，并测试了针对不确定税务状况对公司会计流程进行控制的操作有效性。例如，我们测试了对管理层识别不确定税收头寸及其确认和计量原则的应用的控制，包括管理层对投入的审查和对记录时未确认所得税收益的计算。我们测试公司不确定税务状况的审计程序包括我们的税务专业人员的参与，包括转让定价专业人员的参与。这包括评估公司获得的第三方转让定价研究，以及评估公司与相关税务机关的通信。我们分析了公司用来确定税收优惠金额的假设和数据，以确认和测试计算的准确性。我们的测试还包括评估正在进行的头寸和考虑变化，记录罚款和利息，以及最终解决和支付某些税务事项。我们亦评估本公司于附注11所载与该等税务事宜有关的披露是否足够。


	2023		2022		2021
经营活动
净收益	$	3,165	$	2,358	$	1,994
将净收益与经营活动提供的现金净额进行调整：
折旧	393		371		371
无形资产摊销	635		627		619
商誉减值	—		216		—
资产减值	36		54		264
基于股份的薪酬	205		168		171
召回费用，净额	18		(15)		103
存货销售加速至收购时的公允价值	—		12		266
递延所得税(福利)费用	(206)		58		(237)
经营性资产和负债变动情况：
应收账款	(175)		(579)		(377)
盘存	(797)		(762)		(189)
应付帐款	77		290		329
应计费用和其他负债	533		328		315
与召回有关的付款	(35)		(157)		(221)
所得税	(4)		(238)		(98)
其他，净额	(134)		(107)		(47)
经营活动提供的净现金	$	3,711	$	2,624	$	3,263
投资活动
收购，扣除收购现金后的净额	(390)		(2,563)		(339)
购买有价证券	(52)		(52)		(49)
出售有价证券所得收益	54		43		55
购买房产、厂房和设备	(575)		(588)		(525)
结算净投资套期的收益	—		197		—
其他投资，净额	1		39		(1)
用于投资活动的现金净额	$	(962)	$	(2,924)	$	(859)
融资活动
短期借款收入（付款）净额	540		(375)		(7)
发行长期债券所得收益	1,241		1,500		5
偿还长期债务	(2,058)		(653)		(1,151)
股息的支付	(1,139)		(1,051)		(950)

从扣缴股份中缴纳税款的现金	(155)		(122)		(114)

其他融资，净额	(23)		(48)		(148)
融资活动提供(用于)的现金净额	$	(1,594)	$	(749)	$	(2,365)
汇率变动对现金及现金等价物的影响	(28)		(51)		(38)
现金及现金等价物的变动	$	1,127	$	(1,100)	$	1
年初现金及现金等价物	1,844		2,944		2,943
年终现金及现金等价物	$	2,971	$	1,844	$	2,944

补充现金流披露：
支付所得税的现金，扣除退款后的净额	$	693	$	505	$	622
为债务利息支付的现金	$	356	$	324	$	325

合并财务报表附注

注1-重大会计政策

业务性质： Stryker（“公司”、“我们”或“我们的”）是医疗技术的全球领导者，与客户一起致力于改善医疗保健。该公司在MedSurg，神经技术，骨科和脊柱领域提供创新产品和服务，帮助改善患者和医疗保健结果。我们的产品包括手术设备和手术导航系统;内窥镜和通信系统;患者处理，紧急医疗设备和重症监护一次性产品;临床通信和工作流程解决方案;神经外科和神经血管设备;用于关节置换和创伤手术的植入物; Mako机械臂辅助技术;脊柱器械;以及用于各种医疗专业的其他产品。

呈列及综合基准：综合财务报表包括本公司及其附属公司。所有重大公司间账目及交易均于综合账目中对销。我们于可变利益实体中并无重大权益，亦无须综合入账之权益。若干过往年度金额已重新分类，以符合本年度综合财务报表的呈列方式。

预算的使用：编制符合美国公认会计原则的财务报表要求管理层作出估计和假设，这些估计和假设会影响财务报表日报告的资产和负债金额以及或有资产和负债的披露，以及报告期内报告的净销售额和费用。实际结果可能与这些估计不同。

收入确认：销售于交付产品或服务（包括延长保修服务合约下的服务）的履约责任达成时确认，并根据我们预期就达成履约责任而收取的代价金额入账。我们的销售额主要在我们将控制权转移给客户时确认，这可以是在发货日期、客户收到日期，或者对于大多数骨科产品，当我们收到采购订单和产品已被使用或植入的适当通知时。产品及服务主要于某一时间点转移予客户，部分服务转移则于一段时间内进行。

销售额指我们预期从客户收取的转让产品及服务的代价金额。净销售额不包括销售税、增值税和我们向客户收取的其他税款。由于我们大部分销售属短期性质，取得及履行合约的其他成本一般于产生时支销。我们根据客户所在市场的商业上合理的条款向客户提供付款条件，同时亦考虑其信贷质素。

估计销售退货、折扣及回扣拨备确认为确认销售同期的销售额减少。我们对退货拨备的估计乃根据与客户的合约条款及过往业务惯例及当前趋势而厘定。向客户收取的运输及处理成本计入销售净额。

销售成本：销售成本主要包括生产产品所消耗的直接材料及物料，以及为取得所采购的材料及物料并将其转换为制成品所需的生产劳工、折旧费用及直接间接费用。销售成本亦包括向客户分销产品的成本、入站运费、仓储成本及其他运输及处理活动。

研究、开发和工程费用：研究、开发及工程成本于产生时计入开支。成本包括与开发新产品、改进现有产品、产品技术支持以及遵守政府法规以保护客户和患者有关的研究、开发和工程活动。成本主要包括薪金、工资、咨询和折旧以及研究设施和设备的维护。

销售、一般及行政费用：销售、一般及行政开支主要包括销售开支、营销开支、行政及其他间接管理费用、租借仪器摊销、非制造资产折旧及摊销开支及其他杂项经营项目。

货币换算：美国境外附属公司之财务报表一般以当地货币作为功能货币计量。将该等报表换算为美元的调整计入其他全面收益（OCI）。汇兑收益及亏损计入其他收入（开支）净额。

现金等价物：购买后剩余到期日为三个月或更短的高流动性投资或可在要求时赎回的其他货币市场工具被视为现金等价物，并按成本入账。

有价证券：有价证券包括有价证券、存单和共同基金。收购共同基金是为了抵消与递延补偿安排有关的某些负债的变化，预计将用于清偿这些负债，并在其他非流动资产中确认。根据我们的投资政策，所有个别有价证券投资在收购时必须具有最低A级(标准普尔和惠誉)和A2级(穆迪公司)的信用质量，而整个有价证券组合必须保持最低平均信用质量为A级(标准普尔和惠誉)或AA(穆迪公司)。在购买后评级下调至低于最低信用质量的情况下，对有价证券投资进行评估，以确定应采取的适当行动，以将我们有价证券投资组合的总体风险降至最低。我们的有价证券分为可供出售证券和可交易证券。对交易证券的投资是指参与者对递延员工薪酬的投资。

应收账款：应收账款包括贸易和其他杂项应收账款。对应收账款收款中估计损失的可疑账款保留备抵。根据历史信贷经验、当前市场状况和预期信贷损失，对客户支付所需款项的能力进行估计。当所有合理的催收努力耗尽时，应收账款被注销。

库存：存货按成本或可变现净值中较低者列报，成本一般采用先进先出(FIFO)成本法确定。对于过剩和过时的库存

最近采用的会计公告

2022年9月，FASB发布了ASU 2022-04，负债-供应商财务计划：供应商财务计划义务的披露它要求利用供应商融资方案购买商品和服务的实体披露有关方案的关键条款、方案下债务的前滚以及这些债务在资产负债表中的列报位置的信息。披露要求在2022年12月15日之后开始的财政年度有效，包括这些财政年度内的过渡期，但对前滚信息的要求除外，这一要求在2023年12月15日之后开始的财政年度有效。我们参与了一项供应商融资计划，使我们的供应商能够在无追索权的基础上将其Stryker应收账款出售给金融机构，以便比我们的付款条件更早支付。截至2023年12月31日，我们在该计划下的义务不是实质性的。

注2-收入确认

我们按产品线和每个细分市场的地理位置分解我们的净销售额，因为我们认为它最好地描述了我们的净销售额和现金流的性质、金额、时机和确定性如何受到经济因素的影响。

产品和服务主要是在某个时间点转移给客户，一些服务转移是随着时间的推移而发生的。2023年少于10我们销售额的%被确认为随着时间的推移而转移的服务。有关我们收入确认政策的进一步讨论，请参阅附注1。

从2023年第一季度开始，我们将其他MedSurg和Neurotech整合到内窥镜中，因为其他MedSurg和Neurotech(主要是可持续性解决方案)已经完全整合到我们的内窥镜业务中。内窥镜检查包括与其他费用相关的销售额343, $302及$2772023年、2022年和2021年。我们在提出的所有历史时期都反映了这些变化。


分部净销售额
Medsurg和Neurotech：	2023		2022		2021
仪器	$	2,569	$	2,279	$	2,111
内镜	3,033		2,725		2,418
医疗	3,459		3,031		2,607
神经血管	1,226		1,200		1,188
神经颅骨	1,549		1,376		1,214
	$	11,836	$	10,611	$	9,538
骨科和脊柱：
双膝	$	2,273	$	1,997	$	1,848
髋臼	1,544		1,413		1,342
创伤和四肢	3,147		2,807		2,664
脊骨	1,189		1,146		1,167
其他	509		475		549
	$	8,662	$	7,838	$	7,570
总计	$	20,498	$	18,449	$	17,108


美国净销售额
Medsurg和Neurotech：	2023		2022		2021
仪器	$	2,051	$	1,810	$	1,637
内镜	2,478		2,211		1,943
医疗	2,785		2,422		2,007
神经血管	483		446		451
神经颅骨	1,270		1,135		988
	$	9,067	$	8,024	$	7,026
骨科和脊柱：
双膝	$	1,676	$	1,493	$	1,351
髋臼	988		896		822
创伤和四肢	2,297		2,035		1,866
脊骨	883		836		831
其他	346		354		425
	$	6,190	$	5,614	$	5,295
总计	$	15,257	$	13,638	$	12,321


国际净销售额
Medsurg和Neurotech：	2023		2022		2021
仪器	$	518	$	469	$	474
内镜	555		514		475
医疗	674		609		600
神经血管	743		754		737
神经颅骨	279		241		226
	$	2,769	$	2,587	$	2,512
骨科和脊柱：
双膝	$	597	$	504	$	497
髋臼	556		517		520
创伤和四肢	850		772		798
脊骨	306		310		336
其他	163		121		124
	$	2,472	$	2,224	$	2,275
总计	$	5,241	$	4,811	$	4,787

Medsurg与神经科技

Medsurg和神经科技产品包括手术设备和导航系统(仪器)、内窥镜和通信系统(内窥镜)、患者处理、急救医疗设备、重症监护一次性产品以及临床通信和工作流程解决方案(医疗)、用于治疗急性脑缺血和出血性中风的微创产品(神经血管)、用于传统脑和开放颅骨外科手术的全方位产品系列、整形生物和生物外科产品，包括合成骨移植和椎体增大产品(神经颅骨)。几乎所有MedSurg和Neurotech的销售都是在收到采购订单并转移控制权时确认的。对于某些内窥镜、器械和医疗服务，我们可能会随着时间的推移确认销售，因为我们履行了履行义务，这些义务可能包括完成安装、提供培训和执行持续服务，通常在一年内完成。

骨科和脊柱

整形外科和脊柱产品主要包括用于髋关节和膝关节置换以及创伤和四肢手术的植入物，以及用于脊柱损伤、畸形和退行性治疗的颈椎、胸腰椎和椎间系统。当我们收到采购订单和产品已被使用或植入的适当通知时，基本上所有的整形外科销售都被确认。当收到采购订单并转移控制权时，基本上所有的Spine销售都会得到确认。对于“其他”类别中的某些整形外科产品，我们承认在某个时间点的销售，以及随着时间的推移的性能义务，可能包括完成安装和提供培训和持续服务的义务。履约义务一般在一年内履行。

合同资产和负债

我们产品和服务的性质通常不会产生合同资产，因为在向客户提供产品或服务之前，我们通常不会产生履行合同的成本。我们获得合同的成本通常是支付给员工或第三方代理的销售佣金。在确认销售之前支付给员工的某些销售佣金被记录为合同资产。我们在销售时与获得合同相关的销售佣金或摊销期限通常不到一年而产生的销售佣金。这些成本已列在销售、一般和行政费用中。截至2023年12月31日，我们综合资产负债表中记录的合同资产并不显著。

我们的合同责任是在某些业务的合同开始时从客户那里收到对价的结果，或者服务的计费时间早于我们履行义务的时候。这主要发生在预先收到某些多期延长保修服务合同的付款时。我们的合同债务为#美元860及$7412023年12月31日、2023年12月31日和2022年12月31日在我们的合并资产负债表中被归类为应计费用和其他负债以及其他非流动负债，这是基于我们预计完成业绩义务的时间。年内合约负债的变动情况如下：


	2023
期初合同负债	$	741
从年初合同负债确认的收入	(379)

期间收到的预付款净额	498
终止合同债务	$	860

注3-公允价值计量

公允价值被定义为在计量日期在市场参与者之间的有序交易中出售一项资产或支付转移一项负债而收到的价格。按公允价值列账的金融资产和负债根据最低投入水平进行整体分类，并按下列三类之一披露：

1级

相同资产或负债的活跃市场报价。

2级

可观察到的基于市场的投入或得到市场数据证实的不可观察的投入。

3级

反映我们假设的不可观察的输入或来自活跃市场的外部输入。

在进行公允价值计量时，需要使用可观察到的市场数据。当所使用的投入属于层次结构的不同水平时，公允价值计量的分类水平是基于对公允价值计量重要的最低水平的投入。我们使用相同工具的交易所交易价格来确定1级工具的公允价值。我们使用类似工具的交易所交易价格(如有)或考虑到我们和我们的交易对手的信用风险的其他可观察信息来确定第2级工具的公允价值。未清偿的外币兑换合约和利率对冲包括在第2级，并主要使用标准计算和模型进行估值，这些计算和模型使用容易观察到的市场数据作为基础。我们的3级负债由最近完成的收购产生的或有对价组成。我们使用贴现现金流技术来确定这些3级负债的公允价值。我们在评估公允价值时使用了大量不可观察到的信息，包括对未来业务结果、贴现率、贴现期的假设，以及基于达到各种目标的可能性的概率评估。

我们在每个报告期重新计量我们的资产和负债的公允价值。我们在销售、一般和行政费用中记录了公允价值的变化。

2022年，我们确定与收购Mobius图像和Cardan Robotics获得的技术相关的某些商业和监管里程碑不再可能实现，并记录了$110反映在销售、一般和行政费用中的或有对价的公允价值减少。

在2023年第二季度，我们记录了192附注6所述与收购Cerus有关的或有对价。

2023年，没有重大资金转入或流出公允价值等级的任何级别。


按公允价值计量的资产
	2023		2022
现金和现金等价物	$	2,971	$	1,844
交易有价证券	209		166
第1级--资产	$	3,180	$	2,010
可供出售的有价证券：
公司和资产担保债务证券	$	43	$	42
外国政府债务证券	—		1
美国机构债务证券	4		3
美国国债证券	31		36
存单	4		2
可供出售的有价证券总额	$	82	$	84
外币兑换远期合约	116		119

第2级--资产	$	198	$	203
按公允价值计量的总资产	$	3,378	$	2,213


按公允价值计量的负债
	2023		2022
递延补偿安排	$	209	$	166
第1级--负债	$	209	$	166
外币兑换远期合约	$	97	$	102

第2级--负债	$	97	$	102
或有对价：
起头	$	121	$	306
加法	192		1
估计数和外汇变动	(2)		(137)
聚落	(22)		(49)
收尾	$	289	$	121
第3级--负债	$	289	$	121
按公允价值计量的负债总额	$	595	$	389


可供出售证券按到期日的公允价值
	2023		2022
在一年或更短的时间内到期	$	46	$	53
应在一年至三年后到期	$	36	$	31

于2023年12月31日，可供出售有价证券的成本与公平值之间的总差额为名义值。现金及现金等价物、短期投资和有价证券收入的利息收入为$75, $25及$15于2023年、2022年及2021年，已计入其他收入（开支）净额。

我们对可供出售有价证券的投资的最低信用质量评级为A2（穆迪）、A（标准普尔）和A（惠誉）。我们不打算出售这些投资，而且我们不大可能被要求在收回其摊余成本基准（可能是到期日）之前出售这些投资。

注4-衍生工具

我们使用营运及经济对冲、外汇远期合约、净投资对冲（衍生及非衍生金融工具）及利率衍生工具，以管理汇率及利率波动对盈利、现金流量及权益的影响。我们不以投机为目的进行衍生工具交易。倘交易对手未能履行我们的未偿还衍生工具，我们将面临潜在信贷亏损，但预期我们的任何交易对手不会履行。如果交易对手违约，我们的最大损失风险敞口是该工具的资产余额。

外币对冲


2023	现金流		净投资		非指定		总计
名义总金额	$	1,650	$	1,662	$	4,315	$	7,627
最长期限(以年为单位)							2.9
公允价值：
其他流动资产	$	24	$	74	$	16	$	114
其他非流动资产	2		—		—		2
其他流动负债	(16)		—		(36)		(52)
其他非流动负债	(2)		(43)		—		(45)
总公允价值	$	8	$	31	$	(20)	$	19
2022
名义总金额	$	1,053	$	1,598	$	3,417	$	6,068
最长期限(以年为单位)							3.9
公允价值：
其他流动资产	$	20	$	—	$	9	$	29
其他非流动资产	1		89		—		90
其他流动负债	(6)		—		(79)		(85)
其他非流动负债	(1)		(16)		—		(17)

总公允价值	$	14	$	73	$	(70)	$	17

我们用的是欧元1.5截至2023年12月31日、2023年和2022年，在某些远期货币合同中，我们被指定为净投资对冲，以欧元计价的功能货币对冲我们在某些实体的部分投资。除了这些被指定为净投资对冲的衍生金融工具外，我们还有欧元4.91000亿欧元4.4截至2023年12月31日和2022年12月31日，我们的优先无担保票据被指定为净投资对冲，以选择性地对冲我们在某些国际子公司的部分投资。2023年的增长是由于欧元的指定1.18月份和12月份发行的优先无担保票据，作为净投资对冲部分被11月份到期的欧元所抵消550以前被指定为净投资对冲的票据。有关债务发行和到期日的信息，请参阅附注10。我们以欧元计价的优先无担保票据的货币影响反映在AOCI的股东权益中，它们抵消了我们对国际子公司净投资的收益和亏损。

2022年，我们结算了被指定为净投资对冲的某些外币远期合同，产生了#美元的现金收益。197。AOCI中与已结算净投资对冲相关的金额将保留在AOCI中，直至对冲投资被出售或大量清算为止。

保监处确认的与指定净投资对冲有关的税后收益(亏损)总额为(美元)。215)2023年。


在净收益中确认的汇率收益(亏损)
衍生工具	在以下位置获得认可：	2023		2022		2021
现金流	销售成本	$	39	$	23	$	(12)
净投资	其他收入(费用)，净额	34		39		35
非指定	其他收入(费用)，净额	25		30		8
	总计	$	98	$	92	$	31

被指定为现金流对冲的衍生品的税前收益(亏损)#美元26和净投资对冲#美元。27AOCI中记录的成本预计将重新分类为销售成本和其他收入(费用)，在截至2023年12月31日的12个月内净收益。这种现金流对冲重新分类的主要原因是出售了库存，其中包括以前对冲的购买。随着我们选择将与即期远期差额相关的组成部分从有效性评估中剔除，AOCI金额中与净投资对冲相关的组成部分在对冲工具的有效期内被重新分类。

利率对冲

与我们在2023年12月发行的优先无担保票据一起，我们结算了某些名义总金额为#美元的远期起始利率掉期合约。200被指定为现金流对冲的公司。税前收益为$4在AOCI中记录的与与债务发行相关的利率对冲预计将在2023年12月31日至31日的12个月内重新归类为其他收入(支出)、净收益。利率套期保值的现金流效应被记录在经营现金流中。

注5-累计其他综合(亏损)收入(AOCI)


	有价证券		养老金计划		套期保值		财务报表折算		总计
2021	$	—	$	(155)	$	40	$	(416)	$	(531)
保监处	(1)		244		43		253		539
所得税	—		(64)		1		(110)		(173)
重新分类为：
销售成本	—		—		(23)		—		(23)
其他(收入)费用，净额	—		8		(5)		(39)		(36)
所得税	—		(2)		(4)		9		3
净OCI	$	(1)	$	186	$	12	$	113	$	310
2022	$	(1)	$	31	$	52	$	(303)	$	(221)
保监处	1		(67)		27		(157)		(196)
所得税	—		12		(5)		59		66
重新分类为：
销售成本	—		—		(39)		—		(39)
其他(收入)费用，净额	—		(5)		(5)		(34)		(44)
所得税	—		1		9		8		18
净OCI	$	1	$	(59)	$	(13)	$	(124)	$	(195)
2023	$	—	$	(28)	$	39	$	(427)	$	(416)

注6-收购

我们收购公司股票和各种资产，继续支持我们的资本部署和产品开发战略。为收购支付的现金，扣除收购的现金为美元。390及$2,5632023年和2022年。

2023年5月2日，我们以净现金代价$收购Cerus。289和高达$225在未来的里程碑付款中，192在收购日。Cerus设计、开发和制造用于治疗出血性中风的神经血管产品。Cerus是我们MedSurg和Neurotechnology内神经血管业务的一部分。收购应占之商誉不可扣税。

2022年2月，我们完成了对Vocera的收购，收购价格为100万美元。79.25每股，或总收购价为$2.6 10亿美元，扣除收购现金（美元3.0 10亿美元，包括可转换债券）。Vocera是数字护理协调和通信领域的领导者。Vocera是我们MedSurg和神经技术医疗业务的一部分。收购产生的商誉反映了我们在邻近市场扩大业务、多样化产品组合、推进创新和加速实现数字化抱负的战略优势。此商誉不可扣税.

于二零二二年，票据持有人选择赎回 1.50%和0.50收购Vocera时假设的%可换股票据，101及$324.该等还款于综合现金流量表分类为融资活动。

Vocera员工的股份奖励在我们收购时归属，并收取$132于二零二二年计入销售、一般及行政开支。

我们重大收购的购买价格分配如下：


收购净资产的购买价格分配
	2023		2022
	谷神星		Vocera
收购的有形资产：
应收账款	$	1	$	33
库存	2		13
递延所得税资产	2		91
其他资产	1		92
债务	—		(425)
递延所得税负债	(60)		(193)

其他负债	(22)		(117)
无形资产：
客户和总代理商关系	—		603
发达的技术	240		175
商号	—		18

商誉	317		2,273
购买价格，扣除获得的现金净额$7及$281	$	481	$	2,563
收购时加权平均摊销期限(年)：
发达的技术	13		6
客户关系	—		15
商标	—		9

Cerus的收购价格分配是基于初步估值，主要与发达技术和递延所得税有关。我们的估计和假设可能会在测算期内发生变化。Vocera的采购价格分配在2023年第一季度最终敲定，没有进行实质性调整。

注7-或有事项和承付款

我们参与了在正常业务过程中产生的各种正在进行的诉讼、法律行动和索赔，包括与产品、劳工、知识产权和其他事项有关的诉讼，其中最重要的将在下文进行更全面的描述。这些问题的结果通常在很长一段时间内都不会知道。在某些法律程序中，索赔人寻求损害赔偿以及其他补偿性和衡平法救济，这可能导致支付重大索赔和和解和(或)强制实施禁令或其他衡平法救济。对于管理层有足够信息合理估计我们未来债务的法律事项，记录代表管理层对可能损失的最佳估计的负债，或当不知道该范围内的最佳估计时，代表可能损失范围中的最小值的负债。估计数是根据与法律顾问的协商、以前的和解经验和和解战略得出的。如果实际结果较少

如果情况好于管理层的估计，可能会产生额外的费用，这可能会对未来的经营业绩产生不利影响。我们对某些索赔和费用是自保的。我们在产品责任索赔方面的最终成本可能与当前的估计和应计金额有很大不同，并可能对我们的财务状况、运营结果和现金流产生重大不利影响。

2022年4月，美国特拉华州地区法院在陪审团做出有利于PureWick Corporation(PureWick)的裁决后，于2019年提出申诉，寻求与我们的PrimaFit和PrimoFit产品相关的专利侵权损害赔偿。我们记录的费用是$28相应地，2022年3月。Stryker正在对审判结果提出上诉。2022年6月，PureWick提出了一项增加赔偿金额的动议，法院于2023年3月驳回了这一动议。2022年，PureWick还单独提起诉讼，要求对我们的PrimaFit产品的另一个版本进行额外的专利侵权损害赔偿、损害赔偿增强和禁令。这件事目前定于2024年2月开庭审理。如果PureWick最终在这两件事中的任何一件上胜诉，它可能会寻求收回法律费用。

我们目前正在调查某些外国的某些商业活动是否违反了《反海外腐败法》的规定，并聘请了外部律师进行这些调查。美国证券交易委员会、美国司法部和某些其他监管机构已经与我们联系，并正在与这些机构合作。目前，我们无法预测调查结果或对我们财务报表的潜在影响。

我们已经对某些产品进行了自愿召回，包括我们的REPREMPATE和ABG II模块颈髋关节柄以及某些特定批次尺寸和偏移量的Lfit Anology Cocr V40股骨头。此外，我们还负责某些产品责任索赔，主要涉及莱特在2014年剥离OrthoRecon业务之前销售的某些HIP产品。

我们已经招致，并预计未来将招致与索赔和诉讼的辩护和和解相关的费用。根据收到的与上述讨论事项有关的资料，我们记录了#美元的费用。85在2023年，我们在这些问题上的应计费用是$292在2023年12月31日，这是我们对可能损失的最佳估计。这些事情的最终结果取决于许多难以预测的因素。因此，与这些事项相关的最终成本可能与我们目前的估计和应计金额有很大不同，并可能对我们的运营结果和现金流产生重大不利影响。

租契

我们以经营租赁的形式租赁各种制造、仓储和分销设施、行政和销售办公室以及设备。我们评估我们的合同以确定租赁，这通常是如果存在已确定的资产，并且我们有权指示使用已确定的资产并从使用已确定的资产中获得基本上所有的经济利益。我们的某些租赁协议包含租金上涨条款(包括基于指数的上涨)、租金假期、资本改善资金或其他租赁激励措施。我们在租赁期内以直线方式确认我们的最低租金支出，租赁期从资产最初控制之日开始。使用权资产计入我们综合资产负债表中的其他非流动资产。流动和非流动租赁负债分别计入应计费用和其他负债及其他非流动负债。

我们在记录租赁时做出了一些重要的假设和判断。对于所有资产类别，我们不确认短期租赁的使用权资产和租赁负债。我们也不将非租赁组成部分与它们相关的租赁组成部分分开，并将合并的租赁和非租赁组成部分作为单一租赁组成部分进行核算。租赁中使用的贴现率的确定是我们的递增借款利率，它是基于我们通常在类似期限内以抵押方式借款时支付的与租赁付款相等的金额。



	2023			2022
使用权资产	$	494		$	473
租赁负债，流动	$	143		$	121
非流动租赁负债	$	356		$	357



其他信息：
加权平均剩余租赁年限(年)	5.5			5.5

加权平均贴现率	3.87		%	3.22		%

运营租赁费用合计为$172, $149、和$1332023年、2022年和2021年。

未来的债务

作为正常业务的一部分，我们承诺购买材料、用品、服务和物业、厂房和设备。此外，我们还租赁各种制造、仓储和分销设施、行政和销售办公室以及运营租赁设备。有关债务义务的更多信息，请参阅附注10。



	2024		2025		2026		2027		2028		此后
偿还债务	$	2,097	$	1,400	$	1,000	$	831	$	2,751	$	5,001
购买义务	$	2,349	$	213	$	83	$	65	$	20	$	20
最低租赁费	$	150	$	108	$	87	$	56	$	41	$	78

注8-商誉和其他无形资产

在截至2023年10月31日和2022年10月31日的年度商誉减值测试中，我们使用贴现现金流分析对Spine报告部门进行了量化评估，以估计公允价值。分析的重要投入包括对未来收入增长和营业利润率的假设。分析还包括根据报告单位的估计加权平均资本成本，对估计的未来现金流量预测与其现值进行折现的比率。

2022年，脊柱报告股的账面价值超过了其公允价值和费用#美元。216已在综合收益表的商誉减值项目中确认。脊柱报告部门的减值费用主要是由于我们从新冠肺炎疫情中恢复的手术量慢于预期，脊柱市场的竞争压力以及当时宏观经济环境下利率的上升。由于2022年的商誉减值费用，对于我们2023年的年度减值测试，我们也选择了进行量化评估。根据这一评估，我们得出结论，脊柱报告股的商誉在2023年没有受到损害，因为其公允价值超过了账面价值。截至2023年12月31日，脊柱报告单位的商誉为#美元。1,034.

对于我们的其他报告单位，我们考虑了减值的定性指标，因为我们认为这些报告单位的公允价值更有可能超过其各自的账面价值。这些报告单位在2023年或2022年没有发现减值。

在我们的商誉减值测试中使用的判断、假设和估计的未来变化，包括贴现率和税率以及未来现金流预测，可能会导致对公允价值的重大不同估计。一个

估计公允价值的大幅减少可能会导致减值费用，这可能会对我们的运营业绩产生重大影响。


各分部商誉账面净值的变动
	Medsurg与神经科技		骨科和脊柱		总计
2021	$	5,669	$	7,249	$	12,918
商誉减值	—		(216)		(216)
增加和调整	2,320		—		2,320
外汇和其他	(54)		(88)		(142)
2022	$	7,935	$	6,945	$	14,880

增加和调整	301		—		301
外汇和其他	34		28		62
2023	$	8,270	$	6,973	$	15,243


其他无形资产摘要
	毛收入携带金额		较少累计摊销		网络携带金额
发达的技术
2023	$	5,769	$	2,815	$	2,954
2022	5,440		2,363		3,077
客户关系
2023	$	2,907	$	1,504	$	1,403
2022	2,847		1,322		1,525
专利
2023	$	329	$	302	$	27
2022	343		297		46
商标
2023	$	427	$	246	$	181
2022	425		220		205
正在进行的研究和开发
2023	$	21	$	—	$	21
2022	21		—		21
其他
2023	$	96	$	89	$	7
2022	105		94		11
总计
2023	$	9,549	$	4,956	$	4,593
2022	9,181		4,296		4,885


预计摊销费用
2024		2025		2026		2027		2028
$	622	$	587	$	530	$	510	$	462

注9-股本

我们被授权发行的所有类别股票的总数量最高可达1,000,500,000，分为两个类别，由500,000$的股票1面值优先股和1,000,000,000面值为$的普通股0.10. 不是优先股于2023年12月31日发行。

我们在2023年没有回购股票。回购的方式、时间和金额由管理层根据对市场状况、股价和其他因素的评估而决定，并受监管机构的考虑。购买时不时地在公开市场上进行，在私下协商的交易或其他方式中进行。在2023年12月31日，根据我们的授权回购计划可以购买的股票总价值为$1,033.

为我们普通股的未来补偿授予保留的股份是201000万美元和232023年12月31日、2023年12月31日和2022年12月31日。

股票期权

我们根据授予日的公允价值衡量员工股票期权的成本，并在要求接受者

提供服务以换取期权，通常是在行使期内。每股期权的加权平均公允价值是在授予之日使用Black-Scholes期权定价模型估计的。


期权价值和假设
	2023			2022			2021
加权平均每股公允价值	$	83.59		$	68.08		$	53.35
假设：
无风险利率	4.0		%	1.8		%	0.8		%
预期股息收益率	1.2		%	1.0		%	1.2		%
预期股价波动	29.0		%	27.0		%	26.9		%
预期购股权年期（年）	6.2			5.9			5.9

授予期权的预期期限内的无风险利率是根据授予期权时有效的美国国债收益率曲线确定的。预期股价波动是基于我们股票的历史波动。预期期权寿命，代表授予的期权预期未偿还的时间段，基于历史期权行使和员工离职数据。


2023年股票期权活动
	股票 (单位：百万)	加权平均行使价格		加权平均剩余期限(年)	集料固有的价值
未偿还1月1日	12.1	$	168.80
授与	1.6	268.28
已锻炼	(2.0)	117.64
取消或没收	(0.2)	235.73
未偿还的12月31日	11.5	$	189.70	5.4	$	1,257.1
12月31日可行使	6.8	$	153.01	3.1	$	1,001.1
预计将授予的期权	4.3	$	243.26	7.8	$	242.2

行权期权的总内在价值，即相关普通股的公平市价与行权价之间的累计差额，为#美元。318, $218及$2532023年、2022年和2021年。未偿还期权的行权价从1美元到1美元不等77.75至$287.142023年12月31日。在2023年12月31日，有$135与根据长期激励计划授予的非既得股票期权有关的未确认补偿成本；这一成本预计将在加权平均期间确认，加权平均期约为1.6好几年了。


限制性股票单位(RSU)和绩效股票单位(PSU)活动
	股票 (单位：百万美元)		加权平均授予日期公允价值
	RSU	PSU	RSU		PSU
1月1日未归属	0.7	0.2	$	232.02	$	234.70
授与	0.4	0.1	257.09		255.27
既得	(0.3)	(0.1)	227.85		217.73
取消或没收	(0.1)	—	244.09		217.73
12月31日未归属	0.7	0.2	$	246.98	$	250.17

在2023年12月31日，有$81与未归属RSU相关的未确认补偿成本。该成本预计将在加权平均期间确认为费用，约为一年。已授予的加权平均授予日每股RSU的公允价值为#美元257.09及$239.762023年和2022年。2023年归属的RSU和PSU的公允价值为#美元74及$10。在2023年12月31日，有$19与非既得PSU相关的未确认补偿成本；预计该成本将在加权平均期间确认为费用，加权平均期间约为一年.

员工购股计划(ESPP)

只要员工符合一定的资格要求，他们就可以参加我们的ESPP。根据ESPP条款，我们普通股的收购价格定义为95买入期最后一个交易日收盘价的%。我们发布了190,524和221,3872023年和2022年ESPP下的股票。

附注10-债务和信贷安排

我们有由各种金融机构发放的信贷额度，可以为我们的日常运营需求提供资金。我们的某些信贷安排要求我们遵守金融和其他契约。我们在2023年12月31日遵守了所有公约。

2022年，我们的董事会批准将未偿还商业票据的最高额度从$1,500至$2,250.

2023年12月31日，有不是在我们的信贷安排或商业票据计划下未偿还的借款，该计划允许到期日达到397自签发之日起计天数。

在2023年期间，我们支付了$850以消灭美元的剩余余额1.5计划于2025年2月22日到期的10亿美元定期贷款。

2023年8月，我们发行了欧元500浮动利率优先票据将于2024年11月16日到期。票据的利息以三个月欧元银行同业拆息(EURIBOR)加0.3%。债券可于2024年2月16日、2024年5月16日或2024年10月16日由我们或债券持有人选择赎回。

2023年11月，我们偿还了未偿还的欧元550本金金额：1.1252023年11月30日到期的优先无担保票据，2023年12月我们偿还了未偿还的美元600本金金额：0.6002023年12月1日到期的优先无担保票据百分比。我们随后发行了$600的4.8502028年12月8日到期的优先无担保票据和欧元600的3.3752028年12月11日到期的优先无担保票据百分比。下表汇总了截至12月31日我们的总债务：


总债务摘要
	费率	到期	2023		2022

优先无担保票据：
	1.125%	2023年11月30日	$	—	$	585
	0.600%	2023年12月1日	—		599
	3.375%	2024年5月15日	600		596
	五花八门	2024年11月16日	554		—
	0.250%	2024年12月3日	940		903
	1.150%	2025年6月15日	648		647
	3.375%	2025年11月1日	749		748
	3.500%	2026年3月15日	997		995
	2.125%	2027年11月30日	828		795
	3.650%	2028年3月7日	598		597
	4.850%	2028年12月8日	596		—
	3.375%	2028年12月11日	661		—
	0.750%	2029年3月1日	883		848
	1.950%	2030年6月15日	991		991
	2.625%	2030年11月30日	713		684
	1.000%	二○三一年十二月三日	823		790
	4.100%	二〇四三年四月一日	393		392
	4.375%	二〇四四年五月十五日	396		396
	4.625%	二〇四六年三月十五日	983		983
	2.900%	2050年6月15日	642		642
定期贷款			—		850

其他			—		7
债务总额			$	12,995	$	13,048
较少的当前到期日			2,094		1,191
长期债务总额			$	10,901	$	11,857

未摊销债务发行成本			$	50	$	52
现有设施的借款能力			$	2,160	$	2,162
优先无担保票据的公允价值			$	12,252	$	10,910

优先无抵押票据的公允价值是根据考虑债务工具相关条款的报价活跃市场价格和收益率，使用报价利率、到期日和借款金额来估计的。我们几乎所有的债务都被归类在公允价值等级的第二级。

列入其他收入(费用)的未偿债务利息支出和信贷安排利息支出，包括所需费用，净额共计#美元356, $337、和$3372023年、2022年和2021年。

注11-所得税

我们的实际税率是13.8%, 12.1%和12.62023年、2022年和2021年。2023年的有效所得税税率比2022年有所上升，这是由于美国联邦所得税审计在2022年有效解决了2014至2018年的审计，以及2022年外国子公司未分配收益的递延所得税被2023年与税务管辖区之间转让知识产权有关的税收影响部分抵消。2022年的有效所得税税率比2021年有所下降，原因是美国联邦所得税审计在2022年有效结算了2014至2018年，以及2022年外国子公司未分配收益的递延所得税被逆转。2023年、2022年和2021年的实际所得税率反映了由于我们的欧洲业务而导致的持续较低的有效所得税率、与税收管辖区之间的知识产权转让相关的税收影响、外国子公司未分配收益未来汇款的税收影响以及某些单独的税目。


有效所得税率调节
	2023		2022		2021
美国联邦法定利率	21.0	%	21.0	%	21.0	%
美国州和地方所得税，减去联邦扣除额	1.1		2.0		2.7
按21%以外的税率征收外国所得税	(6.8)		(4.1)		(6.9)
与汇回国外所得有关的税项	1.2		(2.4)		1.4
知识产权转让	(3.3)		0.1		(2.3)
美国联邦审计和解	—		(6.1)		—
商誉减值	—		1.7		—
其他	0.6		(0.1)		(3.3)
有效所得税率	13.8	%	12.1	%	12.6	%


所得税前收益
	2023		2022		2021
美国	$	701	$	407	$	433
国际	2,972		2,276		1,848
总计	$	3,673	$	2,683	$	2,281


所得税费用(福利)的组成部分
当期所得税支出(福利)：	2023		2022		2021
美国联邦政府	$	236	$	(76)	$	155
美国各州和地方	48		64		97
国际	430		279		272
当期所得税支出总额	$	714	$	267	$	524
递延所得税费用(福利)：
美国联邦政府	$	(212)	$	(179)	$	(82)
美国各州和地方	(20)		(30)		(23)
国际	26		267		(132)
递延所得税支出(福利)合计	$	(206)	$	58	$	(237)
所得税总支出	$	508	$	325	$	287

利息和罚金包括在其他收入(费用)中，净费用为#美元。12023年，收入为1美元712022年，支出为$23在2021年。美国联邦递延所得税支出(福利)包括使用净营业亏损结转#美元。189, $56及$2832023年、2022年和2021年。


递延所得税资产和负债
递延所得税资产：	2023		2022
盘存	$	521	$	516

其他应计费用	253		155
折旧及摊销	918		1,038
州所得税	150		153
基于股份的薪酬	86		73
研究与开发资本化	295		204
国际利息费用结转	46		135
净营业亏损和贷记结转	385		247
其他	235		191
递延所得税资产总额	$	2,889	$	2,712
减去估值免税额	(223)		(285)
递延所得税净资产	$	2,666	$	2,427
递延所得税负债：
折旧及摊销	$	(1,012)	$	(1,037)
未分配收益	(47)		(47)

递延所得税负债总额	$	(1,059)	$	(1,084)
递延所得税净资产	$	1,607	$	1,343
报告为：
非流动递延所得税资产	$	1,670	$	1,410
非流动负债--其他负债	(63)		(67)
总计	$	1,607	$	1,343

应计利息和罚款为$67及$662023年12月31日、2023年12月31日和2022年12月31日，在应计费用和其他负债及其他非流动负债中报告。

美国联邦亏损结转美元254，连同$53相关联的递延税项资产和美元2受估值津贴的限制，将于2024年开始到期。美国州政府亏损结转美元3,006，连同$74相关联的递延税项资产和美元47受估值津贴的限制，将于2024年开始到期。国际亏损结转美元259，连同$66相关联的递延税项资产和美元63成为主体

对于估值津贴，2026年开始到期；然而，有些没有到期。我们还有1美元的税收抵免结转208带着$79受全额估值免税额限制。拥有全额估值津贴的信用额度将于2024年开始到期。我们预计，在可预见的未来，产生的所得税不会超过未到期的抵免。

《减税和就业法案》(简称《法案》)于2017年在美国颁布。我们为之前递延的某些外国子公司的收益记录了一次性过渡税。该法案还要求美国股东对某些外国子公司赚取的全球无形低税收入征税。我们已选择在税收发生的年份对GILTI税进行核算。

我们对外国子公司的未分配收益记录了递延所得税，这些收益没有被确定为无限期再投资。2022年确定，根据我们修订后的资本计划，在先前考虑的期间内，美国以外的某些现金将不再需要汇回国内。因此，递延税款为#美元。71被记录在关联收益上的部分已被冲销。截至2023年12月31日，被确定为无限期再投资的外国子公司的未分配收益金额约为#美元。111000亿美元。确定外国子公司未分配收益的未确认递延所得税总额是不可行的。


不确定的所得税头寸
	2023		2022
开始不确定的税务状况	$	286	$	444
与本年度所得税头寸有关的增加	102		17
与上一年所得税头寸有关的增加	10		34
与上一年所得税头寸相关的减少额	(33)		(178)
所得税审计的结算	(1)		(13)
诉讼时效、期满及其他	—		(6)
外币折算	7		(12)

结束不确定的税收状况	$	371	$	286
报告为：
非流动负债--所得税	$	371	$	286

我们的所得税支出将减少1美元。248及$289于二零二三年及二零二二年，该等不确定所得税状况已顺利解决。在未来12个月内，未确认的税收优惠金额有可能因以下一项或多项事件而发生重大变化：到期的法规、审计活动、纳税、与转让定价有关的主管当局程序或我们经营所在的各个税务管辖区内争议事项的最终决定，包括库存转让定价、成本分摊、产品特许权使用费和国外分支机构安排。我们无法合理估计未确认税务利益变动可能解决的金额或未来期间。与不确定税务状况相关的利息及罚款计入其他收入（开支）净额。

在正常业务过程中，美国和国际上各个所得税司法管辖区的所得税机关对我们在以往年度提交的所得税申报表进行例行审计。这些审计通常旨在确定个人所得税当局是否同意我们对有关将收入分配到各个所得税管辖区的复杂所得税法规的解释。2022年所得税费用减少$162由于2014年至2018年美国联邦所得税审计的有效结算。此外，2022年其他收入（支出）净额包括一项福利，50与释放与此结算相关的应计利息有关。美国的所得税年度从2019年到本年度开放

州联邦管辖权。我们其他主要司法管辖区的所得税年度从2007年到本年度不等。

附注12-退休计划

固定缴款计划

我们为若干雇员提供界定供款计划及其他类型的退休计划。我们在固定缴款计划下的退休计划费用的一部分由Stryker普通股提供资金。Stryker普通股的使用是一种非现金经营活动，未反映在我们的合并现金流量表中。


	2023			2022			2021
计划费用	$	327		$	305		$	259
由Stryker普通股提供资金	57			41			37
计划持有的Stryker普通股：
美元数额	$	649		$	522		$	582
股份(百万股)	2.2			2.1			2.2
价值占计划资产总额的百分比	10		%	10		%	10		%

固定福利计划

我们的若干附属公司设有涵盖部分或全部雇员的注资及非注资界定福利退休金计划。我们的大多数界定福利退休金计划的预计福利责任超过计划资产。

贴现率

贴现率是使用12月31日的一个假设的高质量债券投资组合来选择的，该投资组合将提供必要的现金流，以匹配我们的预计福利支付。

计划资产的预期回报率

计划资产的预期收益是根据历史收益和预测收益将计划投资的每个资产类别中的目标分配应用于每个资产类别的预期收益来确定的。


定期养老金净成本的构成
定期净收益成本：	2023			2022			2021
服务成本	$	(32)		$	(56)		$	(72)
利息成本	(23)			(10)			(7)
计划资产的预期回报	18			15			11
摊销先前服务信贷	1			1			1
确认精算收益(损失)	4			(9)			(16)
削减收益	—			—			9
定期净收益成本	$	(32)		$	(59)		$	(74)
在保监处确认的资产和福利义务的变化：
精算净收益(亏损)	$	(67)		$	244		$	132
确认净精算(收益)损失	(4)			9			16
以前的服务积分和过渡金额	(1)			(1)			(1)
削减收益	—			—			(9)
在其他全面收益(亏损)中确认的总额	$	(72)		$	252		$	138
在净定期收益成本和保险金额中确认的合计	$	(104)		$	193		$	64

加权平均费率，用于确定净定期福利成本：
贴现率	3.3		%	1.1		%	0.8		%
计划资产的预期回报	4.2		%	3.1		%	2.5		%
补偿增值率	3.0		%	2.6		%	2.6		%
用于确定预计福利义务的加权平均贴现率	2.8		%	3.3		%	1.1		%

所有养恤金计划的精算收益(损失)主要与用来衡量这些计划的福利义务的贴现率的变化有关。

投资策略

我们的固定收益养老金计划的投资策略是在计划到期时满足计划的负债，并在适当的风险容忍度内最大化投资资产的回报。


	2023		2022
计划资产的公允价值	$	485	$	420
福利义务	(826)		(673)
资金状况	$	(341)	$	(253)
报告为：
非流动资产--其他资产	$	21	$	21
流动负债--应计赔偿	(3)		(3)
非流动负债--其他负债	(359)		(271)
在AOCI中确认的税前金额：
未确认的精算净收益(损失)	(39)		33
未确认的先前服务积分	11		11
总计	$	(28)	$	44


福利义务的变化
	2023		2022
开始预计福利义务	$	673	$	1,036
服务成本	32		56
利息成本	23		10
外汇影响	32		(56)
员工缴费	7		5
精算(收益)损失	79		(354)


已支付的福利	(20)		(24)
结束预计的福利义务	$	826	$	673
终止累积福利义务	$	790	$	645


计划资产的变更
	2023		2022
计划资产期初公允价值	$	420	$	543
实际回报	29		(109)
雇主供款	23		19
员工缴费	7		5
外汇影响	22		(24)

已支付的福利	(16)		(14)
计划资产的期末公允价值	$	485	$	420


计划资产的分配
	2024年目标		2023年实际		2022年实际
股权证券	25	%	28	%	27	%
债务证券	41		37		38
其他	34		35		35
总计	100	%	100	%	100	%


计划资产评估
2023	1级		2级		3级		总计
现金和现金等价物	$	15	$	—	$	—	$	15
股权证券	20		130		—		150
公司债务证券	2		185		—		187
其他	5		63		65		133
总计	$	42	$	378	$	65	$	485
2022
现金和现金等价物	$	18	$	—	$	—	$	18
股权证券	21		99		—		120
公司债务证券	2		151		—		153
其他	5		69		55		129
总计	$	46	$	319	$	55	$	420

我们的3级养老金计划资产主要包括与保险公司签订的担保投资合同。保险合同保证我们偿还本金和固定回报率。这一美元10第三级养恤金计划资产增加的主要原因是相应养恤金负债的变化。我们预计将贡献$24到2024年我们的固定收益养老金计划。


预计未来的福利支付
2024		2025		2026		2027		2028		2028-2032
$	23	$	24	$	24	$	26	$	28	$	164

注13-季度数据摘要(未经审计)


2023年季度	3月31日		6月30日		9月30日		12月31日
净销售额	$	4,778	$	4,996	$	4,909	$	5,815
毛利	3,016		3,181		3,158		3,703
所得税前收益	679		899		869		1,226
净收益	592		738		692		1,143
普通股每股净收益：
基本信息	$	1.56	$	1.95	$	1.82	$	3.01
稀释	$	1.54	$	1.93	$	1.80	$	2.98



宣布的普通股每股股息	$	0.75	$	0.75	$	0.75	$	0.80

2022年季度	3月31日		6月30日		9月30日		12月31日
净销售额	$	4,275	$	4,493	$	4,479	$	5,202
毛利	2,734		2,826		2,782		3,236
所得税前收益	386		720		816		761
净收益	323		656		816		563
普通股每股净收益：
基本信息	$	0.86	$	1.73	$	2.16	$	1.48
稀释	$	0.84	$	1.72	$	2.14	$	1.47



宣布的普通股每股股息	$	0.695	$	0.695	$	0.695	$	0.750

附注14-细分和地理数据

我们把我们的业务分成二可报告的业务部门：(I)MedSurg和Neurotech，以及(Ii)骨科和脊柱，这符合我们的内部报告结构和公司管理其业务的方式。

下表所示的公司和其他类别包括公司和行政、公司倡议和基于股票的薪酬，其中包括与员工股票期权、限制性股票单位和绩效股票单位授予以及董事股票期权和限制性股票单位授予相关的薪酬。


细分结果	2023		2022		2021
Medsurg与神经科技	$	11,836	$	10,611	$	9,538
骨科和脊柱	8,662		7,838		7,570
净销售额	$	20,498	$	18,449	$	17,108
Medsurg与神经科技	$	564	$	540	$	518
骨科和脊柱	637		614		629
分部折旧和摊销	$	1,201	$	1,154	$	1,147
公司和其他	140		124		125
折旧及摊销总额	$	1,341	$	1,278	$	1,272
Medsurg与神经科技	$	3,336	$	2,737	$	2,807
骨科和脊柱	2,399		2,296		2,180
分部营业收入	$	5,735	$	5,033	$	4,987
未分配至分部的项目：
公司和其他	$	(780)	$	(649)	$	(605)
收购和整合相关费用	(20)		(150)		(585)
无形资产摊销	(635)		(627)		(619)
结构优化等专项收费	(206)		(349)		(386)
*商誉减值	—		(216)		—
《医疗器械条例》	(96)		(140)		(107)
召回相关事项	(18)		15		(103)
监管和法律事项	(92)		(76)		2
合并营业收入	$	3,888	$	2,841	$	2,584


细分资产和资本支出
资产：	2023		2022
Medsurg与神经科技	$	20,514	$	18,487
骨科和脊柱	18,313		17,466
部门总资产	$	38,827	$	35,953
公司和其他	1,085		931
总资产	$	39,912	$	36,884
购置房产、厂房和设备：	2023		2022		2021
Medsurg与神经科技	$	179	$	173	$	197
骨科和脊柱	183		175		165
房地产、厂房和设备的分部购买总额	$	362	$	348	$	362
公司和其他	213		240		163
房地产、厂房和设备的购买总额	$	575	$	588	$	525

我们使用内部业绩衡量标准来衡量可报告部门的财务结果，该指标不包括与收购和整合相关的费用、结构优化和其他特别费用、商誉减值、某些产品召回事项的准备金以及某些法律和监管事项的准备金。可识别资产是指专门用于每个业务部门的运营或在联合使用时分配的资产。公司资产主要是财产、厂房和设备以及非流动资产。2022年的某些资产已重新分配到各部门，以符合本年度的列报。

我们在当地有创收业务的国家已合并为以下地理区域：美国；欧洲、中东、非洲；亚太地区；以及其他外国国家，包括加拿大和拉丁美洲地区的国家。净销售额是根据向客户销售的Stryker地点的地理区域报告的。


地理信息
	净销售额						净财产、厂房和设备
	2023		2022		2021		2023		2022
美国	$	15,257	$	13,638	$	12,321	$	1,874	$	1,791
欧洲、中东、非洲	2,618		2,348		2,299		1,151		995
亚太地区	1,946		1,885		1,973		77		76
其他国家	677		578		515		113		108
总计	$	20,498	$	18,449	$	17,108	$	3,215	$	2,970

附注15-资产减值

2023年确认的资产减值为不是t显著。2022年确认的资产减值包括：47主要由于某些产品线的退出而注销长期和无形资产。

中国政府为降低医疗保健成本，开展了高值医用耗材的区域和国家批量采购（VBP）计划。每项越南船民计划都有具体规定，要把合约批予能符合质量和数量要求的最低投标者。由于我们的创伤产品的某些区域计划和髋关节和膝关节的国家VBP计划的结果，我们记录了$105于二零二一年减值若干长期及无形资产。这些费用包括在销售、一般和行政费用中。

除上述情况外，我们录得资产减值$159于二零二一年，由于COVID-19相关需求对在制品开发的影响以及若干其他剥离及重组活动，主要包括在制品研发、其他无形资产及物业、厂房及设备。这些费用包括在销售、一般和行政费用中。


第9项。			会计和财务披露方面的变化和与会计师的分歧。

不适用。


项目9A。			控制和程序。

信息披露控制和程序的评估

公司管理层在首席执行官和首席财务官(认证人员)的参与下，评估了截至2023年12月31日，公司的披露控制和程序(如根据1934年证券交易法修订后颁布的第13a-15(E)或15d-15(E)条规则所界定)(交易法)的有效性。基于这一评估，认证人员得出结论，公司的披露控制和程序自2023年12月31日起有效。

财务报告内部控制的变化

我们对财务报告的内部控制在2023年第四季度没有发生重大影响或合理地很可能对我们的财务报告内部控制产生重大影响的变化。

管理层关于财务报告内部控制的报告

公司管理层负责建立和维护对财务报告的充分内部控制，这一术语在《交易法》规则13a-15(F)中有定义。本公司对财务报告的内部控制旨在根据公认会计原则向公司管理层和董事会提供关于财务报告的可靠性和为外部目的编制财务报表的合理保证，并包括以下政策和程序：(I)关于保持合理详细、准确和公平地反映公司资产交易和处置的记录；(Ii)提供合理保证，确保按需要记录交易，以便根据普遍接受的会计原则编制财务报表，且本公司的收支仅根据本公司管理层和董事的授权进行；及(Iii)就防止或及时发现可能对财务报表产生重大影响的未经授权收购、使用或出售本公司资产提供合理保证。

公司管理层于2023年12月31日对我们财务报告内部控制的有效性进行了评估。在进行这项评估时，我们使用了特雷德韦委员会赞助组织委员会在#年提出的标准内部控制--综合框架(2013)。根据其评估，管理层得出结论，我们对财务报告的内部控制自2023年12月31日起有效。

Stryker的独立注册会计师事务所发布了一份审计报告，对公司财务报告内部控制的有效性进行了评估。

独立注册会计师事务所报告

致Stryker公司的股东和董事会

财务报告内部控制之我见

我们根据特雷德韦委员会赞助组织委员会发布的内部控制-综合框架(2013年框架)(COSO标准)中确立的标准，审计了Stryker Corporation及其子公司截至2023年12月31日的财务报告内部控制。我们认为，根据COSO标准，截至2023年12月31日，Stryker Corporation及其子公司(本公司)在所有重要方面都对财务报告实施了有效的内部控制。

我们还按照美国上市公司会计监督委员会(PCAOB)的标准对公司2023年综合财务报表进行了审计，我们于2024年2月14日发布的报告对此发表了无保留意见。

意见基础

本公司管理层负责维持有效的财务报告内部控制，并对随附的《管理层财务报告内部控制报告》所载财务报告内部控制的有效性进行评估。我们的责任是根据我们的审计，对公司财务报告的内部控制发表意见。我们是一家在PCAOB注册的公共会计师事务所，根据美国联邦证券法以及美国证券交易委员会和PCAOB的适用规则和法规，我们必须与公司保持独立。

我们是按照PCAOB的标准进行审计的。这些标准要求我们计划和执行审计，以获得合理的保证，以确定财务报告的有效内部控制是否在所有重要方面都得到了维护。

我们的审计包括了解财务报告的内部控制，评估存在重大弱点的风险，根据评估的风险测试和评估内部控制的设计和运作有效性，以及执行我们认为在情况下必要的其他程序。我们相信，我们的审计为我们的观点提供了合理的基础。

财务报告内部控制的定义及局限性

公司对财务报告的内部控制是一个程序，旨在根据公认的会计原则，为财务报告的可靠性和为外部目的编制财务报表提供合理保证。公司对财务报告的内部控制包括下列政策和程序：(1)保持合理详细、准确和公平地反映公司资产的交易和处置的记录；(2)提供合理保证，根据普遍接受的会计原则记录交易，以便根据普遍接受的会计原则编制财务报表，并且公司的收支仅根据公司管理层和董事的授权进行；(3)提供合理保证，防止或及时发现未经授权的公司收购、使用或处置。

可能对财务报表产生实质性影响的资产。

由于其固有的局限性，财务报告的内部控制可能无法防止或发现错误陈述。此外，对未来期间进行任何有效性评估的预测都有可能因条件的变化而出现控制不足的风险，或者政策或程序的遵守程度可能会恶化。

/S/中国安永律师事务所

密歇根州大急流城

2024年2月14日


项目9B。			其他信息。

我们的某些高级管理人员或董事已经选择并正在参与我们的员工股票购买计划和401(K)计划，并且已经并可能不时选择扣缴股份以支付应付的预扣税款或支付股票期权、受限股票单位和绩效股票单位的行使价，这可能构成非规则10b5-1交易安排(定义见S-K法规第408(C)项)。


项目9C。			披露妨碍检查的外国司法管辖区。

不适用。


第三部分


第10项。			董事、高管和公司治理。

有关我们的行政人员的资料载于本报告第I部第1项“有关我们的行政人员的资料”标题下。

2024年委托书中标题为“建议1-选举董事”、“企业管治”及“额外资料-拖欠第16（a）条报告”的有关董事及若干企业管治及其他事宜的资料以引用方式并入本报告。

本公司董事会采纳的《企业管治指引》，以及审计委员会、管治及提名委员会及薪酬委员会各自的章程，以及适用于首席执行官、总裁、首席财务官及首席会计官或主计长或履行类似职能的人士的《行为守则》，均载于本公司网站的“企业管治”一栏，网址为 www.stryker.com.


第11项。			高管薪酬。

2024年委托书中标题为“薪酬讨论及分析”、“薪酬委员会报告”、“高管薪酬”及“董事薪酬”的有关管理层薪酬的资料以引用方式并入本文。


第12项。			某些实益所有人的担保所有权以及管理层和相关股东事项。

2024年委托书中“股权”标题下的信息以引用方式并入本文。

于2023年12月31日，我们有一项股权薪酬计划，据此，购股权按不低于授出日期公平市值的价格授出，而根据该计划，

限制性股票单位（RSU）和绩效股票单位（PSU）。期权和RSU也是根据以前的计划授予的。有关我们的股权薪酬计划的其他资料载于我们的综合财务报表附注1及附注9。于2023年12月31日，我们亦有一项股票表现激励奖励计划，据此，我们的普通股股份已及可能就表现向若干雇员发行。该等计划（各计划先前已于二零二三年十二月三十一日提交股东并获股东批准）的状况如下：


平面图	用户数量：1 将于行使时发行的证券杰出的成就期权、认股权证及权利	已发行股票的加权平均行权价期权、认股权证及权利		在股权补偿项下，未来可供发行的剩余证券数量。计划(不包括反映在报告中的股票) (第一篇(专栏))
2008年度员工购股计划	不适用	不适用		3,777,327
2011年度长期激励计划(1)	12,344,284	$	189.70	20,270,016
2011年度绩效激励奖励计划	不适用	不适用		261,342
总计				24,308,685

(1) 将在行使时发行的2011年长期激励计划证券包括704,052个RSU和187,474个PSU。加权平均行权价格没有考虑这些奖励。


第13项。			某些关系和相关交易，以及董事的独立性。

2024年委托书中标题为“公司治理”和“公司治理--某些关系和关联方交易”的信息被并入本文作为参考。


第14项。			首席会计师费用和服务。

2024年委托书中“建议2-批准我们独立注册会计师事务所的任命”项下的信息以参考方式并入本文。


证物2-		收购、重组、安排、清算或继承计划
(i)		Stryker Corporation、Stryker B.V.和Wright Medical Group N.V.之间的购买协议，日期为2019年11月4日-通过参考2019年11月6日公司8-K表格的附件2.1合并(委员会文件第001-13149号)。
(Ii)	©	Stryker Corporation、Voice Merge Sub Corp.和vocera Communications，Inc.之间的合并协议和计划，日期为2022年1月6日，合并日期为2022年1月11日的公司8-K表格的附件2.1(委员会文件第001-13149号)。

附件3-		法团章程细则及附例
(i)		重述的公司章程-参考公司截至2018年9月30日的10-Q表格(委员会文件编号00-09165)的附件3(I)而合并。
(Ii)		修订及重订附例-参照本公司截至2022年12月31日的10-K表格附件3(Ii)(委员会文件第001-13149号)成立为法团。

展品4-		界定证券持有人权利的文书，包括契约-我们同意应要求向委员会提供每份文书的副本，根据这些文书，Stryker Corporation及其子公司的长期债务不得超过Stryker Corporation及其合并子公司总资产的10%。
(i)		史赛克公司和美国银行全国协会之间的契约，日期为2010年1月15日-参照公司2010年1月15日的8-K表格(委员会文件第000-09165号)的附件4.1成立。
(Ii)		日期为2013年3月25日的第五次补充契约(包括2043年票据的形式)，由Stryker Corporation和美国银行全国协会-通过参考公司2013年3月25日的Form 8-K(委员会文件第000-09165号)附件4.3成立。


(Iii)		第六次补充契约(包括2024年票据的形式)，日期为2014年5月1日，由史赛克公司和美国银行全国协会-通过参考公司2014年5月1日的8-K表格附件4.2(委员会文件第000-09165号)成立。
(Iv)		第七次补充契约(包括2044年票据的形式)，日期为2014年5月1日，由史赛克公司和美国银行全国协会-通过参考公司2014年5月1日的8-K表格附件4.3(委员会文件第000-09165号)成立。
(v)		第八次补充契约(包括2025年票据的形式)，日期为2015年10月29日，由Stryker Corporation和美国银行全国协会-通过参考公司2015年10月29日的8-K表格附件4.2(委员会文件第000-09165号)成立。
(Vi)		第11次补充契约(包括2026年票据的形式)，日期为2016年3月10日，由Stryker Corporation和美国银行全国协会-通过参考公司2016年3月10日的Form 8-K(委员会文件第000-09615号)附件4.4成立。
(Vii)		第十二次补充契约(包括2046年票据的形式)，日期为2016年3月10日，由Stryker Corporation和美国银行全国协会共同签署。-通过参考公司2016年3月10日的8-K表格附件4.5(委员会文件第000-09615号)成立。
(Viii)		第14次补充契约(包括2028年票据的形式)，日期为2018年3月7日，由Stryker Corporation和美国银行全国协会签署。-通过参考公司2018年3月7日的8-K表格(委员会文件第000-09615号)附件4.2注册成立。
(Ix)		第16次补充契约(包括2027年票据的形式)，日期为2018年11月30日，由Stryker Corporation和美国银行全国协会共同签署。-通过参考公司2018年11月30日的8-K表格(委员会文件第000-09615号)附件4.3注册成立。
(x)		第17份补充契约(包括2030年票据的形式)，日期为2018年11月30日，由Stryker Corporation和美国银行全国协会共同签署。-通过参考公司2018年11月30日的8-K表格(委员会文件第000-09615号)附件4.4注册成立。
(Xi)		Stryker Corporation和美国银行全国协会于2019年12月3日签署的第十九份补充契约(包括2024年票据的形式)。-参照本公司日期为2019年12月3日的8-K表格(委员会文件第001-13149号)附件4.2成立。
(Xii)		第20次补充契约(包括2029年票据的形式)，日期为2019年12月3日，由Stryker Corporation和美国银行全国协会共同签署。-参照本公司日期为2019年12月3日的8-K表格附件4.3(委员会文件第001-13149号)成立。
(Xiii)		第21份补充契约(包括2031年票据的形式)，日期为2019年12月3日，由Stryker Corporation和美国银行全国协会共同签署。-参照本公司日期为2019年12月3日的8-K表格(委员会文件第001-13149号)附件4.4注册成立。
(Xiv)		第二十二次补充契约(包括2025年票据的形式)，日期为2020年6月4日，由Stryker公司和美国银行全国协会作为受托人-通过参考公司2020年6月4日的Form 8-K(委员会文件第001-13149号)附件4.2成立。
(Xv)		日期为2020年6月4日的第23号补充契约(包括2030年票据的形式)，由Stryker Corporation和美国银行全国协会(U.S.Bank National Association-Inc.)于2020年6月4日提交的8-K表格附件4.3(委员会文件第001-13149号)合并。
(十六)		日期为2020年6月4日的第24号补充契约(包括2050年票据的形式)，由Stryker公司和美国银行全国协会-通过参考公司2020年6月4日的8-K表格附件4.4(委员会文件第001-13149号)合并而成。
(Xvii)		日期为2023年12月8日的斯泰克公司和作为受托人的美国银行信托公司(National Association)之间的第26份补充契约(包括2028年票据的形式)-通过参考公司2023年12月8日的8-K表格(委员会文件第001-13149号)附件4.2成立。
(Xviii)		第二十七份补充契约(包括2028年票据的形式)，日期为2023年12月11日，由斯泰克公司和美国银行信托公司全国协会作为受托人-通过参考公司2023年12月11日提交的8-K表格(委员会文件第001-13149号)附件4.2成立。
(Xix)	†	证券说明

展品10-		材料合同
(i)*	†	授予通知的格式以及根据2011年长期激励计划于2024年授予的股票期权的条款和条件。
(Ii)*	†	授予通知的格式以及根据2011年长期激励计划于2024年授予的限制性股票单位的条款和条件。
(Iii)*	†	授予通知的形式以及根据2011年长期激励计划于2024年授予的绩效股票单位的条款和条件。
(Iv)*		授出通知表格及于2023年根据2011年向非雇员董事长期激励计划授予的限制性股票单位的条款及条件-参照本公司截至2023年6月30日的季度10-Q表格附件10(I)(委员会文件第000-09165号)成立为法团。
(v)*		授予通知的格式以及根据2011年长期激励计划于2023年授予的股票期权的条款和条件-参考本公司截至2022年12月31日的10-K表格(委员会文件第001-13149号)附件10(I)合并。
(Vi)*		授予通知的格式以及根据2011年长期激励计划于2023年授予的限制性股票单位的条款和条件-参考本公司截至2022年12月31日的10-K表格附件10(Ii)(委员会文件第001-13149号)合并。
(Vii)*		授予通知的格式以及根据2011年长期激励计划于2023年授予的绩效股票单位的条款和条件-通过参考公司截至2022年12月31日的10-K表格附件10(Iii)(委员会文件第001-13149号)合并。
(Viii)*		授予通知的格式以及根据2011年长期激励计划于2022年授予的股票期权的条款和条件-参考本公司截至2021年12月31日的10-K表格(委员会文件第001-13149号)附件10(I)合并。


(Ix)*						授予通知的格式以及根据2011年长期激励计划于2022年授予的限制性股票单位的条款和条件-通过参考公司截至2021年12月31日的10-K表格附件10(Ii)(委员会文件第001-13149号)合并。
(x)*						授予通知的格式以及根据2011年长期激励计划于2022年授予的绩效股票单位的条款和条件-通过参考公司截至2021年12月31日的10-K表格附件10(Iii)(委员会文件第001-13149号)合并。
(Xi)*						授予通知的格式以及根据2011年长期激励计划于2021年授予的股票期权的条款和条件-参考本公司截至2020年12月31日的10-K表格附件10(I)(委员会文件第001-13149号)合并。
(Xii)*						授予通知的格式以及根据2011年长期激励计划于2021年授予的限制性股票单位的条款和条件-通过参考公司截至2020年12月31日的10-K表格附件10(Ii)(委员会文件第001-13149号)合并。
(Xiii)*						授予通知的格式以及根据2011年长期激励计划于2021年授予的绩效股票单位的条款和条件-通过参考公司截至2020年12月31日的10-K表格附件10(Iii)(委员会文件第001-13149号)合并。
(Xiv)*						授予通知的格式以及根据2011年非雇员董事长期激励计划于2022年授予的限制性股票单位的条款和条件-参考公司截至2022年6月30日的季度表格10-Q(委员会文件第001-13149号)附件10(I)成立。
(Xv)*						授出通知表格及于2021年根据2011年向非雇员董事长期激励计划授予的限制性股票单位的条款及条件-参照本公司截至2021年6月30日的季度表格10-Q表格10(I)(委员会文件第001-13149号)成立为法团。
(Xvi)*						授予通知的格式以及根据2011年非雇员董事长期激励计划于2020年授予的限制性股票单位的条款和条件-参考公司截至2020年6月30日的季度表格10-Q表的附件10(I)(委员会文件第001-13149号)。
(Xvii)*						2011年长期激励计划(修订后于2020年2月4日生效)-参照公司截至2019年12月31日的10-K表格附件10(I)(委员会文件第001-13149号)成立。
(Xviii)*						授予通知的格式以及根据2011年长期激励计划于2020年授予的股票期权的条款和条件-参考本公司截至2019年12月31日的10-K表格附件10(Ii)(委员会文件第001-13149号)合并。
(Xix)*						授予通知的格式以及根据2011年长期激励计划于2020年授予的限制性股票单位的条款和条件-参考本公司截至2019年12月31日的10-K表格附件10(Iii)(委员会文件第001-13149号)合并。
(Xx)*						授予通知的格式以及根据2011年长期激励计划于2020年授予的绩效股票单位的条款和条件-通过参考公司截至2019年12月31日的10-K表格附件10(Iv)(委员会文件第001-13149号)合并。
(Xxi)*						根据2011年长期激励计划授予非雇员董事的2019年限制性股票单位条款和条件表-参考公司截至2019年12月31日的10-K表格附件10(V)(委员会文件第001-13149号)合并。
(Xxii)*						补充储蓄和退休计划(修订于2008年1月1日和2019年1月1日生效)-通过参考公司截至2019年12月31日的10-K表格附件10(Vi)成立为法团(委员会文件第001-13149号)。
(Xxiii)*						授予通知的格式以及根据2011年长期激励计划于2019年授予的股票期权的条款和条件-参考本公司截至2018年12月31日的10-K表格附件10(Ii)合并(委员会文件第001-13149号)。
(XXIV)*						授予通知的格式以及根据2011年长期激励计划于2019年授予的限制性股票单位的条款和条件-参考公司截至2018年12月31日的10-K表格附件10(Iii)(委员会文件第001-13149号)。
(Xxv)*						授予通知的格式以及根据2011年长期激励计划于2019年授予的绩效股票单位的条款和条件-通过参考公司截至2018年12月31日的10-K表格附件10(Iv)(委员会文件第001-13149号)合并。
(Xxvi)*						2006年长期激励计划(修订后于2017年2月7日生效)-通过参考公司截至2016年12月31日的10-K表格(委员会文件第000-09165号)附件10(Ii)而成立。
(XXVII)*						授予通知的格式以及根据2011年长期激励计划于2018年授予的股票期权的条款和条件-通过参考公司截至2017年12月31日的10-K表格附件10(Ii)合并(委员会文件第000-09165号)。
(Xxviii)*						授予通知的格式以及根据2011年长期激励计划于2018年授予的限制性股票单位的条款和条件-参考公司截至2017年12月31日的10-K表格附件10(Iii)(委员会文件第000-09165号)合并。
(XXIX)*						授予通知的格式以及根据2011年长期激励计划于2018年授予的绩效股票单位的条款和条件-通过参考公司截至2017年12月31日的10-K表格附件10(Iv)(委员会文件第000-09165号)合并。
(Xxx)*						授予通知的格式以及根据2011年长期激励计划授予非雇员董事的限制性股票单位的条款和条件-参考公司截至2018年6月30日的季度表格10-Q表的附件10(Ii)(委员会文件第000-09165号)。
(XXXI)*						史赛克公司高管奖金计划-参照公司2007年2月21日的8-K表格(委员会文件第000-09165号)附件10.1成立。
(XXXII)*						Stryker Corporation和Glenn Boehnlein-Inc.之间的信函协议-参考公司2016年1月26日的Form 8-K(委员会文件第000-09165号)附件10.2。


(XXXIII)*		Stryker Corporation和Timothy J.Scanell之间的信函协议--参照公司日期为2021年8月18日的Form 8-K(委员会文件第001-13149号)附件10.1成立。
(XXXIV)		董事弥偿协议表-参考本公司截至2008年12月31日的10-K表格附件10(Xiv)成立为法团(委员会文件第000-09165号)。
（三十五）		针对某些高级职员的赔偿协议表-参考本公司截至2008年12月31日的10-K表格附件10(XV)成立为法团(委员会文件第000-09165号)。
（三十六）		HowMedica Osteonics Corp.与签名页上所列律师之间的和解协议，日期为2014年11月3日(REPREMPATE和ABF II髋关节植入产品责任诉讼)-通过参考公司截至2014年12月31日的10-K表格附件10xxiii合并(委员会文件第000-09165号)。
（三十七）		截至2021年10月26日的信贷协议，由Stryker Corporation作为借款人、贷款方和富国银行(Wells Fargo Bank，N.A.)作为行政代理-通过参考公司截至2021年9月30日的Form 10-Q(委员会文件第001-13149号)附件10(I)合并而成。
(XXXVIII)		日期为2023年6月15日的信贷协议第1号修正案，日期为2021年10月26日，由Stryker Corporation、借款方其他方、贷款方不时与作为行政代理的富国银行全国协会(Wells Fargo Bank，National Association)以及作为行政代理的富国银行(Wells Fargo Bank，National Association)之间签署的，日期为2021年10月26日的信贷协议修正案-通过参考2023年6月16日公司8-K表格(委员会文件第000-09165号)附件10.1成立为公司。

附件21-		注册人的子公司
(i)	†	子公司名单。

附件23-		专家和大律师的同意
(i)	†	独立注册会计师事务所同意。


根据该法第12(B)节登记的证券：
每个班级的标题	交易代码	注册的每个交易所的名称
普通股，面值0.10美元	SYK	纽约证券交易所
2024年到期的债券利率为0.250	SYK24A	纽约证券交易所
2027年到期的债券利率为2.125	SYK27	纽约证券交易所
2028年到期的债券利率为3.375	SYK28	纽约证券交易所
2029年到期的债券利率为0.750%	SYK29	纽约证券交易所
2030年到期的债券利率为2.625	SYK30	纽约证券交易所
债券利率1.000,2031年到期	SYK31	纽约证券交易所


☒			根据1934年《证券交易法》第13或15(D)条提交的年度报告


☐			根据1934年《证券交易法》第13或15(D)条提交的过渡报告


第一部分
第1项。	业务	1
第1A项。	风险因素	4
项目1B。	未解决的员工意见	10
项目1C。	网络安全	10
第二项。	属性	11
第三项。	法律诉讼	11
第四项。	煤矿安全信息披露	11

第II部
第5项。	注册人普通股、相关股东事项和发行人购买股权证券的市场	11
第六项。	选定的财务数据	12
第7项。	管理层对财务状况和经营成果的探讨与分析	13
第7A项。	关于市场风险的定量和定性披露	21
第八项。	财务报表和补充数据	23
	独立注册会计师事务所报告(PCAOB ID：42)	23
	合并损益表	24
	综合全面收益表	24
	合并资产负债表	25
	合并股东权益报表	26
	合并现金流量表	27
	合并财务报表附注	28
第九项。	会计与财务信息披露的变更与分歧	41
项目9A。	控制和程序	41
项目9B。	其他信息	42
项目9C。	关于妨碍检查的外国司法管辖区的披露	42

第三部分
第10项。	董事、高管与公司治理	42
第11项。	高管薪酬	42
第12项。	某些实益拥有人的担保所有权以及管理层和相关股东的事项	42
第13项。	某些关系和相关交易，以及董事的独立性	42
第14项。	首席会计师费用及服务	42

第四部分
第15项。	展示、财务报表明细表	43
第16项。	表格10-K摘要	46


除每股金额或另有规定外，以百万为单位的美元金额。			1


第7项。			管理层对财务状况和经营结果的讨论和分析。


							净销售额百分比						百分比变化
	2023		2022		2021		2023		2022		2021		2023年与2022年		2022年与2021年
净销售额	$	20,498	$	18,449	$	17,108	100.0	%	100.0	%	100.0	%	11.1	%	7.8	%
毛利	13,058		11,578		10,968		63.7		62.8		64.1		12.8		5.6
研究、开发和工程费用	1,388		1,454		1,235		6.8		7.9		7.2		(4.5)		17.7
销售、一般和行政费用	7,129		6,455		6,427		34.8		35.0		37.6		10.4		0.4
召回费用，净额	18		(15)		103		0.1		(0.1)		0.6		NM		NM
无形资产摊销	635		627		619		3.1		3.4		3.6		1.3		1.3
商誉减值	—		216		—		—		1.2		—		NM		NM
其他收入(费用)，净额	(215)		(158)		(303)		(1.0)		(0.9)		(1.8)		36.1		(47.9)
所得税	508		325		287		NM		NM		NM		56.3		13.2
净收益	$	3,165	$	2,358	$	1,994	15.4	%	12.8	%	11.7	%	34.2	%	18.3	%

稀释后每股净收益	$	8.25	$	6.17	$	5.21							33.7	%	18.4	%
调整后每股摊薄净收益(1)	$	10.60	$	9.34	$	9.09							13.5	%	2.8	%


地域和细分市场净销售额							百分比变化
							2023年与2022年				2022年与2021年
	2023		2022		2021		如报道所述		常量货币		如报道所述		常量货币
地理位置：
美国	$	15,257	$	13,638	$	12,321	11.9	%	11.9	%	10.7	%	10.7	%
国际	5,241		4,811		4,787		8.9		10.9		0.5		11.7
总计	$	20,498	$	18,449	$	17,108	11.1	%	11.6	%	7.8	%	11.0	%
细分市场：
Medsurg与神经科技	$	11,836	$	10,611	$	9,538	11.5	%	12.1	%	11.2	%	14.1	%
骨科和脊柱	8,662		7,838		7,570		10.5		11.1		3.5		7.0
总计	$	20,498	$	18,449	$	17,108	11.1	%	11.6	%	7.8	%	11.0	%


补充净销售增长信息
							百分比变化
							2023年与2022年										2022年与2021年
											美国		国际								美国		国际
	2023		2022		2021		如报道所述		不变货币		如报道所述		如报道所述		不变货币		如报道所述		不变货币		如报道所述		如报道所述		不变货币
Medsurg和Neurotech：
仪器	$	2,569	$	2,279	$	2,111	12.7	%	13.0	%	13.3	%	10.4	%	11.8	%	8.0	%	10.4	%	10.6	%	(0.9)	%	10.0	%
内镜	3,033		2,725		2,418		11.3		11.7		12.1		7.6		9.9		12.7		15.2		13.8		8.3		20.9
医疗	3,459		3,031		2,607		14.1		14.4		15.0		10.8		12.3		16.2		18.6		20.6		1.5		11.7
神经血管	1,226		1,200		1,188		2.1		4.0		8.1		(1.4)		1.5		1.1		7.2		(0.9)		2.3		12.2
神经颅骨	1,549		1,376		1,214		12.6		13.0		11.9		16.1		18.4		13.3		15.4		14.9		6.1		17.5
	$	11,836	$	10,611	$	9,538	11.5	%	12.1	%	13.0	%	7.0	%	9.1	%	11.2	%	14.1	%	14.2	%	3.0	%	13.8	%
骨科和脊柱：
双膝	$	2,273	$	1,997	$	1,848	13.9	%	14.4	%	12.2	%	18.8	%	20.9	%	8.0	%	11.2	%	10.6	%	1.0	%	12.9	%
髋臼	1,544		1,413		1,342		9.2		10.4		10.1		7.7		10.7		5.3		10.1		9.1		(0.6)		11.5
创伤和四肢	3,147		2,807		2,664		12.1		12.2		12.9		10.1		10.5		5.4		8.7		9.0		(3.2)		8.0
脊骨	1,189		1,146		1,167		3.8		4.0		5.7		(1.6)		(0.9)		(1.8)		1.1		0.6		(7.7)		2.4
其他	509		475		549		7.1		8.8		(2.0)		33.8		40.9		(13.3)		(10.3)		(16.9)		(0.9)		12.8
	$	8,662	$	7,838	$	7,570	10.5	%	11.1	%	10.2	%	11.2	%	13.0	%	3.5	%	7.0	%	6.0	%	(2.2)	%	9.3	%
总计	$	20,498	$	18,449	$	17,108	11.1	%	11.6	%	11.9	%	8.9	%	10.9	%	7.8	%	11.0	%	10.7	%	0.5	%	11.7	%


2023	毛利		销售、一般和管理费用		研究、开发和工程费用		营业收入		其他收入(费用)，净额		所得税		净收益		有效税率		稀释每股收益
已报告	$	13,058	$	7,129	$	1,388	$	3,888	$	(215)	$	508	$	3,165	13.8	%	$	8.25
与收购和整合相关的成本：
库存增加到公允价值	—		—		—		—		—		—		—		—		—
其他收购和整合相关事宜(A)	—		(20)		—		20		—		(25)		45		(0.8)		0.12
购入无形资产摊销	—		—		—		635		—		132		503		1.2		1.31
结构优化和其他专项收费(B)	39		(166)		(1)		206		—		47		159		0.5		0.42
商誉减值	—		—		—		—		—		—		—		—		—
医疗器械规例(C)	2		—		(94)		96		—		22		74		0.2		0.19
召回相关事项(D)	—		—		—		18		—		4		14		—		0.04
监管和法律事项(E)	—		(92)		—		92		—		29		63		0.4		0.16
税务事宜(F)	—		—		—		—		(8)		(51)		43		(1.2)		0.11
调整后的	$	13,099	$	6,851	$	1,293	$	4,955	$	(223)	$	666	$	4,066	14.1	%	$	10.60


	2023		2022
资产
流动资产
现金和现金等价物	$	2,971	$	1,844
有价证券	82		84
应收账款减去#美元的备付金182 ($1542022年)	3,765		3,565
库存：
材料和用品	1,242		1,006
Oracle Work in Process	330		348
成品	3,271		2,641
总库存	$	4,843	$	3,995
预付费用和其他流动资产	857		787
流动资产总额	$	12,518	$	10,275
财产、厂房和设备：
土地、建筑物和改善	1,692		1,739
机器和设备	4,652		4,066
财产、厂房和设备合计	6,344		5,805
较少的折旧准备	3,129		2,835
财产、厂房和设备、净值	$	3,215	$	2,970
商誉	15,243		14,880
其他无形资产，净额	4,593		4,885
非流动递延所得税资产	1,670		1,410
其他非流动资产	2,673		2,464
总资产	$	39,912	$	36,884

负债和股东权益
流动负债
应付帐款	$	1,517	$	1,413
应计补偿	1,478		1,149
所得税	391		292
应付股息	304		284
应计产品负债	209		230
应计费用和其他负债	1,928		1,744
债务当期到期日	2,094		1,191
流动负债总额	$	7,921	$	6,303
长期债务，不包括本期债务	10,901		11,857
所得税	567		641
其他非流动负债	1,930		1,467
总负债	$	21,319	$	20,268
股东权益
普通股，$0.10面值	38		38
额外实收资本	2,200		2,034
留存收益	16,771		14,765
累计其他综合损失	(416)		(221)


股东权益总额	$	18,593	$	16,616
总负债和股东权益	$	39,912	$	36,884


史赛克公司						2023表格10-K


史赛克公司						2023表格10-K


史赛克公司						2023表格10-K


史赛克公司						2023表格10-K


(a) 1.	财务报表
	以下合并财务报表载于本报告第二部分第8项。
	独立注册会计师事务所报告									23
	2023年、2022年及2021年综合盈利报表									24
	2023年、2022年及2021年综合全面收益表									24
	2023年和2022年的合并资产负债表									25
	2023年、2022年、2021年合并股东权益表									26
	2023年、2022年及2021年合并现金流量表									27
	合并财务报表附注									28

(a) 2.	财务报表明细表
	Stryker Corporation及其子公司的合并财务报表附表为：
	附表二-估值及合资格账目
				加法		扣除额
	描述	平衡点：起头周期的		被收费至成本和费用		撇除回收后的坏账金额		外币汇率变动的影响		天平在末尾周期的
	从资产账户中扣除
	坏账准备：
	截至2023年12月31日的年度	$	154	$	69	$	40	$	1	$	182
	截至2022年12月31日的年度	$	167	$	41	$	52	$	2	$	154
	截至2021年12月31日的年度	$	131	$	61	$	23	$	2	$	167

	在美国证券交易委员会适用的会计法规中作出规定的所有其他附表不是相关指示所要求的或不适用的，因此被省略。

(a) 3.	陈列品



附件31-		规则13 a-14（a）核证
(i)	†	由Stryker公司首席执行官颁发的证书。
(Ii)	†	由Stryker公司首席财务官认证。

附件32-		《美国法典》第18编第1350条认证
(i)	††	由Stryker公司首席执行官颁发的证书。
(Ii)	††	由Stryker公司首席财务官认证。

展品97-		与追回错误判给的赔偿有关的政策
(i)	†	Stryker公司强制退款政策

展品101-		IXBRL(内联可扩展商业报告语言)文档
101.INS		IXBRL实例文档
101.SCH		IXBRL架构文档
101.CAL		IXBRL计算链接库文档
101.DEF		IXBRL定义链接库文档
101.LAB		IXBRL标签链接库文档
101.PRE		IXBRL演示文稿链接库文档
104		封面交互数据文件(封面XBRL标记嵌入到内联XBRL文档中)


©			根据S-K条例第601(A)(5)项，已略去附表。Stryker特此同意应美国证券交易委员会的要求，补充提供任何遗漏的时间表的副本。


		史赛克公司
日期：	2024年2月14日	/S/格伦·S·博恩莱恩
		格伦·S·博恩莱恩
		首席财务官总裁副



/S/凯文·A·洛博						/S/格伦·S·博恩莱恩
凯文·A·洛博						格伦·S·博恩莱恩
主席、首席执行官兼总裁						首席财务官总裁副
(首席行政主任)						(首席财务官)

/S/小威廉·E·贝瑞
威廉·E·贝里，Jr.
总裁副首席会计官
(首席会计主任)

/S/谢里琳·S·麦考伊						/S/安德鲁·K·西尔维内尔
谢里琳·S·麦考伊						安德鲁·K·西尔维内尔
领衔独立董事						董事

/S/玛丽·K·布雷纳德						/S/丽莎·M·斯基特·塔图姆
玛丽·K·布雷纳德						丽莎·M·斯基特·塔图姆
董事						董事

撰稿S/乔瓦尼·卡福里奥						/S/龙达·E·斯特莱克
乔瓦尼·卡福里奥医学博士						朗达·E·斯特莱克
董事						董事

/S/斯里坎特·M·达塔尔						/S/拉吉夫·苏里
斯里坎特·M·达塔尔博士						拉吉夫·苏里
董事						董事

/S/艾伦·C·戈尔斯顿
艾伦·C·戈尔斯顿
董事