EX-10.74

本协议(“第十四修正案”)于2022年10月31日(“第十四修正案生效日期”)由Sarepta Treateutics Three LLC与F.Hoffmann-La Roche Ltd(“罗氏”)订立，Sarepta Treateutics Three LLC是根据美国特拉华州法律成立并存在的有限责任公司，其主要办事处位于马萨诸塞州剑桥市215 First Street，02142(“Sarepta”)，F.Hoffmann-La Roche Ltd是根据瑞士法律成立和存在的公司，其主要办事处位于瑞士巴塞尔Grizacherstrasse124,4070。Sarepta和Roche在本文中可单独称为“当事人”，并统称为“当事人”。

鉴于，Sarepta和Roche于2019年12月21日签署了该特定的许可、合作和期权协议，自2020年2月4日起生效，并于2020年10月23日修订。

2020年10月28日、2021年2月4日、2021年6月23日、2021年8月31日、2021年11月30日、2022年1月5日、

2022年1月28日、2022年3月23日、2022年5月31日、2022年6月23日、2022年7月28日和2022年8月31日(《原协议》)；以及

因此，现在，考虑到本第十四修正案中所载的承诺和契诺，并打算具有法律约束力，双方特此同意如下：

解释。未在本第十四修正案中定义的大写术语具有原协议中给出的此类术语的含义。除非另有说明，本协议中提及的章节和明细表即为原始协议的章节和明细表。

(a)

(br}于2022年12月31日，就主导产品而言，并且(B)在根据第8.1条(制造和供应)对本条第8条(制造和供应)适用的所有其他许可产品行使选择权生效之日起9个月内(或双方商定的其他时间)，双方将本着诚意进行谈判，并就Sarepta以供应价格向罗氏地区的罗氏提供此类许可产品的合理和习惯条款达成供应协议(“发展供应协议”)，以及相关的质量协议。哪些协议将管辖为开发目的制造此类许可产品的条款和条件。双方可以选择将许可产品的开发供应协议和商业供应协议合并为单一协议。

根据第8.1条(或双方商定的其他时间)对本条第8条(制造和供应)适用的所有其他许可产品行使选择权的生效日期后12个月，双方将在

Sarepta应本着诚意，就Sarepta以供应价格向罗氏地区的罗氏公司提供此类许可产品的合理和习惯条款签订商业供应协议(“商业供应协议”，连同开发供应协议、“供应协议”)和相关的质量协议，该等协议将管辖为商业化目的制造和供应此类许可产品的条款和条件。如上所述，双方可选择将许可产品的开发供应协议和商业供应协议合并为单一协议，

对原始协议的影响。除经本第十四条修正案特别修正外，原协定将继续完全有效，并在此予以批准和确认。今后每次提及原协定时，都将提及经本第十四条修正案修正的原协定。如果原始协议的条款与本第十四条修正案的条款发生冲突，应以本第十四条修正案的条款为准，但仅限于达到其预期目的所必需的程度。

绑定效果。本第十四条修正案将对双方及其各自允许的继承人和受让人的利益具有约束力和约束力。

权威。自第十四条修正案生效之日起，每一方在此声明并保证：(A)其有权执行和交付本第十四条修正案，(B)其执行、交付和履行本第十四条修正案已得到所有必要的公司诉讼的正式授权，以及(C)本第十四条修正案已代表该方正式签署和交付，构成该缔约方的合法、有效和具有约束力的义务，并可根据其条款对其强制执行。

依法治国。本第十四条修正案及其所有修正案、修改、更改或补充，以及各方的权利，将根据美国纽约州的法律进行解释和管辖，不包括其法律冲突原则。

对应方。第十四条修正案可以两份或两份以上的副本执行，所有副本加在一起将被视为一份相同的文书。各方可以通过电子邮件发送的Adobe®可移植文档格式(PDF)执行本第十四条修正案。各方授权签字人的PDF签名将被视为原始签名，对各方有效并具有约束力，一经交付，将构成本第十四修正案的适当执行。

双方已通过其正式授权的代表签署了关于许可、合作和期权协议的第14条修正案，特此为证。