美国
证券交易委员会
华盛顿特区 20549
 
 
附表 13G
根据1934年的《证券交易法》
（第2号修正案）*
 
 
Allbirds, Inc.
（发行人名称）
A类普通股，每股面值0.0001美元
（证券类别的标题）
01675A 109
（CUSIP 号码）
2023年12月31日
（需要提交本声明的事件日期）
 
 
选中相应的复选框以指定提交本附表所依据的规则：
☐ 规则 13d-1 (b)
☐ 规则 13d-1 (c)
规则 13d-1 (d)
 
*本封面页的其余部分应填写，以供申报人首次在本表格上提交有关证券标的类别，以及随后包含会改变先前封面中提供的披露的信息的任何修正案。
就1934年《证券交易法》（“法案”）第18条而言，本封面其余部分所要求的信息不应被视为 “已提交”，也不得以其他方式受该法该部分的责任约束，但应受该法所有其他条款的约束（但是，见附注）。
 



CUSIP 编号 01675A 109
1. 
举报人姓名
 
蒂莫西·奥·布朗
2. 
如果是群组成员，请选中相应的复选框（参见说明）
 
(a) ☐ (b) ☐
3. 
仅限秒钟使用
 
4. 
国籍或组织地点
 
新西兰
的数量
股份
受益地
由... 拥有
每个
报告
人
用：
5.
唯一的投票权
 
1,023,630（参见此处第 4 项）
6.
共享投票权
 
13,380,925（参见此处第 4 项）
7.
唯一的处置力
 
1,023,630（参见此处第 4 项）
8.
共享处置权
 
13,380,925 股（见本文第 4 项）
9. 
每位申报人实益拥有的总金额
 
14,404,555（参见此处第 4 项）
10. 
检查行 (9) 中的总金额是否不包括某些股份（参见说明）
 
☐
11. 
第 9 行中金额所代表的类别百分比
 
A类普通股的12.4％（普通股的9.2％）（见此处第4项）
12. 
举报人的类型（参见说明）
 
在



项目 1 (a)。 
发行人姓名：
 
Allbirds, Inc.（“发行人”）
项目1 (b)。 
发行人主要行政办公室地址：
 
加利福尼亚州旧金山蒙哥马利街 730 号 94111
项目 2 (a)。 
申报人姓名：
 
蒂莫西·奥·布朗
项目2 (b)。 
主要营业厅的地址，如果没有，则住所：
 
举报人的地址和主要营业办公室是：
 
c/o Allbirds, Inc.
蒙哥马利街 730 号
加利福尼亚州旧金山 94111
项目 2 (c)。 
公民身份：
 
新西兰
项目2 (d)。 
证券类别的标题：
 
A类普通股，每股面值0.0001美元
项目2 (e)。 
CUSIP 号码：
 
01675A 109
第 3 项。 
如果本声明是根据 §§240.13d-1 (b)、240.13d-2 (b) 或 (c) 提交的，请检查申报人是否为：
 
不适用。
 
第 4 项。所有权
 
(a)实益拥有的金额：
截至2023年12月31日，布朗先生实益拥有（a）发行人B类普通股的13,955,925股股份，包括：（i）根据2018年1月22日的可撤销信托协议，蒂莫西·布朗和林赛·布朗作为格林纳迪尔信托受托人持有的13,330,925股B类普通股；（ii）62.5万股B类普通股行使自2023年12月31日起60天内归属和可行使的股票期权，以及 (b) 发行人的448,630股A类普通股，包括 (i) 50,000 股根据2018年1月22日的可撤销信托协议，由蒂莫西·布朗和林赛·布朗作为格林纳迪尔信托受托人持有的A类普通股，以及（b）在行使股票期权时可发行的398,630股A类普通股，这些股票在2023年12月31日后的60天内既得和行使。B类普通股可由持有人选择以1比1的价格转换为发行人的A类普通股。出售或转让B类普通股的每股B类普通股将自动转换为A类普通股的一股，但有某些例外情况，以及发行人经修订和重述的股票证书中描述的某些其他情况下


公司。B类普通股的持有人有权获得每股10张选票，A类普通股的持有人有权获得每股一票。
 
(b)班级百分比：
A类普通股的百分比基于（i）截至2023年12月31日发行人已发行的102,546,885股A类普通股的分母以及（ii）布朗先生实益拥有的13,955,925股发行人B类普通股的分母，可转换为A类普通股，根据第13d-3条计算该百分比时被视为流通的A类普通股（d）经修订的1934年《证券交易法》（“交易法”）。

发行人已发行普通股的普通股百分比和总投票权的计算依据是：（i）截至2023年12月31日发行人已发行的102,546,885股A类普通股，（ii）截至2023年12月31日发行人已发行的52,547,761股发行人B类普通股，（iii）行使后可发行的398,630股A类普通股自2023年12月31日起60天内归属和可行使的股票期权，就计算该百分比而言，这些股票期权被视为已发行普通股根据《交易法》第13d-3（d）条和（iv）行使股票期权后可发行的62.5万股B类普通股，这些股票在自2023年12月31日起的60天内归属和行使，根据《交易法》第13d-3（d）条和上文（a）中规定的信息，在计算该百分比时被视为已发行普通股。
基于上述情况，布朗先生实益拥有：（A）发行人已发行A类普通股的12.4％；（B）发行人已发行普通股的9.2％，占发行人已发行普通股总投票权的22.1％。
 
(c)该人拥有的股份数量：
 
(i)
投票或指导投票的唯一权力：1,023,630
 
(ii)共同的投票权或指导投票权：13,380,925
 
(iii)
处置或指示处置以下物品的唯一权力：1,023,630
 
(iv)处置或指示处置的共同权力：13,380,925
 
第 5 项。一个班级百分之五或以下的所有权
如果提交本声明是为了报告截至本声明发布之日申报人已不再是该类别5％以上证券的受益所有人，请查看以下内容 ☐
 
第 6 项。代表他人拥有超过百分之五的所有权
不适用。
 
第 7 项。母控股公司或控制人申报的收购证券的子公司的识别和分类
不适用。
 
第 8 项。小组成员的识别和分类
不适用。
 
第 9 项。集团解散通知
不适用。


 
第 10 项。认证
不适用。




签名
经过合理的询问，据我所知和所信，我保证本声明中提供的信息是真实、完整和正确的。
 
2024年2月12日
日期
/s/ 蒂莫西·奥·布朗
蒂莫西·奥·布朗