证券 和交易委员会
华盛顿, 哥伦比亚特区 20549
时间表 13G/A
(第 1 号修正案 )
(规则 13d-102)
根据 1934 年的《证券交易法》
Inspira 科技 Oxy B.H.N. Ltd.
(发行人的姓名 )
普通 股
(证券类别的标题 )
M53637100
(CUSIP 编号)
2023 年 12 月 31 日
(需要提交本声明的事件的日期 )
选中 相应的复选框以指定提交本附表所依据的规则:
☐ | 规则 13d-1 (b) |
☐ | 规则 13d-1 (c) |
规则 13d-1 (d) |
* | 本封面页的其余部分应填写 ,以供申报人在本表格上首次申报证券标的类别时填写 ,以及任何包含可能改变前一封面中提供的披露信息的后续修正案 。 |
就1934年《证券交易法》(“法案”)第18条而言,本封面其余部分中要求的 信息不应被视为 “提交”,也不得以其他方式受该法该部分的责任的约束,但 应受该法所有其他条款的约束(但是,见附注)。
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1. | 举报人的姓名
Joe Hayon |
2. | 如果是群组成员,请选中 相应的复选框* (参见指令) (a) ☐ (b) ☐ |
3. | 仅限 SEC 使用
|
4. | 国籍 或组织地点
以色列 |
的数字 股份 受益地 由 拥有 每个 报告 人 和 |
5. | 唯一 投票权
1,604,398(1) |
6. | 共享 投票权
0 | |
7. | 唯一的 处置力
1,604,398(1) | |
8. | 共享 处置权
0 |
9. | 汇总 每位申报人的实益拥有金额
1,604,398(1) |
10. | 检查 行 (9) 中的总金额是否不包括某些股份 (参见指令) ☐ |
11. | 第 (9) 行中用金额表示的类别的百分比
10.25% (2) |
12. | 举报人类型 (参见指令)
在 |
(1) | 包括 (i) 626,739 股普通股,(ii) 根据已发行和 已发行限制性股票单位归属于的894,930股普通股,(iii) 自2023年12月31日起 60 天内行使 期权后可发行的 57,159 股普通股,以及 (iv) 在 在 12 月 60 天内归属已发行和流通的限制性股票单位后可发行的 25,570 股普通股 31, 2023。 |
(2) | 基于发行人普通股的15,652,178股已发行股份。 |
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项目 1 (a)。 | 发行人姓名: |
Inspira Technologies Oxy B.H. Ltd | |
项目1 (b)。 | 发行人主要行政办公室地址: |
2 Ha-Tidhar St. 拉阿纳纳, 4366504 以色列 | |
项目 2 (a)。 | 申报人姓名: |
本声明是代表乔·海恩提交的。 | |
项目2 (b)。 | 主要办公室地址,如果没有,则为住所: |
举报人的地址是: | |
c/o Inspira 科技 Oxy B.H.N. Ltd. 2 Ha-Tidhar St. 拉阿纳纳, 4366504 以色列 | |
项目 2 (c)。 | 公民身份: |
乔·海恩是以色列国公民。 | |
项目2 (d)。 | 证券类别的标题: |
普通股 | |
项目2 (e)。 | CUSIP 号码: |
M53637100 |
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第 3 项。 | 如果声明 是根据规则 13d-1 (b) 或 13d-2 (b) 或 (c) 提交的,请检查申报人是否是: |
不适用。 |
(a) | ☐ | 根据该法(15 U.S.C. 78o)第 15 条 注册的经纪人或交易商; |
(b) | ☐ | 该法(15 U.S.C. 78c)第3 (a) (6) 条所定义的银行; |
(c) | ☐ | 该法 (15 U.S.C. 78c)第 3 (a) (19) 条所定义的保险公司; |
(d) | ☐ | 根据1940年 《投资公司法》(15 U.S.C. 80a-8)第8条注册的投资公司; |
(e) | ☐ | 根据 §240.13d-1 (b) (1) (ii) (E) 担任投资顾问; |
(f) | ☐ | 符合 和 §240.13d-1 (b) (1) (ii) (F) 的员工福利计划或捐赠基金; |
(g) | ☐ | 符合 第 §240.13d-1 (b) (1) (ii) (G) 的母控股公司或控制人; |
(h) | ☐ | 《联邦存款保险法》(12 U.S.C. 1813)第 3 (b) 条定义的储蓄协会; |
(i) | ☐ | 根据《投资公司法》(15 U.S.C. 80a-3)第3(c)(14)条被排除在 投资公司定义之外的教会计划; |
(j) | ☐ | 符合 § 240.13d-1 (b) (1) (ii) (J) 的非美国机构; |
(k) | ☐ | 小组,根据 §240.13d-1 (b) (1) (ii) (K)。 |
如果 根据第 240.13d-1 (b) (1) (ii) (J) 条以非美国机构身份申请,请注明机构类型:_________________________
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第 4 项。 | 所有权。 |
(a) | 实益拥有的金额: |
1,604,398 (1)普通股 股 | |
(b) | 班级百分比: |
10.25%(2) | |
(c) | 该人拥有的股份数量: |
(i) | 投票或指导投票的唯一权力:1,604,398 (1)普通股 |
(ii) | 共同投票或直接投票的权力:0 |
(iii) | 处置或指示处置 的唯一权力:1,604,398 (1)普通股 |
(iv) | 处置或指挥处置 的共同权力:0 |
第 5 项。 | 班级所有权百分之五或 以下。 |
如果提交此声明 是为了报告截至本报告发布之日申报人已不再是该类别证券中超过 5% 的受益所有人,请查看以下内容 ☐。 | |
第 6 项。 | 代表 他人拥有超过百分之五的所有权。 |
不适用。 | |
第 7 项。 | 母控股公司或控制人报告的收购证券的子公司的识别和分类 。 |
不适用。 | |
第 8 项。 | 组成员的识别和分类。 |
不适用。 | |
第 9 项。 | 集团解散通知。 |
不适用。 | |
第 10 项。 | 认证。 |
不适用。 |
(1) | 包括 (i) 626,739 股普通股,(ii) 根据已发行和 已发行限制性股票单位归属于的894,930股普通股,(iii) 自2023年12月31日起 60 天内行使 期权后可发行的 57,159 股普通股,以及 (iv) 在 在 12 月 60 天内归属已发行和流通的限制性股票单位后可发行的 25,570 股普通股 31, 2023。 |
(2) | 基于发行人普通股的15,652,178股已发行股份。 |
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签名
经过 合理的询问,据我所知和所信,我保证本声明中提供的信息是真实、完整的 和正确的。
2024 年 2 月 12 日 (日期) | |
/s/ Joe Hayon | |
(签名) |
注意。故意 错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违法行为看看18 U.S.C. 1001)。