证券交易委员会

华盛顿特区 20549

附表 13G/A

（第1号修正案）

（第 13d-102 条）

根据1934年的《证券交易法》

Inspira Technologies Oxy B.H. Ltd

（发行人名称）

普通股

（证券类别的标题）

M53637100

（CUSIP 号码）

2023年12月31日

（需要提交本声明的事件日期）

选中相应的复选框以指定提交此 附表所依据的规则：

☐ 规则 13d-1 (b)
☐ 规则 13d-1 (c)
细则13d-1 (d)

* 本封面页的其余部分应填写，以供申报人首次在本表格上提交有关证券标的类别，以及随后包含会改变先前封面中提供的披露的信息的任何修正案。

为了1934年《证券交易法》（“法案”） 第18条的目的，此 封面其余部分所要求的信息不应被视为 “提交”，也不得以其他方式受该法该部分的责任的约束，但应受该法所有其他条款的约束（但是，见 注释）。

CUSIP 编号M53637100 13G/A 第 2 页，共 6 页

1.

举报人姓名

Dagi Ben-Noon

2.

如果是群组的成员，请选中相应的复选框*

(参见指令）

(a) ☐

(b) ☐

3.

仅限美国证券交易委员会使用

4.

国籍或组织地点

以色列

的数量

股份

受益地

由... 拥有

每个

报告

人

和

 5.

唯一的投票权

1,304,398(1)

6.

共享投票权

0

7.

唯一的处置力

1,304,398(1)

8.

共享处置权

0

9.

每位申报人实益拥有的总金额

1,304,398(1)

10.

检查第 (9) 行中的总金额是否不包括某些股票

(参见指令）

☐

11.

行中金额所代表的类别百分比 (9)

8.33%(2)

12.

举报人类型 (参见指令）

在

(1) 包括（i）326,739股普通股，（ii）根据已发行和流通的限制性股票单位归属的894,930股普通股，（iii） 自2023年12月31日起60天内行使期权可发行的57,159股普通股以及（iv）自2023年12月31日起60天内归属已发行和流通的限制性股票单位后可发行的25,570股普通股 。
(2) 基于发行人普通股的15,652,178股已发行股份。

CUSIP 编号M53637100 13G/A 第 3 页，共 6 页

项目 1 (a)。 发行人姓名：
Inspira Technologies Oxy B.H. Ltd
项目1 (b)。 发行人主要行政办公室地址：

2 Ha-Tidhar St.

拉阿纳纳，4366504 以色列

项目 2 (a)。 申报人姓名：
本声明是代表 Dagi Ben-Noon 提交的。
项目2 (b)。 主要办公室地址，如果没有，则为住所：
举报人的地址是：

c/o Inspira 科技 Oxy B.H.N. Ltd.

2 Ha-Tidhar St.

拉阿纳纳，4366504 以色列

项目 2 (c)。 公民身份：
达吉·本-努恩是以色列国公民。
项目2 (d)。 证券类别的标题：
普通股
项目2 (e)。 CUSIP 号码：
M53637100

CUSIP 编号M53637100 13G/A 第 4 页，共 6 页

第 3 项。 如果声明是根据规则 13d-1 (b) 或 13d-2 (b) 或 (c) 提交的，请检查申报人是否是：
不适用。

(a) ☐ 根据该法案（15 U.S.C. 78o）第15条注册的经纪人或交易商；
(b) ☐ 该法（15 U.S.C. 78c）第3 (a) (6) 条所定义的银行；
(c) ☐ 该法（15 U.S.C. 78c）第3 (a) (19) 条所定义的保险公司；
(d) ☐ 根据1940年《投资公司法》（15 U.S.C. 80a-8）第8条注册的投资公司；
(e) ☐ 根据 §240.13d-1 (b) (1) (ii) (E) 担任投资顾问；
(f) ☐ 符合 §240.13d-1 (b) (1) (ii) (F) 的员工福利计划或捐赠基金；
(g) ☐ 根据 §240.13d-1 (b) (1) (ii) (G)，母控股公司或控制人；
(h) ☐ 《联邦存款保险法》（12 U.S.C. 1813）第3（b）条所定义的储蓄协会；
(i) ☐ 根据《投资公司法》（15 U.S.C. 80a-3）第3（c）（14）条，被排除在投资公司定义之外的教会计划；
(j) ☐ 符合 § 240.13d-1 (b) (1) (ii) (J) 的非美国机构；
(k) ☐ 小组，根据 §240.13d-1 (b) (1) (ii) (K)。

如果根据 第 240.13d-1 (b) (1) (ii) (J) 条以非美国机构身份申请，请注明机构类型：_________________________

CUSIP 编号M53637100 13G/A 第 5 页，共 6 页

第 4 项。 所有权。

(a) 实益拥有的金额：
1,304,398(1)普通股
(b) 班级百分比：
8.33%(2)
(c) 该人拥有的股份数量：
(i) 投票或指导投票的唯一权力：1,304,398(1)普通股
(ii) 共同投票或直接投票的权力：0
(iii) 处置或指示处置以下物品的唯一权力：1,304,398(1)普通股
(iv) 处置或指导处置的共享权力：0

第 5 项。 一个班级的百分之五或以下的所有权。
如果提交本声明是为了报告截至本声明发布之日申报人已不再是该类别5％以上证券的受益所有人，请查看以下内容 ☐。
第 6 项。 代表他人拥有超过百分之五的所有权。
不适用。
第 7 项。 母控股公司或控制人申报的收购证券的子公司的识别和分类。
不适用。
第 8 项。 小组成员的识别和分类。
不适用。
第 9 项。 集团解散通知。
不适用。
第 10 项。 认证。
不适用。

(1) 包括（i）326,739股普通股，（ii）根据已发行和流通的限制性股票单位归属的894,930股普通股，（iii）自2023年12月31日起60天内行使期权后可发行的57,159股普通股以及（iv）自2023年12月31日起60天内归属已发行和流通的限制性股票单位后可发行的25,570股普通股。
(2) 基于发行人普通股的15,652,178股已发行股份。

CUSIP 编号M53637100 13G/A 第 6 页，共 6 页

签名

经过合理的询问和 尽我所知和所信，我保证本声明中提供的信息是真实、完整和正确的。

2024 年 2 月 12 日
（日期）
//Dagi Ben-Noon
（签名）

注意。故意错误陈述 或遗漏事实构成联邦刑事违法行为看看18 U.S.C. 1001)。