第 1 号修正案
经修订和重述的投资者权利协议

本经修订和重述的投资者权利协议第1号修正案（本修正案）于2024年2月5日生效，由特拉华州的一家公司R1 RCM Inc.（“公司”）与特拉华州有限责任有限合伙企业TCP-ASC ACHI Series LLLP（“投资者”）签订。

鉴于，提及公司、R1 RCM Holdco Inc.、投资者以及某些投资者关联公司（仅出于其中第4节、第6节和第11节的目的）之间签订的截至2022年6月21日的某些经修订和重述的投资者权利协议（“协议”）；

鉴于《协议》第 11.8 节允许投资者和公司修改协议；以及

鉴于本协议双方希望按照本协议的规定修改本协议。

因此，考虑到上述内容和本协议中包含的协议，并打算受本协议的法律约束，本协议各方达成以下协议：

第 1 节《协议》的修订。

特此对《协议》第 1.1 节第 2.4 (b) 节进行了修订和全面重述，内容如下：

(b)    [已保留。]

第 1.2节《协议》中对第 2.4 (b) 节的任何提及均应视为已从协议中删除。

第 2.节：其他

第 1.1 节除非经本修正案明确修改，否则本协议及其所有契约、协议、条款、规定和条件保持不变，完全有效。

第 1.2 节本修正案可在任意数量的对应方中签署，每份对应方均为原件，其效力与本修正案及本协议的签名在同一份文书上签名具有同等效力。本修正案自本协议各方收到本协议另一方签署的对应本修正案时生效

第 1.3 节《协议》第 11 节的规定应比照适用于本修正案。

[签名页面如下]

自上述第一份撰写之日起，双方已执行经修订和重述的投资者权利协议的第1号修正案，以昭信守。