美国证券交易委员会表格 3

表格 3 美国证券交易委员会
华盛顿特区 20549

证券实益所有权的初步声明

根据 1934 年《证券交易法》第 16 (a) 条提交
或 1940 年《投资公司法》第 30 (h) 条
监察员批准
监察员编号: 3235-0104
估计的平均负担
每次回复的小时数: 0.5
1。举报人的姓名和地址*
姚正斌

(最后) (第一) (中间)
C/O ARRIVENT BIOPHARMA, INC.
校园大道 18 号,100 号套房

(街)
新城广场 PA 19073

(城市) (州) (压缩)
2。需要声明的活动日期 (月/日/年)
01/25/2024
3。发行人姓名 以及股票代码或交易代码 ArriVent Biopharma, Inc. [AVBP ]
4。申报人与发行人的关系
(选中所有适用项)
X 董事 10% 所有者
X 军官(请在下面给出标题) 其他(请在下方指定)
总裁兼首席执行官
5。如果是修订,则为原始提交日期 (月/日/年)
6。个人或联合/团体申报(检查适用栏目)
X 由一名申报人提交的表格
由多个申报人提交的表格
表 I-实益拥有的非衍生证券
1。证券标题(Instr. 4) 2。 实益拥有的证券金额(Instr. 4) 3。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 5) 4。间接受益所有权的性质(Instr. 5)
普通股 218,661(1) I 由 ArriMed BioPharma, LLC 持有(2)
普通股 394,477(1) I 由 MAKS Yao 信托基金持有(3)
表二——实益拥有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券)
1。衍生证券的标题(Instr. 4) 2。可行使日期和到期日 (月/日/年) 3。衍生证券标的证券的标题和金额(Instr. 4) 4。衍生证券的转换价或行使价 5。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 5) 6。间接受益所有权的性质(Instr. 5)
可行使日期 到期日期 标题 股份数量或数量
股票期权(买入权) (4) 09/07/2031 普通股 105,193(5) $2.28(5) D
股票期权(买入权) (6) 01/31/2032 普通股 103,878(5) $2.28(5) D
股票期权(买入权) (6) 01/31/2032 普通股 141,353(5) $2.28(5) D
股票期权(买入权) (7) 01/31/2033 普通股 141,353(5) $3.65(5) D
股票期权(买入权) (8) 12/31/2033 普通股 264,574(5) $7.76(5) D
回复解释:
1。反映了2024年1月23日与发行人首次公开募股相关的发行人普通股15.21比1的反向拆分。
2。姚博士对ArriMed BioPharma, LLC持有的普通股拥有唯一的投票权和投资控制权。姚博士否认信托持有的证券的实益所有权,除非他在信托中的金钱权益(如果有)。
3.发行人首席运营官罗宾·拉夏贝尔是MAKS Yao Trust的受托人,可能被视为对MAKS Yao Trust持有的股票拥有共同的投票权和投资权。举报人的直系亲属是此类信托的受益人。申报人放弃对MAKS Yao Trust持有的证券的实益所有权,但其金钱权益(如果有)除外。
4。该期权所依据的股票于2022年9月8日归属至25%,其余部分将分36次等额分期归属,但须视申报人在适用的归属日期之前的持续任职情况而定。
5。反映了2024年1月23日实施的与发行人首次公开募股相关的发行人普通股15.21比1的反向拆分,根据该拆分,(i)期权标的普通股数量除以15.21,(ii)期权的行使价乘以15.21。
6。该期权所依据的股票于2023年2月1日归属 25%,其余部分将按月等额分期归属,但须视申报人在适用的归属日期之前的持续任职情况而定。
7。该期权所依据的股票将于2024年2月1日归属25%,其余部分将分36次等额分期归属,但须视申报人在适用的归属日期之前的持续任职情况而定。
8。该期权的股票在2025年1月1日归属至25%,其余部分将分36次等额分期归属,但须视申报人在适用的归属日期之前的持续任职情况而定。
备注:
附录 24.1-授权书
/s/ James Kastenmayer,姚正斌的代理律师 01/25/2024
** 举报人签名 日期
提醒:在单独的栏目中报告直接或间接实益拥有的每类证券。
* 如果表格由多个申报人提交, 看到 指令 5 (b) (v)。
** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违规行为 参见 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 看到 程序指令 6。
除非表格显示当前有效的监察员办公室号码,否则回复本表格中包含的信息收集的人员无需回复。