2024 年 1 月更新指南版权所有 © 2023 agilon health。包含专有信息的机密内部文件。不要分发。


2 免责声明和前瞻性陈述前瞻性陈述和其他信息根据经修订的1933年《证券法》第27A条和经修订的1934年《证券交易法》第21E条的定义,本演示文稿中非历史事实陈述的陈述是 “前瞻性陈述”。除其他外,前瞻性陈述包括有关我们和管理层意图、信念或期望的陈述,这些陈述是使用 “相信”、“期望”、“可能”、“将”、“可以”、“寻求”、“目标”、“项目”、“乐观”、“打算”、“计划”、“估计”、“预期” 或这些词语或其他类似术语的否定版本。前瞻性陈述的示例包括:与当前、待定或计划中的新市场、增长机会、创造可持续长期价值的能力、商业环境、长期机会、商业战略(包括我们的行动计划及其预期里程碑)以及战略增长计划、预期收入、净收入和毛利、会员总数和平均值、调整后的息税折旧摊销前利润、医疗利润、地域准入成本、患者、市场类别等相关的时机、结果和其他细节的陈述财务预测和假设以及出售夏威夷业务的预期收益的实现。前瞻性陈述反映了我们当前对未来事件的预期和看法,并受风险和不确定性的影响,这些风险和不确定性可能会严重影响我们未来的财务状况和经营业绩。尽管前瞻性陈述反映了我们的真诚信念和根据当前信息我们认为合理的假设,但我们无法保证我们的预期或预测会实现。前瞻性陈述受已知和未知的风险和不确定性的影响,其中许多风险和不确定性可能超出我们的控制范围。这些可能导致实际业绩和结果与前瞻性陈述中反映的不同的风险和不确定性包括但不限于:我们的净亏损历史;我们在支出增加的环境中实现或维持盈利的能力;我们识别和培养成功的新地区和医生合作伙伴及健康计划付款人的能力;我们执行增长计划和运营战略、实现所需运营规模和取得与历史一致的业绩的能力业绩;我们对未来支出将增加的预期;代表会员产生的医疗费用可能超过我们获得的医疗收入;我们与Medicare Advantage付款人签订合同并确保此类合同的财务条款足以实现我们的财务目标的能力;我们收回在医生合作伙伴关系和计划计划发展初期产生的启动成本的能力;我们获得额外资本的能力;会员人数大幅减少;我们的医生合作伙伴在向 “全方位护理模式” 过渡时面临的挑战;由于制定此类估计或假设时的未知因素,我们的估计和假设不准确;COVID-19 或其他未来流行病或流行病的影响;我们与医生合作伙伴签订的某些合同中的限制性或排他性条款可能禁止我们将来在某些地区建立新的风险承担实体或可能使我们接受调查或诉讼;我们的能力留住我们的管理团队和密钥员工或在未来吸引合格人员;我们实现无形资产全部价值的能力;我们可能记录的任何减值费用;安全漏洞、数据丢失和其他数据平台中断;我们保护我们的专有知识和其他专有和内部开发信息机密性的能力;我们的子公司缺乏业绩或为其运营提供资金的能力;我们对少数主要健康计划付款人的依赖;我们与付款人续订合同的能力或者;我们对健康计划的依赖会员归属和分配、数据和报告的准确性以及索赔付款的付款人;我们对医生合作伙伴和其他提供者的依赖;难以获得准确和完整的诊断数据;我们依赖第三方软件和数据来经营我们的业务并为我们的会员和医生合作伙伴提供服务;我们的行业整合;降低从联邦政府医疗计划中获得报销或中止的报销率或方法;不确定或不利的经济状况条件,包括政府支出的下滑或减少;我们在行业中的竞争能力;政府绩效标准和基准对我们薪酬和声誉的影响;法定或监管变化、行政裁决、政策解释以及中介机构的决定和政府资金限制及其对政府资助、计划承保范围和报销的影响;旨在遏制或降低医疗成本以及我们参与此类拟议计划的监管提案模型;联邦或州的调查、审计和执法行动;我们的健康计划付款人实施的监管调查和纠正性行动计划;付款人审计产生的还款义务;医疗保险和医疗补助服务中心为修改收入确定方法而采取的行动;有关管理医疗保健行业的负面宣传;我们和我们的医生合作伙伴遵守联邦、州和地方法规的能力,以及因不遵守此类法律而产生的任何处罚或制裁法规;我们遵守HIPAA和州患者保密法的能力;我们未能获得或维持允许我们与付款人参与下游风险分担安排的保险执照、授权证书或同等授权;我们可能面临保险未涵盖的诉讼;我们的负债以及我们可能承担额外巨额债务的可能性;我们依赖子公司提供现金来为我们的所有运营和支出提供资金;我们的治理结构和合规能力公司治理要求;我们对财务报告内部控制的重大缺陷;以及与我们在向美国证券交易委员会(“SEC”)提交的文件中讨论的其他因素相关的风险,包括我们截至2022年12月31日财年的10-K表年度报告以及随后的10-Q表中期报告中 “风险因素” 下讨论的因素,所有这些都可以在美国证券交易委员会的网站www.sec.gov上找到。除非法律要求,否则我们不承担且特此免除更新任何前瞻性陈述的义务,这些陈述仅代表其发表之日。非公认会计准则财务指标本演示文稿提及非公认会计准则财务指标,包括但不限于医疗利润率和调整后息税折旧摊销前利润。我们认为,医疗利润率和调整后息税折旧摊销前利润有助于确定我们业务的潜在趋势,并通过删除性质可变且我们在评估持续经营业绩时未考虑的项目,从而可以比较我们在多个时期内经常出现的核心业务经营业绩,从而促进对我们业务同期经营业绩的评估。我们还认为,医疗利润率和调整后息税折旧摊销前利润为我们的经营业绩提供了有用的信息,增强了对我们过去业绩和未来前景的总体了解,并提高了我们用于财务和运营决策的关键指标的透明度。我们认为,投资者、证券分析师、评级机构和其他各方广泛使用医疗利润率和调整后息税折旧摊销前利润或类似标题的非公认会计准则指标,以此作为衡量财务业绩的指标。其他公司的计算医疗利润率和调整后的息税折旧摊销前利润或类似标题的非公认会计准则指标可能与我们计算这些指标的方式不同。因此,我们列报的医疗利润率和调整后息税折旧摊销前利润可能无法与其他公司的类似标题的指标相提并论,这限制了它们作为比较衡量标准的用处。医疗利润率和调整后息税折旧摊销前利润作为分析工具存在局限性,不应孤立考虑,也不能作为GAAP指标或agilon合并财务报表中列示的其他财务报表数据的替代方案。由于量化和预测可能影响毛利或净收益(亏损)的某些项目(包括非现金股票薪酬)方面存在很大的可变性、复杂性和不确定性,如果不进行不合理的努力,就无法获得医疗利润率与毛利润与毛利润或调整后息税折旧摊销前利润与净收益(亏损)的对账指南、最具可比性的GAAP指标以及有关净收益(亏损)前瞻性指导的信息。出于这些原因,我们无法计算出不可用信息的可能重要性,这可能会对我们未来的GAAP财务业绩产生潜在的不可预测和潜在的重大影响。


3 项重要更新由于成本上涨和利用率提高假设而下调 2023 年预期 ▪ 将2023年医疗利润率指导值更新至3.4亿至3.6亿美元,调整后的息税折旧摊销前利润为亏损6900万至5500万美元。▪ 鉴于健康计划的最新数据,Q2-Q4 出现了更高的成本,并在 11 月的收盘过程中显现出来。该指南假设利用率将继续保持较高水平。▪ 反映了特定核心医疗(专科、B部分药物、OP手术)和非医疗(补充福利)类别的利用率与2022年相比约2-3倍的趋势。撤回2026年的展望,提供2024年调整后的息税折旧摊销前利润初步指引为4000万至6000万美元尽管存在宏观不利因素,但仍增加了PCP和agilon的价值 ▪ 向当地初级保健合作伙伴再投资超过2亿美元,增加了4000万美元。有针对性的行动和大型新市场,以提高2024+的业绩 ▪ 提高运营效率,利用付款人关系,解决数据可见性问题,并扩大对现有市场中新PCP的支持。


4 5.35亿美元-5.6亿美元3.4亿美元3.65亿美元-3.85亿美元医疗利润率与预期的差异比23年4月11日预期(1300万美元)低1.1亿美元:• 9000万美元的成本增加,第四季度为4100万美元,第三季度为3100万美元,第二季度为1,800万美元。• 2023年全年收入负调整医疗利润率指导桥比之前的观点高出300万美元由于最终的付款人结算,23 年 4 月 11 日的(2200 万美元)


5 2023年关键类别的使用率加速注意:数据基于两个时期的相同地域趋势;2023年趋势估计使用截至8月的付款人数据和IBNR的估计;2022年趋势估计使用全年付款人数据 2.2% 3.0% 2.3% 2.2% 3.7% 3.7% 0.1% -2.6% 8.0% 6.7% 7.3% 2022年利用率趋势(集数/K)住院医疗(住院费)占总成本的10% 门诊手术(医院门诊)总费用的8% B部分药物(专业和医院)占总费用专家的10%(非PCP专业人员)) 住院(内科和外科住院)总费用的 15% 占总费用的 24%


6 尽管存在2023年不利因素,但PCP和agilon agilon 第二年以上的合作伙伴关系增长(Medicare Advantage + ACO REACH)第二年以上市场的成功推动了模型医疗利润率(MA + REACH)毛利(MA + REACH)▪ 第二年以上市场处于4星以上 ▪ 知识产权医疗利用率趋势(2.6%)▪ 2023年对当地初级保健的再投资超过2亿美元 ▪ ACO REACH的表现正在扩大平台的价值到 PCP 3.71 亿美元 4.41 亿美元 1.59 亿美元 1.79 亿美元 PCP 合作伙伴再投资 (MA+REACH) 1.7 亿美元 2.08 亿美元 2023E 2022 2023E 2022 2023E 2022 2023E 2023E 2023E 2023E +22% +13% +19% Medicare Advantage ACO REACH2.91亿美元 2.98亿美元 1.31亿美元 1.35亿美元 1.35亿美元 1.32亿美元 1.25亿美元注:2023E的毛利包括来自去年发展的约1500万美元影响,净额


强化流程和系统以应对市场动态并推动2024年及以后加速业绩改善绩效、平衡风险分担和提高可预测性的行动时机详情/里程碑2024年执行的运营效率 ▪ 平台支持效率提高,2024年收入占比降至3% ▪ 利用2023年以来已执行和正在进行的企业和市场投资 ▪ 在加强关系和成果方面取得切实进展数据可见性和分析已执行和进行中2024+ ▪ 对内部和外部团队进行了变革-新的精算师和密利曼关系 ▪ 加强了与付款人合作伙伴的一致性 2024-2025年以上的医生入职和过程持续教育 ▪ 减少了绩效差异,特别是针对现有市场中的新PCP ▪ 加快和扩大临床项目 7


(400 美元) (300 美元) (200 美元) (100 美元) 0 100 美元 200 美元 300 400 0 50 150 200 2022 年成熟市场挑战和行动计划成本趋势驱动因素和挑战 +1.3% +2.4% -1.1% +7.6% 6.0% 1.6% 2023 年医疗索赔非医疗(补充福利)总体趋势 ▪ 新医生推动的五氯苯酚高变异性 ▪ 手术:+11% 由骨科驱动 ▪ 补充福利成本 2024+ 的机遇 ▪ 以五氯苯酚可变性为目标(见上文)▪ 改善付款人合同条款 ▪ VBC 与大型正交集团精选市场合作,五氯苯酚和会员人数显著增长 8 agilon PCP合作伙伴较新 PCP 平均值 34 美元 PMPM 总体平均值 120 美元 PMPM 成熟的 PCP 平均值 161 美元 PMPM 注:根据产生的年初至今业绩进行的 PCP 级别绩效估计 PCP 可变性代表重大机遇


2023年最新指导方针注:我们尚未将医疗利润率与毛利润或调整后息税折旧摊销前利润与净收益(亏损)(最具可比性的GAAP指标)的指导方针进行调节,也没有为每种情况下的净收益(亏损)提供前瞻性指导,因为某些项目存在不确定性,包括非现金股票薪酬。• 下调2023年医疗利润前景并假设更高的利用率 • 2023年反映了投资的推动力未来表现 • 增加了 270 万名成员和 1,200 多个 PCP2023 年和 2024 年 2023 年全年指南类别更新指南(截至 24 年 1 月 5 日)之前的指导方针(截至 23 年 4 月 11 日)Medicare Advantage 成员,期末 386,000-387,000 384,000 美元总收入(百万美元)4,295-4,305 美元 4,310 美元医疗利润率(百万美元)340-360 美元 455-470 美元调整后息税折旧摊销前利润(百万美元)(69美元)-(55 美元)6-18 美元地理入学费用(百万美元)71 美元 69-67 美元 9


10 2024年的初步展望注:我们尚未将医疗利润率与毛利润或调整后息税折旧摊销前利润与净收益(亏损)的指导方针进行调节,这是最具可比性的公认会计原则指标,也没有为每种情况下的净收益(亏损)提供前瞻性指导,因为某些项目存在不确定性,包括非现金股票薪酬。• 2024 ▪ 第二年市场的主要假设:5% 的成本趋势假设与 2023 年相匹配。▪ 2023 年级别(13 万名会员)增加了 2300 万美元的增量医疗利润。▪2024年(14万名会员)创造了1.27亿美元的医疗利润率(76美元PMPM)。▪ 运营杠杆带来了2000万美元的增量改善 2024年全年指导意见初步指导(截至24年1月5日)Medicare Advantage成员,期末总收入(百万美元)6,350美元至6,420美元医疗利润率(百万美元)560-600美元调整后息税折旧摊销前利润(百万美元)40-60美元地理准入成本(美元)$M) ~70 美元


11 2024 年医疗利润率过渡说明:我们尚未将医疗利润率与毛利润或调整后息税折旧摊销前利润与净收益(亏损)(最具可比性的公认会计原则指标)的指导方针进行调节,也没有为每种情况下的净收益(亏损)提供前瞻性指导,因为某些项目存在不确定性,可能会影响毛利或净收益(亏损),包括非现金股票薪酬。2018-2023 年市场类别(第 2 年以上)


12 结论 • 来自多氯联苯的需求在结构上更高 • agilon 平台为 PCP、患者和付款人带来更多价值 • 2023-2024 年会员人数加速增长 • 医疗保健交付系统的可变性创造机会明确的长期价值机会短期不利因素 • 预测失误是由于:• 医疗和非医疗利用率高于预期 • 数据可见性问题 • 队列成熟延迟