EX-99.(a)(1)(B)

证物(A)(1)(B)

普通股投标股票递交函

的

Five Prime 治疗公司

根据日期为2021年3月18日的收购要约，每股现金38.00美元

富兰克林收购子公司是安进公司的全资子公司。

以下签名者表示，以下签名者有权不受限制地投标下列证书。现授权并指示美国股票转让信托公司将一张现金支付普通股股票的支票(面值为每股0.001美元)交付至下列地址(除非下页的方框中另有说明)。股票？)、Five Prime Treeutics，Inc.(？)五个素数Y)根据本递交函以每股38.00美元的现金价格，减去任何适用的预扣税，不含利息，按照日期为2021年3月18日的收购要约中规定的条款和条件进行投标(连同对收购要约的任何修正、补充或其他修改， \f25 \f6报价购买？，连同本提交函，以及对本文件的任何修正、补充或其他修改，报盘”).

要约和撤销权将于2021年4月16日纽约时间午夜12点(纽约时间2021年4月15日晚上11点59分后1分钟)到期，除非要约延期或提前终止。

证书的交付方式由证书所有者选择并承担风险。请参阅说明2。

通过邮寄、亲手、特快专递、快递或其他加急服务，将本传送函连同代表您的股票的证书一起邮寄或送达以下地址：

LOGO

美国股票转让信托公司

运营中心

收件人：重组部

第15大道6201号

布鲁克林，纽约11219

根据富兰克林收购子公司(Franklin Acquisition Sub，Inc.)收购Five Prime全部流通股的要约，以下签名者随函附上并投标以下股票(如果是有凭证的股票，则为代表该等股票的股票)：



投标股份的说明

登记车主姓名或名称及地址 (如为空，请按股票上的名称填写)	投标的股票股 (如有需要，请附上其他列表)

	认证的股票**

	证书数量*	总人数所代表的股份按证书*	数量投标股份**	图书数量入场股招标







	总股份数
入账股无需填写 * 除非另有说明，否则将假定上述证书所代表的所有普通股均在此进行投标。

在填写本传送信之前，请仔细阅读随附的说明。

如果您想要本传送函或任何其他发售文件的其他副本，请联系信息代理D.F.King&Co.，Inc.，AT(800)848-3410(如果您是股东)或(212)269-5550(如果您是银行家或经纪商)。请联系信息代理D.F.King&Co.，Inc.，AT(800)848-3410(如果您是股东)或(212)269-5550(如果您是银行家或经纪人)。

您已收到本函，内容涉及特拉华州富兰克林收购子公司(买方)和特拉华州安进公司(安进)的全资子公司提出以每股38美元的价格收购特拉华州五家优质治疗公司(安进)的所有普通股流通股，每股面值0.001美元(安进股份)，收购价格为每股38.00美元的特拉华州五家优质治疗公司(安进)的全部已发行普通股。富兰克林收购子公司(买方)和安进公司(安进)的全资子公司提出以每股38美元的价格收购特拉华州五家优质治疗公司(安进公司)的所有普通股流通股(面值为每股0.001美元的股份)。 (连同对其进行的任何修改、补充或其他修改，本邀请函以及对本邀请函的任何修改、补充或其他修改，均为本邀请书的购买要约)。

您应使用本传送函向美国股票转让与信托公司(The Depositary)交付以股票为代表的股票，或在Five Prime的账簿上以簿记形式持有的股票，以便根据要约进行投标。如果您通过账簿分录转账方式将您的股票交付到由存托信托公司(DTC)的存托机构维护的帐户，则必须使用代理的消息(如下面的说明2中所定义)。

如果您的股票证书不能立即获得，或者您无法在到期日之前将您的证书和所有其他所需文件交付给托管机构(如要约购买中的定义)，或者您不能在到期日之前完成入账转让手续，则您仍可以按照要约购买中第三节规定的保证交付程序投标您的股票。请参阅下面的说明2。向DTC交付单据不构成向托管人交付单据。

☐	勾选此处的投标股票是否通过入账转账方式交付给DTC的托管机构开立的账户，并填写以下内容(在这种情况下，只有参与DTC的金融机构才可以通过入账转账方式交付股票)：


招标机构名称：



DTC参与者编号：



交易代码编号：

☐	请在此处勾选投标股票是否根据之前发送给托管机构的保证交付通知进行交付，并填写以下内容(请附上该保证交付通知的复印件)：


登记车主姓名或名称：



窗口票号(如果有)或DTC参与者编号：



保证交付通知的执行日期：



保证交付的机构名称：

注意：必须在下面提供签名。

请仔细阅读随附的说明。

女士们、先生们：

以下签署人特此向特拉华州富兰克林收购公司(买方)和特拉华州安进公司(安进公司)的全资子公司富兰克林收购子公司投标上述普通股，面值为每股0.001美元(统称为安进股份)，为特拉华州公司Five Prime Treeutics，Inc.，特拉华州公司(安进公司)的普通股，价格为每股38.00美元，减去任何适用的现金。特此确认已收到此邀请函，并在此确认本邀请函(连同其任何修改、补充或修改、购买要约，以及对本邀请函的任何修改、补充或修改，以及对本邀请函的任何修改、补充或修改)。签字人理解买方保留不时将购买随函提供的股份的权利全部或部分转让或转让给其一家或多家关联公司的权利。

根据要约条款，并受要约条款(包括要约延期或修订的条款和条件，包括该延期或修订的条款和条件)的约束，根据要约条款，在到期日期(如要约收购要约中定义的 )之前接受付款和付款，且未根据要约条款在到期日之前适当撤回的情况下，签字人特此向买方出售、转让和转让，或按买方的命令出售、转让和转让，所有权利、所有权和权益均应买方的命令予以支付和支付，并在接受付款和付款后生效。在此，签字人根据要约条款向买方出售、转让和转让，或根据买方的命令，向买方出售、转让和转让所有权利、所有权和权益。在此日期或之后就该等股份发行或可发行的权利、其他股份或其他证券(统称为分派)。此外，签字人在此不可撤销地指定美国股票转让信托公司(The Depositary)为真实合法的代理人。事实律师就该等股份及任何分派(该等委托书及授权书被视为一项不可撤销的权力，加上所投标股份的权益)，在该等股东就该等股份及任何分派(A)交付代表股份的证书(该等股份证书)及任何分派，或转让该等股份的所有权及任何分派的权利范围内，就该等股份及任何分派(该等股份及任何分派被视为不可撤销的权力)及以下签署人的委托书 (A)就该等股份及任何分派交付代表股票(该等股份证书)及任何分派的委托书(该等委托书及授权书被视为不可撤销的权力连同投标股份的权益)。(B) 将该等股份及任何分派列载于Five Prime的账面以供转让，及(C)收取该等股份及任何分派的所有利益及以其他方式行使该等股份及任何分派的实益拥有权，一切均根据要约条款并受要约条件规限。

以下签字人在此不可撤销地指定买方的每一位指定人事实律师以及以下签字人的委托书，每个委托书都有充分的替代权，即股东对已接受付款和任何分派的特此提交的股份的全部权利。就委任有效的股份及任何相关分派而言，买方的指定人士将获授权在五名Prime股东的任何年度、特别、延会或延期会议上，以书面同意代替任何该等会议或以书面同意的方式，行使该等股东的所有投票权及任何其他权利，而彼等可全权酌情决定在该等股东的任何年度、特别、延会或延期会议上行使其认为适当的所有投票权及任何其他权利，以代替任何该等会议或以替代任何该等会议或其他方式行使该等股东的所有投票权及任何其他权利。该委托书和委托书是不可撤销的，并与投标股份的权益相结合。当且仅当买方接受根据要约递交的付款函所投标的股票时，此类任命才有效。一旦该委任生效，无需采取进一步行动，下文签署人就该等股份及任何相关分派发出的所有先前授权书、委托书及同意书将被撤销，且不得发出任何其后的授权书、委托书、同意书或撤销(即使已发出，亦不会被视为有效)。买方保留权利要求，在买方接受支付该等股份后，买方必须能够在适用法律允许的范围内，就该等股份和任何相关的分派行使全面投票权、同意权和其他权利，包括在任何股东大会上投票或就任何事项签署书面同意，以使股份被视为有效投标。

以下签署人特此声明并保证，签署人完全有权投标、出售、转让和转让在此提交的股份和任何分派，当买方接受这些分派付款时，买方将获得好的、可销售的和无担保的所有权，不受所有留置权、限制、收费和产权负担的影响，不会受到任何不利索赔。签名人在此声明并保证，签名人是股份的登记持有人，或股票证书已空白批注给签名人，或签名人是DTC的参与者，其姓名出现在证券头寸名单上，为股份的所有人，并保证签署人为股票的登记持有人，或股票证书已空白背书给签名人，或签名人是DTC的参与者，该参与者的名字出现在证券头寸名单上，作为股份的拥有人。应要求，下面签署的将签署并交付托管人或

买方是完成出售、转让和转让在此提交的股份和任何分派所必需或适宜的。此外，以下签字人应迅速将与提交的股份有关的任何和所有分派迅速汇款并转给买方账户，并附上适当的转让文件，在汇款或对其作出适当保证之前，买方应享有作为任何此类分派所有者的所有权利和特权，并可扣留全部购买价格或从购买价格中扣除由买方自行决定的金额或价值。在此之前，买方应根据其全权酌情决定扣留全部购买价格或从购买价格中扣除其金额或价值，在此之前，买方应享有作为任何该等分配的所有所有者的所有权利和特权，并可扣留全部购买价格或从购买价格中扣除其金额或价值，具体金额或价值由买方自行决定。

据悉，除非及直至股份获接受付款及以下签名人所拥有的股票证书于上述地址连同托管人可能要求的其他文件一并收到，或如股份以簿记形式持有，则股份的所有权已在DTC备存的账簿上有效转让，并由托管人处理付款，否则签字人将不会收到股份的付款。(br}股份的所有权将于股份于DTC所设账簿上有效转让，并直至托管人按上述地址收到股份证书，连同托管人可能要求的其他文件，或如股份以簿记形式持有，则股份的所有权已在DTC备存的账簿上有效转让，直至托管人处理付款为止。

不言而喻，股票、股票和所有其他所需文件的交付方式(包括通过DTC交付 )由以下签字人选择和承担风险，该等股票、股票和其他文件的丢失风险只有在股票或股票(S)交付给托管人之后才能转移(包括，如果是账簿登记转让，则通过账簿登记确认(定义见下文))。如以邮递方式送达，建议所有此类文件均以投保妥当的挂号邮件寄出，并要求寄回收据。交付将被视为有效，只有在交付给托管人时，损失和所有权风险才会从所有人转移。在任何情况下，都应该留出足够的时间来确保及时交货。

根据本委托书授予或同意授予的所有授权不受签名者死亡或丧失行为能力的影响，且应继续有效，签名者在本附函项下的任何义务对其继承人、遗嘱执行人、管理人、破产受托人、遗产代理人、继承人和受让人具有约束力。(br}签名人的死亡或丧失行为能力，且以下签名者的任何义务对其继承人、遗嘱执行人、管理人、破产受托人、遗产代理人、继承人和受让人具有约束力。除在收购要约中所述外，本次投标是不可撤销的。

以下签署人明白，买方接受根据购买要约第3节及本指示所述其中一项程序提交的股份付款，将构成下文签署人与买方根据要约条款及受条件约束的具约束力协议。

除非在此特别付款指示中另有说明，否则购买价格支票将以已投标或接受付款的登记所有人的名义开具，和/或任何代表未投标或接受付款的股票的股票将退还给投标股份描述项下的登记所有人。类似地，除非特别交付指示中另有说明，否则购买价格支票将签发给，和/或代表未投标或接受付款的股份的任何股票(以及随附文件，如 )的名称开具。如所示，购买价格支票将以未投标或未接受付款的股份的名义开具，和/或代表未被投标或接受付款的股份的任何股票将退还给已投标或接受付款的登记所有人。如特别交付指示及特别付款指示均已完成，则代表未投标或接受付款的股份的收购价支票及/或任何代表未予投标或接受付款的股份的股票(以及任何随附文件(视情况而定))将以指定人士的名义签发，而有关支票将会交付及/或该等股票(及任何随附文件，视情况而定)将退还予指定人士及/或该等股票(及任何随附文件，视情况而定)将会退还予该等指定人士及/或该等股票(及任何随附文件，视情况而定)将会退还予指定人士及/或该等股票(及任何附带文件，视情况而定)。除非此处标题为特殊付款说明的方框中另有说明，否则在此投标或通过代理报文提交并通过入账转账交付但未购买的任何股票都将记入上述指定DTC的账户。签署人承认，如果买方不接受任何如此投标的股份的付款，则根据特别付款指示，买方没有义务从其登记车主的名义转让任何股份。

特别付款指示

(请参阅说明1、4、5和7)

仅在未投标或未被接受付款的股票和/或已接受付款的股份的对价支票将以以下签字人以外的其他人的名义发行，或未被接受付款的以簿记转让方式提交的股份将以贷方方式退还至上文指定的以外的DTC账户时，方可填写。

发布：☐检查和/或☐共享证书，以：


姓名：
(请打印)


地址：






(包括邮政编码)


(税号或社保号码 )

还要填写本文包含的美国国税局(IRS)表格W-9，或适当版本的美国国税局表格W-8(视情况而定)。

☐	通过记账转账方式投标的信用股，不接受支付到下面规定的DTC账户。

(DTC帐号)

特别送货须知

(请参阅说明1、4、5和7)

仅当未投标或未被接受付款的股票和/或已接受付款的股份收购价支票将寄给下文签名人以外的人或下文签名人以外的地址时才填写，地址不同于上文标题为“投标的股份说明”一栏中所示的地址。

将：☐Check 和/或☐共享证书交付至：


姓名：
		(请打印)


地址：






(包括邮政编码)

这里有个重要的标志

(美国持有者请同时填写所附的IRS表格W-9(IRS表格W-9))

(非美国持有者请获取并填写适当的IRS表W-8(IRS表W-8))

(股东签署)

日期：2021年

(必须由登记车主按股票上或证券仓位名单上的姓名准确签署，或由随函发送的证书和文件授权成为登记车主的人签署。)(B)必须由登记车主签署，且必须与股票或证券头寸清单上的姓名完全一致，或由随函发送的证书和文件授权成为登记车主的人签署。如果签名由受托人、遗嘱执行人、管理人、监护人签署，事实上的律师，公司或以受托或代表身份行事的其他人员，请说明全称并参见说明5。有关签名担保的信息，请参阅说明1。)


姓名：
(请打印)



容量(全称)：



地址：


(包括邮政编码)



区号和电话号码：



电子邮件地址：



税号或社保号码：

签署保证(S)

(只供合资格机构使用；

请参阅说明1和5)


商号名称：




(包括邮政编码)



授权签名：



姓名：




(请打字或打印)



区号和电话号码：



日期：，2021年




在下面的空白处放置徽章保证书：

指令

构成要约条款和条件的一部分

1.签名的保证。除以下另有规定外，本函件上的所有签名必须由金融机构(包括大多数商业银行、储蓄和贷款协会以及经纪公司)担保，该金融机构是证券转让协会(Securities Transfer Association，Inc.)批准的公认奖章计划的良好成员，包括证券转让代理奖章计划、纽约证券交易所奖章签名计划和证券交易所奖章计划(每个机构均为合格机构)。不需要保证本传送函上的签名：(A)如果本传送函是由随函提供的股份的登记所有人(就本文件而言，该术语包括任何DTC系统中的任何参与者，其名字出现在安全位置上，其名称显示为股票的所有者)签字，并且该登记拥有人没有填写本传送函上标题为？特别付款指示？的方框或？？特别交付指示？的方框，或者(B)如果没有填写本传递函上标题为？特别付款指示？的方框或？？特别交付指示？的方框，或者(B)如果没有填写本传递函上标题为？特别付款指示？或？？特别交割指示？的方框，或者(B)如果。请参阅说明5。

2.递交传送函和证书或记账确认书。随函寄送股票的，应由股东填写本委托书。如果要根据采购要约第3节规定的登记转让投标程序进行投标，则必须使用代理人的信息。可以使用手动执行的本文件的传真件来代替原件。代表所有实物投标股票的股票，或通过账簿转让进入托管账户的任何账簿转让的确认(账簿确认)，以及正确填写并与任何所需的签名保证或账簿转让情况下的代理人报文，以及本传输函所要求的任何其他文件一起正确填写和正式签立的本传送函，必须由托管机构在以下日期之前的地址收到，否则必须提交给托管人，并在此之前提交给托管人的任何其他文件，在账簿转让的情况下，代表所有实物投标的股票，或确认通过账簿转让进入托管账户的任何账簿转让(账簿登录确认)，以及本提交函正确填写和正式签立的本传送函，必须由托管机构在以下日期之前的地址收到请不要将您的股票直接发送给买方、安进或Five Prime。

如果股东的股票证书不能立即获得，或者不能在到期日之前向保管人交付所有其他要求的文件，或者不能在到期日之前完成入账转让手续，则可以按照要约收购要约第三节规定的保证交付程序，通过正确填写和适当执行保证交付通知的方式投标其股票。根据这一程序：(A)此类投标必须由合格机构或通过合格机构进行，(B)保管人必须在截止日期之前收到一份填妥并正式签立的保证交付通知，基本上采用买方随要约提供的格式，以及(C)代表所有投标股票的股票，以适当的转让形式(或关于该等股票的入账确认)、本递交函(或其传真件)、正确填写和适当地适当地填写和适当地发送，以及(C)代表所有投标股票的股票，以适当的形式转让(或关于该等股票的入账确认)、本递交函(或其传真件)、正确填写和适当地适当地填写和适当地代理人的信息)，以及本传递函所要求的所有其他文件(如果有)，必须在该保证交付通知执行之日后两个纳斯达克全球选择市场交易日内由托管机构收到。

每次向托管人交付股票时，必须附上一份填写妥当且签署妥当的传送函(或其传真件)。

术语代理信息是指由DTC通过电子方式传输给托管机构并由其接收的信息，该信息构成入账确认的一部分，声明DTC已收到出价该入账确认标的股票的DTC参与者的明确确认，该参与者已收到并同意受本提交函条款的约束，买方可对该参与者执行此类协议。术语代理人的报文还包括证明由保存在保管处的计算机终端生成的此类报文的任何硬拷贝打印输出。

股票、本传送函和所有其他所需文件(包括通过DTC交付)的交付方式取决于投标股东的选择和风险。所有此类文件的交付将被视为已经完成，股票丢失的风险只有在交付给托管机构时才会被视为已完成(包括在账簿登记转让的情况下，通过账簿登记确认)。如果该等文件是以邮递方式递送，建议所有该等文件以投保妥当的挂号邮件寄出，并要求寄回收据。在所有情况下，都应留出足够的时间以确保在到期日之前及时交货。

不接受替代投标、有条件投标或或有投标，也不购买零碎股份。所有投标股东，通过签署本传送函(或其传真件)，放弃接收任何接受其股份付款的通知的权利。

关于本协议项下任何股票投标的有效性、形式和资格(包括收到时间)的所有问题，包括关于任何递交函、保证交付通知或其他所需文件的正确填写或签立以及任何股票转让的适当形式的问题，将由买方在其唯一和绝对酌情决定权下决定，其决定将是最终的和具有约束力的。买方保留绝对权利拒绝其认定为不适当或不完整的任何和所有投标，并决定接受支付或支付股份是否可能是非法的。买方还保留绝对权利放弃任何特定股东的任何股票或股票投标中的任何缺陷或违规行为，无论是否在任何其他股东的情况下放弃类似的缺陷或违规行为。在所有缺陷和违规行为得到纠正或豁免到买方满意程度之前，股票投标将不会被视为已有效进行。

3.空间不足。如果此处提供的空间不足，证书编号和/或股票数量应列在本文件所附的单独明细表中，并在每一页上分别签署，签署方式与本提交函的签署方式相同。

4.部分投标(只适用于投标股票的股东)。如果要投标的股票数量少于所有由交付给托管机构的股票证明的股票，请在标题为已投标股份说明的栏中填写要投标的股份数量。在这种情况下，旧证书所证明但未投标的剩余股份的新股票将被发送给登记所有者，除非在上的相应框中另有规定。在此情况下，由旧证书证明但未投标的剩余股份的新股票将被发送给登记所有者，除非在本文件中的相应框中另有规定，否则请在上的相应栏中填写要投标的股份数量。在这种情况下，旧证书证明但未投标的剩余股份的新证书将发送给登记所有者，除非除非另有说明，否则交付给托管人的股票所代表的所有股票都将被视为已被投标。

5.意见书上的签名；股票权力和背书。如果本递交函由在此提交的股份的登记所有人签署，签名必须与股票表面所写的名称相符，不得有任何改动或任何其他更改。

如果在此投标的任何股份由两名或两名以上的共同所有人登记拥有，则所有该等共同所有人必须在本意向书上签字。

如果任何投标股份是以不同持有人的名义登记的，则需要填写、签署和提交与该等股份的不同登记一样多的单独的封递交函(或其传真件)。

如果本委托书或任何证书或股票权力由受托人、遗嘱执行人、管理人、监护人、事实上的律师，公司高级职员或其他以受托或代表身份行事的人员在签署时应注明，并必须提交令买方满意的适当证据，证明其有权这样做。

如果本意向书由在此列出和传递的股份的登记所有人签署，则除非向登记拥有人以外的人付款或发行代表未被投标或接受支付的股份的股票，否则不需要在股票证书或单独的股票权力上批注，在这种情况下，在任何一种情况下，代表由本意见书提交的股票的股票都必须背书或附有适当的股票权力，在这两种情况下，必须背书或附随适当的股票权力，否则不需要签署股票证书或单独的股票权力，除非向登记所有者以外的人付款，或发行代表未被投标或接受支付的股票的股票，在这种情况下，必须背书或附上适当的股票权力与股票上的登记车主或持有人的姓名完全相同的签名。此类股票或股权证上的签名必须由合格机构提供担保。

如果此传送函由所列股份的登记车主以外的人签署，则股票必须在股票上背书或附有适当的股票授权，在任何一种情况下，都必须与股票上出现的注册车主或持有人的姓名完全相同地签名。此类股票或股权证上的签名必须由合格机构提供担保。

6.转让税。买方将根据要约支付与转让和向其或其订单出售股票有关的任何转让税(为免生疑问，转让税不包括美国联邦所得税或备用预扣税)。但是，如果向登记车主以外的任何人支付购买价款，或者(在本协议允许的情况下)未被投标或接受付款的股票将以登记车主以外的任何人的名义登记，或者如果投标的股票是以签署本传送书的人以外的任何人的名义登记的，则因转让给该人而应支付的任何转让税(无论是向登记车主或该人征收的)金额将被扣除。或其豁免。

除本指示6另有规定外，本函所列股票无需加盖转让税印章。

7.特别付款及送货指示。如果要开具收购价支票，和/或发行或退还代表未投标或未接受付款的股票的股票，则应将该股票发行或退回给本递交函的签字人以外的人，或寄往上面标题为？投标的股份说明“框中所示的地址以外的其他地址。应填写本递交函上相应的方框。在此提交投标股票的股东或通过代理报文以账簿记账方式转让的股东可请求将未购买的股票记入该股东在此处标题为“特殊付款指示”的方框中指定的、在DTC维护的帐户中。如果未给出此类指示，则所有未购买的此类股票将退还，方法是将DTC的帐户贷记为交付此类股票的帐户。

8.协助请求或额外副本。如有问题或请求协助，请按以下地址和电话向信息代理提出，或向您的经纪人、交易商、商业银行、信托公司或其他被指定人提出。购买要约、本意向书、保证交货通知和其他投标要约材料的其他副本可从信息代理处获得，如下所述，费用由买方承担。

9.后备扣缴。根据美国联邦所得税法，托管人将被要求扣留根据要约或合并(根据要约收购中的定义)向某些股东支付的任何金额的一部分(视情况而定)。为了避免这种备用扣缴，每个投标的股东或收款人如果是美国人(如W-9给美国国税局的指示中定义的 )，必须向托管人提供该股东或收款人的正确纳税人识别码(TIN)，并通过填写所附的美国国税局表格W-9来证明该股东或收款人不受此类备用扣缴的约束。某些股东或受款人(包括某些公司、非居民外籍个人和外国实体)不受这些备用扣缴和报告要求的约束。投标股东如果不是美国人(如W-9对美国国税局的说明中所定义)，应填写、签署并向保管人提交适当的国税局表格W-8。适用的IRS表格W-8可从保管人处获取，或从美国国税局网站下载，网址如下：Http://www.irs.gov.未能填写IRS Form W-9或IRS Form W-8本身不会导致股票被视为无效投标，但可能要求托管人扣留根据要约支付的要约价格(在要约购买中定义的)金额的一部分。如果没有提供正确的锡，则股东可能受到美国国税局的处罚。

注意：如果未能填写并退回IRS 表格W-9或相应的IRS表格W-8(视情况而定)，可能会导致根据优惠向您支付的部分款项被预扣。请查看下面的重要税务信息部分。

10.股票证书遗失、销毁、毁损或被盗如果任何股票丢失、销毁、损坏或被盗，股东应立即通知Five Prime的股票转让代理公司Computershare Trust Company，N.A.，电话：(312)588-4738或(312)735-5264。然后，将指示股东更换股票必须采取的步骤。在办理补发遗失、毁损、销毁或被盗股票的手续之前，不能处理本递交函及相关文件。

11.豁免条件。买方明确保留根据要约条款并受制于要约条件自行决定提高要约价格、放弃合并协议所载要约的任何条件(最低条件、终止条件或无法律禁止条件除外，这些条件只能在收购要约中定义)，或对要约的条款和条件作出与合并协议条款不相抵触的任何其他更改的权利 (如

重要提示：本传送函(或其手动执行的传真副本)或代理S 报文，连同股票(S)或入账确认书或正确填写并正式签署的保证交付通知和所有其他所需文件，必须在到期日之前由保管人收到。

重要税务信息

根据美国联邦所得税法，股东如属非豁免美国人 (如美国国税局表格W-9的指示所界定)，其投标股份在要约中被接受付款，或其股份在合并中以现金支付，则法律规定须向托管人(作为付款人)提供所附美国国税局表格W-9上该股东的正确TIN。如果该股东是个人，则TIN通常是该股东的社会保险号。如果未向托管机构提供正确的锡，则该股东可能会受到美国国税局(IRS)的处罚，并且就根据要约购买的股票或在合并中购买的股票向该股东支付的款项可能会受到美国联邦后备扣留的约束。

如果适用备用预扣，则要求托管机构按照当前相当于向股东支付的任何购买价格的24%的费率预扣。备用预扣不是附加税。相反，受备用预扣的人的纳税义务可以通过预扣的税额来减少。如果扣缴导致多缴税款，只要及时向美国国税局提供所需信息，就可以从国税局获得退款或抵免。

为防止就根据要约购买的股票或在合并中购买的股票向美国股东支付的款项被扣留，股东需要通过填写IRS表格W-9，在伪证处罚下证明 (A)在IRS表格W-9上提供的TIN是正确的(或该股东正在等待TIN)，从而通知该股东正确的TIN， (A)在IRS表格W-9中提供的TIN是正确的(或者该股东正在等待TIN)， (A)在IRS表格W-9中提供的TIN是正确的(或者该股东正在等待TIN)，(B)该股东不受备用扣缴的约束，因为(I)该股东未收到美国国税局的通知，该股东因未报告所有利息或股息而受到备用扣缴，(Ii)美国国税局已通知该股东该股东不再受备用扣缴的约束，或(Iii)该股东免于备用扣缴，以及(C)该股东是美国人。(B)该股东不受备用扣缴的约束，因为(I)该股东未接到由于未报告所有利息或股息而受到备用扣缴的通知，(Ii)美国国税局已通知该股东该股东不再受备用扣缴的约束，以及(C)该股东是美国人。

某些股东(包括某些公司和某些外国个人和实体)可能不受备份扣缴和报告要求的约束。为使非美国人的豁免股东(如美国国税局表格W-9的说明所定义)避免扣留后备资金，该人应填写、签署并提交在伪证处罚下签署的适当的美国国税局表格 W-8，以证明他/她或其豁免身份。美国国税局表格W-8可从储存处获得，或从美国国税局网站获得，网址为：Http://www.irs.gov。此类股东应咨询税务顾问，以确定哪个版本的IRS Form W-8合适。身为美国人的豁免股东应提供他们的罐头，选中IRS表格W-9上的豁免收款人方框，并在IRS表格W-9上签名、注明日期并将其退还给托管机构，以避免错误的备份扣缴。

给托管人的号码是多少？

一般情况下，每个美国股东都被要求向保管人提供其社会保险号或雇主识别号。如果投标的美国股票持有人没有收到锡，并且已经申请了号码或打算在不久的将来申请号码，则该股东应在第一部分中填写申请号码，并在美国国税局W-9表格上签名并注明日期。请参阅美国国税局表格W-9说明，并就备份的应用咨询您的税务顾问

在这种情况下扣缴。我们注意到，在某些情况下，您的IRS Form W-9(包括您的TIN)可能会从以托管人身份行事的美国股票转让信托公司(American Stock Transfer&Trust Company)转让给以合并协议支付代理身份行事的美国股票转让信托公司(American Stock Transfer&Trust Company)。

请咨询您的会计师或税务顾问，以获得有关填写IRS表 W-9或适当的IRS表W-8(如果适用)的进一步指导，以申请免除备份预扣，或联系托管机构。

表格W-9

(2018年10月版本)

财政部

国税局

对纳税人的请求

识别码和认证

^u去Www.irs.gov/FormW9获取指导和最新信息。

将表格交给申请者。请勿发送给国税局。

打印或打字。

请参阅第3页的具体说明。

1个姓名(显示在你的所得税申报表上)。此行需要名称；请勿将此行留空。

2业务名称/忽略的实体名称(如果与以上不同

3为在第1行中输入姓名的人员选定相应的联邦税分类框。请仅选定以下七个框中的一个。

4豁免(代码仅适用于某些实体，不适用于个人；参见第3页的说明)：

☐个人/独资业主或单一成员有限责任公司

☐C公司

☐

S公司

☐

伙伴关系

☐

信托/财产

免收款人编码 (如果有)

☐有限责任公司。输入税务分类(C=C 公司，S=S公司，P= 合伙企业)^u

注：为单一成员所有者的纳税分类选定上一行中的相应框。如果LLC 被归类为被所有者忽略的单一成员LLC，请不要选中LLC，除非该LLC的所有者是另一个在美国联邦税收方面不被所有者忽略的LLC。否则，被所有者忽略的单一成员有限责任公司应勾选其所有者的税务分类对应的复选框。

☐Other(查看说明)^u

FATCA报告代码豁免(如果有)

(适用于在美国境外维护的帐户)

5地址(号码、街道和公寓或套房编号)请参阅说明。

申请人姓名和地址(可选)

6城市、州和邮政编码

7在此处列出帐号(可选)


第一部分		纳税人识别码(TIN)

在适当的框中输入您的TIN。提供的TIN 必须与第1行中指定的名称匹配，以避免备份扣留。对于个人，这通常是您的社会安全号码(SSN)。但是，对于居住的外国人、独资经营者或被忽视的实体，请参阅后面第一部分的说明。对于其他实体，它是您的雇主标识号(EIN)。如果您没有号码，请参见如何拿到罐头？，稍后。

注：如果帐户位于多个名称中，请参阅第1行的说明。另请参阅给请求者提供什么名字和电话号码？有关要输入的号码的指南。

社会安全号码

–

或

雇主标识号

–


第二部分		认证

根据伪证罪的处罚，我证明：

1. 本表格上显示的号码是我正确的纳税人识别号码(或我正在等待号码发给我)；以及

2. 我不受备份扣缴的约束，因为：(A)我被免除了备份扣缴，或者 (B)美国国税局(IRS)没有通知我由于没有报告所有利息或股息而受到备份扣缴的影响，或者(C)国税局通知我我不再接受备份扣缴；以及

3. I是美国公民或其他美国人(定义见下文)；以及

4. 在本表格上填写的表明本人获豁免申报的金融行动特别组织代码(如有的话)是正确的。

认证说明。如果您已收到美国国税局的通知，表示由于未在纳税申报单上报告所有利息和股息，您当前需要进行备用预扣，则必须划掉上面的第2项。对于房地产交易，第2项不适用。对于支付的抵押利息、购买或放弃担保财产、取消债务、个人退休安排(IRA)缴费，以及一般情况下的利息和股息以外的付款，您不需要签署证明，但您必须提供正确的TIN。稍后请参阅第二部分的说明。


标志这里		签名：美国人员^u		日期^u

一般说明

除非另有说明，否则部分引用的内容均为国内收入法(Internal Revenue Code)。

未来的发展。有关与表格W-9及其说明相关的最新发展信息，例如在它们公布后制定的立法，请访问Www.irs.gov/FormW9.

格式的目的

被要求向美国国税局提交信息申报表的个人或实体(表格W-9申请者)必须获得正确的纳税人识别号 (TIN)，该识别号可以是您的社会安全号码(SSN)、个人纳税人识别号(ITIN)、领养纳税人识别号(ATIN)或雇主识别号(EIN)，以便在信息报税表上报告支付给您的金额或其他可在信息报税表上报告的金额。信息返回的示例包括但不限于以下内容。

•

表格1099-INT(赚取或支付的利息)

•

表格1099-DIV(股息，包括股票或共同基金股息)

•

表格1099-MISC(各种类型的收入、奖品、奖励或毛收入)

表格1099-B (股票或共同基金销售以及经纪人进行的某些其他交易)

•

表格1099-S(房地产交易收益)

•

表格1099-K(商务卡和第三方网络交易)

表格1098(住房抵押贷款利息)，1098-E(学生贷款利息)，1098-T(学费)

•

表格1099-C(已取消债务)

•

表格1099-A(取得或放弃担保财产)

仅当您是美国人(包括居住在美国的外国人)时才使用表格W-9，以提供正确的TIN。

如果您不将W-9表格连同TIN一起退还给请求者，您可能会被扣留备用费用。看见什么是备份预扣, 后来.

通过签署填写的表格，您：

1.证明您提供的罐头是正确的(或者您正在等待号码发布)，

猫。表格10231X

表格W-9(版本10-2018)

第2页

2.证明您不受备份扣缴的约束，或

3.如果您是美国免责收款人，请申请免收备用预扣。如果适用，您还证明作为美国人，您从美国贸易或企业获得的任何合伙企业收入中的可分配份额不需要缴纳外国合作伙伴在有效关联收入中所占份额的预扣税，以及

4.证明在本表格上输入的FATCA代码(如有的话)是正确的，表明您获豁免遵守FATCA报告。看见什么是 FATCA报告，稍后，了解更多信息。

注意：如果您是美国人，并且请求人给了您一份表格而不是W-9表格来申请TIN，如果申请者的表格与此表格W-9基本相似，则必须使用申请者的表格。

美国人的定义。出于联邦税收的目的，如果您符合以下条件，则被视为美国人：

•

是美国公民或居住在美国的外国人的个人；

*在美国或根据美国法律创建或组织的合伙企业、公司、公司或协会；

•

遗产(外国遗产除外)；或

•

国内信托(定义见条例301.7701-7)。

合伙企业的特殊规则。在美国开展贸易或业务的合伙企业通常需要根据第1446条为任何外国合作伙伴从此类业务中分享的有效关联应纳税所得额支付预扣税。此外，在某些未收到表格W-9的情况下，第1446条下的规则要求合伙企业推定合伙人为外国人，并缴纳第1446条的预扣税。因此，如果您是在美国进行贸易或业务的合伙企业的合作伙伴的美国人，请向该合伙企业提供W-9表格，以确立您的美国身份，并避免第1446条扣留您在合伙企业收入中的份额。

在下列情况下，下列人员必须向合伙企业提交W-9表格，以确立其美国地位，并避免扣留其在美国从事贸易或业务的合伙企业的净收入中可分配的份额。

如果被忽视的实体有美国所有者，是被忽视实体的美国所有者，而不是该实体的美国所有者；

*如果是与美国设保人或其他美国所有者的设保人信托，一般是设保人信托的美国设保人或其他美国所有者，而不是信托的美国设保人或其他美国所有者；以及

在美国信托(设保人信托除外)的情况下，是美国信托(设保人信托除外)，而不是信托的受益人。

外籍人员。如果您是外国人或已选择被视为美国人的外国银行美国分行，请不要使用W-9表格。相反，请使用适当的表格W-8或表格8233(参见Pub.515，对非居民代扣代缴税款(br}外国人和外国实体)。

非居民外星人变成居民外星人的外星人。通常，只有非居民外国人才可以使用税收条约的条款来降低或取消某些类型的收入的美国税。但是，大多数税收条约都包含一项称为保留条款的条款。保留条款中规定的例外情况可以允许某些类型的收入继续免税，即使在收款人出于其他原因出于税收目的成为美国居民外国人之后也是如此。

如果您是美国居民根据税收条约的储蓄条款中包含的例外情况申请对某些类型的收入免征美国税，您必须在W-9表格中附上一份声明，说明以下五项内容。

1.条约国。一般来说，这必须是你作为非居民外国人申请免税的同一条约。

2.涉及收入的条约条款。

3.税务条约中包含保留条款及其例外情况的条目号(或地点)。

(四)符合免税条件的所得种类和数额。

5.有足够的事实证明根据条约条款免税是合理的。

举例。美中所得税条约第20条允许暂居美国的中国学生获得奖学金收入免税。根据美国法律，如果该学生在美国逗留超过5个日历年，他或她将成为纳税方面的外国人居民。然而，《美中条约第一议定书》(1984年4月30日)第2款规定，即使在中国学生成为美国居留外国人之后，第20条的规定仍可继续适用。符合这一例外条件的中国学生(根据第一议定书第二款)并依据这一例外申请其奖学金或奖学金收入免税，应在W-9表格中附上一份声明，其中包括上述信息，以支持这一豁免。

如果您是非居民外国人或外国实体，请将相应填写好的W-8表格或8233表格交给申请者。

备份预扣

什么是备份预扣？在某些情况下，向您支付某些款项的人必须扣留并向美国国税局支付此类款项的24%。这称为备用预扣。可能需要备用预扣的付款包括利息、免税利息、股息、经纪人和易货交易、租金、版税、非员工工资、为结算支付卡和第三方网络交易而支付的款项，以及来自渔船运营商的某些付款。房地产交易不受备用预扣的约束。

如果您将正确的TIN提供给申请人，进行适当的证明，并在纳税申报单上报告您的所有应税利息和股息，则您将不需要对收到的付款进行备用预扣。

在以下情况下，您收到的付款将被备用预扣：

1.你没有将你的罐头提供给请求者，

2.您没有在需要时认证您的TIN(详情请参阅第II部分的说明)，

3.国税局告诉请求者，您提供了错误的罐头。

4.美国国税局告诉您，由于您没有在纳税申报单上报告您的所有利息和股息(仅限于可报告的利息和股息)，因此您需要进行备用预扣，或者

5.您不能向请求人证明您不受上述4项以下预扣的限制 (仅适用于1983年后开立的应报告利息和股息账户)。

某些受款人和付款可免收备用预扣。看见免收款人代码，稍后，请参阅表格W-9的单独说明，以获取更多信息。

另见合伙企业的特别规则，早些时候。

FATCA报告了什么？

外国账户税遵从法(FATCA)要求参与的外国金融机构报告所有属于特定美国人的美国账户持有人。某些受款人不受FATCA报告的影响。看见免除FATCA报告代码，稍后，请参阅表格W-9申请者的说明以获取更多信息。

更新您的信息

如果您不再是豁免受款人，并且预计将来会收到此人的应报告付款，则必须向您声称是豁免受款人的任何人提供最新信息。例如，如果您是一家选择成为S公司的C公司，或者如果您不再是免税公司，您可能需要提供最新信息。此外，如果帐户的名称或TIN发生更改(例如，如果授予人信托的授予人去世)，您必须提供新的表格 W-9。

罚则

没有提供罐头。如果您未能向请求者提供正确的罐头，您将被处以每次此类失败50美元的罚款，除非您的失败是由于合理原因而非故意疏忽。

对隐瞒虚假信息的民事处罚。如果您在没有合理依据的情况下进行了虚假陈述，导致没有预扣备份，您将被处以500美元的罚款。

伪造信息的刑事处罚。故意伪造证书或确认可能会使您受到刑事处罚，包括罚款和/或监禁。

滥用罐头。如果请求者违反联邦法律披露或使用罐头，请求者可能会受到民事和刑事处罚。

具体说明

第1行

您必须在此行中输入以下内容之一；请勿将此行留空。名字应该和你报税表上的名字一致。

如果此W-9表格是用于联名账户(外国金融机构(FFI)开设的账户除外)，请先列出，然后圈出您在W-9表格第I部分输入其编号的个人或实体的名称。如果您要向FFI提供W-9表格以证明联合账户，则属于美国人的每个账户持有人都必须提供W-9表格。

A.个人。一般情况下，请输入纳税申报单上显示的姓名。如果您在没有通知社会保障管理局(SSA)的情况下更改了姓氏，请输入您的名字、社保卡上显示的姓氏以及您的新姓氏。

注：申请人：在表格W-7申请表的第1a行输入您的个人姓名。这也应与您在申请表1040/1040A/1040EZ中输入的名称相同。

B.独资经营者或单一成员有限责任公司。如您的1040/1040A/1040EZ所示，在第1行输入您的个人姓名。您可以在第2行输入您的业务、贸易或作为(DBA)做生意的名称。

C.合伙企业，不是单一成员有限责任公司、C公司或S公司的有限责任公司。在第1行输入实体的纳税申报单，在第2行输入任何业务、贸易或DBA名称，如所示输入实体名称。

四、其他单位。将您的姓名输入为第1行所需的美国联邦税务文件上显示的。此名称应与创建实体的宪章或其他法律文档上显示的名称相匹配。您可以在第2行输入任何业务、行业或DBA名称。

E.被忽视的实体。出于美国联邦税收的目的，被视为独立于其所有者的实体被视为被忽略的实体。请参阅条例301.7701-2(C)(2)(Iii)。在第1行输入所有者名称。在第1行输入的实体名称永远不应是被忽略的实体。第1行的名称应为应申报收入的所得税申报单上显示的名称。例如，如果在美国联邦税收中被视为被忽略实体的外国有限责任公司只有一个所有者是美国人，则要求在第1行提供美国所有者的名称。如果该实体的直接所有者也是被忽略实体，请输入第一个在联邦税收中未被忽略的所有者。在第2行业务名称/被忽略实体名称中输入被忽略实体的名称。如果被忽略实体的所有者是外国人，则所有者必须填写适当的W-8表，而不是W-9表。即使外国人有美国锡币，情况也是如此。

第2行

如果您有业务名称、商号名称、DBA名称、或忽略的实体名称，则可以在第2行输入。


		13

表格W-9(版本10-2018)

第3页

第3行

为在第1行输入姓名的人员的美国联邦税收分类选定第3行的相应框。只选定第3行的一个框。



如果行1上的实体/个人是a(N)。。。		然后选中复选框中的。。。

公司		公司

个人独资，或个人拥有的单成员有限责任公司(LLC)，不受美国联邦税收的影响。		个人/独资业主或单一成员有限责任公司

出于美国联邦税收的目的，LLC被视为合伙企业。已提交表格8832或2553以公司身份纳税的有限责任公司，或 LLC被视为独立于其所有者的实体，但所有者是另一个在美国联邦税收方面不被忽视的LLC。		有限责任公司，并输入适当的税务分类。 (P=合伙；C=C公司；或S=S公司)

伙伴关系		伙伴关系

信托/财产		信托/财产

第4行，豁免

如果您免除备份预扣和/或FATCA报告，请在第4行的相应空白处输入可能适用于您的任何代码。

免收款人代码。

但一般来说，个人(包括独资业主)不能免除后备扣缴。

*除以下规定外，公司对某些付款(包括利息和股息)免除后备预扣。

公司在结算支付卡或第三方网络交易时支付的款项不能免除备用预扣。

公司在支付给律师的律师费或毛收入方面不能免除备用预扣，提供医疗或保健服务的公司在表格1099-MISC上报告的付款也不能免除。

以下代码标识免除备用预扣的受款人。在第4行的空白处输入适当的代码。

1-根据第501(A)条豁免缴税的组织、根据第403(B)(7)条获豁免缴税的任何个人退休帐户，或根据第403(B)(7)条获豁免缴税的托管帐户(如果该帐户符合第401(F)(2)条的规定)

2美国或其任何机构或机构

3州、哥伦比亚特区、美国联邦或领地，或其任何政治分支或工具

外国政府或其任何政治分支、机构或机构

5.A公司

证券或商品交易商必须在美国、哥伦比亚特区或美国联邦或领地注册的交易商

7.在商品期货交易委员会注册的期货佣金商人

8.房地产投资信托基金

9-根据1940年《投资公司法》在纳税年度内始终注册的实体

10-银行根据第584(A)条经营的共同信托基金

11.一家金融机构

投资界称为被提名人或托管人的中间人

13-根据第664条免税或第4947条所述的信托

下表显示了可免除备份预扣的付款类型。此图表适用于上面列出的免税受款人，从1到13。



如果付款是为了。。。		那么这笔钱是免收的。。。

利息和股息支付		除7个以外的所有豁免受款人

经纪人交易记录		豁免受款人1至4和6至11以及所有C公司。S公司不得输入豁免收款人代码，因为它们只适用于2012年前购买的非承保证券的销售。

易货贸易交易和赞助红利		豁免收款人1至4

超过600美元的付款需要申报，超过5,000美元的直接销售¹		一般情况下，免收款人1至5²

为结算支付卡或第三方网络交易而支付的款项		豁免收款人1至4

¹	见表格1099--杂项收入及其说明。

²	但是，支付给公司并在表格1099-MISC中报告的以下付款不能免除备用预扣：医疗和保健付款、律师费、根据第6045(F)条应报告的支付给律师的总收益，以及联邦执行机构支付的服务付款。

豁免遵守FATCA报告规则。以下代码标识根据FATCA免除报告的受款人。这些代码适用于为某些外国金融机构在美国境外开设的账户提交本表格的人。因此，如果您仅为您在美国持有的帐户提交此表单，则可以将此字段留空。如果您不确定金融机构是否受这些要求的约束，请咨询提出此表格的人。申请人可以通过向您提供表格W-9，并在FATCA豁免代码的行上书写或打印不适用(或任何类似指示)来表明代码不是必需的。

根据第501(A)条免税的组织或第7701(A)(37)条所界定的任何个人退休计划

B 美国或其任何机构或机构

州、哥伦比亚特区、美国联邦(br}或其属地，或其任何政治分区或工具)；(C)州、哥伦比亚特区、美国联邦(br}或其属地)或其任何政治区或工具

D？按照条例1.1472-1(C)(1)(I)的规定，其股票定期在一个或多个既定证券市场交易的公司。

E与条例1.1472-1(C)(1)(I)中描述的公司属于同一扩大附属集团成员的公司

根据美国或任何州的法律注册的证券、商品或衍生金融工具(包括名义本金合约、期货、远期和期权)的交易商。

G？A房地产投资信托基金

H？第851条所界定的受监管投资公司或根据1940年《投资公司法》在纳税年度内始终注册的实体

一.第584(A)条所界定的共同信托基金

J？第581条所界定的银行

K？A经纪人

根据第664条免税或第4947(A)(1)条所述的信托。

根据第403(B)条计划或第457(G)条规定的免税信托

注意：您可能希望咨询申请此表格的金融机构，以确定是否应填写FATCA代码和/或豁免收款人代码。

5号线

输入您的地址(号码、街道和公寓或套房号码)。这是W-9表格的申请人将邮寄您的信息回执的地方。如果此地址与请求者已有的地址不同，请在顶部写入新地址。如果提供了新地址，仍有可能使用旧地址，直到付款人在他们的记录中更改您的地址。

第6行

输入您的城市、州和邮政编码。

第一部分纳税人识别码(TIN)

在相应的框中输入您的TIN。如果你是一名居住在美国的外国人，而且你没有也没有资格获得SSN，那么你的TIN就是你的美国国税局个人纳税人识别码(ITIN)。在社会保险号码框中输入。如果您没有 ITIN，请参阅如何拿到罐头？下面。

如果您是独资经营者，并且拥有EIN，则可以输入您的SSN或 EIN。

如果您是被视为独立于所有者的实体的单一成员有限责任公司，请输入所有者的SSN(如果所有者有SSN，则输入eIN)。请勿输入被忽略的实体的EIN。如果LLC分类为公司或合伙企业，请输入实体的EIN。

注：请参阅给请求者提供什么名字和电话号码？，以进一步澄清名称和TIN组合。

如何弄到罐头。如果你没有罐头，马上申请一个。要申请社保号，请从您当地的社保局领取SS-5表格(社保卡申请表)，或通过以下网址在线获取此表格Www.SSA.gov。您也可以致电1-800-772-1213索取此表格。使用表格W-7，申请美国国税局个人纳税人识别码，申请ITIN，或使用表格SS-4，申请雇主识别码，申请EIN。你可以在网上申请EIN，方法是访问美国国税局(IRS)网站Www.irs.gov/business并单击启动业务下的雇主识别码(EIN)。去Www.irs.gov/forms查看、下载或打印表格W-7和/或表格SS-4。或者，您可以访问Www.irs.gov/OrderForms下订单并在10个工作日内将W-7和/或SS-4表格邮寄给您。

如果您被要求填写W-9表格，但没有罐头，请申请一个罐头，并在罐头的空白处写？申请，在表格上签名并注明日期，然后将其交给请求者。对于利息和股息支付，以及与容易交易的工具相关的某些付款，您通常有60天的时间获得一个锡罐并将其交给请求者，然后您将受到备用预扣付款的约束。60天的规定不适用于其他类型的付款。在您将TIN提供给请求者之前，您将受到所有此类付款的后备扣缴。

注：输入申请？表示您已经申请了罐头或打算很快申请罐头。

警告：有外国所有者的被忽视的美国实体必须使用适当的表格W-8。

第二部分：认证

要向扣缴代理人证明您是美国人或居住在美国的外国人，请签署W-9表格。扣缴义务人可能会要求您签名，即使下面的第1、4或5项另有说明。

如属联名户口，则只有第I部分所示的人才应签署(如有需要)。如果是被忽视的实体，第1行中确定的人必须签名。豁免受款人，请参阅免收款人代码，早些时候。


		14

表格W-9(版本10-2018)

第4页

签名要求。按照下面第1至5项的说明完成认证。

1.1984年以前开立的利息、股息和易货兑换账户，1983年期间被视为活跃的经纪账户。您必须提供正确的TIN，但不必在证书上签名。

2.利息、股息、经纪人和易货交换账户在1983年后开立，1983年期间经纪人账户被认为是不活跃的。您必须在证书上签名，否则将适用备用预扣。如果您受到备份扣缴的约束，并且您只是向请求者提供正确的TIN，则您必须在签署表单之前划掉证书中的第2项。

3.房地产交易。您必须在证书上签名。你可以划掉证书的第二项。

4.其他付款。您必须提供正确的TIN，但除非通知您之前提供的TIN不正确，否则您不必签署证书。？其他付款包括请求者在交易或业务过程中支付的租金、特许权使用费、货物(除商品账单外)、医疗保健服务(包括向公司支付)、支付给非雇员的服务费、为结算支付卡和第三方网络交易而支付的款项、向某些捕鱼船员和渔民支付的款项，以及向律师支付的毛收入(包括向公司支付)。

5.您支付的抵押利息、抵押财产的获取或放弃、债务的取消、合格的学费计划付款(根据第529条)、能力账户(根据第529A条)、IRA、Coverdell ESA、Archer MSA或HSA的贡献或分配，以及养老金分配。你必须给出正确的罐头，但你不必在证书上签字。

给请求者提供什么姓名和号码


对于此类型的帐户：		提供姓名和SSN：
1.	个体	个人

2.	两个或两个以上个人(联名账户)，而不是由FFI开立的账户	帐户的实际所有者，或者，如果合并为资金，则为帐户上的第一个人¹

3.	两个或两个以上的美国人(由FFI维持的联合账户)	帐户的每个持有者

4.	未成年人托管账户(未成年人统一礼品法)	未成年人²

5.	A.通常的可撤销储蓄信托(设保人也是受托人)	设保人-受托人¹

	B.根据州法律不是合法或有效信托的所谓信托账户	实际所有者¹

6.	个人独资或被忽视的个人所有的实体	车主³

7.	根据任选表格1099提交的设保人信托提交方法1(见条例1.671-4(B)(2)(I)(A))	授权者*
对于此类型的帐户：		提供以下地址的名称和名称：
8.	被忽视的非个人所有的实体	车主

9.	有效的信托、财产或养老金信托	法人实体⁴

10.	在表格8832或表格2553上选出法团或有限责任公司	该公司

11.	协会、俱乐部、宗教、慈善、教育或其他免税组织	该组织

12.	合伙或多成员有限责任公司	合作伙伴关系

13.	经纪人或注册代名人	经纪人或被提名人

14.	以接受农业项目付款的公共实体(如州或地方政府、学区或监狱)的名义在农业部开户	公共实体

15.	根据表格1041备案方法或任选表格1099备案方法2提交设保人信托(见条例1.671-4(B)(2)(I)(B))	信托基金

¹	先列出你提供号码的人的名字，然后圈出来。如果联合帐户上只有一个人有SSN，则必须提供该人的号码。

²	圈出该未成年人的名字，并提供该未成年人的SSN。

³	您必须显示您的个人姓名，也可以在业务名称/忽略的实体名称行中输入您的企业或DBA名称。你可以使用你的SSN或EIN(如果你有的话)，但美国国税局鼓励你使用你的SSN。

⁴	首先列出并圈出信托基金、财产信托基金或养老金信托基金的名称。(请勿提供个人代表或受托人的TIN，除非账户名称中未指定法人实体本身。)另见合伙企业的特别规则，早些时候。

*注：授予人亦必须向信托受托人提供表格W-9。

注：如果在列出多个姓名时没有圈出姓名，则该编号将被视为列出的第一个姓名的编号。

保护您的纳税记录，防止身份被盗

身份未经您允许，有人使用您的个人信息(如您的姓名、SSN或其他身份信息)进行欺诈或其他犯罪，即发生身份盗窃。身份窃贼可能使用您的SSN获得工作，或者可能使用您的SSN提交纳税申报单以获得退款。

要降低风险，请执行以下操作：

•

保护你的SSN

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确保你的雇主在保护你的社保号码，并且

•

在选择纳税人时要小心。

如果您的纳税记录受到身份盗窃的影响并且您收到了国税局的通知，请立即回复国税局通知或信函上打印的姓名和电话号码。

如果您的纳税记录目前没有受到身份盗窃的影响，但您认为您因钱包或钱包丢失或被盗、信用卡活动或信用报告有问题而面临风险，请联系美国国税局身份盗窃热线电话1-800-9084490或提交表格14039。

有关更多信息，请参见酒吧。5027，纳税人身份盗窃信息。

身份被盗的受害者如果遇到经济损失或系统性问题，或正在寻求帮助解决尚未通过正常渠道解决的税务问题，则可能有资格获得纳税人代言人服务(TAS)的帮助。(=您可以通过拨打TAS免费进箱热线来联系TAS。1-877-777-4778或TTY/TDD1-800-829-4059.

保护自己不受可疑电子邮件或网络钓鱼计划的影响。网络钓鱼是指创建和使用旨在模仿合法商业电子邮件和网站的电子邮件和网站。最常见的行为是向用户发送电子邮件，谎称自己是已建立的合法企业，试图欺骗用户交出将用于身份窃取的私人信息。

美国国税局不会通过电子邮件发起与纳税人的联系。此外，美国国税局不会通过电子邮件要求纳税人提供个人详细信息，也不会要求纳税人提供其信用卡、银行或其他金融账户的PIN号码、密码或类似的秘密访问信息。

如果您收到一封自称来自国税局的未经请求的电子邮件，请将此邮件转发至邮箱：phishing@irs.gov。您也可以向财政部税务监察长(TIGTA)举报滥用IRS名称、徽标或其他IRS财产，地址为 1-800-366-4484.您可以将可疑电子邮件转发给联邦贸易委员会，地址为邮箱：spam@uce.gov或在上举报Www.ftc.gov/投诉。您可以通过以下地址与联邦贸易委员会联系Www.ftc.gov/idsteft或877-IDTHEFT(877-438-4338)。如果您是身份盗窃的受害者，请参阅Www.identityTheft.gov还有酒吧。5027.

参观Www.irs.gov/IdentityTheft了解更多有关身份盗窃以及如何降低风险的信息。

隐私法公告

国内税法6109条要求您向需要向美国国税局提交信息申报表的人员(包括联邦机构)提供正确的TIN，以报告支付给您的利息、股息或某些其他收入；您支付的抵押利息；购买或放弃担保财产；取消债务；或您向IRA、Archer MSA或HSA做出的贡献。收集此表格的人使用表格上的信息向国税局提交信息回报，报告上述信息。此信息的常规用途包括将其提供给司法部用于民事和刑事诉讼，以及提供给城市、州、哥伦比亚特区和美国公共财产以用于管理其法律。这些信息还可以根据条约向其他国家披露，向联邦和州机构披露，以执行民事和刑法，或向联邦执法和情报机构披露，以打击恐怖主义。无论您是否需要提交纳税申报单，您都必须提供您的TIN。根据第3406条，付款人一般必须扣留一定比例的应税利息、股息和某些其他付款给不给付款人罐头的收款人。提供虚假或欺诈性信息也可能适用某些处罚。


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布鲁克林，纽约11219

将本传送函投递至上述地址以外的其他地址不构成向寄存人的有效投递。

如有问题或请求协助或购买本报价的其他副本，请按以下地址和电话向信息代理发送传送函和美国国税局表格W-9。股东也可以联系他们的经纪人、交易商、商业银行、信托公司或其他被指定人，寻求有关要约的协助。

优惠的信息代理是：

D.F.King&Co.，Inc.

48 华尔街，22楼

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股东(免费)：(800)848-3410

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