美国

 

证券交易委员会

 

 

华盛顿特区 20549

 

 

 

 

附表 13G


根据1934年的《证券交易法》

(第 3 号修正案)*

Viomi 技术有限公司

(发行人名称)

A类普通股,每股面值0.00001美元

(证券类别的标题)

92762J 103**

(CUSIP 号码)

2021年12月31日

(需要提交本声明的事件日期)

选中相应的复选框以指定提交本附表所依据的规则:

规则 13d-1 (b)

规则 13d-1 (c)

细则13d-1 (d)

 

*本封面页的其余部分应填写,以供申报人首次在本表格上提交有关证券标的类别,以及随后包含会改变先前封面中披露的信息的任何修正案。

** 发行人的美国存托股票(“ADS”)编号为92762J 103的CUSIP已分配给该发行人的美国存托股票(“ADS”),这些股票在纳斯达克股票市场上市,股票代码为 “VIOT”。每股ADS代表发行人的三股A类普通股。尚未为发行人的A类普通股分配任何CUSIP编号。

就1934年《证券交易法》(“法案”)第18条而言,本封面其余部分所需的信息不应被视为 “已提交”,也不得以其他方式受该法案该部分的责任约束,但应受该法所有其他条款的约束(但是,见附注)。

 

1


 

1

举报人姓名
陈小平

 

 

 

 

2

如果是组的成员,请选中相应的复选框

 

 

(a)

 

 

(b)

 

 

 

 

3

仅限美国证券交易委员会使用

 

 

 

 

4

国籍或组织地点
中华人民共和国

 

 

 

的数量
股份
受益地
由... 拥有
每个
报告
与之的人

5

唯一的投票权
69,836,364。参见第 4 项。

 

 

6

共享投票权
1,379,558。参见第 4 项。

 

 

7

唯一的处置力
69,836,364。参见第 4 项。

 

 

8

共享处置权
0。参见第 4 项。

 

 

 

 

9

每位申报人实益拥有的总金额
71,215,922。参见第 4 项。

 

 

 

 

10

检查第 (9) 行中的总金额是否不包括某些股份 ☐

 

 

 

 

11

第 9 行中金额所代表的类别百分比
33.7%。参见第 4 项。

 

 

 

 

12

举报人类型


2



 

1

举报人姓名
Viomi 有限公司

 

 

 

 

2

如果是组的成员,请选中相应的复选框

 

 

(a)

 

 

(b)

 

 

 

 

3

仅限美国证券交易委员会使用

 

 

 

 

4

国籍或组织地点
英属维尔京群岛

 

 

 

的数量
股份
受益地
由... 拥有
每个
报告
与之的人

5

唯一的投票权
69,836,364。参见第 4 项。

 

 

6

共享投票权
0

 

 

7

唯一的处置力
69,836,364。参见第 4 项。

 

 

8

共享处置权
0

 

 

 

 

9

每位申报人实益拥有的总金额
69,836,364。参见第 4 项。

 

 

 

 

10

检查第 (9) 行中的总金额是否不包括某些股份 ☐

 

 

 

 

11

第 9 行中金额所代表的类别百分比
33.0%。参见第 4 项。

 

 

 

 

12

举报人类型
CO


3


项目 1 (a)。

发行人姓名:
Viomi Technology Co., Ltd.(“发行人”)

项目1 (b)。

发行人主要行政办公室地址:
中华人民共和国广东省广州市海珠区新港东路万盛广场C座1302室

项目 2 (a)。

申报人姓名:
(i) 陈小平,以及

(ii) Viomi Limited(统称 “举报人”)

项目2 (b)。

主要营业办公室的地址或居住地址(如果没有):
陈小平
转到万盛广场,新港东路C座1302室

海珠区,广州,广东,510220

中华人民共和国

Viomi 有限公司
转交 NovaSage Chambers 旗下的 NovaSage 公司(英属维尔京群岛)有限公司,邮政信箱 4389

托尔托拉罗德城

英属维尔京群岛

项目 2 (c)

公民身份:
陈小平 — 中华人民共和国

Viomi Limited — 英属维尔京群岛

项目2 (d)。

证券类别的标题:
发行人的A类普通股,每股面值0.00001美元

发行人的普通股由A类普通股和B类普通股组成。A类普通股的每位持有人有权获得每股一票,B类普通股的每位持有人有权就提交给他们表决的所有事项获得每股十张选票。B类普通股的持有人可以随时以一对一的方式将其转换为A类普通股。在任何情况下,A类普通股都不能转换为B类普通股。

项目2 (e)。

CUSIP 号码:
92762J 103

该CUSIP编号适用于发行人的美国存托股,每股代表发行人的三股A类普通股。没有向普通股转让任何CUSIP。

 

第 3 项。

如果本声明是根据 §§ 240.13d-1 (b) 或 240.13d-2 (b) 或 (c) 提交的,请检查申报人是否是:

 

不适用

第 4 项。

所有权:

举报人

实益拥有的金额:

班级百分比:

占总投票权的百分比:

唯一的投票权或指挥权
投票:

共同的投票权或指导投票权:

处置或指导处置以下物品的唯一权力:

处置或指导处置以下物品的共享权力:

陈小平

71,215,922

33.7%

60.3%

69,836,364

1,379,558

69,836,364

0

Viomi 有限公司

69,836,364

33.0%

59.5%

69,836,364

0

69,836,364

0

4


截至2021年12月31日,陈小平全资拥有的英属维尔京群岛公司Viomi Limited实益拥有220万股A类普通股和67,636,364股B类普通股。

截至2021年12月31日,陈小平实益拥有2419,558股A类普通股和68,796,364股B类普通股,代表(i)Viomi Limited实益拥有的220万股A类普通股和67,6364股B类普通股;以及(ii)某些人以ADS形式实益拥有的1,160,000股B类普通股和219,558股A类普通股员工。

Viomi Limited由一家为陈小平先生及其家人设立的信托基金全资拥有。上述某些雇员向陈小平先生授予了其所有普通股的不可撤销的投票代理权,因此,陈小平先生拥有指导此类股票投票的共同权力,但无权处置这些股票。

每位申报人实益拥有的证券类别的百分比基于总共211,609,184股普通股(即108,394,637股A类普通股的总和(不包括向发行人存托银行发行并根据发行人股票激励计划留作未来补助的4,705,188股A类普通股和发行人回购的6,230,139股A类普通股)和截至2021年12月31日,发行人已发行的103,214,547股B类普通股。B类普通股的持有人可以随时以一对一的方式将其转换为A类普通股。A类普通股在任何情况下都不能转换为B类普通股。A类普通股的每位持有人有权获得每股一票,而我们的B类普通股的每位持有人有权就提交给他们表决的所有事项获得每股十张选票。

第 5 项。

一个班级百分之五或以下的所有权:

 

不适用

 

第 6 项。

代表他人拥有超过百分之五的所有权:

 

不适用

 

第 7 项。

收购母控股公司或控股人申报证券的子公司的识别和分类:

 

不适用

 

第 8 项。

小组成员的识别和分类:

 

不适用

 

第 9 项。

集团解散通知:

 

不适用

第 10 项。

认证:

 

不适用

 

5


展品清单

 

展品编号

描述

A*

申报人之间和申报人之间的联合申报协议,日期为2019年2月13日

*

先前已提交


签名

经过合理的询问,据我所知和所信,我保证本声明中提供的信息是真实、完整和正确的。

日期:2022 年 2 月 9 日

陈小平

/s/ 陈小平

VIOMI 限量版

来自:

/s/ 陈小平

姓名:

陈小平

标题:

导演