附件 10.1.4

受限股票协议

本 限制性股票协议(本协议)于2023年3月2日(“授予日期”)由德克萨斯州公司SANARA Medtech Inc.(“公司”)和_(“接受方”)于 年3月2日授予。

鉴于, 本公司董事会(“董事会”)已决定根据本公司2014年综合长期激励计划(“本计划”)的条款和条件,向本公司的某些员工和顾问授予限制性股票奖励。

现在, 因此,公司和收件人同意如下:

1. 颁奖。公司特此向本计划下的接受者授予限制性股票奖励(该等条款在本计划中定义),包括[_____]普通股,面值每股0.001美元(“普通股”), 公司的股份(“限制性股票”),按本协议的条款和条件,并受 本协议规定的限制。授予受限股票是考虑到接受方 向本公司提供和将提供的服务。

可向 接受者发放证明受限股票的股票证书,该证书应登记在接受者的名下,并且 应带有引用受限股票的条款、条件和限制的适当图例,主要采用以下 形式:

本证书和本证书所代表的普通股的可转让性受注册所有人与Sanara MedTech Inc.签订的受限股票协议以及Sanara MedTech Inc.的2014年综合长期激励计划所载条款、条件和限制(包括没收条件)的约束。该协议和该计划的副本保存在Sanara MedTech Inc.的办公室中。该办公室位于德克萨斯州沃斯堡76102号顶峰大道1200号Suite 414。

证明限制性股票股份的股票应由本公司或(如董事会指定)由第三方托管人或受托人保管,直至其限制失效为止,而作为本次限制性股票奖励的一项条件, 接受者应交付一份与限制性股票股份有关的正式空白批注的股票权力。

2. 转账限制。在满足本协议第4节规定的归属条款的前提下,限制性股票 不可转让,接受方不得转让、转让、质押、附加、出售或以其他方式转让或抵押,也不得接受执行、扣押或类似程序。任何转让、转让、质押、扣押、出售 或以其他方式转让或扣押任何限制性股票或其相关权利的任何企图,直至按本文规定归属为止, 将完全无效,如有任何此类尝试,则接受者将没收所有未归属的限制性股票,且接受者对该等股份的所有权利将立即终止,无需本公司支付任何款项或对价。

3. 投票权和股息权。接受方同意,在任何限制性股票未归属期间,并受本协议规定的 限制的约束,接受方无权投票或收取该等未归属限制性股票的现金股息(除本协议第5节所述者外)。应以普通股或其他财产(不包括现金)的股份或任何应收代价(包括现金)支付的任何股息或分派须以普通股或其他财产(不包括现金)的股份支付,或因转换或交换任何受限股票而应收的代价(包括现金) 须受适用于未归属的 受限股票的相同限制(董事会可行使绝对酌情决定权作出的修订)所规限,并应由本公司或第三方托管人或受托人保管,直至相应的受限股票归属为止。

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4. 归属。除非本协议另有规定,且由本协议日期起至下文所述的适用归属日期为止,收受人继续受雇于本公司或本公司的附属公司(或继续为其提供服务),则受限制股份的限制将会失效,而受限股份将按照以下归属时间表归属。

归属日期 股份归属
[首次归属日期] [________]
[第二个归属日期] [________]
[第三归属日期] [________]

尽管有上述归属期间,一旦发生控制权变更,限制性股票的100%未归属股份应于控制权变更之日归属。“控制权变更”是指(I)将公司全部或几乎所有资产出售给不是公司全资子公司的任何个人或实体;(Ii)如在紧接合并或合并生效日期前为本公司股东的所有人士均成为证券的实益拥有人(如1934年证券交易法下的第13d-3规则所界定,经修订),且在该合并或合并生效日期后尚存的公司或其他实体的董事(或类似管治机构)选举的总投票权少于50%,则本公司为该合并或合并的一方。或(Iii)本公司股东批准 本公司或其附属公司清盘(本公司除外)的任何计划或建议。

在 终止与公司或其任何子公司的雇佣关系时(或任何该等公司的继承人)因 任何原因,上市公司应在该日期立即没收尚未归属的限制性股票的所有权利,且该等股票的所有权应立即完全归属于公司,在本协议项下对 买方不再承担任何义务。

5. 资本化;调整。在股息或其他分派的情况下,(普通现金股利除外)、合并、整合、 资本重组、股票分割、重组、重新分类、合并、公司证券交换或其他影响公司资本结构的公司交易,董事会或董事会指定的委员会可自行决定作出调整 并采取本计划第3.4节所述的行动。

6. 预提税金。接受者应被要求向公司支付因归属任何受限股票或在接受者及时做出下文第7节所述选择时应支付的任何所需预扣税的金额。此类支付必须在交付代表普通股股票的任何证书或将此类股票登记在 接受者名下之前进行,具体如下:(I)公司可全权酌情决定,在获得此类受限股票(或,如果适用,则在接受者及时做出下文第7节所述的选择)时,扣留将交付的若干股票,这些股票的公平市值合计等于或超过本公司规定的扣缴税款义务;(Ii)向本公司交付相当于或超过本公司规定的扣缴税款的现金 ;或(Iii)第(I)或(Ii)项的任何组合。本公司并无义务向接受者交付普通股股票,或将股份登记在接受者的名下,直至从接受者收到支付该等所需预扣税款的款项为止, 如接受者未缴交,本公司可采取董事会认为必需的一切其他行动,以履行该等预扣税款的义务 。

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7. 第83(B)条选举。接受者可以根据美国国税法第83(B)条就受限股票的联邦收入 纳税处理进行选择。任何此类选择必须在授予之日起30天内作出,并且接受者必须 向公司提供签署版本的副本和向美国国税局提交的令人满意的证据。收件人同意承担全部责任,以确保选举实际和及时地提交给美国国税局,并对选举产生的所有税收后果负责。

8. 没有继续服务或未来奖励的权利。本协议不授予受聘者继续受雇于公司或担任任何职位的权利,也不限制公司随时以任何理由终止受聘者受雇的自由裁量权 。本协议中的限制性股票的授予不会产生任何合同权利或其他在未来获得任何 限制性股票奖励或其他奖励的权利。未来如有赔偿,将由董事会全权酌情决定。

9. 遵守法律。普通股股票的发行和转让应符合公司和收件人遵守联邦和州证券法的所有适用要求,以及普通股可能上市的任何证券交易所的所有适用要求。任何普通股不得发行或转让,除非及直至任何当时适用的联邦和州法律及监管机构的要求已完全符合并令本公司满意。公司没有义务向美国证券交易委员会或任何州的证券委员会登记普通股,也没有义务将普通股在任何证券交易所挂牌上市。

10. 适用法律。本协议各方面应受中华人民共和国大陆地区法律的管辖。因本协议或本公司服务所引起或与其有关的任何争议应向人民法院提起诉讼,并以中华人民共和国法律为管辖法律。 收件人在此不可撤销地服从德克萨斯州和联邦法院的司法管辖。

11. 受本计划约束的限制性股票。本协议受本计划约束,计划的条款和规定可能会不时修改 。如果本协议中包含的任何条款或条款与本计划的条款或条款发生冲突,应以本计划适用的条款或条款为准。

12. 解释。本协议的解释及与之相关的任何争议应由董事会或董事会指定的委员会作出决定,并为最终决定,对接受方和本公司具有约束力。

13. 继任者和指派。本公司可转让其在本协议项下的任何权利,这些权利将对本公司的继承人和受让人具有约束力并符合其利益。

14. 可分割性。本协议任何条款的无效或不可执行不应影响任何其他条款的有效性或可执行性,并且本协议的每一条款应在法律允许的范围内可分割和可执行。

15. 对应方。本协议可以一式两份签署,每一份应被视为正本,但所有副本一起构成一份相同的文书。通过传真传输、便携文件格式(“pdf”)的电子邮件或旨在保留文件的原始图形和图片外观的任何其他电子方式传输的本协议的对应签名页,将与实际交付带有原始签名的纸质文件具有相同的效果。

[页面的剩余部分 故意留空;

签名 页面如下。]

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兹证明,本协议双方已于_签署本协议。

SANARA Medtech Inc.
发信人:
姓名:
标题:
收件人:

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