附录 3

运营和财务审查

您应该阅读以下关于我们运营和财务状况及前景的讨论,以及本6-K中其他地方包含的 财务报表及其附注,以及我们于2023年3月22日提交的20-F表年度报告(“年度报告”)。

前瞻性陈述

本次讨论中关于我们未来预期的各种陈述构成了1995年《私人 证券诉讼改革法》所指的 “前瞻性陈述”。这些陈述包括诸如 “预期”、“相信”、“可能”、“估计”、“期望”、“打算”、“可能”、“计划”、“潜力”、“预测”、“项目”、“应该”、“将” 和 “会” 之类的词语,并描述 对未来事件的看法。其中包括有关管理层对APHEXDA的潜在益处、APHEXDA发布的时间和执行以及motixafortide未来运营的计划和 管理层目标和预期以及motixafortide的商业潜力及其潜在研究用途的期望、信念和意图的声明。这些前瞻性陈述涉及已知和未知的风险、不确定性和其他因素 ,这些因素可能导致我们的实际业绩、业绩或成就与此类前瞻性陈述所表达或暗示的任何未来业绩、业绩或成就存在重大差异。可能导致或促成这些 差异的因素包括下面列出的因素以及年度报告中讨论的因素(特别是 “项目3” 中的因素)。关键信息—风险因素”)。除非美国联邦证券法或其他适用法律要求我们这样做,否则 不打算更新或修改任何前瞻性陈述。

可能导致我们的实际业绩与此类前瞻性陈述中表达或暗示的业绩存在重大差异的因素包括,但 不限于:


我们的临床前研究、临床试验和其他候选疗法开发工作的启动、时间、进展和结果;


我们推进候选治疗进入临床试验或成功完成临床前研究或临床试验的能力;


APHEXDA的临床试验结果是否可以预测现实世界的结果;


我们收到的候选治疗药物的监管批准情况,以及其他监管机构申报和批准的时间安排;


我们的候选疗法的临床开发、商业化和市场接受度,包括APHEXDA在动员 造血干细胞用于多发性骨髓瘤患者自体移植方面的市场吸收程度和步伐;


是否以商业上可行的方式获得APHEXDA,以及APHEXDA是否从第三方付款人那里获得足够的补偿;


我们建立、管理和维护企业合作关系的能力,以及我们的合作者执行其开发和商业化计划的能力;


我们整合新的候选治疗药物和新人员以及新的合作的能力;


解释我们的候选治疗药物的特性和特征,以及在临床前研究或 临床试验中使用我们的候选治疗药物获得的结果;


为我们的商业和治疗候选人实施我们的商业模式和战略计划;


我们能够为知识产权建立和维护的保护范围,涵盖我们的候选治疗药物以及我们在不侵犯他人知识产权的情况下经营业务的能力 ;



对我们的支出、未来收入、资本要求以及我们获得足够额外融资的需求和能力的估计,包括APHEXDA正在进行的商业推出过程中出现的任何意外成本或延迟 ;


与美国或其他地方的医疗保健法律、法规和法规变化相关的风险;


有竞争力的公司、技术和我们的行业;


关于以色列政治和安全局势对我们业务影响的声明,包括以色列与哈马斯和其他武装组织的战争的影响, 可能会加剧上述因素的严重性。

风险因素

除下文所述外,我们先前在20-F表年度报告中披露的截至2022年12月31日的 年度报告中披露的风险因素没有重大变化。

以色列的情况,包括哈马斯和其他恐怖组织最近从 加沙地带发动的袭击以及以色列对他们的战争,可能会影响我们的行动
 
由于我们的部分业务在以色列进行,因此我们的业务和运营直接受到以色列经济、 政治、地缘政治和军事状况的影响。自1948年以色列国成立以来,以色列与其邻国以及活跃在 地区的恐怖组织之间发生了许多武装冲突。这些冲突涉及导弹袭击、敌对渗透和针对以色列各地民用目标的恐怖主义,对以色列的商业状况产生了负面影响。
 
2023 年 10 月,哈马斯恐怖分子从加沙地带渗透到以色列南部边境,并对民用和军事目标进行了一系列袭击 。哈马斯还对位于以色列与加沙地带边境沿线和以色列国境内其他地区的以色列人口和工业中心发动了大规模的火箭袭击。这些袭击导致 大量平民和士兵死亡、受伤和绑架。袭击发生后,以色列安全内阁对哈马斯宣战,针对这些恐怖组织的军事行动在继续 火箭弹和恐怖袭击的同时开始。
 
以色列当前对哈马斯战争的强度和持续时间难以预测,这场战争对公司业务和运营以及对以色列整体经济的经济 影响也难以预测。

概述

普通的

我们是一家专注于肿瘤学的商业阶段生物制药公司。我们目前的开发和商业化产品线 包括 motixafortide (BL-8040),这是一种用于治疗干细胞动员和实体瘤的新型肽,于 2023 年 9 月 8 日获得美国食品药品监督管理局 (FDA) 的批准,可与非格司汀 (G-CSF) 联合使用,用于将造血干细胞调动到外周血进行收集和随后的自体转运对多发性骨髓瘤患者进行移植,以及正在开发的用于实体瘤的免疫肿瘤学药物 AGI-134。此外,我们还有一款名为 BL-5010 的 非策略性传统治疗产品,用于治疗皮肤损伤。我们通过系统地识别、严格验证和许可我们认为具有很高 治疗和商业成功概率的候选治疗药物,从而开辟了产品线。迄今为止,除了 motixafortide 和 BL-5010,我们的候选治疗药物均未获准上市或商业销售。我们的战略包括通过与生物技术和制药公司签订许可协议,将我们的候选治疗药物 商业化,并根据具体情况独立评估候选药物的商业化。在这方面,我们目前正在执行一项用于多发性骨髓瘤患者自体骨髓移植的motixafortide干细胞动员的独立商业化计划。


Motixafortide

Motixafortide 是一种新型的短肽,可用作 CXCR4 的高亲和力拮抗剂,我们正在开发用于治疗 干细胞动员和实体瘤。

干细胞动员

2015年3月,我们报告了在耶路撒冷哈达萨医疗中心使用motixafortide作为一种新型干细胞动员疗法用于 异体骨髓移植的1期安全性和有效性试验的成功结果。

2016 年 3 月,我们启动了一项用于异基因干细胞移植的 motixafortide 的 2 期试验,该试验是与华盛顿大学医学院肿瘤学和血液学系合作进行的。2018年5月,我们公布了这项研究的积极的总体结果,除其他外,该结果表明,单次注射motixafortide可以调动足够数量的 移植所需的CD34+细胞,其疗效水平与使用4-6次粒细胞集落刺激因子或G-CSF(当前的护理标准)注射所达到的疗效水平相似。

2017 年 12 月,我们启动了 motixafortide 的随机、安慰剂对照的 3 期注册试验,即 GENESIS 试验,旨在动员造血干细胞进行 多发性骨髓瘤患者的自体移植。该试验从剂量确认的准备期开始,包括10-30名患者,然后进入安慰剂对照的主要部分,该部分旨在包括超过25个中心的 177名患者。在审查了前11名患者的治疗结果后,数据监测委员会(DMC)建议停止研究的开头部分,并应立即将 移至第二部分。在2019年3月举行的欧洲血液和骨髓移植学会年会上,报告了前期的其他积极结果,会上宣布,通过motixafortide与G-CSF联合使用调动的 的造血干细胞已成功移植到所有11名患者中。

2020年8月,我们宣布决定对原始研究样本量的大约65%进行中期分析,这主要是基于该研究中患者退出率明显低于预期 。2020年10月,我们公布了中期分析的积极结果。基于支持使用motixafortide进行治疗的具有统计学意义的证据,该研究的独立 DMC 向我们发布了一项建议,即可以立即停止患者入组,而无需招募原计划参与该研究的全部177名患者。根据DMC的建议,已经完成了 122名患者的研究入组。2021 年 5 月,我们宣布了 3 期试验的积极收入结果。根据对所有122名入组患者(意在治疗人群)的数据的分析,我们发现与安慰剂加G-CSF(p )相比,所有 主要和次要终点都支持除G-CSF以外的motixafortide具有高度统计学意义的证据(p

2021 年 10 月,我们公布了一项药物经济学研究的积极结果,该研究评估了在接受自体干细胞移植 (ASCT) 的多发性骨髓瘤患者中,在 G-CSF 上使用 motixafortide 作为主要干细胞动员剂的成本效益,而不是单独使用 G-CSF。该研究由IQVIA的全球健康经济与结果研究(HEOR)团队进行,是一项预先计划的 研究,与GENESIS 3期试验并行进行。该研究得出的结论是,与单独使用G-CSF相比,在G-CSF(当前的护理标准)中添加motixafortide与ASCT过程中健康资源利用率 (HRU)的显著下降有关。基于动员细胞数量明显增加和血液置换次数较少,生命周期估算显示,与单独使用G-CSF相比,经质量调整后的生命年(QALY)可获得约19,000美元(不包括motixafortide的成本),净成本 可节省约19,000美元(不包括motixafortide的成本)。

2021 年 12 月,我们与美国食品药品管理局举行了新药前申请(NDA)会议。这次会议的目的是就拟议的 NDA的内容获得FDA的同意,特别是确认我们的单一3期关键研究GENESIS足以支持NDA的提交。在保密协议前的会议上,FDA同意拟议的数据包足以支持NDA 的提交。


2022年3月,我们公布了由IQVIA的HEOR团队进行的一项后续药物经济学研究的结果。该研究间接评估了在接受ASCT的多发性骨髓瘤患者中使用 motixafortide作为主要干细胞动员剂与G-CSF联合使用的成本效益。其他研究结果表明,在ASCT过程中,motixafortide联合使用 与G-CSF组合使用plerixafortide相比,HRU在统计学上显著降低。基于动员细胞数量明显增加和血液分离疗程次数较少, 寿命估算显示,与普来沙福加上G-CSF相比,QALY的益处和净成本节省约3万美元(不包括motixafortide的成本)。研究结果强化了这样的评估,即根据医疗保健支付者公认的支付意愿(WTP)价值,将motixafortide与 G-CSF 联合使用,作为动员ASCT的潜在新护理标准,在美国将是一种具有成本效益的选择。

我们认为,这些结果,加上GENESIS试验中非常重要且具有临床意义的数据,有力地支持在G-CSF的基础上使用motixafortide作为自体干细胞移植干细胞动员的护理标准。在这方面,我们在2022年6月任命了生物制药业资深高管Holly W. May为我们的首席商务官,并在2022年9月 宣布了motixafortide用于多发性骨髓瘤患者自体骨髓移植的干细胞动员的美国商业化计划,并任命梅女士为我们的美国子公司总裁, 负责动机的商业规划、定位和启动监督在美国市场的干细胞动员指标中,xafortide 属于干细胞动员指标。

2022 年 9 月,我们向美国食品药品管理局提交了 motixafortide 用于多发性骨髓瘤患者自体骨髓移植的干细胞动员的保密协议。

2023 年 3 月,我们与圣路易斯华盛顿大学医学院开展临床合作,推进一项 1 期临床试验,其中 motixafortide 将 作为单一疗法进行评估,并与那他珠单抗(VLA-4 抑制剂)联合使用,作为动员 CD34+ 造血干细胞用于镰状细胞病 (SCD) 基因治疗的新方案。该研究将招收五名 诊断为SCD的成年人,他们正在通过血液分离术接受自动红细胞交换。该试验的主要目的是评估单用 motixafortide 以及与那他珠单抗联合使用在 SCD 患者中的安全性和耐受性,定义为 剂量限制毒性。次要目标包括确定通过白细胞置换术调动的CD34+造血干细胞和祖细胞(HSPC)的数量;以及确定单靠莫替福肽和motixafortide加那他珠单抗在SCD患者中动员到外周血的药代动力学。正如预期的那样,该研究于2023年开始注册并正在进行中(时间表以及其他与研究相关的决定最终由独立研究发起人控制,因此可能会发生变化)。

2023 年 9 月,美国食品药品管理局批准将 motixafortide 与 G-CSF 联合使用,用于将造血干细胞调动到外周血进行采集,并随后对多发性骨髓瘤患者进行自体 移植。获得批准后,我们已开始按计划在美国独立地将motixafortide商业化,以加快其在患者中的可用性,并最大限度地发挥 这种创新候选疗法的价值。

实体瘤

2016 年 1 月,我们与 MSD(位于新泽西州凯尼尔沃思的默沙东公司的商品名)在癌症免疫疗法领域开展临床合作。在 的合作基础上,我们于2016年9月启动了一项名为COMBAT/KEYNOTE-202研究的2a期研究,重点评估motixafortide与KEYTRUDA®(pembrolizumab)、MSD的抗PD-1疗法 联合使用37例转移性胰腺腺癌或PDAC患者的安全性和有效性。该研究是一项开放标签、多中心、单臂试验,旨在评估这些疗法组合的临床反应、安全性和耐受性以及 多种药效学参数,包括改善 T 细胞浸润到肿瘤中的能力及其反应性。顶级结果显示,双重组合显示出可促进转移性胰腺癌患者的疾病控制和总体存活率 。此外,对患者活检的评估支持了 motixafortide 诱导肿瘤反应性 T 细胞浸润到肿瘤中的能力,同时减少免疫调节细胞的数量。


2018年7月,我们宣布扩大合作下的COMBAT/KEYNOTE-202研究,将研究motixafortide、KEYTRUDA® 和化疗的安全性、耐受性和 疗效的三联组包括在内。我们于 2018 年 12 月启动了这部分试验。2019年12月,我们宣布,该研究的初步数据表明,三联疗法显示出较高的疾病控制水平,包括22名可评估患者中的7名部分反应者和10名病情稳定的患者。2020年2月,我们完成了该研究共招募43名患者的工作,并于2020年12月公布了 该研究的最终结果。与所有研究终点的其他胰腺癌研究的可比历史结果相比,该研究的结果显示出显著改善。在38名可评估的患者中, 总存活率中位数为6.5个月,无进展存活率中位数为4.0个月,确诊总缓解率为13.2%,总缓解率为21.2%,疾病控制率为63.2%。该组合总体上具有良好的耐受性,其安全性 特征仅与每种成分的个体安全性特征一致;基于化疗的治疗方案的不良事件和严重不良事件概况与预期的一样。

2016年8月,在与MD Anderson癌症中心(MD Anderson)达成的协议框架内,我们又开始合作,研究 motixafortide 与 KEYTRUDA 联合治疗胰腺癌。除了评估临床反应外,这项研究的重点是两种药物可能发挥协同作用的作用机制,并进行多项评估,以评估 该组合引起的生物抗肿瘤作用。我们为这项于2017年1月开始的2b期研究提供了motixafortide。这项研究的最终结果(基于2019年7月对 中20名入组患者的截止值,其中15名是可评估的)显示,双重组合显示出临床活性,并鼓励转移性胰腺癌患者的总体存活率。此外,对患者活检的评估支持了 motixafortide 诱导肿瘤反应性 T 细胞浸润到肿瘤中的能力。

2020年10月,我们宣布将在一线PDAC中对motixafortide与抗PD-1西米普利单抗(LIBTAYO®)和标准治疗化疗(吉西他滨和 nab-paclitaxel)联合进行测试。这项由研究者发起的由哥伦比亚大学领导的2期单臂研究最初在试点阶段招收了11名PDAC患者。2023 年 9 月,我们报告了该研究试点阶段的数据。 截至2023年5月(报告数据的截止日期),在这11名患者中,有7名患者(64%)出现部分反应(PR),其中5名(45%)被确诊为PR,其中一名患者肝(肝) 转移病变消退。三名患者(27%)的病情稳定,因此疾病控制率为91%。这些发现与吉西他滨和纳布-紫杉醇联合化疗的历史性局部反应和疾病控制率分别为23%和48%( )相比良好。基于这些数据,计划中的单臂研究被修改为一项规模更大的随机研究,该研究基于单臂试点 阶段的初步预定义数据,新的计划患者总数为108人。该研究的主要终点是无进展生存。次要终点包括安全性和耐受性、临床益处持续时间和总体存活率。这项随机研究预计 将于2024年上半年开始招生。

2023年8月29日,继公司与Gloria(定义见下文)签订对外许可协议后,该公司与总部位于中国的专注于免疫肿瘤学的 生物制药公司GenFleet Therapeutics共同同意终止最初于2022年6月签订的合作协议。有关更多信息,请参阅下文 “Motixafortide 在亚洲的许可证”。

继发于 COVID-19 和其他病毒感染的急性呼吸综合征

在 2020 年上半年,我们开始评估作为由 COVID-19 和 其他病毒感染引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的潜在治疗药物 motixafortide。在这方面,关于中性粒细胞、中性粒细胞细胞外陷阱 (NET)、单核细胞和巨噬细胞参与继发于 COVID-19 和其他病毒 感染的急性呼吸窘迫综合征发育的大量数据正在出现;以及 CXCR4 作为这些细胞在发炎的肺组织中的介质的关键作用。根据表明急性呼吸综合征期间阻断CXCR4/CXCL12轴的重要性的科学数据,我们认为 motixafortide 可能对急性呼吸综合征患者有潜在的益处。继我们于2020年11月进行初步评估后,我们宣布启动一项针对继发于 COVID-19 和其他呼吸道病毒 感染的急性呼吸道急性呼吸道综合征患者的1b期研究。该研究是由研究人员发起的一项研究,由以色列沃尔夫森医学中心领导,旨在评估急性呼吸综合征住院患者的motixafortide。该研究的主要终点是评估motixafortide对这些患者 的安全性;呼吸参数和炎症生物标志物将被评估为探索性终点。该研究将招收多达25名患者,并计划在十名患者完成最初的 治疗期后进行初步分析。初步分析的结果现在预计将在2024年公布(尽管时间表最终由独立调查员控制,因此可能会发生变化)。


其他事项

除上述内容外,我们目前正在或计划开展多项由研究人员发起的针对各种适应症的开放标签研究,以支持 科学界和医学界对探索motixafortide其他用途的兴趣。这些研究有可能进一步阐明motixafortide的作用机制,生成有关motixafortide在其他适应症中的潜在用途 的数据,并为motixafortide的生命周期管理过程提供信息。此类研究的结果不时在相关的专业会议上公布。

Motixafortide已被美国食品药品管理局授予三项孤儿药称号:用于将造血干细胞从骨髓转移到外周血用于自体或 异体移植中收集(2012年7月获批);用于治疗急性髓细胞白血病(2013年9月获批);以及用于治疗胰腺癌(2019年2月获批)。2020年1月,欧洲药品管理局(EMA)向motixafortide授予用于治疗胰腺癌的 孤儿药称号。

2022年9月,美国食品药品管理局批准将APHEXDA作为motixafortide的商品或品牌名称。

Motixafortide 在亚洲的许可已停止

2023 年 8 月 27 日,我们与香港生科技有限公司(简称 HST、 )和广州凯莱生物科学有限公司(Gloria)和/或被许可方 HST 签订了许可协议或许可协议,根据该协议,我们授予了 HST 与 motixafortide 相关的知识产权和专有技术的独家、收取使用费、可再许可的许可在亚洲(以色列和某些其他国家除外)或该领土开发和商业化 motixafortide,并聘请和授权格洛丽亚演出该地区许可协议下的服务。

根据许可协议的条款,在 交易完成后,被许可方于 2023 年 10 月支付了 1500 万美元的预付款。根据中国和日本实现的某些发展和监管里程碑,公司有权获得高达4,900万美元的收入;根据该地区 motixafortide 的既定销售目标,公司有权获得高达1.97亿美元的销售里程碑。此外,公司有资格按该地区motixafortide的总净销售额逐个国家获得分级的两位数特许权使用费(从10-20%不等),直到(i) 自被许可人首次出售motixafortide之日起十五年,(ii)该国家/地区对motixafortide的任何许可专利的最后有效主张到期为止 (iii) 在这个 国家,motixafortide 的孤儿药地位到期。在初始特许权使用期结束后,被许可人应向公司支付的特许权使用费将减少50%,并且还将在某些事件发生时减少,包括 仿制药进入该国家/地区。

关于许可协议,我们还于2023年8月27日与HST和 Gloria签订了证券购买协议,根据该协议,我们同意以私募方式出售和发行总计6,829,137张ADS。此次出售的总收益约为1,460万美元。私募于2023年10月结束。交易中没有签发 认股权证。

许可协议包括被许可方根据商定的发展计划承担的各种开发义务, 包括执行干细胞动员注册研究和执行一线胰腺腺癌的随机2/3期研究。

AGI-134

AGI-134 是我们的子公司 Agalimmune Ltd. 许可的候选临床治疗药物,是一种正在开发的用于实体瘤的合成 α-gal 糖脂 免疫疗法。AGI-134 利用人体先前存在的、高度丰富的抗 α-GAL 抗体来诱导对患者自身的肿瘤新抗原产生超急性、全身性、特异性的抗肿瘤反应。这种反应 不仅旨在杀死注射部位的肿瘤细胞,还旨在带来持久的、后续的、抗转移的免疫反应。2018 年 8 月,我们启动了 AGI-134 的 1/2a 期临床研究,该研究主要旨在 评估 AGI-134 在不可切除的转移性实体瘤中的安全性和耐受性。这项多中心、开放标签的研究是在英国、西班牙和以色列进行的。该研究第一部分的初步安全性结果已于 2019 年 9 月初公布 ;同月底,该研究的第二部分开始了。由于与 COVID-19 疫情相关的临床操作问题,2020 年 4 月,该临床试验的注册暂时停止。 2020 年 8 月,我们更新了研究报名,2022 年 1 月,我们完成了注册。2022 年 12 月,我们公布了这项研究的结果。该研究达到了其主要终点,即 AGI-134 的安全性和耐受性。几代免疫反应 和临床疗效标志物被评估为次要终点。分析的大多数患者显示α-Gal抗体增加,表明整体免疫活性增加。此外,在分析的大多数组织样本中, 观察到抗原呈递细胞(APC)的增加,大约三分之一的可评估患者的注射肿瘤和大约一半的可评估患者的未注射病变中发现T细胞和巨噬细胞肿瘤浸润。放射学 评估发现,在试验中,有29%的患者对稳定疾病的总体反应最佳。我们计划与我们的科学顾问委员会协商,确定该计划在2024年期间的下一步行动。


科学顾问委员会

2021 年 12 月,我们成立了科学咨询委员会 (SAB),为我们在免疫肿瘤学 领域的活动提供见解和指导。SAB 由癌症免疫学、肿瘤内注射和临床开发领域公认的领导者组成。

按字母顺序排列,SAB 创始成员是:罗纳德·利维医学博士、Robert K. 和 Helen K. Summy 教授以及 加利福尼亚州帕洛阿尔托斯坦福大学医学院淋巴瘤项目主任;Aurélien Marabelle,法国巴黎古斯塔夫·鲁西癌症免疫疗法项目临床主任、{br 转化研究实验室主任} 免疫疗法,INSERM,法国巴黎;Ignacio Melero,博士,西班牙纳瓦拉学术医院和应用医学研究中心(CIMA)免疫学教授西班牙纳瓦拉大学;乔恩·威金顿,医学博士, SAB 主席兼库里南肿瘤学高级顾问,宏基因组前首席医学官,曾任百时美施贵宝免疫肿瘤学早期临床研究治疗领域主管;Leisha Emens,医学教授, 女性癌症转化免疫疗法主任宾夕法尼亚州匹兹堡UPMC Hillman癌症中心希尔曼癌症免疫学/免疫疗法项目研究中心联合负责人。

BL-5010

我们的商业化传统治疗产品 BL-5010 是一款定制的、专有的笔状涂抹器,内含一种新型的 酸性水溶液,用于非手术切除皮肤损伤。2014 年 12 月,我们与 Perrigo Company plc(Perrigo)签订了独家许可协议,在 欧洲、澳大利亚和其他选定国家获得 BL-5010 非处方药或非处方药的权利。2016 年 3 月,Perrigo 获得 CE 标志批准,将 BL-5010 作为一种用于非手术切除疣的新型非手术非处方药物。用于治疗这种首个非处方药 适应症(疣/疣状)的产品于2016年第二季度在欧洲开始商业上市。从那时起,Perrigo一直在投资改进产品,并于2019年在多个欧洲国家推出了该产品的改进版。2020年3月,我们同意 ,Perrigo可以放弃根据原始许可协议已包括在其领土内的某些国家的许可权,并且不再有义务开发 产品并获得监管部门批准并进行商业化以获得第二个场外交易指示。反过来,在2020年3月,我们与 BL-5010、创新制药概念(IPC)有限公司(IPC)的权利许可方达成协议,将根据前一句所述协议 向我们支付特许权使用费或转许可收据费用,将不再被许可给Perrigo的许可权退还给IPC。

资金

我们主要通过出售股权证券(包括公开发行和私募发行)、从以色列创新局(IIA)获得的资金 、在对外许可安排下收到的款项以及投资所得利息来为我们的运营提供资金。我们预计将在未来几年内继续通过现有现金资源、 我们的主要候选治疗药物motixafortide的商业化、可能从现有许可协议中获得的未来里程碑和特许权使用费、我们可能从其他候选治疗药物的对外许可交易中获得的潜在收入, 可能从直接商业化中获得的潜在收入,为我们的运营提供资金在我们的其他候选治疗方案中,有兴趣我们的投资所得,以及通过公募股权或私募股权发行或债务融资筹集的额外资本。截至2023年9月30日,我们持有2600万美元的现金、现金等价物和短期银行存款。这笔金额不包括来自亚洲独家 许可证和与Gloria签订的证券购买协议的总资金2960万美元,该协议于2023年10月到期。有关更多信息,请参阅上文 “Motixafortide 在亚洲的许可”。


收入

迄今为止,我们的收入主要来自先前存在的外包许可协议下的里程碑式付款。

我们预计,未来几年的收入(如果有)将主要来自于美国 motixafortide 在干细胞动员方面的独立商业化,以及来自任何外部许可协议的付款,包括上述与格洛丽亚的对外许可协议,以及其他潜在的合作安排,包括未来 产品销售的特许权使用费。

收入成本

迄今为止,我们的收入成本包括向许可方支付与对外许可协议相关的预付款和里程碑 付款。

我们预计,未来几年的收入成本(如果有)将主要来自与美国motixafortide在干细胞动员中的独立商业化相关的销售成本、应付给许可人的特许权使用费(如上所述),以及根据许可协议向许可方支付的 次级许可费以及其他潜在的合作安排,包括此类对外许可产生的未来产品销售特许权使用费协议。

研究和开发

我们的研发费用主要包括工资和相关人事费用、向外部 服务提供商支付的费用、根据我们的许可协议支付的预付款和里程碑付款、与专利相关的律师费、临床前研究和临床试验费用、药物和实验室用品以及设施和设备成本。我们主要使用外部 服务提供商来制造我们的候选产品,用于临床试验以及我们的大部分临床前和临床开发工作。我们将所有研发费用按实际发生的费用向运营部门收取。随着我们继续开发候选治疗方案,我们预计 的研发费用在不久的将来仍将是我们的主要支出之一。

下表列出了我们目前的主要研发项目:

项目
状态
预期的近期里程碑
motixafortide
1.
2023 年 9 月 8 日获得 FDA 批准,用于多发性骨髓瘤患者的干细胞动员。
1.
motixafortide 在美国推出商业产品
2.
报告了研究者发起的一线PDAC的2期组合试验的单臂试验阶段的数据。在入组的11名转移性 胰腺癌患者中,有7名患者(64%)出现部分反应(PR),其中5例(45%)被确诊为PR,其中一名患者的肝(肝)转移病变消退。3名患者(27%)病情稳定, 导致疾病控制率为91%。基于这些令人鼓舞的结果,对研究进行了实质性修订,改为一项针对108名患者的多机构随机试验
2.
预计将在2024年上半年启动随机研究*
3.
针对 COVID-19 和其他呼吸道病毒感染继发性急性呼吸窘迫综合征患者的 1b 期研究
3.
该研究的数据现在预计将在2024年发布*
4.
SCD 基因疗法的 1 期研究
4.
该研究的数据预计将在2024年下半年发布*
5.
根据与Gloria的许可协议,在中国进行SCM的关键桥接研究
5.
该研究预计将于2024年启动
6.
根据与Gloria的许可协议,在中国进行一线PDAC的2/3期随机研究
6.
IND 提交和协议定稿预计于 2024 年完成
AGI-134
1/2a期研究已完成。业绩于2022年12月公布。该研究达到了安全性和耐受性的主要终点。免疫反应的产生 和临床疗效标志物被评估为次要终点。
确定该计划在2024年的后续步骤

*这些研究是研究者发起的研究;因此,时间表最终由独立研究者控制, 可能会发生变化。


上表不包括干细胞动员方面的注册研究以及 一线胰腺腺癌的随机2/3期研究,被许可方承诺根据我们于2023年8月27日签订的motixafortide在亚洲的独家许可协议执行这两项研究。

我们预计,未来的研发费用中有很大一部分将用于支持我们 当前和未来的临床前和临床开发项目。由于临床前和临床开发过程固有的不可预测性,我们无法确定地估计 继续开发商业化候选疗法将产生的成本。临床开发时间表、成功概率和开发成本可能与预期存在重大差异。我们预计将继续在临床前研究中测试我们的候选产品 的毒理学、安全性和有效性,并对每种候选产品进行额外的临床试验。如果在后期临床试验开始之前 我们无法就任何候选治疗达成许可协议,我们可能会自己资助候选疗法的试验。

尽管我们目前专注于推进每个产品开发项目以及 motixafortide 在美国的商业化,但我们未来的研发费用将取决于每种候选疗法的临床成功情况,以及对每种候选疗法商业潜力的持续评估。此外,我们 无法确定地预测哪些候选治疗药物可能受到未来对外许可安排的约束,此类许可安排何时得到保障(如果有),以及此类安排将在多大程度上影响我们的开发计划和资本 需求。

当我们获得临床试验结果时,我们可能会选择停止或推迟对某些候选治疗药物 或项目的临床试验,以便将资源集中在更有前途的候选药物或项目上。我们或我们的被许可人完成临床试验可能需要几年或更长时间,但时间长短通常会根据候选治疗药物的 类型、复杂性、新颖性和预期用途而有所不同。

由于 临床开发过程中出现的差异,临床试验的成本在项目生命周期内可能会有很大差异,其中包括:


临床试验中包括的场地数量;


招收合适患者所需的时间;


参与临床试验并有资格参与临床试验的患者人数;


患者随访的持续时间;


患者是否需要住院或是否可以在门诊接受治疗;


候选治疗药物的开发阶段;以及


候选治疗药物的疗效和安全性。

完成临床试验和为我们的候选产品寻求监管部门批准的漫长过程需要 花费大量资源。在完成临床试验或获得监管部门批准方面的任何失败或延迟都可能导致产品收入的延迟,并导致我们的研发费用增加,反过来, 会对我们的运营产生重大不利影响。由于上述因素,我们无法确定地估计何时会确认来自项目的任何净现金流入。


销售和营销费用

销售和营销费用主要包括对从事商业化、营销和业务 开发职能的员工的薪酬。其他重要成本包括营销和沟通材料、市场准入活动、外部市场研究和咨询的专业费用,以及与合规和潜在业务发展交易相关的法律服务。

我们预计,随着我们推进美国商业化计划 ,motixafortide用于多发性骨髓瘤患者自体骨髓移植的干细胞动员,我们预计我们的销售和营销费用将成为我们最重要的成本。

一般和管理费用

一般和管理费用主要包括执行和运营职能员工的薪酬, 包括会计、财务、法律、合规、投资者关系、信息技术和人力资源。其他重要的一般和管理成本包括设施成本、外部会计和法律服务的专业费用、 差旅费用、保险费和折旧。

非营业支出和收入

营业外支出和收入包括因我们在2019年2月、2020年5月至6月和2022年9月进行的股权 融资中发行的认股权证而对负债的公允价值调整。这些公允价值调整在很大程度上受到我们在每个期末(重估日)的股价的影响。营业外支出和收入还包括我们与H.C. Wainwright & Co., LLC(HCW)于2021年9月签订的 “市售” 发行协议或自动柜员机协议的发行费用 ,以及与认股权证相关的配售所产生的按比例分摊的发行费用。与Perrigo签订的许可协议产生的基于销售的 特许权使用费也被列为营业外收入的一部分,因为外发许可的产品不是我们战略不可分割的一部分,而且金额并不重要。

财务费用和收入

财务费用和收入包括我们的现金、现金等价物和短期银行存款的利息;与我们从Kreos Capital贷款相关的利息 支出;银行费用和其他交易成本。此外,它还可能包括外汇套期保值交易的收益/亏损,我们不时进行这些交易是为了防范我们 NIS计价的与美元相关的部分支出(主要是补偿)。

关键会计政策与估计

我们在截至2022年12月31日的合并财务报表附注2中更全面地描述了我们的重要会计政策。

对我们的财务状况和经营业绩的讨论和分析以我们的财务报表为基础,我们 根据国际会计准则理事会发布的《国际财务报告准则》编制这些报表。这些财务报表的编制要求我们使用影响财务报表日所报告的资产和负债金额、或有资产和负债披露以及报告期内报告的收入和支出的假设进行估算。我们会持续评估这些 的估算值,包括下文更详细地描述的估算值。我们的估算基于历史经验以及我们认为在这种情况下合理的各种假设,这些假设的结果会影响我们的资产 的账面价值,而这些负债从其他来源看不出来。实际结果将与这些估计值不同,这种差异可能很大。


运营结果

收入

在截至2023年9月30日和2022年9月30日的三个月和九个月期间,我们均未记录任何收入。

收入成本

在截至2023年9月30日和2022年9月30日的三个月和九个月期间,我们均未记录任何收入成本。

各期经营业绩比较

研究和开发费用

   
截至9月30日的三个月
   
截至9月30日的九个月
 
   
2022
   
2023
   
增加(减少)
   
2022
   
2023
   
增加(减少)
 
   
(以千美元计)
 
研发费用,净额
   
4,369
     
2,727
     
(1,642)
     
14,199
     
9,417
     
(4,782)
 

截至2023年9月30日和2022年9月30日的三个月期间的比较

截至2023年9月30日的三个月,研发费用为270万美元,与截至2022年9月30日的三个月的430万美元相比,减少了160万美元, 下降了37.6%。下降的主要原因是与motixafortide相关的NDA支持活动相关的费用降低,以及与已完成 AGI-134 临床试验相关的费用降低。

截至2023年9月30日和2022年9月30日的九个月期间的比较

截至2023年9月30日的九个月中,研发费用为940万美元,减少了480万美元, ,下降了33.7%,而截至2022年9月30日的九个月为1,420万美元。下降的原因与上述三个月期间的下降相似。

销售和营销费用

   
截至9月30日的三个月
   
截至9月30日的九个月
 
   
2022
   
2023
   
增加(减少)
   
2022
   
2023
   
增加(减少)
 
   
(以千美元计)
 
销售和营销费用
   
1,317
     
8,131
     
6,814
     
3,112
     
17,609
     
14,497
 

截至2023年9月30日和2022年9月30日的三个月期间的比较

截至2023年9月30日的三个月,销售和营销费用为810万美元,与截至2022年9月30日的三个月的130万美元相比,增加了680万美元,增幅为517.4%。增长的主要原因是与motixafortide相关的商业化前活动的增加。

截至2023年9月30日和2022年9月30日的九个月期间的比较

截至2023年9月30日的九个月中,销售和营销费用为1,760万美元,与截至2022年9月30日的九个月的310万美元相比,增加了1,450万美元,增长了465.8%。增加的原因与上述三个月期间的下降相似。

一般和管理费用

   
截至9月30日的三个月
   
截至9月30日的九个月
 
   
2022
   
2023
   
增加(减少)
   
2022
   
2023
   
增加(减少)
 
   
(以千美元计)
 
一般和管理费用
   
1,392
     
1,499
     
107
     
3,448
     
4,102
     
654
 


截至2023年9月30日和2022年9月30日的三个月期间的比较

截至2023年9月30日的三个月,一般和管理费用为150万美元,与截至2022年9月30日的三个月的140万美元相比增加了10万美元,增长了7.7%。增长的主要原因是一些并购支出略有增加。

截至2023年9月30日和2022年9月30日的九个月期间的比较

截至2023年9月30日的九个月中,一般和管理费用为410万美元,与截至2022年9月30日的九个月的340万美元相比增加了70万美元,增长了19.0%。增长的主要原因是专业服务和法律费用的增加,以及基于股份的薪酬的增加。

非营业收入(支出),净额

   
截至9月30日的三个月
   
截至9月30日的九个月
 
   
2022
   
2023
   
增加(减少)
   
2022
   
2023
   
增加(减少)
 
   
(以千美元计)
 
非营业收入(支出),净额
   
389
     
(3,141)
     
(3,530)
     
2,115
     
(13,790)
     
(15,905)
 

截至2023年9月30日和2022年9月30日的三个月和九个月期间的比较

截至2023年9月30日的三个月和九个月的营业外支出主要与资产负债表上认股权证负债的非现金 公允价值调整有关。截至2022年9月30日的三个月和九个月的营业外收入主要与资产负债表上认股权证负债的非现金公允价值调整有关, 被认股权证发行费用所抵消。

财务收入(支出),净额

   
截至9月30日的三个月
   
截至9月30日的九个月
 
   
2022
   
2023
   
增加(减少)
   
2022
   
2023
   
增加(减少)
 
   
(以千美元计)
 
财务收入
   
109
     
312
     
203
     
256
     
1,289
     
1,033
 
财务费用
   
(267
)
   
(837
)
   
(570
)
   
(832
)
   
(3,101
)
   
(2,269
)
净财务收入(支出)
   
(158
)
   
(525
)
   
(367
)
   
(576
)
   
(1,812
)
   
(1,236
)

截至2023年9月30日和2022年9月30日的三个月期间的比较

截至2023年9月30日的三个月,我们确认的净财务支出为50万美元,而截至2022年9月30日的三个月, 的净财务支出为20万美元。这两个时期的净财务支出主要涉及贷款的利息以及在此期间因美元走强而产生的外币(主要是新谢克尔)现金余额中记录的亏损,但被银行存款赚取的投资收入所抵消。

截至2023年9月30日和2022年9月30日的九个月期间的比较

在截至2023年9月30日的九个月中,我们确认的净财务支出为180万美元,而截至2022年9月30日的九个月中,净财务支出为60万美元。费用的构成与上述三个月期间详述的构成相似。

流动性和资本资源

自成立以来,我们的运营资金主要来自股票证券的公开发行和私募发行、根据我们的战略许可和合作安排收到的 笔款项、投资所得利息以及IIA的融资。截至2023年9月30日,我们持有2600万美元的现金、现金等价物和短期银行存款。这笔款项 未计入2023年10月独家许可协议和股票购买协议到期时收到的总收益2960万美元。有关 的其他 信息,请参阅上文 “Motixafortide 在亚洲的许可”。我们已将几乎所有的可用现金资金投资于短期银行存款。


2022年9月,我们与Kreos Capital VII聚合商SCS或Kreos Capital签订了贷款协议或贷款协议。根据贷款协议,Kreos Capital将分三批向公司提供本金总额不超过4000万美元的定期贷款,具体如下:(a) 本金总额不超过1000万美元的贷款, 可在贷款协议到期时提款,在2023年4月1日之前提款,(b) 本金总额不超过2,000万美元的贷款,在实现确定后可提取里程碑,直至2024年4月1日,以及 (c) 本金总额不超过1000万美元的贷款 ,可用用于在实现某些里程碑后进行提款,直至2024年10月1日。在协议于2022年9月执行后,我们提取了第一笔1000万美元的款项。

2022年9月,我们与某些机构投资者签订了最终协议,规定以注册直接发行13,636,365张ADS和认股权证的方式发行和 出售,以每张ADS和相关投资者认股权证的总收购价为1.10美元,总收益约为1,500万美元。该交易于2022年9月结束。

2021年9月,我们与HCW签订了自动柜员机协议,根据该协议,我们可以选择通过市场股票计划发行和出售高达2500万美元的ADS,根据该计划,HCW同意充当销售代理。截至本报告发布之日,在 自动柜员机计划下,我们已经出售了1,890,325张ADS,总收益约为380万美元。

截至2023年9月30日的九个月中,用于经营活动的净现金为2760万美元,而截至2022年9月30日的九个月中,用于经营活动的净现金 为2,060万美元。用于运营活动的净现金增加了700万美元,这主要是销售和 营销费用增加的结果。

截至2023年9月30日的九个月中,投资活动提供的净现金为2180万美元,而在截至2022年9月30日的九个月中,投资活动提供的净现金 为10万美元。投资活动产生的现金流变化主要与短期银行存款的投资和到期日有关。

截至2023年9月30日的九个月中,融资活动提供的净现金为330万美元,而在截至2022年9月30日的九个月中,融资活动提供的净现金 为2,110万美元。2023年的现金流主要反映认股权证行使和自动柜员机设施的净收益,但被Kreos Capital的贷款还款和 租赁负债的偿还所抵消。2022年的现金流主要反映了2022年9月我们ADS的承销公开发行以及Kreos Capital贷款的净收益,但被Kreos Capital先前贷款的还款所抵消。

截至2023年9月30日,我们的累计亏损为3.77亿美元,我们预计 将继续蒙受亏损和负的运营现金流,直到我们的一个或多个产品达到商业盈利能力。管理层根据预期的现金流监控流动性储备的滚动预测,并将流动性 余额维持在足以满足其需求的水平。在美国执行motixafortide的独立商业化计划意味着该产品推出之前和之后的支出水平有所增加。因此,我们的 现金流预测在兑现方面存在各种风险和不确定性,这些因素以及我们运营中固有的风险可能会使我们继续经营的能力受到重大怀疑。我们的独立 注册会计师事务所在其截至2022年12月31日的年度财务报表报告中加入了一段 “持续经营” 的解释性段落。


开发药物、进行临床试验和将产品商业化非常昂贵,我们需要筹集大量 笔额外资金来实现我们的战略目标。尽管我们认为我们现有的现金(包括来自许可协议和证券购买协议的2960万美元对价)和其他资源将足以为 我们目前预计到2025年的现金需求提供资金,但未来我们将需要额外的融资来为我们的运营提供资金。如果有的话,可能无法以可接受的条件提供额外融资。我们预计还将继续寻求通过其他来源为我们 业务提供资金,包括我们的主要候选治疗药物motixafortide在美国的商业化、我们的候选治疗药物或其他 合作伙伴关系或合资企业的开发和商业化的许可外包安排,以及政府机构和基金会的拨款。我们未来的资本需求将取决于许多因素,包括:


我们的临床前研究、临床试验和其他研发活动的进展和成本;


我们的临床试验和其他研发计划的范围、优先顺序和数量;


我们在合作或许可安排下获得的收入金额(如果有);


开发和扩展我们的运营基础设施的成本;


我们的候选治疗药物获得监管部门批准的成本和时间;


我们成功地与第三方达成了外包许可安排;


我们的合作者和被许可人根据我们的合作和对外许可 协议实现开发里程碑、上市批准和其他活动或发展的能力;


提出、起诉、执行和辩护专利索赔和其他知识产权的费用;


确保临床或商业生产制造安排的成本和时间;


建立销售和营销能力或与第三方签订合同,为我们提供这些能力的成本;


收购或开展任何未来候选产品的开发和商业化工作的成本;


我们的一般和管理开支的规模;


Kreos Capital贷款的利息和本金支付;


在当前和未来的许可安排下,我们可能产生的与我们的治疗候选药物有关的任何费用;


市场状况;


向国际投资管理局付款;以及


COVID-19 疫情卷土重来、俄罗斯入侵乌克兰以及以色列针对哈马斯和其他恐怖组织的军事行动(包括以色列对哈马斯宣战)的影响,都可能加剧上述因素的严重性。

在我们能够持续创造可观的收入之前,我们希望通过合作收到的款项 、债务或股权融资,或者通过超越其他候选产品的许可来满足我们未来的现金需求。我们无法确定是否会以可接受的条件向我们提供额外资金,或者根本无法确定。

如果没有资金,我们可能会被要求推迟、缩小或取消我们的一项或多项研究或 开发计划或商业化工作。


资产负债表外安排

自成立以来,我们从未与拥有财务担保、 次级留存权益、衍生工具或其他或有安排的未合并实体进行任何交易,这些交易使我们面临重大持续风险、或有负债或向我们提供 融资、流动性、市场风险或信用风险支持的未合并实体的可变利息下的任何其他债务。

ADS 中的共享和每次共享信息

为方便读者,下文列出了ADS中的股票和每股信息(每个ADS代表15股普通 股)。

   
三个月已结束
9月30日
   
九个月已结束
9月30日
 
   
2022
   
2023
   
2022
   
2023
 
   
(以美元计)
 
每股ADS亏损——基本亏损和摊薄亏损
   
(0.14
)
   
(0.26
)
   
(0.39
)
   
(0.76
)

   
十二月三十一日
2022
   
9月30日
2023
 
   
(以 ADS 的数量计)
 
法定股本
   
166,666,667
     
166,666,667
 
                 
已发行和实收资本
   
61,530,596
     
61,667,634