美国个州

证券和交易委员会

华盛顿，哥伦比亚特区 20549

时间表 14A

根据第 14 (a) 条发表的 PROXY 声明

1934 年的《证券交易法》

（第 2 号修正案）

由注册人提交

由注册人以外的一方提交

☐

选中相应的复选框：

	初步委托书
☐	机密，委员会只能在规则 14a-6 (e) (2) 允许的范围内使用
☐	最终委托书
☐	最终附加材料
☐	§240.14a-12 下的招标材料

GAUCHO 集团控股公司，Inc。

（注册人的姓名如其章程所示）

支付的申请费（勾选相应的复选框）：

	无需付费。

☐	根据《交易法》第 14a-6 (i) (4) 和 0-11 条，费用按下表计算。

	1)	交易适用的每类证券的标题：

	2)	交易适用的证券总数：

	3)	根据《交易法》第 0-11 条计算的每单位价格或其他基础交易价值（列出申请费的计算金额并说明如何确定）：

	4)	交易的拟议最大合计价值：

	5)	已支付的费用总额：

☐	使用初始材料支付的费用。

☐	如果按照《交易法》第 0-11 (a) (2) 条的规定抵消了的任何部分，请勾选复选框，并注明之前已支付抵消费的申请。按注册声明编号、表格或附表及其提交日期标识先前提交的文件。

	1)	先前支付的金额：

	2)	表格、时间表或注册声明编号:

	3)	申请方：

	4)	提交日期：

初级代理卡-有待完成