附录 (a) (1) (D)

选举形式

姓名：

日期和时间：

请在下方注明您符合条件的期权补助金 和新的期权授予。为了帮助您召回符合条件的期权授予并识别新的期权授予，请参阅我们的首席财务 官玛丽娜·沃尔夫森在 2023 年 11 月 9 日发布的电子邮件中附上的关于您持有的每笔合格期权补助金的个性化 信息，其中列出了：合格期权授予的授予日期；符合条件的 期权授予的每股行使价；我们既得和未归属股份的数量截至2023年12月11日，受合格期权授予约束的普通股（假设按照以下规定进行归属）适用的归属时间表，在此日期之前不进行行使或提前终止）； 受新期权授予约束的普通股数量，这些新期权授予为换取合格期权授予而授予的普通股数量； 以及新期权授予的归属时间表。如果您无法访问有关您持有的每项符合条件的期权 补助金的个性化信息，您可以发送电子邮件至 zivs@biomx.com 或致电 +972-723942377 联系我们的财务总监 Ziv Sonsol。

在选择栏中选择 “交易所” 选项，表明您决定投标以下列出的符合条件的期权，以换取新的期权。

如果您不想投标一个 或多个符合交易条件的期权，请在选择栏中为这些特定 选项选择 “请勿兑换” 选项。

如果您没有针对合格期权选择 “交易所” 选项，则您对合格期权的选择将默认为 “请勿交换”。 在这种情况下，符合条件的期权将不予兑换。

您不能只出价符合条件的期权授予的一部分 。

有关可能适用于新期权授予的其他归属条款，请参阅交易所要约 （“要约”）文件，包括将某些未偿还股票期权兑换为新股票 期权的要约第9节。

如果您对自己的选择改变主意 ，则可以通过提交新的选择，更改选择，接受或拒绝与部分或全部合格期权 授予的报价。新的选举必须通过电子邮件发送，地址为 equity@biomx.com，不迟于到期日期， 目前预计为以色列时间2023年12月11日晚上 11:59。

只有在到期日期当天或之前由 BiomX 通过电子邮件 equity@biomx.com 收到的 的选举才会被接受。 不允许通过任何 其他方式提交的选举，包括专人送达、办公室间、美国邮政（或其他邮政）和联邦快递（或类似的配送服务）。如果您有任何疑问，请发送电子邮件至 zivs@biomx.com 或致电 +972-723942377 将其引导至我们的财务董事齐夫·桑索尔。

请注意，我们的 收到您的选择本身并不表示接受您的交易期权。就要约而言，当我们 向期权持有人发出口头或书面通知我们接受交换期权时，我们将被视为 已接受经有效选择交换的期权，但这些期权尚未被正确撤回。接受兑换的期权将在取消日期 取消，我们目前预计取消日期为2023年12月11日。

此选择表格 不构成报价。本次要约的完整条款在 (1) 将某些未偿还股票期权 兑换成新股票期权的要约；(2) 首席财务官玛丽娜·沃尔夫森于2023年11月9日发布的宣布 优惠的发布电子邮件；以及 (3) 发行电子邮件所附的选择条款和条件及其相关说明。您可以 通过美国证券交易委员会的网站 www.sec.gov 访问这些文件，也可以通过电子邮件 zivs@biomx.com 或致电 +972-723942377 联系我们的财务总监 Ziv Sonsol 来访问这些文件。

☐ 我承认 我已阅读所有销售材料，其中包含本产品的具体条款和条件。我承认，如果 我更改我的选择，我的选择将在到期时间（以色列时间2023年12月11日晚上 11:59，除非延长 ），将是我的最终决定。

☐ 如果我选择 将符合条件的期权换成新期权，则我在下方的签名表示我同意受经修订的Chardan Healthcare Acquisition Corp. 2019年综合激励计划及其相关期权协议的条款和条件的约束。如果我选择 不将符合条件的期权兑换成新期权，则我的合格期权将在当前条款内保持未清偿状态。

姓名：

签名：