邮寄:*
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专人送货或隔夜快递,不包括
美国邮政服务:
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Broadbridge Corporation Issuer Solutions,LLC
收信人:BCI重组部门
邮政信箱1317号
纽约州布伦特伍德,邮编:11717-0718
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Broadbridge Corporation Issuer Solutions,LLC
收信人:BCI IWS
梅赛德斯道51号
纽约埃奇伍德邮编:11717
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不是的。根据行使基本认购权认购的全部股份:
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加
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不是的。因行使超额认购权而认购的额外股份:
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认购股份总数:
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乘以每股整股认购价
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到期付款总额:
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☐
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现随函送交认购代理;或
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☐
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已单独交付给订阅代理,并且按照以下方式交付(勾选相应的框和完整的相关信息):
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☐
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经认证的银行或本票,由美国银行开出,抬头为“Broadbridge Corporation Issuer Solutions,LLC”;或
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☐
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电汇即期可用资金
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制造商名称:
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支票、汇票或汇票日期:
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支票被开出的银行或汇票的出票人:
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检查、导线参考或识别号:
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签名:
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姓名:
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地址:
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电话:
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(请打印或打字)
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账号(S):
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日期:
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(地址)
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(商号名称)
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(区号和电话号码)
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(授权签署)
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