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美国
证券交易委员会
华盛顿特区 20549
表单 10-Q/A
（第1号修正案）
（Mark One）
☒根据1934年《证券交易法》第13条或第15（d）条提交的季度报告
截至的季度期间 2023年6月30日
或者
☐根据1934年《证券交易法》第13条或第15（d）条提交的过渡报告
对于从到的过渡期
委员会文件编号： 001-16751
eh_logo.jpg
ELEVANCE HEALTH, IN
（注册人的确切姓名如其章程所示）
印第安纳州 35-2145715
（州或其他司法管辖区
公司或组织）		 （美国国税局雇主
识别码）
220 弗吉尼亚大道
印第安纳波利斯, 印第安纳州46204
（主要行政办公室地址）（邮政编码）
注册人的电话号码，包括区号:(833) 401-1577
不适用
（如果自上次报告以来发生了变化，则以前的姓名、以前的地址和以前的财政年度）
根据该法第12（b）条注册的证券：
每个班级的标题交易品种注册的每个交易所的名称
普通股，面值0.01美元精灵纽约证券交易所
用复选标记表明注册人是否：(1) 在过去的12个月中（或注册人被要求提交此类报告的较短时间）提交了1934年《证券交易法》第13或15（d）条要求提交的所有报告，以及（2）在过去的90天内受此类申报要求的约束。是的☒ 不是 ☐
用复选标记表明注册人是否在过去 12 个月内（或者在要求注册人提交此类文件的较短时间内）以电子方式提交了根据第 S-T 法规（本章第 232.405 节）第 405 条要求提交的所有交互式数据文件。是的☒ 不 ☐
用勾号指明注册人是大型加速申报人、加速申报人、非加速申报人、小型申报公司还是新兴成长型公司。参见《交易法》第12b-2条中 “大型加速申报人”、“加速申报人”、“小型申报公司” 和 “新兴成长型公司” 的定义：
大型加速过滤器☒  加速过滤器☐
非加速过滤器☐  规模较小的申报公司☐
新兴成长型公司☐
如果是新兴成长型公司，请用复选标记注明注册人是否选择不使用延长的过渡期来遵守根据《交易法》第13（a）条规定的任何新的或修订的财务会计准则。☐
用复选标记表明注册人是否为空壳公司（定义见《交易法》第12b-2条）。是的☐不是 ☒
截至2023年7月13日， 235,647,808注册人的普通股已流通。



解释性说明
Elevance Health, Inc. 正在就其截至2023年6月30日的季度10-Q表季度报告（以下简称 “修正案”）提交本第1号修正案，该报告最初于2023年7月19日提交（“原始申报”），只是为了添加内联可扩展业务报告语言（“ixBRL”）数据标签，该数据标签无意中被遗漏在原始文件第二部分的披露中，“第 5 项。其他信息。”
除上面特别提到的iXBRL外，本修正案不修改或更新原始文件中的任何披露。因此，本修正案不反映提交原始申报后发生的事件，也未修改或更新除上述披露之外的任何披露。


Elevance Health, In
10-Q 表季度报告
截至2023年6月30日的期间
目录
 
  页面
第一部分财务信息
第 1 项。
财务报表
截至2023年6月30日（未经审计）和2022年12月31日的合并资产负债表
2
截至2023年6月30日和2022年6月30日的三个月和六个月的合并收益表（未经审计）
3
截至2023年6月30日和2022年6月30日的三个月和六个月的合并综合收益表（未经审计）
4
截至2023年6月30日和2022年6月30日止六个月的合并现金流量表（未经审计）
5
截至2023年6月30日和2022年6月30日止六个月的合并权益变动表（未经审计）
6
合并财务报表附注（未经审计）
8
第 2 项。
管理层对财务状况和经营业绩的讨论和分析
39
第 3 项。
关于市场风险的定量和定性披露
56
第 4 项。
控制和程序
56
第二部分。其他信息
第 1 项。
法律诉讼
56
第 1A 项。
风险因素
56
第 2 项。
未注册的股权证券销售和所得款项的使用
57
第 3 项。
优先证券违约
57
第 4 项。
矿山安全披露
57
第 5 项。
其他信息
57
第 6 项。
展品
58
签名
59
-1-

第一部分财务信息
第 1 项。财务报表
Elevance Health, In
合并资产负债表
6月30日
2023		十二月三十一日
2022
（以百万计，股票和每股数据除外）（未经审计）（重述）
资产
流动资产：
现金和现金等价物$9,991 $7,387 
固定到期证券（摊销成本为美元）29,915和 $28,226; 信用损失备抵额 $7和 $9)
28,021 25,952 
股权证券272 953 
应收保费7,431 7,083 
自筹资金应收账款3,896 4,663 
其他应收账款5,196 4,298 
其他流动资产4,936 5,281 
流动资产总额59,743 55,617 
长期投资：
固定到期证券（摊销成本为美元）809和 $789; 信用损失备抵额 $0和 $0)
775 752 
其他投资资产5,993 5,685 
财产和设备，净额4,547 4,316 
善意25,274 24,383 
其他无形资产10,703 10,315 
其他非流动资产2,133 1,687 
总资产$109,168 $102,755 
负债和权益
负债
流动负债：
应付医疗索赔$16,165 $15,596 
其他保单持有人负债5,954 5,933 
非劳动收入4,458 1,112 
应付账款和应计费用5,033 5,607 
短期借款265 265 
长期债务的当前部分— 1,500 
其他流动负债9,696 9,683 
流动负债总额41,571 39,696 
长期债务，减去流动部分24,859 22,349 
未来保单福利储备金797 803 
递延所得税负债，净额1,852 2,015 
其他非流动负债1,777 1,562 
负债总额70,856 66,425 
承付款和意外开支——附注10
股东权益
优先股，无面值，授权股票 — 100,000,000; 已发行和流通股票 — 无
— — 
普通股，面值 $0.01，已获授权的股份 — 900,000,000; 已发行和流通股票 —
235,861,650和 237,958,067
2 2 
额外的实收资本8,761 9,084 
留存收益31,608 29,647 
累计其他综合亏损(2,166)(2,490)
股东权益总额38,205 36,243 
非控股权益107 87 
权益总额38,312 36,330 
负债和权益总额$109,168 $102,755 


参见随附的注释。
-2-

Elevance Health, In
合并收益表
（未经审计） 
 三个月已结束
6 月 30 日		六个月已结束
6 月 30 日
2023202220232022
（以百万计，每股数据除外）（重述）（重述）
收入
保费$36,589 $33,076 $72,457 $65,861 
产品收入4,859 3,568 8,881 6,869 
服务费1,929 1,838 3,937 3,638 
总营业收入43,377 38,482 85,275 76,368 
净投资收益416 381 803 741 
金融工具的净亏损(121)(231)(234)(382)
总收入43,672 38,632 85,844 76,727 
开支
福利支出31,604 28,795 62,390 57,026 
销售产品的成本4,327 3,069 7,808 5,952 
运营费用4,818 4,272 9,618 8,617 
利息支出261 208 512 409 
其他无形资产的摊销221 166 456 295 
支出总额41,231 36,510 80,784 72,299 
所得税支出前的收入
2,441 2,122 5,060 4,428 
所得税支出585 488 1,200 1,015 
净收入1,856 1,634 3,860 3,413 
归属于非控股权益的净（收益）亏损(3)3 (18)13 
股东净收入$1,853 $1,637 $3,842 $3,426 
股东每股净收益
基本 $7.83 $6.80 $16.21 $14.22 
稀释 $7.79 $6.73 $16.10 $14.05 
每股分红$1.48 $1.28 $2.96 $2.56 















参见随附的注释。
-3-

Elevance Health, In
综合收益综合报表
（未经审计） 
 三个月已结束
6 月 30 日		六个月已结束
6 月 30 日
（以百万计）2023202220232022
（重述）（重述）
净收入$1,856 $1,634 $3,860 $3,413 
扣除税款的其他综合（亏损）收入：
未实现的投资亏损/收益净额的变化(119)(922)308 (1,991)
投资减值损失中非信贷部分的变化
(1)(1)(3)(2)
现金流套期保值的未实现净收益/亏损变化4 3 15 6 
定期养老金和退休后净费用的变化3 9 5 16 
未来保单福利的变化 (3)8 (1)17 
外币折算调整— (5)2 (8)
其他综合（亏损）收入(116)(908)326 (1,962)
归属于非控股权益的净（收益）亏损(3)3 (18)13 
归属于非控股权益的其他综合亏损（收益）— 3 (2)8 
股东综合收益总额$1,737 $732 $4,166 $1,472 




















参见随附的注释。
-4-

Elevance Health, In
合并现金流量表
（未经审计）
六个月已结束
6 月 30 日
20232022
（以百万计）（重述）
经营活动
净收入$3,860 $3,413 
为使净收入与经营活动提供的净现金保持一致而进行的调整：
金融工具的净亏损234 382 
其他投资资产净收益中的权益73 (258)
折旧和摊销895 751 
递延所得税(393)(181)
基于股份的薪酬139 122 
运营资产和负债的变化：
应收账款，净额(299)(662)
其他投资资产(42)32 
其他资产(529)(412)
保单负债583 1,548 
非劳动收入3,346 (182)
应付账款和其他负债160 632 
所得税391 (159)
其他，净额1 (33)
经营活动提供的净现金8,419 4,993 
投资活动
购买投资(17,648)(13,253)
出售投资的收益5,339 7,140 
投资的到期日、看涨期权和赎回10,656 4,347 
证券借贷抵押品的变化145 (620)
收购子公司，扣除收购的现金(1,651)(609)
购买财产和设备(651)(549)
其他，净额(46)(58)
用于投资活动的净现金(3,856)(3,602)
筹资活动
商业票据借款的净收益90 250 
长期借款的收益2,574 1,300 
长期借款的偿还(1,908)(943)
短期借款的收益— 1,275 
短期借款的偿还(90)(1,375)
应付证券贷款的变化(145)620 
银行透支的变化(500)817 
普通股的回购和退休(1,268)(1,169)
现金分红(701)(618)
根据员工股票计划发行普通股的收益81 116 
根据员工股票计划通过预扣普通股缴纳的税款(99)(88)
其他，净额5 10 
融资活动提供的（用于）净现金(1,961)195 
外汇汇率对现金和现金等价物的影响2 (10)
现金和现金等价物的变化2,604 1,576 
期初的现金和现金等价物7,387 4,880 
期末的现金和现金等价物$9,991 $6,456 
参见随附的注释。
-5-

Elevance Health, In
综合权益变动表
（未经审计）
股东权益总额
 普通股额外
付费
资本		已保留
收益		累积的
其他
全面
损失		非控制性
兴趣爱好		总计
公平
（以百万计）的数量
股份		标准杆数
价值
2022年12月31日（重报）238.0 $2 $9,084 $29,647 $(2,490)$87 $36,330 
净收入— — — 1,989 — 15 2,004 
其他综合收入— — — — 440 2 442 
回购和退出普通股，包括消费税(1.3)— (51)(575)— — (626)
股息和股息等价物— — — (354)— — (354)
根据员工股票计划发行普通股，扣除相关税收优惠0.4 — 6 — — — 6 
可转换债券回购、转换和税收调整— — (342)— — — (342)
2023年3月31日237.1 2 8,697 30,707 (2,050)104 37,460 
净收入 — — — 1,853 — 3 1,856 
其他综合收入— — — — (116)— (116)
回购和退出普通股，包括消费税(1.4)— (52)(600)— — (652)
股息和股息等价物— — — (352)— — (352)
根据员工股票计划发行普通股，扣除相关税收优惠0.2 — 116 — — — 116 
2023年6月30日235.9 $2 $8,761 $31,608 $(2,166)$107 $38,312 



















参见随附的注释。
-6-

Elevance Health, In
合并权益变动表（续）
（未经审计）
股东权益总额
 普通股额外
付费
资本		已保留
收益		累积的
其他
全面
损失		非控制性
兴趣爱好		总计
公平
（以百万计）的数量
股份		标准杆数
价值
2021 年 12 月 31 日（重报）241.8 $2 $9,148 $27,142 $(197)$68 $36,163 
《2020-06年度会计准则更新》的采用— — — (23)— — (23)
2022 年 1 月 1 日（重报）241.8 2 9,148 27,119 (197)68 36,140 
净收益（亏损）（重报）— — — 1,789 — (10)1,779 
其他综合损失（重报）— — — — (1,049)(5)(1,054)
非控股权益调整— — — — — 3 3 
普通股的回购和退休(1.2)— (45)(500)— — (545)
股息和股息等价物— — — (312)— — (312)
根据员工股票计划发行普通股，扣除相关税收优惠
0.5 — 39 — — — 39 
可转换债券回购和转换
— — 9 — — — 9 
2022年3月31日（重报）241.1 2 9,151 28,096 (1,246)56 36,059 
重报净收益（亏损）— — — 1,637 — (3)1,634 
其他综合损失（重报）— — — — (905)(3)(908)
非控股权益调整— — — — — 5 5 
普通股的回购和退休
(1.3)— (48)(576)— — (624)
股息和股息等价物— — — (310)— — (310)
根据员工股票计划发行普通股，扣除相关税收优惠
0.2 — 111 — — — 111 
可转换债券回购和转换
— — (80)— — — (80)
2022年6月30日（重报）240.0 $2 $9,134 $28,847 $(2,151)$55 $35,887 













参见随附的注释。
-7-

Elevance Health, In
合并财务报表附注
（未经审计）
2023年6月30日
（以百万计，每股数据或此处另有说明除外）
 
1.     组织
这些合并财务报表附注中使用的 “我们”、“我们的”、“我们” 或 “Elevance Health” 等术语是指印第安纳州的一家公司Elevance Health, Inc.，除非上下文另有要求，否则指其直接和间接子公司。除非上下文另有要求，否则提及的 “州” 包括哥伦比亚特区和波多黎各。
Elevance Health 是一家以改善人类健康为宗旨的健康公司。就医疗会员人数而言，我们是美国最大的健康保险公司之一，服务范围约为 48截至2023年6月30日，已有百万医疗会员通过我们的附属健康计划。我们为个人、雇主团体、医疗补助和医疗保险市场提供广泛的基于网络的管理式医疗风险计划。此外，我们还为收费客户提供广泛的管理式医疗服务，包括理赔处理、止损保险、提供商网络接入、医疗管理、护理管理、健康计划、精算服务和其他管理服务。我们向联邦政府提供与联邦健康产品和服务业务相关的服务，该业务负责管理联邦雇员健康福利（“FEHB”）计划。我们为子公司健康计划和非关联健康计划的客户提供一系列专业服务，包括药房服务和牙科、视力、人寿、残疾和补充健康保险福利，以及综合健康服务。
我们是蓝十字与蓝盾协会（“BCBSA”）的独立被许可人，该协会是一个由独立健康福利计划组成的协会。我们的会员是加利福尼亚州的蓝十字会被许可人，以及科罗拉多州、康涅狄格州、乔治亚州、印第安纳州、肯塔基州、缅因州、密苏里州的蓝十字和蓝盾（“BCBS”）被许可人（除外 30堪萨斯城地区的县）、内华达州、新罕布什尔州、纽约州（纽约市都会区和纽约州北部）、俄亥俄州、弗吉尼亚州（不包括华盛顿特区的北弗吉尼亚郊区）和威斯康星州。在其中大多数服务领域，我们以 Anthem Blue Cross、Anthem Blue Cross 和 Blue Shield 以及帝国蓝十字蓝盾或帝国蓝十字会开展业务。我们还为许多州的会员提供服务，例如Amerigroup、Freedom HealthLink、HealthSun、MMM、Optimum Healthcare、Simply Healthcare、我们还通过与其他BCBS被许可方以及其他战略合作伙伴的安排开展业务。我们获得经营所有保险业务的许可 50各州、哥伦比亚特区和波多黎各通过我们的子公司。通过多家子公司，我们还提供CarelonRX等药房服务以及其他与医疗保健相关的服务，例如Carelon Services、Aspire Health、Carelon行为健康和CareMore。
正如我们在2022年宣布的那样，在接下来的几年中，我们将把我们的品牌组合组织成以下核心上市品牌：
•Anthem Blue Cross/Anthem Blue Cross and Blue Shield — 代表我们现有的 Anthem 品牌和附属蓝十字和/或蓝盾许可计划；
•Wellpoint — 我们将以 Wellpoint 的名义合并部分非 BCBSA 许可的医疗保险、医疗补助和商业计划；以及
•Carelon — 该品牌将我们的医疗保健相关品牌和能力，包括我们的 CareLonRX 和 Carelon Services 业务，汇集在一个单一的品牌名称下。
我们的品牌战略反映了我们的业务从传统的健康保险公司向终身值得信赖的健康合作伙伴的演变。鉴于这种演变，我们审查并修改了管理业务、监控业绩和分配资源的方式，并从2023年第一季度开始对我们的应报告细分市场进行了更改。我们的运营业绩现已在以下四个应报告的细分市场中报告：健康福利（汇总我们之前报告的商业和专业业务以及政府业务板块）、CarelonRX、Carelon Services（以前包含在我们的其他细分市场中）和企业及其他（我们的业务单独未达到运营部门量化门槛），以及未分配给其他应申报的公司支出
-8-

分段）。2022年，我们通过以下四个应报告的领域管理和展示了我们的运营情况：商业和专业业务、政府业务、CareLonRX及其他。此前 10-Q 表格中报告的信息已重新分类，以符合新的列报方式。有关我们细分市场的更多讨论，包括所做的更改，请参阅注释 14 “细分信息”。
2.     列报基础和重要会计政策
演示基础： 随附的未经审计的合并财务报表是根据美国公认的中期财务报告会计原则（“GAAP”）编制的。因此，它们不包括公认会计原则要求的年度财务报表的所有信息和脚注。我们省略了某些脚注披露，这些披露将与截至2022年12月31日止年度的10-K表年度报告（“2022年10-K表年度报告”）中的披露内容大致重复，除非这些披露中包含的信息发生重大变化或是公认会计准则要求的。管理层认为，截至2023年6月30日、2023年6月30日和2022年6月30日的三个月和六个月的合并财务报表公允报表所必需的所有调整，包括正常的经常性调整，均已记录在案。截至2023年6月30日的三个月和六个月的经营业绩不一定代表截至2023年12月31日的全年或任何其他时期的预期业绩。我们部分医疗保健和相关福利业务的季节性质，以及竞争和其他市场状况，可能会导致全年业绩与根据中期经营业绩得出的估计有所不同。这些未经审计的合并财务报表应与截至2022年12月31日止年度的经审计的合并财务报表一起阅读，这些报表包含在我们的2022年10-K表年度报告中。
我们的某些子公司在美国境外运营，并使用美元（“美元”）以外的本位货币。我们使用期末的有效汇率将这些子公司的资产和负债折算成美元。我们使用该期间的平均汇率将这些子公司的收入和支出折算成美元。这些折算调整的净影响包含在我们合并综合收益表的 “外币折算调整” 中。
现金和现金等价物： 我们控制着许多银行账户，这些账户专门用于存放客户资金以管理客户福利，并且我们有现金和现金等价物的存款，以满足某些监管要求。这些金额共计 $391和 $258分别为2023年6月30日和2022年12月31日，并包含在我们合并资产负债表的现金和现金等价物项目中。
投资： 我们将投资组合中的固定到期证券归类为 “可供出售”，并按公允价值报告这些证券。某些固定到期证券可用于支持当前运营，因此，我们将此类投资归类为流动资产，而不考虑其合同到期日。用于满足合同、监管或其他要求的投资被归类为长期投资，不考虑合同到期日。
如果固定到期证券处于未实现亏损状态，而我们打算出售固定到期证券，或者我们很可能不得不在收回固定到期证券的摊销成本基础之前出售固定到期证券，则我们会将固定到期证券的成本基础减记为公允价值，并在合并收益表中记录减值损失。对于我们不打算出售的减值固定到期证券，或者如果我们很可能不必出售此类证券，但我们预计无法完全收回摊销成本基础，我们将减值中的信贷部分确认为合并资产负债表中的信用损失备抵金，并在合并收益表中记录减值损失。减值的非信贷部分在累计其他综合亏损中确认。此外，完全由与固定到期证券相关的非信贷相关因素造成的未实现亏损继续计入累计其他综合亏损，我们预计这些证券将完全收回摊销成本基础。
减值的信贷部分主要通过将预计未来现金流的净现值与固定到期证券的摊销成本基础进行比较来确定。净现值是通过按购买当日固定到期证券中隐含的有效利率折现我们对预计未来现金流的最佳估计值来计算的。对于抵押贷款支持和资产支持证券，现金流估计基于对标的抵押品的假设，包括预还款速度、年份、标的资产类型、地理集中度、违约率、回收率和价值变化。对于所有其他证券，现金流估计值由以下假设决定
-9-

违约概率，包括信用评级的变化以及与违约相关的追回时间和金额的估计。
对于固定到期证券中包含的资产支持证券，我们根据预期的预付款额和证券的估计经济寿命，使用有效收益率来确认收入。当预付款估计值发生变化时，将重新计算有效收益率，以反映迄今为止的实际付款和预计的未来付款。证券的净投资将调整为自证券购买之日起适用新的有效收益率时本应存在的金额。此类调整在净投资收入中报告。
我们的有价股票证券公允价值的变化在我们的经营业绩中记入金融工具的净损益。持有某些有价股权证券是为了履行合同义务，并在我们的合并资产负债表中以 “其他投资资产” 的标题列报。
我们为递延薪酬计划的某些参与者和其他管理层成员提供公司拥有的人寿保险单。在我们的合并资产负债表中，企业拥有的人寿保险单的现金退保价值在 “其他投资资产” 标题下报告。
我们使用权益法对公司的投资进行会计，在这些公司中，我们的所有权可能使我们能够影响被投资公司的运营或财务决策。我们在这些未合并的关联公司净收入中所占的相应权益份额在净投资收入中列报。在我们的合并资产负债表中，权益法投资在 “其他投资资产” 标题下报告。
投资收入在赚取时入账。所有出售导致投资收益和损失的证券均在交易日入账。已实现的损益是根据所售特定证券的成本或摊销成本确定的。
我们参与证券借贷计划，将投资组合中的有价证券转移给独立经纪人或交易商，以换取现金和证券抵押品。我们将抵押品确认为资产，在合并资产负债表上在 “其他流动资产” 标题下报告，并记录了向借款人返还抵押品的义务的相应负债，该负债在 “其他流动负债” 标题下报告。贷款证券在我们的合并资产负债表上按适用的投资类别列报。证券贷款抵押品的未实现收益或亏损作为股东权益的单独组成部分计入累计其他综合亏损。借出证券的市值和质押的抵押品的市值可能会以非同步的方式波动。如果贷款证券的价值升值速度快于抵押品的价值，或者贬值速度低于抵押品的价值，我们就会面临短缺的风险。作为主要的缓解机制，借出的证券和抵押品每天向市场标记，并相应收取缺口（如果有）。其次，抵押品水平设定为 102贷款证券价值的百分比，可在出现任何短缺之前提供缓冲。现金抵押品的投资受市场风险的影响，市场风险的管理方法是将投资限制在质量更高、期限更短的工具上。
应收账款：列报的应收账款是扣除预期信贷损失的金额。可疑账款备抵基于历史收款趋势、未来预测以及我们对收取特定账户能力的判断。
应收保费包括雇主基于风险的团体、个人和政府保险服务计划中未收取的金额。报告保费应收账款扣除可疑账款备抵金后的净额184和 $152分别在 2023 年 6 月 30 日和 2022 年 12 月 31 日。
自筹资金的应收账款包括管理费、索赔和其他应向收费客户支付的管理服务款项。自筹资金的应收账款在扣除可疑账款备抵后列报86和 $68分别在 2023 年 6 月 30 日和 2022 年 12 月 31 日。
其他应收账款包括药房回扣、供应商预付款、索赔追偿、再保险应收账款、投资交易经纪人应得的收益、应计投资收入和其他应付给我们的杂项款项。这些应收账款在扣除可疑账款备抵后列报816和 $744分别在 2023 年 6 月 30 日和 2022 年 12 月 31 日。
-10-

收入确认：对于我们的非风险合约，截至2023年6月30日，我们的合并资产负债表上没有记录任何重大合同资产、合同负债或递延合同成本。在截至2023年6月30日和2022年6月30日的三个月和六个月中，与前期相关的履约义务（例如交易价格的变化）中确认的收入并不重要。对于原始预期期限超过一年的合同，预计在未来各期确认的与未履行的合同履约义务相关的收入以及与未交付履约义务有关的可变对价的合同并不重要。
最近采用的会计指南： 2020年11月，财务会计准则委员会（“FASB”）发布了第2020-11号会计准则更新， 金融服务—保险（主题 944）：生效日期和提前申请 （“ASU 2020-11”）。亚利桑那州立大学2020-11年度修正案更改了第2018-12号会计准则更新的生效日期和提前适用，金融服务—保险（主题 944）：有针对性地改进长期合同的会计处理 （“ASU 2018-12”），于 2018 年 11 月发布。亚利桑那州立大学2020-11年度的修正案将原来的生效日期延长了一年，现在我们需要对2022年12月15日之后开始的中期和年度报告期进行修订。该标准要求我们至少每年审查长期保险合同的现金流假设，并确认未来现金流假设变化对净收入的影响。该标准还要求我们每季度更新贴现率假设，并确认这些假设变化对其他综合收益的影响。用于为未来保单福利准备金贴现的利率将基于对中高等级固定收益工具收益率的估计，其期限与我们的负债相匹配。此外，该标准还改变了递延收购成本的摊销方法。我们于 2023 年 1 月 1 日通过了这些修正案，采用了修改后的追溯过渡方法，用于自过渡日期（2021 年 1 月 1 日）起对未来保单福利负债和递延收购成本的变更。尽管采用并未产生总体重大影响，但我们在10-Q表格中列报的前一时期财务报表已重报，以反映我们按照新准则的要求采用所产生的影响。
自我们发布2022年10-K表年度报告以来，没有其他新的会计公告发布或生效，这些公告对我们的合并财务状况、经营业绩或现金流产生或预计会产生重大影响。
3.    业务收购和资产剥离
待剥离
2023年3月28日，我们宣布签订协议，将我们的人寿和残疾业务出售给为雇主和个人提供财务保护产品和服务的提供商StanCorp Financial Group, Inc.（“The Standard”）。交易结束后，我们将与The Standard建立产品分销合作伙伴关系。资产剥离预计将于2024年第一季度末完成，并需遵守标准成交条件和惯例批准。截至2023年6月30日的三个月和六个月中，待售的相关净资产和待剥离的员工福利业务的经营业绩并不重要。
待收购
2023年1月23日，我们宣布达成协议，收购路易斯安那州健康服务与赔偿公司，d/b/a 路易斯安那州蓝十字会和蓝盾（“BCBSLA”），该公司是BCBSA的独立被许可人，向个人、雇主团体、医疗补助和医疗保险市场（主要在路易斯安那州）提供医疗保健计划。此次收购符合我们的使命，即成为终身值得信赖的健康合作伙伴，因为我们将创新的全健康解决方案带给BCBSLA的会员。此次收购预计将于2023年第四季度末完成，并需遵守标准成交条件和惯例批准。
已完成的收购
2023年2月15日，我们完成了对CarepathrX Aggregator, LLC对BioPlus Parent, LLC及其子公司（“BioPlus”）的收购。在收购之前，BioPlus是美国最大的独立专业药房组织之一。作为CareLonRX的一部分运营的BioPlus旨在将特种药物的付款人和提供者联系起来，以满足患有复杂疾病的患者的药物治疗需求。此次收购符合我们的愿景，即通过提供护理管理计划来改善我们所服务的人的生活，成为一个创新、有价值和包容性的医疗保健合作伙伴。截至2023年6月30日，收购价格已分配给有形和
-11-

根据管理层对其公允价值的初步估计收购的无形净资产，其中美元820已分配给有限寿命的无形资产和 $877改为商誉，包括计量期调整后的商誉增加美元149在截至2023年6月30日的季度中。出于所得税的目的，大部分商誉不可扣除。截至2023年6月30日，此次收购的初始账目尚未最终确定。此次收购对前几个时期的预期影响对我们的合并经营业绩并不重要。
2022年5月5日，我们完成了对Integra Managed Care（“Integra”）的收购。Integra是一项管理式长期护理计划，为纽约州医疗补助会员提供服务，使有长期护理需求和残疾的成年人能够在自己的家中安全独立地生活。此次收购的初步核算已于2023年6月30日完成。根据管理层对其公允价值的估计，将收购价格分配给收购的有形和无形净资产，其中美元89已分配给有限寿命的无形资产，$250到无限期无形资产，以及 $139为了善意。截至2023年6月30日的季度中，合同购买价格调整为美元13并导致了商誉的增加。出于所得税的目的，大部分商誉可以扣除。此次收购对前几个时期的预期影响对我们的合并经营业绩并不重要。
4.     投资
固定到期证券
我们根据定性和定量因素评估可供出售的固定到期证券的跌幅。我们已经设立了信用损失准备金并记录了信用损失支出，以反映我们的预期减值损失。我们将继续根据减值审查政策审查我们的投资组合。鉴于市场状况变化的固有不确定性以及所涉及的重大判断，公允价值可能下降的风险持续存在，投资信贷损失可能在未来期间记录额外的重大减值损失。
-12-

截至2023年6月30日和2022年12月31日可供出售的本期和长期固定到期证券摘要如下：
成本或
摊销
成本		格罗斯
未实现
收益		格罗斯
未实现
损失		津贴
为了积分
损失		估计的
公允价值
 
2023年6月30日
固定期限证券：
美国政府证券$1,957 $1 $(75)$— $1,883 
政府赞助的证券94 1 (4)— 91 
外国政府证券337 2 (41)(1)297 
州、直辖市和政治区划，免税3,957 22 (207)— 3,772 
公司证券14,276 50 (997)(4)13,325 
住宅抵押贷款支持证券3,617 11 (313)— 3,315 
商业抵押贷款支持证券2,262 2 (180)(2)2,082 
其他资产支持证券4,224 15 (208)— 4,031 
固定到期证券总额$30,724 $104 $(2,025)$(7)$28,796 
2022年12月31日
固定期限证券：
美国政府证券$1,502 $2 $(103)$— $1,401 
政府赞助的证券82 1 (5)— 78 
外国政府证券321 1 (46)(2)274 
州、直辖市和政治区划，免税4,389 19 (265)— 4,143 
公司证券13,721 31 (1,218)(5)12,529 
住宅抵押贷款支持证券2,978 9 (324)— 2,663 
商业抵押贷款支持证券2,055 1 (176)(2)1,878 
其他资产支持证券3,967 12 (241)— 3,738 
固定到期证券总额$29,015 $76 $(2,378)$(9)$26,704 
其他资产支持证券主要包括抵押贷款债务和其他债务证券。
-13-

对于截至2023年6月30日和2022年12月31日处于未实现亏损头寸的固定到期证券，下表汇总了这些证券持续处于未实现亏损头寸的时间长短的总公允价值和未实现亏损总额： 
 少于 12 个月12 个月或更长时间
（证券为全部金额）的数量
证券		估计的
公允价值		格罗斯
未实现
损失		的数量
证券		估计的
公允价值		格罗斯
未实现
损失
2023年6月30日
固定期限证券：
美国政府证券58$1,019 $(29)48$278 $(46)
政府赞助的证券1863 (2)2918 (2)
外国政府证券
9756 (2)224186 (39)
州、直辖市和政治区划，免税7021,278 (20)9251,598 (187)
公司证券2,0514,323 (129)3,2166,910 (868)
住宅抵押贷款支持证券6421,251 (38)1,2861,714 (275)
商业抵押贷款支持证券246701 (28)5531,316 (152)
其他资产支持证券3481,258 (62)8272,265 (146)
固定到期证券总额4,162$9,949 $(310)7,108$14,285 $(1,715)
2022年12月31日
固定期限证券：
美国政府证券61$701 $(40)38$442 $(63)
政府赞助的证券3973 (4)65 (1)
外国政府证券
150100 (10)198142 (36)
州、直辖市和政治区划，免税1,3982,615 (147)396652 (118)
公司证券3,5517,826 (549)2,2043,521 (669)
住宅抵押贷款支持证券
1,3411,435 (121)496982 (203)
商业抵押贷款支持证券
4571,082 (76)324719 (100)
其他资产支持证券7842,203 (124)3981,074 (117)
固定到期证券总额7,781$16,035 $(1,071)4,060$7,537 $(1,307)
上表所示证券的未实现亏损尚未计入收益，因为截至2023年6月30日，我们不打算出售这些投资，而且很可能不会被要求在这些投资到期或预期复苏之前出售这些投资。公允价值下降的主要原因是通货膨胀率上升和其他市场条件推动的利率上升。
记录的信贷损失备抵额为美元7和 $9由于信贷质量特征的不利变化影响了我们对本金和利息可收回性的评估，公允价值分别为2023年6月30日和2022年12月31日。


-14-

截至2023年6月30日，按合同到期日划分的固定到期证券的摊销成本和公允价值如下所示。预期到期日可能与合同到期日不同，因为证券发行人可能有权预付债务。
摊销
成本		估计的
公允价值
在一年或更短的时间内到期$1,127 $1,118 
一年到五年后到期8,193 7,810 
五年到十年后到期9,466 8,883 
十年后到期6,059 5,588 
抵押贷款支持证券5,879 5,397 
固定到期证券总额$30,724 $28,796 
在截至2023年6月30日的三个月和六个月中，我们从固定到期证券的销售、到期、赎回或赎回中获得的总收益为美元9,675和 $15,085，分别是。在截至2022年6月30日的三个月和六个月中，我们从固定到期证券的销售、到期、赎回或赎回中获得的总收益为美元7,026和 $10,672，分别地。
在正常业务过程中，我们可能会亏本出售证券，原因有很多，包括但不限于：（i）投资环境的变化；（ii）对公允价值可能进一步恶化的预期；（iii）希望减少对发行人或行业的敞口；（iv）信贷质量的变化；或（v）预期现金流的变化。
所有出售导致投资收益和损失的证券均在交易日入账。已实现的损益是根据所售特定证券的成本或摊销成本确定的。
股票证券
截至2023年6月30日和2022年12月31日的有价股票证券摘要如下：
 2023年6月30日2022年12月31日
股权证券：
交易所交易基金$166 $822 
普通股证券31 43 
私募股权证券75 88 
总计$272 $953 
其他投资资产
其他投资资产主要包括我们对有限合伙企业、合资企业和其他非控股公司的投资、抵押贷款以及公司拥有的人寿保险单的现金退保价值。对有限合伙企业、合资企业和其他非控股公司的投资按我们在实体未分配收益中的份额进行，该收益接近公允价值。由于我们从公司收到财务信息的时间安排，其中某些投资的财务信息会延迟一到三个月。
-15-

投资收益和损失
截至2023年6月30日和2022年6月30日的三个月和六个月的净投资（亏损）收益如下：
截至6月30日的三个月截至6月30日的六个月
2023202220232022
净（亏损）收益：
固定期限证券：
已实现的销售收益总额$11 $16 $21 $36 
已实现的销售亏损总额(99)(176)(214)(254)
在收入中确认的减值损失(3)(1)(10)(21)
出售固定到期证券所产生的已实现净亏损(91)(161)(203)(239)
股权证券：
期末仍持有的股票证券确认的未实现收益（亏损）2 (83)(2)(154)
期内出售的股权证券确认的已实现净收益（亏损）1 (5)4 (19)
股票证券的净收益（亏损）3 (88)2 (173)
其他投资：
总收益2 10 20 33 
总损失(16)(15)(9)(44)
在收入中确认的减值损失(26)(1)(29)(5)
其他投资的净亏损(40)(6)(18)(16)
投资净亏损$(128)$(255)$(219)$(428)
应计投资收入
截至2023年6月30日和2022年12月31日，应计投资收入总额为美元266和 $245，分别是。我们在合并资产负债表的 “其他应收账款” 标题下确认应计投资收入。
证券贷款计划
我们参与证券借贷计划，将投资组合中的有价证券转移给独立经纪人或交易商，以换取现金和证券抵押品。交易时收到的抵押品的公允价值为美元2,311和 $2,457分别在 2023 年 6 月 30 日和 2022 年 12 月 31 日。所代表的抵押品的价值 1022023年6月30日和2022年12月31日各借出证券市值的百分比。我们在合并资产负债表中 “其他流动资产” 标题下将抵押品确认为资产，并在 “其他流动负债” 标题下确认向借款人返还抵押品的义务的相应负债。贷款证券在我们的合并资产负债表上按适用的投资类别列报。
截至2023年6月30日和2022年12月31日，我们的证券贷款协议的剩余合同到期日包括隔夜和持续的现金交易2,237和 $2,221，分别以美元计价的美国政府证券73和 $224，分别为$的住宅抵押贷款支持证券1和 $12，分别地。
5.    衍生金融工具
我们主要投资以下类型的衍生金融工具：利率互换、期货、远期合约、看跌期权和看涨期权、掉期、嵌入式衍生品和认股权证。我们还签订了主净额结算协议，允许对交易进行净结算，从而降低信用风险。
-16-

我们已经签订了各种利率互换合约，将长期债务的部分利率敞口从固定利率转换为浮动利率。我们所有公允价值套期保值的浮动利率均以担保隔夜融资利率（“SOFR”）为基准。因这些衍生品公允价值变动而确认的任何金额均包含在合并资产负债表的 “其他流动资产”、“其他非流动资产”、“其他流动负债” 或 “其他非流动负债” 标题中。
扣除税款后的累计其他综合亏损中包含的所有到期和终止的现金流套期保值的未确认亏损为美元214和 $229分别在 2023 年 6 月 30 日和 2022 年 12 月 31 日。
在 截至2023年6月30日的三个月和六个月，我们确认的净收益为 $7净亏损为美元15,分别针对非套期保值衍生品。在此期间 截至2022年6月30日止的三个月和六个月，我们确认非套期保值衍生品的净收益为美元24和 $46，分别地。
有关我们的衍生资产和负债公允价值的更多信息，请参阅本10-Q表附注6 “公允价值”。
6.    公允价值
合并资产负债表中按公允价值记录的资产和负债是根据与用于衡量其公允价值的投入相关的判断水平进行分类的。根据财务会计准则委员会关于公允价值衡量和披露的指导方针的定义，水平输入如下：
电平输入输入定义
I 级投入是衡量当日活跃市场中相同资产或负债的未经调整的报价。
二级第一级所包含的报价以外的输入，通过与衡量日期的市场数据进行证实，可以观察到资产或负债的情况。
三级不可观察的输入反映了管理层对市场参与者在衡量日期将使用什么来对资产或负债进行定价的最佳估计。
使用以下方法、假设和投入来确定合并资产负债表中按公允价值记录的以下每类资产和负债的公允价值：
现金等价物：现金等价物主要由期限为三个月或更短的高评级货币市场基金组成，每天按面值购买，收益率为特定。由于这些基金的高评级和短期性质，我们将所有现金等价物指定为 I 级
可供出售的固定到期证券：可供出售的固定到期证券的公允价值基于市场报价（如有）。这些公允价值主要来自第三方定价服务，这些服务通常使用一级或二级输入来确定公允价值，以促进公允价值的衡量和披露。二级证券主要包括公司证券、来自州、市和政治分支机构的证券、抵押贷款支持证券、美国政府证券、外国政府证券和某些其他资产支持证券。对于交易不活跃的证券，定价服务可以使用可比工具的报价市场价格或贴现现金流分析，其中纳入了目前在市场上可以观察到的类似证券的投入。我们有控制措施来审查定价服务的资格和用于确定公允价值的程序。此外，我们会定期审查定价服务的定价方法、数据来源和定价输入，以确保获得的公允价值合理。估值方法中经常使用的输入包括但不限于经纪人报价、基准收益率、信用利差、违约率和预付款速度。我们还有某些固定到期证券，主要是抵押贷款债务证券和公司债务证券，它们被指定为三级证券。对于这些证券，估值方法可能包括经纪人报价或贴现现金流分析，使用市场上无法观察到的预期现金流、基准收益率、信用利差、违约率和预付款速度等输入假设。
-17-

股权证券：股票证券的公允价值通常被指定为一级并基于市场报价。对于某些股票证券，并非总是有相同证券的报价市场价格，公允价值是参照有报价的类似证券估算的。这些证券被指定为二级。我们还有某些股权证券，包括私募股权证券，其公允价值是根据每只证券的当前状况和未来现金流预测估算的。此类证券被指定为三级。这些私募股权证券的公允价值通常基于经纪商报价或贴现现金流预测，使用诸如加权平均资本成本、长期收入增长率和扣除利息、税项、折旧和摊销前的收益和/或市场上无法观察到的收入倍数等投入的假设。
证券借贷抵押品：证券借贷抵押品的公允价值基于市场报价（如有）。这些公允价值主要来自第三方定价服务，这些服务通常使用一级或二级输入来确定公允价值，以促进公允价值的衡量和披露。
衍生品：公允价值基于作为衍生品交易对手的金融机构的市场报价。我们使用估值模型独立验证交易对手提供的价格，这些估值模型包含了类似衍生品交易的可观察市场投入。衍生品被指定为二级证券。下文公允价值层次结构表中显示的衍生品按总额列报，而不是交易对手在主净额结算基础上列报。
-18-

截至2023年6月30日和2022年12月31日，按公允价值计量的资产和负债按等级划分的公允价值计量摘要如下：
I 级二级三级总计
2023年6月30日
资产：
现金等价物$6,100 $— $— $6,100 
可供出售的固定到期证券：
美国政府证券— 1,883 — 1,883 
政府赞助的证券— 91 — 91 
外国政府证券— 297 — 297 
州、直辖市和政治区划，免税— 3,772 — 3,772 
公司证券— 13,222 103 13,325 
住宅抵押贷款支持证券— 3,315 — 3,315 
商业抵押贷款支持证券— 2,082 — 2,082 
其他资产支持证券— 3,665 366 4,031 
可供出售的固定到期证券总额— 28,327 469 28,796 
股权证券：
交易所交易基金166 — — 166 
普通股证券12 19 — 31 
私募股权证券— — 75 75 
股票证券总额178 19 75 272 
其他投资资产-普通股证券121 — — 121 
证券借贷抵押品— 2,312 — 2,312 
衍生品-其他资产— 3 — 3 
总资产$6,399 $30,661 $544 $37,604 
负债：
衍生品-其他负债$— $(69)$— $(69)
负债总额$— $(69)$— $(69)
2022年12月31日
资产：
现金等价物$3,567 $— $— $3,567 
可供出售的固定到期证券：
美国政府证券— 1,401 — 1,401 
政府赞助的证券— 78 — 78 
外国政府证券— 274 — 274 
州、直辖市和政治区划，免税— 4,143 — 4,143 
公司证券— 12,392 137 12,529 
住宅抵押贷款支持证券— 2,663 — 2,663 
商业抵押贷款支持证券— 1,878 — 1,878 
其他资产支持证券— 3,382 356 3,738 
可供出售的固定到期证券总额— 26,211 493 26,704 
股权证券：
交易所交易基金822 — — 822 
普通股证券2 41 — 43 
私募股权证券— — 88 88 
股票证券总额824 41 88 953 
其他投资资产-普通股证券103 — — 103 
证券借贷抵押品— 2,457 — 2,457 
衍生品-其他资产— 3 — 3 
总资产$4,494 $28,712 $581 $33,787 
负债：
衍生品-其他负债$— $(60)$— $(60)
负债总额$— $(60)$— $(60)
-19-

在截至2023年6月30日和2022年6月30日的三个月中，使用三级投入定期按公允价值计量的资产期初和期末余额的对账情况如下：
企业
证券		住宅
抵押贷款-
已备份的
证券		其他资产-
已备份的
证券		公平
证券		总计
截至2023年6月30日的三个月
截至 2023 年 4 月 1 日的期初余额$142 $— $390 $78 $610 
总收益（亏损）：
在净收入中确认(2)— 1 2 1 
计入累计其他综合亏损1 — (9)— (8)
购买2 — 7 — 9 
销售(10)— (5)(5)(20)
定居点(4)— — — (4)
转入三级— — 6 — 6 
从三级转出(26)— (24)— (50)
截至2023年6月30日的期末余额$103 $— $366 $75 $544 
与截至2023年6月30日仍持有的资产相关的净收入中包含的未实现亏损的变化
$— $— $— $1 $1 
截至2022年6月30日的三个月
截至2022年4月1日的期初余额$341 $4 $37 $99 $481 
总收益（亏损）：
在净收入中确认(5)— — (2)(7)
购买11 — 190 11 212 
销售(188)— — (14)(202)
定居点(5)— — — (5)
转入三级14 — — — 14 
从三级转出(13)(4)(9)— (26)
截至 2022 年 6 月 30 日的期末余额$155 $— $218 $94 $467 
与截至2022年6月30日仍持有的资产相关的净收入中包含的未实现收益的变化
$— $— $— $(3)$(3)
-20-

在截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月中，使用三级投入定期对按公允价值计量的资产期初和期末余额的对账如下：
企业
证券		住宅
抵押贷款-
已备份的
证券		其他资产-
已备份的
证券		公平
证券		总计
截至2023年6月30日的六个月
2023 年 1 月 1 日的期初余额$137 $— $356 $88 $581 
损失总额：
在净收入中确认(3)— 1 (5)(7)
计入累计其他综合亏损2 — (4)— (2)
购买4 — 18 1 23 
销售(10)— (11)(9)(30)
定居点(6)— — — (6)
转入三级— — 6 — 6 
从三级转出(21)— — — (21)
截至2023年6月30日的期末余额$103 $— $366 $75 $544 
与截至2023年6月30日仍持有的资产相关的净收入中包含的未实现收益的变化
$— $— $— $(6)$(6)
截至2022年6月30日的六个月
2022 年 1 月 1 日的期初余额$336 $5 $19 $89 $449 
总收益：
在净收入中确认(4)— — 1 (3)
计入累计其他综合亏损(2)— — — (2)
购买35 — 205 20 260 
销售(175)— — (16)(191)
定居点(39)— — — (39)
转入三级14 — — — 14 
从三级转出(10)(5)(6)— (21)
截至 2022 年 6 月 30 日的期末余额$155 $— $218 $94 $467 
与截至2022年6月30日仍持有的资产相关的净收入中包含的未实现收益的变化
$— $— $— $1 $1 
在截至2023年6月30日、2023年6月30日或2022年6月30日的三个月和六个月中，没有单独向三级转移任何物资。
某些资产和负债在非经常性基础上按公允价值计量；也就是说，这些工具不是持续按公允价值计量的，只有在某些情况下才需要进行公允价值调整。正如附注3 “业务收购和剥离” 中所披露的那样，我们在2023年第一季度完成了对BioPlus的收购，在2022年第二季度完成了对Integra的收购。我们在收购BioPlus和Integra时收购的净资产以及由此产生的商誉和其他无形资产主要使用三级投入按公允价值入账。收购的大多数有形资产和承担的负债均按收购之日的账面价值入账，因为由于其短期性质，它们的账面价值接近其公允价值。我们在收购BioPlus和Integra时收购的商誉和其他无形资产的公允价值是根据收益法进行内部估算的。收益法根据资产未来可能产生的现金流的现值估算公允价值。我们对现值计算中的预期现金流和贴现率进行了内部估算。除了上述我们在收购 BioPlus 和 Integra 时收购的资产和承担的负债外，没有
-21-

在截至2023年6月30日或2022年6月30日的三个月和六个月内，按非经常性公允价值计量的重大资产或负债。
我们的估值政策由我们的财政和会计部门成员决定。只要有可能，我们的政策是获取活跃市场的市场报价，以估算公允价值，以用于确认和披露。如果无法获得活跃市场的市场报价，则使用折扣现金流分析、经纪人报价、不可观察的投入或其他估值技术来估算公允价值。这些技术受到我们假设的重大影响，包括贴现率和对未来现金流的估计。对不可观察的投入使用假设来确定公允价值，涉及一定程度的判断力和不确定性。假设的变化在报告日可能合理地有所不同，可能会导致公允价值的确定值提高或降低。公允价值衡量标准的变化如果很大，可能会影响现金流的表现。
在估算公允价值时不考虑潜在的税收和其他交易成本。我们的估值政策通常是从第三方定价服务中获取每只证券的报价，这些报价是通过最近报告的相同或相似证券的交易得出的，根据可用的市场可观察信息在报告日期之前进行调整。由于我们负责确定公允价值，因此我们对定价服务提供的价格进行分析，以确定价格是否是对公允价值的合理估计。该分析由我们的内部财务人员进行，他们熟悉我们的投资组合、所使用的定价服务以及所使用的估值技巧和投入。我们的分析包括诸如审查每月价格波动以及与二级定价服务的价格比较等程序。在截至2023年6月30日、2023年6月30日或2022年6月30日的三个月和六个月中，从定价服务获得的报价市场价格没有调整。
除了先前披露合并资产负债表中按公允价值记录的资产外，财务会计准则委员会的指导方针还要求披露某些其他可以估算公允价值的金融工具的公允价值，无论这些价值是否在我们的合并资产负债表中确认。
非金融工具，例如房地产、不动产和设备、其他流动资产、递延所得税、无形资产和某些金融工具，例如保单负债，不在公允价值披露范围内。因此，无法汇总公允价值金额来确定我们的基础经济价值。
由于这些项目的短期性质，合并资产负债表中报告的现金、保费应收账款、自筹资金的应收账款、其他应收账款、未赚取收入、应付账款和应计费用以及某些其他流动负债的账面金额接近公允价值。下表未列出这些资产和负债。
使用以下方法和假设来估算合并资产负债表中按账面价值记录的每类金融工具的公允价值：
其他投资资产：其他投资资产主要包括我们对有限合伙企业、合资企业和其他非控股公司的投资和抵押贷款，以及企业拥有的人寿保险单的现金退保价值。对有限合伙企业、合资企业和其他非控股公司的投资按我们在实体未分配收益中的份额进行，该收益接近公允价值。抵押贷款按摊销成本结算，摊销成本接近公允价值。企业拥有的人寿保险单的账面价值代表相应保险公司报告的现金退保价值，近似于公允价值。
短期借款：我们短期借款的公允价值基于相同或类似债务的市场报价，或者，如果没有市场报价，则基于我们对条件相似和剩余期限的债务估计可用的当前市场利率。商业票据的账面金额接近公允价值，因为标的工具按市值计算的利率是浮动的。
长期债务——优先无抵押票据和盈余票据：我们票据的公允价值基于活跃市场中相同或相似债务的市场报价，或者，如果没有市场报价，则基于我们对条件相似和剩余期限的债务估计可用的当前市场可观察利率。
长期债务——可转换债券：我们的可转换债券的公允价值基于可转换债券交易的活跃私人市场的报价。
-22-

截至2023年6月30日和2022年12月31日的合并资产负债表上按账面价值记录的每类金融工具按等级划分的估计公允价值汇总如下：
 携带
价值		估计公允价值
 I 级二级三级总计
2023年6月30日
资产：
其他投资资产$5,872 $— $— $5,872 $5,872 
负债：
债务：
短期借款265 — 265 — 265 
注意事项24,859 — 22,872 — 22,872 
2022年12月31日
资产：
其他投资资产$5,582 $— $— $5,582 $5,582 
负债：
债务：
短期借款265 — 265 — 265 
注意事项23,786 — 21,861 — 21,861 
可转换债券63 — 463 — 463 
7.     所得税
在 截至2023年6月30日的三个月2022年，我们确认的所得税支出为美元585一个d $488（重报），分别代表有效所得税税率 24.0% 和 23.0分别为%（重报）。我们的有效收入增加e 税率来自 截至2022年6月30日的三个月这主要是由于我们2023年收益组合的预期地域变化以及投资税收抵免减少对税收的影响。
在 截至2023年6月30日的六个月2022年，我们确认的所得税支出为美元1,200一个d $1,015（重报），分别代表有效所得税税率 23.7% 和 22.9分别为%（重报）。我们的有效收入增加e 税率来自 截至2022年6月30日的六个月主要与2023年收益组合的预期地域变化以及投资税收抵免减少所产生的税收影响有关。
应收所得税总额为美元48和 $440分别在 2023 年 6 月 30 日和 2022 年 12 月 31 日。在合并资产负债表中，我们将应收收入列为 “其他流动资产” 标题下的资产。
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8. 应付医疗索赔
截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月应付医疗索赔的期初和期末余额对账如下：
20232022
应付医疗索赔总额，期初$15,348 $13,282 
已割让的应付医疗索赔，期初(6)(21)
应付医疗索赔净额，期初15,342 13,261 
业务合并和购买调整— 133 
净发生的医疗索赔：
当前时期61,290 55,737 
前几个时期的裁员(1,112)(972)
发生的医疗索赔净额总额60,178 54,765 
净付款归因于：
本期医疗索赔48,217 42,882 
以往时期的医疗索赔11,409 10,401 
净付款总额59,626 53,283 
期末应付医疗索赔净额15,894 14,876 
已割让的应付医疗索赔，期末8 13 
应付医疗索赔总额，期末$15,902 $14,889 
截至2023年6月30日，已发生但未申报的净负债总额加上已报告索赔的预期发展总额为美元597, $2,224和 $13,073分别适用于2021年及之前的索赔年度，即2022年和2023年。
在截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月中，出现的有利发展主要是由于2022年底和2021年底的趋势因素，其发展比最初预期的要好。在截至2023年6月30日的六个月中，2022年下半年发展速度快于预期，完成因素的有利发展也促成了良好的发展。
2023年期间合并收入表中包含的医疗索赔净额与福利支出的对账情况如下：
三个月已结束 截至2023年6月30日的六个月
2023年3月31日2023年6月30日
发生的医疗索赔净额总额$29,683 $30,495 $60,178 
质量改进和其他索赔费用1,103 1,109 2,212 
福利支出$30,786 $31,604 $62,390 
2022年期间合并收入表中包含的净医疗索赔与福利支出的对账情况如下：
三个月已结束 截至2022年6月30日的六个月
2022年3月31日2022年6月30日
（重述）（重述）（重述）
发生的医疗索赔净额总额$27,131 $27,634 $54,765 
质量改进和其他索赔费用1,100 1,161 2,261 
福利支出$28,231 $28,795 $57,026 
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截至2023年6月30日和2022年12月31日，上表中反映的应付医疗索赔与合并资产负债表中包含的应付医疗索赔的合并期末余额的对账情况如下：
2023年6月30日2022年12月31日
期末应付医疗索赔净额$15,894 $15,342 
已割让的应付医疗索赔，期末8 6 
短期以外的保险额度263 248 
应付医疗索赔总额，期末$16,165 $15,596 
9.     债务
我们通常为长期借贷目的发行优先无抵押票据。在 2023 年 6 月 30 日和 2022 年 12 月 31 日，我们有 $24,834和 $23,761, 分别为这些票据项下的未偿还款项.
2023 年 2 月 8 日，我们发行了 $500本金总额 4.9002026年到期票据（“2026年票据”）的百分比，美元1,000本金总额 4.7502033 年到期票据（“2033 年票据”）的百分比，以及 $1,100本金总额 5.125根据我们的上架注册声明，2053年到期的票据（“2053年票据”）的百分比。自2023年8月8日起，2026年票据的利息每半年拖欠一次，分别于每年的2月8日和8月8日支付。从2023年8月15日开始，2033年票据和2053年票据的利息每半年拖欠一次，分别在每年的2月15日和8月15日支付。我们打算将所得款项用于营运资金和一般公司用途，包括但不限于为收购提供资金、偿还短期和长期债务以及根据我们的股票回购计划回购普通股。
2023 年 1 月 17 日，我们在到期时偿还了 $1,000我们的未偿余额 3.300% 优先无抵押票据。2023 年 3 月 15 日，我们在到期时偿还了 $500我们的未偿余额 0.450% 优先无抵押票据。
我们有一张无抵押盈余票据，未偿还的本金余额为美元25均在 2023 年 6 月 30 日和 2022 年 12 月 31 日。
我们向一群贷款机构提供高级循环信贷额度（“五年期贷款”），用于一般公司用途。5年期贷款提供高达$的信贷4,000并将于 2027 年 4 月到期。 我们在五年期贷款下借款的能力取决于某些契约的遵守情况，包括要求我们将固定债务资本比率维持在不超过60％的契约，但在5年期贷款信贷协议中规定的某些情况下可能会增加。 截至2023年6月30日，根据5年期贷款的定义和计算，我们的债务资本比率为39.6％。我们认为，我们的5年期贷款契约中包含的限制不会对我们的财务或运营灵活性产生重大影响。截至2023年6月30日，我们遵守了5年期融资机制下的所有债务契约。在截至2023年6月30日的六个月或截至2022年12月31日的年度中，5年期融资机制下的任何时候都没有未偿还的款项。
我们之前曾通过某些子公司与单独的贷款机构签订了多笔364天的信贷额度（“子公司信贷额度”），用于一般公司用途。子公司信贷额度提供的合并信贷额度最高为 $200。自2023年6月30日起，子公司信贷额度已终止。
我们有一个授权的商业票据计划，最高可达 $4,000, 其所得款项可用于一般公司用途.在 2023 年 6 月 30 日和 2022 年 12 月 31 日，我们有 $90和 $0, 分别为该方案项下的未缴款项.从2023年6月30日起，我们已将商业票据余额从长期债务重新归类为短期债务，因为我们的意图是在持续超过一年的不间断期内，不用额外的短期商业票据取代到期时未偿还的短期商业票据。
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2023年3月15日，根据我们与纽约银行梅隆信托公司作为受托人签订的截至2012年10月9日的契约，我们赎回了2042年到期的所有未偿还的优先无抵押可转换债券（“债券”）。债券的赎回价格等于 100债券本金的百分比加上赎回之日的应计和未付利息（但不包括赎回日），现金总额为 $5。在截至2023年3月31日的三个月中，美元59根据契约的条款和条件，某些持有人交出债券本金总额进行转换。在截至2023年3月31日的三个月中，我们选择用现金结算转换本金的多余部分，以换取截至2023年3月31日的三个月内的总付款额404.
通过某些子公司，我们是印第安纳波利斯联邦住房贷款银行、辛辛那提联邦住房贷款银行、亚特兰大联邦住房贷款银行和纽约联邦住房贷款银行（统称为 “FHLB”）的成员。作为会员，我们有能力获得短期现金透支，但须遵守某些最低抵押品要求。我们有 $175和 $265截至2023年6月30日和2022年12月31日，FHLB的未偿短期借款分别为未偿还的短期借款。
除盈余票据和FHLB的借款外，所有债务均为Elevance Health, Inc. 的直接债务。
10.     承付款和或有开支
诉讼和监管程序
在正常业务过程中，我们是许多悬而未决或威胁的法律诉讼或诉讼的被告或当事方。如果以下案件的原告或原告在申诉或其他法庭文件中具体说明了所寻求的损害赔偿金额，我们在下面的描述中注明了所谓的损害赔偿。对于下述案例，我们对每件事的责任和/或损害赔偿金额提出异议，并认为我们有值得信赖的辩护。
如果现有信息表明截至合并财务报表发布之日可能已经蒙受了损失，并且我们可以合理地估计损失金额，则我们通过收入费用来累积估计损失。但是，在许多诉讼中，很难确定任何损失是否可能发生或合理可能。此外，即使损失可能发生，或者损失风险超过了先前确定的意外损失已累积的负债，也并非总是能够合理估计可能的损失金额或损失范围。
对于我们参与的许多诉讼，由于各种原因，包括但不限于以下部分或全部原因，我们无法估计可能的损失或超过应计金额（如果有的话）的可能损失范围：（i）提出了新的或未解决的法律问题，（ii）诉讼处于初期阶段，（iii）一个类别获得认证的可能性存在不确定性或取消资格或该类别的最终规模和范围, (iv) 待决上诉的结果尚不确定或动议, (v) 有重大事实问题需要解决, 和/或 (vi) 在许多情况下, 原告没有在申诉或法庭文件中具体说明损害赔偿.对于那些可能发生损失或合理可能发生损失并且有可能合理估计可能的损失金额或损失范围的法律诉讼，我们目前认为，超过既定储备金的可能损失范围总计为美元0到大约 $250截至 2023 年 6 月 30 日。这一合理可能损失的估计总范围以现有资料为依据，同时考虑到我们对可以作出这种估计的此类损失的最佳估计。
蓝十字蓝盾反垄断诉讼
我们是多起诉讼的被告，这些诉讼最初是在2012年针对全国各地的BCBSA和蓝十字会和/或蓝盾被许可人（“蓝色计划”）提起的。在28个州提起的案件合并为一项单一的多地区诉讼，标题是 关于蓝十字蓝盾反垄断诉讼该案正在阿拉巴马州北区美国地方法院（“法院”）待审。总的来说，这些诉讼指控BCBSA和Blue计划密谋通过许可协议、限制每个计划非Blue收入百分比的最大努力规则、对收购的限制、管理BlueCard的规则来横向分配地理市场® 以及违反 “谢尔曼反垄断法” (“谢尔曼法”) 和相关州法律的国民账户计划和其他安排.这些案件是由两类假定的全国性原告、健康计划订阅者和提供者提起的。
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2018年4月，法院发布了一项关于双方要求部分即决判决的交叉动议的命令，裁定应根据审查标准和BlueCard对被告的地理市场分配和产出限制的汇总进行分析® 计划和其他涉嫌违反《谢尔曼法》第1条的行为将根据理性规则的审查标准进行分析。关于被告在执行蓝十字蓝盾商标方面是否作为一个单一实体运作，法院认定，由于存在真正的重大事实问题，即决判决是不恰当的。2019年4月，原告提出了集体认证动议，但遭到被告的反对。
BCBSA和Blue计划批准了与订阅者原告达成的和解协议并释放（“订户和解协议”），该协议需要法院的批准才能生效。订户和解协议要求被告支付金钱和解金，并包含某些规定非金钱义务的条款，包括（i）取消BCBSA许可协议中的 “全国最大努力” 规则（该规则限制了每个蓝色计划允许的非Blue收入百分比），（ii）允许一些拥有自筹资金福利计划的大型全国雇主在当地的蓝色计划之外申请第二个蓝色计划的保险。
2020年11月，法院发布了一项命令，初步批准了订户和解协议，随后向订阅者类别的成员发出了订户和解协议的通知，并有机会选择退出该类别。少数订阅者在选择退出截止日期之前提交了有效的选择退出。
2022年8月，法院发布了批准订户和解协议的最终命令（“最终批准令”）。法院于2022年9月修订了其最终批准令，进一步澄清了提交有效选择退出的订阅者可能获得的禁令救济。根据订户和解协议，公司支付了 $5062022年9月存入托管账户，由公司支付的总和全额结算款项为美元596，这笔款项是在 2020 年应计的。
在2022年9月的上诉截止日期之前，提交了四份关于最终批准令的上诉通知。这些上诉正在美国第十一巡回上诉法院审理，该法院已定于2023年9月就上诉进行口头辩论。如果以确认法院的最终批准令的方式用尽了所有上诉权利，则被告在订户和解协议下的付款和非金钱义务将生效，托管中的资金将根据订户和解协议进行分配。
2020年10月，在法院撤销对提供商诉讼的中止令后，提供商原告再次提出集体认证动议，但遭到被告的反对。2021年3月，法院发布命令，终止悬而未决的集体认证动议，直到法院确定适用于提供者索赔的审查标准。作为对该命令的回应，双方于2021年5月提出了更新的审查标准动议。2021 年 6 月，双方提交了不依赖集体认证的即决判决动议。2022年2月，法院发布命令 (i) 批准某些被告对先前对此类被告提出索赔的供应商原告的部分即决判决的动议，以及 (ii) 批准提供商原告的部分简易判决动议，裁定 俄亥俄州诉美国运通公司案. 不影响本案中的审查标准。2022年8月，法院发布命令 (i) 部分批准了被告关于反垄断审查标准的动议，认为在取消 “全国最大努力” 规则后的一段时间内，理性规则适用于供应商原告的市场配置阴谋索赔；(ii) 驳回提供商原告关于审查标准的部分即决判决的动议，重申其先前关于提供商团体抵制的裁决索赔受理性规则的约束。2022年11月，法院发布了一项命令，要求双方就与提供商再次提出的集体认证动议有关的某些问题提交补充摘要。我们打算继续大力为提供商的诉讼辩护，我们认为该诉讼毫无根据；但是，其最终结果目前尚无法确定。
已经提起了许多涉及选择退出《订户和解协议》的实体的后续案件。这些操作是： Alaska Air Group, Inc. 等人诉 Anthem, Inc. 等人，No. 2:21-cv-01209-amm（N.D. Ala.) (“阿拉斯加航空”); JetBlue Airways Corp. 等人诉 Anthem, Inc. 等人，No. 2:22-cv-00558-GMB（N.D. Ala.) (“Jet Blue”); 大都会交通管理局诉阿拉巴马州蓝十字会和蓝盾等人，No. 2:22-cv-00265-rdp（N.D. Ala.）; Bed Bath & Beyond Inc. v. Anthem,，No. 2:22-cv-01256-SGC（N.D. Ala.) (“Bed Bath 及其他”);Hoover 等人诉蓝十字蓝盾协会等，No. 2:22-cv-00261-RDP（N.D. Ala.）；以及 VHS Liquidating Trust 诉加州蓝十字会等，没有。RG21106600 (Cal.太棒了。）。2023年2月，法院驳回了被告基于诉讼时效辩护的驳回动议 阿拉斯加航空和 深蓝色。2023年3月，根据双方的规定，法院驳回了
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被告的驳回动议也是基于诉讼时效的辩护 Bed Bath 及更多。我们打算继续大力为这些后续案件辩护，我们认为这些案件毫无根据；但是，其最终结果目前尚无法确定。
加州蓝十字会税务诉讼
2013年7月，在洛杉矶县高等法院（“高等法院”）提起的加州纳税人诉讼中，我们的加州分支机构加州蓝十字会（以 Anthem Blue Cross 的名义开展业务）（“BCC”）被指定为被告，标题是 Michael D. Myers 诉州均衡委员会等人该诉讼是根据加利福尼亚州的一项法规提起的，该法规允许个人纳税人在纳税人认为政府机构未能执行适用法律时起诉该机构。原告辩称，持牌医疗保健服务计划BCC是税收方面的 “保险公司”，尽管承认根据监管法，它不是 “保险公司”。当时，根据加利福尼亚州的法律，“保险公司” 必须缴纳总保费税（“GPT”），计算方法为 2.35占总保费的百分比。作为获得许可的医疗保健服务计划，BCC已缴纳了加州公司特许经营税（“CFT”），该税通常由加州企业缴纳。原告辩称，BCC必须支付GPT而不是CFT，并寻求授权令指示税务机构收取GPT，并要求BCC在提出申诉之前的八年内偿还GPT的税款、利息和罚款。
由于根据宪法，GPT是为了代替某些其他税收而征收的，因此BCC已向洛杉矶市、加州医疗保健服务部和特许经营税委员会提出了保护性退税申请，以保护其在诉讼有争议的纳税期内收回先前缴纳的某些税款的权利。
2020年12月，高等法院批准了BCC的即决判决动议，驳回了原告的诉讼。2021 年 11 月，原告对简易判决令提出上诉。2023年3月，加州第二区上诉法院（“第二区”）对该上诉进行了辩论。第二区于2023年4月确认了高等法院的即决判决令。原告于2023年6月向加州最高法院提交了复审申请，BCC于同月提交了对申请的答复。我们打算继续大力为这起诉讼辩护，我们认为这起诉讼毫无根据；但是，目前无法确定最终结果。

Express Scripts, Inc. 药房福利
2016 年 3 月，我们对当时的药房福利管理服务供应商 Express Scripts, Inc.（“Express Scripts”）提起诉讼，标题是 Anthem, Inc. 诉快脚本公司，由美国纽约南区地区法院（“地区法院”）审理。该诉讼旨在追回超过 $14,800根据双方协议（“ESI 协议”），药房定价高于竞争性基准定价的赔偿，超过 $158与运营违规有关的损害赔偿，以及 ESI 协议下的各种声明，包括 Express Scripts：(i) 违反了真诚谈判和以书面形式同意新定价条款的义务；(ii) 被要求在 ESI 协议的条款内向我们提供有竞争力的基准定价；(iii) 违反了 ESI 协议；(iv) 根据 ESI 协议必须以具有竞争力的基准定价提供终止后服务，在任何终止协议后的一年内。
Express Scripts对我们的合同主张提出异议，并正在寻求宣告性判断：（i）根据ESI协议进行定期定价审查的时机，（ii）它没有义务确保我们获得任何特定的定价水平，根据ESI协议，我们对定价的任何变更没有合同权利，其唯一义务是真诚地谈判拟议的定价条款。或者，Express Scripts 声称我们因支付的美元而变得不公正地致富4,675当时我们签订了 ESI 协议。2017年3月，地方法院批准了我们的动议，驳回了Express Scripts的反诉，理由是（i）违反了隐含的善意和公平交易盟约，以及（ii）偏见不当致富。作出此类裁决后，Express Scripts剩下的唯一索赔是违反合同和宣告性救济。2021 年 8 月，Express Scripts 提出了一项即决判决动议，但我们对此表示反对。2022年3月，地方法院部分批准了Express Scripts的即决判决动议，部分驳回了该动议。地方法院驳回了我们的宣告性判决索赔、我们因未能证明损害赔偿而提出的违约索赔以及我们的大部分运营违规索赔。根据简易判决的决定，截至提交本10-Q表季度报告，唯一剩下的索赔是（i）我们基于Express Scripts事先授权程序提出的运营违规索赔，以及（ii）Express Scripts对违反ESI协议市场支票条款的反诉。快递
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Scripts 于 2022 年 6 月提出了第二项即决判决动议，对我们剩余的运营违规索赔提出质疑，我们对此表示反对，地方法院于 2023 年 3 月驳回，允许我们的运营违规索赔继续进行。试用日期已定为2023年12月。我们打算在适当的时候对先前的即决判决提出上诉，大力追究我们的主张，对反诉进行辩护，我们认为反诉毫无根据；但是，目前无法确定这起诉讼的最终结果。
医疗保险风险调整诉讼
2020 年 3 月，美国司法部（“DOJ”）在美国纽约南区地方法院（“纽约地方法院”）对 Elevance Health, Inc. 提起民事诉讼，该案标题为 美国诉 Anthem, Inc.。司法部的诉讼称，除其他外，我们错误地认证了根据Medicare C部分向医疗保险和医疗补助服务中心（“CMS”）提交的用于风险调整目的的诊断数据的准确性，并且故意未能删除不准确的诊断代码。司法部进一步声称，由于这些所谓的行为，我们促使CMS根据不准确的诊断信息计算风险调整补助金，这使我们能够违反《虚假索赔法》获得未指明金额的医疗保险基金付款。司法部于2020年7月提出了修正申诉，指控的诉讼理由相同，但修改了一些事实指控。2020年9月，我们提出动议，要求将诉讼移交俄亥俄州南区，提出驳回部分诉讼的动议，以及驳回修正后的申诉中某些指控的动议，纽约地方法院在2022年10月驳回了所有这些指控。2022 年 11 月，我们提交了答案。2023 年 3 月，发现工作开始了，并于 2023 年 4 月举行了首次病例管理会议。法院下达了日程安排令，要求在2024年6月之前完成事实调查，并在2025年2月之前完成专家发现。我们打算继续大力为这起诉讼辩护，我们认为这起诉讼毫无根据；但是，目前无法确定最终结果。
CareMore 和 HealthSun
在外部法律顾问的协助下，我们正在对风险调整做法进行调查，这些数据涉及向我们的加利福尼亚子公司之一CareMore Health Plans, Inc.（“CareMore”）和我们在佛罗里达州的子公司HealthSun Health Plans, Inc.（“HealthSun”）提交给CMS（与我们的回顾性图表审查计划无关）的数据。我们的CareMore调查导致CareMore与加利福尼亚一家合同提供商的关系终止。我们的HealthSun调查侧重于我们在2017年12月收购HealthSun之前启动的风险调整做法，这种做法在收购后仍在继续。我们已自愿向CMS和司法部刑事和民事司自行披露了这两项调查的存在。我们正在配合司法部刑事和民事司正在进行的与这些风险调整做法有关的调查，并已与司法部民事司就其调查签订了收费协议。我们已向CMS提交了与这些调查相关的更正数据。根据我们在调查期间发现的行为，我们还就HealthSun购买协议下的托管资金提出了赔偿索赔，理由是违反了医疗保健和财务代表条款。虽然赔偿索赔的某些内容已在2021年和2022年第四季度得到解决，但特拉华州财政法院与剩余的托管资金赔偿索赔有关的诉讼仍在进行中。
其他突发事件
我们和我们的某些子公司不时参与各种法律诉讼，其中许多诉讼涉及在正常业务过程中遇到的保险索赔。我们与健康维护组织（“HMO”）和一般的健康保险公司一样，将某些医疗保健和其他服务排除在我们的HMO、首选提供者组织和其他计划的承保范围之外。在正常业务过程中，我们的注册者因决定限制或拒绝偿还未承保的服务而提出的索赔。即使损失一项此类索赔，如果导致重大的惩罚性损害赔偿，也可能对我们产生重大不利影响。此外，惩罚性损害赔偿理论下的潜在责任风险可能会大大增加获得保险索赔合理补偿的难度。
除了上述诉讼外，我们还参与了其他与我们业务相关的未决和威胁性诉讼，并且不时作为一方参与各种政府调查、审计、审查和行政诉讼。这些调查、审计、审查和行政程序包括州保险部门、州检察长、美国司法部长和美国国会小组委员会的例行和特别调查。此类调查、审计、审查和行政诉讼可能会导致对我们处以民事或刑事罚款、处罚、其他制裁和其他规则、法规或其他限制
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业务运营。这些行为中的任何一项或总体上可能产生的任何责任都可能对我们的合并财务状况或经营业绩产生重大不利影响。
合同义务和承诺
2020 年 3 月，我们与一家供应商签订了信息技术基础设施及相关管理和支持服务的协议，直至 2025 年 6 月。该协议取代了先前关于此类服务的某些协议，并包括这些协议中未提供的额外服务的条款。截至 2023 年 6 月 30 日，我们在该协议下的剩余承诺约为 $621。在发生某些事件时，我们将有能力终止协议，但需支付提前终止费。
我们成立了CareLonRX（前身为IngeniorX），从2019年第二季度开始，向我们的关联健康计划客户以及我们拥有的健康计划之外的外部客户推销和提供药房服务。全面的药房服务组合包括但不限于处方管理、药房网络、专科和送货上门药房服务以及会员服务。根据一项为期五年的协议，CarelonRX将某些药房服务，例如理赔和处方配送，委托给CVS Health Corporation的子公司CaremarkPCS Health, L.L.C.，该协议定于2024年12月31日终止。通过CareLonRX，我们将继续负责临床和处方策略与开发、会员和雇主体验、运营、销售、营销、客户管理和零售网络战略。

11.     资本存量
资本使用——股息和股票回购计划
我们会定期审查资本的适当使用情况，包括收购、普通股和债务证券回购以及向股东分红。申报和支付任何股息或回购普通股或债务由我们的董事会自行决定，并取决于我们的财务状况、经营业绩、未来的流动性需求、监管和资本要求以及董事会认为相关的其他因素。
截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月中，我们的现金分红活动摘要如下： 
申报日期记录日期付款日期
现金
分红
每股
总计
截至2023年6月30日的六个月
2023年1月24日2023年3月10日2023年3月24日$1.48$351 
2023年4月18日2023年6月9日2023年6月23日$1.48$350 
截至2022年6月30日的六个月
2022年1月25日2022年3月10日2022年3月25日$1.28$309 
2022年4月19日2022年6月10日2022年6月24日$1.28$309 
2023年7月18日，我们的审计委员会宣布向股东派发2023年第三季度股息为美元1.48每股，支付于 2023年9月22日致营业结束时的登记股东 2023年9月8日.
在董事会的授权下，我们维持普通股回购计划。2023 年 1 月 24 日，我们的审计委员会根据董事会授权，批准了 $5,000增加普通股回购计划。普通股回购计划没有期限，我们保留随时终止该计划的权利。可以不时按现行市场价格进行回购，但要遵守对数量、定价和时机的某些限制。回购不时在公开市场上受到影响，包括谈判交易，包括加速股票回购协议，以及旨在遵守经修订的1934年《证券交易法》第10b5-1条的计划。我们的股票回购计划是自由裁量的，因为我们没有回购股票的义务。当我们认为这是对资本的谨慎使用时，我们会根据该计划回购股票。回购股票超过面值的超额成本按比例计入额外的实收资本和留存收益。
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截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月的普通股回购摘要如下：
截至6月30日的六个月
 20232022
回购的股票2.7 2.5 
每股平均价格$466.62 $471.72 
总成本$1,268 $1,169 
期末剩余的授权$5,608 $3,022 
有关使用资本进行债务证券回购的更多信息，请参阅本10-Q表格中包含的截至2022年12月31日止年度的经审计的合并财务报表附注9 “债务” 和附注13 “债务”，包含在我们2022年10-K表年度报告中。
股票激励计划s
截至2023年6月30日的六个月的股票期权活动摘要如下：
的数量
股份		加权-
平均值
期权价格
每股		加权-
平均值
剩余的
合同的
寿命（年）		聚合
固有的
价值
截至 2023 年 1 月 1 日未支付2.8 $293.28 
已授予0.6 469.05 
已锻炼(0.2)268.35 
被没收或已过期— 391.44 
截至 2023 年 6 月 30 日的未付款3.2 323.85 6.51$402 
可于 2023 年 6 月 30 日开始行使2.1 265.51 5.31$376 
截至2023年6月30日的六个月中，包括限制性股票单位和绩效单位在内的非归属限制性股票活动状况摘要如下：
受限
股票股票
和单位		加权-
平均值
授予日期
公允价值
每股
截至 2023 年 1 月 1 日未归属1.2 $357.21 
已授予0.6 469.60 
既得(0.6)301.18 
被没收— 405.25 
截至2023年6月30日未归投资1.2 422.67 
在截至2023年6月30日的六个月中，我们批准了大约 0.2限制性股票单位取决于我们在2023年至2025年三年内实现收益目标。这些补助金已包含在上述活动中，但将在2025年底根据三年期的结果进行调整。
公允价值
我们使用二项式格子估值模型来估算所有授予的股票期权的公允价值。有关我们的股票激励计划公允价值方法的更详细讨论，请参阅截至2022年12月31日止年度的经审计的合并财务报表附注15 “资本存量”，该附注包含在我们的2022年10-K表年度报告中。
-31-

以下加权平均假设用于估算截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月中授予的期权的公允价值：
截至6月30日的六个月
20232022
无风险利率3.95 %1.97 %
波动系数29.00 %29.00 %
季度股息收益率0.316 %0.282 %
加权平均预期寿命（年）4.405.10
截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月中，每股期权或股票的加权平均公允价值如下： 
截至6月30日的六个月
20232022
在此期间授予的期权$127.13 $116.80 
在此期间授予的限制性股票奖励469.60 452.78 
-32-

12.     累计其他综合亏损
截至2023年6月30日和2022年6月30日的累计其他综合亏损组成部分的对账情况如下：
三个月已结束
6 月 30 日		六个月已结束
6 月 30 日
2023202220232022
（重述）（重述）
未实现投资（亏损）净收益：
期初余额$(1,330)$(570)$(1,755)$494 
重新分类前的其他综合（亏损）收益，扣除税收优惠（支出）美元61, $323, $(25) 和 $677，分别地
(191)(1,050)146 (2,196)
从累计其他综合亏损中重新归类的金额，扣除税收支出 $ (23), $(34), $(51) 和 $ (55），分别是
72 128 162 205 
其他综合（亏损）收入(119)(922)308 (1,991)
归属于非控股权益的其他综合亏损（收入），扣除税收优惠（支出）美元0, $(1), $0和 $ (3），分别是
— 3 (2)8 
期末余额(1,449)(1,489)(1,449)(1,489)
投资减值的非信贷组成部分：
期初余额(5)(1)(3)— 
其他综合亏损，扣除税收优惠后的金额0, $0, $1和 $1，分别地
(1)(1)(3)(2)
期末余额(6)(2)(6)(2)
净现金流套期保值：
期初余额(218)(236)(229)(239)
其他综合收益，扣除税款（支出）美元（1), $(1), $7和 $ (2），分别是
4 3 15 6 
期末余额(214)(233)(214)(233)
养老金和其他退休后福利：
期初余额(497)(422)(499)(429)
其他综合收益，扣除税收支出 $ (1), $(4), $(2) 和 $ (6），分别是
3 9 5 16 
期末余额(494)(413)(494)(413)
未来的保单福利：
期初余额15 (10)13 (19)
其他综合（亏损）收益，扣除税收支出1, $0, $1和 $0，分别地
(3)8 (1)17 
期末余额12 (2)12 (2)
外币折算调整：
期初余额(15)(7)(17)(4)
扣除税收优惠后的其他综合收益（亏损）（5), $1, $(3) 和 $2，分别地
— (5)2 (8)
期末余额(15)(12)(15)(12)
总计：
期初累计其他综合亏损总额(2,050)(1,246)(2,490)(197)
其他综合（亏损）收入总额，扣除税收优惠（支出）美元32, $285, $(72) 和 $617，分别地
(116)(908)326 (1,962)
归属于非控股权益的其他综合亏损（收入）总额，扣除税收优惠（支出）美元0, $(1), $0和 $ (3) 分别地
— 3 (2)8 
期末累计其他综合亏损总额$(2,166)$(2,151)$(2,166)$(2,151)

-33-

13.     每股收益
截至2023年6月30日和2022年6月30日的三个月和六个月的基本和摊薄后每股收益的分母如下：
 三个月已结束
6 月 30 日		六个月已结束
6 月 30 日
 2023202220232022
每股基本收益的分母——加权平均股
236.6 240.7 237.0 241.0 
稀释证券的影响——员工股票期权、非归属限制性股票奖励和可转换债券
1.2 2.7 1.7 2.9 
摊薄后每股收益的分母
237.8 243.4 238.7 243.9 
在截至2023年6月30日和2022年6月30日的三个月中，与某些股票期权相关的加权平均股票为 1.0和 0.5由于股票期权具有反稀释性，因此分别被排除在摊薄后每股收益的分母之外。在截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月中，与某些股票期权相关的加权平均股票为 0.7和 0.4，由于股票期权具有反稀释性，因此分别被排除在摊薄后每股收益的每个分母之外。
在截至2023年6月30日的三个月和六个月中，我们发行了大约 0.0和 0.6我们的股票激励计划下的限制性股票单位， 0.0和 0.2其中归属取决于我们在2023年至2025年这三年期间实现规定的年度收益目标。在截至2022年6月30日的三个月和六个月中，我们发行了大约 0.0和 0.5我们的股票激励计划下的限制性股票单位， 0.0和 0.2其中归属取决于我们在2022年至2024年的三年期内实现规定的年度收益目标。或有限制性股票单位已排除在摊薄后每股收益的分母之外，只有在应急资金得到满足时才会包括在内。
14.     细分信息
正如注释1 “组织” 中所讨论的那样，我们将在未来几年内将我们的品牌组合重组为三个核心的上市品牌。我们的品牌战略反映了我们的业务从传统的健康保险公司向终身值得信赖的健康合作伙伴的演变。鉴于这种演变，我们审查并修改了我们在每个运营领域的业务和产品的管理方式，这导致我们的一些运营部门之间进行了重组。由于这些变化，我们改变了应报告的细分市场列报及其构成，以反映我们如何从2023年1月1日开始管理运营和监控业绩、调整战略和分配资源。现将我们的运营结果报告如下 四应报告的细分市场：健康福利（汇总我们之前报告的商业和专业业务以及政府业务板块）、CarelonRX、Carelon Services（之前包含在我们的其他细分市场中）以及企业及其他。2022年，我们通过以下四个应报告的领域管理和展示了我们的运营情况：商业和专业业务、政府业务、CareLonRX及其他。此前在10-Q表格中报告的信息已重新分类，以符合新的列报方式。
我们的健康福利部门为我们的个人、雇主团体基于风险、基于雇主团体收费的BlueCard提供一整套健康计划和服务®，Medicare、Medicaid 和 FEHB 计划成员。我们的健康福利部门还包括我们的国家政府服务业务。Health Benefits部门在全风险基础上提供健康产品；为我们的收费客户提供广泛的管理式医疗服务；并提供各种专业和其他保险产品和服务，例如止损、牙科、视力、人寿、伤残和补充健康保险福利。
我们的CareLonRX部门包括我们的药房业务。CareLonRX 向我们的关联健康计划客户以及我们拥有的健康计划之外的外部客户营销和提供药房服务。CareLonRX 提供全面的药房服务组合，其中包括处方管理、药房网络、专科和送货上门药房服务以及会员服务等服务。

我们的 Carelon Services 部门专注于通过启用和创建新的医疗服务提供和支付模式来降低成本和提高医疗保健质量，特别侧重于为复杂和慢性病患者提供服务
-34-

条件。Carelon Services为内部和外部客户提供广泛的医疗保健相关服务和能力，包括综合医疗服务、行为健康、姑息治疗、利用率管理、支付完整性服务和代位权服务，以及健康和保健计划。
我们的企业和其他部门包括单独未达到运营部门量化门槛的业务，以及未分配给其他应报告细分市场的公司支出。
我们将营业收入定义为包括保费收入、产品收入和服务费。营业收入来自收到的保费和费用，主要来自健康福利和药房产品和服务的销售和管理。营业收益的计算方法是总营业收入减去福利支出、销售产品成本和运营费用。
关联收入是指CareLonRX和Carelon Services向我们的子公司提供的服务的收入或成本，以及我们的国际业务提供的某些后台服务，这些服务按成本或管理层对公允市场价值的估算进行记录。这些关联收入在整合中被抵消。
截至2023年6月30日和2022年6月30日的三个月，按应报告分部划分的财务数据如下：
Carelon
健康
好处		CareLonRXCarelon
服务		总计企业
& 其他		淘汰总计
截至2023年6月30日的三个月
保费$36,233 $— $429 $429 $— $(73)$36,589 
产品收入— 4,859 — 4,859 — — 4,859 
服务费1,767 — 201 201 (39)— 1,929 
营业收入-非关联公司38,000 4,859 630 5,489 (39)(73)43,377 
营业收入-附属公司— 3,607 2,811 6,418 326 (6,744)— 
营业收入-总计$38,000 $8,466 $3,441 $11,907 $287 $(6,817)$43,377 
营业收益（亏损）$2,148 $496 $136 $632 $(152)$— $2,628 
截至2022年6月30日的三个月
保费$32,787 $— $327 $327 $— $(38)$33,076 
产品收入— 3,568 — 3,568 — — 3,568 
服务费1,609 — 220 220 9 — 1,838 
营业收入-非关联公司34,396 3,568 547 4,115 9 (38)38,482 
营业收入-附属公司— 3,503 2,436 5,939 306 (6,245)— 
营业收入-总计$34,396 $7,071 $2,983 $10,054 $315 $(6,283)$38,482 
营业收益（亏损）（重报）$1,781 $479 $113 $592 $(27)$— $2,346 
-35-

截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月中，按应报告分部划分的财务数据如下：
Carelon
健康
好处		CareLonRXCarelon
服务		总计企业
& 其他		淘汰总计
截至2023年6月30日的六个月
保费$71,767 $— $839 $839 $— $(149)$72,457 
产品收入— 8,881 — 8,881 — — 8,881 
服务费3,513 — 408 408 16 — 3,937 
营业收入-非关联公司75,280 8,881 1,247 10,128 16 (149)85,275 
营业收入-附属公司— 7,609 5,506 13,115 522 (13,637)— 
营业收入-总计$75,280 $16,490 $6,753 $23,243 $538 $(13,786)$85,275 
营业收益（亏损）$4,307 $1,008 $345 $1,353 (201)— 5,459 
截至2022年6月30日的六个月
保费$65,250 $— $693 $693 $— $(82)$65,861 
产品收入— 6,869 — 6,869 — — 6,869 
服务费3,173 — 446 446 19 — 3,638 
营业收入-非关联公司68,423 6,869 1,139 8,008 19 (82)76,368 
营业收入-附属公司— 6,885 4,792 11,677 569 (12,246)— 
营业收入-总计$68,423 $13,754 $5,931 $19,685 $588 $(12,328)$76,368 
营业收益（亏损）（重报）$3,632 $877 $313 $1,190 $(49)$— $4,773 
对于分部报告，我们按毛额列报所有资本化风险安排；因此，抵消额还包括根据公认会计原则按净额确认的非关联资本风险安排的调整以及关联抵消。
截至2023年6月30日和2022年6月30日的三个月和六个月中，应申报细分市场的营业收入与合并收益表中包含的总收入的对账情况如下：
 三个月已结束
6 月 30 日		六个月已结束
6 月 30 日
 2023202220232022
可申报细分市场的营业收入43,377 $38,482 $85,275 $76,368 
净投资收益416 381 803 741 
金融工具的净亏损(121)(231)(234)(382)
总收入$43,672 $38,632 $85,844 $76,727 
-36-

截至2023年6月30日和2022年6月30日的三个月和六个月合并收益表中包含的所得税支出前收入与应申报细分市场的营业收益的对账情况如下：
 三个月已结束
6 月 30 日		六个月已结束
6 月 30 日
 2023202220232022
（重述）（重述）
所得税支出前的收入$2,441 $2,122 $5,060 $4,428 
净投资收益(416)(381)(803)(741)
金融工具的净亏损121 231 234 382 
利息支出261 208 512 409 
其他无形资产的摊销221 166 456 295 
可申报细分市场的营业收益$2,628 $2,346 $5,459 $4,773 
15.     租赁
我们使用不可取消的运营租赁租赁租赁租赁办公空间和某些计算机及相关设备。我们的租约剩余租赁条款为 1年至 11年份。
与我们的租赁相关的信息如下：
资产负债表地点2023年6月30日2022年12月31日
经营租赁
使用权资产其他非流动资产$605 $604 
租赁负债，当前其他流动负债178 181 
租赁负债，非流动其他非流动负债717 751 
三个月已结束
6 月 30 日		六个月已结束
6 月 30 日
2023202220232022
租赁费用
运营租赁费用$32 $33 $57 $65 
短期和可变租赁费用16 11 29 24 
转租收入(1)(1)(2)(2)
租赁费用总额$47 $43 $84 $87 
其他信息
为计量租赁负债、经营租赁中包含的金额支付的营业现金$54 $53 $105 $105 
为换取新的租赁负债、经营租赁而获得的使用权资产$18 $29 $40 $37 
截至2023年6月30日和2022年12月31日，我们经营租赁的加权平均剩余租赁期限为 7每个时期的年份。租赁负债反映的加权平均贴现率为 3.28截至 2023 年 6 月 30 日的百分比以及 2.98% 截至2022年12月31日。
-37-

初始或剩余期限为一年或更长时间的不可取消的经营租赁的未来租赁付款如下：
2023 年（不包括截至2023年6月30日的六个月）$110 
2024195 
2025162 
2026128 
202793 
此后329 
未来最低还款额总额 1,017 
减去估算的利息122 
租赁负债总额$895 

-38-


第 2 项。管理层对财务状况和经营业绩的讨论和分析
（以百万计，每股数据或此处另有说明除外）
本管理层对财务状况和经营业绩的讨论与分析（“MD&A”）应与随附的合并财务报表和附注、截至2022年12月31日止年度的合并财务报表和附注以及我们的2022年10-K表年度报告中包含的MD&A一起阅读。在本MD&A中使用的 “我们”、“我们的”、“我们” 或 “Elevance Health” 等术语是指印第安纳州的一家公司Elevance Health, Inc.，除非上下文另有要求，否则指其直接和间接子公司。所提及的 “州” 包括哥伦比亚特区和波多黎各，除非上下文另有要求。
截至2023年6月30日的三个月和六个月的运营业绩、医疗成本趋势、投资收益率和其他指标不一定代表截至2023年12月31日的全年或任何其他时期的预期业绩和趋势。
概述
Elevance Health 是一家以改善人类健康为宗旨的健康公司。就医疗会员资格而言，我们是美国最大的健康保险公司之一，截至2023年6月30日，我们通过我们的附属健康计划为大约4,800万医疗会员提供服务。我们是蓝十字和蓝盾协会（“BCBSA”）的独立被许可人，该协会是一个由独立健康福利计划组成的协会，并在14个州担任蓝十字或蓝十字和蓝盾被许可人。我们通过子公司获得在所有 50 个州、哥伦比亚特区和波多黎各开展保险业务的许可。通过多家子公司，我们还提供药房服务和其他与医疗保健相关的服务。
正如我们在2022年宣布的那样，在接下来的几年中，我们将把我们的品牌组合组织成以下核心上市品牌：
•Anthem Blue Cross/Anthem Blue Cross and Blue Shield — 代表我们现有的 Anthem 品牌和附属蓝十字和/或蓝盾许可计划；
•Wellpoint — 我们将以 Wellpoint 的名义合并部分非 BCBSA 许可的医疗保险、医疗补助和商业计划；以及
•Carelon — 该品牌将我们的医疗保健相关品牌和能力，包括我们的 CareLonRX 和 Carelon Services 业务，汇集在一个单一的品牌名称下。
我们的品牌战略反映了我们的业务从传统的健康保险公司向终身值得信赖的健康合作伙伴的演变。鉴于这种演变，我们审查并修改了管理业务、监控业绩和分配资源的方式，并从2023年第一季度开始对我们的应报告细分市场进行了更改。我们的运营业绩现已在以下四个应报告的细分市场中报告：健康福利（汇总我们之前报告的商业和专业业务以及政府业务板块）、CarelonRX、Carelon Services（以前包含在我们的其他细分市场中）和企业及其他（我们单独未达到运营部门量化门槛的业务，以及未分配给其他应报告细分市场的公司支出）。2022年，我们通过以下四个应报告的领域管理和展示了我们的运营情况：商业和专业业务、政府业务、CareLonRX及其他。此前 10-Q 表格中报告的信息已重新分类，以符合新的列报方式。有关更多信息，请参阅本表格10-Q第一部分第1项中包含的合并财务报表附注的附注14 “分部信息”。
有关我们组织的更多信息，请参阅我们的2022年10-K表年度报告中的第一部分第1项 “业务” 和第二部分第7项 “管理层对财务状况和经营业绩的讨论和分析”。
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商业趋势
2022年，我们决定在2023年适度扩大对个别州或联邦促进的市场（“公共交易所”）的参与，此前在2022年也略有扩张。因此，2023年，我们将在我们运营的143个评级区域中的138个提供个人公开交易所产品，而2022年在143个评级区域中为122个。我们的策略一直是，并将继续是，只参与评级区域，我们对这些市场正在走上可持续发展之路有适当信心，包括但不限于预期财务业绩、监管环境和潜在市场特征等因素。随着国家和州两级民选官员继续颁布，民选官员和候选人继续提议对现行法律和法规进行重大修改，包括税收和费用的修改，我们的商业环境可能会继续发生变化。此外，政府赞助业务的持续增长使我们面临监管监督的加强。
我们的CareLonRX子公司向全国各地的关联健康计划客户以及我们拥有的健康计划之外的客户销售和提供药房服务。我们全面的药房服务组合包括处方管理、药房网络、专科和送货上门药房服务以及会员服务等功能。根据一项为期五年的协议，CarelonRX将某些药房服务，例如理赔和处方配送，委托给CVS Health Corporation的子公司CaremarkPCS Health, L.L.C.，该协议定于2024年12月31日终止。通过CareLonRX，我们将继续负责临床和处方策略与开发、会员和雇主体验、运营、销售、营销、客户管理和零售网络战略。

定价趋势： 我们努力根据预期的潜在医疗成本趋势对我们的健康益处产品进行定价。我们经常做出调整，以应对立法和监管的变化，以及现有竞争对手和新市场进入者采取的定价和其他行动。医疗保险和医疗补助计划的收入全部或部分取决于联邦政府和/或适用的州政府的年度资助。产品定价仍然具有竞争力。
医疗费用趋势： 我们的医疗成本趋势主要是由所有提供商类型服务利用率的提高以及这些服务的单位成本上涨所推动的。我们努力通过各种医疗管理计划来缓解这些趋势，例如护理和状态管理、项目完整性以及专业药房管理和利用率管理，以及福利设计变更。医疗成本趋势的许多驱动因素可能导致与我们的估计值发生差异，例如所用服务水平和组合的变化、监管变化、人口老龄化、健康状况和其他人口特征、流行病、流行病、医疗技术的进步、新的高成本处方药、提供者收缩通货膨胀、劳动力成本以及医疗保健提供者或会员欺诈。
有关业务趋势的更多讨论，请参阅我们的2022年10-K表年度报告中包含的第一部分第1项 “业务”。
监管趋势和不确定性
根据2023年《合并拨款法》（“2023年拨款法”），国会将医疗补助资格重新确定与最初于2020年1月宣布的与 COVID-19（“PHE”）有关的突发公共卫生事件脱钩。因此，各州被允许从2023年4月1日开始将不符合资格的受益人从其医疗补助计划中撤出，而我们的大多数医疗补助市场从2023年6月30日开始这样做。随着重新决定的恢复，我们的医疗补助会员人数有所下降。随着时间的推移，我们预计我们的商业计划将增长，包括通过公共交易所，因为没有资格获得重新决定的成员退出我们14个商业州的医疗补助计划，并在其他地方寻求保险。根据拜登政府2023年1月30日的公告，PHE于2023年5月11日结束。加利福尼亚州等一些州已将其与 COVID-19 相关的政策扩展到了 PHE 之外。
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2022年《降低通货膨胀法》于2022年8月签署成为法律，其中包含各种影响我们业务的条款，包括将2021年《美国救援计划法》的增强保费税收抵免（“PTC”）延长至2025年；征收新的公司替代性最低税；对2022年12月31日之后回购的股票征收1％的消费税；允许医疗保险和医疗补助服务中心（“CMS”）就价格进行谈判从2026年开始，Medicare B部分和D部分中的处方药数量有限；制定医疗保险B部分和D部分对胰岛素成本分担设定上限；重新设计Medicare D部分福利；增加一项要求，如果价格上涨超过通货膨胀，药品制造商必须支付回扣；并将特朗普政府医疗保险药品回扣规则的实施推迟到2032年。随着医疗补助资格重新确定的恢复，增强版PTC的延长使个人交易所市场的注册人数有所增加，这为更多人提供了持续的保险。
2021年《合并拨款法》（“拨款法”）已经影响了我们的业务，并将来可能会对我们的业务产生重大影响，包括与意外医疗费用相关的程序和保险要求以及某些患者持续护理的新规定、价格比较工具、经纪人薪酬披露、心理健康平价报告以及药房福利和药品成本报告。适用于我们的《拨款法》的要求有不同的生效日期，其中一些在2021年12月生效，而另一些则自《拨款法》颁布以来已延长至2023年。
美国卫生与公共服务部、劳工部和财政部发布的健康计划价格透明度法规要求我们在2022年开始披露详细的定价信息，包括计划或发行人与网络内提供商之间所有承保项目和服务的谈判费率，以及向网络外提供商支付的历史付款和账单费用。此外，从2023年开始，我们现在需要向会员提供个性化的自付费用信息以及包括处方药在内的500个承保医疗项目和服务的基本谈判费率。到2024年，这一要求将扩展到所有物品和服务。
经修订的2010年《患者保护和平价医疗法案》和《医疗保健和教育协调法》（统称为 “ACA”）继续影响我们的业务和经营业绩，包括定价、最低医疗损失率以及我们产品可用的地理位置。我们还期望就与医疗保险相关的许多问题提供进一步和持续的监管指导，包括不断演变的评级和质量奖金支付方法。CMS还经常提议对其计划进行修改，该计划对根据风险调整计划提交的数据进行审计，从而增加从计划中回收的资金。
有关监管趋势以及不确定性和风险因素的更多讨论，请参阅我们的2022年10-K表年度报告中的第一部分第1项 “业务——监管”，第一部分，第1A项，“风险因素”，以及第二部分第7项 “管理层对财务状况和经营业绩的讨论和分析” 的 “监管趋势和不确定性” 部分。
其他重要物品
业务和运营事宜
2023年3月28日，我们宣布签订协议，将我们的人寿和残疾业务出售给为雇主和个人提供财务保护产品和服务的提供商StanCorp Financial Group, Inc.（“The Standard”）。交易结束后，我们将与The Standard建立产品分销合作伙伴关系。资产剥离预计将于2024年第一季度末完成，并需遵守标准成交条件和惯例批准。
2023年1月23日，我们宣布达成协议，收购路易斯安那州健康服务与赔偿公司，d/b/a 路易斯安那州蓝十字会和蓝盾（“BCBSLA”），该公司是BCBSA的独立被许可人，向个人、雇主团体、医疗补助和医疗保险市场（主要在路易斯安那州）提供医疗保健计划。此次收购符合我们的使命，即成为终身值得信赖的健康合作伙伴，因为我们将创新的全健康解决方案带给BCBSLA的会员。此次收购预计将于2023年第四季度末完成，并需遵守标准成交条件和惯例批准。
2023年2月15日，我们完成了对CarepathrX Aggregator, LLC对BioPlus Parent, LLC及其子公司（“BioPlus”）的收购。在收购之前，BioPlus是美国最大的独立专业药房组织之一。作为CareLonRX的一部分运营的BioPlus旨在将特种药物的付款人和提供者联系起来，以满足患有复杂疾病的患者的药物治疗需求。此次收购
-41-

通过提供护理管理计划来改善我们所服务的人的生活，符合我们的愿景，即成为一个创新、有价值和包容性的医疗保健合作伙伴。
2022年5月5日，我们完成了对Integra Managed Care（“Integra”）的收购。Integra是一项管理式长期护理计划，为纽约州医疗补助会员提供服务，使有长期护理需求和残疾的成年人能够在自己的家中安全独立地生活。
有关更多信息，请参阅本表格10-Q第一部分第1项所含合并财务报表附注的附注3 “业务收购和剥离”。
诉讼事宜
在美国阿拉巴马州北区地方法院（“法院”）的合并多地区诉讼中，标题是 关于蓝十字蓝盾反垄断诉讼 （“BCBSA诉讼”），包括我们在内的BCBSA和蓝十字会和/或蓝盾被许可人（“蓝计划”）此前批准了和解协议，并与代表假定的全国健康计划订阅者的原告签发了和解协议（“订户和解协议”），该协议需要法院的批准才能生效。通常，BCBSA诉讼中的诉讼对BCBSA与独立拥有和运营的Blue计划之间的许可协议的内容提出质疑。这些案件是由两类假定的全国性原告、健康计划订阅者和提供者提起的。订阅者结算协议仅适用于订阅者类别。被告继续对供应商原告提起的合并案件提出异议。
2022年8月，法院发布了批准订户和解协议的最终命令（“最终批准令”）。根据订户和解协议，公司于2022年9月向托管账户支付了506美元，公司总共支付了596美元的全额结算款项，该金额于2020年累计。在2022年9月的上诉截止日期之前，提交了四份关于最终批准令的上诉通知。这些上诉正在美国第十一巡回上诉法院审理，该法院已定于2023年9月就上诉进行口头辩论。如果所有上诉权利都以确认法院的最终批准令的方式用尽，则被告在订户和解协议下的付款和非金钱义务将生效，托管中的资金将根据订户和解协议进行分配。有关BCBSA诉讼的更多信息，请参阅附注10，“承诺和意外开支 — 诉讼和监管程序 – 蓝十字蓝盾反垄断诉讼，” 本表格10-Q第一部分第1项中包含的合并财务报表附注。
精选运营业绩
在截至2023年6月30日的十二个月中，医疗会员总数增加了90万，增长了2.0％。我们的会员人数增加主要是由医疗补助业务的增长、BlueCard销售额的增加以及个人公共交易所和Medicare Advantage产品的增长所推动的，但雇主集团基于风险的业务的流失部分抵消了这一点。
截至2023年6月30日的三个月，营业收入为43,377美元，比截至2022年6月30日的三个月增加了4,895美元，增长了12.7％。截至2023年6月30日的六个月中，营业收入为85,275美元，比截至2022年6月30日的六个月增加了8,907美元，增长了11.7％。这两个时期营业收入的增长主要是由保费收入增加所推动的，这是因为我们的健康福利业务提高了保费率，以更准确地反映医疗补助和Medicare Advantage业务的医疗成本和会员人数增长。营业收入的增长进一步归因于外部药房成员的增长以及2023年第一季度对BioPlus的收购，CarelonRX药房产品收入的增长。
截至2023年6月30日的三个月中，净收入为1,856美元，比截至2022年6月30日的三个月增加了222美元，增长了13.6％。截至2023年6月30日的六个月中，净收入为3,860美元，比截至2022年6月30日的六个月增加了447美元，增长了13.1％。这两个时期净收入的增长主要是由于我们的健康福利、CareLonRX和Carelon Services业务板块的营业收益增加、金融工具净亏损减少以及净投资收入增加。这些增长被更高的所得税、其他无形资产的额外摊销和利息支出的增加部分抵消。
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截至2023年6月30日的三个月，我们全面摊薄后的股东每股收益（“EPS”）为7.79美元，较截至2022年6月30日的三个月每股收益6.73美元增长了15.8％。截至2023年6月30日的六个月中，我们的全面摊薄每股收益为16.10美元，较截至2022年6月30日的六个月的全面摊薄每股收益14.05美元增长了14.6％。这两个时期每股收益的增长主要是由于净收入的增加。
截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月中，运营现金流分别为8,419美元和4,993美元。增长的主要原因是本年度收到CMS付款的时间以及截至2023年6月30日的六个月净收入增加，但营运资金变动的时机部分抵消了这一增长。

成员资格和其他指标
下表显示了截至2023年6月30日和2022年6月30日按客户类型划分的医疗会员资格。下面还包括按产品和其他指标分列的其他成员资格。提供的会员数据和其他指标未经审计，在某些情况下，包括期末每份合同所代表的会员人数的估计值。CareLonRX 季度调整脚本指标表示根据处方涵盖的天数调整后的脚本量。经调整后，一个 90 天脚本的计数与三个 30 天脚本的计数相同。Carelon Services Consumers Served 指标表示从Carelon Services获得一项或多项医疗保健相关服务的消费者人数，他们是我们的附属健康计划的成员，以及非关联健康计划的成员。有关我们的医疗会员资格的更详细描述，请参阅我们2022年10-K表年度报告中包含的第二部分第7项 “管理层对财务状况和经营业绩的讨论和分析” 的 “会员” 部分。
  
6 月 30 日  
20232022改变% 变化
医疗会员 （以千计）
个人949 803 14618.2 %
基于风险的雇主群体3,765 4,020 (255)(6.3)%
基于商业风险4,714 4,823 (109)(2.3)%
蓝卡®
6,737 6,445 2924.5 %
雇主团体收费20,160 20,086 740.4 %
基于商业费用26,897 26,531 3661.4 %
医疗保险优势2,059 1,946 1135.8 %
医疗保险补助金926 942 (16)(1.7)%
全额医疗保险2,985 2,888 973.4 %
医疗补助11,759 11,181 5785.2 %
联邦雇员健康福利 (“FEHB”)1,634 1,628 60.4 %
医疗会员总数47,989 47,051 9382.0 %
其他会员（以千计）
终身和残障会员4,686 4,779 (93)(1.9)%
牙科会员6,728 6,620 108 1.6 %
牙科管理成员1,694 1,589 105 6.6 %
愿景会员9,850 9,385 465 5.0 %
Medicare D 部分独立会员263 276 (13)(4.7)%
其他指标 （单位：百万）
CarelonRX 季度调整后的脚本77.4 76.4 1.0 1.3 %
为消费者服务的卡伦服务103.6 104.7 (1.1)(1.1)%
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医疗会员
医疗会员人数的增加主要是由于我们的医疗补助业务的增长、BlueCard销售额的增加以及我们的个人公共交易所和Medicare Advantage产品的增长，但雇主集团基于风险的业务的流失部分抵消了这一点。
其他会员
我们的其他会员资格可能会受到医疗会员变更的影响，因为我们的医疗会员经常购买我们的其他辅助健康业务的产品。人寿和伤残会员人数减少的主要原因是我们的雇主集团基于风险的账户出现了漏洞。牙科会员人数的增加主要是由于我们的雇主集团风险账户的渗透率提高以及我们的FEHB计划的增加。牙科管理部门成员人数的增加主要是由于与FEHB计划相关的其他BCBSA计划进行了有利的团体内部变动。Vision会员人数的增加是由于我们的雇主集团风险账户的销售额超过了亏损，以及与Medicare Advantage计划相关的增加。
其他指标
由于我们的独立药房客户的增长，CareLonRX 季度调整后的脚本有所增加。
-44-

合并经营业绩
截至2023年6月30日和2022年6月30日的三个月和六个月中，我们的合并经营业绩汇总和其他财务信息如下： 
三个月已结束
6 月 30 日		六个月已结束
6 月 30 日		改变
三个月已结束
6 月 30 日		六个月已结束
6 月 30 日
2023 年对比 20222023 年对比 2022
2023202220232022$%$%
（重述）（重述）
总营业收入$43,377$38,482$85,275$76,368$4,895 12.7 %$8,907 11.7 %
净投资收益41638180374135 9.2 %62 8.4 %
金融工具的净亏损(121)(231)(234)(382)110 (47.6)%148 (38.7)%
总收入43,67238,63285,84476,7275,040 13.0 %9,117 11.9 %
福利支出31,60428,79562,39057,0262,809 9.8 %5,364 9.4 %
销售产品的成本4,3273,0697,8085,9521,258 41.0 %1,856 31.2 %
运营费用
4,8184,2729,6188,617546 12.8 %1,001 11.6 %
其他费用1 
482374968704108 28.9 %264 37.5 %
支出总额41,23136,51080,78472,2994,721 12.9 %8,485 11.7 %
所得税支出前的收入2,4412,1225,0604,428319 15.0 %632 14.3 %
所得税支出5854881,2001,01597 19.9 %185 18.2 %
净收入$1,856$1,634$3,860$3,413$222 13.6 %$447 13.1 %
归属于非控股权益的净（收益）亏损(3)3(18)13(6)NM(31)NM
股东净收入$1,853$1,637$3,842$3,426$216 13.2 %$416 12.1 %
摊薄后的平均已发行股数237.8243.4238.7243.9(5.6)(2.3)%(5.2)(2.1)%
摊薄后的股东每股净收益$7.79$6.73$16.10$14.05$1.06 15.8 %$2.05 14.6 %
有效税率24.0 %23.0 %23.7 %22.9 %
100 bp3
80 bp3
福利支出比率2
86.4 %87.1 %86.1 %86.6 %
(70) bp3
(50) bp3
运营费用比率4
11.1 %11.1 %11.3 %11.3 %
0 bp3
0 bp3
所得税支出前收入占总收入的百分比5.6 %5.5 %5.9 %5.8 %
10 bp3
10 bp3
股东净收入占总收入的百分比4.2 %4.2 %4.5 %4.4 %
0 bp3
10 bp3
以下某些定义也适用于本讨论中的所有其他运算结果表：
NM没有意义。
1    包括利息支出和其他无形资产的摊销。
2    福利支出比率表示福利支出占保费收入的百分比。截至2023年6月30日和2022年6月30日的三个月中，保费分别为36,589美元和33,076美元。截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月中，保费分别为72,457美元和65,861美元。
3    bp = 基点；一百个基点 = 1%。
4    营业费用比率表示运营费用占总营业收入的百分比。
截至2023年6月30日的三个月 相比之下 截至2022年6月30日的三个月
总营业收入增长的主要原因是我们的健康福利业务提高了保费率，以更准确地反映医疗补助和Medicare Advantage业务的医疗成本和会员人数增长。营业收入的增长进一步归因于外部药房成员的增长以及2023年第一季度对BioPlus的收购，CarelonRX药房产品收入的增长。
净投资收入的增加主要是由于固定到期证券的收入增加，但部分被另类投资的投资收入减少所抵消。
-45-

金融工具的净亏损减少的主要原因是期末仍持有的股票证券的按市值计价亏损减少，以及出售固定到期证券的净亏损减少，但其他投资资产净收益的减少部分抵消了这一点。
福利支出增加的主要原因是医疗费用趋势以及与会员人数增长相关的医疗费用。
我们的福利支出比率下降了，这得益于保费率的提高，以更准确地反映医疗成本。
销售产品的成本反映了CareLonRX为我们的非关联客户分发药品的成本。随着相应药房产品收入的增加，销售产品的成本也随之增加。
运营支出增加的主要原因是支持增长的成本增加。
我们的运营费用比率保持不变，这主要是由于与营业收入增长相关的持续支出杠杆作用，但为支持增长而增加的支出抵消了这一点。
其他支出增加的主要原因是其他无形资产的额外摊销以及利息支出的增加。
我们的有效所得税税率在2023年有所提高，这主要是由于我们2023年收益组合的预期地域变化以及投资税收抵免减少所产生的税收影响。
由于上述所有因素，2023年我们的股东净收入占总收入的百分比与2022年相比保持不变。
截至2023年6月30日的六个月 相比之下 截至2022年6月30日的六个月
总营业收入增长的主要原因是我们的健康福利业务提高了保费率，以更准确地反映医疗补助和Medicare Advantage业务的医疗成本和会员人数增长。营业收入的增长进一步归因于外部药房成员的增长以及2023年第一季度对BioPlus的收购，CarelonRX药房产品收入的增长。
净投资收入的增加主要是由于固定到期证券的收入增加，但部分被另类投资的投资收入减少所抵消。
金融工具的净亏损减少的主要原因是期末仍持有的股票证券的按市值计价亏损减少，以及出售固定到期证券的净亏损减少，但其他投资资产净收益的减少部分抵消了这一点。
福利支出增加的主要原因是医疗费用趋势以及与会员人数增长相关的医疗费用。
我们的福利支出比率下降了，这得益于保费率的提高，以更准确地反映医疗成本。
销售产品的成本反映了CareLonRX为我们的非关联客户分发药品的成本。随着相应药房产品收入的增加，销售产品的成本也随之增加。
运营支出增加的主要原因是支持增长的成本增加。
我们的运营费用比率保持不变，这主要是由于与营业收入增长相关的持续支出杠杆作用，但为支持增长而增加的支出抵消了这一点。
其他支出增加的主要原因是其他无形资产的额外摊销以及利息支出的增加。
我们的有效所得税税率在2023年有所提高，这主要是由于我们2023年收益组合的预期地域变化以及投资税收抵免减少所产生的税收影响。
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由于上述所有因素，2023年我们的股东净收入占总收入的百分比与2022年相比有所增加。
可报告细分市场运营业绩
我们在本次MD&A中讨论的经营业绩是根据美国公认的会计原则（“GAAP”）确定的。我们还计算营业收益和营业利润率，以进一步帮助投资者了解和分析我们的核心经营业绩，并在不同时期之间进行比较。我们将营业收入定义为保费收入、产品收入和服务费。营业收益的计算方法是总营业收入减去福利支出、销售产品成本和运营费用。它不包括净投资收入、金融工具的净亏损、利息支出、其他无形资产的摊销或所得税，因为这些项目是在我们的企业共享服务环境中管理的，不是运营部门管理层的责任。营业利润率按营业收益除以营业收入计算。我们使用这些衡量标准作为评估细分市场业绩、分配资源、预测未来运营期和设定激励性薪酬目标的基础。这些信息不打算单独考虑，也不能替代根据公认会计原则编制的所得税支出、股东净收入或每股收益，也可能无法与其他公司报告的类似标题的指标进行比较。有关应申报分部的营业收入与合并收益表中包含的总收入金额的对账以及所得税支出前收入与应申报分部营业收益的对账，请参阅本10-Q表格第一部分第1项中包含的合并财务报表附注的附注14 “分部信息”。
正如本10-Q表格第一部分第1项所包含的合并财务报表附注1 “组织” 中所讨论的那样，我们将在未来几年内将我们的品牌组合重组为三个核心的上市品牌。我们的品牌战略反映了我们的业务从传统的健康保险公司向终身值得信赖的健康合作伙伴的演变，而截至2023年1月1日，我们应报告的细分市场介绍及其构成反映了与这种演变和新的品牌战略相关的变化。我们的运营业绩现已在以下四个应报告的细分市场中报告：健康福利（汇总我们之前报告的商业和专业业务以及政府业务板块）、CarelonRX、Carelon Services（以前包含在我们的其他细分市场中）和企业及其他（我们单独未达到运营部门量化门槛的业务，以及未分配给其他应报告细分市场的公司支出）。2022年，我们通过以下四个应报告的领域管理和展示了我们的运营情况：商业和专业业务、政府业务、CareLonRX及其他。此前 10-Q 表格中报告的信息已重新分类，以符合新的列报方式。有关更多信息，请参阅本表格10-Q第一部分第1项中包含的合并财务报表附注的附注14 “分部信息”。
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下表汇总了截至2023年6月30日和2022年6月30日的三个月和六个月应报告的分部财务信息：
 六个月已结束
6 月 30 日		改变
 三个月已结束
6 月 30 日		三个月已结束
6 月 30 日		六个月已结束
6 月 30 日
 2023 年对比 20222023 年对比 2022
2023202220232022$%$%
营业收入
健康益处$38,000$34,396$75,280$68,423$3,604 10.5 %$6,857 10.0 %
CareLonRX8,4667,07116,49013,7541,395 19.7 %2,736 19.9 %
Carelon 服务3,4412,9836,7535,931458 15.4 %822 13.9 %
企业及其他287315538588(28)(8.9)%(50)(8.5)%
淘汰 (6,817)(6,283)(13,786)(12,328)(534)8.5 %(1,458)11.8 %
总营业收入$43,377$38,482$85,275$76,368$4,895 12.7 %$8,907 11.7 %
营业收益（亏损）（重述）（重述）
健康益处$2,148$1,781$4,307$3,632$367 20.6 %$675 18.6 %
CareLonRX4964791,00887717 3.5 %131 14.9 %
Carelon 服务13611334531323 20.4 %32 10.2 %
企业及其他(152)(27)(201)(49)(125)463 %(152)310 %
营业利润率
健康益处5.7 %5.2 %5.7 %5.3 %50 bp40 bp
CareLonRX5.9 %6.8 %6.1 %6.4 %(100) bp(30) bp
Carelon 服务4.0 %3.8 %5.1 %5.3 %20 bp(20) bp
bp = 基点；一百个基点 = 1%。
截至2023年6月30日的三个月与截至2022年6月30日的三个月相比
健康益处
营业收入增长的主要原因是保费收入增加，这是为了更准确地反映医疗补助和Medicare Advantage业务的医疗成本和会员人数的增长，保费率提高了。
营业收益的增加主要是由于保费收入增加，保费率提高是为了更准确地反映医疗补助业务的医疗成本和会员人数的增长，但与前几年 COVID-19 成本相关的法院裁决影响某州健康计划的费用部分抵消了这一点。
CareLonRX
营业收入和营业收益的增长主要是由于外部药房成员的增长以及2023年第一季度对BioPlus的收购，但2022年第二季度有利的期外调整的影响在一定程度上抵消了这一点，而该调整在2023年第二季度没有再次发生。
Carelon 服务
营业收入的增长主要是由于为我们的医疗保险业务提供的急性后护理服务以及为我们的医疗补助业务提供的行为健康服务的收入增加。
营业收益的增长主要是由我们的医疗管理业务业绩改善以及急性后护理服务的扩张所推动的，但医疗成本趋势部分抵消了这一点。
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企业及其他
营业收入下降的主要原因是我们的国际业务出现了不利的期外调整。
营业亏损增加的主要原因是未分配的公司支出增加。
截至2023年6月30日的六个月与截至2022年6月30日的六个月相比
健康益处
营业收入的增长主要是由于保费率的提高，以更准确地反映我们的医疗补助和Medicare Advantage业务的医疗成本和会员人数的增长。
营业收益的增加主要是由于保费率的提高，以更准确地反映医疗补助业务的医疗成本和会员人数的增长，但与影响某州健康计划的法院裁决相关的费用与前几年 COVID-19 费用有关，部分抵消了这一点。
CareLonRX
营业收入和营业收益的增长主要是由于外部药房成员的增长以及2023年第一季度对BioPlus的收购，但2022年第二季度有利的期外调整的影响在一定程度上抵消了这一点，而该调整在2023年第二季度没有再次发生。
Carelon 服务
营业收入的增长主要是由于为我们的医疗保险业务提供的急性后护理服务以及为我们的医疗补助业务提供的行为健康服务的收入增加。
营业收益的增长主要是由我们的急性后护理服务的扩大以及医疗管理业务业绩的改善所推动的，但医疗成本趋势部分抵消了这一点。
企业及其他
营业收入下降的主要原因是我们的国际业务关联收入减少。
营业亏损增加的主要原因是未分配的公司支出增加。
关键会计政策与估计
我们按照公认会计原则编制合并财务报表。应用公认会计原则要求管理层做出估算和假设，以影响我们的合并财务报表和随附附注以及本MD&A中报告的金额。我们认为，需要进行重大估算和管理层判断的最重要的会计政策是那些与应付医疗索赔、所得税、商誉和其他无形资产、投资和退休金负债有关的政策。我们与这些项目相关的会计政策在我们的2022年10-K表年度报告中附注2 “列报基础和重要会计政策”、截至2022年12月31日止年度的经审计的合并财务报表以及第二部分第7项 “管理层对财务状况和经营业绩的讨论和分析” 的 “关键会计政策和估计” 部分中进行了讨论。截至2023年6月30日，我们的关键会计政策和估算与2022年10-K表年度报告中描述的政策及估算值没有变化。
应付医疗索赔
在我们的合并财务报表中，最主观的会计估计是我们对应付医疗索赔的责任。上面引用的参考文献中讨论了我们与应付医疗索赔相关的会计政策。截至2023年6月30日，我们与应付医疗索赔相关的关键会计政策和估算值与我们在2022年10-K表年度报告中描述的政策及估算值没有变化。有关截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月应付医疗索赔的期初和期末余额的对账，请参阅本10-Q表格第一部分第1项所含合并财务报表附注的附注8 “应付医疗索赔”。
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下表汇总了截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月对我们已发生但未支付的负债估计影响最大的两个关键假设，即趋势和完成因素。这两个关键假设可能会受到利用率、单位成本、业务组合、福利计划设计、提供商报销水平、处理系统转换和变更、索赔库存水平、索赔处理模式、索赔提交模式以及业务合并产生的运营变化的影响。
积极的发展
关键假设的变化
六个月已结束
6 月 30 日
20232022
假设的趋势因素$709 $967 
假定的完成系数403 5 
总计$1,112 $972 
在截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月中，出现的有利发展主要是由于2022年底和2021年底的趋势因素，其发展比最初预期的要好。在截至2023年6月30日的六个月中，2022年下半年发展速度快于预期，完成因素的有利发展也促成了良好的发展。
截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月中，本年度支付的医疗索赔占当年医疗索赔净额的百分比分别为78.7％和76.9％。该比率是索赔处理速度的指标，在截至2023年6月30日的六个月中，索赔支付速度与截至2022年6月30日的六个月相比略高。
我们将本期上一年度裁员的百分比计算为上一年度应付医疗索赔净额的百分比减去本期的上一年度裁员，以证明上一年度储备金的发展。在截至2023年6月30日的六个月中，该指标为7.8％，这主要是由2022年底有利的趋势因素发展以及2022年以来的有利完成因素发展所推动的。在截至2022年6月30日的六个月中，该指标为7.9％，这在很大程度上是由2021年底有利的趋势因素发展推动的。
我们将本期上一年度裁员的百分比计算为上一年度发生的医疗索赔净额的百分比，以表明上一年度计算当年发生的医疗索赔净额中包含的裁员百分比。我们认为，这种计算支持了我们上一年对已发生医疗索赔的估计的合理性以及我们方法的一致性。在截至2023年6月30日的六个月中，该指标为1.0％，这是使用1,112美元的冗余计算得出的。在截至2022年6月30日的六个月中，可比指标也为1.0％，这是使用972美元的冗余计算得出的。我们认为，这些指标表明了适当的储备保守主义水平。
新的会计公告
我们通过了关于长期保险会计的会计准则修正案，该修正案于2023年1月1日对我们生效，该修正案使用了修改后的追溯过渡方法，用于自过渡日期（2021年1月1日）起对未来保单福利负债和递延收购成本的变更。尽管采用并未产生总体重大影响，但我们在10-Q表格中列报的前一时期财务报表已重报，以反映我们按照新准则的要求采用所产生的影响。有关已通过的新会计声明的更多信息，请参阅”最近通过的会计指南” 本10-Q表格第一部分第1项所含合并财务报表附注的附注2 “列报基础和重要会计政策” 的部分。
流动性和资本资源
资本的来源和用途
我们的现金收入主要来自保费、产品收入、服务费、投资收入、出售或到期投资证券的收益、借款收益以及根据员工股票计划发行普通股的收益。现金支付主要来自索赔付款, 业务费用, 税款,
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购买投资证券、利息支出、借款支出、收购、资本支出、回购我们的债务证券和普通股以及支付现金分红。现金流出随这些交易的结算金额和时间而波动。未来盈利能力的任何下降都可能对我们的流动性产生不利影响。
有关我们的流动性和资本资源管理的更详细概述，请参阅”导言” 部分包含在我们的2022年10-K表年度报告中，第二部分第7项 “管理层对财务状况和经营业绩的讨论和分析” 的 “流动性和资本资源” 部分。
有关我们在截至2023年6月30日的三个月和六个月中的资本来源和使用的更多信息，请参阅附注5 “衍生金融工具”、附注9 “债务” 和附注11 “股本 — 资本使用——股息和股票回购计划，” 本表格10-Q第一部分第1项中包含的合并财务报表附注。
流动性
截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月中，我们的现金及现金等价物的主要来源和用途摘要如下：
 六个月已结束
6 月 30 日
 20232022改变
现金来源：
经营活动提供的净现金$8,419 $4,993 $3,426 
短期和长期债务的发行，扣除还款额666 507 159 
应付证券贷款的变化145 — 145 
根据员工股票计划发行普通股的收益81 116 (35)
其他现金来源，净额— 681 (681)
现金来源总额9,311 6,297 3,014 
现金的用途：
购买投资，扣除出售、到期、认购和赎回所得收益(1,653)(1,766)113 
收购子公司，扣除收购的现金(1,651)(609)(1,042)
普通股的回购和退休(1,268)(1,169)(99)
购买财产和设备(651)(549)(102)
现金分红(701)(618)(83)
应付证券贷款的变化(145)— (145)
现金的其他用途，净额(640)— (640)
现金使用总额(6,709)(4,711)(1,998)
外汇汇率对现金和现金等价物的影响2 (10)12 
现金和现金等价物的净增长$2,604 $1,576 $1,028 
经营活动提供的净现金增加主要是由于本年度收到CMS付款的时机以及截至2023年6月30日的六个月净收入增加，但部分被营运资金变动的时间所抵消。
现金来源或用途的同比其他重大变化包括未偿银行透支减少（包含在现金的其他用途和来源中，净额），收购子公司的金额增加，扣除收购的现金，以及购买不动产和设备的增加。扣除还款后的短期和长期债务发行量增加，以及扣除销售、到期、认购和赎回收益后的投资购买减少，部分抵消了现金的额外使用。
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我们保持强劲的财务状况和流动性状况，截至2023年6月30日，合并现金、现金等价物以及固定到期和股票证券投资为39,059美元。自2022年12月31日以来，现金、现金等价物以及固定到期和股票证券的投资总额增加了4,015美元，这主要是由于运营产生的现金以及我们固定到期证券的市值增加。这些增长被用于收购子公司的现金、用于普通股回购的现金、支付给股东的股息以及购买财产和设备所部分抵消。
我们的许多子公司都受各种政府法规的约束，这些法规限制了可能支付给各自母公司的股息和其他分配的时间和金额。保险监管机构规定的某些会计惯例或法定会计惯例与公认会计原则不同。法定会计惯例发生的变化（如果有的话）可能会影响我们子公司未来的股息能力。此外，我们还同意向监管机构作出某些承诺，包括要求我们的某些子公司维持一定的资本水平。
截至2023年6月30日，我们在母公司持有1,043美元的现金、现金等价物和投资，可用于一般公司用途，包括对我们业务的投资、收购、未来可能的普通股回购和股东分红、回购债务证券以及债务和利息支付。
我们会定期进入资本市场并发行债务（“票据”），用于长期借款，例如为债务再融资、为收购融资或股票回购。其中某些票据可能具有看涨功能，允许我们随时选择赎回票据，和/或看跌功能，允许票据持有人在发生控制权变更事件和票据降级低于投资等级评级时赎回票据。有关我们的债务（包括赎回和发行）的更多信息，请参阅本10-Q表格第一部分第1项中包含的合并财务报表附注的附注9 “债务”。
我们根据本表格10-Q第一部分第1项中包含的合并资产负债表上显示的金额来计算合并债务与资本的比率，这是一项非公认会计准则的衡量标准。我们的债务与资本比率的计算方法是总债务除以总债务加上股东权益总额。债务总额是短期借款、长期债务的流动部分和长期债务的总和，减去流动部分。我们认为，我们的债务资本比率有助于投资者和评级机构衡量我们的整体杠杆率和额外借贷能力。此外，我们的银行契约还包括我们不能也未超过的最大债务资本比率。我们的债务资本比率可能无法与其他公司报告的类似标题的指标相提并论。截至2023年6月30日和2022年12月31日，我们的合并债务资本比率分别为39.6％和39.9％。
我们的优先债务被标准普尔全球评级评级评为 “A”，惠誉评级公司评为 “BBB”，穆迪投资者服务公司评为 “Baa2”，AM Best Company, Inc.评为 “bbb+”。我们打算维持我们的优先债务投资等级评级。如果我们的信用评级被下调，我们的业务、流动性、财务状况和经营业绩可能会受到未来借款限制和借贷成本可能增加的不利影响。
资本资源
我们向美国证券交易委员会存档了一份上架登记声明，用于在一次或多次发行中注册无限数量的债务或股权证券组合。有关所发行的条款和证券的具体信息将在发行时提供。未来发行的收益预计将用于一般公司用途，包括但不限于偿还债务、投资子公司或向子公司提供信贷、为可能的收购或业务扩张提供资金。
我们向一群贷款机构提供高级循环信贷额度（“五年期贷款”），用于一般公司用途。五年期贷款提供高达4,000美元的信贷，将于2027年4月到期。我们在五年期贷款下借款的能力取决于某些契约的遵守情况，包括要求我们将固定债务资本比率维持在不超过60％的契约，但在5年期贷款信贷协议中规定的某些情况下可能会增加。我们认为，我们的5年期贷款契约中包含的限制不会对我们的财务或运营灵活性产生重大影响。截至2023年6月30日或2022年12月31日，我们在五年期融资机制下没有未偿还的款项。截至2023年6月30日，我们遵守了5年期融资机制下的所有债务契约。
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我们之前曾通过某些子公司与单独的贷款机构签订了多笔364天的信贷额度（“子公司信贷额度”），用于一般公司用途。子公司信贷额度提供的合并信贷额度最高为200美元。自2023年6月30日起，子公司信贷额度已终止。
我们有最高4,000美元的授权商业票据计划，其收益可用于一般公司用途。如果无法发行商业票据，我们有能力在到期时使用手头现金和/或5年期融资来赎回任何未偿还的商业票据。截至2023年6月30日和2022年12月31日，我们的商业票据计划分别有90美元和0美元的未偿还债务。从2023年6月30日起，我们已将商业票据余额从长期债务重新归类为短期债务，因为我们的意图是在持续超过一年的不间断期内，不用额外的短期商业票据取代到期时未偿还的短期商业票据。
尽管在当前的经济环境下无法保证，但我们认为，如果市场条件允许，参与我们五年期贷款的贷款机构愿意根据其法律义务提供融资。
通过某些子公司，我们是印第安纳波利斯联邦住房贷款银行、辛辛那提联邦住房贷款银行、亚特兰大联邦住房贷款银行和纽约联邦住房贷款银行（统称 “FHLB”）的成员。作为会员，我们有能力获得短期现金透支，但须遵守某些最低抵押品要求。截至2023年6月30日和2022年12月31日，我们分别从FHLB获得了175美元和265美元的未偿短期借款。
我们会定期审查资本的适当使用情况，包括收购、普通股和债务证券回购以及向股东分红。申报和支付任何股息或回购普通股或债务由我们的董事会自行决定，并取决于我们的财务状况、经营业绩、未来的流动性需求、监管和资本要求以及董事会认为相关的其他因素。
有关我们截至2023年6月30日的资本来源和用途的更多信息，请参阅附注4 “投资”、附注5 “衍生金融工具”、附注9 “债务” 和附注11 “股本” – 资本使用——股息和股票回购计划，” 本表格10-Q第一部分第1项中包含的合并财务报表附注。
除了有关分红时间和金额的规定外，我们受监管的子公司所在州对健康和其他保险公司以及健康维护组织也有法定的风险资本（“RBC”）要求，主要基于全国保险专员协会（“NAIC”）《卫生组织风险资本（RBC）示范法》（“加拿大皇家银行示范法”）。加拿大皇家银行的这些要求旨在衡量资本充足率，同时考虑到保险公司投资和产品的风险特征。NAIC规定了计算加拿大皇家银行要求的公式，该公式旨在考虑与个别保险公司业务有关的资产风险、保险风险、利率风险和其他相关风险。一般而言，根据《加拿大皇家银行示范法》，保险公司必须在每个日历年结束时酌情向州保险部门或保险专员提交其加拿大皇家银行级别的报告。截至2022年12月31日，即要求申报的最新日期，我们受监管的子公司各自的加拿大皇家银行水平超过了加拿大皇家银行所有适用的强制性要求。除了超出加拿大皇家银行的这些要求外，我们还遵守了BCBSA被许可人的流动性和资本要求，以及适用于我们某些加利福尼亚子公司的有形净资产要求。有关更多信息，请参阅截至2022年12月31日止年度的经审计的合并财务报表中的附注22 “法定信息”，该报表包含在我们的2022年10-K表年度报告中。
流动性的未来来源和用途
我们认为，手头现金、未来的运营现金收入、商业票据计划下可用的投资和资金、我们的5年期贷款以及FHLB的借款将足以为我们未来十二个月的预期现金支出提供资金。
正如我们在2022年10-K表年度报告中披露的那样，我们的长期流动性要求没有重大变化。有关我们估计的长期流动性需求的更多更新，请参阅附注5 “衍生金融工具”、附注9 “债务” 和”其他突发事件” 和”合同义务和承诺” 本表格10-Q第一部分第1项所含合并财务报表附注中附注10 “承诺和意外开支” 的部分。我们认为，来自未来运营现金流、现金和投资的资金以及可用资金
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根据我们的五年期融资机制和/或来自公共或私人融资来源，足以支付未来的运营和承诺，以及资本收购和其他战略交易。
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前瞻性陈述
本文件包含1995年《私人证券诉讼改革法》所指的某些前瞻性陈述。前瞻性陈述反映了我们对未来事件和财务业绩的看法，通常不是历史事实。诸如 “期望”、“感觉”、“相信”、“将”、“可能”、“应该”、“预期”、“打算”、“估计”、“项目”、“预测”、“计划” 等词语旨在识别前瞻性陈述。这些报表包括但不限于：财务预测和估计及其基本假设；有关未来运营、产品和服务的计划、目标和预期的陈述；以及关于未来业绩的陈述。此类陈述存在某些风险和不确定性，其中许多风险和不确定性难以预测，通常是我们无法控制的，这可能会导致实际结果与前瞻性陈述中表达、暗示或预测的结果存在重大差异。提醒您不要过分依赖这些前瞻性陈述，这些陈述仅代表截至本文发布之日。我们还敦促您仔细审查和考虑我们在不时向美国证券交易委员会提交的报告中讨论的各种风险和其他披露，这些报告试图向利益相关方通报影响我们业务的因素。除非法律要求，否则我们不会更新或修改任何前瞻性陈述以反映本文发布之日之后发生的事件或情况。这些风险和不确定性包括但不限于：医疗保健成本和利用率的趋势；入学人数减少；我们获得和实施足够保费率的能力；大规模医疗紧急情况的影响，例如公共卫生流行病和疫情，包括 COVID-19，以及其他灾难；新的或变更的联邦、州和国际法律或法规，包括医疗保健法律和法规，或其执行或适用；网络攻击的影响或其他隐私或数据安全事件或违规行为，或者我们未能遵守任何隐私或安全法律或法规，包括与之相关的任何调查、索赔或诉讼；信息技术中断；经济和市场状况的变化，以及可能对我们的流动性和投资组合产生负面影响的法规；竞争压力以及我们适应行业变化以及开发和实施战略增长机会的能力；医疗保险和医疗补助计划的风险和不确定性，包括与非相关的风险和不确定性遵守由此施加的复杂法规；我们维持和实现改善医疗保险和医疗补助服务中心的星级评级以及参与其收入的其他质量分数和融资风险的能力；我们的医疗保健产品组合出现负面变化；与诉讼、政府调查、审计或审查相关的成本和其他负债；我们以具有成本效益和竞争力的条件与提供者签订合同的能力；未能有效维护和现代化我们的信息系统；与提供药房、医疗保健和其他多元化产品和服务相关的风险，包括医疗事故或职业责任索赔以及任何一方不遵守我们与 Caremarkpcs Health, L.L.C. 之间的药房服务协议；与合并、收购、合资企业和战略联盟相关的风险；如果未来的业绩不能充分支持商誉和其他无形资产，我们的无形资产价值可能会减值；可能限制我们子公司支付股息以及所需的最低资本水平的提高；由于我们的现金流和收益充足以及其他考虑，我们有能力回购普通股和支付普通股股息；我们大量未偿债务的潜在负面影响以及利率上升或市场波动可能影响我们获得融资机会或进一步增加融资成本的风险；我们的财务实力评级下调；与健康福利行业有关的任何负面宣传的影响一般或我们；可能对我们在蓝十字和蓝盾协会的执照产生负面影响的事件；吸引和留住员工的激烈竞争；与我们的国际业务相关的风险；以及我们管理文件中可能阻止或阻止收购和业务合并的各种法律和规定。
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第 3 项。关于市场风险的定量和定性披露
有关我们的市场风险的讨论，请参阅我们的2022年10-K表年度报告中包含的第7A项 “市场风险的定量和定性披露”。自2022年12月31日以来，这些风险没有任何重大变化。

第 4 项。控制和程序
截至2023年6月30日，我们在包括首席执行官兼首席财务官在内的管理层的监督和参与下，对经修订的1934年《证券交易法》（“交易法”）第13a-15（e）条所定义的披露控制和程序的设计和运作有效性进行了评估。根据该评估，首席执行官兼首席财务官得出结论，我们的披露控制和程序可以有效地及时提醒他们注意我们根据《交易法》在报告中必须披露的与我们（包括我们的合并子公司）有关的重要信息。此外，根据该评估，首席执行官兼首席财务官得出结论，我们的披露控制和程序有效地确保了我们在根据《交易法》提交或提交的报告中要求披露的信息，并酌情传达给我们的管理层，包括首席执行官和首席财务官，以便及时就所需的披露做出决定。
在截至2023年6月30日的六个月中，我们的财务报告内部控制没有发生任何变化，这些变化对我们的财务报告内部控制产生了重大影响，或者有理由可能对我们的财务报告内部控制产生重大影响。
第二部分。其他信息

第 1 项。法律诉讼
有关 2023 年 6 月 30 日法律诉讼的信息，请参阅”诉讼和监管程序，” 和”其他突发事件” 本表格10-Q第一部分第1项中包含的合并财务报表附注10附注 “承诺和意外开支” 的部分，这些信息以引用方式纳入此处。

第 1A 项。风险因素
我们在2022年10-K表年度报告中披露的风险因素没有重大变化。
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第 2 项。未注册的股权证券销售和所得款项的使用
发行人购买股票证券
下表列出了与我们在指定时期内回购普通股有关的信息：
时期
总数
的股份
已购买1 
平均值
已支付的价格
每股
总数
的股份
已购买
作为一部分
公开的
已宣布
程式2
近似
美元价值
的股份
那五月还没有
被购买
在下面
程式
（以百万计，股票和每股数据除外）    
2023年4月1日至2023年4月30日393,124 $468.66 392,648 $6,070 
2023 年 5 月 1 日至 2023 年 5 月 31 日533,173 457.79 531,807 5,827 
2023 年 6 月 1 日至 2023 年 6 月 30 日489,418 447.84 487,719 5,608 
1,415,715 1,412,174 
1    购买的股票总数包括我们交付或预扣的3541股股票，这些股票与行使或归属股票奖励时预扣的员工工资税有关。在合并后的权益变动中，向员工和董事发行的股票补助以及为股票期权计划和股票购买计划发行的股票均扣除购买的这些股票。
2代表通过董事会授权的普通股回购计划回购的股票数量，董事会定期对其进行评估。在截至2023年6月30日的三个月中，我们根据该计划回购了1,412,174股股票，总成本为646美元，包括购买股票的期权成本。自2003年以来，董事会批准了我们的普通股回购计划。根据董事会授权，我们的审计委员会于2023年1月24日对该计划的最新授权增加5,000美元。我们的普通股回购计划没有期限，我们保留随时终止该计划的权利。

第 3 项。优先证券违约
没有。

第 4 项。矿山安全披露
没有。

第 5 项。其他信息

规则 10b5-1 交易计划
秘鲁拉米罗, a 我们的董事会成员, 采用股票交易计划开启 2023年5月3日，据此，他最多可以卖给 7532024年4月22日之前的公司普通股。该交易计划是在开放的内幕交易窗口内签订的，旨在满足经修订的1934年《证券交易法》第10b5-1（c）条以及公司关于我们证券交易的政策的肯定辩护。

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第 6 项。展品
展览
数字
 展览
3.1 
经修订和重述的公司章程，经修订和重述，自2022年6月27日起生效，参照公司于2022年6月28日提交的8-K表最新报告的附录3.1。
3.2 
经修订的公司章程自2022年6月28日起生效，参照公司于2022年6月28日提交的8-K表最新报告的附录3.2。
4.7 应美国证券交易委员会的要求，公司将提供界定公司或其子公司长期债务持有人权利的任何其他文书的副本。
10.7
Elevance Health董事会薪酬计划经修订和重述，自2023年5月10日起生效，参照公司截至2023年6月30日的季度10-Q表季度报告的附录10.7纳入其中。
31.1 
根据根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第302条通过的《交易法规则》第13a-14 (a) 条和第15d-14 (a) 条对首席执行官进行认证。
31.2 
根据根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第302条通过的《交易法规则》第13a-14 (a) 条和第15d-14 (a) 条对首席财务官进行认证。
32.1 
根据根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第906条通过的《美国法典》第18条第1350条对首席执行官进行认证。
32.2 
根据根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第906条通过的《美国法典》第18条第1350条对首席财务官进行认证。
101 以下材料来自截至2023年6月30日的季度10-Q表季度报告，采用内联XBRL（内联可扩展业务报告语言）格式：（i）合并资产负债表；（ii）合并收益表；（iii）综合收益表；（iii）合并综合收益表；（iv）合并现金流量表；（v）合并权益变动表；（vii）合并财务报表附注；（vii）合并财务报表附注；（vii）合并财务报表附注；以及（vii）) 第二部分第 5 项 “其他信息” 下的信息。实例文档不会出现在交互式数据文件中，因为其 XBRL 标签嵌入在内联 XBRL 文档中。
104 封面交互式数据文件采用 Inline XBRL 格式并包含在附录 101 中。
*表示管理合同或补偿计划或安排。

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签名
根据1934年《证券交易法》的要求，注册人已正式促使经正式授权的下列签署人代表其签署本报告。
 
ELEVANCE HEALTH, IN
注册人
2023年9月29日来自： 
/S/  J约翰例如ALLINA
 约翰·E·加利纳
执行副总裁兼首席财务官
（正式授权官员兼首席财务官）
2023年9月29日来自： 
/S/  R唐纳德W. PENCZEK
 罗纳德·W·彭切克
首席会计官兼财务总监
（首席会计官）
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