附录 10.1

第八份贷款修改协议

本第八份贷款修改协议（本 “贷款修改协议”）由 (a) 硅谷银行签订，该银行隶属于第一公民银行和信托公司（收购联邦存款保险公司作为北卡罗来纳州硅谷桥银行的接管人（作为硅谷银行的继任者））（“银行”）和 (b) (i)) CARECLOUD, INC.（前身为MTBC, INC.），一家特拉华州公司，其主要营业地点位于新泽西州萨默塞特郡克莱德路7号 08873（“母公司”），（ii）MTBC 收购公司，其主要营业地点位于新泽西州萨默塞特郡克莱德路7号 08873（“MTBC收购”），（iii）CARECLOUD PRACTICE 管理公司（前身为MTBC PRACTICE MANAGEMENT, CORP.），一家特拉华州公司，业务主要位于新泽西州萨默塞特郡克莱德路7号 08873（“管理层”），（iv）CARECLOUD HEALTH, INC.（前身为名为 CARECLOUD CORPORATION），一家特拉华州公司，其主要营业地点位于新泽西州萨默塞特郡克莱德路 7 号 08873（“CareCloud Health”），（v）MERIDIAN MEDICAL MANAGEMENT, INC.（前身为 ORIGIN HOLDINGS INC.），一家特拉华州公司，其主要营业地点位于新泽西州萨默塞特郡克莱德路 7 号 08873（“Meridian Medical”）、 (vi) 特拉华州的一家公司 MEDSR, INC.（“MedSR”）和（vii）特拉华州的一家公司公司 CARECLOUD 收购公司（“CareCloud 收购”），以及母公司 MTBC 收购、管理、CareCloud Cloud Health、Meridian Medical 和 MedSR 联合、个别、单独和集体，“借款人”）。

1。现有债务和义务的描述。在借款人可能欠银行的其他债务和义务中，借款人是根据截至2017年10月13日的贷款安排欠银行的债务，除其他文件外，借款人与银行之间于2017年10月13日签订的某笔贷款和担保协议就是明证，该协议经修订并受截至2018年9月20日的某份合并协议和第一个贷款修改协议的影响，由截至2019年11月15日的的某份第二笔贷款修改协议进一步修订，该协议经进一步修订并受到截至2020年2月28日 28日的某些合并和第三笔贷款修改协议，该协议进一步修订并受到截至2020年9月21日的某份合并和第四笔贷款修改协议的影响，经进一步修订并受到截至2021年9月21日的某份合并和第五笔贷款修改协议的影响，该协议由截至2022年1月27日的某份第六笔贷款修改协议进一步修订，并经进一步修订某些第七笔贷款修改协议日期为2023年2月17日（过去和可能如此）不时进一步修订、修改、重述、替换或补充（“贷款协议”）。此处使用但未另行定义的大写术语应与贷款协议中的含义相同。

2。抵押品的描述。除其他财产外，债务的偿还由贷款协议中定义的抵押品（以及授予银行的任何其他抵押担保，经修订的 “证券文件”）担保。在下文中，证券文件以及所有其他证明或担保债务的文件应被称为 “现有贷款文件”。

3。术语变化的描述。

对贷款协议的修改。

应对贷款协议进行修订，删除其中第2.7节中出现的以下案文：

“(a) 利率。在不违反第2.7 (b) 条的前提下，循环额度下未偿还的本金应按浮动年利率累积利息，等于 (i) 最优惠利率高出百分之一（1.50％）的一分之一（1.50％）和（ii）百分之一（6.50％）的六分之一，利息应根据下文第2.7（d）条按月支付。”

并且代之以以下内容：

“(a) 利率。在不违反第2.7 (b) 条的前提下，循环额度下未偿还的本金应按浮动年利率计息，等于 (i) 最优惠利率高出一个百分之一（1.50％）的二分之一，以及（ii）六和百分之一的二分之一（6.50％）（前提是，在第八个LMA生效日当天和之后的这段时间里，截至3月和之后的这段时间内，以较高者为准 2024 年 31 日，该利率应等于 (i) 比最优惠利率高出百分之二 (2.0%) 和 (ii) 百分之七 (7.0%)) 中的较大者，利息应按月支付第2.7 (d) 节见下文。”

应对贷款协议进行修订，删除其中第 6.9 (a) 节中出现的以下案文：

“保持： (i) 自生效日起至2020年2月27日期间，在每个月的最后一天进行测试，流动性比率至少为1.0比1.0；（ii）在2020年2月28日至2023年2月28日之后的任何时候进行测试，截至每个月的最后一天，流动性比率至少为1.25比 1.0；以及 (iii) 在2023年3月1日及之后的任何时候，应在每个月的最后一天进行测试，流动性比率至少为1.50比1.0。”

并且代之以以下内容：

“保持： (i) 在从生效日起至2020年2月27日的期间内，自每个月的最后一天开始测试，流动性比率至少为1.0比1.0；（ii）在2020年2月28日至2023年2月28日之后的任何时候，在每个月的最后一天进行测试，流动性比率至少为1.25比 1.0；(iii) 在 2023 年 3 月 1 日及之后的所有时间，直到，包括第八个 LMA 生效日期之前的日期，将在每个月的最后一天进行测试，流动性比率至少为 1.50比1.0；(iv) 在2024年3月31日之前的第八个LMA生效日及之后的任何时候，从每个月的最后一天开始测试，流动性比率至少为1.25比1.0；(v) 在2024年4月1日及之后的任何时候，将从每个月的最后一天开始测试，流动性比率至少为1.50比1.0。”

应对贷款协议进行修订，在其第 13.1 节中插入以下按字母顺序出现的新定义：

““第八个 LMA 生效日期” 是 2023 年 8 月 31 日。”

4。费用和费用。借款人应向银行支付相当于两万美元（合20,000.00美元）的修改费，这笔费用应自本协议发布之日起全额赚取、到期和支付。借款人还应向银行偿还与本次修订现有贷款文件有关的所有律师费和开支。

5。完美证书。

(a)

Parent 特此批准、确认和重申母公司向银行提供的截至2023年8月31日的某份完美证书（“家长完美证书”）中包含的所有条款和披露，并承认，确认并同意母公司在家长完美证书中向银行提供的披露和信息截至本文发布之日没有变化。

	(b)	MTBC 收购特此批准、确认和重申MTBC Acquisition 向银行交付的截至2023年8月31日的某份完美证书（“MTBC收购完美证书”）中包含的全部条款和披露，并承认、确认和同意在MTBC 收购完美证书中向银行提供的披露和信息截至本文发布之日未更改。

	(c)	管理层特此批准、确认和重申管理层向银行交付的截至2023年8月31日的某份完美证书（“管理完美证书”）中包含的所有条款和披露，并承认，确认并同意，管理层在管理完善证书中向银行提供的披露和信息截至本文发布之日没有变化。

	(d)	CareCloud Health 特此批准、确认和重申 CareCloud Health 向银行提供的截至 2023 年 8 月 31 日的某份完美证书（“CareCloud 健康完美证书”）中包含的全部条款和披露，并承认、确认并同意 CareCloud Health 在 CareCloud Health 完美证书中向银行提供的披露和信息并未发生变化此处的日期。

	(e)	Meridian Medical 特此批准、确认和重申 Meridian Medical 向银行提供的截至 2023 年 8 月 31 日的某份完美证书（“子午线医疗完美证书”）中包含的全部条款和披露，，并承认、确认并同意 Meridian Medical 在 Meridian Medical 完美证书中向银行提供的披露和信息截至本文发布之日未更改。

	(f)	MedSR 特此批准、确认和重申MedSR向银行交付的截至2023年8月31日的某份完美证书（“MedSR完美证书”）中包含的所有条款和披露，并承认，确认并同意，截至本文发布之日，MedSR在MedSR完美证书中向银行提供的披露和信息没有变化。

	(g)	CareCloud 收购特此批准、确认和重申 CareCloud 收购给银行的截至 2023 年 8 月 31 日的某份 Perfection 证书（“CareCloud 收购完美证书”）中包含的条款和披露，并承认、确认并同意 CareCloud 收购完美证书中向银行提供的披露和信息并未发生变化此处的日期。

借款人特此承认并同意，贷款协议中提及 “完美证书” 的所有内容均应指并统称为家长完美证书、MTBC收购完美证书、管理完美证书、 CareCloud健康完美证书、子午线医疗完美证书、MedSR完美证书和CareCloud 收购完美证书。

6。一致的更改。如有必要，特此对现有贷款文件进行修改，以反映上述变化。如果本贷款修改协议与贷款协议之间存在冲突，则以本贷款修改协议的条款为准。

7。贷款文件的批准。借款人特此批准、确认和重申授予银行的所有证券或其他抵押品的所有条款和条件，并确认由此担保的债务包括但不限于债务。

8。由借款人释放。

	A.	为了良好的和宝贵的报酬，借款人特此永久解除银行及其现任或前任员工、高级职员、董事、代理人、代表、律师以及他们每人的任何和所有索赔、债务、负债、要求、义务、承诺、行为、协议、成本和支出、行为和诉讼原因，不论其类型、种类、性质、描述或任何性质，无论是已知的还是未知的，可疑的还是未被怀疑的，绝对的还是偶然的，源于或以任何方式产生的与本贷款修改协议（统称 “已解除的索赔”）执行之日起存在或产生的事实、情况、问题、争议或索赔有关或与之有关。在不限制上述内容的前提下，已解除的索赔应包括因贷款文件、本文叙述、与上述任何内容相关的任何文书、协议或文件，或上述任何内容的发起、谈判、管理、服务和/或执行而产生或以任何方式与之相关的任何责任或索赔。

	B.	在本新闻稿的进一步推动下，借款人明确承认并放弃《加州民法》第1542条规定的任何和所有权利，该条规定如下：

“ 一般免责不包括债权人或解除方在执行免责令时不知道或怀疑存在有利于他的索赔，如果他或她知道的话，会对他或她与债务人或被解除方的和解产生重大影响。”（着重部分由作者标明。）

	C.	进入本新闻稿时，借款人承认没有任何事实或陈述是绝对确定的，此后可能会发现与其目前知道或认为是真实的事实之外或不同的事实，但是借款人的意图是完全、最终和永远地解决和释放所有已知或未知、怀疑或未被怀疑的事实；因此，如果借款人应该随后发现它在进入此版本时所依据的任何事实都是不真实的，或者对事实的任何理解都是不正确的，无论是否声称存在事实或法律错误或任何其他情况，借款人均无权以为由将本新闻稿搁置一边。借款人承认它不依赖也没有依赖银行就本新闻稿所依据的事实或该方的任何权利或主张的权利所作的任何陈述或陈述。

	D.	本新闻稿可以作为对违反本新闻稿可能提起、起诉或企图提起的任何诉讼、诉讼或其他程序的交叉申诉或反诉，作为全面而完整的辩护和/或反诉。借款人承认，此处包含的免责声明构成了银行签订本贷款修改协议的重大诱因，除非银行期望这种解除在任何情况下都是有效和可执行的，否则银行不会这样做。

	E.	借款人特此向银行陈述和担保，银行对此表示信任，如下所示：

	1	除本贷款修改协议中明确规定的外，银行或银行的任何代理人、雇员或代表均未就借款人在签订本贷款修改协议时所依据的任何事实向借款人作任何陈述或陈述。

	2	借款人已对与本贷款修改协议有关的事实以及与之相关的所有事项进行了其认为必要的调查。

	3	本贷款修改协议的条款是合同性的，而不仅仅是陈述。

	4	本贷款修改协议已由借款人仔细阅读，借款人知道并理解其中的内容，本贷款修改协议由借款人自由签署，不受胁迫。

	5	借款人声明并保证，它是其在此发布的每项索赔和所有其他事项的所有权利、所有权和权益的唯一合法所有者，并且迄今未向任何个人、公司或实体转让或声称转让或转让任何索赔或其他事项本文发布的任何索赔或其他事项。借款人应向银行提供赔偿，为银行辩护，使其免受基于先前转让或所谓转让或转让此处发布的任何索赔或事项的索赔或与之相关的所有索赔免受损害。

9。持续有效。借款人理解并同意，在修改现有义务时，银行依赖现有贷款文件中规定的借款人的陈述、担保和协议。除非根据本贷款修改协议进行了明确修改，否则现有贷款文件的条款保持不变，完全有效。银行同意根据本贷款修改协议修改现有债务，这绝不使银行有义务在未来对债务进行任何修改。本贷款修改协议中的任何内容均不构成对义务的履行。除非银行以书面形式明确释放该方，否则银行和借款人的意图是保留所有现有贷款文件的制作者作为责任方。根据本贷款修改协议，任何制造商都不会被释放。

10。副签名。本贷款修改协议只有在借款人和银行签署后才会生效。本协议的每一方均可通过电子方式执行本贷款修改协议，并承认并接受本协议任何其他方在执行和存储时使用电子签名和记录。

11。对应的。本贷款修改协议可以在任意数量的对应方中签署（包括通过PDF或其他电子传输或传真），所有此类对应协议加在一起应被视为构成同一份文书。

12。管辖法律。本贷款修改协议应受纽约州法律的管辖和解释。

[ 此页面的其余部分故意留空]

在见证下，本协议各方已促使本贷款修改协议自上述首次撰写之日起执行。

CARECLOUD， INC.		CARECLOUD 实践管理公司

由	/s/ Lawrence Steenvoorden	由	/s/ Lawrence Steenvoorden
姓名：	劳伦斯 Steenvoorden	姓名：	劳伦斯 Steenvoorden
标题：	首席财务官	标题：	首席财务官

MTBC 收购公司		CARECLOUD HEALTH, INC

由	/s/ Lawrence Steenvoorden	由	/s/ Lawrence Steenvoorden
姓名：	劳伦斯 Steenvoorden	姓名：	劳伦斯 Steenvoorden
标题：	首席财务官	标题：	首席财务官

MERIDIAN 医疗管理公司		CARECLOUD 收购公司

由	/s/ Lawrence Steenvoorden	由	/s/ Lawrence Steenvoorden
姓名：	劳伦斯 Steenvoorden	姓名：	劳伦斯 Steenvoorden
标题：	首席财务官	标题：	首席财务官

MEDSR， INC.

由	/s/ Lawrence Steenvoorden
姓名：	劳伦斯 Steenvoorden
标题：	首席财务官

银行：

第一公民银行和信托公司（通过收购继任者

联邦存款保险

公司作为硅的接收者

VALLEY BRIDGE BANK， N.A. (AS)

硅谷银行的继任者））

由	/s/ 玛丽娜·门德斯
姓名：	Marina 门德斯
标题：	副总裁