附件 4.1

表格 的
普通股
股票凭证

Fg 金融集团有限公司

根据内华达州法律注册成立

CUSIP： 30329Y 106
证书编号：001

此 代表并证明CEDE&CO是[_________]FG Financial Group，Inc.(“本公司”)普通股的已缴足股款和免税股份，每股面值0.001美元，可由本证书持有人本人或持有人正式授权的代理人在交回本证书后在本公司账面上转让。本证书及本证书所代表的股份的发行及持有须受经修订及重订的公司章程细则及其所有修订的所有规定所规限(本证书持有人将于本证书持有人向本公司主要办事处发出书面文件后，免费提供副本)，而本证书持有人已接受本证书持有人于本证书中明确同意的条款。

除非 本证书由托管信托公司纽约公司(“DTC”)的授权代表提交给该公司或其代理登记转让、交换或付款，并且所签发的任何证书均以CEDE&CO的名义登记。或以DTC授权代表要求的其他名称(且任何款项支付给CEDE&Co.， 或DTC授权代表要求的其他实体)，任何转让、质押或以其他方式向任何人转让、质押或以其他方式使用本协议的价值或 是错误的，因为本协议的注册所有人在本协议中拥有权益。

本普通股的转让应仅限于向DTC的被提名人或其继承人或该继承人的被提名人转让全部但不是部分的转让。

对于任何转让，持有者将向登记机构和转让代理交付登记机构和转让代理可能合理要求的证书和其他信息。

日期： [], 2023

自上述日期起，FG金融集团有限公司已签署本证书，特此为证。

转移 代理的身份验证证书

本证书是上述公司章程中提到的代表普通股的证书之一。

安全性的反向

作业

对于收到的 价值，_受让人的地址和社会保障或其他识别号码)_