美国
证券交易委员会
华盛顿特区 20549
表单
（Mark One）
在截至的季度期间
或者
对于从到的过渡期
委员会档案编号
（注册人的确切姓名如其章程所示）
|
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（州或其他司法管辖区 公司或组织） |
（美国国税局雇主 证件号） |
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（主要行政办公室地址） |
（邮政编码） |
(
（注册人的电话号码，包括区号）
不适用
（如果自上次报告以来发生了变化，则以前的姓名、以前的地址和以前的财政年度）
根据该法第12（b）条注册的证券：
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每个班级的标题
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交易品种
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注册的每个交易所的名称
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用勾号指明注册人 (1) 是否在过去 12 个月内（或在要求注册人提交此类报告的较短时间内）提交了 1934 年《证券交易法》第 13 条或第 15 (d) 条要求提交的所有报告，以及 (2) 在过去的 90 天内是否受到此类申报要求的约束。
用勾号指明注册人在过去 12 个月（或者在要求注册人提交此类文件的较短时间内）是否以电子方式提交了根据第 S-T 条第 405 条要求提交的所有交互式数据文件。
用勾号指明注册人是大型加速申报人、加速申报人、非加速申报人、小型申报公司还是新兴成长型公司。参见《交易法》第12b-2条中 “大型加速申报人”、“加速申报人”、“小型申报公司” 和 “新兴成长型公司” 的定义。
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☒ |
加速过滤器 |
☐ |
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非加速过滤器 |
☐ |
规模较小的申报公司 |
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新兴成长型公司 |
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如果是新兴成长型公司，请用复选标记表明注册人是否选择不使用延长的过渡期来遵守根据《交易法》第13（a）条规定的任何新的或修订后的财务会计准则。☐
用复选标记注明注册人是否为空壳公司（定义见《交易法》第12b-2条）。是 ☐ 不是
注明截至最新的实际日期，发行人每类普通股的已发行股票数量。
普通股类别 |
截至 2023 年 7 月 31 日的未付款 |
有投票权的普通股，面值0.01美元 |
HCA 医疗保健有限公司
10-Q 表格
2023年6月30日
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的第 1 页 |
第一部分 |
财务信息 |
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第 1 项。 |
财务报表（未经审计）： |
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简明合并损益表 — 截至2023年6月30日和2022年6月30日的季度和六个月 |
3 |
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简明合并综合损益表——截至2023年6月30日和2022年6月30日的季度和六个月 |
4 |
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简明合并资产负债表 — 2023年6月30日和2022年12月31日 |
5 |
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截至2023年6月30日和2022年6月30日的季度和六个月的股东权益（赤字）简明合并报表 |
6 |
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截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月的简明合并现金流量表 |
7 |
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简明合并财务报表附注 |
8 |
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|
第 2 项。 |
管理层对财务状况和经营业绩的讨论和分析 |
16 |
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第 3 项。 |
关于市场风险的定量和定性披露 |
29 |
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第 4 项。 |
控制和程序 |
29 |
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第二部分。 |
其他信息 |
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第 1 项。 |
法律诉讼 |
29 |
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第 1A 项。 |
风险因素 |
29 |
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|
第 2 项。 |
未注册的股权证券销售和所得款项的使用 |
29 |
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第 5 项。 |
O其他信息 |
30 |
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第 6 项。 |
展品 |
30 |
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|
签名 |
31 |
|
2
HCA 医疗保健有限公司
简明合并损益表
截至2023年6月30日和2022年6月30日的季度和六个月
未经审计
（以百万美元计，每股金额除外）
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季度 |
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六个月 |
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2023 |
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2022 |
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2023 |
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2022 |
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收入 |
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$ |
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$ |
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工资和福利 |
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补给品 |
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其他运营费用 |
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关联公司亏损（收益）中的权益 |
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折旧和摊销 |
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利息支出 |
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设施销售亏损（收益） |
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偿还债务造成的损失 |
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所得税前收入 |
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所得税准备金 |
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净收入 |
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归属于非控股权益的净收益 |
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归属于HCA Healthcare, Inc.的净收益 |
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每股数据： |
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基本收入 |
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摊薄后收益 |
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计算每股收益时使用的股份（单位：百万）： |
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基本 |
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稀释 |
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||||
所附附附注是简明合并财务报表不可分割的一部分。
3
HCA 医疗保健有限公司
简明合并综合损益表
截至2023年6月30日和2022年6月30日的季度和六个月
未经审计
（百万美元）
|
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季度 |
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六个月 |
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2023 |
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2022 |
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2023 |
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2022 |
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净收入 |
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$ |
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税前其他综合收益（亏损）： |
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外币折算 |
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可供出售证券的未实现（亏损）收益 |
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包括在其他业务费用中的损失 |
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固定福利计划 |
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养老金费用包含在工资和福利中 |
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衍生金融工具公允价值的变化 |
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利息成本包含在利息支出中 |
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税前其他综合收益（亏损） |
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与其他综合所得项目相关的所得税（福利） |
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( |
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其他综合收益（亏损） |
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( |
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综合收入 |
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归属于非控股权益的综合收益 |
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归属于HCA Healthcare, Inc.的综合收益 |
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||||
所附附附注是简明合并财务报表不可分割的一部分。
4
HCA 医疗保健有限公司
简明的合并资产负债表
未经审计
（百万美元）
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6月30日 |
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十二月三十一日 |
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资产 |
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流动资产： |
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现金和现金等价物 |
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应收账款 |
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库存 |
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其他 |
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财产和设备，按成本计算 |
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累计折旧 |
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保险子公司的投资 |
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对关联公司的投资和预付款 |
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商誉和其他无形资产 |
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使用权经营租赁资产 |
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其他 |
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负债和股东权益（赤字） |
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流动负债： |
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应付账款 |
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应计工资 |
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其他应计费用 |
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一年内到期的长期债务 |
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长期债务，减去债务发行成本和美元折扣 |
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职业责任风险 |
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使用权经营租赁义务 |
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所得税和其他负债 |
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股东权益（赤字）： |
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普通股 $ |
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累计其他综合亏损 |
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( |
) |
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( |
) |
留存赤字 |
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( |
) |
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( |
) |
归因于HCA Healthcare, Inc.的股东赤字 |
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( |
) |
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( |
) |
非控股权益 |
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( |
) |
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$ |
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$ |
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||
所附附附注是简明合并财务报表不可分割的一部分。
5
HCA 医疗保健有限公司
股东权益（赤字）的简明合并报表
截至2023年6月30日和2022年6月30日的季度和六个月
未经审计
（百万美元）
|
|
归属于HCA Healthcare, Inc.的权益（赤字） |
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资本 |
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累积的 |
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公平 |
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普通股 |
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过量 |
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其他 |
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可归因于 |
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股份 |
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标准杆数 |
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Par |
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全面 |
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已保留 |
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非控制性 |
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（单位：百万） |
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价值 |
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价值 |
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损失 |
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赤字 |
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兴趣爱好 |
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总计 |
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余额，2021 年 12 月 31 日 |
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$ |
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$ |
( |
) |
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$ |
( |
) |
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综合收益（亏损） |
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( |
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回购普通股 |
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基于股份的福利计划 |
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申报的现金分红 |
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分布 |
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其他 |
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( |
) |
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余额，2022 年 3 月 31 日 |
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( |
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( |
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综合收益（亏损） |
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回购普通股 |
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基于股份的福利计划 |
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申报的现金分红 |
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( |
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分布 |
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( |
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( |
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其他 |
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( |
) |
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余额，2022 年 6 月 30 日 |
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( |
) |
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( |
) |
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( |
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综合收益（亏损） |
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( |
) |
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回购普通股 |
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( |
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基于股份的福利计划 |
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申报的现金分红 |
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( |
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分布 |
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( |
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( |
) |
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其他 |
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|
( |
) |
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余额，2022 年 9 月 30 日 |
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( |
) |
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( |
) |
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综合收入 |
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回购普通股 |
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基于股份的福利计划 |
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申报的现金分红 |
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分布 |
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( |
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其他 |
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( |
) |
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余额，2022 年 12 月 31 日 |
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( |
) |
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( |
) |
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综合收入 |
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回购普通股 |
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( |
) |
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( |
) |
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基于股份的福利计划 |
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申报的现金分红 |
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分布 |
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( |
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( |
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其他 |
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( |
) |
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余额，2023 年 3 月 31 日 |
|
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( |
) |
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( |
) |
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综合收入 |
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回购普通股 |
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( |
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( |
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基于股份的福利计划 |
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申报的现金分红 |
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( |
) |
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分布 |
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( |
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其他 |
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( |
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( |
) |
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余额，2023 年 6 月 30 日 |
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$ |
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|
$ |
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$ |
( |
) |
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$ |
( |
) |
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$ |
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|
$ |
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所附附附注是简明合并财务报表不可分割的一部分。
6
HCA 医疗保健有限公司
简明的合并现金流量表
截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月
未经审计
（百万美元）
|
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2023 |
|
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2022 |
|
||
来自经营活动的现金流： |
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净收入 |
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$ |
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$ |
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为使净收入与经营活动提供的净现金保持一致而进行的调整： |
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来自运营资产和负债的现金增加（减少）： |
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应收账款 |
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) |
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库存和其他资产 |
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) |
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) |
应付账款和应计费用 |
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( |
) |
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( |
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折旧和摊销 |
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所得税 |
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设施销售损失 |
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|
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偿还债务造成的损失 |
|
|
|
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||
债务发行成本和折扣的摊销 |
|
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|
||
基于股份的薪酬 |
|
|
|
|
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|
||
其他 |
|
|
|
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||
经营活动提供的净现金 |
|
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来自投资活动的现金流： |
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购买财产和设备 |
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( |
) |
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( |
) |
收购医院和医疗保健实体 |
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( |
) |
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( |
) |
医院和医疗保健实体的销售 |
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投资的变化 |
|
|
( |
) |
|
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( |
) |
其他 |
|
|
( |
) |
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( |
) |
用于投资活动的净现金 |
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( |
) |
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( |
) |
来自融资活动的现金流： |
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发行长期债券 |
|
|
|
|
|
|
||
循环信贷额度的净变化 |
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( |
) |
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|
偿还长期债务 |
|
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( |
) |
|
|
( |
) |
对非控股权益的分配 |
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( |
) |
|
|
( |
) |
支付债务发行成本 |
|
|
( |
) |
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|
( |
) |
支付股息 |
|
|
( |
) |
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( |
) |
回购普通股 |
|
|
( |
) |
|
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( |
) |
其他 |
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|
( |
) |
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( |
) |
用于融资活动的净现金 |
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( |
) |
|
|
( |
) |
汇率变动对现金和现金等价物的影响 |
|
|
|
|
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( |
) |
|
现金和现金等价物的变化 |
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|
( |
) |
|
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( |
) |
期初的现金和现金等价物 |
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|
|
|
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||
期末的现金和现金等价物 |
|
$ |
|
|
$ |
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||
利息支付 |
|
$ |
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$ |
|
||
所得税支付，净额 |
|
$ |
|
|
$ |
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所附附附注是简明合并财务报表不可分割的一部分。
7
HCA 医疗保健有限公司
简明合并财务报表附注
注释 1 — 公关的基础演示和重要会计政策
申报实体
HCA Healthcare, Inc. 是一家控股公司，其附属公司拥有并经营医院和相关的医疗保健实体。“关联公司” 一词包括HCA Healthcare, Inc.的直接和间接子公司，以及这些子公司作为合作伙伴的合伙企业和合资企业。2023 年 6 月 30 日，这些关联公司拥有和经营
演示基础
随附的未经审计的简明合并财务报表是根据公认的中期财务信息会计原则以及第10-Q表和S-X条例第10条的说明编制的。因此，它们不包括公认会计原则所要求的完整合并财务报表的所有信息和脚注。管理层认为，所有认为公允列报所必需的调整都已包括在内，属于正常和经常性的。
我们的大部分支出是 “收入成本” 项目。可以归类为一般成本和管理成本将包括我们的公司办公成本，即 $
新冠肺炎
我们认为，COVID-19 对我们经营业绩和财务状况的影响程度一直并将继续由许多因素驱动，其中大多数是我们无法控制和预测的。由于这些不确定性，我们无法估计 COVID-19 是否或在多大程度上会影响我们的运营。
收入
我们的收入通常与与患者签订的合同有关，在这些合同中，我们的履约义务是向患者提供医疗保健服务。收入是在我们履行提供医疗保健服务的义务期间记录的。
8
HCA 医疗保健有限公司
简明合并财务报表附注（续）
附注1——列报基础和重要会计政策（续）
收入（续）
我们的收入基于我们预计有权从患者和第三方付款人那里获得的估计金额。管理式医疗和商业保险计划下的合同调整估计数基于相关合同协议中规定的付款条件。与未投保患者相关的收入以及有医疗保险的患者的未投保自付额和免赔额可能会有折扣（未投保和其他折扣）。我们还记录了与未投保账户相关的估计隐性价格优惠（主要基于历史收款经验），以按我们预计收取的估计金额记录这些收入。在本院接受非选择性治疗且收入等于或低于本院接受非选择性护理的患者
|
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季度 |
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2023 |
|
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比率 |
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2022 |
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比率 |
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医疗保险 |
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$ |
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% |
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$ |
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|
% |
||||
管理式医疗保险 |
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医疗补助 |
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管理医疗补助 |
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管理式医疗和保险公司 |
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国际（管理式医疗和保险公司） |
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其他 |
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收入 |
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$ |
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% |
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|
||||
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|
六个月 |
|
|||||||||||||
|
|
2023 |
|
|
比率 |
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2022 |
|
|
比率 |
|
||||
医疗保险 |
|
$ |
|
|
|
% |
|
$ |
|
|
|
% |
||||
管理式医疗保险 |
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
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|
||||
医疗补助 |
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|
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||||
管理医疗补助 |
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管理式医疗和保险公司 |
|
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||||
国际（管理式医疗和保险公司） |
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其他 |
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收入 |
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$ |
|
|
|
% |
|
$ |
|
|
|
% |
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为了量化与未投保患者账户相关的趋势的总体影响，我们认为最好查看无偿医疗总额，包括慈善护理、未投保折扣和隐性价格优惠。
|
|
季度 |
|
|
六个月 |
|
||||||||||
|
|
2023 |
|
|
2022 |
|
|
2023 |
|
|
2022 |
|
||||
患者护理费用（工资和福利、用品等） |
|
$ |
|
|
$ |
|
|
$ |
|
|
$ |
|
||||
成本费用比率（患者护理费用占总额的百分比） |
|
|
% |
|
|
% |
|
|
% |
|
|
% |
||||
全面的无偿护理 |
|
$ |
|
|
$ |
|
|
$ |
|
|
$ |
|
||||
乘以成本与收费比率 |
|
|
% |
|
|
% |
|
|
% |
|
|
% |
||||
无补偿医疗总额的估计费用 |
|
$ |
|
|
$ |
|
|
$ |
|
|
$ |
|
||||
9
HCA 医疗保健有限公司
简明合并财务报表附注（续）
附注1——列报基础和重要会计政策（续）
收入（续）
改叙
附注 2 — 收购和处置
在截至2023年6月30日的六个月中，我们付了 $
在截至2023年6月30日的六个月中，我们收到了 $ 的收益
注3 — 所得税
截至2023年6月30日的季度我们的所得税准备金 而且 2022 年是 $
我们未确认的税收优惠总额为 $
截至 2023 年 6 月 30 日，美国国税局正在审查该公司2016年、2017年和2018年的联邦所得税申报表以及某些关联公司的2019年申报表。我们还要接受州、地方和外国税务机关的审查。我们认为，根据任何税务纠纷的解决、税务机关审查的完成情况或特定税务司法管辖区的诉讼时效期限的到期，我们有理由认为，在未来12个月内，我们对未确认的税收优惠的负债可能会大幅增加或减少。但是，我们目前无法估计任何可能的变化的范围。
注4 — 每股收益
10
HCA 医疗保健有限公司
简明合并财务报表附注（续）
附注4 — 每股收益（续）
下表列出了本季度每股基本收益和摊薄后每股收益的计算方法以及 截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月（美元和股份以百万计，每股金额除外）：
|
|
季度 |
|
|
六个月 |
|
||||||||||
|
|
2023 |
|
|
2022 |
|
|
2023 |
|
|
2022 |
|
||||
归属于HCA Healthcare, Inc.的净收益 |
|
$ |
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$ |
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$ |
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$ |
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已发行普通股的加权平均值 |
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摊薄增量份额的影响 |
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用于摊薄后每股收益的股份 |
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每股收益： |
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基本收入 |
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$ |
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$ |
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$ |
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$ |
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摊薄后收益 |
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$ |
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$ |
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|
$ |
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|
$ |
|
||||
附注 5 — 保险子公司的投资
我们的保险子公司在... 的投资摘要 接下来是2023年6月30日和2022年12月31日（百万美元）：
|
|
2023年6月30日 |
|
|||||||||||||
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|
未实现 |
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|||||||
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摊销 |
|
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收益 |
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损失 |
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公平 |
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||||
债务证券 |
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$ |
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$ |
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$ |
( |
) |
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$ |
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|||
货币市场基金和其他 |
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$ |
|
|
$ |
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$ |
( |
) |
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|||
归类为流动资产的金额 |
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|
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( |
) |
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投资账面价值 |
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$ |
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||||
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2022年12月31日 |
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|||||||||||||
|
|
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|
未实现 |
|
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|||||||
|
|
摊销 |
|
|
收益 |
|
|
损失 |
|
|
公平 |
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||||
债务证券 |
|
$ |
|
|
$ |
|
|
$ |
( |
) |
|
$ |
|
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货币市场基金和其他 |
|
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|
||||
|
|
$ |
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|
$ |
|
|
$ |
( |
) |
|
|
|
|||
归类为流动资产的金额 |
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|
|
|
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( |
) |
|||
投资账面价值 |
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|
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|
|
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$ |
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||||
截至2023年6月30日和2022年12月31日，我们的保险子公司对债务证券的投资被归类为 “可供出售”。与信贷无关的未实现损益变动记作其他综合收益（亏损）的调整。
11
HCA 医疗保健有限公司
简明合并财务报表附注（续）
附注5 — 保险子公司的投资（续）
债务证券投资的预定到期日为 2023年6月30日情况如下（百万美元）：
|
|
摊销 |
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公平 |
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在一年或更短的时间内到期 |
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$ |
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$ |
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一年到五年后到期 |
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五年到十年后到期 |
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|
||
十年后到期 |
|
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|
||
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|
$ |
|
|
$ |
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||
截至2023年6月30日债务证券投资的平均预期到期日是
附注6——按公允价值计量的资产和负债
会计准则编纂820, 公允价值计量和披露 （“ASC 820”）强调公允价值是一种基于市场的衡量标准，公允价值衡量标准应根据市场参与者在对资产或负债进行定价时使用的假设来确定。ASC 820 利用公允价值层次结构，区分基于从独立于报告实体的来源获得的市场参与者假设（归入层次结构第 1 级和第 2 级的可观察输入）和报告实体自己对市场参与者假设（归入层次结构第 3 级的不可观察输入）的假设。
一级投入使用活跃市场中相同资产或负债的报价（未经调整）。第 2 级输入是指除第 1 级中包含的报价以外的输入，这些输入可以直接或间接观察到资产或负债。二级输入可能包括活跃市场中类似资产和负债的报价，以及资产或负债的可观测输入（报价除外），例如利率、外汇汇率和在通常报价间隔内可观察到的收益率曲线。三级输入是资产或负债的不可观察的输入，通常基于实体自己的假设，因为几乎没有相关的市场活动。
我们的保险子公司的投资通常被归类为公允价值层次结构的1级或2级，因为它们是使用报价的市场价格、经纪人或交易商报价或具有合理价格透明度的替代定价来源进行估值的。
下表汇总了截至目前按公允价值计量的经常性资产 2023年6月30日和2022年12月31日，按这些衡量标准所属的公允价值层次结构中的等级（百万美元）汇总：
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2023年6月30日 |
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|
使用公允价值测量 |
|
||||||||||
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公允价值 |
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的报价 |
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重要的其他 |
|
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意义重大 |
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资产： |
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保险子公司的投资： |
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债务证券 |
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$ |
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$ |
— |
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|
$ |
|
|
$ |
— |
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||
货币市场基金和其他 |
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|
|
|
|
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— |
|
|
|
— |
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||
保险子公司的投资 |
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|
— |
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减去归类为流动资产的金额 |
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( |
) |
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( |
) |
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— |
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— |
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$ |
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|
$ |
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$ |
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|
$ |
— |
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|
|
|
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|
|
|
|
|
||||
12
HCA 医疗保健有限公司
简明合并财务报表附注（续）
附注6——按公允价值计量的资产和负债（续）
|
|
2022年12月31日 |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
使用公允价值测量 |
|
||||||||||
|
|
公允价值 |
|
|
的报价 |
|
|
重要的其他 |
|
|
意义重大 |
|
||||
保险子公司的投资： |
|
|
|
|
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债务证券 |
|
$ |
|
|
$ |
— |
|
|
$ |
|
|
$ |
— |
|
||
货币市场基金和其他 |
|
|
|
|
|
|
|
|
— |
|
|
|
— |
|
||
保险子公司的投资 |
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
— |
|
|||
减去归类为流动资产的金额 |
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( |
) |
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|
( |
) |
|
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— |
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|
|
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$ |
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$ |
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$ |
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$ |
— |
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我们长期债务的估计公允价值为美元
附注 7 — 长期债务
长期债务摘要 以下是2023年6月30日和2022年12月31日，包括截至2023年6月30日的相关利率（百万美元）：
|
6月30日 |
|
|
十二月三十一日 |
|
||
以资产为基础的优先担保循环信贷额度（有效利率为 |
$ |
|
|
$ |
|
||
高级担保循环信贷额度 |
|
|
|
|
|
||
优先担保定期贷款额度（有效利率为 |
|
|
|
|
|
||
其他优先担保债务（有效利率 |
|
|
|
|
|
||
优先担保债务 |
|
|
|
|
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优先无抵押票据（有效利率） |
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债务发行成本和折扣 |
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总债务（平均寿命为 |
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减去一年内应付的款项 |
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2023 年 1 月，我们的优先担保循环信贷额度的可用性增加了美元
2023 年 5 月，我们发行了 $
13
HCA 医疗保健有限公司
简明合并财务报表附注（续）
注释 8 — 突发事件
我们在一个受到严格监管和诉讼的行业中运营。因此，已经并且可以预期会对我们提起或提起各种诉讼、索赔以及法律和监管程序。我们还面临在正常业务过程中产生的索赔和诉讼，包括因人身伤害或不当限制或干扰医生工作人员特权而提出的索赔。在其中某些诉讼中，索赔人可能会向我们寻求惩罚性赔偿，但可能不在保险范围内。各税务机关还会向我们索取额外税款和相关利息和罚款。任何此类诉讼、索赔或法律和监管程序的解决都可能对我们的经营业绩、财务状况或流动性产生重大不利影响。
医疗保健公司经常受到各政府机构的调查。根据联邦《虚假索赔法》（“FCA”），私人团体有权提出 qui TAM，或 “举报人”，对向政府提交虚假付款申请或不当扣留多付款项的公司提起诉讼。一些州通过了类似的州举报人和虚假索赔条款。我们的某些个别设施已经收到联邦和州机构的政府询问，可能还会不时接受联邦和州机构的调查。根据这些或未来的调查或调查中的基本行为是否可以被视为系统性的，它们的解决可能会对我们的经营业绩、财务状况或流动性产生重大不利影响。
附注 9 — 股票回购交易和其他综合损失
在 2023 年 1 月和 2022 年 1 月期间，我们的董事会批准了高达 $的股票回购计划
累计其他综合损失的组成部分如下（百万美元）：
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未实现 |
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国外 |
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已定义 |
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总计 |
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截至2022年12月31日的余额 |
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可供出售证券的未实现收益 |
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外币折算调整，扣除美元 |
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截至2023年6月30日的余额 |
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$ |
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14
HCA 医疗保健有限公司
简明合并财务报表附注（续）
注 10 — 区段和地理信息
自 2023 年 1 月 1 日起，我们对运营进行了重组
调整后的分部息税折旧摊销前利润定义为折旧和摊销前的收益、利息支出、设施销售损益、债务清偿亏损、所得税和归属于非控股权益的净收益。我们使用调整后的分部息税折旧摊销前利润作为分析指标，用于向地理区域分配资源并评估其业绩。调整后的细分市场息税折旧摊销前利润通常用作医疗保健行业的分析指标，也可用作衡量杠杆能力和还本付息能力的指标。根据公认的会计原则，调整后的分部息税折旧摊销前利润不应被视为衡量财务业绩的指标，调整后的分部息税折旧摊销前利润中排除的项目是理解和评估财务业绩的重要组成部分。由于调整后的分部息税折旧摊销前利润不是根据公认会计原则确定的衡量标准，因此容易受到不同计算的影响，因此如上所述，调整后的分部息税折旧摊销前利润可能无法与其他公司的其他类似标题的衡量标准进行比较。
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季度 |
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六个月 |
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2023 |
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2022 |
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2023 |
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2022 |
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收入： |
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国家集团 |
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大西洋集团 |
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美国集团 |
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企业和其他 |
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$ |
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关联公司亏损（收益）中的权益： |
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国家集团 |
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大西洋集团 |
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美国集团 |
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企业和其他 |
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$ |
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$ |
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调整后的部门息税折旧摊销前利润： |
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国家集团 |
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大西洋集团 |
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美国集团 |
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企业和其他 |
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折旧和摊销： |
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国家集团 |
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大西洋集团 |
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美国集团 |
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企业和其他 |
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$ |
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$ |
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$ |
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$ |
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调整后的分部息税折旧摊销前 |
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$ |
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$ |
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$ |
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$ |
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折旧和摊销 |
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利息支出 |
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设施销售亏损（收益） |
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( |
) |
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偿还债务造成的损失 |
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所得税前收入 |
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$ |
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$ |
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$ |
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$ |
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15
第 2 项。管理层的讨论和分析
财务状况和经营业绩
向前看(g) 声明
这份10-Q表季度报告包括某些披露，其中包含联邦证券法所指的 “前瞻性陈述”，这些陈述涉及风险和不确定性。前瞻性陈述包括有关预期的基于股份的薪酬支出、预期的资本支出、预期的索赔净额、预期的通货膨胀压力、预期的劳动力成本的陈述，以及所有其他与历史或当前事实不完全相关的陈述，可以通过使用 “可能”、“相信”、“将”、“预期”、“项目”、“估计”、“预期”、“计划” 或 “继续” 之类的词语来识别。这些前瞻性陈述基于我们当前的计划和预期，并受到许多已知和未知的不确定性和风险的影响，其中许多不确定性和风险是我们无法控制的，这可能会严重影响当前的计划和预期以及我们的未来财务状况和经营业绩。这些因素包括但不限于：（1）我们市场上全国和地区总体经济状况的变化或与之相关的变化，包括通货膨胀以及经济和商业状况（及其对经济、金融市场和银行业的影响）；患者数量减少导致的收入变化；付款人组合的变化（包括未投保和投保不足的患者的增加）；与劳动力、供应链或其他支出相关的费用可能增加；劳动力中断；以及供应短缺和中断, (2)我们巨额债务的影响以及以可接受的条件为此类债务再融资的能力，（3）当前和未来的联邦和州医疗改革举措以及影响医疗保健行业的其他联邦、州或地方法律法规可能发生的变更的影响，包括但不限于经2010年《医疗保健和教育协调法》（统称为 “平价医疗法案”）修订的《患者保护和平价医疗法案》（统称为 “平价医疗法案”），其他《平价医疗法案》的变更及其实施或解释（包括通过行政命令和法庭质疑），以及扩大联邦资助的保险计划的覆盖范围以替代私人保险或建立单一付款人制度（此类改革通常被称为 “全民医疗保险”）的提案，（4）与实施2011年《预算控制法》要求的封存支出削减相关的影响、延长这些削减的相关立法以及2010年《现收现付法》所要求的削减措施的结果联邦预算赤字的影响2021年《美国救援计划法》，以及未来可能出台的削减赤字立法，这些立法可能会改变这些支出削减，包括削减医疗保险补助金或进一步削减支出，（5）增加未投保账户的金额和可收取风险以及投保账户的自付额和共付额，（6）实现运营和财务目标的能力，以及达到预期的患者数量和控制提供服务的成本，（7）可能医疗保险、医疗补助和其他州的变化计划，包括医疗补助补充付款计划或医疗补助豁免计划，这些计划可能会影响医疗保健提供者和保险公司的报销以及未投保或投保不足的人口规模，（8）与人事相关的能力限制，工资的增加以及吸引、利用和留住合格的管理人员和其他人员（包括附属医生、护士以及医疗和技术支持人员）的能力，（9）医疗保健业务的竞争激烈，（10）变化在服务组合、收入组合和外科手术方面数量，包括第三方付款人协议所涵盖的人口可能减少，以可接受的条件签订和续订第三方付款人提供者协议的能力，以及消费者驱动的健康计划和医生使用趋势和做法的影响，（11）健康保险公司、医疗保健提供者、大型雇主团体和其他机构为控制医疗费用所做的努力，（12）我们持续努力监测、维护和遵守适当法律、法规、政策和程序的结果，(13) 可用性以及为扩大业务和改善现有设施提供资金的资金条款，(14) 会计实务的变化，(15) 与 COVID-19 相关的发展，包括但不限于 COVID-19 相关影响的持续时间和严重程度以及具有新流行病学特征的病毒株的传播；取消或重新安排的手术数量以及整个卫生系统中接受护理的 COVID-19 患者的数量和敏锐度；以及我们为应对 COVID-19 而采取的措施，（16）的出现和与之相关的影响流行病、流行病和传染病，（17）可能导致长期资产收取费用和可能减值的未来剥离，（18）业务战略或发展计划的变化，（19）延迟收到所提供服务的付款，（20）与我们的税收状况相关的未决和未来任何税务审计、争议和诉讼的结果，（21）已知和未知的政府调查、诉讼和其他可能提出的索赔的影响对我们不利，(22) 实际和潜在的网络安全事件或安全事件的影响违规行为，包括 2023 年 7 月披露的数据安全事件，(23) 我们持续证明认证电子健康记录 (“EHR”) 技术的有效使用以及互操作性要求的影响，(24) 自然灾害（例如飓风和洪水）的影响、气候变化或我们无法控制的类似事件造成的人身风险、(25) 美国联邦、州或外国税法的变化，包括税务机关可能发布的解释性指导或其他标准制定机构，以及 (26) 其他风险因素我们在截至2022年12月31日止年度的10-K表年度报告以及我们向美国证券交易委员会提交的其他文件中进行了描述。因此，当前的计划、预期的行动以及未来的财务状况和经营业绩可能与HCA或代表HCA发表的任何前瞻性陈述中表达的有所不同。提醒您在评估本报告提供的信息时不要过分依赖此类前瞻性陈述，这些前瞻性陈述仅反映了截至本报告发布之日的管理层观点。我们没有义务修改或更新任何前瞻性陈述，无论是由于新信息、未来事件还是其他原因。
16
第 2 项。管理层的讨论和分析
财务状况和经营业绩（续）
2023 年第二季度运营摘要
收入从2022年第二季度的148.20亿美元增至2023年第二季度的158.61亿美元。截至2023年6月30日的季度，归属于HCA Healthcare, Inc.的净收益总额为11.93亿美元，摊薄每股收益为4.29美元，而截至2022年6月30日的季度为11.55亿美元，摊薄每股收益为3.90美元。2022年第二季度业绩包括设施销售亏损3200万美元，摊薄后每股亏损0.11美元，以及7,800万美元债务清偿亏损，合摊薄后每股亏损0.20美元。在截至2023年6月30日的季度中，我们以微不足道的对价收购了一家医生管理和人事合资企业的控股权，我们之前曾在该合资企业中进行过股权投资。所有 “摊薄后每股” 披露均以扣除适用所得税的金额为基础。截至2023年6月30日的季度，用于摊薄后每股收益的股票为2.7819.8亿股，截至2022年6月30日的季度用于摊薄后每股收益的股票为2.9606.1亿股。在2022年和2023年前六个月，我们分别回购了3074.7万股普通股和665.1万股普通股。
与截至2022年6月30日的季度相比，截至2023年6月30日的季度收入合并增长了7.0％，按相同设施计算的收入增长了6.2％。合并收入的增长可以主要归因于每份同等入学收入增长2.9％和同等入学人数增长4.0％的综合影响。同样的设施收入增长主要是由于每笔同等设施入场的相同设施收入增长2.4％和相同设施同等入学人数增加3.7％的综合影响。
在截至2023年6月30日的季度中，与截至2022年6月30日的季度相比，合并入学人数增加了1.5％，同一设施的入学人数增加了2.2％。与截至2022年6月30日的季度相比，截至2023年6月30日的季度中，手术合并增长了1.8％，在相同设施基础上增长了2.8％。与截至2022年6月30日的季度相比，截至2023年6月30日的季度中，急诊室就诊人数合并增长了3.2％，同等设施的就诊人数增加了3.7％。与截至2022年6月30日的季度相比，截至2023年6月30日的季度中，合并和同类设施未投保的入院人数分别下降了6.7％和6.6％。
来自经营活动的现金流增加了8.45亿美元，从2022年第二季度的16.30亿美元增加到2023年第二季度的24.75亿美元。经营活动提供的现金增加主要与营运资金项目10.50亿美元的积极变化有关，主要来自应付账款和应计费用的增加，但部分被1.44亿美元的所得税负变化所抵消。
我们认为，COVID-19 对我们经营业绩和财务状况的影响程度一直并将继续由许多因素驱动，其中大多数是我们无法控制和预测的。由于这些不确定性，我们无法估计 COVID-19 是否或在多大程度上会影响我们的运营。
运营结果
收入/销量趋势
我们的收入通常与与患者签订的合同有关，在这些合同中，我们的履约义务是向患者提供医疗保健服务。收入是在我们履行提供医疗保健服务的义务期间记录的。我们的住院服务绩效义务通常在平均约五天内得到履行，收入是根据产生的费用与预期费用总额的关系来确认的。我们的门诊服务绩效义务通常在不到一天的时间内得到履行。在大多数情况下，与患者的合同关系还涉及第三方付款人（Medicare、Medicaid、管理式医疗计划和商业保险公司，包括通过健康保险交易所提供的计划），所提供服务的交易价格取决于（Medicare和Medicaid）提供的条款或与第三方付款人（管理式医疗计划和商业保险公司）谈判的条款。就我们向相关患者提供的服务，与第三方付款人达成的付款安排通常规定以低于我们的标准费用的金额付款。医疗保险通常根据临床、诊断和其他因素按预先确定的费率支付住院和门诊服务费用。向拥有医疗补助保险的患者提供的服务通常按每次出院、每项特定服务或每位受保成员的前瞻性确定的费率支付。与商业保险公司、管理式医疗和首选提供者组织签订的协议通常规定根据预先确定的每次诊断费率、每日津贴费率或折扣服务费率付款。管理层不断审查合同估算流程，以考虑并纳入法律法规的更新以及合同重新谈判和续订导致的管理式医疗合同条款的频繁变化。
17
第 2 项。管理层的讨论和分析
财务状况和经营业绩（续）
运营业绩（续）
收入/销量趋势（续）
收入增长了7.0％，从2022年第二季度的148.20亿美元增至2023年第二季度的158.61亿美元。我们的收入基于我们预计有权从患者和第三方付款人那里获得的估计金额。管理式医疗和商业保险计划下的合同调整估计数基于相关合同协议中规定的付款条件。与未投保患者相关的收入以及有医疗保险的患者的未投保自付额和免赔额可能会有折扣（未投保和其他折扣）。我们还记录了与未投保账户相关的估计隐性价格优惠（主要基于历史收款经验），以按我们预计收取的估计金额记录自付收入。在我们医院接受非选择性护理治疗的患者，如果收入等于或低于联邦贫困线的400％，则有资格获得慈善护理。由于我们不寻求收取被确定为符合慈善护理资格的款项，因此不在收入中列报。下表汇总了我们在截至2023年6月30日和2022年6月30日的季度和六个月中按主要第三方付款人分类和其他（包括未投保患者）划分的收入（百万美元）：
|
|
季度 |
|
|||||||||||||
|
|
2023 |
|
|
比率 |
|
|
2022 |
|
|
比率 |
|
||||
医疗保险 |
|
$ |
2,567 |
|
|
|
16.2 |
% |
|
$ |
2,495 |
|
|
|
16.8 |
% |
管理式医疗保险 |
|
|
2,541 |
|
|
|
16.0 |
|
|
|
2,260 |
|
|
|
15.2 |
|
医疗补助 |
|
|
742 |
|
|
|
4.7 |
|
|
|
611 |
|
|
|
4.1 |
|
管理医疗补助 |
|
|
894 |
|
|
|
5.6 |
|
|
|
954 |
|
|
|
6.4 |
|
管理式医疗和保险公司 |
|
|
7,830 |
|
|
|
49.4 |
|
|
|
7,144 |
|
|
|
48.4 |
|
国际（管理式医疗和保险公司） |
|
|
377 |
|
|
|
2.4 |
|
|
|
325 |
|
|
|
2.2 |
|
其他 |
|
|
910 |
|
|
|
5.7 |
|
|
|
1,031 |
|
|
|
6.9 |
|
收入 |
|
$ |
15,861 |
|
|
|
100.0 |
% |
|
$ |
14,820 |
|
|
|
100.0 |
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
六个月 |
|
|||||||||||||
|
|
2023 |
|
|
比率 |
|
|
2022 |
|
|
比率 |
|
||||
医疗保险 |
|
$ |
5,305 |
|
|
|
16.9 |
% |
|
$ |
5,221 |
|
|
|
17.5 |
% |
管理式医疗保险 |
|
|
5,100 |
|
|
|
16.2 |
|
|
|
4,584 |
|
|
|
15.4 |
|
医疗补助 |
|
|
1,477 |
|
|
|
4.7 |
|
|
|
1,190 |
|
|
|
4.0 |
|
管理医疗补助 |
|
|
1,807 |
|
|
|
5.7 |
|
|
|
2,064 |
|
|
|
6.9 |
|
管理式医疗和保险公司 |
|
|
15,453 |
|
|
|
49.2 |
|
|
|
14,296 |
|
|
|
48.1 |
|
国际（管理式医疗和保险公司） |
|
|
752 |
|
|
|
2.4 |
|
|
|
681 |
|
|
|
2.3 |
|
其他 |
|
|
1,558 |
|
|
|
4.9 |
|
|
|
1,729 |
|
|
|
5.8 |
|
收入 |
|
$ |
31,452 |
|
|
|
100.0 |
% |
|
$ |
29,765 |
|
|
|
100.0 |
% |
与2022年第二季度相比，2023年第二季度的合并和同等设施收入分别增长了2.9％和2.4％。与2022年第二季度相比，2023年第二季度的合并入学人数和同等设施入学人数分别增长了4.0％和3.7％。与2022年第二季度相比，2023年第二季度的合并门诊和同一机构门诊手术分别增长了2.1％和3.3％。与2022年第二季度相比，2023年第二季度的合并住院手术和同院住院手术分别增长了1.1％和1.8％。与2022年第二季度相比，2023年第二季度的合并急诊室和同设施急诊室就诊人数分别增长了3.2％和3.7％。
18
第 2 项。管理层的讨论和分析
财务状况和经营业绩（续）
运营业绩（续）
收入/销量趋势（续）
为了量化与未投保患者账户相关的趋势的总体影响，我们认为查看无补偿医疗总额是有益的，其中包括慈善护理、未投保的折扣和隐含的价格优惠。截至2023年6月30日和2022年6月30日的季度和六个月的无偿医疗总额的估计费用摘要如下（百万美元）：
|
|
季度 |
|
|
六个月 |
|
||||||||||
|
|
2023 |
|
|
2022 |
|
|
2023 |
|
|
2022 |
|
||||
患者护理费用（工资和福利、用品等） |
|
$ |
13,561 |
|
|
$ |
12,524 |
|
|
$ |
26,718 |
|
|
$ |
25,268 |
|
成本费用比率（患者护理费用占总额的百分比） |
|
|
10.5 |
% |
|
|
11.0 |
% |
|
|
10.5 |
% |
|
|
11.2 |
% |
全面的无偿护理 |
|
$ |
8,483 |
|
|
$ |
8,457 |
|
|
$ |
16,474 |
|
|
$ |
15,462 |
|
乘以成本与收费比率 |
|
|
10.5 |
% |
|
|
11.0 |
% |
|
|
10.5 |
% |
|
|
11.2 |
% |
无补偿医疗总额的估计费用 |
|
$ |
899 |
|
|
$ |
940 |
|
|
$ |
1,730 |
|
|
$ |
1,732 |
|
与2022年第二季度相比，2023年第二季度同一设施未投保的入院人数下降了6.6％。与2022年第一季度相比，2023年第一季度同一设施未投保的入院人数下降了1.1％。与2021年相比，2022年同类设施未投保的入院人数下降了，第四季度下降了5.5％，第三季度下降了4.5％，第二季度下降了5.1％，第一季度下降了3.0％。
下表列出了截至2023年6月30日和2022年6月30日的季度和六个月中，我们与医疗保险、管理式医疗保险、医疗补助、管理式医疗补助、管理式医疗和保险公司以及未投保者有关的大致百分比列于下表。
|
|
季度 |
|
|
六个月 |
|
||||||||||
|
|
2023 |
|
|
2022 |
|
|
2023 |
|
|
2022 |
|
||||
医疗保险 |
|
|
21 |
% |
|
|
22 |
% |
|
|
21 |
% |
|
|
22 |
% |
管理式医疗保险 |
|
|
25 |
|
|
|
23 |
|
|
|
25 |
|
|
|
23 |
|
医疗补助 |
|
|
4 |
|
|
|
5 |
|
|
|
4 |
|
|
|
5 |
|
管理医疗补助 |
|
|
13 |
|
|
|
13 |
|
|
|
13 |
|
|
|
13 |
|
管理式医疗和保险公司 |
|
|
30 |
|
|
|
30 |
|
|
|
30 |
|
|
|
30 |
|
没有保险 |
|
|
7 |
|
|
|
7 |
|
|
|
7 |
|
|
|
7 |
|
|
|
|
100 |
% |
|
|
100 |
% |
|
|
100 |
% |
|
|
100 |
% |
下表列出了截至2023年6月30日和2022年6月30日的季度和六个月中，我们与医疗保险、管理式医疗保险、医疗补助、管理式医疗补助、管理式医疗和保险公司相关的住院收入的大致百分比。
|
|
季度 |
|
|
六个月 |
|
||||||||||
|
|
2023 |
|
|
2022 |
|
|
2023 |
|
|
2022 |
|
||||
医疗保险 |
|
|
23 |
% |
|
|
23 |
% |
|
|
23 |
% |
|
|
24 |
% |
管理式医疗保险 |
|
|
18 |
|
|
|
18 |
|
|
|
18 |
|
|
|
18 |
|
医疗补助 |
|
|
8 |
|
|
|
7 |
|
|
|
8 |
|
|
|
6 |
|
管理医疗补助 |
|
|
6 |
|
|
|
7 |
|
|
|
6 |
|
|
|
8 |
|
管理式医疗和保险公司 |
|
|
45 |
|
|
|
45 |
|
|
|
45 |
|
|
|
44 |
|
|
|
|
100 |
% |
|
|
100 |
% |
|
|
100 |
% |
|
|
100 |
% |
截至2023年6月30日，我们在德克萨斯州和佛罗里达州拥有92家医院。在截至2023年6月30日的季度中，我们58％的入院人数和50％的收入来自这些医院。在截至2023年6月30日的季度中，得克萨斯州和佛罗里达州的未投保入院人数占我们未投保入学人数的73％。
19
第 2 项。管理层的讨论和分析
财务状况和经营业绩（续）
运营业绩（续）
收入/销量趋势（续）
我们的收入中有很大一部分来自政府的健康计划，主要是医疗保险和医疗补助，这些计划受到严格监管，经常发生重大变化。一些州的医疗补助计划使用或已经申请使用医疗保险和医疗补助服务中心（“CMS”）批准的豁免来实施医疗补助扩张，施加不同的资格或注册限制，或者以其他方式实施与联邦标准不同的计划。我们在多个州收到补充付款。我们知道，某些政府机构目前正在审查这些补充付款计划，一些州已向CMS提出取代其现有的补充付款计划的要求。这些审查和要求可能会导致此类补充支付计划的重组，并可能导致支付计划的减少或取消。由于有关这些计划的审议仍在进行中，因此我们无法估计计划结构修改可能对我们的运营业绩产生的财务影响（如果有的话）。
关键绩效指标
我们提供某些指标和统计信息，供管理层在评估我们的运营业绩时使用。我们认为这些信息对投资者很有用，因为它为管理层如何评估报告期之间的运营业绩和趋势提供了见解。下表汇总了经营业绩和运营数据，提供了有关如何定义这些指标和统计信息的信息。
经营业绩摘要
以下是截至2023年6月30日和2022年6月30日的季度和六个月的经营业绩比较摘要（百万美元）：
|
|
季度 |
|
|||||||||||||
|
|
2023 |
|
|
2022 |
|
||||||||||
|
|
金额 |
|
|
比率 |
|
|
金额 |
|
|
比率 |
|
||||
收入 |
|
$ |
15,861 |
|
|
|
100.0 |
|
|
$ |
14,820 |
|
|
|
100.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
工资和福利 |
|
|
7,277 |
|
|
|
45.9 |
|
|
|
6,792 |
|
|
|
45.8 |
|
补给品 |
|
|
2,478 |
|
|
|
15.6 |
|
|
|
2,301 |
|
|
|
15.5 |
|
其他运营费用 |
|
|
3,043 |
|
|
|
19.2 |
|
|
|
2,693 |
|
|
|
18.3 |
|
关联公司亏损（收益）中的权益 |
|
|
7 |
|
|
|
— |
|
|
|
(8 |
) |
|
|
(0.1 |
) |
折旧和摊销 |
|
|
763 |
|
|
|
4.8 |
|
|
|
738 |
|
|
|
5.0 |
|
利息支出 |
|
|
485 |
|
|
|
3.1 |
|
|
|
434 |
|
|
|
2.9 |
|
设施销售亏损（收益） |
|
|
(1 |
) |
|
|
— |
|
|
|
32 |
|
|
|
0.2 |
|
偿还债务造成的损失 |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
78 |
|
|
|
0.5 |
|
|
|
|
14,052 |
|
|
|
88.6 |
|
|
|
13,060 |
|
|
|
88.1 |
|
所得税前收入 |
|
|
1,809 |
|
|
|
11.4 |
|
|
|
1,760 |
|
|
|
11.9 |
|
所得税准备金 |
|
|
397 |
|
|
|
2.5 |
|
|
|
381 |
|
|
|
2.6 |
|
净收入 |
|
|
1,412 |
|
|
|
8.9 |
|
|
|
1,379 |
|
|
|
9.3 |
|
归属于非控股权益的净收益 |
|
|
219 |
|
|
|
1.4 |
|
|
|
224 |
|
|
|
1.5 |
|
归属于HCA Healthcare, Inc.的净收益 |
|
$ |
1,193 |
|
|
|
7.5 |
|
|
$ |
1,155 |
|
|
|
7.8 |
|
与上一年相比的变化百分比： |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
收入 |
|
|
7.0 |
% |
|
|
|
|
|
2.7 |
% |
|
|
|
||
所得税前收入 |
|
|
2.8 |
|
|
|
|
|
|
(16.9 |
) |
|
|
|
||
归属于HCA Healthcare, Inc.的净收益 |
|
|
3.3 |
|
|
|
|
|
|
(20.3 |
) |
|
|
|
||
招生情况 (a) |
|
|
1.5 |
|
|
|
|
|
|
(3.2 |
) |
|
|
|
||
同等入学率 (b) |
|
|
4.0 |
|
|
|
|
|
|
(1.5 |
) |
|
|
|
||
每等价入场费的收入 |
|
|
2.9 |
|
|
|
|
|
|
4.2 |
|
|
|
|
||
与上一年相比的设施百分比变化 (c)： |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
收入 |
|
|
6.2 |
|
|
|
|
|
|
4.0 |
|
|
|
|
||
招生情况 (a) |
|
|
2.2 |
|
|
|
|
|
|
(1.2 |
) |
|
|
|
||
同等入学率 (b) |
|
|
3.7 |
|
|
|
|
|
|
0.5 |
|
|
|
|
||
每等价入场费的收入 |
|
|
2.4 |
|
|
|
|
|
|
3.5 |
|
|
|
|
||
20
第 2 项。管理层的讨论和分析
财务状况和经营业绩（续）
运营业绩（续）
经营业绩摘要（续）
|
|
六个月 |
|
|||||||||||||
|
|
2023 |
|
|
2022 |
|
||||||||||
|
|
金额 |
|
|
比率 |
|
|
金额 |
|
|
比率 |
|
||||
收入 |
|
$ |
31,452 |
|
|
|
100.0 |
|
|
$ |
29,765 |
|
|
|
100.0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
工资和福利 |
|
|
14,361 |
|
|
|
45.7 |
|
|
|
13,731 |
|
|
|
46.1 |
|
补给品 |
|
|
4,901 |
|
|
|
15.6 |
|
|
|
4,622 |
|
|
|
15.5 |
|
其他运营费用 |
|
|
5,937 |
|
|
|
18.8 |
|
|
|
5,445 |
|
|
|
18.4 |
|
关联公司亏损（收益）中的权益 |
|
|
25 |
|
|
|
0.1 |
|
|
|
(19 |
) |
|
|
(0.1 |
) |
折旧和摊销 |
|
|
1,519 |
|
|
|
4.8 |
|
|
|
1,470 |
|
|
|
4.9 |
|
利息支出 |
|
|
964 |
|
|
|
3.1 |
|
|
|
842 |
|
|
|
2.8 |
|
设施销售损失 |
|
|
14 |
|
|
|
— |
|
|
|
22 |
|
|
|
0.1 |
|
偿还债务造成的损失 |
|
|
— |
|
|
|
— |
|
|
|
78 |
|
|
|
0.3 |
|
|
|
|
27,721 |
|
|
|
88.1 |
|
|
|
26,191 |
|
|
|
88.0 |
|
所得税前收入 |
|
|
3,731 |
|
|
|
11.9 |
|
|
|
3,574 |
|
|
|
12.0 |
|
所得税准备金 |
|
|
776 |
|
|
|
2.5 |
|
|
|
730 |
|
|
|
2.4 |
|
净收入 |
|
|
2,955 |
|
|
|
9.4 |
|
|
|
2,844 |
|
|
|
9.6 |
|
归属于非控股权益的净收益 |
|
|
399 |
|
|
|
1.3 |
|
|
|
416 |
|
|
|
1.4 |
|
归属于HCA Healthcare, Inc.的净收益 |
|
$ |
2,556 |
|
|
|
8.1 |
|
|
$ |
2,428 |
|
|
|
8.2 |
|
与上一年相比的变化百分比： |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
收入 |
|
|
5.7 |
% |
|
|
|
|
|
4.8 |
% |
|
|
|
||
所得税前收入 |
|
|
4.4 |
|
|
|
|
|
|
(12.6 |
) |
|
|
|
||
归属于HCA Healthcare, Inc.的净收益 |
|
|
5.3 |
|
|
|
|
|
|
(15.5 |
) |
|
|
|
||
招生情况 (a) |
|
|
2.6 |
|
|
|
|
|
|
(1.6 |
) |
|
|
|
||
同等入学率 (b) |
|
|
5.3 |
|
|
|
|
|
|
0.8 |
|
|
|
|
||
每等价入场费的收入 |
|
|
0.4 |
|
|
|
|
|
|
4.0 |
|
|
|
|
||
与上一年相比的设施百分比变化 (c)： |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
收入 |
|
|
5.6 |
|
|
|
|
|
|
5.9 |
|
|
|
|
||
招生情况 (a) |
|
|
3.3 |
|
|
|
|
|
|
0.4 |
|
|
|
|
||
同等入学率 (b) |
|
|
5.6 |
|
|
|
|
|
|
2.7 |
|
|
|
|
||
每等价入场费的收入 |
|
|
— |
|
|
|
|
|
|
3.1 |
|
|
|
|
||
21
第 2 项。管理层的讨论和分析
财务状况和经营业绩（续）
运营业绩（续）
截至2023年6月30日和2022年6月30日的季度
收入从2022年第二季度的148.20亿美元增至2023年第二季度的158.61亿美元。截至2023年6月30日的季度，归属于HCA Healthcare, Inc.的净收益总额为11.93亿美元，摊薄每股收益为4.29美元，而截至2022年6月30日的季度为11.55亿美元，摊薄每股收益为3.90美元。2022年第二季度业绩包括设施销售亏损3200万美元，摊薄后每股亏损0.11美元，以及7,800万美元债务清偿亏损，合摊薄后每股亏损0.20美元。所有 “摊薄后每股” 披露均以扣除适用所得税的金额为基础。截至2023年6月30日的季度，用于摊薄后每股收益的股票为2.7819.8亿股，截至2022年6月30日的季度用于摊薄后每股收益的股票为2.9606.1亿股。在2022年和2023年前六个月，我们分别回购了3074.7万股普通股和665.1万股普通股。
与截至2022年6月30日的季度相比，截至2023年6月30日的季度收入合并增长了7.0％，按相同设施计算的收入增长了6.2％。合并收入的增长可以主要归因于每份同等入学收入增长2.9％和同等入学人数增长4.0％的综合影响。同样的设施收入增长主要是由于每笔同等设施入场的相同设施收入增长2.4％和相同设施同等入学人数增加3.7％的综合影响。
工资和福利占收入的百分比在2023年第二季度为45.9％，在2022年第二季度为45.8％。与2022年第二季度相比，2023年第二季度每位同等入学者的工资和福利增长了3.0％。与2022年第二季度相比，2023年第二季度每位全职同等人员的相同设施工资和福利增长了1.7％。我们将继续使用某些合同、加班费和其他保费率的人力成本来支持我们的临床人员和患者。与去年同期相比，这些成本有所下降，与截至2023年3月31日的三个月期间一致；但是，未来任何预期的下降都可能受到劳动力市场状况和其他因素的影响。
供应占收入的百分比在2023年第二季度为15.6％，在2022年第二季度为15.5％。与2022年第二季度相比，2023年第二季度每位同等入学者的供应成本增加了3.6％。与2022年第二季度相比，2023年第二季度，医疗器械的每份同等入院的供应成本增加了5.0％，普通医疗和外科用品的供应成本增加了3.1％，药房用品的供应成本下降了0.5％。
其他运营费用占收入的百分比在2023年第二季度为19.2％，在2022年第二季度为18.3％。其他运营费用主要包括合同服务、专业费用、维修和保养、租金和租赁、公用事业、保险（包括职业责任保险）和非所得税。与2022年第二季度相比，2023年第二季度增长了90个基点，其中最大的部分是专业费用增加了70个基点。我们已经看到通货膨胀对其中某些支出产生了负面影响，并预计通货膨胀压力将继续影响未来的运营支出。2023年和2022年第二季度与职业责任风险相关的损失准备金分别为1.44亿美元和1.42亿美元。
2023年和2022年第二季度，关联公司的净亏损额分别为700万美元，关联公司的净收益为800万美元。
折旧和摊销额增加了2500万美元，从2022年第二季度的7.38亿美元增加到2023年第二季度的7.63亿美元。折旧的增加主要与我们现有设施的资本支出有关。
2023年第二季度的利息支出为4.85亿美元，2022年第二季度的利息支出为4.34亿美元。2023年第二季度，我们的平均债务余额为387.90亿美元，而2022年第二季度为382.64亿美元。在截至2023年6月30日和2022年6月30日的季度中，我们债务的平均有效利率分别为5.0％和4.5％。
在2022年第二季度，我们记录的设施销售亏损为3200万美元。
2022年3月，我们发行了总额为6000亿美元的优先票据，并将净收益的一部分用于偿还循环信贷额度。2022年4月，我们赎回了2023年到期的4.75％优先票据中所有12.50亿美元的未偿还本金总额。2022年5月，我们赎回了2023年到期的5.875％优先票据中所有12.50亿美元的未偿还本金总额。这两次赎回债务的税前总亏损为7,800万美元。
22
第 2 项。管理层的讨论和分析
财务状况和经营业绩（续）
运营业绩（续）
截至2023年6月30日和2022年6月30日的季度（续）
2023年和2022年第二季度的有效税率分别为24.9％和24.8％。有效税率的计算不包括归属于非控股权益的净收益，因为它与合并后的合伙企业有关。
归属于非控股权益的净收益从2022年第二季度的2.24亿美元下降至2023年第二季度的2.19亿美元。
截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月
收入从2022年前六个月的297.65亿美元增至2023年前六个月的314.52亿美元。截至2023年6月30日的六个月中，归属于HCA Healthcare, Inc.的净收益总额为25.56亿美元，摊薄每股收益为9.14美元，而截至2022年6月30日的六个月为24.28亿美元，摊薄每股收益为8.05美元。2023年和2022年前六个月的业绩包括设施销售亏损分别为1,400万美元，合摊薄每股亏损0.08美元，以及2200万美元，摊薄每股亏损0.08美元。2022年前六个月的业绩还包括7,800万美元的债务清偿亏损，摊薄后每股亏损0.20美元。我们2023年和2022年前六个月的所得税准备金包括与员工股权奖励和解相关的税收优惠分别为8500万美元，合摊薄每股0.30美元，以及6,700万美元，摊薄每股0.22美元。所有 “摊薄后每股” 披露均以扣除适用所得税的金额为基础。截至2023年6月30日的六个月中，用于摊薄后每股收益的股票为2.79573亿股，截至2022年6月30日的六个月中用于摊薄后每股收益的股票为3.0169.0亿股。在2022年和2023年前六个月，我们分别回购了3074.7万股普通股和665.1万股普通股。
与截至2022年6月30日的六个月相比，截至2023年6月30日的六个月中，合并收入增长了5.7％，按相同融资额计算的收入增长了5.6％。合并收入的增长可以归因于每份同等入学收入增长0.4％和同等入学人数增加5.3％的综合影响。同样的设施收入增长源于同等设施的入学人数增加了5.6％。
工资和福利占收入的百分比在2023年前六个月为45.7％，在2022年前六个月为46.1％。与2022年前六个月相比，2023年前六个月每名同等入学者的工资和福利下降了0.7％。与2022年前六个月相比，2023年前六个月每位全职同等人员的相同设施工资和福利增长了1.4％。我们将继续使用某些合同、加班费和其他保费率的人力成本来支持我们的临床人员和患者。与去年同期相比，这些成本有所下降；但是，未来任何预期的下降都可能受到劳动力市场状况和其他因素的影响。
供应占收入的百分比在2023年前六个月为15.6％，在2022年前六个月为15.5％。与2022年前六个月相比，2023年前六个月每位同等入学者的供应成本增加了0.7％。与2022年前六个月相比，2023年前六个月医疗器械的每次同等入院供应成本上涨了3.5％，普通医疗和外科用品的供应成本增加了1.1％，药房用品的供应成本下降了8.3％。药房供应的减少主要与 2022 年前六个月的某些 COVID-19 疗法有关。
其他运营费用占收入的百分比在2023年前六个月为18.8％，在2022年前六个月为18.4％。其他运营费用主要包括合同服务、专业费用、维修和保养、租金和租赁、公用事业、保险（包括职业责任保险）和非所得税。我们已经看到通货膨胀对其中某些支出产生了负面影响，并预计通货膨胀压力将继续影响未来的运营支出。2023年和2022年前六个月与职业责任风险相关的损失准备金分别为2.88亿美元和2.85亿美元。
2023年和2022年前六个月，关联公司的净亏损额分别为2500万美元，关联公司的净收益为1,900万美元。
折旧和摊销额增加了4,900万美元，从2022年前六个月的14.70亿美元增加到2023年前六个月的15.19亿美元。折旧的增加主要与我们现有设施的资本支出有关。
23
第 2 项。管理层的讨论和分析
财务状况和经营业绩（续）
运营业绩（续）
截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月（续）
2023年前六个月的利息支出为9.64亿美元，2022年前六个月为8.42亿美元。2023年前六个月我们的平均债务余额为386.22亿美元，而2022年前六个月为369.36亿美元。在截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月中，我们债务的平均有效利率分别为5.0％和4.6％。
在2023年和2022年的前六个月中，我们分别记录了1400万美元和2200万美元的设施销售亏损。
2022年3月，我们发行了总额为6000亿美元的优先票据，并将净收益的一部分用于偿还循环信贷额度。2022年4月，我们赎回了2023年到期的4.75％优先票据中所有12.50亿美元的未偿还本金总额。2022年5月，我们赎回了2023年到期的5.875％优先票据中所有12.50亿美元的未偿还本金总额。这两次赎回债务的税前总亏损为7,800万美元。
2023年和2022年前六个月的有效税率分别为23.3％和23.1％。有效税率的计算不包括归属于非控股权益的净收益，因为它与合并后的合伙企业有关。我们2023年和2022年前六个月的所得税准备金分别包括与员工股权奖励和解相关的8500万美元和6,700万美元的税收优惠。
归属于非控股权益的净收益从2022年前六个月的4.16亿美元下降至2023年前六个月的3.99亿美元。归因于非控股权益的净收入下降主要与我们在德克萨斯州的两个市场和我们的团体采购组织的运营有关，但部分被我们的手术中心的增长所抵消。
流动性和资本资源
2023年前六个月经营活动提供的现金总额为42.78亿美元，而2022年前六个月为29.75亿美元。与2022年前六个月相比，2023年前六个月经营活动提供的现金增加了13.03亿美元，这主要与营运资金项目13.27亿美元的积极变化有关，这主要是应收账款减少所致。2023年和2022年前六个月的利息支付和净所得税缴纳总额分别为16.98亿美元和13.86亿美元。截至2023年6月30日，营运资金总额为23.43亿美元，截至2022年12月31日为37.41亿美元（下降主要是由于一年内到期的长期债务增加了20.25亿美元）。
2023年前六个月用于投资活动的现金为24.08亿美元，而2022年前六个月为20.50亿美元。不包括收购，2023年前六个月的资本支出为24.38亿美元，2022年前六个月的资本支出为19.41亿美元。预计2023年的计划资本支出约为47亿美元。截至2023年6月30日，有一些在建项目估计，未来五年完成和装备的额外成本约为48亿美元。我们预计用内部产生和借来的资金为资本支出提供资金。
2023年前六个月用于融资活动的现金总额为19.23亿美元，而2022年前六个月为15.01亿美元。在2023年前六个月，用于融资活动的净现金流包括债务净增加7.7亿美元，支付股息3.39亿美元，回购普通股17.61亿美元以及向非控股权益分配3.42亿美元。在2022年前六个月中，用于融资活动的净现金流包括净增加42.06亿美元的债务、3.37亿美元的股息支付、47.83亿美元的普通股回购以及3.33亿美元的非控股权益分配。
我们是一家杠杆率很高的公司，有大量的还本付息要求。截至2023年6月30日，我们的债务总额为389.32亿美元。2023年前六个月我们的利息支出为9.64亿美元，2022年前六个月为8.42亿美元。
除了运营现金流外，可用资本来源还包括我们的优先担保信贷额度下的可用金额（截至2023年6月30日和2023年7月31日，分别为68.75亿美元和70.05亿美元）以及预期的公共和私人债务市场准入。
24
第 2 项。管理层的讨论和分析
财务状况和经营业绩（续）
流动性和资本资源（续）
截至2023年6月30日和2022年12月31日，我们的保险子公司的投资总额分别为4.83亿美元和4.73亿美元，这些子公司的投资总额分别为4.83亿美元和4.73亿美元，这些子公司是为了维持法定权益水平和为支付索赔提供流动性。截至2023年6月30日和2022年12月31日，一家保险子公司将职业责任风险净准备金分别维持在1.24亿美元和1.47亿美元。我们的设施由我们的保险子公司投保，每次发生的损失最高为8000万美元；但是，在大多数情况下，这种保险通常需要支付1500万美元的自保留金。此外，该保险子公司还签订了再保险合同，为超过自保留金的部分损失提供赔偿。截至2023年6月30日和2022年12月31日，保留的自保职业责任风险净准备金分别为18.97亿美元和18.36亿美元。在接下来的12个月中，扣除再保险追回款后的索赔款预计约为5.18亿美元。我们估计，在未来12个月的预期索赔净额中，约有4.79亿美元将与自保留存额相关的索赔。
2023年5月，我们发行了本金总额为32.5亿美元的优先票据，其中包括（i）本金总额为10.00亿美元，即2028年到期的5.200％的优先票据，（ii）2033年到期的5.500％的优先票据本金总额为12.50亿美元，以及2053年到期的5.900％的优先票据。我们使用净收益来偿还基于资产的循环信贷额度下的借款。
管理层认为，运营产生的现金流、我们的高级担保信贷额度下的可用金额以及我们预期的公共和私人债务市场准入将足以满足可预见的将来的预期流动性需求。
市场风险
我们面临与证券市值变化相关的市场风险。截至2023年6月30日，我们的保险子公司持有的投资证券为4.83亿美元。这些投资按公允价值记账，与信贷无关的未实现损益变动记作其他综合收益的调整。截至2023年6月30日，保险子公司的投资未实现净亏损为3,600万美元。
我们面临与市场流动性不足相关的市场风险。我们的保险子公司持有的投资证券可能会因无法进入资本市场而受到损害。如果保险子公司需要超过正常现金需求的大量现金来在短时间内支付索赔和其他费用，那么我们可能很难及时出售这些投资，或者被迫以低于正常市场环境下原本可以承受的价格出售这些投资。如果发行人拖欠利息，或者由于评级下调或其他特定发行因素导致证券的公允市场估值恶化，我们可能需要在未来时期确认投资证券的信用相关减值。
我们还面临与利率变化相关的市场风险。关于我们的计息负债，截至2023年6月30日，我们约有24.10亿美元的债务受浮动利率的影响，而截至2023年6月30日的剩余365.22亿美元债务余额受固定利率的影响。总体利率水平和杠杆率都会影响我们的浮动利率。我们的可变债务主要由优先担保信贷额度下的未偿还金额组成。截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月中，我们债务的平均有效利率分别为5.0％和4.6％。
截至2023年6月30日，我们长期债务的估计公允价值为367.42亿美元。公允价值的估计基于相同或相似期限相同的长期债务的报价。假设利率上涨1％，未来税前收益的潜在年化减少额约为2400万美元。 为了减轻利率波动的影响，我们的目标通常是将大部分债务投资组合维持在固定利率。
我们面临与国外业务相关的货币折算风险。我们目前认为与外币折算相关的市场风险对我们的合并财务报表或流动性不重要。
税务考试
截至2023年6月30日，美国国税局正在对公司2016年、2017年和2018年的联邦所得税申报表以及某些关联公司的2019年申报表进行审查。我们还要接受州、地方和外国税务机关的审查。管理层认为，HCA Healthcare, Inc.及其前身、子公司和关联公司根据适用的法律和与税务机关达成的协议正确申报了应纳税所得额并缴纳了税款，任何争议的最终解决都不会对我们的经营业绩或财务状况产生实质性的不利影响。但是，如果最终解决任何问题后到期的款项超过了我们记录的预期，则此类决议可能会对我们的经营业绩或财务状况产生重大不利影响。
25
第 2 项。管理层的讨论和分析
财务状况和经营业绩（续）
数据安全事件
2023年7月10日，我们宣布，我们最近发现，一个身份不明且未经授权的一方在在线论坛上提供了有关我们一些患者的某些信息的清单。我们认为这份名单可能包括大约1100万名患者的信息。该列表包括：
该列表不包括：
我们的取证调查仍在进行中，但我们认为这起事件是从专门用于自动格式化电子邮件的外部存储位置发生的盗窃事件。我们为患者和社区提供的护理和服务没有受到干扰。该事件并未对我们的日常运营造成任何干扰。在多起据称与数据安全事件有关的集体诉讼中，我们被指定为被告。根据目前已知的信息，我们认为该事件不会对我们的业务、运营或财务业绩产生重大影响。
我们向执法部门报告了这一事件，并聘请了第三方取证和威胁情报顾问。在调查进行期间，我们还没有发现HCA网络或系统上存在任何与此事件相关的恶意活动的证据。作为一项即时遏制措施，我们禁止用户访问存储地点，根据我们的法律和监管义务，我们正在通知任何受影响的患者提供更多信息和支持，并正在提供信用监控和身份保护服务。
26
第 2 项。管理层的讨论和分析
财务状况和经营业绩（续）
操作数据 |
|
|||||||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
2023 |
|
|
2022 |
|
||
在运营的医院数量： |
|
|
|
|
|
|
||
3 月 31 日 |
|
|
180 |
|
|
|
182 |
|
6 月 30 日 |
|
|
182 |
|
|
|
182 |
|
9 月 30 日 |
|
|
|
|
|
182 |
|
|
12 月 31 日 |
|
|
|
|
|
182 |
|
|
在运营的独立门诊外科中心数量： |
|
|
|
|
|
|
||
3 月 31 日 |
|
|
126 |
|
|
|
124 |
|
6 月 30 日 |
|
|
126 |
|
|
|
126 |
|
9 月 30 日 |
|
|
|
|
|
125 |
|
|
12 月 31 日 |
|
|
|
|
|
126 |
|
|
持牌医院床位于 (a)： |
|
|
|
|
|
|
||
3 月 31 日 |
|
|
48,891 |
|
|
|
48,892 |
|
6 月 30 日 |
|
|
49,063 |
|
|
|
48,979 |
|
9 月 30 日 |
|
|
|
|
|
49,179 |
|
|
12 月 31 日 |
|
|
|
|
|
49,281 |
|
|
在役加权平均床位 (b)： |
|
|
|
|
|
|
||
季度： |
|
|
|
|
|
|
||
第一 |
|
|
41,684 |
|
|
|
41,818 |
|
第二 |
|
|
41,802 |
|
|
|
41,930 |
|
第三 |
|
|
|
|
|
42,056 |
|
|
第四 |
|
|
|
|
|
42,119 |
|
|
年 |
|
|
|
|
|
41,982 |
|
|
每日平均人口普查 (c)： |
|
|
|
|
|
|
||
季度： |
|
|
|
|
|
|
||
第一 |
|
|
29,310 |
|
|
|
29,797 |
|
第二 |
|
|
28,116 |
|
|
|
28,256 |
|
第三 |
|
|
|
|
|
28,287 |
|
|
第四 |
|
|
|
|
|
28,790 |
|
|
年 |
|
|
|
|
|
28,778 |
|
|
招生 (d)： |
|
|
|
|
|
|
||
季度： |
|
|
|
|
|
|
||
第一 |
|
|
525,235 |
|
|
|
506,956 |
|
第二 |
|
|
522,996 |
|
|
|
515,113 |
|
第三 |
|
|
|
|
|
523,092 |
|
|
第四 |
|
|
|
|
|
530,298 |
|
|
年 |
|
|
|
|
|
2,075,459 |
|
|
同等入学率 (e)： |
|
|
|
|
|
|
||
季度： |
|
|
|
|
|
|
||
第一 |
|
|
916,535 |
|
|
|
859,290 |
|
第二 |
|
|
938,834 |
|
|
|
902,757 |
|
第三 |
|
|
|
|
|
917,262 |
|
|
第四 |
|
|
|
|
|
931,990 |
|
|
年 |
|
|
|
|
|
3,611,299 |
|
|
平均停留时间（天）（f）： |
|
|
|
|
|
|
||
季度： |
|
|
|
|
|
|
||
第一 |
|
|
5.0 |
|
|
|
5.3 |
|
第二 |
|
|
4.9 |
|
|
|
5.0 |
|
第三 |
|
|
|
|
|
5.0 |
|
|
第四 |
|
|
|
|
|
5.0 |
|
|
年 |
|
|
|
|
|
5.1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
||
27
第 2 项。管理层的讨论和分析
财务状况和经营业绩（续）
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
2023 |
|
|
2022 |
|
||
急诊室就诊 (g)： |
|
|
|
|
|
|
||
季度： |
|
|
|
|
|
|
||
第一 |
|
|
2,252,669 |
|
|
|
2,056,389 |
|
第二 |
|
|
2,294,205 |
|
|
|
2,223,999 |
|
第三 |
|
|
|
|
|
2,278,782 |
|
|
第四 |
|
|
|
|
|
2,412,781 |
|
|
年 |
|
|
|
|
|
8,971,951 |
|
|
门诊手术 (h)： |
|
|
|
|
|
|
||
季度： |
|
|
|
|
|
|
||
第一 |
|
|
255,971 |
|
|
|
247,421 |
|
第二 |
|
|
263,601 |
|
|
|
258,182 |
|
第三 |
|
|
|
|
|
252,026 |
|
|
第四 |
|
|
|
|
|
265,610 |
|
|
年 |
|
|
|
|
|
1,023,239 |
|
|
住院手术 (i)： |
|
|
|
|
|
|
||
季度： |
|
|
|
|
|
|
||
第一 |
|
|
130,460 |
|
|
|
126,880 |
|
第二 |
|
|
132,447 |
|
|
|
130,961 |
|
第三 |
|
|
|
|
|
132,470 |
|
|
第四 |
|
|
|
|
|
131,840 |
|
|
年 |
|
|
|
|
|
522,151 |
|
|
应收账款中的天数收入 (j)： |
|
|
|
|
|
|
||
季度： |
|
|
|
|
|
|
||
第一 |
|
|
50 |
|
|
|
51 |
|
第二 |
|
|
50 |
|
|
|
53 |
|
第三 |
|
|
|
|
|
53 |
|
|
第四 |
|
|
|
|
|
53 |
|
|
门诊收入占患者收入的百分比 (k)： |
|
|
|
|
|
|
||
季度： |
|
|
|
|
|
|
||
第一 |
|
|
38 |
% |
|
|
37 |
% |
第二 |
|
|
40 |
% |
|
|
39 |
% |
第三 |
|
|
|
|
|
37 |
% |
|
第四 |
|
|
|
|
|
38 |
% |
|
年 |
|
|
|
|
|
38 |
% |
|
28
第 3 项。关于市场风险的定量和定性披露
本项目要求的信息在项目2 “管理层对财务状况和经营业绩的讨论和分析” 下的 “市场风险” 标题下提供。
第 4 项。控制和程序
评估披露控制和程序
HCA的管理层在HCA首席执行官兼首席财务官的参与下，评估了截至2023年6月30日的HCA披露控制和程序的有效性。根据该评估，HCA首席执行官兼首席财务官得出结论，HCA的披露控制和程序自2023年6月30日起生效。
财务报告内部控制的变化
在本报告所涉期间，我们的财务报告内部控制没有发生重大影响或合理可能对我们的财务报告内部控制产生重大影响的变化。
第二部分。其他信息
第 1 项。法律诉讼
简明合并财务报表附注中 “附注8——意外开支” 中列出的信息以引用方式纳入此处。
第 1A 项。风险因素
参考了本10-Q表季度报告第一部分第2项 “前瞻性陈述” 标题下列出的因素以及我们在截至2022年12月31日的10-K表年度报告中描述的其他风险因素，这些因素以引用方式纳入此处。我们之前在截至2022年12月31日的10-K表年度报告中披露的风险因素没有任何重大变化。
2023年1月和2022年1月，我们的董事会批准了分别高达30亿美元和80亿美元的已发行普通股的股票回购计划。在截至2023年6月30日的季度中，我们根据2022年1月的授权（于2023年第二季度完成）和2023年1月的授权，通过市场购买以平均每股276.40美元的价格回购了3,310,445股普通股。截至2023年6月30日，根据2023年1月的授权，我们获得了28.25亿美元的回购授权。
下表提供了有关我们在2023年4月1日至2023年6月30日期间回购普通股的某些信息（以数十亿美元计，每股金额除外）。
时期 |
|
总数 |
|
|
平均价格 |
|
|
总数 |
|
|
近似 |
|
||||
2023 年 4 月 |
|
|
994,596 |
|
|
$ |
271.47 |
|
|
|
994,596 |
|
|
$ |
3.470 |
|
2023 年 5 月 |
|
|
1,192,663 |
|
|
$ |
276.70 |
|
|
|
1,192,663 |
|
|
$ |
3.140 |
|
2023 年 6 月 |
|
|
1,123,186 |
|
|
$ |
280.46 |
|
|
|
1,123,186 |
|
|
$ |
2.825 |
|
2023 年第二季度的总计 |
|
|
3,310,445 |
|
|
$ |
276.40 |
|
|
|
3,310,445 |
|
|
$ |
2.825 |
|
2023年7月26日，我们的董事会宣布派发普通股每股0.60美元的季度股息，该股息将于2023年9月29日支付给2023年9月15日营业结束时登记在册的股东。未来的季度分红申报以及未来记录和支付日期的建立取决于我们董事会的最终决定。我们宣布未来分红的能力也可能不时受到债务协议条款的限制。
29
项目5。其他信息
(c) 在终了的三个月中 2023年6月30日，公司没有董事或高级管理人员（定义见《交易法》第16a-1 (f) 条）
第 6 项。展品
(a) 展品清单：
4.1 |
— |
截至2023年5月4日的第34号补充契约，由作为受托人的HCA Inc.、HCA Healthcare, Inc.、特拉华信托公司和作为付款代理人、登记处和过户代理人的德意志银行美洲信托公司签订（作为公司于2023年5月4日提交的8-K表最新报告的附录4.2提交，并以引用方式纳入此处）。 |
|
|
|
4.2 |
— |
截至2023年5月4日的第35号补充契约，由作为受托人的HCA Inc.、HCA Healthcare, Inc.、特拉华信托公司和作为付款代理人、登记处和过户代理人的德意志银行美洲信托公司签订（作为公司于2023年5月4日提交的8-K表最新报告的附录4.3提交，并以引用方式纳入此处）。 |
|
|
|
4.3 |
— |
截至2023年5月4日的第36号补充契约，由作为受托人的HCA Inc.、HCA Healthcare, Inc.、特拉华信托公司和作为付款代理人、登记处和过户代理人的德意志银行美洲信托公司签订（作为公司于2023年5月4日提交的8-K表最新报告的附录4.4提交，并以引用方式纳入此处）。 |
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4.4 |
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2028年到期的5.200％优先票据表格（包含在附录4.1中） |
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4.5 |
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2033年到期的5.500％优先票据表格（包含在附录4.2中） |
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4.6 |
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2053年到期的5.900％优先票据表格（包含在附录4.3中） |
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22 |
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子公司担保人和质押证券名单。 |
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31.1 |
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根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第302条对首席执行官进行认证。 |
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31.2 |
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根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第302条对首席财务官进行认证。 |
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32 |
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根据根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第906条通过的《美国法典》第18条第1350条进行认证。 |
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101 |
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以下财务信息来自我们于2023年8月2日向美国证券交易委员会提交的截至2023年6月30日的季度10-Q表季度报告，格式为内联可扩展业务报告语言：（i）截至2023年6月30日和2022年12月31日的简明合并资产负债表，（ii）截至2023年6月30日和2022年6月30日的季度和六个月的简明合并损益表，（iii）本季度和六个月的简明合并综合收益表截至2023年6月30日和2022年6月30日，(iv) 精简合并截至2023年6月30日和2022年6月30日的季度和六个月的股东权益（赤字）表，（v）截至2023年6月30日和2022年6月30日的六个月的精简合并现金流量表，以及（vi）简明合并财务报表附注。实例文档不会出现在交互式数据文件中，因为其 XBRL 标签嵌入在内联 XBRL 文档中。 |
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104 |
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公司截至2023年6月30日的季度10-Q表季度报告的封面，格式为Inline XBRL（包含在附录101中）。 |
30
签名
根据1934年《证券交易法》的要求，注册人已正式促使经正式授权的下列签署人代表其签署本报告。
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HCA 医疗保健有限公司 |
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来自： |
/S/ W威廉姆B. R乌瑟福
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威廉·B·卢瑟福 |
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执行副总裁兼首席财务官 |
日期：2023 年 8 月 2 日
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