附录 99.3

POLYPID 有限公司

代理

该代理是代表董事会 征求的

下列签署人特此任命Polypid Ltd.（“公司”）的秘书兼总法律顾问塔尔·维尔奈先生和公司助理秘书兼法律顾问 Orna Blum 女士，以及他们各自的代理人和代理人，他们各自拥有全部替代权，代表 并代表下列签署人对公司的所有普通股进行投票下列签署人有权在以色列时间2023年10月9日下午 2:00 举行的特别股东大会（“大会”）上投票，并于就以下事项进行任何 的休会或延期，这些事项在 股东特别大会通知和与会议有关的委托书中进行了更全面的描述。

本委托书在正确执行后，将按照下列签署人在此处指示的方式进行投票 。如果没有就任何问题做出任何指示，则该代理人将被投票支持此类 问题。以下签署人迄今为止提供的任何和所有代理均特此撤销。

（续，背面有待签名）

POLYPID 有限公司

临时股东大会

会议日期：二零二三年十月九日

请在随附的 信封中签名、注明日期并立即退回。请 用蓝色或黑色墨水标记您的投票，如下所示

2a。在第 2 号提案中，您是否确认自己不是 公司的控股股东和/或没有个人利益（这些术语在《公司法》和 委托书中定义）？*

请完全按照您在此 代理上显示的姓名进行签名。共同持有股份时，每个持有人都应签字。以遗嘱执行人、管理人、受托人或监护人身份签名时，请注明 的完整标题。如果签署人是公司，请由正式授权的官员签署公司全名，并提供完整的标题。 如果签名者是合伙企业，请由授权人员以合伙人姓名登录。