附录 107
申请费表的计算
附表 13E-3
（表格类型）
Gelesis Holdings, Inc.
PureTech Health
PureTech 健康有限责任公司
Caviar 合并子有限责任公司
（注册人的确切姓名和人名申报声明）
表 1：交易估值
| 拟议的最大值 聚合值 的 交易 |
手续费率 | 金额 的 申请费 |
||||||||||
| 需要支付的费用 |
$ | 5,708,643.92 | (1)(2) | 0.00011020 | $ | 629.09 | (3) | |||||
| 之前支付的费用 |
$ | 0 | $ | 0 | ||||||||
| 交易总估值 |
$ | 5,708,643.92 | ||||||||||
| 应付的申报费用总额 |
$ | 629.09 | ||||||||||
| 之前支付的费用总额 |
$ | 0 | ||||||||||
| 费用抵消总额 |
$ | 629.09 | (4) | |||||||||
| 应付净费用 |
$ | 0 | ||||||||||
表 2：费用抵消索赔和来源
| 注册人或申报人姓名 | 表格或 申报类型 |
文件号 | 初次申报 日期 |
申报日期 | 费用 抵消 已申领 |
费用 使用以下方式付款 费用抵消 来源 | ||||||||
| 费用抵消索赔 | PREM 14A | 001-39362 | 2023年7月25日 | $629.09 | ||||||||||
| 费用抵消来源 | Gelesis Holdings, Inc. | PREM 14A | 001-39362 | 2023年7月25日 | $629.09 |
下文使用但未定义的大写术语应具有Gelesis Holdings, Inc.于2023年7月25日向美国证券交易委员会提交的附表14A初步委托书 中赋予此类术语的含义。
| (1) | 根据《交易法》第0-11条，截至2023年6月30日，本次交易适用的Gelesis Holdings, Inc.（Gelesis） 证券的最大数量估计为84,819,485股，其中包括 (A) 56,607,528股Gelesis已发行普通股，每股面值0.001美元 ；(B) 13,800,000股公司普通股作为未偿还的公开发行认股权证；(C) 7,520,000股公司普通股作为未偿还的私募认股权证的基础；(D) 1,444,095 股公司普通股标的未偿还遗产认股权证；(E) 40万股公司普通股作为已发行CMS认股权证的基础；(F) 1,353,062股公司普通股作为已发行One S.r.l. 认股权证的基础； 和 (G) 3,694,800股公司普通股标的公司RSU奖励。 |
| (2) | 根据《交易法》第0-11条，截至2023年6月30日，仅为计算申请费而估算的拟议最大 交易总价值是基于 (A) 56,607,528 股公司普通股的总和乘以每股 股0.0564美元；(B) 13,800,000股公司普通股标的已发行公开发行认股权证，乘以0.01美元（这是每股0.05664美元的合并对价与经调整的0.04664美元的估计 行使价之间的差额在公开披露交易完成后的30天内正确行使此类认股权证的任何持有人）；(C) 7,520,000股公司 普通股作为未偿还私募认股权证的基础，乘以每股0.05664美元的合并对价与任何在公开披露后30天内正确行使此类认股权证的持有人的估计调整后行使价 0.04664美元之间的差额交易结束）；(D) 1,444,095 股公司普通股标的未偿还遗产认股权证，乘以 每股0.05664美元；(E) 40万股公司普通股作为未偿还的CMS认股权证，乘以每股0.05664美元；(F) 1,353,062股公司普通股基础公司RSU奖励乘以每股1.46美元；(G) 3,694,800 股公司普通股标的公司 RSU Awards 每股上涨0.05664美元。 |
| (3) | 根据经修订的1934年《证券交易法》第14（g）条和《交易法》规则 0-11，申请费按上文附注 (2) 中计算的拟议最大交易总价值乘以0.00011020的乘积确定。 |
| (4) | Gelesis此前曾在2023年7月25日提交附表14A的初步委托书时就此报告的交易支付了629.09美元。 |