美国

证券交易委员会

华盛顿特区 20549

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表单 SD

专业披露报告

FORMFACTOR, INC

（注册人的确切姓名如其章程所示）

 

克里斯蒂·罗伯逊

秘书

925-290-4000

（与之相关的联系人的姓名和电话号码，包括区号）

这份报告。）

  

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选中相应的复选框以指明提交此表格所依据的规则，并提供此表格中信息的适用期限：

 

2022年1月1日至12月31日报告期内的《证券交易法》（17 CFR 240.13p-1）第13p-1条。

 

 

第 1 部分 — 冲突矿产披露

项目 1.01 冲突矿产披露和报告

冲突矿产披露

 

本FormFactor, Inc.（“公司”）的SD表格是根据经修订的1934年《证券交易法》第13p-1条提交的，报告期为2022年1月1日至12月31日。

我们合理的原产国调查（“RCOI”）流程的简要描述以及我们在RCOI流程中得出的调查和裁决的适用结果包含在作为本表格SD附录的冲突矿产报告中。

该公司的冲突矿产报告的副本作为本表格SD的附录1.01提交，可在以下网址公开发布：https://investors.formfactor.com/sec-filings。本表格SD中提及的任何网站的内容均未以引用方式纳入本表格SD。

项目 1.02 展品

根据第1.01项的要求，公司冲突矿产报告的副本作为附录1.01提交。

 

第 2 部分 — 展品

项目 2.01 展品

以下证物作为本报告的一部分提交。

 

签名

 

根据1934年《证券交易法》的要求，注册人已正式促使经正式授权的下列签署人代表其签署本报告。

 

 

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