☐ | 初步委托书 | ||||
☐ | 机密,仅供委员会使用(根据规则 14a-6 (e) (2) 所允许) | ||||
☐ | 最终委托书 | ||||
权威附加材料 | |||||
☐ | 根据 §240.14a-12 征集材料 |
无需付费。 | ||||||||
☐ | 根据《交易法》第14a-6(i)(1)和0-11条,费用在下表中计算。 | |||||||
(1) | 交易适用的每类证券的标题: | |||||||
(2) | 交易适用的证券总数: | |||||||
(3) | 根据《交易法》第0-11条计算的每单位价格或其他基础交易价值(列出申报费的计算金额并说明申请费的确定方式): | |||||||
(4) | 拟议的最大交易总价值: | |||||||
(5) | 已支付的费用总额: | |||||||
☐ | 事先用初步材料支付的费用。 | |||||||
☐ | 勾选是否按照《交易法》第 0-11 (a) (2) 条的规定抵消了费用的任何部分,并确定先前支付抵消费的申报。通过注册声明编号、表格或附表及其提交日期来标识先前的申报。 | |||||||
(1) | 先前支付的金额: | |||||||
(2) | 表格、附表或注册声明编号: | |||||||
(3) | 申请方: | |||||||
(4) | 提交日期: | |||||||