美国
证券交易委员会
华盛顿特区 20549
附表 13D
根据1934年的《证券交易法》
（第1号修正案）*
| Dermata Therapeutics, Inc |
| （发行人名称） |
普通股，面值每股0.0001美元
（证券类别的标题）
249845306
（CUSIP 号码）
杰拉尔德·T·普罗尔
总裁兼首席执行官
3525 Del Mar Heights Rd.，#322
加利福尼亚州圣地亚哥 92130
电话号码 (858) 800-2543
（姓名、地址和电话号码）
有权接收通知和通信）
2023年3月20日
（需要提交本声明的事件日期）
如果申报人之前曾就附表 13G 提交过声明，报告本附表 13D 所涉的收购，并且是因为 §§ 240.13d-1 (e)、240.13d-1 (f) 或 240.13d-1 (g) 而提交此附表，请选中以下方框 ☐。
* 本封面页的其余部分应填写，以供申报人首次在本表格上提交有关证券标的类别，以及随后包含会改变先前封面中披露的信息的任何修正案。
就1934年《证券交易法》（“法案”）第18条而言，本封面其余部分所要求的信息不应被视为 “提交”，也不得以其他方式受该法该部分的责任的约束，但应受该法所有其他条款的约束（但是，见附注）。
CUSIP 编号 249845306
| 1. | 举报人姓名。上述人员的美国国税局身份证号码（仅限实体）：
大卫·黑尔 | ||
| 2. | 如果是组的成员，请选中相应的复选框
(a) ☐ (b) ☐ | ||
| 3. | 仅限美国证券交易委员会使用
| ||
| 4. | 资金来源（见说明）：
PF | ||
| 5. | 检查是否需要根据第 2 (d) 或 2 (e) 项披露法律程序：
☐ | ||
| 6. | 国籍或组织地点：
特拉华 | ||
| 的数量 获利股份 由... 拥有 每份报告 与之的人 | 7. | 唯一投票权：
6,110* |
| 8. | 共享投票权：
38,723* | |
| 9. | 唯一的处置力：
6,110* | |
| 10. | 共享处置权：
38,723* |
| 11. | 每位申报人实益拥有的总金额：
44,833* |
| 12. | 检查第 (11) 行中的总金额是否不包括某些股票（参见说明）：
☐ |
| 13. | 第 (11) 行中的金额所代表的类别百分比：
1.9%* |
| 14. | 举报人类型（参见说明）：
在 |
*截至本文发布之日，戴维·黑尔（“黑尔先生”）可能被视为实益拥有Dermata Therapeutics, Inc.（“发行人”）的44,833股普通股，面值为每股0.0001美元（“普通股”），如下所示：(i) 4,732股普通股和直接购买1,378股普通股的股票期权由黑尔先生撰写；(ii) 33,307股普通股和购买由黑尔先生担任首席执行官兼董事长的Hale BioPharma Ventures LLC直接持有的多达190股普通股的认股权证；(iii) 2,232股普通股和购买由Hale Family Trust直接持有的多达2,232股普通股的认股权证，黑尔先生是该信托基金的受托人；(iv) Hale Trading Company LP直接持有的762股普通股，黑尔先生是该公司的普通合伙人。综上所述，就经修订的1934年《证券交易法》第13d-3条而言，黑尔先生可能被视为实益拥有44,833股普通股或发行人普通股的1.9％。
上述实益所有权百分比基于发行和流通的2,388,157股普通股，其依据是发行人根据2023年3月20日向美国证券交易委员会提交的第424（b）（4）条提交的最终招股说明书中报告的信息以及从发行人那里获得的信息。已发行和流通的普通股数量反映了发行人已发行普通股和已发行普通股的1比16反向股票拆分，该拆分于2023年3月14日生效。
| 2 |
CUSIP 编号 249845306
| 1. | 举报人姓名。上述人员的美国国税局身份证号码（仅限实体）：
黑尔生物制药风险投资有限责任公司 | ||
| 2. | 如果是组的成员，请选中相应的复选框
(a) ☐ (b) ☐ | ||
| 3. | 仅限美国证券交易委员会使用
| ||
| 4. | 资金来源（见说明）：
厕所 | ||
| 5. | 检查是否需要根据第 2 (d) 或 2 (e) 项披露法律程序：
☐ | ||
| 6. | 国籍或组织地点：
特拉华 | ||
| 的数量 获利股份 由... 拥有 每份报告 与之的人 | 7. | 唯一投票权：
0 |
| 8. | 共享投票权：
33,497** | |
| 9. | 唯一的处置力：
0 | |
| 10. | 共享处置权：
33,497** |
| 11. | 每位申报人实益拥有的总金额：
33,497** |
| 12. | 检查第 (11) 行中的总金额是否不包括某些股票（参见说明）：
☐ |
| 13. | 第 (11) 行中的金额所代表的类别百分比：
1.4%** |
| 14. | 举报人类型（参见说明）：
OO |
**截至本文发布之日，Hale BioPharma Ventures LLC拥有33,307股普通股和购买发行人最多190股普通股的认股权证。黑尔先生担任Hale BioPharma Ventures LLC的首席执行官兼董事长。综上所述，就经修订的1934年《证券交易法》第13d-3条而言，Hale BioPharma Ventures LLC可能被视为实益拥有33,497股普通股或发行人普通股的1.4％。
上述实益所有权百分比基于发行和流通的2,388,157股普通股，其依据是发行人根据2023年3月20日向美国证券交易委员会提交的第424（b）（4）条提交的最终招股说明书中报告的信息以及从发行人那里获得的信息。已发行和流通的普通股数量反映了发行人已发行普通股和已发行普通股的1比16反向股票拆分，该拆分于2023年3月14日生效。
| 3 |
解释性说明
本第1号修正案（本 “修正案”）修订和补充了2021年8月27日代表申报人向美国证券交易委员会提交的附表13D（“附表13D”）。除非此处另有规定，否则本修正案不修改或修改附表13D中先前报告的任何信息。此处使用但未另行定义的大写术语应具有附表 13D 中赋予此类术语的含义。针对每个项目提供的信息应视作以提及方式纳入所有其他项目（如适用）。
已发行和流通的普通股数量反映了发行人已发行普通股和已发行普通股的1比16反向股票拆分，该拆分于2023年3月14日生效。
第 5 项。发行人证券的利息。
附表13D第5项经修订并重述如下：
特此以引用方式将本附表 13D 封面第 7、8、9、10、11 和 13 行中包含的信息以及本附表 13D 第 2 项、第 3 项和第 6 项中列出或以引用方式纳入的信息全部纳入本项目 5。
截至本文提交之日，黑尔先生可被视为实益拥有发行人共44,833股普通股，本文报告的发行人如下：(i) 4,732股普通股和股票期权，用于购买黑尔先生直接持有的1,378股普通股；(ii) 33,307股普通股和购买黑尔直接持有的多达190股普通股的认股权证 Ma Ventures LLC，黑尔先生担任首席执行官兼董事长；(iii) 2,232 股普通股和购买多达 2,232 股普通股的认股权证由Hale Family Trust直接持有的股票，黑尔先生是该信托基金的受托人；以及 (iv) 由Hale Trading Company LP直接持有的762股普通股，黑尔先生是该公司的普通合伙人。综上所述，就经修订的1934年《证券交易法》第13d-3条而言，截至本文提交之日，黑尔先生可能被视为实益拥有44,833股普通股或发行人普通股的1.9％。
申报人报告的普通股持有总百分比基于2,388,157股已发行普通股，这是根据发行人于2023年3月20日向美国证券交易委员会提交的最终招股说明书中报告的信息以及从发行人那里获得的信息得出的普通股总数。已发行和流通的普通股数量反映了发行人已发行普通股和已发行普通股的1比16反向股票拆分，该拆分于2023年3月14日生效。
在过去的六十（60）天内，申报人或申报人对其证券拥有表决权或处置性控制权的任何个人或实体没有其他购买或出售普通股或可转换为普通股或可兑换普通股的证券。
截至本文提交之日，申报人不再是发行人已发行和流通普通股中超过5％的受益所有者。本第1号修正案的提交构成申报人的出境申请。
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签名
经过合理的询问，据我所知和所信，我保证本声明中提供的信息是真实、完整和正确的。
| 2023年3月31日 |
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| 来自： | /s/ 大卫·黑尔 |
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| 姓名： | 大卫·黑尔 |
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| 黑尔生物制药风险投资有限责任公司 |
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| 作者：其首席执行官大卫·黑尔 |
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| 来自： | /s/ 大卫·黑尔 |
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| 姓名： | 大卫·黑尔 |
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| 标题： | 首席执行官 |
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* 根据经修订的1934年《美国证券交易法》第16条或任何其他目的，该申报人否认对这些申报证券的实益所有权，除非在其中的金钱权益范围内，否则本报告不应被视为承认任何此类人是这些证券的受益所有者。
注意：故意错误陈述或遗漏事实构成
联邦刑事违规行为（见 18 U.S.C. 1001）。
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