美国证券交易委员会表格 4

表格 4 美国证券交易委员会
华盛顿特区 20549

实益所有权变更声明

根据 1934 年《证券交易法》第 16 (a) 条提交
或 1940 年《投资公司法》第 30 (h) 条
监察员批准
监察员编号: 3235-0287
估计的平均负担
每次回复的小时数: 0.5
如果不再受第 16 节的约束,请选中此复选框。表格 4 或表格 5 的义务可能会继续。 参见 指令 1 (b)。
1。举报人的姓名和地址*
Berenson SPAC Holdings I, LLC

(最后) (第一) (中间)
麦迪逊大道 667 号,18 楼

(街)
纽约 纽约州 10065

(城市) (州) (压缩)
2。发行人姓名 以及股票代码或交易代码 贝伦森收购公司 I [巴卡 ] 5。申报人与发行人的关系
(选中所有适用项)
导演 X 10% 所有者
军官(请在下面给出标题) 其他(请在下方指定)
3。最早交易日期 (月/日/年)
03/10/2023
4。如果是修订,则为原始提交日期 (月/日/年)
6。个人或联合/团体申报(检查适用栏目)
X 由一名申报人提交的表格
由多个申报人提交的表格
表 I-收购、处置或实益拥有的非衍生证券
1。证券标题(Instr. 3) 2。交易日期 (月/日/年) 2A。视作执行日期,如果有 (月/日/年) 3。交易代码(Instr. 8) 4。收购 (A) 或处置 (D) 的证券 (Instr. 3、4 和 5) 5。 申报交易后实益拥有的证券金额(Instr. 3 和 4) 6。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) 7。间接受益所有权的性质(Instr. 4)
代码 V 金额 (A) 或 (D) 价格
A 类普通股 03/10/2023 C 2,980,000 A (1) 2,980,000 D
表二——收购、处置或实益拥有的衍生证券(例如,看跌期权、看涨期权、认股权证、期权、可转换证券)
1。衍生证券的标题(Instr. 3) 2。衍生证券的转换价或行使价 3。交易日期 (月/日/年) 3A。视作执行日期,如果有 (月/日/年) 4。交易代码(Instr. 8) 5。 收购 (A) 或处置 (D) 的衍生证券数量 (Instr. 3、4 和 5) 6。可行使日期和到期日 (月/日/年) 7。衍生证券标的证券的标题和金额(Instr. 3 和 4) 8。衍生证券的价格(Instr. 5) 9。 在申报交易后实益拥有的衍生证券数量(Instr. 4) 10。所有权形式:直接(D)或间接(I)(Instr. 4) 11。间接受益所有权的性质(Instr. 4)
代码 V (A) (D) 可行使日期 到期日期 标题 股份数量或数量
B 类普通股 (1) 03/10/2023 C 2,980,000 (1) (1) A 类普通股 2,980,000 (1) 1,900,341(2) D(2)
回复解释:
1。B类普通股没有到期日,将在发行人首次业务合并时自动转换为A类普通股,或由持有人选择在更早的时间内以一比一的方式转换为A类普通股,但须按照发行人在S-1表格上的注册声明(文件编号333-259470)(“注册声明”)中的规定进行调整。2023年3月10日,申报人(“保荐人”)行使权利,将持有的298万股B类普通股一对一转换为298万股A类普通股。
2。证券由保荐人直接持有。发行人董事会主席杰弗里·贝伦森控制着保荐人的管理成员BAC Brigade Holdings, LLC。因此,贝伦森先生可能被视为实益拥有此类证券。发行人的某些其他高级管理人员直接或间接拥有保荐人的会员权益,因此在保荐人中拥有直接或间接的经济利益以及保荐人持有的某些证券的金钱权益。贝伦森先生和其他高级管理人员均放弃对此类证券的实益所有权,除非他在这些证券中拥有金钱权益。
备注:
/s/ Yuta N. Delarck,事实上的律师 03/13/2023
** 举报人签名 日期
提醒:在单独的栏目中报告直接或间接实益拥有的每类证券。
* 如果表格由多个申报人提交, 看到 指令 4 (b) (v)。
** 故意错误陈述或遗漏事实构成联邦刑事违规行为 参见 18 U.S.C. 1001 和 15 U.S.C. 78ff (a)。
注意:提交此表格的三份副本,其中一份必须手动签名。如果空间不足, 看到 程序指令 6。
除非表格显示当前有效的监察员办公室号码,否则回复本表格中包含的信息收集的人员无需回复。