美国证券交易委员会
华盛顿特区,20549
附表13G/A
(第13d-102条规则)
应包括在根据第 条提交的报表中的信息
向§240.13d-1(B)、(C)和(D)提交修正案
根据§240.13d-2
(第1号修正案)*
Fiverr International 有限公司
(发卡人姓名)
普通股, 无面值
(证券类别名称)
M4R82T106
(CUSIP号码)
2020年12月31日
(需要提交此报表的事件日期 )
选中相应的 框以指定提交此计划所依据的规则:
☐ | 规则第13d-1(B)条 |
☐ | 规则第13d-1(C)条 |
规则第13d-1(D)条 |
*本封面的其余部分 应填写,以供报告人在本表格上就 证券的主题类别进行初始备案,以及任何后续修订,其中包含的信息可能会改变前一个 封面中提供的披露信息。
本封面剩余部分 中所要求的信息不应被视为就修订后的1934年《证券交易法》(以下简称《法案》)第18节(下称《法案》)的目的而提交或以其他方式承担该法案该节的责任,但应 受法案所有其他条款的约束(不过,请参阅《注释》)。
CUSIP编号M4R82T106 | 13G/A | 第2页,共11页 |
1. |
报告人姓名
Qumra Capital I,L.P. | |
2. |
如果是组成员,请选中相应的 框 (请参阅说明) |
(a) ☐ (b) ☐ |
3. |
仅限SEC使用
| |
4. |
公民身份或组织所在地
开曼群岛 |
数量 个 股票 有益的 所有者 每一个 汇报 人员 具有 |
5. |
独家投票权
0 |
6. |
共享投票权
0 | |
7. |
唯一处分权
0 | |
8. |
共享处置权
0 |
9. |
每位报告人实益拥有的合计金额
0 |
10. |
检查第(9)行的合计 金额是否不包括某些份额(参见说明)☐
|
11. |
第(9)行中按金额表示的班级百分比
0.0% |
12. |
上报人员类型 (参见说明)
PN |
CUSIP编号M4R82T106 | 13G/A | 第3页,共11页 |
1. |
报告人姓名
Qumra Capital GP I,L.P. | |
2. |
如果是组成员,请选中相应的 框 (请参阅说明) |
(a) ☐ (b) ☐ |
3. |
仅限SEC使用
| |
4. |
公民身份或组织所在地
开曼群岛 |
数量 个 股票 有益的 所有者 每一个 汇报 人员 具有 |
5. |
独家投票权
0 |
6. |
共享投票权
0 | |
7. |
唯一处分权
0 | |
8. |
共享处置权
0 |
9. |
每位报告人实益拥有的合计金额
0 |
10. |
检查第(9)行的合计 金额是否不包括某些份额(参见说明)☐
|
11. |
第(9)行中按金额表示的班级百分比
0.0% |
12. |
上报人员类型 (参见说明)
PN |
CUSIP编号M4R82T106 | 13G/A | 第4页,共11页 |
1. |
报告人姓名
库姆拉资本以色列第一有限公司 | |
2. |
如果是组成员,请选中相应的 框 (请参阅说明) |
(a) ☐ (b) ☐ |
3. |
仅限SEC使用
| |
4. |
公民身份或组织所在地
以色列 |
数量 个 股票 有益的 所有者 每一个 汇报 人员 具有 |
5. |
独家投票权
0 |
6. |
共享投票权
0 | |
7. |
唯一处分权
0 | |
8. |
共享处置权
0 |
9. |
每位报告人实益拥有的合计金额
0 |
10. |
检查第(9)行的合计 金额是否不包括某些份额(参见说明)☐
|
11. |
第(9)行中按金额表示的班级百分比
0.0% |
12. |
上报人员类型 (参见说明)
公司 |
CUSIP编号M4R82T106 | 13G/A | 第5页,共11页 |
1. |
报告人姓名
埃雷兹·沙查(Erez Shachar) | |
2. |
如果是组成员,请选中相应的 框 (请参阅说明) |
(a) ☐ (b) ☐ |
3. |
仅限SEC使用
| |
4. |
公民身份或组织所在地
以色列 |
数量 个 股票 有益的 所有者 每一个 汇报 人员 具有 |
5. |
独家投票权
0 |
6. |
共享投票权
0 | |
7. |
唯一处分权
0 | |
8. |
共享处置权
0 |
9. |
每位报告人实益拥有的合计金额
0 |
10. |
检查第(11)行的合计 金额是否不包括某些份额(参见说明)☐
|
11. |
第(11)行中按金额表示的班级百分比
0.0% |
12. |
上报人员类型 (参见说明)
在……里面 |
CUSIP编号M4R82T106 | 13G/A | 第6页,共11页 |
1. |
报告人姓名
波阿兹·丁特(Boaz Dinte) | |
2. |
如果是组成员,请选中相应的 框 (请参阅说明) |
(a) ☐ (b) ☐ |
3. |
仅限SEC使用
| |
4. |
公民身份或组织所在地
以色列 |
数量 个 股票 有益的 所有者 每一个 汇报 人员 具有 |
5. |
独家投票权
0 |
6. |
共享投票权
0 | |
7. |
唯一处分权
0 | |
8. |
共享处置权
0 |
9. |
每位报告人实益拥有的合计金额
0 |
10. |
检查第(11)行的合计 金额是否不包括某些份额(参见说明)☐
|
11. |
第(11)行中按金额表示的班级百分比
0.0% |
12. |
上报人员类型 (参见说明)
在……里面 |
CUSIP编号M4R82T106 | 13G/A | 第7页,共11页 |
第1(A)项。发卡人姓名:
发行人名称 为Fiverr International Ltd.(“发行人”)。
第1(B)项。发行人主要执行办公室地址:
发行商的主要执行办事处位于以色列特拉维夫埃利泽·卡普兰大街8号,邮编:6473409。
第2(A)项。提交人姓名:
以下 (I)-(Vii)项所列的单位和个人对2020年2月14日提交的附表13G中的受益所有权说明书 提交本修正案第1号(本“修正案”),在此统称为“申报人”,以下(Iv)-(V)项中姓名出现的两名个人统称为“申报个人”:(1)本修正案对2020年2月14日提交的附表13G中的受益所有权说明书 提交本修正案第1号(“修正案”),此处将其统称为“申报人”,以下(Iv)-(V)项中姓名出现的两名个人统称为“申报个人”:
(i) | Qumra Capital I,L.P.(“Qumra Capital LP”) | |
(Ii) | Qumra Capital GP I,L.P.(“Qumra Capital GP”) | |
(Iii) | Qumra Capital以色列第一有限公司(“Qumra Capital GP GP”) | |
(Iv) | 埃雷兹·沙查(Erez Shachar) | |
(v) | 波阿兹·丁特(Boaz Dinte) |
Qumra Capital GP是Qumra Capital LP和Qumra-Union Joint Investment L.P.(“Qumra联合”)各自的普通合伙人,这两家公司都持有声明中报告的普通股。Qumra Capital GP是Qumra Capital GP的普通合伙人。每名申报 个人间接持有Qumra Capital GP GP 50%的已发行股权,因此,他们对申报人士实益拥有的发行人的所有普通股拥有最终的 共享投票权和投资权 。
现提交本修正案,以报告于2020年11月,报告人处置了其持有的发行人的所有剩余普通股。
第2(B)项。主要营业所地址,如果没有,则 住所:
每位举报人员的主要业务办事处为C/o Qumra Capital,地址为以色列特拉维夫哈内维姆街4号。
第2(C)项。公民身份:
每个报告人的公民身份或组织状态(如果适用)如下:
(i) | Qumra Capital LP-开曼群岛 | |
(Ii) | Qumra Capital GP-开曼群岛 | |
(Iii) | Qumra Capital GP GP-以色列 | |
(Iv) | 每一位提交报告的个人--以色列 |
CUSIP编号M4R82T106 | 13G/A | 第8页,共11页 |
第2(D)项。证券类别名称:
本修正案涉及发行人的非面值普通股(“普通股”)。
第2(E)项。CUSIP编号:
普通股的CUSIP编号为M4R82T106。
第三项:如果本声明是根据§240.13d-1(B)或240.13d-2(B)或(C)提交的,请检查提交人是否为:
(a) | ☐ | 根据法令第15条注册的经纪或交易商(“美国法典”第15编第78O条)。 | |
(b) | ☐ | 该法第3(A)(6)条所界定的银行(“美国法典”第15编第78c条)。 | |
(c) | ☐ | 该法第3(A)(19)条所界定的保险公司(“美国法典”第15编78c节)。 | |
(d) | ☐ | 根据1940年“投资公司法”(“美国法典”第15编第80A-8节)第8条注册的投资公司。 | |
(e) | ☐ | 根据第240.13d-1(B)(1)(2)(E)节规定的投资顾问; | |
(f) | ☐ | 根据第240.13d-1(B)(1)(2)(F)节规定的员工福利计划或养老基金; | |
(g) | ☐ | 根据§240.13d-1(B)(1)(Ii)(G)的母公司控股公司或控制人; | |
(h) | ☐ | “联邦存款保险法”(“美国法典”第12编,1813年)第3(B)节所界定的储蓄协会; | |
(i) | ☐ | 根据1940年“投资公司法”(“美国法典”第15编第80A-3节)第3(C)(14)条被排除在投资公司定义之外的教会计划; | |
(j) | ☐ | 根据§240.13d-1(B)(1)(Ii)(J)的非美国机构; | |
(k) | ☐ | 集团,根据§240.13d-1(B)(1)(Ii)(K)。 |
如果根据§240.13d-1(B)(1)(Ii)(J) 申请为非美国机构,请指定机构类型:_
不适用。
第四项所有权。
提供以下 有关项目1中确定的发行人证券类别的总数和百分比的信息。
I. | Qumra Capital LP |
(a) | 实益拥有金额:0股普通股 | |
(b) | 班级百分比:0.0% | |
(c) | 该人拥有的股份数目: |
(i) | 唯一投票权或指令权:0 | |
(Ii) | 共有投票权或直接投票权:0 | |
(Iii) | 处置或指示处置以下物品的唯一权力:0 | |
(Iv) | 共同拥有处置或指导处置的权力:0 |
CUSIP编号M4R82T106 | 13G/A | 第9页,共11页 |
二、 | Qumra Capital GP |
(a) | 实益拥有金额:0股普通股 | |
(b) | 班级百分比:0.0% | |
(c) | 该人拥有的股份数目: |
(i) | 唯一投票权或指令权:0 | |
(Ii) | 共有投票权或直接投票权:0 | |
(Iii) | 处置或指示处置以下物品的唯一权力:0 | |
(Iv) | 共有权力处置或指导处置:0 |
三. | Qumra Capital GP GP |
(a) | 实益拥有金额:0股普通股 | |
(b) | 班级百分比:0.0% | |
(c) | 该人拥有的股份数目: |
(i) | 唯一投票权或指令权:0 | |
(Ii) | 共有投票权或直接投票权:0 | |
(Iii) | 处置或指导处置的唯一权力:0 | |
(Iv) | 共有权力处置或指导处置:0 |
四. | 每名报名者 |
(a) | 实益拥有金额:0股普通股 | |
(b) | 班级百分比:0.0% | |
(c) | 该人拥有的股份数目: |
(i) | 唯一的投票权或指导权:0 | |
(Ii) | 共有投票权或直接投票权:0 | |
(Iii) | 处置或指导处置的唯一权力:0 | |
(Iv) | 共有权力处置或指导处置:0 |
第五项:一个班级百分之五或以下的所有权。
如果提交此声明 是为了报告截至本报告日期,报告人已不再是该类别证券超过5%的实益所有人这一事实,请检查以下事项:
第六项:代人持股5%以上。
不适用。
第7项:母公司控股公司或控制人报告的获得证券的子公司 的识别和分类。
不适用。
项目8.集团成员的识别和分类
不适用。
项目9.集团解散通知
不适用。
第十项证明。
不适用。
CUSIP编号M4R82T106 | 13G/A | 第10页,共11页 |
签名
经合理查询,并尽我所知和所信,兹证明本声明所载信息真实、完整、正确。
Qumra Capital I,L.P. | ||||
由以下人员提供: | Qumra Capital GP I,L.P.,其普通合伙人 | |||
由以下人员提供: | Qumra Capital以色列I有限公司,其普通合伙人 | |||
由以下人员提供: | /s/Erez Shachar | |||
姓名:埃雷兹·沙查尔(Erez Shachar) | ||||
职位:管理合伙人 | ||||
Qumra Capital GP I,L.P. | ||||
由以下人员提供: | Qumra Capital以色列I有限公司,其普通合伙人 | |||
由以下人员提供: | /s/Erez Shachar | |||
姓名:埃雷兹·沙查尔(Erez Shachar) | ||||
职位:管理合伙人 | ||||
库姆拉资本以色列第一有限公司 | ||||
由以下人员提供: | /s/Erez Shachar | |||
姓名:埃雷兹·沙查尔(Erez Shachar) | ||||
职位:管理合伙人 | ||||
/s/Erez Shachar | ||||
埃雷兹·沙查(Erez Shachar) | ||||
/s/Boaz Dinte | ||||
波阿兹·丁特(Boaz Dinte) | ||||
日期:2021年2月24日 |
CUSIP编号M4R82T106 | 13G/A | 第11页,共11页 |
展品
附件1-根据规则13d-1(K)(1)(通过引用声明的附件1并入)的联合提交协议。 |