附件10.12

员工表单

DOCGO Inc.

2021年股票激励计划

批准通知：
激励股票期权

出于善意和有价值的考虑，DocGo，Inc. (“公司“)，特此授予奖励股票期权(”选择权“) 以每股行使价购买本期权涵盖的任何部分或全部普通股，并根据本授予通知所载条款和条件，DocGo，Inc.2021年股票激励计划(经不时修订，平面图“)和《标准条款和条件》(”标准 条款和条件“)根据该计划颁布，并作为附件A附于本协议附件A。本选项是根据该计划授予的，并受《标准条款和条件》的全部约束和限制。此期权旨在根据《守则》第422节在其允许的最大范围内符合 激励股票期权的资格。此处未另行定义的大写术语 应具有本计划中规定的含义。

为了获得本协议的好处， 参与者必须签署并退还本授权通知(“验收要求“)。如果您未能在授权日后60天内满足接受要求，则(1)本授权书将不再具有效力或效力，并且本授权书中授予的选择权将自动丧失给公司，而无需对价；(2)参与者和公司都不会 在本授权书或标准条款和条件下拥有任何未来的权利或义务。

接受此授权通知即表示参与者确认其已收到并阅读，并同意此选项应受本授权通知的条款、计划、标准条款和条件以及契诺协议的约束。

签名 页码至

批准通知

激励 股票期权

附件A

DOCGO，Inc.
2021年股票激励计划

标准条款和条件
激励股票期权

本标准条款和条件适用于根据DocGo，Inc.2021年股票激励计划(“平面图“)，确认为激励性 股票期权，并由授予通知或委员会具体提及这些标准条款和条件的行动证明。 除这些标准条款和条件外，该选项还应受计划条款的约束，这些条款通过引用纳入 这些标准条款和条件中。此处未另行定义的大写术语应具有本计划中给出的含义。

1.选项条款

DocGo，Inc.(The“公司“) 已授予在此提供给该参与者的授予通知中指定的参与者(”批地通知书“) 奖励股票期权(”选择权“)按授出通告所载每股行使价 购买最多数目的普通股股份。该选项受制于授予通知、这些标准条款和条件以及本计划中规定的条件。就本标准条款及条件及授权书而言，凡提及本公司 应包括提及任何附属公司。

2.激励 股票期权

根据修订后的1986年《国税法》第422条，该期权旨在符合激励性股票期权的要求。代码“)，并将相应地解释 。《守则》第422节规定，除其他事项外，在行使符合激励股票期权资格的股票期权 时，受权人不得在行使该期权时 处置因行使该期权而获得的普通股股份，直至该期权授予受购人两年后和行使该期权一年之后。 尽管本文有任何相反规定，《守则》第422节规定，激励股票期权(可能包括，(br}购股权持有人于任何日历年(根据本公司及其附属公司的所有计划)首次行使该等激励性股票期权的普通股(于授出时间厘定)股份的总公平市价如超过100,000美元，则不应视为激励性股票期权，并按授予的顺序计入 。因此，如果根据期权 的一部分发行的任何普通股股票超过上述100,000美元的限制，则该等股票不应被视为根据守则第(Br)422节的激励股票期权发行。

3.行使期权

(A)自授出通知所载授出日期起， 选择权不得行使。于授出日期后，在该等标准条款及条件及本计划所规定的终止或加速的规限下，于授出日期后，只有在授出通知或本计划的条款所述归属的范围内，才可行使购股权，以购买授出通知所述数目最多为 股的普通股；惟(除下文第4(A)节所述者外) 参与者须继续受雇于本公司，且不会被解雇。委员会可调整期权的授权期和/或可行使性 ，以反映参与者在批准休假或受雇时间少于全职的任何期间就业水平下降的情况。

(B)为行使认购权(或其任何部分)，参与者应以委员会指定的格式向公司递交“行使通知”，列明参与者希望购买的普通股总数，以及参与者的普通股应如何登记(仅以参与者的名义或以参与者及其配偶的名义作为共同财产或作为有遗属权利的共同承租人)。

(C)行使价(“行权价格“)于批地通知书内列明。公司没有义务发行任何普通股，直到参与者支付了该数量的普通股的总行使价 。行使价可以普通股、现金或两者的组合支付，包括经纪不可撤销的承诺，支付出售根据购股权可发行的普通股、交付先前拥有的普通股、在行使购股权时扣留可交付普通股的股份(但仅限于本公司向参与者提供股份扣除权)或委员会允许的其他方式支付的有关金额。

(D)不得行使零碎 股份。普通股将在行使后尽快发行。尽管有上述规定，当公司认定本协议项下认股权的可行使性或普通股的交付违反公司政策或任何联邦、州或其他适用的法律时，公司在任何期间内均无义务交付任何普通股。

4.期权到期

该期权自(I)授予通知中规定的到期日或(Ii)以下与参与者终止雇佣有关的指定日期(br}较早者)起到期并停止行使 ：

(A)如果 参与者的离职是由于参与者的死亡或残疾所致，则受参与者(或参与者的遗产代理人)以公司提供的形式签署并未撤销全面解除债权的限制，(I)全部期权将被完全授予，(Ii)参与者可行使期权的任何部分，直至终止日期(定义如下)的一周年。

(B)如果 参与者因控制权变更后24个月或24个月内非自愿终止(定义见下文)而终止雇佣关系，则受参与者签立且未撤销公司提供的格式为 的全面解除债权的限制，(I)全部期权应全部授予，(Ii)参与者可行使期权的任何部分，直至终止日期后90天为止。

(C)如果参与者是因公司原因终止雇佣关系，则整个期权，无论当时是否已授予并可行使，均应立即没收，并自终止日期起取消。

(D)如果参与者因第4(A)、4(B)或4(C)节所述以外的任何原因终止雇佣，则参与者可行使终止雇佣时已授予并可行使的期权的任何部分，直至终止日期后90天为止。

(E)在终止雇佣时(在考虑到根据本计划第4节、第15节或参与者与公司之间的任何其他协议进行的任何加速归属 之后)，期权的任何 部分将被没收并在终止日期取消。

(F)如本第4节使用的 ：

(i) “非自愿终止 “指公司无故(而非因死亡或残疾)终止雇佣关系。

(Ii)“终止日期 “指参与者终止雇用的日期。

5.对根据行使期权获得的股份转售的限制

本公司可就参与者因行使购股权而发行的任何普通股股份的任何转售或其他后续转让的时间及方式施加其认为适当的限制、条件或限制，包括(A)根据内幕交易政策作出的限制，(B)旨在延迟及/或协调参与者及其他期权持有人出售时间及方式的限制 及(C)使用指定经纪公司进行该等转售或其他转让的限制。

6.所得税 税

在参与者作出令公司满意的安排以履行适用的预扣税义务之前，公司不得就行使任何期权交付普通股。除非参与者以现金或支票向本公司支付与行使购股权有关的预扣税义务(包括经纪不可撤销的承诺，从出售根据购股权可发行的普通股中支付该金额)，否则公司可选择在行使购股权时扣缴可发行普通股 (前提是普通股股票只能在不会导致公司受到不利会计处理的范围内扣缴)。参与者承认，公司有权 从其支付给参与者的任何金额中扣除法律规定的与行使期权相关的任何预扣税款 (包括未来现金工资)。

7. 期权不可转让

除委员会允许或本计划允许的情况外，参与者不得将选择权转让或转让给除遗嘱或继承法和分配法以外的其他任何人 ，该选择权只能由参与者在其有生之年行使。如果参与者试图以与第7条不一致的方式转让或转让期权，公司可以取消参与者的 期权。

8.其他 协议已被取代‘

授予通知、这些标准条款和条件、契约协议和计划构成参与者与本公司之间关于该期权的完整谅解。 关于该期权的任何先前协议、承诺或谈判将被取代；但前提是，契约协议的条款是对本公司与其任何关联公司和参与者之间关于非竞争、非邀约和不干涉的所有其他协议和义务的补充和补充(且不得取代或取代)。

9.受认购权规限的股份权益限制

参与者(个别或作为集团成员)或任何受益人或通过参与者提出申索的其他人士，对为计划目的而分配或保留或受授予通知或此等标准条款及条件规限的任何普通股股份，概无任何权利、所有权、权益或特权，但在行使购股权或其任何部分时已向该人士发行的普通股股份(如有)除外。本计划、批地通知、本标准条款和条件或根据本计划签署的任何其他文书均不授予参与者继续受雇于本公司或为其提供服务的任何权利，也不以任何方式限制本公司随时以任何理由终止其受雇的权利。

10.公司不承担任何责任

本公司及已存在或其后成立的任何联营公司不会就以下事项向参与者或任何其他人士负责：(A)本公司未能从任何具司法管辖权的监管机构取得本公司法律顾问认为对根据;合法发行及出售任何股份所必需的普通股 股份的发行或出售，及(B)参与者或其他人士因收取、行使或结算本协议授予的任何期权而预期但未能实现的任何税务后果。

11.一般规定

(A)如果这些标准条款和条件的任何条款被有管辖权的法院宣布为非法、无效或以其他方式不可执行，则应在可能的情况下对该条款进行必要的改革，以使其合法、有效和可执行，或以其他方式删除，并且这些标准条款和条件的其余部分不应受到影响，除非有必要改革或删除该非法、无效或不可执行的条款。

(B)本条款正文前的标题仅为便于参考而插入，不构成本标准条款和条件的一部分，也不影响其含义、结构或效力。男性词语应包括女性，在适当的情况下，复数应包括单数，单数应包括复数。在本文中，在任何一般性声明、术语或事项之后使用“包括”一词，不得解释为将该声明、术语或事项限于紧随其后的特定事项或类似事项，无论使用的非限制性 语言(如“但不限于”、“但不限于”或类似含义的词语)是否引用 ，但应被视为指合理地落在该一般性声明、术语或事项的最广泛可能范围内的所有其他事项或事项。此处所指的任何协议、文书或其他文件是指在其条款允许的范围内、且未被本计划或本标准条款和条件禁止的、经不时修订、补充和修改的协议、文书或其他文件。

(C)本《标准条款和条件》适用于本协议双方及其各自允许的继承人、受益人、继承人和受让人的利益，并对其具有约束力。

(D)这些标准条款和条件应按照特拉华州法律解释并受其管辖，而不考虑法律冲突原则。

(E)如果批地通知书、本标准条款及细则与本计划、批地通知书及本标准条款及细则有任何冲突，则以批地通知书及本标准条款及细则为准。如果授予通知与本标准条款和条件之间存在任何冲突，应以授予通知为准。

(F)本计划或本标准条款和条件项下出现的所有问题应由委员会行使其完全和绝对的决定权。

12.电子交付

通过签署授予通知，参与者 在此同意通过公司网站或其他电子 交付有关本公司及其子公司、计划、期权和普通股的信息(包括根据适用的证券法要求交付给参与者的信息)。

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