美国证券交易委员会表4

表格4 美国证券交易委员会
华盛顿特区,20549

实益所有权变更声明

根据1934年《证券交易法》第16(A)条提交
或1940年《投资公司法》第30(H)条
OMB审批
OMB编号: 3235-0287
估计平均负担
每次回复的小时数: 0.5
如果不再受第16条的约束,请选中此框。表4或表5的义务可以继续。 看见 说明1(B)。
1.报告人姓名或名称及地址*
查达标准杆

(最后一个) (一) (中)
沙漠西路8550号,
SUITE 102-452

(街道)
拉斯维加斯 内华达州 89117

(城市) (州) (Zip)
2.发行人名称和自动收银机或交易代码 Exela Technologies,Inc. [塞拉 ] 5.举报人与出具人的关系
(请勾选所有适用项)
X 董事 10%的所有者
X 高级船员(请在下面注明头衔) 其他(请在下面说明)
执行主席
3.最早成交日期 (月/日/年)
03/07/2023
4.如有修改,原件提交日期 (月/日/年)
6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
由一名举报人提交的表格
X 由多于一名报案人提交的表格
表一--获得、处置或实益拥有的非衍生证券
1.保安名称(Instr. 3) 2.交易日期 (月/日/年) 2a.视为执行日期(如果有) (月/日/年) 3.交易代码(实例 8) 4.收购证券(A)或处置证券(D)(Instr. 3、4和5) 5. 报告交易后实益拥有的证券金额(实例 3和4) 6.所有权形式:直接(D)或间接(I)(例如 4) 7.间接实益所有权的性质(实例 4)
代码 V 金额 (A)或(D) 价格
特殊投票权股票(1)(2) 03/07/2023 A 1,000,000 A $0.0001 1,000,000 I 请参阅脚注(2)
表二--取得、处置或实益拥有的衍生证券(例如,看跌、看涨、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券(Instr. 3) 2.衍生证券折算或行权价格 3.交易日期 (月/日/年) 3A。视为执行日期(如果有) (月/日/年) 4.交易代码(实例 8) 5. 购买(A)或处置(D)的衍生证券数量(实例 3、4和5) 6.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 7.证券相关衍生证券(Instr. 3和4) 8.衍生证券(Instr. 5) 9. 报告交易后实益拥有的衍生证券数量(实例 4) 10.所有权形式:直接(D)或间接(I)(例如 4) 11.间接实益所有权的性质(实例 4)
代码 V (A) (D) 可行使的日期 到期日 标题 股份的数额或数目
1.报告人姓名或名称及地址*
查达标准杆

(最后一个) (一) (中)
沙漠西路8550号,
SUITE 102-452

(街道)
拉斯维加斯 内华达州 89117

(城市) (州) (Zip)
1.报告人姓名或名称及地址*
查达·沙龙

(最后一个) (一) (中)
宾夕法尼亚大道3003号

(街道)
圣莫尼卡 90404

(城市) (州) (Zip)
答复说明:
1.于2023年3月7日,本公司设立一类新的优先股,并指定该等股份为“特别表决权股份”,并订立与发行、表决及赎回特别表决权股份有关的认购、表决及赎回协议(“表决协议”)。每股特别表决权股份有权在即将举行的本公司股东特别会议上就若干事项行使每股75,000票的投票权,并将在该等事项表决后赎回。
2.由GP-HGM LLC直接持有的股份,Chadha先生是其经理。
/s/Par Chadha 03/09/2023
/s/莎伦·查达 03/09/2023
**举报人签名 日期
提醒:为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。
*如果表格是由多名报告人提交的, 看见 Instruction 4 (b)(v).
**故意错误陈述或遗漏事实构成联邦犯罪行为 看见 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注:本表格一式三份,其中一份必须手工签署。如果空间不足,请执行以下操作: 看见 程序说明6。
除非表格显示当前有效的OMB号码,否则对本表格中所包含的信息收集作出答复的人员不需要作出答复。