附件10.4

董事年度限制性股票奖励协议

根据《

金融机构股份有限公司

2015年长期激励计划

本限制性股票奖励协议(本《协议》)，日期为[日期]，由金融机构股份有限公司(“本公司”)与上述人士(“董事”)订立，以记录董事于上文所载授予日期根据金融机构股份有限公司2015年长期激励计划(“计划”)第6.4节授予董事的限制性股票奖励(“奖励”)。未在本协议中定义的大写术语应具有本计划赋予此类术语的含义。

公司与董事协议如下：

第1节股份的授予本公司特此于授出日期向董事授予一项限制性股票奖励，奖励金额为上文所列股份数目(“股份”)，但须遵守及符合本计划及本协议的条款及条件。

第2节股份的归属在下文第3节的规限下，倘若董事作为本公司的董事持续提供服务至上文所述归属日期，则股份的所有权将按照上文所述归属时间表归属。如果董事在股份归属前因任何原因不再是本公司的董事，股份应立即没收并归本公司所有。

第三节控制权的变更。在本计划条款的规限下，倘于上文所述最迟归属日期前控制权发生变动，则董事所有尚未被没收的未归属股份将于控制权变更日期悉数归属，惟董事获提供置换奖励以取代未归属股份的情况除外。一旦董事非自愿终止，在紧接控制权变更后的两(2)年内，董事持有的任何替换奖励将成为完全归属的，并且如果适用，不受限制。

第四节分红尽管本计划第6.4(D)条另有规定，对于任何未成为既有股份或于记录派息日期受任何限制或条件规限的受奖励股份，董事不得产生股息或向其支付股息。

第五节股东权利除本协议其他部分规定的转让和其他限制(包括上文第4节规定的股息限制)和计划中规定的限制外，董事作为股票的记录持有人，应拥有公司普通股持有人的所有权利(包括投票权)；但在归属和可转让之前，代表这些股票的股票应

由公司为董事的利益而持有。随着股份成为既有股份，本公司应视情况删除以账簿记账形式发行的任何已归属股份上的批注，或向董事交付一份或多份证明既有股份数量的证书。如上所述，董事不收取任何未归属股份的股息，这种股利将永久没收。

第六节图例。代表股份的每张股票应附有图例，表明该等股份为“限制性股份”，并受本协议及本计划的规定所规限。

第7节。不可转让。股票不得出售、转让、质押、转让、抵押或以其他方式转让或质押，直至根据本协议第2款完全归属并可转让，然后仅限于本协议和本计划以及适用证券法允许的范围内。在完全归属和可转让之前，根据本计划授予董事的股份的所有权利应仅提供给该董事，或在董事残疾的情况下，由董事或董事的法定代表人获得，或在董事去世的情况下，由董事遗产的法定代表人获得，或在根据董事的遗嘱确定的权益方面没有由继承人指定的法定代表人。

第八节股票权力。在签署本协议的同时，董事应向公司交付一份空白背书的与股份有关的股票权力。该等股份权力应采用本文件附件附件A所示的形式。与未归属股份的任何股票有关的股份权力应由本公司的一名高级职员以本公司名义填写，而该等股份应退还给授权但未发行的股份或库藏股，视乎其原始来源而定。

第9条股份的调整根据《计划》的规定，如果由于股票拆分、股票分红、合并或换股、其他证券交换、重新分类、重组、资本重组或任何其他普通股流通股数量的增加或减少而导致普通股已发行股数的增加或减少，则应按比例调整指定的普通股数量，以防止稀释或扩大本协议项下授予董事或可供董事使用的权利。

第十节无继续服务权。本计划或本协议的任何内容均不赋予董事任何关于继续作为本公司或其任何子公司的董事的权利，或影响本公司或其任何子公司可能必须随时终止董事作为董事的地位的权利。

第11节与计划的协调。董事在此确认已收到本计划的副本，并同意接受计划中的所有条款和条款的约束，包括可能与本协议中包含的条款相冲突的任何条款和条款。

第12条。通告。所有向公司发出的通知应以书面形式发出，并发送到公司的董事人力资源部的公司办公室。致董事的通知应按董事在公司记录上的地址发送给董事。

第13条修订除计划或本协议另有明确规定外，公司只有在征得董事同意后，方可更改、修改或终止本协议。

第十四节适用法律。本协议应受纽约州法律管辖，但不得以联邦法律为先例，不涉及法律冲突原则，并据此解释。

第15节追讨赔偿政策根据本奖励协议授出或发行的任何股份，须根据本公司的补偿追讨政策(如有)或本公司可能不时采取的任何类似政策的条款，进行潜在的注销、退回、撤销、偿还或其他行动。

兹证明，公司和董事已促使本协议于各自签署之日签署，但自授予之日起生效。

附件A

股票力量

对于收到的价值，签署人特此出售、转让并转让给金融机构股份有限公司(“本公司”)，本公司普通股的股票以编号：_______。签署人授权公司秘书在没收根据日期为#的限制性股票奖励协议发行的任何股份的情况下转让公司账簿上的股票[日期]，由本公司和下列签字人签署。