第4号修正案和延期协议
修改和重述信贷协议
日期：2022年12月12日
根据卢森堡大公国法律注册成立的股份合伙企业(Sociétéen Command dite Par Actions)，其注册办事处位于卢森堡大公国蒙特利大街40号，L-2163卢森堡大公国，并在卢森堡贸易和公司注册处注册，注册号为B191129(“公司”)，美敦力，Inc.，明尼苏达州公司(“美敦力”)，美敦力，爱尔兰上市有限公司(“母公司”)，贷款方(定义见下文)和美国银行(北卡罗来纳州)作为贷款方的行政代理(“行政代理”)。
初步声明：
(1)本公司、美敦力、母公司、不时指定的附属公司、不时的贷款人(“贷款人”)及行政代理均为日期为2018年12月12日的修订及重订信贷协议(“信贷协议”)的订约方(经修订、补充或以其他方式修改)。未在本修正案中另行定义的大写术语的含义与信贷协议中指定的相同。
(2)根据信贷协议第10.02条的规定，本协议双方希望修订下文第1条所述的信贷协议(下称《修订》)。
(3)根据信贷协议第2.20节的规定，在本修正案签署页上注明的每一贷款方均希望将适用于其的到期日从2026年12月12日延长至2027年12月12日，如下文第2节所述。
因此，现在，考虑到前述情况，并出于其他良好和有价值的代价，特此确认所有这些款项的收据和充分性，双方特此同意如下：
第一节对信用证协议进行某些修改。
(A)本合同各方同意，自修改生效之日起(定义如下)，对信贷协议进行修改，以删除本合同附件一所列的删节文本(以与以下示例相同的方式表示)，并增加双下划线文本(以与以下示例相同的方式表示：双重划线文本)。
(B)提及本公司、美敦力、母公司、行政代理及贷款方之间于二零二一年十二月十三日订立的经修订及重订的信贷协议，包括其附录A(“附录A”)，该协议凌驾于信贷协议或任何其他信贷文件中的任何相反条文。本合同双方同意，自修改生效之日起，本合同附件A被删除，不再具有任何效力或效力，并应视为不再修改或修改《信贷协议》或任何其他信贷文件。
第二节延长到期日。
在本修正案签署页上注明的每一贷款人(I)同意将其承诺的到期日延长至2027年12月12日，以及(Ii)放弃并视为满足信贷协议第2.20(A)节关于此类延期的所有通知和其他要求。在符合上述规定的情况下，本延长到期日的协议在各方面均受信贷协议条款的约束，且不可撤销。
第三节生效条件。
当且仅当行政代理收到由公司、美敦力、母公司、周转行贷款人和所有贷款人签署的本修订副本时，本修订才自上述第一个日期(“修订生效日期”)起生效。同意延期请求的每一贷款人应按照签字页上的指示执行，以表明其同意。
第四节信用证当事人的代表和担保。
各信用证方声明并保证如下：
(A)本修正案和现修订的信贷协议的签署、交付和履行均在该贷款方的公司权力范围内，并已得到所有必要的公司和股东(如有需要)的正式授权。本修正案已由各贷款方正式签署和交付，经此修订的《信贷协议》构成该贷款方的一项合法、有效和具有约束力的义务，可根据其条款强制执行，并受适用的债务人救济法和一般衡平法原则的约束，无论是在衡平法诉讼中还是在法律上考虑)；
(B)在签署、交付和履行本修正案和经修订的《信贷协议》时，(I)不要求该信用方或其任何子公司获得或作出任何实质性的同意或批准、登记或向任何政府当局备案，或采取任何其他行动，但已取得或已作出且完全有效的，但如有要求将及时提交的任何备案除外，(Ii)不会导致该信用方或其任何子公司违反任何适用的法律或法规或《宪章》，该信用方或其任何子公司的章程或其他组织文件或任何政府当局的任何命令，(Iii)不会违反或导致对该信用方或其任何子公司或其各自资产具有约束力的任何重大契约、协议或其他文书的违约，或产生要求该信用方或其任何子公司支付任何款项的权利，(Iv)不会导致该信用方或其任何子公司的任何资产产生或施加任何留置权；
(C)信贷协议第三条所述的陈述及保证在所有重要方面均属真实及正确(但以重要性为限的情况除外，在此情况下，该等陈述及保证在各方面均属真实及正确)；及
(D)没有违约发生，而且仍在继续。
第5节信用证协议和其他信用证单据的参照和效力。
(A)在本修正案生效之日及之后，信贷协议中对“本协议”、“本协议”、“本协议”或类似含义的词语的每一次提及
凡提及信贷协议，以及在任何其他信贷文件中，凡提及“信贷协议”、“其下”、“其”或提及信贷协议的类似字眼，均指经本修订修订后的信贷协议。
(A)经本修订特别修订的信贷协议及其他信贷文件，现正并将继续具有十足效力及效力，并于此在各方面予以批准及确认。
(B)除本修正案明确规定外，本修正案的执行、交付和效力不应视为放弃任何贷款人或行政代理在信贷协议下的任何权利、权力或补救措施，也不构成对信贷协议任何条款的放弃。
(D)本修正案受信贷协议第10.02节的规定约束，并构成信贷单据。
第六节成本和费用。
本公司同意根据信贷协议第10.03节的条款，应要求迅速支付行政代理(以其身份)与本修正案的准备、执行、交付和管理、修改和修订相关的所有合理和有文件记录的费用和自付费用(包括但不限于，一名律师为行政代理支付的与此有关的合理和有文件记录的费用和自付费用以及就其在本合同项下的权利和责任向行政代理提供咨询的合理和有记录的费用和自付费用)。
第七节对应物的执行。
本修正案可由任何数量的副本签署，也可由本合同的不同各方以单独的副本签署，每个副本在如此签署时应被视为原件，所有这些副本加在一起将仅构成一个相同的协议。本修正案中的“执行”、“已签署”、“签署”以及类似含义的词语应被视为包括电子签名或以电子形式保存记录，在任何适用法律(包括《联邦全球和国家商务电子签名法》、《纽约州电子签名和记录法》或基于《统一电子交易法》的任何其他类似的州法律)所规定的范围内，每一项都应与手动签署的签名或使用纸质记录保存系统具有相同的法律效力、有效性或可执行性。
第八节依法行政。
本修正案受纽约州法律管辖，并按照纽约州法律解释。
[页面的其余部分故意留空]
本修正案由双方正式授权的官员执行，特此证明，自上述日期起生效。
美敦力全球控股有限公司
以美敦力全球控股GP为代表的卢森堡股份有限公司(Sociétéen Commandite Par Actions)
S.a.R.L.作为其普通合伙人，反过来又通过
作者：/s/Erik de Gres
姓名：埃里克·德·格雷斯
标题：管理董事和授权签字人
美敦力公司
作者：/s/Jason Bristow
姓名：杰森·布里斯托
职务：总裁副
签署并代表
美敦力：
作者：/s/Jason Bristow
姓名：杰森·布里斯托
头衔：高级副总裁
在下列情况下：
作者：/s/Tom Osteraas
见证人
地址：美敦力Pkwy 710号
明尼阿波利斯，明尼苏达州55432
姓名：汤姆·奥斯特拉斯
职业：合法董事
北卡罗来纳州美国银行担任行政代理
作者：/s/凯尔·D·哈丁
姓名：凯尔·D·哈丁
职务：总裁副
同意上述修正案：
美国银行，北卡罗来纳州，作为贷款人和摇摆线贷款人
作者：/s/Darren Merten
姓名：达伦·默滕
标题：董事
同意延长到期日：
美国银行，北卡罗来纳州，作为贷款人和摇摆线贷款人
作者：/s/Darren Merten
姓名：达伦·默滕
标题：董事
同意上述修正案：
北卡罗来纳州花旗银行
作者：/s/Richard Rivera
姓名：理查德·里维拉
职务：总裁副
同意延长到期日：
北卡罗来纳州花旗银行
作者：/s/Richard Rivera
姓名：理查德·里维拉
职务：总裁副
同意上述修正案：
德意志银行纽约分行
{打字或打印贷款人名称}
By: /s/ Ming K. Chu
姓名：朱明基
标题：董事
作者：/s/Douglas Darman
姓名：道格拉斯·达曼
标题：董事
同意延长到期日：
德意志银行纽约分行
{打字或打印贷款人名称}
By: /s/ Ming K. Chu
姓名：朱明基
标题：董事
作者：/s/Douglas Darman
姓名：道格拉斯·达曼
标题：董事
同意上述修正案：
摩根大通银行，北美
作者：/s/Charles W.Shaw
姓名：查尔斯·W·肖
职务：总裁副
同意延长到期日：
摩根大通银行，北美
作者：/s/Charles W.Shaw
姓名：查尔斯·W·肖
职务：总裁副
同意上述修正案：
巴克莱银行PLC
作者：/s/埃文·莫里亚蒂
姓名：埃文·莫里亚蒂
职务：总裁副
同意延长到期日：
巴克莱银行PLC
作者：/s/埃文·莫里亚蒂
姓名：埃文·莫里亚蒂
职务：总裁副
同意上述修正案：
高盛美国银行
{打字或打印贷款人名称}
作者：威廉·E·布里格斯四世
姓名：威廉·E·布里格斯四世
标题：授权签字人
同意延长到期日：
高盛美国银行
{打字或打印贷款人名称}
作者：威廉·E·布里格斯四世
姓名：威廉·E·布里格斯四世
标题：授权签字人
同意上述修正案：
汇丰银行美国全国协会
作者：/s/Eric Seltenrich
姓名：埃里克·塞尔滕里奇
标题：经营董事
同意延长到期日：
汇丰银行美国全国协会
作者：/s/Eric Seltenrich
姓名：埃里克·塞尔滕里奇
标题：经营董事
同意上述修正案：
瑞穗银行股份有限公司
作者：/s/特蕾西·拉恩
姓名：特蕾西·拉恩
职务：董事高管
By:
姓名：
标题：
同意延长到期日：
瑞穗银行股份有限公司
作者：/s/特蕾西·拉恩
姓名：特蕾西·拉恩
职务：董事高管
By:
姓名：
标题：
附件一