美国证券交易委员会表3

表格3 美国证券交易委员会
华盛顿特区，20549

证券实益所有权初述

根据1934年《证券交易法》第16(A)条提交
或1940年《投资公司法》第30(H)条
OMB审批
OMB编号： 3235-0104
估计平均负担
每次回复的小时数： 0.5
1.报告人姓名或名称及地址*
埃伦诺夫·道格拉斯
(最后一个) (一) (中)
C/O NEXTPLAT公司
玛丽街3250号，410号套房
(街道)
椰林 平面 33133
(城市) (州) (Zip)
2.需要报表的事件日期 (月/日/年)
08/24/2021 		3.发行人名称和自动收银机或交易代码 NextPlat公司 [NXPL ]
4.举报人与出具人的关系
(请勾选所有适用项)
X 董事 10%的所有者
X 高级船员(请在下面注明头衔) 其他(请在下面说明)
首席业务发展
5.如有修改，原件提交日期 (月/日/年)
09/15/2021
6.个人或联合/团体备案(勾选适用行)
X 由一名举报人提交的表格
由多于一名报案人提交的表格
表一--实益拥有的非衍生证券
1.保安名称(Instr. 4) 2. 实益拥有的证券金额(实例 4) 3.所有权形式：直接(D)或间接(I)(例如 5) 4.间接实益所有权的性质(实例 5)
普通股，面值0.0001美元 100,000(1) D
普通股，面值0.0001美元 25,000 D
表二--实益拥有的衍生证券(例如，看跌、看涨、认股权证、期权、可转换证券)
1.衍生证券(Instr. 4) 2.可行使日期和失效日期 (月/日/年) 3.证券相关衍生证券(Instr. 4) 4.衍生证券折算或行权价格 5.所有权形式：直接(D)或间接(I)(例如 5) 6.间接实益所有权的性质(实例 5)
可行使的日期 到期日 标题 股份的数额或数目
购买普通股的选择权，面值0.0001美元 08/24/2021 08/24/2026 普通股 300,000 5.35 D
购买普通股的选择权，面值0.0001美元 08/24/2022 08/24/2026 普通股 150,000(3) 5.35 D
购买普通股的选择权，面值0.0001美元 08/24/2022 08/24/2026(2) 普通股 250,000(4) 5.35 D
购买普通股的选择权，面值0.0001美元 08/24/2023 08/24/2026(2) 普通股 150,000(3) 5.35 D
购买普通股的选择权，面值0.0001美元 08/24/2023 08/24/2026(2) 普通股 250,000(4) 5.35 D
购买普通股的选择权，面值0.0001美元 08/24/2024 08/24/2026(2) 普通股 150,000(3) 5.35 D
购买普通股的选择权，面值0.0001美元 08/24/2024 08/24/2026(2) 普通股 250,000(4) 5.35 D
答复说明：
1.代表100,000股根据本公司与报告人之间于2021年8月24日订立的特定雇佣协议(“雇佣协议”)而授出的限制性普通股，其中40,000股于2021年9月9日发行时立即归属，另外20,000股限制性股票将于2022年8月24日、2023年8月24日及2024年8月24日各发行及归属。归属以报告人在限制性股票归属年度内的任何时间在董事会任职为条件。
2.股票期权于2026年8月24日到期，距离授予日(2021年8月24日)五年。本修订表3中报告的股票期权的到期日已进行调整，以反映正确的到期日。
3.依据雇佣协议授予并由股票期权协议证明的期权。购股权将根据雇佣协议于归属日期仍然有效及生效而授出。
4.根据雇佣协议授予并由股票期权协议证明的期权。购股权将于(A)雇佣协议于归属日期保持完全有效及有效，及(B)是否符合雇佣协议所载若干履约准则的情况下授予。
备注：
原表格3于2021年9月15日提交，本表格3修正案仅为更正2021年8月24日授予的某些股票期权的到期日而进行修改。
/s/道格拉斯·埃伦诺夫 03/02/2023
**举报人签名 日期
提醒：为直接或间接实益拥有的每一类证券单独报告一行。
*如果表格是由多名报告人提交的， 看见 Instruction 5 (b)(v).
**故意错误陈述或遗漏事实构成联邦犯罪行为 看见 18 U.S.C. 1001 and 15 U.S.C. 78ff(a).
注：本表格一式三份，其中一份必须手工签署。如果空间不足，请执行以下操作： 看见 程序说明6。
除非表格显示当前有效的OMB号码，否则对本表格中所包含的信息收集作出答复的人员不需要作出答复。