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Members2022-01-012022-12-310001533615美国-GAAP：IPO成员2021-03-182021-03-180001533615GMRE：AtMarketProgram Members2021-01-012021-12-3100015336152021-01-012021-12-3100015336152020-01-012020-12-310001533615美国-GAAP：系列APReferredStockMembers2022-01-012022-12-310001533615美国-美国公认会计准则：普通股成员2022-01-012022-12-3100015336152022-06-3000015336152023-02-2400015336152022-01-012022-12-31GMRE：股东GMRE：细分市场Xbrli：共享ISO 4217：美元ISO 4217：美元Xbrli：共享GMRE：建筑GMRE：合同Xbrli：纯GMRE：财产GMRE：贷款GMRE：租户

目录表

F

​

美国

美国证券交易委员会

华盛顿特区，20549

​

表格10-K

​

☑ 根据1934年《证券交易法》第13或15(D)条提交的年度报告

​

截至本财政年度止2022年12月31日

或

☐ 根据1934年《证券交易法》第13或15(D)条提交的过渡报告

​

由_至_的过渡期

​

委托文件编号：001-37815

​

环球医疗房地产投资信托基金公司。

(注册人的确切姓名载于其章程)

​

马里兰州

 

46-4757266

(公司或组织的州或其他司法管辖区)

 

(税务局雇主
识别号码)

 

 

 

威斯康星大道7373号，800号套房
贝塞斯达, 国防部

 

20814

(主要执行办公室地址)

 

(邮政编码)

​

注册人的电话号码，包括区号：202-524-6851

​

根据该法第12(B)条登记的证券：

​

每节课的题目：

​

交易代码：

 

在其注册的每个交易所的名称：

普通股，每股票面价值0.001美元

​

GMRE

 

纽交所

A系列优先股，每股票面价值0.001美元

​

GMRE PRA

 

纽交所

​

根据该法第12(G)条登记的证券：无

​

如果注册人是证券法规则405中定义的知名经验丰富的发行人，请用复选标记表示。是 ☑不是☐

用复选标记表示注册人是否不需要根据该法第13节或第15(D)节提交报告。是☐  不是 ☑

用复选标记表示注册人(1)是否在过去12个月内(或注册人被要求提交此类报告的较短时间内)提交了1934年《证券交易法》第13条或15(D)节要求提交的所有报告，以及(2)在过去90天内是否符合此类提交要求。是 ☑不是☐

用复选标记表示注册人是否在过去12个月内(或在注册人被要求提交此类文件的较短时间内)以电子方式提交了根据S-T规则第405条(本章232.405节)要求提交的每个交互数据文件。是 ☑不是☐

用复选标记表示注册人是大型加速申报公司、加速申报公司、非加速申报公司、较小的报告公司或新兴成长型公司。请参阅《交易法》第12b-2条规则中“大型加速申报公司”、“加速申报公司”、“较小申报公司”和“新兴成长型公司”的定义。

大型加速文件服务器

☑

加速文件管理器

☐

非加速文件服务器

☐

规模较小的报告公司

☐

​

​

新兴成长型公司

☐

如果是一家新兴的成长型公司，用复选标记表示注册人是否已选择不使用延长的过渡期来遵守根据《交易所法》第13(A)节提供的任何新的或修订的财务会计准则。☐

用复选标记表示注册人是否提交了一份报告，证明其管理层根据《萨班斯-奥克斯利法案》(《美国联邦法典》第15编，第7262(B)节)第404(B)条对其财务报告的内部控制的有效性进行了评估，该评估是由编制或发布其审计报告的注册会计师事务所进行的。☑ 

如果证券是根据该法第12(B)条登记的，应用复选标记表示登记人的财务报表是否反映了对以前发布的财务报表的错误更正。☐

用复选标记表示这些错误更正中是否有任何重述需要对基于激励的薪酬进行恢复分析根据第240.10D-1(B)节，注册人的任何执行人员在相关的恢复期间收到的。☐

用复选标记表示登记人是否为空壳公司(如该法第12b-2条所界定)。是☐  不是 ☑

注册人的非关联公司持有的有投票权和无投票权普通股的总市值约为$693截至2022年6月30日。

截至2023年2月24日，有65,525,718注册人的普通股，面值为每股0.001美元，已发行。

​

以引用方式并入的文件

​

注册人提交的最终委托书中与注册人2023年股东年会相关的部分通过引用并入注册人截至2022年12月31日的财政年度Form 10-K年度报告的第III部分。注册人预计在2022年12月31日后120天内向美国证券交易委员会提交最终委托书.

​

​

​

目录表

目录

第一部分

项目1.

业务

5

第1A项。

风险因素

13

项目1B。

未解决的员工意见

36

第二项。

属性

36

第三项。

法律诉讼

36

第四项。

煤矿安全信息披露

36

​

第II部

第五项。

注册人普通股市场、相关股东事项与发行人购买股权证券

37

第六项。

[已保留]

38

第7项。

管理层对财务状况和经营成果的探讨与分析

38

第7A项。

关于市场风险的定量和定性披露

50

第八项。

财务报表和补充数据

52

第九项。

会计与财务信息披露的变更与分歧

80

第9A项。

控制和程序

80

项目9B。

其他信息

82

项目9C。

关于妨碍检查的外国司法管辖区的披露

82

​

第三部分

第10项。

董事、高管与公司治理

82

第11项。

高管薪酬

82

第12项。

某些实益拥有人的担保所有权以及管理层和相关股东的事项

82

第13项。

某些关系和相关交易，以及董事的独立性

82

第14项。

首席会计费及服务

82

​

​

​

第四部分

第15项。

展品和财务报表附表

83

第16项。

表格10-K摘要

88

签名

89

​

​

​

2

目录表

关于前瞻性陈述的特别说明

本报告包含1995年《私人证券诉讼改革法》(载于经修订的1933年《证券法》第27A节和经修订的1934年《证券交易法》第21E节(《交易法》))所指的“前瞻性陈述”。特别是，与我们的趋势、流动性、资本资源、医疗保健行业、医疗保健房地产市场和机会等有关的陈述包含前瞻性陈述。您可以通过使用前瞻性术语来识别前瞻性陈述，这些前瞻性术语包括但不限于“相信”、“预期”、“可能”、“将”、“应该”、“寻求”、“大约”、“打算”、“计划”、“估计”或“预期”，或这些词语和短语或类似词语或短语的否定，它们是对未来事件或趋势的预测或指示，且不只与历史事件有关。你还可以通过对战略、计划或意图的讨论来识别前瞻性陈述。

前瞻性陈述涉及许多风险和不确定性，您不应依赖它们作为对未来事件的预测。前瞻性陈述依赖于可能不正确或不准确的假设、数据或方法，我们可能无法实现这些假设、数据或方法。我们不保证所描述的交易和事件将按所述方式发生(或根本不会发生)。除其他因素外，以下因素可能导致实际结果和未来事件与前瞻性陈述中陈述或预期的大不相同：

●租户拖欠租约或不续订租约；
●我们收取租金的能力；
●利率上升和经营成本增加；
●在确定要收购的医疗机构(由于资金成本增加、竞争或其他原因)和完成此类收购方面存在困难；
●租户破产程序的结果，包括但不限于：(I)租户接受或拒绝与我们的租约，(Ii)如果租户接受我们的租约，它能够在破产程序结束后继续向我们支付租金，或(Iii)如果租户拒绝我们的租约，我们将从破产财产中获得应付给我们的任何或所有金额；
●宏观经济和地缘政治因素，包括但不限于通货膨胀压力、利率波动、全球供应链中断以及持续的地缘政治冲突和战争；
●正在进行的冠状病毒(“新冠肺炎”)大流行(包括新冠肺炎病毒的任何相关变种，如Delta变种、奥密克戎变种或其他变种)的影响是高度不确定的，无法预测，将取决于未来的发展，包括新冠肺炎的严重程度、爆发和潜在复发的持续时间、停滞不前或停滞不前的疫苗接种率和加强率、充分的检测和治疗以及对新冠肺炎的普遍免疫力；
●我们履行现有和任何未来债务协议中的公约的能力；
●租金下降或空置率上升，包括所购财产的预期租金水平；
●不利的经济或房地产条件或发展，无论是在全国或在我们的设施所在的市场；
●我们未能产生足够的现金流来偿还我们的未偿债务；
●我们满足短期和长期流动性需求的能力；
●我们有能力配置我们筹集的债务和股权资本；
●我们对冲利率风险的能力；

3

目录表

●我们有能力以有吸引力或根本没有吸引力的条款筹集额外的股本和债务资本；
●我们对普通股和优先股的股份进行分配或赎回优先股的能力；
●对任何收购的时间和/或完成的预期；
●对处置的时间和/或完成的预期，以及对处置所得资金的预期用途；
●我们普通股和优先股市场价格的普遍波动；
●我们业务或我们的投资或融资策略的变化；
●我们对关键人员的依赖，他们的持续服务得不到保证；
●我们未来识别、聘用和留住高素质人才的能力；
●我们竞争的程度和性质；
●医疗保健法、政府规章、税法和类似事项的变化；
●当前医疗保健和医疗保健房地产趋势的变化；
●医疗保险、医疗补助和商业保险报销趋势预期趋势的变化；
●对投资机会的竞争；
●我们未能成功整合收购的医疗设施；
●我们预计的资本和租户改善支出；
●美利坚合众国普遍接受的会计政策的变化(“公认会计原则”)；
●缺乏保险或保险金额不足；
●其他普遍影响房地产业的因素；
●我们分配的税收处理方式的变化；
●未能保持我们作为房地产投资信托基金(“REIT”)的资格，以缴纳美国联邦所得税；
●根据房地产投资信托基金规则，我们有资格就我们的财产处置获得“100%禁止交易税”的避风港；以及
●对我们的业务和我们满足与美国联邦所得税目的REIT资格相关的复杂规则的能力施加的限制。

​

见第1A项。对于这些风险和其他风险的进一步讨论，以及我们在本报告中讨论并在我们可能不时提交给美国证券交易委员会(“美国证券交易委员会”)的其他文件中确定的风险、不确定因素和其他因素，请参阅本报告中的风险因素。在对我们公司作出任何投资决定之前，您应该仔细考虑这些风险。还可能不时出现新的风险和不确定因素，可能对我们产生重大和不利影响。虽然前瞻性陈述反映了我们的真诚信念，但它们并不是对未来业绩的保证。除适用法律要求外，我们不承担任何义务更新或修订任何前瞻性陈述，以反映本报告日期后基本假设或因素、新信息、数据或方法、未来事件或其他变化的变化。您不应过度依赖基于我们或作出前瞻性陈述的第三方目前掌握的信息的任何前瞻性陈述。

​

4

目录表

第一部分

项目1.业务

​

组织

Global Medical REIT Inc.(“公司”、“我们”、“我们”或“我们的”)是马里兰州的一家公司，内部管理的REIT收购医疗设施，并将这些设施出租给医生团体以及地区和国家医疗系统。该公司的普通股在纽约证券交易所上市。

我们选择从截至2016年12月31日的纳税年度开始，作为房地产投资信托基金对美国联邦所得税征税。我们通过伞式合伙房地产投资信托基金或UPREIT开展业务，在该结构中，我们的物业由我们的经营合伙企业Global Medical REIT L.P.(“经营合伙企业”)的全资子公司拥有。我们的全资附属公司Global Medical REIT GP LLC是我们营运合伙企业的唯一普通合伙人，截至2022年12月31日，我们拥有营运合伙企业中93.97%的未偿还普通营运合伙单位(“营运单位”)，以及长期激励计划单位(“LTIP单位”)持有人及向营运合伙企业提供物业或服务以换取营运合伙企业单位的第三方有限合伙人合共拥有6.03%的营运合伙企业股份。

业务概述和战略

我们的业务战略是投资于医疗保健物业，这些物业提供相对于我们的资本成本具有吸引力的回报率，并由有利可图的医生集团、地区或国家医疗保健系统或其组合运营。我们相信，这一战略使我们能够实现为股东提供(I)可靠的股息和(Ii)股票价格增值的目标。为了实施这一战略，我们寻求投资：

●在医疗办公楼和医疗保健提供系统的其他非集中化组件中，因为我们认为美国的医疗保健提供趋势正日益远离集中化的医院地点；
●位于二级市场和一级市场郊区的中小型医疗机构以及提供老龄化人口所需的服务，如心血管治疗、康复、眼科手术、胃肠病、肿瘤治疗和整形外科。我们认为，这些设施和市场通常被规模较大的REITs和其他医疗保健投资者忽视，但它们包含的租户信用档案与一级市场中规模更大、成本更高的设施类似；以及
●在较小程度上，在机会性收购中，包括(I)我们认为提供溢价、经风险调整的回报的某些急性护理医院和长期急性护理设施(LTAC)，(Ii)我们认为将帮助我们与更大的医疗系统发展关系的医疗系统公司办公楼和行政大楼，以及(Iii)由国家或地区运营商运营并位于表明需要此类服务的市场上的行为和精神健康设施。

我们的大部分医疗设施都是以三网租约的形式出租给单一租户的。随着我们继续扩大我们的投资组合，以及对单租户、三重净值租赁物业的竞争加剧，我们在我们的投资组合中增加了一些具有总租赁或修改后的总租赁结构的多租户物业。

​

企业可持续发展与社会责任

​

我们的商业价值观融合了整个公司的环境可持续性、社会责任和强有力的治理实践。

​

我们的董事会(“董事会”)继续领导我们的环境、社会和治理(“ESG”)努力，我们的董事会有一个常设的ESG委员会。ESG委员会的主要目的是协助董事会履行职责，监督和支持我们对ESG事项的承诺：(1)我们管理层制定的一般ESG战略和政策，(2)与我们的员工、投资者和其他利益相关者就ESG事项进行沟通，(3)与ESG事项有关的发展和加深我们对ESG事项的了解，(4)我们遵守某些与ESG相关的法律和法规要求，以及(5)就共同重要的ESG事项与其他董事会委员会进行协调。

5

目录表

我们通过租户外展和数据收集，继续改进和扩大我们在企业可持续发展领域的努力，以衡量我们投资组合的能源消耗和效率。我们在2022年7月1日提交了我们的2022年GRESB评估报告，得到了46分，高于我们2021年的得分。

​

我们对员工敬业度的承诺仍然是高度优先的，因为我们将继续为健康、安全和工作与生活的平衡做出安排。

2022年，我们扩大了与一个全国性慈善组织的合作伙伴关系，在佛罗里达州奥兰多为有需要的人提供医疗设施。我们于2021年在亚利桑那州凤凰城启动了这个项目，与一家拼车服务提供商和一个全国性慈善组织合作。该项目的成功使我们能够扩展到佛罗里达州的奥兰多，并在未来可能扩展到更多的城市。

气候变化

​

我们认真对待气候变化和与气候变化相关的风险。我们在评估投资机会时优先考虑能源效率和可持续性，并已开始监控我们的投资组合中的气候风险因素。在收购的尽职调查阶段，我们使用由第三方工程顾问执行的公用事业和能源审计。我们收集的能源消耗数据用于评估我们设施的碳排放水平。如果可能，捕获和跟踪这些信息可能有助于为未来的缓解和补救工作提供信息。为此，我们正在探索在我们的采购战略中减轻气候风险的方法，以及通过积极主动的资产管理为减少气候影响作出贡献的方法，以寻找纳入可再生能源和减少能源利用的方法。我们与我们的社区、租户和股东站在一起，支持有意义的解决方案，以应对这一全球挑战，并为我们业务目标的可持续性做出贡献。

通货膨胀的影响

在多年的低通胀之后，美国的通货膨胀率在2022年大幅上升，2022年12月的年通货膨胀率为6.5%。为了应对通货膨胀率的上升，美国联邦储备委员会(美联储，FED)全年多次上调联邦基金利率，从2022年初的目标区间0%至0.25%，到2023年2月的会议上，利率上调至目前的4.50%至4.75%。联邦基金利率的上调，以及美联储采取的其他行动，对其他基准利率产生了连锁反应，包括一个月期标准隔夜融资利率(SOFR)，这是我们负债的参考利率根据我们的第二个修订和重新设定的信贷安排(“信贷安排”)。从2022年初到2023年2月24日，一个月期限SOFR从接近0%上升到4.5%，这反过来又导致我们的利息支出大幅增加。

​

此外，由于我们的大部分租赁是三重净额租赁，我们在某种程度上不受通胀对我们运营费用的影响。然而，由于我们的租赁具有较长期的性质，我们无法迅速提高租金以完全抵消利率上升和通胀对我们的利息支出和其他成本的影响。

新冠肺炎的持续影响

新冠肺炎疫情在许多方面影响了医疗行业。有许多关于美国医护人员，尤其是护士，由于疫情的持续时间和严重性而经历职业倦怠的故事，这导致许多护士和其他医疗专业人员在医疗专业内跳槽或干脆辞职。这种现象导致医疗系统，特别是医院系统的劳动力成本大幅上升，因为一些雇主不得不依赖成本更高的合同护理劳动力来维持业务。劳动力成本的增加，以及其他各种因素，都是2022年通胀迅速上升的原因之一。

此外，新冠肺炎的BA.5变体(及其亚变体)在美国的持续传播延长了新冠肺炎的流行时间，这可能会继续扰乱我们的运营以及我们租户和第三方服务提供商的运营。

6

目录表

我们的物业

截至2022年12月31日，我们在房地产方面的总投资约为15亿美元，其中包括189栋建筑，总计(I)约490万平方英尺的可出租面积和(Ii)约1.145亿美元的年化基本租金。下表总结了截至2022年12月31日有关我们投资组合的信息。有关我们物业的更多信息，请参阅“附表III--综合房地产和累计折旧”。

按类型分列的投资汇总

下表包含截至2022年12月31日按物业类型划分的我们投资组合的信息：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

可出租广场

    

的百分比

    

年化基本租金(ABR)

    

​

 

类型

​

英尺(LSF)

​

LSF

​

(单位：千)(1)

​

ABR的百分比

​

医疗办公楼(MOB)(2)

​

3,670,193

​

75.0

%  

$

77,570

​

67.8

%

住院戒毒所。设施(IRF)

 

547,007

 

11.2

%  

​

20,083

 

17.5

%

外科医院

 

174,984

 

3.6

%  

​

6,731

 

5.9

%

其他(3)

 

503,451

 

10.2

%  

​

10,085

 

8.8

%

总计

 

4,895,635

 

100.0

%  

$

114,469

 

100.0

%

(1)2022年12月的每月基本租金乘以12(对于总租赁的房产，基本租金扣除年化费用后)。
(2)我们的暴徒类别包括具有特殊用途的建筑，如手术中心、成像、实验室、紧急护理、透析和血浆中心等。
(3)其他ABR包括医疗行政办公室(2,681美元)、急性护理医院(2,475美元)、长期急性护理医院(2,471美元)、行为医院(1,352美元)、独立急诊科(973美元)和零售空间(133美元)。

地理集中度

下表包含截至2022年12月31日我们投资组合的地理集中度信息。在我们的设施高度集中的州，不利的经济或其他条件(包括重大天气事件)可能会对我们产生不利影响。见“风险因素--我们主要集中在少数几个州，包括德克萨斯州、佛罗里达州、俄亥俄州、俄克拉何马州、宾夕法尼亚州、亚利桑那州和伊利诺伊州。对这些州和我们在这些州的租户产生负面影响的经济和其他条件对我们收入的影响可能会比我们的物业在地理上更加多样化的情况更大.”

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

可出租广场

    

​

    

年化基本租金(ABR)

    

​

 

状态

​

英尺(LSF)

​

LSF的百分比

​

(单位：千)(1)

​

ABR的百分比

​

德克萨斯州

​

727,176

​

14.9

%  

$

20,174

​

17.6

%

佛罗里达州

​

561,466

 

11.5

%  

​

11,796

 

10.3

%

俄亥俄州

 

416,926

 

8.5

%  

​

9,454

 

8.3

%

俄克拉荷马州

 

196,777

 

4.0

%  

​

7,271

 

6.4

%

宾夕法尼亚州

 

286,339

 

5.8

%  

​

7,070

 

6.2

%

亚利桑那州

 

183,835

 

3.8

%  

​

6,545

 

5.7

%

伊利诺伊州

​

307,848

​

6.3

%  

​

6,539

 

5.7

%

其他(2)

 

2,215,268

 

45.2

%  

​

45,620

 

39.8

%

总计

 

4,895,635

 

100.0

%  

$

114,469

 

100.0

%

(1)2022年12月的每月基本租金乘以12(对于总租赁的房产，基本租金扣除年化费用后)。
(2)我们剩余的物业分布在其他28个州，没有一个州占我们ABR的5%以上。

7

目录表

重要租户

截至2022年12月31日，以下租户至少占我们年化基本租金的5%。他们任何财务状况的不利变化，或我们未能与这些租户续约，都可能对我们产生不利影响。见“风险因素--如果我们的任何重要租户无力向我们支付租金，可能会对我们的收入产生不成比例的负面影响” and “风险因素-我们的大部分医疗设施都由一个租户占用，如果租户违约或我们的租约不续签，我们可能很难找到合适的替代租户，特别是对于我们位于较小市场的医疗设施。”

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

可出租广场

    

​

    

年化基本租金(ABR)

    

​

 

租客

​

英尺(LSF)

​

LSF的百分比

​

(单位：千)(1)

​

ABR的百分比

​

LifePoint健康(2)

​

157,151

​

3.2

%  

$

7,582

​

6.6

%

包罗汉健康公司

 

254,006

 

5.2

%  

​

7,274

 

6.4

%

纪念健康系统

 

155,600

 

3.2

%  

​

5,507

 

4.8

%

总计

 

566,757

 

11.6

%  

$

20,363

 

17.8

%

(1)2022年12月的每月基本租金乘以12(对于总租赁的房产，基本租金扣除年化费用后)。
(2)LifePoint Health的前身是Kindred Healthcare Inc.

租约期满

下表包含截至2022年12月31日我们投资组合中租约的租约到期日信息。

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

​

    

​

    

年化基本租金(ABR)

    

​

 

年

​

租约数目

​

租赁平方英尺

​

(单位：千)(1)

​

ABR的百分比

​

2023

​

69

​

363,420

​

$

7,542

​

6.6

%

2024

 

64

 

700,146

 

​

15,672

​

13.7

%

2025

 

43

 

366,727

 

​

8,856

​

7.7

%

2026

 

58

 

516,094

 

​

11,327

​

9.9

%

2027

 

44

 

479,579

 

​

12,096

​

10.6

%

2028

 

19

 

170,950

 

​

4,063

​

3.5

%

2029

 

23

 

471,026

 

​

11,382

​

9.9

%

2030

 

24

 

381,492

 

​

9,592

​

8.4

%

2031

 

13

 

287,889

 

​

6,348

​

5.5

%

2032

​

7

​

80,310

​

​

2,490

​

2.2

%

此后

 

36

 

904,621

 

​

25,101

​

22.0

%

总计

 

400

 

4,722,254

(2)​

$

114,469

 

100.0

%

(1)2022年12月的每月基本租金乘以12(对于总租赁的房产，基本租金扣除年化费用后)。
(2)其余173,381平方英尺的可出租面积，即可出租总面积的3.5%，是空置的。

土地租约

截至2022年12月31日，我们有7栋建筑位于受经营性土地租赁约束的土地上，约占我们可租赁总面积的3.8%，约占我们2022年12月年化基本租金的4.2%。土地租约对这些物业施加了某些限制，包括对我们将这些设施重新出租给与土地出租人没有关联的租户的能力的限制，对出售设施的第一要约和拒绝的权利，以及限制可以在设施进行的医疗程序的类型的限制。

8

目录表

最新发展动态

第十一章管道健康系统有限责任公司重组申报

​

2022年10月3日，管道健康系统有限责任公司(“管道”)宣布，它根据美国破产法申请破产保护。在申请破产时，管道公司在三个州经营着七家医院，其中包括德克萨斯州达拉斯的白石医疗中心，这是该公司拥有的一家急性护理医院，管道公司是该医院的唯一租户。根据提交的破产文件，尽管管道公司经历了许多急救医院自新冠肺炎疫情开始以来一直面临的相同的劳动力和偿付压力，但申请破产的主要原因与管道公司在伊利诺伊州芝加哥的设施有关，而不是白石医疗中心。在破产期间，管道出售了其在伊利诺伊州芝加哥的设施，2023年1月13日，破产法院批准了管道的重组计划(“重组计划”)。作为重组计划的一部分，管道同意承租我们在白石医疗中心的租约，但进行了某些修改，以促进其摆脱破产和新的运营计划。关于公司与管道租赁的重组计划于2023年2月6日生效。

根据合同进行收购

截至2023年2月24日，我们根据合同进行了一次收购，收购价格约为670万美元。我们目前正处于合同财产的尽职调查期。如果我们在尽职调查审查期间发现该物业或该物业的经营者有问题，我们可能不会及时完成交易，或者我们可能会终止购买协议而不完成交易。

​

买卖合约下的物业

截至2023年2月24日，我们有两个待售物业，总销售收入约为1160万美元，总账面净值为830万美元。这些交易预计将于2023年3月31日前完成。买方目前正处于尽职调查期，交易受到各种或有成交事项的影响。因此，交易可能不会及时完成，或者买受人可能终止购买协议而不完成交易。

医疗保健行业和医疗保健房地产市场机遇

我们相信，我们的主要投资战略利用了医疗保健和医疗保健提供方面的当前趋势，包括人口老龄化和医疗保健分散，同时也为进行机会性收购和处置提供了灵活性。

美国人口老龄化推动医疗服务需求增长

人口的普遍老龄化是由婴儿潮一代以及提高预期寿命的医疗技术和服务的进步推动的，是医疗保健支出增长的关键驱动因素。根据2020年的美国人口普查，在1946年至1964年出生的婴儿潮一代的推动下，美国65岁及以上的人口自2010年以来迅速增长。在过去的十年里，65岁及以上的人口增长了三分之一以上，从2018年到2019年增长了3.2%。我们认为，美国的人口趋势，包括人口老龄化，将导致老龄化人口对医疗服务的需求持续增长，这反过来将导致对地理位置优越的专业医疗机构供应的需求不断增加。

临床护理继续从大型的集中式设施转移

我们相信，医疗服务的提供将继续从大型的集中化设施转向更小的、更专业的设施，这将增加对更小、更专业和更高效的医院和门诊设施的需求，以利用这些转变的趋势。传统上在大型综合医院进行的手术，如某些类型的手术，由于临床科学的进步、消费者偏好的变化、现有医院有限或效率低下的空间以及非医院环境中较低的成本，正越来越多地转向位置更方便的专门设施。

9

目录表

机会性收购

尽管医疗保健服务的提供继续转向更小、更专业的机构，但我们认为存在收购更大的急性护理机构的机会，如急性护理医院和LTAC，其子市场基本面非常有吸引力，估值令人信服。尽管有远离急诊机构的趋势，但我们相信，某些地理位置良好的急诊医院和长期护理中心仍将是美国医疗体系的关键组成部分。

我们还机会主义地投资于大型医疗系统的公司和行政办公楼。我们相信，对这类设施的投资有助于我们与大型医疗系统建立关系，这可能会使我们成为此类医疗系统医疗设施的首选房东。

我们还投资于由国家或地区运营商运营的行为和精神健康设施，这些设施所在的市场表明需要此类服务。

尽管不是我们投资战略的主要重点，但我们相信，将我们投资组合的一部分分配给机会性收购有助于使我们的投资组合多样化，并与我们与强大运营商结盟的战略保持一致。

性情

我们相信，在某些情况下，出售资产有助于加强我们的投资组合，并提供现金流和销售收益，可用于再投资或减少债务。

2022年7月，我们出售了位于田纳西州日耳曼敦的一栋医疗办公楼，获得了1790万美元的毛收入，获得了约680万美元的收益。

房地产投资信托基金资格

我们选择从截至2016年12月31日的纳税年度开始作为房地产投资信托基金纳税。除一些重大例外情况外，符合REIT资格的公司通常不需要为其分配给股东的收入和收益缴纳美国联邦公司所得税，从而降低了公司层面的税收。要符合REIT的资格，我们的资产中必须有相当大比例是符合条件的房地产资产，我们的收入中必须有相当大比例是房地产租金收入或抵押贷款利息。我们相信，我们的组织和运营方式符合REIT的纳税资格，我们打算继续以这种方式运营。然而，我们不能保证我们将继续以保持REIT资格的方式运营。

竞争

我们与许多其他房地产投资者竞争医疗保健物业的收购，包括医疗保健运营商，以及私募股权公司和其他REITs等房地产投资者，其中一些人可能比我们拥有更多的财力和更低的资金成本。医疗办公楼在新冠肺炎大流行期间的韧性，导致许多房地产投资者进入市场寻求可靠回报。投资者的涌入导致医疗办公大楼的价格和竞争显著增加，特别是黄金地段的A级物业，但也导致我们的目标市场出现类似的增长。

此外，我们的医疗设施和租户经常面临来自附近医院、其他医疗机构和其他医疗设施的竞争，包括提供类似服务的紧急护理和其他初级保健设施。如果我们租户的竞争对手有更大的地理覆盖范围、更方便地接触医生和患者、提供或被认为提供更高质量的服务、招募医生在其设施中提供竞争对手的服务、扩大或改进他们的服务或获得更有利的管理式护理合同，我们的租户可能无法成功竞争。

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政府计划、法律和法规

医疗保险和医疗补助计划

我们租户的收入来源通常包括联邦医疗保险和医疗补助计划。医疗保健提供者继续面临越来越大的政府压力，要求其控制或降低医疗成本，并大幅减少医疗费用报销，包括减少报销和根据《平价医疗法案》改变支付方法。在某些情况下，私营保险公司依赖全部或部分联邦医疗保险支付系统来确定支付费率，这可能会导致私营保险公司的报销减少。

由于失业和家庭收入下降，参加医疗补助计划的人数可能会增加，这可能会加剧控制医疗补助支出的必要性。从历史上看，各州经常试图通过限制福利和收紧医疗补助资格要求来减少医疗补助支出。

联邦医疗保险和医疗补助减少报销的努力可能会继续下去，这可能会对我们租户的收入和他们向我们支付租金的能力产生负面影响。

《平价医疗法案》

《平价医疗法案》是一部全面的医疗改革法，其中包含可能直接影响我们的租户的各种条款。《平价医疗法案》的主要目标是扩大医疗补助覆盖范围，创建医疗保险交易所，并要求未参保的个人购买医疗保险，从而扩大未参保人群的保险覆盖范围。《平价医疗法案》还包含旨在降低医疗成本的条款，包括降低医疗保险支付费率的涨幅，以及推广关注患者结果而不是数量的提供者的替代报销方法。除了扩大覆盖范围和控制成本外，《平价医疗法案》还包含旨在打击医疗欺诈的条款，包括医疗保险欺诈和滥用。2012年6月28日，美国最高法院部分宣布医疗补助计划的扩大无效，并允许各州在不损失现有医疗补助资金的情况下不参与扩大计划。此外，2017年12月22日，总裁·特朗普签署了2017年减税和就业法案，简称TCJA。TCJA取消了因违反《平价医疗法案》的个人强制条款而受到的税收处罚。

虽然《平价医疗法案》扩大保险覆盖范围可能会通过增加参保患者数量而使我们的租户受益，但这些好处可能会被以下事实所抵消：(I)根据《平价医疗法案》新参保的许多人所投保的保单具有较高的免赔额(因此，为我们的租户创造了更高的患者信用风险)，(Ii)一些州尚未实施Medicaid扩展计划，或者实施Medicaid计划的方式可能会减少潜在的参保人数(例如实施工作要求)，以及(Iii)即使各州扩大了Medicaid计划，我们的一些租户也可能不会接受Medicaid计划。对于接受医疗补助的租户来说，他们获得的医疗补助患者的报销可能低于参加联邦医疗保险或商业保险的患者。此外，尽管从Medicare按服务收费或按数量支付向基于结果的报销模式的迁移可能会降低总体医疗成本，但如果租户无法适应更注重结果的医疗服务交付模式，这些变化可能会对他们产生负面影响。

平价医疗法案的未来是不确定的，现有法律法规的任何变化，包括平价医疗法案的废除、修改或取代，都可能对医疗保健的提供和支付产生长期的财务影响。我们的租户和我们都可能受到法律或其废除、修改或取代的不利影响。

欺诈和滥用法律

有各种联邦和州法律禁止医疗保健提供者的欺诈性和滥用商业行为，这些提供者参与、接受政府资助的医疗保健计划，或能够进行与政府赞助的医疗保健计划相关的转介，包括联邦医疗保险和医疗补助计划。我们与某些租户的租约也可能受到这些欺诈和滥用法律的约束。这些法律包括但不限于：

●《联邦反回扣条例》，除其他事项外，禁止提供、支付、招揽或接受任何形式的报酬，以换取或诱使任何美国联邦或州医疗保健计划患者转介；

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●联邦医生自我转诊禁令(通常称为“斯塔克法”)，除特定例外情况外，它限制与医疗保健提供者有经济关系的医生向与医生或直系亲属有经济关系的实体转介可根据联邦医疗保险或医疗补助计划支付的指定医疗服务；
●《虚假索赔法案》，禁止任何人故意向联邦政府提交虚假或欺诈性的付款申请，包括根据联邦医疗保险和医疗补助计划；
●《民事罚款法》，授权卫生与公众服务部对某些欺诈行为处以罚款；以及
●州反回扣、反诱因、反转介和保险欺诈法律，这些法律可能与上述联邦法律大体相似，但可能比上述联邦法律更具扩张性。

违反这些法律可能会导致刑事和/或民事处罚，包括惩罚性制裁、损害评估、处罚、监禁、拒绝支付Medicare和Medicaid和/或将其排除在Medicare和Medicaid计划之外。此外，《平价医疗法》澄清，根据《虚假索赔法》，对违反《反回扣法令》而产生的物品或服务提出索赔构成虚假或欺诈性索赔。联邦政府已经采取了这样的立场，一些法院也认为，违反其他法律，如斯塔克法，也可能违反虚假申报法。此外，某些法律，如《虚假申报法》，允许个人代表政府对其违规行为提起举报人诉讼。对其中一位租户施加任何此类处罚，都可能危及该租户的经营能力或向我们支付租金的能力。此外，我们与受这些法律约束或影响的医疗保健提供系统签订租赁和其他财务关系。我们也有投资者，他们是我们运营伙伴关系中的医疗保健提供者。如果我们的任何关系，包括与我们子公司的其他投资者有关的关系，被发现不符合这些法律，我们和我们的医生投资者可能会受到民事和/或刑事处罚。

其他规例

医疗保健行业受到美国联邦、州和地方政府当局的严格监管。我们的租户一般将受到法律和法规的约束，其中包括参与政府计划的许可证和认证、服务计费、健康信息的隐私和安全，包括1996年的《健康保险可携带性和责任法案》，该法案规定了某些个人可识别的健康信息的隐私和安全，以及与医生和其他转介来源的关系。此外，新的法律和法规、现有法律和法规的变化或该等法律或法规的解释的变化可能会对我们的财务状况和我们租户的财务状况产生负面影响。在某些情况下，这些变化可能具有追溯力。立法或监管改革的颁布、时间或影响无法预测。

许多州通过需要证明或CON法律对医疗设施的建设、医疗设施的扩建、某些服务的建设或扩建进行监管，例如包括特定床位类型和医疗设备，以及某些资本支出。根据这样的法律，适用的州监管机构必须确定项目存在需求，然后才能进行该项目。如果我们的一个租户试图承担CON监管的项目，但没有得到适用的监管机构的授权进行该项目，租户将被阻止以其预期的方式运营。

不遵守这些法律和法规可能会直接影响我们和我们的租户向我们支付租金的能力。

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环境法规

根据各种美国联邦、州和地方法律、法令和法规，房地产的现任和以前的所有者和租户可能连带承担调查、补救和监测医疗设施上或其中的某些危险物质或其他受管制材料的费用。除这些费用外，释放的医疗设施的过去或现在的所有者或租户可能对此类泄漏造成的任何人身伤害或财产损失负责，包括未经授权将含石棉材料和其他危险物质泄漏到空气中，以及此类泄漏对自然资源或环境造成的任何损害。这些环境法往往规定这种责任，而不考虑现任或以前的所有人或承租人是否知道或对这种物质或材料的存在或释放负有责任。此外，有害物质或材料的释放，或未能适当补救此类物质或材料，可能会对所有者或租户出租、出售、开发或出租此类医疗设施或以此类医疗设施作为抵押品进行借款的能力产生不利影响。

某些环境法规定不动产所有人和租户在管理危险物质和其他受管制材料方面负有遵守义务。例如，环境法规定了含石棉材料和含铅油漆的管理和移除。不遵守这些法律可能会受到惩罚或其他制裁。

人力资本资源

我们的成功有赖于我们员工的成功。截至2022年12月31日，该公司拥有29名员工。

我们支持劳动力的多样性、平等性和包容性。截至2022年12月31日，34%的劳动力是女性，31%的劳动力是种族多元化。我们相信，我们提供了具有竞争力的薪酬和福利方案，几乎所有员工都参与了我们的股权激励计划。我们还促进员工专业知识和技能的发展，并鼓励员工建立新的技能集，例如在ESG领域。我们制定了提供安全、无骚扰的工作环境的政策，并培养了基于公平和平等待遇的企业文化。因此，我们相信我们的员工致力于与彼此以及与我们的租户建立牢固、创新和长期的关系。作为对新冠肺炎的回应，我们公司办公室的员工被允许远程工作。

可用信息

我们维护着一个网站：Www.globalmedicalreit.com。我们网站上的信息并未以参考方式并入本10-K表格年度报告中，我们的网址仅作为非活跃的文本参考。

我们向美国证券交易委员会提交注册声明、委托书、我们的Form 10-K年度报告、Form 10-Q季度报告、Form 8-K当前报告以及对这些报告的修正。我们在以电子方式将材料提交美国证券交易委员会或将其提供给美国证券交易委员会后，在合理可行的范围内尽快通过网站的投资者关系部分免费提供Form 10-K的年度报告、Form 10-Q的季度报告、Form 8-K的当前报告以及根据交易法第13(A)或15(D)节提交或提供的报告的修正案。根据交易法第16(A)节提交的实益所有权报告也可在我们的网站上查阅。这些报告和其他信息也可在www.sec.gov免费获得。

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第1A项。风险因素

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下面总结了购买或拥有我们的证券的重大风险。我们的业务、财务状况和/或经营结果以及我们向股东进行分配的能力可能会受到这些风险的性质和影响的重大不利影响。在这种情况下，我们证券的市场价值可能会受到不利影响，投资者可能会损失部分或全部投资价值。您应仔细考虑本10-K表格年度报告中包含的第1A项“风险因素”中所述的风险和不确定性。这些风险包括但不限于以下风险：

●我们的收入依赖于租户。我们的租户面临广泛的商业风险，包括经济、竞争、政府偿还和监管风险，其中任何一项都可能导致我们的租户无法向我们支付租金。

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●我们用我们的信贷工具中的无对冲浮动利率债务为我们的投资组合的一部分提供资金。2022年期间通胀的快速上升导致市场利率迅速上升，这大幅提高了我们浮动利率债务的利率。除利率风险外，我们一般还面临与我们的信贷安排相关的额外风险，包括契约限制。

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●我们的资产集中在与医疗保健相关的设施中，这使得我们在经济上更容易受到特定行业相关风险的影响，而不是我们的资产分散在不同行业。

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●如果我们的任何重要租户无力向我们支付租金，可能会对我们的业务产生不成比例的负面影响。

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●自新冠肺炎疫情爆发以来，医疗办公楼的竞争明显加剧。

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●我们的大部分医疗设施都由一个租户占用，如果租户违约或我们的租约不续签，我们可能很难找到合适的替代租户，特别是对于我们位于较小市场的医疗设施。

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●我们租户的业务过去曾受到新冠肺炎病毒影响，未来也可能再次受到影响，包括护士和其他医务人员在医疗行业内跳槽或完全退出医疗行业导致的劳动力短缺，以及其他病毒或流行病在未来可能造成类似影响。

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●我们主要集中在少数几个州，包括德克萨斯州、佛罗里达州、俄亥俄州、俄克拉何马州、宾夕法尼亚州、亚利桑那州和伊利诺伊州。对这些州和我们在这些州的租户产生负面影响的经济和其他条件，可能会比我们的物业在地理上更加多样化对我们的收入产生更大的影响。

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●我们依赖外部资本来源来满足未来的资本需求，如果我们在获得此类资本方面遇到困难，我们可能无法进行未来必要的收购，以发展我们的业务或履行即将到期的债务。

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●根据马里兰州法律和REIT规定的某些要求，董事会有权自行决定我们是否支付分派以及此类分派的金额和频率，过去的分派金额可能不代表未来的分派金额。

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●未能保持REIT的资格将导致我们作为常规公司纳税，这将大大减少可用于分配给我们股东的资金。

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与我们的业务和医疗设施相关的风险

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我们的收入依赖于租户。我们的租户面临广泛的商业风险，包括经济、竞争、政府偿还和监管风险，其中任何一项都可能导致我们的租户无法向我们支付租金。

我们的收入依赖于租户。我们的租户面临广泛的商业风险，包括经济、竞争、政府补偿和监管风险，这些风险可能会对他们的业务产生不利影响，进而影响他们向我们支付租金的能力。如果我们的任何租户无法向我们支付租金，我们的收入和运营现金流可能会受到重大不利影响，这反过来可能会影响我们的业务、财务状况、运营结果、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格。

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我们的资产集中在与医疗保健相关的设施中，这使得我们在经济上更容易受到特定行业相关风险的影响，而不是我们的资产分散在不同行业。

我们收购并拥有与医疗保健相关的设施。我们将投资集中在房地产，特别是医疗保健房地产，会受到内在风险的影响。与我们分散医疗保健行业以外的投资相比，这些风险带来的任何不利影响都可能更加明显。医疗保健行业的任何低迷都可能对我们的租户支付租金的能力以及我们维持当前租金和入住率的能力产生不利影响。如果我们的租户中有很大一部分在特定的医疗领域执业或依赖于特定的医疗保健提供系统，我们的租户组合可能会变得更加集中。因此，医疗保健行业的普遍低迷，或特定医疗领域或医疗保健提供系统的下滑，可能会对我们的业务、财务状况、运营结果、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生重大不利影响。

如果我们的任何重要租户无力向我们支付租金，可能会对我们的业务产生不成比例的负面影响。

截至2022年12月31日，我们前三大租户的年化基本租金约占我们整个投资组合年化基本租金的18%，其中包括LifePoint Health设施，约占我们年化基本租金的7%；我们的包罗万象设施，约占我们年化基本租金的6%；以及我们的纪念健康设施，约占我们年化基本租金的5%。

我们无法控制我们的重要租户业务的成败，而且在任何时候，我们的重要租户可能无法在到期时支付租金，这反过来可能对我们的业务、财务状况、经营业绩、我们向股东进行分配的能力以及我们的普通股和优先股的交易价格产生不成比例的不利影响。

自新冠肺炎疫情爆发以来，医疗办公楼的竞争明显加剧。

医疗写字楼是少数几个没有因新冠肺炎疫情而经历大幅低迷的房地产资产类别之一。尽管许多医疗办公楼租户在新冠肺炎疫情爆发之初确实经历了一些业务中断，但许多人能够经受住这些中断，并在短时间内恢复正常运营。但许多其他类型的房地产却并非如此，例如酒店业、零售业和一般商业办公楼，由于旅行限制、大流行期间消费者习惯的变化以及许多雇主制定的远程工作政策，这些房地产经历了严重的租户问题。

医疗办公楼在新冠肺炎大流行期间的韧性，导致许多房地产投资者进入市场寻求可靠回报。投资者的涌入导致医疗办公大楼的价格和竞争显著增加，特别是黄金地段的A级物业，但也导致我们的目标市场出现类似的增长。对我们收购目标的竞争加剧可能会使我们的业务增长变得更加困难，这可能会影响我们增加分销的能力以及我们普通股和优先股的交易价格。

我们租户的业务过去曾受到新冠肺炎病毒影响，未来也可能再次受到影响，包括护士和其他医务人员在医疗行业内跳槽或完全退出医疗行业导致的劳动力短缺，以及其他病毒或流行病在未来可能造成类似影响。

新冠肺炎疫情在许多方面影响了医疗行业。有许多关于美国医护人员，尤其是护士，由于疫情的持续时间和严重性而经历职业倦怠的故事，这导致许多护士和其他医疗专业人员在医疗专业内跳槽或干脆辞职。这种现象导致医疗系统，特别是医院系统的劳动力成本大幅增加，因为雇主不得不依赖合同护理劳动力来维持他们的业务。其他病毒或大流行可能会在未来造成类似的影响。

2022年10月，我们十大租户之一的管道健康系统根据破产法第11章申请破产保护，部分原因是护理短缺导致劳动力成本增加。如果这些劳动力短缺不能以合理的成本得到纠正，包括我们的租户在内的医疗实践可能会继续面临人员短缺或劳动力和招聘成本增加的问题，这可能会对他们的业务和向我们支付租金的能力产生负面影响。此外，新冠肺炎及其变种和亚变种的波动性不可预测，也不能保证未来不会出现新的变种和亚变种。

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新冠肺炎大流行或未来的其他全球大流行可能会扰乱我们和我们第三方顾问的业务。

为了应对新冠肺炎疫情和相关政府部门采取的措施，我们一直鼓励公司办公室的所有员工远程工作，直到另行通知。虽然我们认为这些措施是可取的，并且符合我们员工和社区的最佳利益，但这些措施与其他因素结合在一起，已经对我们的正常运营造成了干扰，并可能在此类措施悬而未决期间继续这样做。此外，我们的某些服务提供商已经或可能实施类似的预防措施，或由于新冠肺炎而出现劳动力短缺，从而导致我们运营所依赖的服务的可用性、容量和/或效率降低，包括我们用来完成物业收购的服务。此外，如果我们的任何员工和/或服务提供商的员工与新冠肺炎签约或被迫自我隔离，我们可能会遇到运营所需的劳动力和服务短缺的情况。此外，远程工作安排可能会增加网络安全事件、数据泄露或网络攻击的风险，这些事件可能会对我们的业务和运营结果产生实质性的不利影响，其中包括丢失专有数据、中断或延误我们的业务运营以及损害我们的声誉。

我们的租赁一般是长期租赁，带有年租金自动扶梯，然而，我们的一些债务融资受到浮动利率的限制。最近利率的上升并没有伴随着租金的增加，这使我们面临资金失衡的问题。

我们的收入来自我们的租赁，这通常是中长期租赁，租金固定，须支付自动扶梯的年租金。我们信贷工具债务的未对冲部分受制于SOFR，自2022年初以来大幅增加。收入的基本固定性质和债务的可变利率为我们创造了利率风险。利率的提高没有伴随着租金收入的增加，这增加了我们的支出，并对我们的业务、财务状况、经营业绩以及我们普通股和优先股的交易价格产生了重大不利影响。利率的进一步提高可能会对我们向股东进行分配的能力产生实质性的不利影响。

如果我们的任何租户破产，我们可能会阻止我们向租户追回破产前的债务，或者驱逐租户并夺回对财产的控制权。

我们的一个租户提交的任何破产申请或与该租户有关的任何破产申请，都可能阻止我们向该租户追回破产前债务或驱逐该租户并夺回对财产的控制权，除非我们从破产法院收到允许我们这样做的命令，而我们可能无法获得该命令。租户破产也可能延误我们根据相关租约收回逾期余额的努力，并最终可能无法完全收回这些款项。如果租户在破产期间拒绝租约，我们将只能对请愿前的损害赔偿提出一般的无担保索赔。我们持有的任何无担保债权只能在资金可用的范围内支付，并且支付给所有其他无担保债权持有人的百分比只能相同。我们可能收回比我们持有的任何无担保债权的全部价值少得多的金额，或者根本没有收回任何债权，这可能会对我们的业务、财务状况、运营结果、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生重大不利影响。此外，处理租户破产或其他违约可能会转移管理层的注意力，并导致我们招致大量的法律和其他费用。2022年10月，我们的租户之一，管道健康系统有限责任公司申请破产保护。见“商业-最新发展--第十一章管道健康系统有限责任公司重组申报，以获取对管道破产的描述。

气候变化的实际影响可能会对我们的物业产生实质性的不利影响。

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气候变化的实际影响可能会对我们的设施、运营和业务产生实质性的不利影响。在气候变化导致天气模式变化的程度上，我们酒店所在的市场可能会经历风暴强度的增加、海平面上升以及降水、温度和空气质量的变化。随着时间的推移，这些情况可能会导致我们的物业遭到物理破坏或需求下降，或者我们根本无法运营这些设施。气候变化还可能间接影响我们的业务，因为它增加了我们认为可以接受的财产保险的成本(或使我们无法获得)，增加了能源成本，增加了我们酒店的洪水风险。如果气候变化的影响严重或持续很长一段时间，我们的业务、财务状况、经营结果或我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格可能会受到重大不利影响。

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我们地理市场的不利经济或其他条件可能会对我们的租户支付租金的能力产生负面影响。

我们地理市场中的不利经济或其他情况，包括经济放缓或衰退时期、行业放缓、通货紧缩时期、企业搬迁、人口结构变化、地震和其他自然灾害、火灾、恐怖行为、公共卫生危机、流行病和流行病，如新冠肺炎大流行，以及可能导致未投保或保险不足的损失的内乱或战争行为和其他人为灾难，以及税收、房地产、分区和其他法律法规的变化，可能会对我们的租户的业务和向我们支付租金的能力产生负面影响，因此可能对我们的业务、财务状况和运营业绩产生重大不利影响。我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格。

我们的大部分医疗设施都由一个租户占用，如果租户违约或我们的租约不续签，我们可能很难找到合适的替代租户，特别是对于我们位于较小市场的医疗设施。

截至2022年12月31日，占我们投资组合年化基本租金6.6%、13.7%和7.7%的租约分别于2023年、2024年和2025年到期。我们的大部分医疗设施都由一个租户占用。在租赁期届满后，或如果我们行使权利更换违约租户，当我们用合适的替代租户重新定位该医疗设施时，相关医疗设施的租金可能会下降或完全停止。我们也可能无法找到合适的替代租户，或及时、以优惠条件或根本不能与新租户签订三网租约。此外，我们可能被要求支付某些费用和义务(例如，房地产税、债务成本和维护费用)，以在我们的医疗设施重新定位时保持其价值，并避免对其施加留置权。我们向合适的租户重新定位我们医疗机构的能力可能会受到州许可、破产管理、CON或其他法律以及联邦医疗保险和医疗补助所有权变更规则的显著延迟或限制。我们还可能产生与任何许可、接管或所有权变更程序相关的大量额外费用。此外，我们寻找合适的替代租户的能力可能会受到专门医疗用途或医疗设施使用合同限制的影响，我们可能需要花费大量资金将医疗设施调整为其他用途。任何此类延误、限制和费用可能会对我们收取租金、拥有租赁的医疗设施或以其他方式对租户违约行使补救措施的能力产生不利影响，进而可能对我们的业务、财务状况和运营业绩产生重大不利影响。, 我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格。

所有这些风险在较小的市场可能会更大，因为潜在的替代租户可能更少，这使得更换租户变得更加困难，特别是对于专门的空间。

我们主要集中在少数几个州，包括德克萨斯州、佛罗里达州、俄亥俄州、俄克拉何马州、宾夕法尼亚州、亚利桑那州和伊利诺伊州。对这些州和我们在这些州的租户产生负面影响的经济和其他条件，可能会比我们的物业在地理上更加多样化对我们的收入产生更大的影响。

截至2022年12月31日，我们年化基本租金总额的约18%、10%、8%、6%、6%和6%来自位于德克萨斯州、佛罗里达州、俄亥俄州、俄克拉何马州、宾夕法尼亚州、亚利桑那州和伊利诺伊州，分别为。由于地理上的集中，我们特别容易受到这些州经济衰退或当地房地产市场状况其他变化的影响。当前支付计划或这些州的监管、经济、环境或竞争条件的任何重大变化，都可能对我们的业务、财务状况和运营结果、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生放大的影响，而不是我们的物业在地理上更加多样化。

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我们可能无法成功地就我们投资渠道或投资组合中的物业达成最终的购买或销售协议，或完成收购或销售。

不能保证我们将成功地就我们正在投资的设施达成最终购买协议，或就我们希望出售的现有物业达成最终销售协议。我们或交易对手也可以通过尽职调查确定预期的设施不符合我们或他们的投资标准。我们也可能无法与卖方或买方就设施的购买或出售达成协议。此外，不能保证一旦签署了购买或销售协议，我们就会成功完成收购或出售。在签署购买或销售协议后，我们(或在销售交易中为买方)通常有45至60天的尽职调查期。如果我们或买家在我们或他们的尽职调查审查中发现物业或运营商存在问题，我们或他们可能会终止买卖协议，并且不会关闭。未能根据合同完成收购或处置可能会增加或管理我们的投资组合，这可能对我们的业务、财务状况和运营结果、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生重大不利影响。

我们在购买房产时只能获得有限的保修，反过来，如果我们购买房产后出现问题，我们只能向卖家提供有限的追索权。

物业的卖家通常以“原样”的条件，在“原样”的基础上，在“有一切瑕疵”的情况下出售这类财产，而不对其适销性或是否适合某一特定用途或目的作出任何担保。此外，买卖协议可能只包含有限的保证、陈述和赔偿，这些保证、陈述和赔偿仅在交易结束后的一段有限时间内有效。购买有有限保修的房产增加了在此类房产出现问题时对卖家几乎没有追索权的风险。这反过来可能导致我们不得不注销我们在该物业的投资，这可能对我们的业务、财务状况、运营结果、我们向股东支付分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生重大不利影响。

我们的医疗大楼受土地租赁的限制，可能会限制我们使用此类医疗设施。

我们有七座建筑位于受经营性土地租赁约束的土地上，约占我们2022年12月年化基本租金的4.2%。这些土地租约包含一定的限制。这些限制包括对我们重新出租设施的能力的限制，对医疗设施销售的购买权和第一要约权和拒绝权的限制，以及对设施可能进行的医疗程序类型的限制。这些限制可能会影响我们在这些设施上的回报，进而可能对我们的业务、财务状况和经营结果、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生重大不利影响。

我们的医疗机构和我们的租户可能无法成功竞争，这可能会对我们的租户的业务和向我们支付租金的能力产生负面影响。

我们的医疗机构经常面临来自附近医院和其他提供类似服务的医疗机构的竞争，包括紧急护理和初级保健设施以及家庭医疗保健公司。这些竞争对手可能拥有更大的地理覆盖面，更容易接触到医生和患者，并提供或被认为提供更高质量的服务。有时，出于我们无法控制的原因，管理型医疗组织可能会更改他们的首选医院或网络内医生名单，这可能会有利于我们租户的竞争对手。此外，我们的租户可能会将医生流失到竞争对手手中，或者远程医疗服务的增加可能会减少对医疗设施的需求。由于我们的租户或其相关的医疗保健提供系统无法竞争或对医疗设施的需求普遍减少而导致的租金收入的任何减少，都可能对我们的业务、财务状况、经营业绩、我们向股东进行分配的能力以及我们的普通股和优先股的交易价格产生重大不利影响。

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我们可能招致未投保的损失或超出我们的保险范围的损失，这可能导致我们不得不承担全部或部分此类损失。

我们的租户通常被要求(直接或通过与我们的补偿安排)为我们的财产提供全面的财产和意外伤害保险。然而，某些类型的损失可能无法投保或过于昂贵而无法投保，例如暴风雨、恐怖主义行为、地震和有毒霉菌等造成的损失。因此，我们可能没有足够的保险范围来应对某些类型的损失，并且可能会经历可用保险范围的减少。如果发生未投保的损失或超过投保限额的损失，我们可能会损失我们在物业上的全部或部分投资，以及该物业的预期未来收入。在这种情况下，我们可能仍然有义务为任何抵押债务或其他与财产有关的财务义务。此外，如果我们的任何一家保险公司破产，我们将被迫用另一家合适的保险公司取代现有的保险范围，而任何未决的索赔都将面临被追讨的风险。在这种情况下，我们不能确定我们是否能够以类似或其他有利的条款更换保险。

我们已经为我们的每一处房产获得了所有权保险单，通常金额与其原始价格相等。然而，这些保单的金额可能低于我们物业的当前或未来价值。在这种情况下，如果我们的任何物业存在所有权缺陷，我们可能会损失对此类物业的部分投资和预期利润。

如果我们遭遇未投保的损失或如果我们的任何保险公司无法支付保险索赔，我们可能会损失我们在某一财产上的全部或部分投资以及与该财产相关的收入，这可能会对我们的业务、财务状况、经营业绩、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生实质性的不利影响。

我们可能会产生与拥有、租赁、开发和运营我们的医疗设施相关的环境合规成本和责任。

根据各种美国联邦、州和地方法律、法令和法规，医疗设施的现任和以前的所有者和租户可能连带承担调查、补救和监测医疗设施上或其中的某些危险物质或其他受管制材料的费用。除这些费用外，释放的医疗设施的过去或现在的所有者或租户可能对此类泄漏造成的任何人身伤害或财产损失负责，包括未经授权将含石棉材料和其他危险物质泄漏到空气中，以及此类泄漏对自然资源或环境造成的任何损害。这些环境法往往规定这种责任，而不考虑现任或以前的所有人或承租人是否知道或对这种物质或材料的存在或释放负有责任。此外，有害物质或材料的释放，或未能适当补救此类物质或材料，可能会对所有者或租户出租、出售、开发或租赁此类医疗设施或以此类医疗设施为抵押借款的能力产生不利影响。运输或安排处置或处理危险物质或其他受管制材料的人可承担在处置或处理设施移除或补救这类物质的费用，无论该设施是否由该人拥有或经营。

某些环境法规定不动产所有人和租户在管理危险物质和其他受管制材料方面负有遵守义务。例如，环境法规定了含石棉材料和含铅油漆的管理和移除。不遵守这些法律可能会受到惩罚或其他制裁。如果我们根据这些法律被追究责任，我们的业务、财务状况、经营结果、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格可能会受到重大不利影响。

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我们某些物业的收入取决于我们物业经理成功管理这些物业的能力。

我们依赖物业经理的表现来有效地管理我们的某些物业。我们不控制这些第三方物业管理人，因此面临各种风险，通常与外包日常活动的管理有关，包括物业管理人可能无法成功管理物业的风险。此外，由于我们不控制我们的第三方物业管理人，任何不利事件，如与内部控制不足有关的问题、网络安全事件或其他不利事件，都可能影响我们从此类第三方物业管理人管理的物业中确认的收入。我们可能无法预测此类事件或正确评估任何此类事件的规模，因为我们无法控制我们的第三方物业管理公司。如果我们的物业经理不能成功地管理我们的物业，我们的业务、财务状况、经营结果、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格可能会受到重大不利影响。

我们、我们的租户和我们的物业经理面临着与通过网络攻击、网络入侵或其他方式的安全漏洞相关的风险，以及信息技术网络和相关系统的其他重大中断。

我们和我们的租户面临着与安全漏洞相关的风险，无论是通过网络攻击或互联网网络入侵、恶意软件、计算机病毒、电子邮件附件、公司内部人员或可以访问我们和我们租户系统的人，以及我们和我们租户的信息技术(IT)网络和相关系统的其他重大中断。随着来自世界各地的未遂攻击和入侵的数量、强度和复杂性增加，安全漏洞或破坏的风险普遍增加，特别是通过网络攻击或网络入侵，包括计算机黑客、外国政府和网络恐怖分子。我们和我们的租户的IT网络和相关系统对于我们的每一项业务的运营以及我们和我们的租户执行日常操作(包括维护机密患者数据)的能力是必不可少的。尽管我们努力维护我们的IT网络和相关系统的安全和完整性，并实施了各种措施来管理安全漏洞或中断的风险，但不能保证这些安全措施将有效，也不能保证企图的安全漏洞或中断不会成功或造成破坏。此外，我们的租户可能没有足够的风险缓解措施，或者即使他们有，这些措施也可能无效。即使是保护最好的信息、网络、系统和设施也仍然存在潜在的漏洞，因为此类企图的安全漏洞中使用的技术不断发展，通常直到针对目标发起攻击时才被识别，并且在某些情况下被设计为不被检测到或可能不被检测到。因此，我们和我们的租户可能无法预见这些技术，也无法实施足够的安全屏障或其他预防措施。, 因此，完全降低风险是不可能的。

涉及我们或我们租户的IT网络和相关系统的安全漏洞或其他重大中断可能：

●扰乱我们或我们租户的网络和系统的正常运行，从而扰乱我们和/或我们租户的运营；
●导致未经授权访问和销毁、丢失、被盗、挪用或发布有关我们、我们的租户或我们租户的患者的专有、机密、敏感或其他有价值的信息，其他人可能利用这些信息与我们或我们的租户竞争，或可能使我们或我们的租户面临第三方的监管行动或损害索赔；
●导致财务报告错误、违反贷款契约、错过预期报告截止日期和/或错过预期许可截止日期；
●导致我们无法适当地监督我们遵守有关我们作为REIT资格的规章制度的情况；
●危害我们的租户有效使用其租赁空间所依赖的建筑系统；
●需要大量的管理层关注和资源来补救由此造成的任何损害；
●使我们或我们的租户面临违约、损害赔偿、信用、罚款或终止租约或其他协议的索赔；或

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目录表

●损害我们和我们租户的声誉。

任何或所有上述情况都可能对我们的业务、财务状况和经营结果、我们向股东支付分派的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生实质性的不利影响。

与我们的融资相关的风险

我们用我们的信贷工具中的无对冲浮动利率债务为我们的投资组合的一部分提供资金。2022年期间通胀的快速上升导致市场利率迅速上升，这大幅提高了我们浮动利率债务的利率。除利率风险外，我们一般还面临与我们的信贷安排相关的额外风险，包括契约限制。

截至2022年12月31日，我们的信贷安排(“左轮手枪”)的左轮手枪部分余额为1.457亿美元，约占我们截至2022年12月31日的未偿债务总额的21%。2022年期间通胀的快速上升导致市场利率大幅上升，因为美联储已经实施了一系列加息来抑制通货膨胀率。因此，作为Revolver的基本利率的一个月期限SOFR从年初的略高于0%增加到2022年12月的4.32%，并在2023年至今继续增加。此外，目前预计SOFR到2023年8月将增加到约5.40%(基于截至2023年2月24日的期限SOFR远期曲线)，或比截至2022年12月31日的SOFR利率约108个基点(1.08%)。最近利率的上升导致我们的借贷成本大幅上升，其中包括增加了我们的资本成本(这影响了我们获得资产的能力)，并降低了我们的收益、流动性、可用于向我们的股东分配的现金以及我们普通股和优先股的交易价格。

我们债务协议的条款要求我们遵守几个惯常的财务和其他公约，例如保持一定的杠杆率和覆盖率，以及最低有形净值要求。关于这些公约的说明，见“管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析--流动性和资本资源”。我们继续承担额外债务、进行分销和开展一般业务的能力取决于我们对这些公约的遵守，这些公约限制了我们的运营灵活性。违反这些公约可能会导致适用债务管理工具下的违约，以及与此类工具交叉违约的任何其他债务，这可能会加速我们债务的本金余额，并导致我们的贷款人对我们提起止赎程序。因此，任何此类违约都可能对我们的业务、财务状况、经营结果、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生实质性的不利影响。

我们的利率对冲可能不会成功地降低我们的利率风险。

我们使用衍生工具来对冲某些可变利率贷款利率变化的风险敞口。截至2022年12月31日，我们有15项利率互换协议，总名义金额为5亿美元，这些协议确定了我们信贷安排下3.5亿美元和1.5亿美元定期贷款部分的利率SOFR部分(“定期贷款”)。我们不能保证我们的对冲工具将充分缓解我们的利率风险，或者我们的对冲策略不会导致亏损。此外，套期保值交易对手可能无法履行其对我们的义务。如果我们的利率对冲未能成功降低我们的利率风险，或者如果对冲交易对手未能履行对我们的义务，我们的借款成本将会增加，这可能会增加我们的资本成本，降低我们的收益、流动性、可用于向我们的股东分配的现金以及我们普通股和优先股的交易价格。

我们用定期债务为我们的医疗设施融资，未来我们可能会将定期债务放在我们的医疗设施上。我们可能无法在到期时对此类债务进行再融资，或者可能无法以优惠条件对此类债务进行再融资。

截至2022年12月31日，我们有6.941亿美元的未偿债务(扣除未摊销债务发行成本)。我们还可能在未来让我们的医疗设施负债累累。当贷款到期时，我们面临着无法为此类债务(包括我们的信贷工具债务)进行再融资的风险，或者无法以优惠的条件进行再融资。如果我们为债务再融资时利率更高，我们的收入可能会减少。我们可能无法在适当的时间对债务进行再融资，这可能需要我们以对我们不利的条款出售医疗设施，或者可能导致此类医疗设施的止赎。这些事件中的任何一个都可能对我们的业务、财务状况、经营结果、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生实质性的不利影响。

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目录表

我们依赖外部资本来源来满足未来的资本需求，如果我们在获得此类资本方面遇到困难，我们可能无法进行未来必要的收购，以发展我们的业务或履行即将到期的债务。

要符合REIT的资格，除其他事项外，我们必须每年向股东分配至少90%的应税收入，而不考虑支付的股息扣除和不包括净资本收益。由于这种分配要求，我们可能无法从运营中保留的现金中为未来的资本需求提供资金，包括进行投资和偿还或再融资到期债务所需的资本。因此，我们预计将依靠外部资本来源，包括债务和股权融资，为未来的资本需求提供资金。我们能否获得资本将取决于几个因素，其中许多因素我们很少或根本无法控制，包括：

●投资者的兴趣程度；
●我们满足适用于REITs的分销要求的能力；
●房地产投资信托基金的一般声誉及其权益证券相对于其他权益证券的吸引力，包括由其他房地产公司发行的证券；
●我们的财务业绩和租户的财务业绩；
●关于我们和房地产投资信托基金行业的分析师报告；
●股票和债券市场的一般情况，包括固定收益证券利率的变化，这可能会导致我们股票的潜在买家要求从未来的分配中获得更高的年度收益；
●未能维持或增加我们的股息，这在很大程度上依赖于我们的运营资金，或FFO，而FFO又依赖于额外收购和租金上涨带来的收入增加；以及
●其他因素，如政府监管行动和税法的变化。

如果我们无法以令人满意的条件或根本不能获得所需的资本，我们可能无法进行必要的投资，以扩大我们的业务或履行我们到期的义务和承诺，这反过来可能对我们的业务、财务状况、经营业绩、我们向股东进行分配的能力以及我们的普通股和优先股的交易价格产生重大不利影响。

与医疗行业相关的风险

医疗保健行业的不利趋势可能会对我们租户的业务产生负面影响。

除其他外，医疗保健行业目前正在经历：

●提供保健服务的需求和方法的变化；
●医疗服务提供者之间的竞争；
●整合大型健康保险公司；
●《平价医疗法案》和其他医疗改革法律带来的监管和政府报销不确定性；
●联邦法院对质疑《平价医疗法案》合法性的案件的裁决；
●联邦和州政府计划通过降低医疗保健提供者Medicare和Medicaid的支付费率来减少预算赤字和解决债务上限问题；
●第三方报销方式和政策的变化；以及

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●加强对美国联邦和州当局的账单、转介和其他做法的审查。

这些因素可能会对我们部分或全部租户的经济表现产生不利影响，进而影响我们的租赁收入，这可能对我们的业务、财务状况和运营结果、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生重大不利影响。

医疗保健行业受到严格监管，新的法律或法规、现有法律或法规的变化、执照的丧失或未能获得执照可能导致我们的租户无法向我们支付租金。

医疗保健行业受到美国联邦、州和地方政府当局的严格监管。我们的租户通常受到法律法规的约束，其中包括许可证、参与政府计划的认证、服务计费、健康信息的隐私和安全以及与医生和其他转介来源的关系。有关影响医疗保健行业的法律和法规的说明，请参阅“企业-政府计划、法律和法规”。此外，新的法律和法规、现有法律和法规的变化或该等法律或法规的解释的变化可能会影响我们的租户向我们支付租金的能力，进而可能对我们的业务、财务状况和经营业绩、我们向股东进行分配的能力以及我们的普通股和优先股的交易价格产生重大不利影响。在某些情况下，这些变化可能具有追溯力。立法或法规改革的颁布、时间或效果是无法预测的。

违反医保法可能会导致刑事和/或民事处罚，包括惩罚性制裁、损害评估、处罚、监禁、拒绝支付Medicare和Medicaid和/或将其排除在Medicare和Medicaid计划之外。对其中一名租户施加任何此类处罚可能会危及该租户的经营能力或支付租金的能力，或影响我们医疗设施的占用水平，这可能会对我们的业务、财务状况和运营结果、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生重大不利影响。

减少包括Medicare和Medicaid在内的第三方付款人的报销，可能会对我们租户的盈利能力产生不利影响，并阻碍他们向我们支付租金或续签租约的能力。

我们租户的收入来源通常包括美国联邦医疗保险计划、州医疗补助计划和私人保险付款人。医疗保健提供者继续面临政府和私营部门越来越大的压力，要求其控制或降低医疗保健成本，并大幅减少医疗保健报销，包括减少报销和改变《平价医疗法案》下的支付方法。在某些情况下，私营保险公司依赖全部或部分联邦医疗保险支付系统来确定支付费率，这可能会导致私营保险公司的报销减少。第三方付款人付款或报销的任何减少都可能对我们的租户收到的报销率、我们租户和战略合作伙伴的财务成功以及我们的业务、财务状况和运营结果、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生不利影响。

美国经济的低迷可能会对州预算产生负面影响，从而给各州带来压力，要求其减少包括医疗补助在内的州项目的支出。由于失业和家庭收入下降，州医疗补助计划的登记人数可能会增加，这可能会加剧控制医疗补助支出的必要性。从历史上看，各州经常试图通过限制福利和收紧医疗补助资格要求来减少医疗补助支出。许多州已经通过或正在考虑通过立法，旨在让医疗补助接受者参加管理保健计划和/或对医院征收额外税收，以帮助资助或扩大各州的医疗补助系统。为应对州预算压力而可能减少的医疗补助计划支出可能会对我们的租户成功运营业务的能力产生负面影响，从而可能对我们的业务、财务状况和运营结果、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生实质性的不利影响。

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目录表

我们的租户可能会受到重大法律诉讼的影响，这可能会增加他们的运营成本和大量未投保的责任，这可能会影响他们向我们支付租金的能力，我们也可能受到医疗保健行业违规行为的影响。

正如医疗保健行业中的典型情况一样，我们的租户可能经常受到他们的服务导致患者受伤或其他不利影响的索赔。这些租户中的许多人可能经历了针对他们的专业责任和一般责任保险索赔和诉讼的频率和严重性的增加的趋势。这些租户维持的保险范围可能不包括向他们提出的所有索赔，也不会继续以合理的费用获得保险，如果有的话。在一些州，由于州法律的禁止或可用性的限制，这些租户可能无法获得因专业责任和一般责任索赔和/或诉讼而产生的惩罚性损害赔偿风险的保险。因此，在这些州运营的我们医疗设施的这些类型的租户可能需要承担惩罚性损害赔偿，这些赔偿要么不在保险范围内，要么超过了他们的保单限额。

我们还认为，政府对某些医疗保健提供者的调查已经并将继续增加，特别是在联邦医疗保险/医疗补助虚假索赔领域，以及这些调查导致的执法行动的增加。没有保险可以弥补这样的损失。法律程序或政府调查中的任何不利裁决、此类程序的任何和解或超出保险覆盖范围的调查，无论是目前声称的还是未来产生的，都可能对租户的财务状况产生重大不利影响。如果租户无法获得或维持保险范围，如果判决或和解超出保险范围，如果租户被要求支付未投保的惩罚性赔偿，或者如果租户受到不可保险的政府执法行动或调查，租户可能面临大量额外责任，这可能会影响租户支付租金的能力，这反过来可能对我们的业务、财务状况和经营业绩、我们向股东支付分配的能力以及我们的普通股和优先股的交易价格产生实质性的不利影响。

与房地产行业相关的风险

房地产市场总状况的变化可能会对我们产生不利影响。

房地产投资受到各种风险、价值和需求的波动和周期的影响，其中许多是我们无法控制的。可能影响我们业务的某些市场情况如下：

●国家或地区的经济复苏可能会增加房地产的整体价值，这可能会使我们更难以有吸引力的价格获得新的医疗保健物业，或者根本阻止我们购买额外的设施；
●国家或地区的经济衰退可能会对我们租户的业务或位于我们租户所在地理区域的业务造成不利影响，这可能会对我们的租户支付租金的能力和我们的医疗保健物业的价值产生不利影响；
●利率和融资成本的下降可能会增加对房地产的需求，从而提高房地产价格。房地产需求的增加可能会使我们更难以有吸引力的价格购买更多医疗设施，或者根本无法购买更多设施；以及
●利率和融资成本的增加可能会降低对房地产的需求，从而降低房地产价格。房地产需求的下降可能会使我们更难以有吸引力的价格处置我们的医疗设施，或者根本阻止我们处置我们的设施。

如果我们遇到上述一种或多种风险，我们的业务、财务状况、经营结果、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格可能会受到重大不利影响。

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目录表

房地产投资的流动性不足可能会严重阻碍我们应对医疗设施表现的不利变化的能力。

由于房地产投资的流动性相对较差，我们迅速出售一个或多个医疗设施以应对不断变化的经济、金融和投资状况的能力有限。房地产市场受到许多因素的影响，如总体经济状况、融资可获得性、利率和包括供求在内的其他因素，这些因素都是我们无法控制的。我们无法预测我们是否能够以我们设定的价格或条款出售我们的任何医疗设施，或者潜在买家提供的任何价格或其他条款是否为我们所接受。我们也无法预测找到愿意的买家并完成我们任何医疗设施的出售所需的时间长度。我们可能需要花费资金来纠正缺陷或进行改进，然后才能出售医疗设施。我们不能向您保证，我们将有资金来纠正这些缺陷或进行这些改进。

在收购医疗机构时，我们在过去和未来可能会同意转移在一段时间内实质上限制我们出售该医疗机构的限制，或施加其他限制，例如对该医疗机构可以承担或偿还的债务金额的限制。这些转让限制将阻碍我们出售医疗设施的能力，即使我们认为它是必要的或适当的。这些事实和任何其他会阻碍我们应对医疗设施性能不利变化的能力的事实，可能会对我们的业务、财务状况、运营结果、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生实质性的不利影响。

不确定的市场状况可能导致我们在未来亏本出售我们的医疗设施。

我们打算持有我们的各种房地产投资，直到我们确定出售或其他处置似乎有利于实现我们的投资目标。我们可以酌情决定是否以及何时出售医疗设施，我们没有义务出售我们的设施。我们通常打算在较长时间内持有我们的医疗设施，我们无法确定地预测未来任何特定时间将存在的影响房地产投资的各种市场条件。由于市场状况的不确定性可能会影响我们医疗设施的未来处置，我们可能无法在未来出售我们的建筑盈利，甚至根本不能。如果我们比原计划更早地出售抵押贷款的医疗设施，我们可能会招致提前还款罚款。此外，我们可能会被迫在不合时宜的时候出售医疗设施，这可能会导致我们以巨额亏损出售受影响的建筑。任何无法出售医疗保健设施的情况都可能对我们的业务、财务状况、经营业绩、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生实质性的不利影响。

我们的资产可能会计入减值费用。

我们定期评估我们的房地产投资和其他资产的减值指标。有关减值指标存在的判断是基于市场状况、租约重新谈判、租户表现和法律结构等因素。例如，主要租户终止租约可能会导致减值费用。如果我们确定发生了减值，我们将被要求对资产的账面净值进行调整，这可能会对我们的业务、财务状况、经营业绩以及我们的普通股和优先股的交易价格产生重大不利影响。

与我们的结构相关的风险

我们没有直接的业务，依靠从我们的运营伙伴关系及其子公司获得的资金来履行我们的义务。

我们几乎所有的业务都是通过我们的运营伙伴关系进行的。截至2022年12月31日，我们拥有93.97%的未完成运营单位。除了在我们的运营伙伴关系中的所有权权益外，我们没有任何独立的运营。因此，我们依靠我们的经营伙伴关系的分配来支付我们可能宣布的普通股和优先股的任何股息。我们还依赖我们运营伙伴关系的分销来履行我们的义务。因此，股东的债权在结构上将从属于我们经营合伙企业及其子公司的所有现有和未来债务和义务(无论是否借入资金)。因此，在我们破产、清算或重组的情况下，只有在我们和我们的经营合伙企业及其子公司的所有债务和义务得到全额偿付后，我们股东的索赔才能得到满足。 如果我们没有从我们的运营伙伴关系中获得足够的资金，我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格可能会受到实质性的不利影响。

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目录表

根据马里兰州法律和REIT规定的某些要求，董事会有权自行决定我们是否支付分派以及此类分派的金额和频率，过去的分派金额可能不代表未来的分派金额。

未来的任何分派将由董事会全权酌情决定，并将取决于多个因素，包括我们实际及预期的营运结果、我们营运产生的现金流、营运资金(“FFO”)、经调整的FFO(“AFFO”)、流动资金、我们的营运开支、我们的偿债要求、我们投资组合中物业的资本开支要求、我们融资安排下的禁令及其他限制、我们的REIT应课税收入、年度REIT分派要求、根据马里兰州法律作出分派的限制，以及董事会认为相关的其他因素。我们不能向您保证我们的分配政策未来不会改变，也不能保证董事会将继续以与2022年相同的速度宣布股息。

我们使用运营单位作为货币来收购医疗设施可能会导致股东稀释和/或限制我们出售此类医疗设施的能力，这可能会对我们产生实质性的不利影响。

我们已经并在未来可能会通过递延缴税交易收购医疗设施或医疗设施的投资组合，以换取运营单位，这可能会导致股东稀释。这种收购结构可能具有的效果之一是，减少我们可以在收购的医疗设施的纳税年限内扣除的税收折旧金额，并且已经并可能在未来要求，我们同意通过限制我们处置收购的医疗设施的能力或向出资人分配合伙债务以维持其纳税基础，来保护出资人推迟确认应纳税所得额的能力。这些限制可能会限制我们一次或按条款出售医疗设施的能力，如果没有这些限制，这将是有利的，因为这些限制反过来可能对我们的业务、财务状况、运营结果、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生重大不利影响。

我们的经营合伙公司可能会在未经我们股东同意的情况下向第三方发行额外的运营单位，这将减少我们在经营合伙公司中的所有权比例，并可能对我们经营合伙公司向我们分配的金额以及我们可以向我们的股东分配的金额产生稀释效果。

我们普通股的持有者一般对我们的经营合伙企业的活动没有任何投票权，包括发行不超过我们普通股流通股20%的额外运营单位。截至2022年12月31日，我们拥有93.97%的未完成运营单位。我们的运营伙伴关系可能会在我们收购医疗设施或其他方面的情况下，向第三方发放额外的运营单位。此类发行将减少我们在我们运营合伙公司中的持股比例，并可能影响我们运营合伙公司向我们分配的金额，从而影响我们可以向我们的股东分配的金额。

我们可能无法对财务报告保持有效的内部控制。

根据2002年的《萨班斯-奥克斯利法案》，我们必须提供管理层关于财务报告的内部控制的报告，包括管理层对此类控制的有效性的评估。由于其固有的局限性，包括可能出现人为错误、规避或压倒控制措施或欺诈行为，有效的财务报告内部控制可能无法防止或发现错误陈述，只能在编制和公平列报财务报表方面提供合理保证。如果我们未能保持内部控制的充分性，包括由于业务变化或其他原因而未能实施所需的新的或改进的控制，或者如果我们在实施这些控制时遇到困难，我们的业务、运营结果和财务状况、我们向股东分配的能力以及我们的普通股和优先股的交易价格可能会受到重大不利影响，我们可能无法履行我们的报告义务。

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目录表

由于我们的UPREIT结构，可能会出现利益冲突。

利益冲突可能是因为我们和我们的附属公司之间的关系，以及我们的运营伙伴或其任何合作伙伴之间的关系。根据适用的马里兰州法律，我们的董事和高级管理人员对我们负有与他们管理我们公司相关的责任。同时，作为经营合伙企业普通合伙人的唯一成员，我们对经营合伙企业以及特拉华州法律规定的有限责任合伙人负有与经营合伙企业管理相关的受托责任。作为普通合伙人的唯一成员，我们对我们的经营合伙企业及其有限合伙人的责任可能与我们的董事和高级职员对我们的责任相冲突。

除相关合伙协议另有规定外，特拉华州法律一般要求特拉华州有限合伙企业的普通合伙人遵守受托责任标准，根据该标准，该合伙人对其有限合伙人负有最高的诚信、公平和忠诚义务，并且一般禁止该普通合伙人采取任何行动或从事与其存在利益冲突的任何交易。

此外，合伙协议明确限制了我们的责任，规定我们作为经营合伙企业普通合伙人的唯一成员，以及我们的董事或高级管理人员，如果普通合伙人或董事或高级管理人员真诚行事，则不会因判断错误、事实或法律错误或任何作为或不作为而向我们的经营合伙企业、有限责任合伙人或受让人承担损害赔偿责任。此外，我们的经营合伙公司必须在适用法律允许的最大范围内，就与我们经营合伙公司的经营有关的任何和所有损失、索赔、损害赔偿、责任(无论是共同的还是几个的)、费用(包括但不限于律师费和其他法律费用和开支)、判决、罚款、和解和其他金额，以及因任何和所有索赔、要求、诉讼、诉讼或诉讼、民事、刑事、行政或调查而产生的任何和所有损失、索赔、损害赔偿、责任、责任、费用(包括但不限于律师费和其他法律费用和开支)、判决、罚款、和解和其他金额，在适用法律允许的范围内，对我们的经营合伙公司的任何和所有损失、索赔、损害赔偿、责任(无论是连带还是连带)、费用(包括但不限于律师费和其他法律费用和开支)、判决、罚款、和解和其他金额，只要我们的营运合伙公司不会赔偿任何该等人士(1)恶意作出的行为或不作为，或因主动及故意不诚实而导致的行为或不作为，(2)该人士在金钱、医疗设施或服务方面获得不正当个人利益的任何交易，或(3)在刑事诉讼的情况下，该人士有合理理由相信该行为或不作为是违法的。

我们的章程限制了我们流通股的所有权和转让，这可能会延迟、推迟或阻止我们公司的交易或控制权变更。

对于我们有资格成为房地产投资信托基金，我们的流通股价值的50%不得超过50%由五名或更少的个人在每个纳税年度的最后半个月内的任何时间以实益或建设性的方式拥有，但我们最初的REIT纳税年度除外。除某些例外情况外，我们的章程禁止任何股东实际或建设性地拥有任何类别或系列的流通股的价值或数量超过9.8%的股份，以限制性较强者为准。经修订的1986年《国内税法》(下称《守则》)下的推定所有权规则非常复杂，可能导致一组相关个人或实体拥有的流通股被视为由一个个人或实体推定拥有。因此，任何个人或实体收购低于9.8%的任何类别或系列的流通股，可能导致该个人或实体建设性地拥有超过9.8%的任何类别或系列的未偿还实益权益，并受我们宪章的所有权限制。我们的章程还禁止任何人拥有我们的实益权益的股份，这将导致我们根据守则第856(H)条被“少数人持有”，或以其他方式导致我们无法符合REIT的资格。任何试图在违反这些限制的情况下拥有或转让我们的实益权益的股份，可能会导致这些股份自动转移到慈善信托基金，或者可能无效。

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目录表

马里兰州法律的某些条款可能会阻止控制权的变更，这可能会阻止第三方进行要约收购或寻求其他控制权变更交易，这些交易可能涉及我们普通股的溢价或我们的股东认为符合他们最佳利益的其他交易。

马里兰州一般公司法的某些条款可能会阻止第三方提出收购我们的提议，或阻止控制权的变更，否则可能会为我们的普通股股东提供机会，实现对此类股票当时市场价格的溢价，包括：

●“业务合并”条款，在受限制的情况下，禁止我们与“有利害关系的股东”(一般定义为在紧接有关日期之前的两年内的任何时间直接或间接拥有我们普通股10%或以上投票权的任何人，或其关联公司或联营公司直接或间接拥有我们普通股10%或以上投票权的任何人)之间的某些业务合并，在该股东成为有利害关系的股东的最近日期之后的五年内。并在此后对这些合并施加某些公允价格和/或绝对多数和股东投票权要求；和
●“控制股份”条款规定，在“控制股份收购”(定义为直接或间接取得已发行及已发行“控制股份”的所有权或控制权)中收购的本公司“控制股份”(定义为与股东控制的其他股份合计，股东有权行使三个递增投票权范围之一的股份)的持有人对其控制股份没有投票权，但如获本公司股东以至少三分之二的投票权(不包括所有有利害关系的股份)的赞成票批准，则不在此限。

经董事会决议，吾等已选择退出《董事合规》的业务合并条文，并规定吾等与任何其他人士之间的任何业务合并均获豁免遵守《合规》的业务合并条文，惟有关业务合并须先获董事会批准(包括并非该等人士的联营公司或联营公司的大多数董事)。此外，根据本公司附例中的一项规定，本公司已选择不受本公司控股股份条款的限制。然而，董事会可通过决议案选择加入本公司的业务合并条款，而吾等可透过修订本公司的附例，选择于未来加入本公司的控制股份条款。

MGCL的某些条款允许董事会在未经股东批准的情况下，无论我们的章程或章程目前有何规定，都可以实施某些公司治理条款，其中一些条款(例如，分类董事会)目前并不适用于我们。如果实施，这些条款可能会限制或阻止第三方为我们提出主动收购建议，或者在可能为我们的普通股股东提供机会实现高于当时市场价格的溢价的情况下，推迟、推迟或阻止对我们的控制权的改变。我们的章程包含一项条款，根据该条款，我们已选择遵守《董事会章程》第3章第8副标题有关填补董事会空缺的规定。

我们可以增加普通股和优先股的授权股份数量，对未发行的股票进行分类和重新分类，并在未经股东批准的情况下发行股票。

董事会在未经股东批准的情况下，有权根据我们的章程修改我们的章程，以增加或减少我们被授权发行的股票总数或任何类别或系列的股票数量，授权我们发行我们普通股或优先股的授权但未发行的股票。此外，根据我们的章程，董事会有权将任何未发行的普通股或优先股分类或重新分类为一个或多个类别或系列的股份，并为该等新分类或重新分类的股份设定优先、转换或其他权利、投票权、限制、股息及其他分派、资格或赎回条款或条件。因此，我们可能会发行系列或类别的普通股或优先股，包括优先股、股息、权力和权利、投票权或其他权利，这些优先于我们普通股或优先股持有人的权利，或在其他方面与其冲突。尽管董事会目前无意设立一类或一系列优先股，但根据该系列的条款，可能会延迟、推迟或阻止可能涉及我们普通股股份溢价或我们的股东认为符合其最佳利益的交易或控制权变更。

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目录表

我们可能会在没有股东批准的情况下改变我们的业务、投资和融资策略。

我们可能会在没有股东投票或通知的情况下改变我们的业务、投资和融资策略，这可能会导致我们进行不同于本年度报告中描述的投资和业务的投资和业务活动，并且可能比这些投资和业务风险更高。特别是，我们投资策略的改变，包括我们在投资组合中分配资源的方式或我们寻求投资的资产类型，可能会增加我们对房地产市场波动的风险敞口。此外，我们未来可能会在我们酌情认为审慎的时间和金额增加杠杆的使用，该决定将不受股东批准的限制。此外，董事会可能会确定，医疗设施不能为投资策略提供具有吸引力的风险调整后回报的潜力。与上述有关的战略的变化可能会对我们的业务、财务状况和经营结果、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生不利影响。

我们的权利和我们的股东对我们的董事和高管采取行动的权利是有限的，这可能会限制您在我们采取某些不符合您最佳利益的行动时的追索权。

根据马里兰州的法律，一般来说，董事和高级管理人员必须真诚地履行他们的职责，以他们合理地相信符合我们最佳利益的方式，并以通常谨慎的类似职位的人在类似情况下会使用的谨慎态度。根据马里兰州的法律，董事和高级管理人员的行为被推定为符合这一谨慎标准。马里兰州法律允许马里兰州公司在其章程中加入一项条款，限制其董事和高级管理人员对公司及其股东的金钱损害赔偿责任，但因以下原因而产生的责任除外：(A)实际收到不正当的金钱、财产或服务利益或利润，或(B)通过最终判决确定的积极和故意的不诚实行为，这对诉因至关重要。我们的宪章包含这样一项条款，它在马里兰州法律允许的最大程度上消除了董事和高级管理人员的责任。

我们的宪章授权我们赔偿我们现任和前任董事和官员在马里兰州法律允许的最大程度上以这些身份和其他身份采取的行动。我们的章程规定，我们有义务在马里兰州法律允许的最大范围内，赔偿每一位现任和前任董事或官员，为他或她因向我们服务而被定为或威胁要被定为当事人的任何诉讼辩护。此外，我们可能有义务预支董事和高级管理人员产生的辩护费用。我们已经与我们的董事和高级管理人员签订了赔偿协议，授予他们明确的赔偿权利。因此，我们和我们的股东对我们的董事和高级管理人员的权利可能比如果没有我们的章程、章程和赔偿协议的现行条款或其他公司可能存在的权利更有限。

我们的章程包含了一些条款，使得罢免我们的董事变得困难，这可能会使我们的股东难以对我们的管理层进行改变，并可能阻止符合我们股东最佳利益的公司控制权的改变。我们的章程规定，董事只有在获得一般有权在董事选举中投下的全部投票权的三分之二的持有者的赞成票后，才可因此而被移除。空缺只能由在任董事的多数填补，即使不足法定人数也是如此。这些要求使通过撤换董事来改变我们的管理层变得更加困难，并可能阻止符合我们股东最佳利益的公司控制权的改变。

我们经营合伙企业的合伙协议中的某些条款可能会推迟或阻止对我们的主动收购。

我们经营合伙公司的合伙协议中的条款可能会推迟或使我们的主动收购或我们控制权的变更变得更加困难。这些规定可能会阻止第三方提出涉及主动收购我们或改变我们控制权的提议，尽管一些股东可能认为此类提议是可取的。这些规定包括：

●赎回权；
●要求在未经我们同意的情况下，不得将我们作为运营合伙企业的普通合伙人除名；
●对作战单位的转让限制；

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目录表

●作为我们经营合伙公司普通合伙人的唯一成员，我们有能力在某些情况下修改合伙协议，并促使经营合伙公司在未经有限合伙人同意的情况下发布可能延迟、推迟或阻止对我们或我们经营合伙公司的合并或其他控制权变更的条款；以及
●有限合伙人有权同意直接或间接转让普通合伙企业的权益，包括因合并或出售我们全部或几乎所有资产而转让的权益，如果此类转让需要我们的普通股股东批准的话。

我们的章程和细则、马里兰州法律以及我们运营合伙企业的合伙协议也包含其他条款，这些条款可能会延迟、推迟或阻止可能涉及我们普通股溢价或我们的股东认为符合其最佳利益的交易或控制权变更。

我们可能无法获得或留住关键人员，或继续保留适当的工作人员。

我们的成功在很大程度上取决于我们的行政官员和其他关键人员。我们依靠首席执行官兼董事会主席杰弗里·布希、首席财务官罗伯特·基尔南、首席投资官阿尔方佐·莱昂、首席运营官丹妮卡·霍利和秘书兼总法律顾问杰米·巴伯来管理我们的业务。此外，我们还依赖其他几名关键人员来管理我们的日常运营，包括会计和财务人员、收购和尽职调查人员、资产经理和设施人员。我们不能保证所有或这些关键人员中的任何一个将继续与我们有关联，特别是考虑到目前美国劳动力市场的紧张，我们也不能为任何人维持关键人员的人寿保险。我们未能留住关键员工并留住高技能的管理和运营人员，尤其是在我们业务快速增长的时期，这可能会对我们的业务、财务状况、经营结果、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生实质性的不利影响。

与我们作为房地产投资信托基金的资格和运作有关的风险

未能保持REIT的资格将导致我们作为常规公司纳税，这将大大减少可用于分配给我们股东的资金。

如果我们在任何课税年度没有资格成为房地产投资信托基金，我们将面临严重的税收后果，这将大幅减少可用于分配给我们股东的资金，因为：

●在计算我们的应税收入时，我们将不被允许扣除支付给股东的股息，并将按正常的公司税率缴纳美国联邦所得税；
●我们可能要缴纳更多的州税和地方税；
●除非我们根据某些美国联邦所得税法有权获得减免，否则我们不能重新选择REIT地位，直到我们没有资格成为REIT的年份之后的第五个日历年。

此外，如果我们没有资格成为房地产投资信托基金，我们将不再被要求进行分配。由于所有这些因素，我们未能获得REIT资格可能会削弱我们扩大业务和筹集资本的能力，并可能对我们的业务、财务状况、经营业绩、我们向股东分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生实质性的不利影响。

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目录表

即使我们继续符合REIT的资格，我们也可能面临其他税收负债，这些负债可能会减少我们的现金流，并对我们的运营业绩和财务状况产生负面影响。

即使我们继续符合REIT的征税资格，我们的收入和资产也可能需要缴纳某些美国联邦、州和地方税，包括任何未分配收入的税收，因丧失抵押品赎回权而进行的某些活动的收入的税收，以及州或地方所得税、财产税和转移税。此外，我们的应税房地产投资信托基金子公司(“TRS”)将缴纳常规的美国联邦、州和地方税。此外，如果我们的TRS从我们或第三方借入资金，它可能无法扣除全部或部分已支付的利息，导致企业层面的纳税义务更高。具体地说，守则规定，企业利息支出(即使支付给第三方)不得扣除超过纳税人的企业利息收入和该企业调整后应纳税所得额30%的总和，该企业的调整后应纳税所得额是在不考虑企业利息收入或支出、净营业亏损或传递收入扣除的情况下计算的。TRS规则还对TRS与其母公司REIT之间的某些交易征收100%的消费税，这些交易不是以公平的方式进行的。这些税收中的任何一项都将减少可用于分配给我们股东的现金，这反过来可能对我们的业务、财务状况、经营结果、我们向股东分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生重大不利影响。

如果不进行必要的分配，我们将缴纳美国联邦企业所得税。

为了保持我们作为REIT的资格，我们通常被要求每年将至少90%的REIT应税收入分配给我们的股东，而不考虑所支付的股息扣减和不包括任何净资本收益。如果我们满足这一分配要求，但分配的应纳税所得额低于REIT应税收入的100%，我们将为未分配的应税收入缴纳美国联邦企业所得税。此外，如果我们在一个日历年度向股东支付的实际金额低于守则规定的最低金额，我们将被征收4%的不可抵扣消费税。这些税收中的任何一项都将减少可用于分配给我们股东的现金，这反过来可能对我们的业务、财务状况、经营结果、我们向股东分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生重大不利影响。

对售后回租交易的重新描述可能会导致我们失去REIT地位。

我们已经并预计未来将参与购买医疗设施并将其租回给此类医疗设施卖家的交易。尽管我们已经并打算继续安排任何此类售后回租交易，以便出于税务目的将租赁定性为“真实租赁”，从而允许我们被视为美国联邦所得税方面的医疗保健设施的所有者，但我们不能向您保证，美国国税局(“IRS”)不会对这种定性提出质疑。如果任何售后回租交易因美国联邦所得税的目的而被质疑为合伙企业，我们从租户那里收到的所有款项可能无法被视为符合REIT资格所需的75%或95%毛收入测试的合格收入，因此我们可能无法获得REIT资格。如果任何售后回租交易因美国联邦所得税目的而被质疑为融资交易或贷款，我们将不被视为适用医疗设施的所有者，我们将不被允许扣除与该医疗设施相关的折旧和成本回收。因此，我们的REIT应纳税所得额可能会被重新计算，这可能会导致我们无法满足REIT资格所需的分配要求。虽然我们可以通过在下一个课税年度进行分配并支付利息费用来纠正这种失败，但不能保证我们能够进行所需的分配或支付所需的利息费用。如果我们失去REIT地位，我们的业务、财务状况、运营结果、向股东分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格可能会受到重大不利影响。

遵守REIT的要求可能会导致我们放弃其他有吸引力的机会或清算其他有吸引力的投资。

为了保持我们作为美国联邦所得税REIT的资格，我们必须不断满足有关我们的收入来源、我们资产的性质和多样化、我们分配给我们的股东的金额以及我们的股票所有权等方面的测试。为了满足这些考验，我们可能会被要求放弃原本可能进行的投资。因此，遵守REIT要求可能会阻碍我们的业绩。

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目录表

我们必须确保在每个日历季度末，我们的资产价值至少有75%由现金、现金项目、政府证券和合格房地产资产组成。我们对证券(政府证券、TRS证券和合格房地产资产除外)的剩余投资一般不能超过任何一个发行人的未偿还有投票权证券的10%或任何一个发行人的未偿还证券总价值的10%。此外，一般而言，我们资产价值的5%(政府证券、TRS证券和合格房地产资产除外)可以由任何一个发行人的证券组成，不超过我们总资产价值的20%可以由一个或多个TRS的证券来代表，我们资产的25%可以由非不动产或不动产权益担保的“公开发售的REITs”(即根据交易法必须向美国证券交易委员会提交年报和定期报告的REITs)的债务来代表。如果我们在任何日历季度结束时未能遵守这些要求，我们必须在日历季度结束后30天内纠正不符合要求的情况，或有资格获得某些法定救济条款，以避免失去我们的REIT资格和遭受不利的税收后果。因此，我们可能被要求清算其他有吸引力的投资。这些行动可能会对我们的业务、财务状况、经营结果、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生实质性的不利影响。

某些税收可能会限制我们处置医疗设施的能力。

房地产投资信托基金从被禁止的交易中获得的净收入将被征收100%的税。一般来说，被禁止的交易是指在正常业务过程中主要为出售给客户而持有的财产的销售或其他处置，但丧失抵押品赎回权的财产除外。我们可能要缴纳等同于房地产处置净收益100%的禁止交易税。虽然将房地产投资信托基金的房地产销售定性为禁止交易的避风港是可用的，但我们不能向您保证我们可以遵守该安全港，或者我们将避免拥有可能被描述为在正常业务过程中主要为销售给客户而持有的财产。因此，我们可以选择不从事医疗保健设施的某些销售，也可以通过TRS进行此类销售，这将受到美国联邦和州所得税的影响。

我们可以用普通股和现金支付应税股息，在这种情况下，股东可以出售我们普通股的股票来支付此类股息的税款，这给我们普通股的市场价格带来了下行压力。

我们可以用普通股的应税分配来满足90%的分配测试。美国国税局发布了2017-45年度收入程序，授权公开发行的REITs支付选择性现金/股票股息。根据《2017-45年度收入程序》，只要股息总额的至少20%以现金形式可用，且符合《收入程序》中详细说明的某些其他参数，美国国税局将把根据选择性现金/股票股息进行的股票分配视为《准则》第301条下的财产分配(即股息)。

虽然我们目前无意在普通股中支付股息，但如果我们以现金和普通股支付应税股息，收到此类股息的应税股东将被要求将股息的全部金额作为收入计入我们当前和累积的收益和利润，这是为了美国联邦所得税的目的而确定的。因此，股东可能被要求就超过收到的现金股息的股息支付所得税。如果美国股东出售其作为股息获得的普通股来支付这笔税款，销售收益可能会少于与股息相关的收入中的金额，这取决于出售时我们普通股的市场价格。此外，对于某些非美国股东，我们可能被要求就此类股息扣缴美国联邦所得税，包括应以普通股支付的全部或部分此类股息。如果我们以现金支付应税股息，而我们的普通股和相当数量的股东决定出售我们普通股的股票以支付股息应缴税款，这可能会给我们普通股的交易价格带来下行压力。

董事会有权在未经股东批准的情况下撤销我们的REIT资格，可能会对我们的股东造成不利后果。

我们的章程规定，如果董事会认为继续作为REIT的资格不再符合我们的最佳利益，董事会可以在没有我们股东批准的情况下撤销或以其他方式终止我们的REIT选举。如果我们不再符合REIT的资格，我们的应税收入将需要缴纳美国联邦所得税，并且不再需要将我们的大部分应税收入分配给我们的股东，这可能会对我们向股东分配的能力以及我们的普通股和优先股的交易价格产生实质性的不利影响。

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目录表

我们对我们TRS的所有权受到限制，如果我们与TRS的交易不是按公平条款进行的，我们将对某些收入或扣减支付100%的惩罚性税。

总体而言，房地产投资信托基金资产价值的20%不得超过一个或多个TRS的股票或证券。守则中有关REIT及其TRS之间安排的若干条款确保TRS将受到适当水平的美国联邦所得税的影响。例如，守则对TRS与其母公司REIT之间的某些交易征收100%的消费税，而这些交易不是以公平的方式进行的。此外，TRS所赚取的任何可归因于向其母公司REIT或代表REIT向其任何租户提供服务的收入，如低于基于公平谈判而收取的金额，也将被征收100%的消费税。我们将监控我们在我们的TRS和我们可能形成的任何其他TRS的投资价值，以确保遵守TRS的所有权限制，并将按照我们认为是公平的条款安排我们与任何此类TRS的交易，以避免产生上述100%的消费税。然而，我们不能保证我们将能够遵守20%的限制或避免征收100%的消费税。如果我们被征收100%消费税，我们的业务、财务状况、经营结果、我们向股东分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格可能会受到实质性的不利影响。

成立TRS承租人会增加我们的整体税务负担。

未来，我们可能会组建一个或多个TRS承租人，向我们租赁“合格的医疗保健物业”。我们可能成立的任何TRS承租人将就其应纳税所得额缴纳美国联邦和州所得税，其中包括TRS承租人租赁的合格医疗设施的收入，扣除此类医疗设施的运营费用和向我们支付的租金。此外，如果TRS从我们或第三方借入资金，它可能无法扣除全部或部分已支付的利息，导致企业层面的纳税义务更高。具体地说，守则规定，企业利息支出(即使支付给第三方)不得扣除超过纳税人的企业利息收入和该企业调整后应纳税所得额30%的总和，该企业的调整后应纳税所得额是在不考虑企业利息收入或支出、净营业亏损或传递收入扣除的情况下计算的。因此，尽管我们拥有TRS承租人将使我们能够在税后基础上分享租赁给TRS承租人的医疗设施的运营收入，但这些运营收入将完全缴纳美国联邦和州所得税，这可能会对我们的业务、财务状况、运营业绩、向我们的股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生重大不利影响。

如果出于美国联邦所得税的目的，我们的医疗设施租赁不被视为真正的租赁，我们将无法成为REIT，并将受到更高的税收的影响，可用于分配给我们股东的现金也会减少。

要符合REIT的资格，我们必须满足两个总收入测试，在这两个测试下，我们的总收入的特定百分比必须来自某些来源，如“房地产租金”。第三方承租人和任何TRS承租人向我们的运营伙伴支付的租金将构成我们所有的毛收入，这些租金是我们未来可能根据我们医疗设施的租赁形成的。在总收入测试中，这种租金要符合“不动产租金”的要求，就必须在美国联邦所得税中被视为真正的租赁，而不是被视为服务合同、合资企业或其他类型的安排。如果我们的租赁在美国联邦所得税方面不被视为真正的租赁，我们将无法获得REIT的资格，这反过来可能对我们的业务、财务状况、运营业绩、向我们的股东进行分配的能力以及我们的普通股和优先股的交易价格产生重大不利影响。

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目录表

如果TRS承租人没有资格成为TRS，或者TRS承租人雇用的设施运营商没有资格成为“合格的独立承包商”，我们将无法获得REIT资格，并将受到更高的税收和可用于分配给我们股东的现金的减少。

如果承租人是我们的“关联方承租人”，则就适用于房地产投资信托基金的两项毛收入测试而言，该承租人所支付的租金将不是符合资格的收入。未来，我们可能会将某些符合TRS承租人资格的医疗设施出租给TRS承租人。只要TRS承租人有资格作为TRS承租人，它就不会被视为与我们的医疗设施相关的“关联方承租人”，这些设施由有资格成为“合格的独立承包商”的独立设施运营商管理。我们将寻求构建任何未来与TRS承租人的安排，使TRS承租人有资格被视为美国联邦所得税目的TRS，但不能保证美国国税局不会就美国联邦所得税目的挑战TRS的地位，也不能保证法院不会承受这样的挑战。如果国税局成功地取消了TRS承租人被视为TRS的资格，我们可能无法满足适用于REITs的资产测试，我们的很大一部分收入也将无法符合毛收入测试的资格。如果我们未能通过资产或总收入测试，我们可能会失去适用于美国联邦所得税的REIT资格，这反过来可能对我们的业务、财务状况、经营业绩、向我们的股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生重大不利影响。

此外，如果TRS承租人聘用的设施运营商没有资格成为“合格的独立承包商”，我们将无法获得REIT的资格。每名将与任何TRS承租人订立管理合约的设施营运商，必须符合REIT规则下的“合资格独立承办商”资格，才能使该TRS承租人向我们支付的租金成为REIT毛收入测试的合资格收入。在其他要求中，考虑到某些所有权归属规则，设施运营者必须直接或间接拥有我们流通股的35%以上，任何个人或团体不得拥有我们流通股和设施运营者所有权权益超过35%的股份，才有资格成为“合格的独立承包商”。适用于这35%门槛的所有权归属规则很复杂。尽管我们将监测任何设施运营商及其所有者对我们普通股的所有权，但不能保证不会超过这些所有权水平。

您可能会受到限制，不能获得或转让一定数量的我们的普通股。

守则中对REITs的股权限制和我们章程中9.8%的股权限制可能会抑制我们股本的市场活动，并限制我们的业务合并机会。

为符合每个课税年度的房地产投资信托基金资格，守则所界定的五名或以下人士在课税年度后半年的任何时间，以实益或建设性方式持有本公司已发行及已发行股本的价值不得超过50%。准则中的归属规则确定是否有任何个人或实体根据这一要求以实益或建设性的方式拥有我们的股本股份。此外，在每个课税年度的至少335天内，至少有100人必须实益拥有我们的股本股份。为了帮助确保我们通过这些测试，我们的章程限制了对我们股本股票的收购和所有权。

除某些例外情况外，我们的章程授权我们的董事采取必要和适当的行动，以保持我们作为房地产投资信托基金的资格。除非获董事会豁免，否则本公司章程禁止任何人士以实益或建设性方式持有本公司任何类别或系列股本的流通股价值或数目超过9.8%的股份(以限制性较大者为准)。董事会不得豁免任何建议的受让人，而该受让人的持股量超过我们已发行股份价值的9.8%会导致我们不符合REIT的资格。

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目录表

REITs支付的股息不符合某些股息的降低税率。

适用于按个人税率向美国股东支付的“合格股息收入”的美国联邦所得税最高税率为20%(如果适用，另加3.8%的净投资收入附加税)。然而，REITs支付的股息通常不符合合格股息收入的降低税率。相反，普通REIT股息构成“合格业务收入”，因此个人纳税人可以就此类股息扣除20%，从而导致个人美国股东的美国联邦所得税最高税率为29.6%(如果适用，再加上3.8%的净投资收入附加税)。要符合这项扣除的资格，收取股息的股东必须持有支付股息的房地产投资信托基金股票至少46天(考虑到某些特殊持有期规则)，在股票除息前45天开始的91天期间内至少持有46天，并且没有义务就实质上类似或相关财产的头寸支付相关款项。如果没有进一步的立法行动，适用于普通REIT股息的20%扣减将于2026年1月1日到期。适用于常规企业合格股息的较优惠税率可能会导致按个别税率征税的投资者认为投资于REITs的吸引力相对低于投资于支付股息的非REIT公司的股票，这可能对REITs的股票价值产生不利影响，包括我们的普通股和优先股。

我们可能会受到不利的立法或监管税收变化的影响。

任何时候，管理REITs的美国联邦所得税法律或法规或这些法律或法规的行政解释都可能被修改。我们无法预测任何新的美国联邦所得税法律、法规或行政解释，或对任何现有的美国联邦所得税法律、法规或行政解释的任何修正案将于何时或是否被通过、颁布或生效，任何此类法律、法规或解释可能具有追溯性。我们和我们的股东可能会受到美国联邦所得税法律、法规或行政解释的任何此类变化的不利影响，而这反过来又可能对我们的业务、财务状况、经营业绩、向我们股东分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生实质性的不利影响。

如果我们的运营伙伴关系不符合美国联邦所得税的合伙企业资格，我们将不再有资格成为房地产投资信托基金，并遭受其他不利后果。

我们相信，我们的运营伙伴关系将被视为符合美国联邦所得税目的的合作伙伴关系。作为一家合伙企业，我们的运营合伙企业将不需要为其收入缴纳美国联邦所得税。取而代之的是，它的每个合作伙伴，包括我们，将被分配，并可能被要求就其在我们运营伙伴关系的收入中的份额缴税。然而，我们不能向您保证，出于美国联邦所得税的目的，美国国税局不会质疑我们的经营合伙企业或我们拥有权益的任何其他子公司合伙企业的地位，或者法院不会支持这样的挑战。如果美国国税局成功地将我们的运营合伙企业或任何其他子公司合伙企业视为一个实体，按照美国联邦所得税的目的作为公司征税，我们将无法通过适用于REITs的毛收入测试和某些资产测试，因此，我们可能不再有资格成为REIT。此外，如果我们的经营合伙企业或任何附属合伙企业不符合合伙企业的资格，可能会导致它缴纳美国联邦和州公司所得税，进而可能对我们的业务、财务状况、经营业绩、向我们的股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生重大不利影响。

税收保护协议可能会限制我们出售或以其他方式处置某些财产的能力，并可能要求我们的运营合伙企业保持某些债务水平，否则我们的业务运营将不需要这些债务水平。

关于物业对我们的营运合伙企业的贡献，我们的营运合伙企业已经并可能在未来订立税务保障协议，根据该等协议，本集团同意将出售或以其他方式处置所贡献物业对供款合伙人造成的税务影响减至最低。税收保护协议可能使出售任何受此类协议约束的财产在经济上是被禁止的，即使这样做可能符合我们股东的最佳利益。此外，我们可能被要求在任何税收保护协议的整个期限内保持最低负债水平，无论这些债务水平是否在其他方面是我们经营业务所必需的。尽管如此，我们已经并可能在未来达成税务保护协议，以协助我们经营合伙企业物业的出资人推迟确认因任何此类贡献而产生的应纳税所得额及其之后的应税收益。

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目录表

一般风险因素

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我们面临着与企业社会责任相关的风险。

我们的业务面临与ESG活动相关的公众审查。如果我们在许多领域未能负责任地采取行动，例如多样性和包容性、环境管理、对当地社区的支持、公司治理和透明度，以及在我们的投资过程中考虑ESG因素，我们的声誉可能会受到损害。与ESG活动有关的不利事件可能会影响我们的运营成本以及与投资者和租户的关系，所有这些都可能对我们的业务、财务状况、运营结果、我们向股东进行分配的能力以及我们普通股和优先股的交易价格产生重大不利影响。此外，与ESG相关的新立法或监管举措可能会对我们的业务产生不利影响。

项目1B。未解决的员工意见

没有。

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项目2.财产

在本年度报告表格10-K的第1项“我们的财产”项下所列的信息在此引用作为参考。

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项目3.法律程序

吾等并无涉及任何未决的法律程序或诉讼，据吾等所知，并无任何政府当局考虑任何涉及吾等或吾等任何物业的诉讼，而该等诉讼可能合理地对吾等的财务状况或经营业绩产生重大不利影响。有时，我们可能会卷入与我们在正常业务过程中的运营所引起的索赔有关的诉讼。不能保证将来发生的这些事情，无论是个别的还是整体的，都不会对我们未来任何时期的财务状况或经营业绩产生重大不利影响。

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项目4.矿山安全披露

不适用。

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目录表

第II部

项目5.注册人普通股市场、相关股东事项和发行人购买股权证券

我们的普通股在纽约证券交易所上市，股票代码为“GMRE”。

在截至2022年12月31日的财政年度内，该公司宣布并支付了每股普通股0.21美元的股息，在截至2021年12月31日的财政年度内，宣布并支付了每股普通股0.205美元的股息。季度股息的宣布和支付仍有待董事会的审查和批准，见“风险因素--根据马里兰州法律和房地产投资信托基金的某些要求，董事会有权自行决定我们是否支付分配以及此类分配的金额和频率，过去的分配金额可能不代表未来的分配金额.”

性能图表

根据交易法第18节的规定，本业绩图表不应被视为“征集材料”，也不应被视为已向美国证券交易委员会“存档”，也不应以其他方式承担第18条下的责任，也不应被视为通过引用纳入Global Medical REIT Inc.根据证券法或交易法提交的任何文件。

下图比较了我们的普通股、标准普尔500指数和摩根士丹利资本国际美国房地产投资信托基金指数从2017年12月31日到2022年12月31日的累计总回报。比较假设于2017年12月31日在我们的普通股和上述每个指数中投资了100美元，并假设股息进行了再投资。MSCI美国REIT指数由纳入MSCI美国可投资市场2500指数的股权REITs组成，但不包括其大部分收入和收入来自房地产租赁和租赁业务的特殊股权REITS。我们之所以纳入摩根士丹利资本国际美国房地产投资信托基金指数，是因为我们认为它代表了我们竞争的行业，并与我们的业绩评估相关。

Graphic

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期间结束

索引

    

12/31/17

    

12/31/18

    

12/31/19

    

12/31/20

    

12/31/21

    

12/31/22

环球医疗房地产投资信托基金公司。

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100.00

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$

119.00

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$

190.37

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201.34

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$

288.95

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$

166.49

标准普尔500指数

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$

100.00

​

$

95.62

​

$

125.72

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$

148.85

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$

191.58

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$

156.88

MSCI美国房地产投资信托基金指数

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$

100.00

​

$

95.43

​

$

120.09

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$

110.99

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$

158.79

​

$

119.87

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截至2023年2月24日，有30个纪录保持者，已发行和已发行普通股65,525,718股。我们普通股的持有者中有更多的人是“街头名人”或实益持有人，他们登记在册的股份由银行、经纪商和其他金融机构持有。截至2022年和2021年12月31日，普通股流通股分别为65,518,306股和64,880,269股。

股权证券的未登记销售

没有。

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发行人购买股票证券

没有。

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ITEM 6. [已保留]

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项目7.管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析

以下讨论应与我们的财务报表一起阅读，包括本报告其他部分所列这些财务报表的附注。我们在这一节中所做的一些陈述是符合联邦证券法的前瞻性陈述。有关前瞻性陈述的完整讨论，请参阅本报告题为“关于前瞻性陈述的特别说明”的章节。某些风险因素可能会导致实际结果、绩效或成就与以下讨论所表达或暗示的结果、绩效或成就大相径庭。有关此类风险因素的讨论，请参阅本报告中题为“风险因素”的部分。

MD&A的目标

《管理层讨论与分析》是对财务报表和其他统计数据的叙述性解释，我们相信这将增强读者对我们的财务状况、财务状况变化和经营结果的了解。

MD&A的目标是：

a.为我们的财务报表提供一个叙述性的解释，使投资者能够从管理层的角度来看待公司；
b.加强整体财务披露，并提供分析财务信息的背景；以及
c.提供有关我们的收益和现金流的质量和潜在变异性的信息，以便投资者能够确定过去的业绩预示未来业绩的可能性。

概述

Global Medical REIT Inc.(“公司”、“我们”、“我们”或“我们的”)是一家内部管理的REIT，它收购医疗设施，并将这些设施租赁给医生团体以及地区和国家医疗系统。我们通过伞式合伙REIT或UPREIT结构开展业务，其中我们的物业由我们的经营合伙企业Global Medical REIT L.P.(“经营合伙企业”)的全资子公司拥有。我们的全资附属公司Global Medical REIT GP LLC是我们营运合伙企业的唯一普通合伙人，截至2022年12月31日，我们拥有营运合伙企业中93.97%的已发行普通营运合伙单位(“营运单位”)，而长期激励计划单位(“LTIP单位”)持有人及向营运合伙企业提供物业或服务以换取营运单位的第三方有限责任合伙人合共持有营运合伙企业6.03%的股份。

38

目录表

我们的收入来自我们从租户那里收到的租金和运营费用报销款项，我们的大部分租赁是带有合同租金上升条款的中长期三重净租赁。我们的主要费用是折旧、利息、一般费用和行政费用。我们通过债务和股权的混合方式为收购提供资金，主要来自我们的运营现金、信贷工具的借款和股票发行。

2022年执行摘要

下表概述了本公司业务和运营在本年度发生的重大变化。

​

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​

​

​

​

​

​

​

    

截至十二月三十一日止的年度：

​

    

2022

    

2021

​

​

​

​

​

​

​

租金收入

​

$

137,167

​

$

115,804

折旧及摊销费用

​

$

56,723

​

$

46,875

利息支出

​

$

25,230

​

$

19,696

一般和行政费用

​

$

16,545

​

$

16,453

出售投资性物业的收益

​

$

6,753

​

$

1,069

​

​

​

​

​

​

​

每股普通股股东应占净收益

​

$

0.20

​

$

0.19

每股和单位FFO(1)

​

$

0.92

​

$

0.90

每股和单位AFFO(1)

​

$

0.98

​

$

0.95

普通股每股股息

​

$

0.84

​

$

0.82

​

​

​

​

​

​

​

加权平均已发行普通股

​

 

65,462

​

 

60,640

加权平均未清偿运维单位

​

 

1,669

​

 

1,732

加权平均LTIP未完成单位

​

 

2,531

​

 

2,176

已发行的加权平均股份和单位总数

​

 

69,662

​

 

64,548

(1)有关我们的非GAAP财务衡量标准的说明以及我们非GAAP财务衡量标准的对账，请参阅“-非GAAP财务衡量标准”。

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

自.起

 

​

​

十二月三十一日，

​

十二月三十一日，

 

​

    

2022

    

2021

 

​

​

(千美元)

 

房地产投资，毛利

​

$

1,484,177

​

$

1,343,003

​

总债务，净额

​

$

694,119

​

$

571,729

​

加权平均利率

​

 

4.20

%  

 

2.87

%

总股本(包括非控股权益)

​

$

649,065

​

$

637,577

​

净可出租平方英尺

​

 

4,895,635

​

 

4,343,467

​

我们的物业

已完成的收购

在截至2022年12月31日的年度内，我们完成了14项收购，包括总计583,253平方英尺的可租赁面积，合同购买总价为1.489亿美元，年化基本租金为1,100万美元。截至2022年12月31日，我们的投资组合包括15亿美元的房地产总投资，其中包括189栋建筑，总计490万平方英尺的可租赁面积和1.145亿美元的年化基本租金。

39

目录表

已完成的财产处置

​

2022年7月，我们出售了位于田纳西州日耳曼敦的一栋医疗办公楼，获得了1790万美元的毛收入，获得了约680万美元的收益。

筹资活动

在截至2022年12月31日的一年中，公司通过以每股17.15美元的平均发行价发行60万股公司普通股的市场(“ATM”)股票，获得了1030万美元的总收益。

​

债务和对冲活动

于2022年8月1日，吾等对信贷安排(下称“修订”)作出修订，其中包括(I)新增一笔于2028年2月1日到期的1.5亿美元定期贷款(“定期贷款B”)，(Ii)将Revolver的到期日由2025年5月延长至2026年8月，以及(Iii)将信贷安排下所有基于LIBOR的贷款过渡至基于SOFR的贷款。信贷安排下未偿还金额的基于Libor的利率已过渡为基于SOFR的利率，该利率等于期限SOFR加上10个基点的相关利差调整和基于信贷安排当前定价网格的借款利差。我们可能有权暂时降低两个基点的利率，前提是我们满足了就可持续发展目标达成一致的某些条件。

​

我们签订了利率互换协议，通过定期贷款各自的期限来对冲我们的利率风险。有关我们利率互换的更多信息，请参阅“流动性和资本资源--债务融资--对冲工具”这一节。

在截至2022年12月31日的一年中，我们在我们的信贷安排下借入了1.386亿美元，偿还了1550万美元，净借款1.231亿美元。截至2022年12月31日，未偿还信贷安排净余额为6.364亿美元，截至2023年2月24日，我们在信贷安排下的未使用借款能力为2.45亿美元。

​

最新发展动态

第十一章管道健康系统有限责任公司重组申报

2022年10月3日，管道健康系统有限责任公司(“管道”)宣布，它根据美国破产法申请破产保护。在申请破产时，管道公司在三个州经营着七家医院，其中包括德克萨斯州达拉斯的白石医疗中心，这是该公司拥有的一家急性护理医院，管道公司是该医院的唯一租户。根据提交的破产文件，尽管管道公司经历了许多急救医院自新冠肺炎疫情开始以来一直面临的相同的劳动力和偿付压力，但申请破产的主要原因与管道公司在伊利诺伊州芝加哥的设施有关，而不是白石医疗中心。在破产期间，管道出售了其在伊利诺伊州芝加哥的设施，2023年1月13日，破产法院批准了管道的重组计划(“重组计划”)。作为重组计划的一部分，管道同意承租我们在白石医疗中心的租约，但进行了某些修改，以促进其摆脱破产和新的运营计划。关于公司与管道租赁的重组计划于2023年2月6日生效。

根据合同进行收购

截至2023年2月24日，我们根据合同进行了一次收购，收购价格约为670万美元。我们目前正处于合同财产的尽职调查期。如果我们在尽职调查审查期间发现该物业或该物业的经营者有问题，我们可能不会及时完成交易，或者我们可能会终止购买协议而不完成交易。

​

40

目录表

买卖合约下的物业

截至2023年2月24日，我们有两个待售物业，总销售收入约为1160万美元，总账面净值为830万美元。这些交易预计将于2023年3月31日前完成。买方目前正处于尽职调查期，交易受到各种或有成交事项的影响。因此，交易可能不会及时完成，或者买受人可能终止购买协议而不完成交易。

可能影响我们运营结果的趋势

我们相信，以下趋势可能会对我们的运营业绩产生积极影响：

●老龄化的人口。根据2020年美国人口普查，受1946年至1964年出生的婴儿潮一代老龄化的推动，自2010年以来，美国65岁及以上人口迅速增长。在过去的十年里，65岁及以上的人口增长了三分之一以上，从2018年到2019年增长了3.2%。我们相信，这部分美国人口将利用我们的医疗机构提供的许多服务，如整形外科、心脏、胃肠病和康复。

​

●向门诊护理的持续转变。根据美国医院协会的数据，患者要求进行更多的门诊手术。我们相信，患者偏好从住院到门诊的转变将使我们的租户受益，因为我们的大部分物业都是门诊设施。

​

●医师执业小组与医院合并。我们相信，如果我们的租户合并或与更大的医疗系统合并，医生集团整合的趋势将有助于加强我们租户的信用质量。

我们认为以下趋势可能会对我们的运营结果产生负面影响：

●利率、通胀环境和资本成本上升. 由于劳动力市场强劲和高通胀，自2022年初以来，美联储已8次上调联邦基金利率，使当前的目标利率达到4.50%至4.75%，预计2023年期间将继续上调联邦基金利率。此外，美联储已经开始缩减其资产负债表的规模，这也可能导致利率上升。由于这种利率环境，目前预计期限SOFR(我们浮动利率债务的参考利率)到2023年8月将增加到约5.40%(基于截至2023年2月24日的期限SOFR远期曲线)，或比截至2022年12月31日的SOFR利率约108个基点(1.08%)。根据我们截至2022年12月31日的浮动利率债务余额，SOFR期限增加100个基点将导致我们的年度利息支出增加约150万美元。

通胀和利率的快速上升导致包括本公司在内的许多REITs的普通股价格在2022年大幅下跌。虽然到目前为止，公司的股价在2023年一直在上涨，但还没有回到会使公司的资金成本回到2022年初的水平。股票价格的下跌和利率的提高大大增加了公司的资本成本，这反过来又大大降低了公司收购符合公司投资要求的资产的能力。

●新冠肺炎大流行的延续。新冠肺炎疫情在许多方面影响了医疗行业。有许多关于美国医护人员，尤其是护士，由于疫情的持续时间和严重性而经历职业倦怠的故事，这导致许多护士和其他医疗专业人员在医疗专业内跳槽或干脆辞职。这种现象导致医疗系统，特别是医院系统的劳动力成本大幅上升，因为一些雇主不得不依赖成本更高的合同护理劳动力来维持业务。劳动力成本的增加，以及其他各种因素，都是2022年通胀迅速上升的原因之一。此外，新冠肺炎的BA.5变种(及其亚变种)在美国的持续传播延长了新冠肺炎的大流行。

​

41

目录表

●第三方报销方式和政策的变化。医疗服务的价格一直在上涨，因此，我们认为第三方付款人，如联邦医疗保险和商业保险公司，将继续审查和减少其医疗保险计划下有资格获得报销的医疗服务类型和金额。此外，许多基于雇主的保险计划继续增加承保个人负责的保险费的百分比，这使得医疗保健服务对个人来说更加昂贵。我们预计，新冠肺炎大流行只会加剧这些趋势，因为大流行期间医疗支出大幅增加。如果这些趋势继续下去，我们租户的业务将继续受到负面影响，这可能会影响他们向我们支付租金的能力。

关键会计估计

根据公认会计原则编制财务报表要求我们的管理层在应用会计政策时使用判断，包括作出估计和假设。我们根据我们当时可获得的最佳信息、我们的经验以及在这种情况下被认为合理的各种其他假设来进行估计。这些估计数影响报告期间资产和负债的报告数额、财务报表日期的或有资产和负债的披露以及报告期间收入和支出的报告数额。如果我们对与各种交易或其他事项有关的事实和情况的判断或解释不同，则可能会采用不同的会计处理，导致我们的财务报表的列报方式不同。我们会不时地重新评估我们的估计和假设。如果估计或假设被证明与实际结果不同，则在随后的期间进行调整，以反映关于本质上不确定的事项的更新的估计和假设。

有关我们的重要会计政策的更详细讨论，请参阅所附合并财务报表脚注中的附注2--“重要会计政策摘要”。以下是对会计政策的讨论，我们认为这些政策至关重要，因为它在应用时可能需要复杂的判断，或者需要对本质上不确定的事项进行估计。

我们认为我们的关键会计估计是用于确定报告的金额和与以下相关的披露：

●房地产投资
●长期资产减值准备
●收入确认

房地产投资

我们在截至2022年12月31日和2021年12月31日的年度内的所有设施收购都被计入资产收购，因为我们收购的总资产的公允价值基本上都集中在单一资产或一组类似的可识别资产中。因此，收购的有形资产和无形资产及负债的购买价格按公允价值按相对基准记录和分配。所记录的分配是基于所收购物业的估计现金流预测，其中包括折扣、资本化和利率以及现有的可比市场信息。我们在估计现金流预测、贴现、资本化和利率、公平市场租赁率、假设预期租赁期的账面成本以及执行类似租赁的成本时使用了相当大的判断。

​

虽然我们的购买价格分配方法在截至2022年12月31日的年度内没有改变，但房地产市场是不稳定的，我们的假设是基于收购时市场上现有的信息。这些关键估计数的大幅增加或减少，特别是在现金流量预测以及贴现率和资本化率方面，将导致分配给收购的有形和无形资产和负债的公允价值大幅降低或增加。

​

就建筑物的公允价值及土地及某些其他无形资产的公允价值而言，吾等对该等组成部分价值的估计将影响吾等在所收购物业的估计使用年限或剩余租赁期内所录得的折旧或摊销金额。就高于市值或低于市值的租赁无形资产的公允价值而言，我们对这些组成部分的价值的估计将影响我们记录的租金收入金额，因为这些价值在各自租约的估计剩余期限内作为租金收入的减值或增加摊销。

42

目录表

长期资产减值准备

我们在资产组的基础上对我们的房地产资产进行减值审查。我们根据可识别现金流的最低水平来确定资产组。在减值分析中，我们必须确定是否有减值指标。对于经营性物业，这些指标可能包括我们的估计持有期缩短、物业租赁百分比大幅下降、本期营业亏损或负现金流加上物业的历史亏损、该物业或物业市场上其他物业的租赁率大幅下降、物业市值的重大变化或重要租户的财务状况的不利变化。

如果我们确定一项资产有减值指标，我们必须确定与该资产相关的未贴现现金流是否超过该资产的账面价值。在计算一项资产的未贴现净现金流时，我们使用相当大的判断来估计一些投入。我们必须估计未来的租赁率、未来的资本支出、未来的运营费用和剩余价值的市值比率等。此外，如果对资产的未来使用有替代策略，我们将评估每种替代策略的概率，并进行概率加权未贴现现金流分析，以评估资产的可回收性。

在确定一项资产的公允价值时，我们会根据许多因素作出相当大的判断。我们可以通过使用折现现金流量计算或利用可比市场信息来确定公允价值。在折现现金流量计算中，我们使用判断来确定适用于现金流量的适当贴现率。我们也使用判断来分析可比较的市场信息，因为没有两个房地产资产在位置和价格上是相同的。

​

减值过程中使用的估计和判断具有很高的主观性，容易受到频繁变化的影响。这些投入中任何一项的大幅增加或减少，特别是在现金流量预测及折现率和资本化率方面，都将导致对房地产资产的公允价值计量大幅降低或提高。此外，在我们的减值评估之后发生的经济和经营状况的变化，包括租户财务状况的变化，以及我们持有相关资产的意图和能力的变化，可能会影响评估中使用的假设，如果有关这些投资的假设与实际结果不同，可能会导致未来的收益费用。

​

收入确认

我们的业务主要包括根据租赁安排从租户那里赚取的租金收入，该安排规定了最低租金和递增租金。管理层在确认租赁财产收入的过程中行使相当大的判断力，包括合同租金收入的处理和确定其可收入性。

​

我们的租约已作为经营性租赁入账。就或有租赁自动扶梯的营运租约而言，收入按期内到期的合约现金租金入账。当吾等相信实质上所有租赁收入(包括相关的直线应收款项)均有可能收回时，固定年租金自动扶梯的租赁收入将按初始租赁期内的直线基准确认。

我们监控租户和经营者的流动资金和信誉，并在评估收回的可能性时做出相当大的判断。我们对可回收性的评估纳入了现有的运营业绩指标，如销售额和账单金额的账龄，以及与租户的财务状况、流动资金和资本资源有关的其他公开可用信息，包括此类条件下的下降。如吾等认为不可能收取应收款项，租赁收入将按现金基准入账，而相应的应收租户租金及直线应收租金将于吾等厘定的应收款项变动期间直接撇销租金收入。如果管理层关于租赁相关应收账款可收回性的假设被证明是不正确的，我们可能会经历租金收入的下降，包括超过最初确认的任何金额的下降。

​

43

目录表

综合经营成果

导致我们在截至2022年12月31日的年度中每个收入和支出类别的运营结果与截至2021年12月31日的年度相比出现差异的主要因素是我们物业组合规模的增加以及租金收入和运营费用以及折旧和摊销费用的相关增长。利率上升和负债利息支出增加也对我们2022年的运营业绩产生了重大影响。截至2022年12月31日和2021年12月31日，我们在房地产方面的总投资(扣除累计折旧和摊销)分别为13亿美元和12亿美元。

关于我们截至2021年12月31日的年度与截至2020年12月31日的年度的经营业绩的讨论，请参阅我们于2022年3月1日提交给美国证券交易委员会的截至2021年12月31日的10-K表格年度报告中第二部分第7项.管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析。

截至2022年12月31日的年度与截至2021年12月31日的年度比较

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

十二月三十一日，

​

​

​

​

    

2022

    

2021

    

$Change

​

​

(单位：千)

​

​

​

收入

 

​

  

 

​

  

 

​

  

租金收入

​

$

137,167

​

$

115,804

​

$

21,363

其他收入

​

 

116

​

 

132

​

 

(16)

总收入

​

 

137,283

​

 

115,936

​

 

21,347

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

费用

​

​

​

​

​

  

​

​

​

一般和行政

​

 

16,545

​

 

16,453

​

 

92

运营费用

​

 

25,188

​

 

15,488

​

 

9,700

折旧费用

​

 

40,008

​

 

33,825

​

 

6,183

摊销费用

​

 

16,715

​

 

13,050

​

 

3,665

利息支出

​

 

25,230

​

 

19,696

​

 

5,534

收购前费用

​

 

354

​

 

151

​

 

203

总费用

​

 

124,040

​

 

98,663

​

 

25,377

出售投资性物业的未计收益

​

​

13,243

​

​

17,273

​

​

(4,030)

出售投资性物业的收益

​

​

6,753

​

​

1,069

​

​

5,684

净收入

​

$

19,996

​

$

18,342

​

$

1,654

​

收入

总收入

截至2022年12月31日的年度总收入为1.373亿美元，而2021年同期为1.159亿美元，增加了2140万美元。这一增长主要是由于我们在2022年期间收购的设施获得的租金收入，以及2022年期间完成的收购所产生的2022年全年租金收入的确认。在这一增长中，在截至2022年12月31日的一年中，从净租赁费用回收中确认了1870万美元的收入，而2021年同期为1160万美元。

​

费用

一般和行政

截至2022年和2021年12月31日的年度的一般和行政费用为1,650万美元。截至2022年12月31日的一年，非现金LTIP薪酬支出减少了470万美元，而2021年同期为580万美元，但现金薪酬成本和一般公司费用的增加抵消了这一减少。

44

目录表

运营费用

截至2022年12月31日的年度运营费用为2520万美元，而2021年同期为1550万美元，增加了970万美元。这一增长主要是由于截至2022年12月31日的年度内发生的1870万美元的可回收物业运营费用，而2021年同期为1160万美元。此外，我们的运营费用包括截至2022年12月31日的年度总租赁中的470万美元不可收回物业运营费用，而2021年同期为230万美元。

​

折旧费用

截至2022年12月31日的年度折旧费用为4,000万美元，而2021年同期为3,380万美元，增加了620万美元。这一增长主要是由于我们在2022年期间收购的设施发生的折旧费用，以及2021年期间完成的收购对2022年全年折旧费用的确认。

摊销费用

截至2022年12月31日的年度摊销费用为1,670万美元，而2021年同期为1,310万美元，增加了360万美元。这一增长主要是由于与我们在2022年收购的设施相关的无形资产相关的摊销费用，以及2021年完成的收购对2022年全年摊销费用的确认。

利息支出

截至2022年12月31日的一年，利息支出为2520万美元，而2021年同期为1970万美元，增加了550万美元。这一增长是由于截至2022年12月31日的一年中，与2021年同期相比，平均借款增加以及利率上升。

截至2022年12月31日的一年，我们债务的加权平均利率为3.43%，而2021年为3.06%。此外，截至2022年12月31日，我们债务的加权平均利率和期限分别为4.20%和3.93年。

出售投资性物业的未计收益

截至2022年12月31日止年度的投资物业销售前收益为1,320万美元，较2021年同期的1,730万美元减少410万美元。

出售投资性物业的收益

2022年7月，我们出售了位于田纳西州日耳曼敦的一栋医疗办公楼，获得了1790万美元的毛收入，获得了680万美元的收益。2021年10月，我们出售了位于亚利桑那州普雷斯科特的一栋医疗办公楼，获得了550万美元的毛收入，获得了110万美元的收益。

净收入

截至2022年12月31日的一年，净收入为2000万美元，而2021年同期为1830万美元，增加了170万美元。

资产和负债

截至2022年12月31日和2021年12月31日，我们的主要资产包括房地产投资，净额分别为13亿美元和12亿美元。在截至2022年12月31日的一年中，我们完成了14笔收购。截至2022年12月31日和2021年12月31日，我们的流动资产主要由现金和现金等价物以及限制性现金组成，分别为1450万美元和1280万美元。

45

目录表

截至2022年12月31日，我们的现金和现金等价物以及限制性现金余额从截至2021年12月31日的1280万美元增加到1450万美元，这主要是由于我们的信贷安排借款，2022年期间从出售投资物业获得的更多净收益，以及从ATM机股权发行获得的净收益，部分被用于购买房地产和向我们的普通股和优先股东以及我们经营伙伴关系的OP单位和LTIP单位持有人支付股息的资金所抵消。

​

截至2022年12月31日，我们的总负债从截至2021年12月31日的6.259亿美元增加到7.442亿美元，这主要是由于未偿还净借款增加，但部分被衍生品负债余额的减少所抵消。

流动性与资本资源

一般信息

我们的短期(最多12个月)流动性要求包括：

●未偿债务的利息支出和预定本金支付；
●一般和行政费用；
●物业经营费；
●财产收购；
●在我们的经营合伙企业中对我们的普通股和优先股股东以及OP单位和LTIP单位持有人的分配；以及
●资本和租户的改善。

在2023年，我们有合同义务支付或有资本承诺支付约(I)3050万美元的未偿债务本金和利息，以及(Ii)20万美元的地面和运营租赁费用。此外，我们的优先股在2022年9月变得可以赎回。我们优先股的清算优先权是7760万美元，如果我们决定全额赎回，我们将不得不支付这笔钱加上费用和开支。

我们的长期(超过12个月)流动资金需求主要包括支付收购、资本和物业租户改善、预定债务到期日、一般和行政费用、运营费用和分配所需的资金。在2023年以后，我们有合同义务支付或有资本承诺支付大约(I)7.889亿美元的未偿债务本金和利息，以及(Ii)1300万美元的地面和运营租赁费用。

我们预计将通过各种内部和外部来源满足我们的短期和长期流动性需求，包括运营现金流、债务融资、出售额外的股权证券、发行与收购额外物业相关的运营单位、精选物业处置和资本重组交易的收益。

截至2022年12月31日，该公司的资本改善承诺和债务总额约为3000万美元，用于改善、扩大和维护公司的现有设施。这些资金中的许多都受到或有事项的影响，这使得很难预测它们将在什么时候使用，如果真的使用的话。根据该公司现有和拟议租约的条款，预计未来12个月的资本改善债务总额约为1000万美元。

流动性的内部来源

​

我们的主要内部流动资金来源包括运营现金流以及精选资产处置和资本重组交易的收益。

​

46

目录表

流动性的外部来源

​

我们的主要外部流动资金来源包括从股票发行收到的净收益，包括与收购额外物业相关的发行运营单位，以及债务融资，包括我们的信贷安排下的借款和有担保的定期贷款。

​

股权发行

​

于2022年3月，本公司及经营合伙公司与若干销售代理订立一项销售协议，根据该协议，本公司可不时发售及出售高达3亿美元的普通股。

在截至2022年12月31日的一年中，公司通过以每股17.15美元的平均发行价发行60万股公司普通股，获得了1030万美元的总收益。在2022年第三季度或第四季度，或到2023年为止，我们没有根据自动取款机计划发行任何股票。

债务融资.  

​

信贷安排。我们的信贷安排包括(I)3.5亿美元的定期贷款A，(Ii)1.5亿美元的定期贷款B，和(Iii)4亿美元的Revolver。信用贷款机制还包括5亿美元的手风琴功能。截至2023年2月24日，我们在信贷安排下的未使用借款能力为2.45亿美元。截至2022年8月1日，信贷安排下未偿还金额的基于LIBOR的利率已过渡为基于SOFR的利率，该利率等于期限SOFR加上相关利差调整10个基点，以及基于信贷安排当前定价网格的借款利差。

信贷安排是一种无抵押贷款，期限(I)四年(从2022年8月1日开始)，(Ii)定期贷款A(从2021年5月3日开始)五年，以及(Iii)定期贷款B五年零五个月。

根据经修订信贷安排，我们须遵守多项财务契约，其中包括(I)于每个财政季度结束时，(I)最高综合无抵押杠杆率低于60%，(Ii)最高综合有担保杠杆率低于30%，(Iii)最高综合有担保追索权杠杆率低于10%，(Iv)最低固定收费覆盖比率为1.50：1.00，(V)最低无抵押权益覆盖比率为1.50：1.00，(Vi)最高综合杠杆率低于60%，及。(Vii)最低净资产为5.73亿元，另加2022年3月31日后透过配股筹集的所有净收益的75%。截至2022年12月31日，管理层认为它遵守了信贷安排中包含的所有金融和非金融契约。

其他固定债务。截至2022年12月31日，我们还有5810万美元的应付票据总额。这笔债务由四种工具组成。

对冲工具公司。我们有6个利率互换和9个远期利率互换，用于管理我们的利率风险。对这些掉期的描述如下：

​

定期贷款A掉期

​

截至2022年12月31日，我们有六个利率互换与定期贷款A有关，这些互换的名义价值为3.5亿美元，其中1.5亿美元将于2023年8月到期，其余2亿美元将于2024年8月到期。此外，我们有五个远期起始利率互换，将在定期贷款A现有利率互换的到期日生效。这些远期起始掉期的到期日均为2026年4月。目前，定期贷款A掉期将定期贷款A的SOFR部分固定为1.80%，直至2023年8月。随后，从2023年8月至2024年8月，定期贷款A的SOFR部分将固定在1.50%。最后，从2024年8月至2026年4月，定期贷款A的SOFR部分将固定在1.36%。

​

47

目录表

定期贷款B掉期

​

2022年8月2日，我们签订了四份与定期贷款B相关的远期起始利率掉期，名义价值为1.5亿美元，从2022年10月1日开始，将截至2028年1月的定期贷款B的SOFR部分固定为2.54%。

​

固定债务总额。截至2022年12月31日，我们的固定债务总额为5.581亿美元，基于我们的利率互换和当前杠杆，加权平均利率为3.75%。截至2022年12月31日，我国固定债务的加权平均期限为3.8年。由于我们的远期掉期结构，截至2022年12月31日的未偿还固定债务的加权平均利率预计将在未来几年内改善。根据公司目前的杠杆率，公司固定债务的加权平均利率预计将在2023年降至约3.67%，2024年降至3.50%，2025年降至3.43%。

​

现金流信息

截至2022年12月31日的年度，经营活动提供的现金净额为7650万美元，而2021年同期为6900万美元。2022年期间的增长主要是由于折旧和摊销费用增加，但与2021年同期相比，2022年期间出售投资物业的更大收益以及非现金LTIP补偿费用减少部分抵消了这一增加。

​

截至2022年12月31日的年度，用于投资活动的现金净额为1.373亿美元，而2021年同期为1.947亿美元。2022年期间的下降主要是由于房地产投资活动与2021年同期相比减少，但被2022年期间出售投资性物业获得的更多净收益部分抵消。

​

截至2022年12月31日的年度，融资活动提供的现金净额为6,240万美元，而2021年同期为1.277亿美元。2022年期间的减少主要是由于从股票发行中收到的收益减少，但与2021年的净偿还相比，2022年我们的信贷安排的净借款部分抵消了这一减少。

非公认会计准则财务指标

管理层认为某些非公认会计准则财务指标是公司经营业绩的有用补充指标。非GAAP财务计量一般被定义为旨在衡量财务业绩、财务状况或现金流的财务计量，但不包括或包括根据GAAP确定的最具可比性的计量中不会如此调整的金额。该公司报告非GAAP财务衡量标准，因为管理层认为这些衡量标准也是REIT行业和行业分析师用来评估REITs的最主要衡量标准之一。出于这些原因，管理层认为披露和讨论这些非公认会计准则财务措施是适当的。以下是管理层认为与公司业务相关且对投资者有用的非GAAP财务指标的描述，以及这些指标与最直接可比的GAAP财务指标的协调。

由于并非所有房地产公司都使用相同的定义，本文提出的非公认会计准则财务计量不一定与其他房地产公司提出的相同。这些衡量标准不应被视为净收益的替代品，不应被视为公司财务业绩的指标，也不应被视为衡量公司流动性的经营活动现金流的替代指标，也不一定表明有足够的现金流来满足公司的所有需求。管理层认为，为了便于清楚地了解公司的历史综合经营业绩，这些措施应与综合财务报表和本年度报告10-K表其他部分所列其他财务数据中所列的经营净收入和现金流量一起进行审查。

运营资金和调整后的运营资金

营运资金和调整后营运资金是美国证券交易委员会规则所指的非公认会计准则财务措施。本公司认为FFO和AFFO是衡量其经营业绩的重要补充指标，并认为证券分析师、投资者和其他相关方在评估REITs时经常使用FFO，其中许多REITs在报告业绩时采用FFO。

48

目录表

根据全美房地产投资信托协会(“NAREIT”)的定义，FFO指除持有OP单位和LTIP单位的非控股权益前的公认会计准则计算的净收益或亏损，不包括出售财产和非常项目的收益(或亏损)，减去优先股股息，加上与房地产有关的折旧和摊销(不包括发债成本的摊销和摊销市场租赁之上和之下的摊销)，以及对未合并的合伙企业和合资企业进行调整后的净收益或亏损。由于FFO不包括与房地产相关的折旧和摊销(不包括债务发行成本的摊销以及高于和低于市场租赁摊销费用)，公司认为FFO提供了一种业绩衡量标准，当与期间相比时，反映了入住率、租金、运营成本、开发活动和利息成本的趋势对运营的影响，提供了从最接近的GAAP衡量标准、净收益或亏损中不能立即显现的视角。

AFFO是许多投资者和分析师使用的一种非GAAP指标，通过剔除不反映正在进行的房地产运营的项目的影响，来衡量房地产公司的经营业绩。管理层通过修改FFO的NAREIT计算来计算AFFO，对某些现金和非现金项目以及某些经常性和非经常性项目进行调整。对本公司而言，这些项目包括经常性收购和处置成本、债务清偿亏损、经常性直线递延租金收入、经常性股票补偿支出、经常性摊销高于和低于市场租赁的经常性摊销、债务发行成本的经常性摊销、经常性租赁佣金、管理内部化成本和其他项目。

管理层认为，除了FFO外，报告AFFO是投资界在比较基础上评估公司经营业绩时使用的一种有用的补充措施。

FFO和AFFO截至2022年、2021年和2020年12月31日止年度的对账如下：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至十二月三十一日止的年度：

​

    

2022

    

2021

    

2020

​

​

(未经审计，除每股和单位金额外，以千计)

净收益(亏损)

​

$

19,996

​

$

18,342

​

$

(2,499)

减去：优先股股息

​

 

(5,822)

​

 

(5,822)

​

 

(5,822)

折旧及摊销费用

​

​

56,611

​

​

46,764

​

​

36,302

出售投资性物业的收益

​

​

(6,753)

​

​

(1,069)

​

​

—

FFO

​

$

64,032

​

$

58,215

​

$

27,981

内部化费用--解决先前存在的合同关系

​

​

—

​

​

—

​

​

12,094

内部化费用--其他交易成本

​

​

—

​

​

—

​

​

1,911

摊销高于市价的租赁，净额

​

 

1,027

​

 

520

​

 

504

直线递延租金收入

​

 

(4,251)

​

 

(5,317)

​

 

(5,680)

基于股票的薪酬费用

​

 

4,681

​

 

5,810

​

 

5,319

摊销债务发行成本和其他

​

 

2,201

​

 

1,982

​

 

1,450

收购前费用

​

 

354

​

 

151

​

 

365

AFFO

​

$

68,044

​

$

61,361

​

$

43,944

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

每股普通股股东应占净收益(亏损)--基本和摊薄

​

$

0.20

​

$

0.19

​

$

(0.17)

每股和单位FFO

​

$

0.92

​

$

0.90

​

$

0.56

每股和单位AFFO

​

$

0.98

​

$

0.95

​

$

0.88

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

加权平均未偿还股份和单位--基本和稀释

​

 

69,662

​

 

64,548

​

 

49,791

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

加权平均未偿还股份和单位数：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

加权平均普通股

​

 

65,462

​

 

60,640

​

 

46,256

加权平均运算单位

​

 

1,669

​

 

1,732

​

 

2,172

加权平均LTIP单位

​

 

2,531

​

 

2,176

​

 

1,363

加权平均未偿还股份和单位--基本和稀释

​

 

69,662

​

 

64,548

​

 

49,791

​

49

目录表

房地产未计利息、税项、折旧及摊销之利润(EBITDARE)及调整后EBITDARE

公司计算EBITDA请注意根据NAREIT制定的标准并定义EBITDA请注意按公认会计原则加上折旧及摊销、利息开支、出售投资物业的损益及减值损失(视何者适用而定)计算净收益或亏损。公司定义调整后的EBITDA请注意作为EBITDA请注意加上非现金股票补偿费用、与市场租赁有关的非现金无形摊销、收购前费用和其他正常化项目。管理层考虑EBITDA请注意和调整后的EBITDA请注意这些措施非常重要，因为它们提供了更多信息，使管理层、投资者以及我们当前和潜在的债权人能够评估和比较我们的核心经营业绩以及我们的偿债能力。

对净收益(亏损)与EBITDA的对账请注意和调整后的EBITDA请注意截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的年度如下：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至十二月三十一日止的年度：

​

​

2022

    

​

2021

    

​

2020

​

​

​

​

​

​

​

​

​

净收益(亏损)

$

19,996

​

$

18,342

​

$

(2,499)

利息支出

 

25,230

​

 

19,696

​

 

18,680

折旧及摊销费用

​

56,723

​

​

46,875

​

​

36,353

出售投资性物业的收益

​

(6,753)

​

​

(1,069)

​

​

—

EBITDA请注意

$

95,196

​

$

83,844

​

$

52,534

基于股票的薪酬费用

​

4,681

​

​

5,810

​

​

5,319

内部化费用--解决先前存在的合同关系

​

—

​

​

—

​

​

12,094

内部化费用--其他交易成本

​

—

​

​

—

​

​

1,911

摊销高于市价的租赁，净额

 

1,027

​

 

520

​

 

504

收购前费用

 

354

​

 

151

​

 

365

调整后的EBITDA请注意

$

101,258

​

$

90,325

​

$

72,727

​

第7A项。关于市场风险的定量和定性披露

市场风险包括利率、外币汇率、商品价格、股票价格和其他影响市场敏感工具的市场变化所产生的风险。在追求我们的业务和投资目标时，我们预计我们将面临的主要市场风险是利率风险。

我们可能会受到利率变化的影响，主要是由于用于收购医疗设施的债务，包括信贷安排下的借款。以下分析显示了我们的浮动利率金融债务的价值对选定的市场利率变化的敏感性。所选择的变化范围反映了我们对一年内合理可能发生的变化的看法。

截至2022年12月31日，根据Revolver(扣除未摊销债务发行成本)，我们有1.457亿美元的未对冲借款以浮动利率计息。有关我们的信贷安排的详细讨论，请参阅“管理层对财务状况和经营结果的讨论与分析--流动性和资本资源”。截至2022年12月31日，我们未偿还浮动利率借款的SOFR为4.32%。假设我们的可变利率债务金额不增加，如果SOFR增加100个基点，我们的现金流每年将减少约150万美元。假设我们的可变利率债务金额不增加，如果SOFR减少100个基点，我们的现金流将每年增加约150万美元。

50

目录表

截至2021年12月31日，我们的利率风险敞口与截至2022年12月31日的敞口没有实质性差异。

我们的利率风险管理目标是限制利率变化对收益和现金流的影响，并降低整体借贷成本。为了达到我们的目标，我们可以以固定利率或浮动利率借款。请参阅“管理层对财务状况和经营结果的讨论与分析--流动性和资本资源--套期保值工具，以获取对我们利率掉期的描述。

我们可能会签订额外的衍生金融工具，包括利率互换和上限，以减轻我们未来借款的利率风险。我们不会为投机目的而进行衍生工具交易。

除了利率的变化外，我们的投资价值还会根据当地和地区经济状况的变化以及租户/运营商和借款人的信用状况的变化而波动，这可能会影响我们在必要时为债务进行再融资的能力。

​

51

目录表

项目8.财务报表和补充数据

合并财务报表索引

​

​

独立注册会计师事务所报告(PCAOB ID号34)

53

​

​

截至2022年和2021年12月31日的合并资产负债表

55

​

​

截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的综合业务报表

56

​

​

截至2022年、2021年和2020年12月31日止年度的综合全面收益(损失表)

57

​

​

截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的综合权益报表

58

​

​

截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的合并现金流量表

59

​

​

合并财务报表附注

60

​

​

​

52

目录表

独立注册会计师事务所报告

​

致Global Medical REIT Inc.的股东和董事会。

​

对财务报表的几点看法

​

我们已审核环球医疗房地产投资信托基金有限公司及其附属公司(“本公司”)于2022年12月31日及2021年12月31日的综合资产负债表，截至2022年12月31日止三个年度内各年度的相关综合营运报表、全面收益(亏损)、权益及现金流量，以及列于指数第15(A)(2)项的相关附注及附表(统称为“财务报表”)。我们认为，财务报表在所有重要方面都公平地反映了公司截至2022年12月31日和2021年12月31日的财务状况，以及截至2022年12月31日的三个年度的经营结果和现金流量，符合美国公认的会计原则。

​

我们还按照美国上市公司会计监督委员会(PCAOB)的标准审计了公司截至2022年12月31日的财务报告内部控制，依据内部控制--综合框架(2013)特雷德韦委员会赞助组织委员会发布的报告和我们2023年3月1日的报告，对公司财务报告的内部控制表达了无保留意见。

​

意见基础

​

这些财务报表由公司管理层负责。我们的责任是根据我们的审计对公司的财务报表发表意见。我们是一家在PCAOB注册的公共会计师事务所，根据美国联邦证券法以及美国证券交易委员会和PCAOB的适用规则和法规，我们必须与公司保持独立。

​

我们是按照PCAOB的标准进行审计的。这些标准要求我们计划和执行审计，以获得关于财务报表是否没有重大错报的合理保证，无论是由于错误还是舞弊。我们的审计包括执行评估财务报表重大错报风险的程序，无论是由于错误还是欺诈，以及执行应对这些风险的程序。这些程序包括在测试的基础上审查与财务报表中的数额和披露有关的证据。我们的审计还包括评价管理层使用的会计原则和作出的重大估计，以及评价财务报表的整体列报。我们相信，我们的审计为我们的观点提供了合理的基础。

​

关键审计事项

下文所述的关键审计事项是指在对财务报表进行当期审计时产生的事项，该事项已传达或要求传达给审计委员会，并且(1)涉及对财务报表具有重大意义的账目或披露，(2)涉及我们特别具有挑战性的、主观的或复杂的判断。关键审计事项的传达不会以任何方式改变我们对财务报表的整体意见，我们也不会通过传达下面的关键审计事项，就关键审计事项或与之相关的账目或披露提供单独的意见。

​

房地产资产的收购-请参阅财务报表附注2和附注3

关键审计事项说明

在截至2022年12月31日的年度内，该公司完成了14项物业收购，使房地产投资余额增加了约1.489亿美元。就每项收购而言，公允价值基本上全部集中于单一可识别资产或一组类似可识别资产，因此，每项收购代表一项资产收购。对于本年度的资产收购，本公司利用第三方评估师的协助，将收购价格分配给有形资产和任何根据其相对公允价值收购或承担的无形资产或负债。对于这些类型的资产收购，有形资产包括土地、建筑、场地改善和租户改善。无形资产包括原地租赁、租赁成本和高于市场的租赁，而无形负债包括低于市场的租赁。

53

目录表

土地的公允价值乃采用销售比较法厘定，藉此收集及总结近期的可比土地销售及上市情况。然后，将现有的市场数据与正在估价的土地进行比较，并针对不同的特征进行调整，如市场条件、大小和位置。所购建筑物的公允价值是按空置基础估计的，该价值主要基于利用折现率和/或资本化率以及现有市场信息进行的估计现金流预测。地盘改善工程的公允价值按成本法计算，并扣除折旧，而租户改善工程的公允价值则按当时的市值租户改善津贴计算。

对原址租赁无形资产进行估值时，将考虑当前市场状况和执行类似租赁的成本，以得出预期租赁期内从空置到现有入住期的入账成本估计。编制入账成本时所用的估计以市场租赁条款为基础，并包括与房地产税、保险及其他营运费用有关的成本，以及预期租赁期内市场租金收入损失的估计。租赁成本无形资产包括租赁佣金和律师费。租赁佣金的估算方法是将剩余的合同租金乘以市场租赁佣金。法律费用是指与撰写、审查、有时谈判各种租赁条款相关的法律费用。高于或低于市值租约的公允价值是根据根据租约收取的合约金额与管理层对市值租赁率的估计之间的差额的现值(使用反映收购租约相关风险的贴现率)在与租约的估计剩余年期相等的期间内估计的。

鉴于收购资产及假设负债的相对公允价值厘定需要管理层使用各种估值方法，并作出与假设相关的重大估计，包括选择折现率、资本化率、厘定市场租金、租户改善津贴、预期租期及经不同特征调整后的可比土地销售，因此执行审核程序以评估方法的合理性及该等假设需要核数师高度的判断及更大程度的努力，包括需要让我们的公允价值专家参与。

如何在审计中处理关键审计事项

我们与房地产资产收购有关的审计程序包括以下内容：

●我们测试了对购买价格分配的控制的有效性，包括管理层对第三方评估审查的控制、对诸如折现率、资本化率、市场租赁率、租户改善津贴、租赁期、可比调整后土地销售的假设的审查，以及估计收购资产和承担负债的相对公允价值的估值方法。

​

●在我们公允价值专家的协助下，我们评估了估值方法的合理性，以及各种假设，如折现率、资本化率、市值租金、租户改善津贴、租赁期和可比调整后的土地销售。对于折扣率、资本化率、租户改善津贴和租赁期假设，我们制定了一个独立的范围，并考虑到物业具体因素，将管理层选择的比率或期限与该范围进行比较。对于与市场租金和可比调整土地销售相关的假设，我们评估了管理层选择的市场可比数据，并根据物业具体因素得出这些数据是否合理。

​

●我们对估值模型的数学准确性进行了检验。

​

/s/ 德勤律师事务所

​

弗吉尼亚州麦克莱恩

March 1, 2023

​

自2019年以来，我们一直担任本公司的审计师。

​

​

54

目录表

环球医疗房地产投资信托基金公司。

合并资产负债表

(单位为千，面值除外)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至12月31日，

​

    

2022

    

2021

资产

​

​

​

​

​

​

房地产投资：

​

​

​

​

​

​

土地

​

$

168,308

​

$

152,060

建房

​

 

1,079,781

​

 

985,091

工地改善

​

 

22,024

​

 

19,021

改善租户状况

​

 

65,987

​

 

58,900

收购租赁无形资产

​

 

148,077

​

 

127,931

​

​

 

1,484,177

​

 

1,343,003

减去：累计折旧和摊销

​

 

(198,218)

​

 

(143,255)

房地产投资，净额

​

 

1,285,959

​

 

1,199,748

现金和现金等价物

​

 

4,016

​

 

7,213

受限现金

​

 

10,439

​

 

5,546

租户应收账款，净额

​

 

8,040

​

 

6,070

关联方应缴款项

​

​

200

​

​

163

托管存款

​

 

7,833

​

 

5,957

递延资产

​

 

29,616

​

 

25,417

衍生资产

​

​

34,705

​

​

1,236

商誉

​

​

5,903

​

​

5,903

其他资产

​

 

6,550

​

 

6,232

总资产

​

$

1,393,261

​

$

1,263,485

​

​

​

​

​

​

​

负债与权益

​

​

​

​

​

​

负债：

​

​

​

​

​

​

信贷安排，扣除未摊销债务发行成本#美元9,253及$8,033分别于2022年12月31日和2021年12月31日

​

$

636,447

​

$

514,567

应付票据，扣除未摊销债务发行成本#美元452及$607分别于2022年12月31日和2021年12月31日

​

 

57,672

​

 

57,162

应付账款和应计费用

​

 

13,819

​

 

10,344

应付股息

​

 

15,821

​

 

15,668

证券保证金

​

 

5,461

​

 

4,540

衍生负债

​

 

—

​

 

7,790

其他负债

​

 

7,363

​

 

7,709

获得的租赁无形负债，净额

​

 

7,613

​

 

8,128

总负债

​

 

744,196

​

 

625,908

承付款和或有事项

​

​

​

​

​

​

股本：

​

​

​

​

​

​

优先股，$0.001面值，10,000授权股份；3,105分别于2022年12月31日和2021年12月31日发行和未偿还(清算优先权为#美元77,625分别于2022年12月31日和2021年12月31日)

​

 

74,959

​

 

74,959

普通股，$0.001面值，500,000授权股份；65,518股票和64,880股票已发布和杰出的分别于2022年12月31日和2021年12月31日

​

 

66

​

 

65

额外实收资本

​

 

721,991

​

 

711,414

累计赤字

​

 

(198,706)

​

 

(157,017)

累计其他综合收益(亏损)

​

 

34,674

​

 

(6,636)

环球医疗房地产投资信托基金公司股东权益总额

​

 

632,984

​

 

622,785

非控股权益

​

 

16,081

​

 

14,792

总股本

​

 

649,065

​

 

637,577

负债和权益总额

​

$

1,393,261

​

$

1,263,485

​

附注是这些合并财务报表的组成部分。

​

55

目录表

环球医疗房地产投资信托基金公司。

合并业务报表

(以千为单位，每股除外)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至十二月三十一日止的年度：

​

    

2022

    

2021

    

2020

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

收入

​

​

​

​

​

​

​

​

​

租金收入

​

$

137,167

​

$

115,804

​

$

93,518

其他收入

​

 

116

​

 

132

​

 

212

总收入

​

 

137,283

​

 

115,936

​

 

93,730

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

费用

​

​

​

​

​

​

​

​

​

一般和行政

​

 

16,545

​

 

16,453

​

 

11,935

运营费用

​

 

25,188

​

 

15,488

​

 

10,867

管理费-关联方

​

 

—

​

 

—

​

 

4,024

折旧费用

​

 

40,008

​

 

33,825

​

 

26,747

摊销费用

​

 

16,715

​

 

13,050

​

 

9,606

利息支出

​

 

25,230

​

 

19,696

​

 

18,680

管理内部化费用

​

​

—

​

​

—

​

​

14,005

收购前费用

​

 

354

​

 

151

​

 

365

总费用

​

 

124,040

​

 

98,663

​

 

96,229

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

出售投资性物业的未计收益(亏损)

​

​

13,243

​

​

17,273

​

​

(2,499)

出售投资性物业的收益

​

​

6,753

​

​

1,069

​

​

—

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

净收益(亏损)

​

$

19,996

​

$

18,342

​

$

(2,499)

减去：优先股股息

​

 

(5,822)

​

 

(5,822)

​

 

(5,822)

减去：可归因于非控股权益的净(收益)亏损

​

 

(854)

​

 

(720)

​

 

574

普通股股东应占净收益(亏损)

​

$

13,320

​

$

11,800

​

$

(7,747)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

每股普通股股东应占净收益(亏损)--基本和摊薄

​

$

0.20

​

$

0.19

​

$

(0.17)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

加权平均流通股--基本和稀释

​

 

65,462

​

 

60,640

​

 

46,256

​

附注是这些合并财务报表的组成部分。

​

56

目录表

环球医疗房地产投资信托基金公司。

综合全面收益表(损益表)

(单位：千)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至十二月三十一日止的年度：

​

    

2022

    

2021

    

2020

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

净收益(亏损)

​

$

19,996

​

$

18,342

​

$

(2,499)

其他全面收益(亏损)：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

利率互换协议公允价值增加(减少)

​

 

41,310

​

 

11,583

​

 

(11,545)

其他全面收益(亏损)合计

​

 

41,310

​

 

11,583

​

 

(11,545)

综合收益(亏损)

​

 

61,306

​

 

29,925

​

 

(14,044)

减去：优先股股息

​

 

(5,822)

​

 

(5,822)

​

 

(5,822)

减去：可归因于非控股权益的综合(收益)损失

​

 

(3,342)

​

 

(1,390)

​

 

1,365

普通股股东应占综合收益(亏损)

​

$

52,142

​

$

22,713

​

$

(18,501)

​

附注是这些合并财务报表的组成部分。

​

​

57

目录表

环球医疗房地产投资信托基金公司。

合并权益表

(以千为单位，每股除外)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

全球

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

累计

​

医疗

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

其他内容

​

​

​

​

其他

​

房地产投资信托基金公司

​

非-

​

​

​

​

​

普通股

​

​

优先股

​

已缴费

​

累计

​

全面

​

股东的

​

控管

​

总计

​

    

股票

    

金额

​

股票

    

金额

    

资本

    

赤字

    

收入(亏损)

    

权益

    

利息

    

权益

余额，2020年1月1日

 

43,806

​

$

44

​

​

3,105

​

$

74,959

​

$

433,330

​

$

(71,389)

​

$

(6,674)

​

$

430,270

​

$

30,083

​

$

460,353

净亏损

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

(1,926)

​

 

—

​

 

(1,926)

​

 

(573)

​

 

(2,499)

发行普通股，净额

 

4,248

​

 

4

​

 

—

​

 

—

​

 

53,273

​

 

—

​

 

—

​

 

53,277

​

 

—

​

 

53,277

赎回普通股的LTIP单位和OP单位

​

1,407

​

​

1

​

​

—

​

​

—

​

​

18,186

​

​

—

​

​

—

​

​

18,187

​

​

(18,187)

​

​

—

利率互换协议的公允价值变动

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

(11,545)

​

​

(11,545)

​

​

—

​

​

(11,545)

基于股票的薪酬费用

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

5,319

​

​

5,319

给普通股股东的股息(#美元0.80每股)

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

(37,636)

​

 

—

​

 

(37,636)

​

 

—

​

 

(37,636)

优先股股东的股息(美元1.875每股)

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

(5,822)

​

 

—

​

 

(5,822)

​

 

—

​

 

(5,822)

向非控股权益派发股息

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

​

(3,687)

​

​

(3,687)

余额，2020年12月31日

 

49,461

​

 

49

​

 

3,105

​

 

74,959

​

 

504,789

​

 

(116,773)

​

 

(18,219)

​

 

444,805

​

 

12,955

​

 

457,760

净收入

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

17,622

​

 

—

​

 

17,622

​

 

720

​

 

18,342

发行普通股，净额

 

15,350

​

 

16

​

 

—

​

 

—

​

 

205,586

​

 

—

​

 

—

​

 

205,602

​

 

—

​

 

205,602

赎回普通股的LTIP单位和OP单位

 

69

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

1,039

​

 

—

​

 

—

​

 

1,039

​

 

(1,039)

​

 

—

利率互换协议的公允价值变动

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

11,583

​

 

11,583

​

 

—

​

 

11,583

基于股票的薪酬费用

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

5,810

​

 

5,810

给普通股股东的股息(#美元0.82每股)

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

(52,044)

​

 

—

​

 

(52,044)

​

 

—

​

 

(52,044)

优先股股东的股息(美元1.875每股)

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

(5,822)

​

 

—

​

 

(5,822)

​

 

—

​

 

(5,822)

向非控股权益派发股息

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

(3,654)

​

 

(3,654)

余额，2021年12月31日

 

64,880

​

​

65

​

 

3,105

​

​

74,959

​

​

711,414

​

​

(157,017)

​

​

(6,636)

​

​

622,785

​

​

14,792

​

​

637,577

净收入

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

19,142

​

 

—

​

 

19,142

​

 

854

​

 

19,996

发行普通股，净额

 

598

​

 

1

​

 

—

​

 

—

​

 

9,895

​

 

—

​

 

—

​

 

9,896

​

 

—

​

 

9,896

赎回普通股的LTIP单位和OP单位

 

40

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

682

​

 

—

​

 

—

​

 

682

​

 

(682)

​

 

—

利率互换协议的公允价值变动

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

41,310

​

 

41,310

​

 

—

​

 

41,310

基于股票的薪酬费用

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

4,681

​

 

4,681

给普通股股东的股息(#美元0.84每股)

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

(55,009)

​

 

—

​

 

(55,009)

​

 

—

​

 

(55,009)

优先股股东的股息(美元1.875每股)

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

(5,822)

​

 

—

​

 

(5,822)

​

 

—

​

 

(5,822)

向非控股权益派发股息

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

—

​

 

(3,564)

​

 

(3,564)

余额，2022年12月31日

 

65,518

​

$

66

​

 

3,105

​

$

74,959

​

$

721,991

​

$

(198,706)

​

$

34,674

​

$

632,984

​

$

16,081

​

$

649,065

​

附注是这些合并财务报表的组成部分。

​

​

58

目录表

环球医疗房地产投资信托基金公司。

合并现金流量表

(单位：千)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至十二月三十一日止的年度：

​

    

2022

    

2021

    

2020

经营活动

​

​

​

​

​

​

​

​

​

净收益(亏损)

​

$

19,996

​

$

18,342

​

$

(2,499)

将净收益(亏损)调整为经营活动提供的现金净额：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

折旧费用

​

 

40,008

​

 

33,825

​

 

26,747

已取得租赁无形资产的摊销

​

 

16,627

​

 

12,963

​

 

9,567

摊销高于市价的租赁，净额

​

 

1,027

​

 

520

​

 

504

摊销债务发行成本和其他

​

 

2,201

​

 

1,982

​

 

1,450

基于股票的薪酬费用

​

 

4,681

​

 

5,810

​

 

5,319

资本化的收购前和其他成本计入费用

​

​

472

​

​

168

​

​

131

坏账准备，净额

​

​

—

​

​

183

​

​

963

出售投资性物业的收益

​

​

(6,753)

​

​

(1,069)

​

​

—

其他

​

 

21

​

 

62

​

 

(16)

经营性资产和负债变动情况：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

租户应收账款

​

 

(2,970)

​

 

(657)

​

 

(1,602)

递延资产

​

 

(4,339)

​

 

(5,298)

​

 

(5,761)

其他资产和负债

​

 

586

​

 

12

​

 

(247)

应付账款和应计费用

​

 

4,063

​

 

1,924

​

 

1,562

证券保证金

​

​

921

​

​

200

​

​

129

应计应付关联方管理费

​

 

—

​

 

—

​

 

(1,727)

经营活动提供的净现金

​

 

76,541

​

 

68,967

​

 

34,520

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

投资活动

​

​

​

​

​

​

​

​

​

购买土地、建筑物和其他有形和无形资产和负债

​

 

(150,927)

​

 

(192,255)

​

​

(217,675)

内部化-为收购前顾问支付的现金，扣除收购的现金$559

​

​

—

​

​

—

​

​

(5,093)

出售投资性物业的净收益

​

​

17,889

​

​

5,479

​

​

—

用于购买房产的代管保证金

​

 

98

​

 

1,576

​

​

180

从关联方收到的预付款

​

 

(38)

​

 

(60)

​

​

28

借给房客的款项

​

​

1,000

​

​

—

​

​

—

现有房地产投资的资本支出

​

​

(5,274)

​

​

(9,405)

​

​

(1,112)

用于投资活动的现金净额

​

 

(137,252)

​

 

(194,665)

​

 

(223,672)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

融资活动

​

​

​

​

​

​

​

​

​

从普通股发行收到的净收益

​

 

9,896

​

 

205,522

​

​

53,088

第三方贷款人要求的托管保证金

​

 

(1,974)

​

 

(2,716)

​

​

(1,539)

应付票据收益

​

​

—

​

​

—

​

​

14,800

应付票据的偿还

​

 

(1,158)

​

 

(8,003)

​

​

(419)

来自信贷安排的收益

​

 

138,600

​

 

221,600

​

​

238,400

偿还信贷安排

​

 

(15,500)

​

 

(224,200)

​

​

(64,550)

支付债务发行成本

​

 

(3,215)

​

 

(6,177)

​

​

(1,294)

支付给普通股股东、OP单位和LTIP单位持有人的股息

​

 

(58,420)

​

 

(52,500)

​

​

(39,944)

支付给优先股股东的股息

​

 

(5,822)

​

 

(5,822)

​

​

(5,822)

融资活动提供的现金净额

​

 

62,407

​

 

127,704

​

 

192,720

现金及现金等价物和限制性现金净增加

​

 

1,696

​

 

2,006

​

 

3,568

现金及现金等价物和限制性现金--期初

​

 

12,759

​

 

10,753

​

 

7,185

现金及现金等价物和受限现金--期末

​

$

14,455

​

$

12,759

​

$

10,753

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

补充现金流信息：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

现金支付利息

​

$

21,619

​

$

17,707

​

$

16,907

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

非现金融资和投资活动：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

应计应付股息

​

$

15,821

​

$

15,668

​

$

12,470

利率互换协议在其他全面收益(亏损)中确认的公允价值变化

​

$

(41,310)

​

$

(11,583)

​

$

11,545

赎回普通股的OP单位和LTIP单位

​

$

682

​

$

1,039

​

$

18,187

因收购设施而承担的贷款

​

$

1,513

​

$

—

​

$

12,074

应计普通股发行成本

​

$

—

​

$

—

​

$

80

应计资本支出计入应付账款和应计费用

​

$

1,365

​

$

1,220

​

$

698

​

附注是这些合并财务报表的组成部分。

​

59

目录表

环球医疗房地产投资信托基金公司。

合并财务报表附注

(千美元，每股除外)

注1-组织

Global Medical REIT Inc.(以下简称“公司”)是马里兰州的一家公司，内部管理的REIT拥有和收购医疗设施，并将这些设施出租给医生团体以及地区和国家医疗系统。本公司透过一间名为Global Medical REIT L.P.(“营运合伙”)的特拉华州有限合伙附属公司及一间应课税REIT附属公司(“TRS”)持有设施及进行营运。本公司透过本公司全资附属公司环球医疗房地产投资信托基金GP LLC(一家特拉华州有限责任公司)，成为营运合伙企业的唯一普通合伙人。截至2022年12月31日，本公司是93.97经营合伙有限责任合伙人的百分比，合计为6.03长期激励计划单位持有人(“长期激励计划单位”)持有人和向经营合伙企业贡献财产或服务以换取普通有限合伙企业单位(“经营合伙单位”)的第三方有限合伙人所拥有的经营合伙企业的百分比。该公司的普通股在纽约证券交易所上市，股票代码为“GMRE”。该公司的A系列优先股在纽约证券交易所上市，股票代码为“GMRE PRA”。

​

附注2--主要会计政策摘要

合并原则

随附的综合财务报表包括本公司及其全资子公司的账目。该公司将其不拥有但控制(并因此合并)的任何股权部分作为非控制性权益。本公司的非控股权益包括已授予本公司董事、高级管理人员和关联公司的LTIP单位以及由第三方持有的OP单位。请参考附注5-“权益”和附注7-“基于股票的薪酬”，以了解有关运营单位和长期收益单位的更多信息。

该公司在其综合资产负债表中将非控股权益归类为综合股本的一个组成部分，与公司的总股本分开。本公司的净收入或亏损根据与非控制性权益相关的各自在经营合伙企业中的所有权或投票权百分比分配给非控制性权益，并从综合经营报表的综合收益或亏损中扣除，以获得普通股股东应占的净收入或亏损。非控制所有权百分比的计算方法是将LTIP单位和OP单位的总数除以单位总数和流通股总数。未来任何额外LTIP单位或OP单位的发行都将改变非控股所有权权益。

预算的使用

根据美国公认会计原则(“GAAP”)编制综合财务报表时，本公司须作出影响综合财务报表及附注所报告金额的估计及假设。实际结果可能与这些估计不同。

房地产投资

本公司根据会计准则编撰(“ASC”)主题805“业务组合”(“ASC主题805”)确定收购何时符合业务定义，或应根据会计准则编撰(“ASC”)主题805“业务组合”(“ASC主题805”)将其计入资产收购，该主题要求，当一项收购的公允价值基本上全部集中在单一可识别资产或一组类似可识别资产时，该资产或一组类似可识别资产不符合业务定义，因此需要作为资产收购进行会计处理。交易成本在资产收购中资本化，在业务合并中发生时计入费用。公司在截至2022年12月31日和2021年12月31日的年度内的所有设施收购都被计入资产收购，因为公司收购的总资产的几乎所有公允价值都集中在一项资产或一组类似的可识别资产中。

60

目录表

对于“所有者占有”的资产收购(即卖方为承租人或控制承租人)，包括资本化购置成本在内的购买价格将根据土地和建筑物的相对公允价值分配给土地和建筑物，而不分配给无形资产或负债。对于存在租赁但不是“所有者占用”的资产收购，公司将根据其相对公允价值将购买价格分配给有形资产和任何收购的无形资产或承担的负债。公允价值是根据ASC主题820“公允价值计量和披露”的指导确定的，通常使用第二级输入来确定，例如租金可比、销售可比和经纪人指示。虽然利用了3级输入，但与用于主要假设的2级数据相比，它们是次要的。公允价值的确定涉及重大判断和估计的使用。我们使用从多个来源获得的信息(包括收购前尽职调查)进行估计，以确定收购的有形和无形资产以及承担的负债的公允价值，我们经常利用第三方评估师的协助。

有形资产的估值：

土地的公允价值乃采用销售比较法厘定，藉此收集及总结近期的可比土地销售及上市情况。现有的市场数据被分析，并与被估价的土地进行比较，并针对不同的特征进行调整，如市场条件、规模和位置。本公司估计在空置基础上收购的建筑物的公允价值，并在其估计剩余寿命内对建筑物价值进行折旧。公允价值主要基于利用贴现率和/或资本化率以及现有市场信息的估计现金流预测。本公司采用成本法厘定工地改善工程(包括铺设及其他非建筑工程)的公允价值，并扣除折旧，并在工地改善工程的估计剩余使用年限内折旧。租户改善指对租户空间的固定改善，其公允价值是使用当时的市场租户改善津贴来估计的。租户的改善将在租约的剩余期限内摊销。

无形资产的估值：

在厘定原址租赁的公允价值(与现有原址租赁相关的避免成本)时，管理层会考虑目前的市场情况及执行类似租约的成本，以得出预期租期由空置至现有入伙期间的入账成本估计。在估计持有成本时，管理层包括可偿还(根据市场租赁条件)的房地产税、保险、其他运营费用，以及对预期租赁期间损失的市场租金收入的估计。分配给原址租赁的价值将在租约的剩余期限内摊销。

高于或低于市值租约的公允价值是根据根据租约收取的合约金额与管理层对市值租赁率的估计之间的差额的现值(使用反映所取得租约相关风险的利率)在与租约的估计剩余年期相等的期间内估计的。高于市价的租赁被分类为无形资产，低于市价的租赁被归类为无形负债。资本化的高于市值或低于市值的租赁无形资产在各自租赁的估计剩余期限内作为租金收入的减少或增加摊销。

与租赁成本相关的无形资产包括租赁佣金和律师费。租赁佣金的估算方法是将与每次租赁相关的剩余合同租金乘以市场租赁佣金。法律费用是指与撰写、审查、有时谈判各种租赁条款相关的法律费用。租赁成本按各自租约的剩余使用年限摊销。

收入确认

该公司的业务主要包括根据租赁安排从租户那里赚取的租金收入，这些安排规定了最低租金和递增租金。这些租约已作为经营租赁入账。就或有租赁自动扶梯的营运租约而言，收入按期内到期的合约现金租金入账。来自租赁固定年度租赁自动扶梯的收入在初始租赁期内以直线基础确认，但须进行可收集性评估，合同租金收入与直线金额之间的差额记录为“递延应收租金”。此外，本公司确认“开支收回”收入为租金收入的一部分，该收入指已确认与租户偿还房地产税、保险及某些其他营运开支(“租户偿还”)有关的收入。该公司在其综合经营报表中按毛数确认这些报销和相关费用。

61

目录表

持有待售资产及房地产销售

当符合下列准则时，本公司将物业归类为持有待售物业：(I)管理层有权批准行动，并承诺按现时状况出售物业的计划；(Ii)物业的出售价格相对于其目前的公平价值而言属合理；及(Iii)出售可能并预期于一年内完成。届时，本公司将与持有待售房地产相关的资产和债务在其合并资产负债表中单独列报，并停止记录与该资产相关的折旧和摊销费用。持有待售房地产以账面金额或估计公允价值减去估计出售成本中较低者为准。无截至2022年12月31日或2021年12月31日，该公司的物业被归类为持有待售物业。

在处置财产时，本公司在本公司确定标的资产的控制权已转移给买方的时间点确认损益。公司的履约义务一般在交易结束时履行。任何持续参与都在合同中作为单独的履约义务进行分析，并将销售价格的一部分分配给每个履约义务。在估计销售价格内确定的可变对价金额(如有)并根据当前市场信息、历史交易和合理可用的预测信息评估其发生概率时，应用了重大判断。

对于出售房地产(或被归类为待售资产)，本公司评估处置是否是将对本公司的运营和财务业绩产生重大影响的战略转变，如果是，将在本公司所有列报期间的综合财务报表中被归类为非持续经营。

长期资产减值准备

本公司于每个报告日期或任何事件或情况显示其账面值可能无法收回时，评估其房地产资产的减值。如果存在减值指标，本公司会将预期未来未贴现现金流量与资产的账面价值进行比较。如果估计未贴现现金流量的总和少于资产的账面价值，本公司将就估计公允价值与资产账面金额之间的差额计入减值损失。

现金和现金等价物及限制性现金

本公司将所有三个月或以下的活期存款、本票、货币市场账户和存单视为现金等价物。受限现金中包含的金额包括：(1)租户在租赁开始时收到的某些保证金；(2)第三方贷款人需要持有的作为偿债准备金的现金；以及(3)公司持有的与租户偿还相关的资金。下表提供了公司现金和现金等价物以及限制现金的对账，这些现金在公司随附的合并现金流量表上列报的期间结束时的总额：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至12月31日，

​

    

2022

    

2021

现金和现金等价物

 

$

4,016

 

$

7,213

受限现金

​

​

10,439

​

​

5,546

现金和现金等价物及限制性现金总额

 

$

14,455

 

$

12,759

​

承租人应收账款，净额

截至2022年和2021年12月31日的租户应收余额为#美元。8,040及$6,070，分别为。截至2022年12月31日的余额包括#美元。1,348在公司已赚取但尚未收到的租户欠下的租金资金中，#美元143一笔贷款被提供给一在公司的租户中，$5,520租户补偿，以及$1,029杂项应收账款。截至2021年12月31日的余额包括#美元。1,309在公司已赚取但尚未收到的租户欠下的租金资金中，#美元1,158发放给二该公司的租户，以及$3,603房客报销的费用。

62

目录表

经营性租赁产生的应收账款按照ASC主题842“租赁”(“ASC主题842”)进行会计处理。本公司评估因租户违约或租户无力在每个报告日期支付合同租金和租户补偿而造成损失的可能性。本公司亦会持续监察租户及经营者的流动资金及信誉。如果租户支付租金的可能性被确定为不再可能，所有租户应收账款(包括递延租金)将从收入中注销，该租户的任何未来收入仅在收到现金时确认。此外，截至2022年12月31日和2021年12月31日，公司的投资组合水平储备为$350对于那些可能收回的租约，以确保租户的应收租约没有被夸大。

托管存款

截至2022年12月31日和2021年12月31日的代管余额为#美元7,833及$5,957，分别为。托管存款包括以托管方式持有的资金，用于未来收购财产，并用于支付税款、保险和公司康托贷款(如下所述)规定的其他金额。

递延资产

截至2022年和2021年12月31日的递延资产余额为#美元。29,616及$25,417，分别为。截至2022年12月31日的余额包括#美元。29,467递延租金应收账款：按直线方式确认每年租金固定增长的租赁收入和#美元149其他递延成本。截至2021年12月31日的余额包括#美元。25,356递延租金应收账款：按直线方式确认每年租金固定增长的租赁收入和#美元61其他递延成本。

其他资产

截至2022年12月31日和2021年12月31日的其他资产余额为美元6,550及$6,232，分别为。截至2022年12月31日的余额包括#美元。3,480对于使用权资产，$1,552在资本化的在建工程成本中，#美元1,380预付资产，以及$138用于软件净资本化成本和杂项资产。截至2021年12月31日的余额包括#美元。3,809对于使用权资产，$257在与我们物业相关的收购前成本和其他资本化成本中，$1,916预付资产，以及$250用于软件净资本化成本和杂项资产。有关使用权资产的其他详情，请参阅附注8-“租赁”。

衍生工具--利率互换

截至2022年12月31日及2021年12月31日，本公司与被指定为利率风险现金流对冲的利率掉期衍生工具相关的余额为1美元。34,705和净负债#美元6,554，分别为。根据本公司的风险管理策略，利率互换的目的是管理本公司某些可变利率债务的利率风险。利率互换涉及公司从交易对手那里收取可变利率金额，以换取公司在协议有效期内支付固定利率。该公司根据ASC主题815“衍生工具和对冲”的规定对衍生工具进行会计处理。有关其他详情，请参阅附注4-“信贷安排、应付票据及衍生工具”。

其他负债

截至2022年和2021年12月31日的其他负债余额为#美元。7,363及$7,709，分别为。截至2022年12月31日的余额包括#美元。2,922对于使用权负债和美元4,441预付房租。截至2021年12月31日的余额包括#美元。4,479对于使用权负债和美元3,230预付房租。关于使用权负债的其他详情，请参阅附注8--“租赁”。

63

目录表

每股普通股股东应占净收益(亏损)

本公司采用库存股方法计算每股普通股股东应占摊薄净收益或亏损。普通股每股基本净收益或每股亏损的计算方法为：普通股股东应占净收益或亏损除以当期已发行普通股的加权平均股数。普通股每股摊薄净收益或每股亏损的计算方法是，普通股股东应占净收益或亏损除以当期已发行普通股的加权平均股数加上任何潜在的摊薄股份之和。OP单位和LTIP单位没有反映在每股摊薄计算中，因为OP单位和LTIP单位是在一对一的基础上交换为普通股，并且两者都是在等于普通股的基础上按每股净收益分配的。因此，任何交换都不会对普通股股东每股可获得的摊薄净收益(亏损)产生任何影响。该公司在计算每股收益时考虑了两级法的要求，并确定如果使用该方法，其报告的结果将没有差别。

发债成本

债务发行成本包括为获得固定期限债务和循环债务而支付给贷款人和其他第三方的金额，并在相关债务期限内按直线摊销为利息支出。有关其他详情，请参阅附注4-“信贷安排、应付票据及衍生工具”。

关联方披露

本公司与关联实体或“关联方”进行交易，这些交易在合并资产负债表中作为应收账款或应付账款记录。关联方披露受ASC主题850“关联方披露”管辖。有关本公司关联方交易的其他资料，请参阅附注6-“关联方交易”。

基于股票的薪酬

公司向其员工和独立董事授予LTIP单位奖励，包括随时间推移授予的奖励和基于特定业绩标准实现的奖励。该公司负责ASC主题718“补偿--股票补偿”项下的所有奖励。有关更多详细信息，请参阅附注7-“基于股票的薪酬”。

折旧及摊销费用

房地产及相关资产是扣除累计折旧后的净值。改善或延长资产寿命的翻新、更换和其他支出在其估计使用年限内资本化和折旧。日常维护和维修的支出在发生时计入费用。折旧是使用直线法计算建筑物的估计使用年限，一般在20和52岁，租户改善，通常在一和19年和站点改进，这通常介于三和15年。分配给原址租赁和租赁成本的价值无形资产在各自租约的剩余期限内使用直线法作为摊销费用计入。

管理内部化费用

​

在2020年7月9日之前，公司由其前顾问进行外部管理和提供建议。2020年7月9日，本公司完成管理层内部化交易，与原顾问的管理协议终止，原顾问的员工转为本公司员工，原顾问履行的职能由本公司内部化。经营运资金调整后，内部化交易的对价总额为#美元。17,746.

64

目录表

根据ASC主题805，为管理内部化交易支付的对价部分，归因于解决先前存在的合同关系(管理协议)#美元12,094在所附的2020年12月31日终了年度综合业务报表中确认为“管理内部化费用”和#美元5,903支付的超额对价超过所收购企业的基本可识别净负债的公允价值#美元251在所附合并资产负债表中记为“商誉”。该公司还产生了$1,911截至2020年12月31日止年度与管理层内部化交易有关的开支，亦包括在“管理层内部化开支”项目内。本公司截至2020年12月31日止年度的综合经营报表包括不是收入和美元3,458与收购后收购的企业的运营有关的净亏损。

随附的截至2022年12月31日和2021年12月31日的年度综合经营报表包括收购企业全年的经营情况。下表显示了截至2020年12月31日的一年中普通股股东应占的未经审计收入和净收入，假设交易发生在2020年1月1日。备考结果不一定表明如果企业合并发生在所述期间的第一天就会出现的结果，备考信息也不一定代表未来期间的业务结果。

​

​

​

​

​

​

​

截至2020年12月31日的年度

​

​

(未经审计，以千计)

​

​

​

​

预计总收入

​

$

93,730

普通股股东的预计净收入

​

$

5,524

​

为收购前顾问支付的现金，在考虑解决先前存在的合同关系#美元后12,094并扣除所获得的现金净额$559是$5,093并被列为公司截至2020年12月31日年度的综合现金流量表中的“投资”活动。

商誉

​

截至2022年12月31日和2021年12月31日，公司的商誉余额为5,903。商誉指所支付的对价超过所收购企业的基本可识别净资产的公允价值。公司的商誉余额来自管理层内部化交易。商誉具有无限期且不摊销，但每年进行减值测试，或更频繁地在事件或情况变化表明资产可能减值时进行测试。本公司的政策是自会计年度第四季度的第一天起进行年度商誉减值评估。该公司拥有一报告单位。

​

商誉的减值评估采用定性评估方案或量化方法，具体取决于报告单位的事实和情况、考虑报告单位在以往评估中公允价值超过其账面价值的部分以及商业环境的变化。

在进行定性评估时，本公司会考虑多项因素，包括但不限于当前宏观经济状况、行业及市场状况、成本因素、财务表现及其他与该实体或报告单位有关的事件，以确定报告单位的公允价值是否更有可能少于其账面值。如果本公司确定报告单位的公允价值很可能低于其账面价值，则进行商誉减值量化测试。

在进行商誉减值量化测试时，报告单位的账面价值与其公允价值进行比较。如果报告单位账面价值超过其公允价值，则商誉被视为减值，并确认减值损失。

估计报告单位的公允价值需要作出重大判断和假设，包括对预期未来现金流、加权平均资本成本、贴现率和预期长期增长率的判断。这些估计和假设的重大变化可能导致我们报告单位的估计公允价值下降，并增加减值费用计入收益的风险。

本公司在本财政年度第四季度进行了一次定性分析，确定报告单位的公允价值很可能超过了报告单位的账面价值，因此，没有必要进行量化的第一步分析。

65

目录表

所得税

本公司选择从截至2016年12月31日的纳税年度开始，作为房地产投资信托基金为美国联邦所得税目的征税。如果REIT能够满足许多具体要求，它通常不需要缴纳美国联邦所得税。如本公司在任何课税年度未能符合REIT的资格，本公司的应纳税所得额将按正常的公司税率缴纳美国联邦和州所得税，并且本公司不能重新选择REIT地位，直到失败发生的年度后的第五个日历年度。即使本公司继续符合REIT的资格，它也可能需要缴纳某些州或地方所得税，而本公司的TRS将按正常的公司税率缴纳美国联邦、州和地方税。本公司只有在根据税务仓位的技术价值经审计后更有可能维持该仓位的情况下，才会确认不确定税务仓位的税务影响。本公司并未确认任何重大的不确定税务状况，并确认所得税支出的利息和罚金(如果适用)。本公司目前不受任何所得税司法管辖区的审查。

金融工具的公允价值

公允价值是以市场为基础的计量，应根据市场参与者在为资产或负债定价时使用的假设来确定。根据ASC主题820，估值层次基于截至测量日期的资产或负债估值的输入的透明度。金融工具在估值层次中的分类是基于对公允价值计量有重要意义的最低投入水平。这三个级别的定义如下：

●1级-估值方法的投入是对活跃市场上相同资产或负债的报价；
●2级-估值方法的投入包括活跃市场上类似资产和负债的报价，以及该资产或负债在几乎整个金融工具期限内可直接或间接观察到的投入；以及
●3级-估值方法的投入是不可观察的，对公允价值计量具有重要意义。

本公司将现金及现金等价物、托管存款、帐目及其他应收账款、应付帐款及应计开支的账面值视为与该等金融工具的公允价值相若，因为该等金融工具自发行以来或自发行至预期变现之间的时间较短。由于这些工具的短期性质，1级和2级投入被用来估计这些金融工具的公允价值。本公司将其债务的账面价值视为接近公允价值。与本公司的利率掉期交易有关的公允价值使用第2级投入，因为这严重依赖于各种投入，包括合同条款、利率曲线、收益率曲线、波动率衡量以及这些投入的相关性。本公司收购房地产时需要确认和记录无形资产和负债，所确定的公允价值主要使用第2级投入，因为这严重依赖于市场可观察数据，如租金可比较数据、销售可比较数据和经纪人指标。虽然使用了一些第三级投入，但与主要假设所使用的第二级日期相比，这些投入是次要的，因为它涉及房地产的收购。

细分市场报告

ASC主题280“分部报告”为报告有关公共实体的可报告分部的财务和描述性信息建立了标准。该公司已确定它已一可报告的部分，包括与医疗物业投资相关的活动。本公司按个别资产水平评估其投资的经营表现。

​

​

​

附注3-物业组合

截至2022年12月31日止年度内购入物业摘要

于截至2022年12月31日止年度内，本公司完成14收购。就每项收购而言，公允价值基本上全部集中于单一可识别资产或一组类似可识别资产，因此，每项收购代表一项资产收购。因此，这些收购的交易成本被资本化。

66

目录表

截至2022年12月31日，这些收购在土地、建筑、装修和已获得的租赁无形资产方面的总投资前滚如下：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

​

​

    

​

​

​

立地

    

租客

    

已获得的租赁

    

总投资于

​

    

土地

    

建房

    

改进

    

改进

    

无形资产

    

房地产

截至2021年12月31日的余额

​

$

152,060

​

$

985,091

​

$

19,021

​

$

58,900

​

$

127,931

​

$

1,343,003

购置设施-购置日期：

​

 

  

​

 

  

​

 

  

​

 

  

​

 

  

​

 

  

盖恩斯维尔-2/4/22

​

​

555

​

​

3,899

​

​

76

​

​

199

​

​

575

​

​

5,304

大急流城-2/28/22

​

​

1,238

​

​

4,976

​

​

221

​

​

270

​

​

595

​

​

7,300

萨拉索塔-3/29/22

​

​

747

​

​

3,703

​

​

84

​

​

331

​

​

1,263

​

​

6,128

格林伍德-3/30/22

​

​

929

​

​

4,332

​

​

194

​

​

360

​

​

426

​

​

6,241

费尔班克斯-4/1/22

​

​

1,782

​

​

12,262

​

​

215

​

​

753

​

​

7,946

​

​

22,958

岩石点-4/8/22

​

​

613

​

​

6,243

​

​

223

​

​

317

​

​

589

​

​

7,985

Fairfax – 5/11/22

​

​

4,012

​

​

13,238

​

​

399

​

​

310

​

​

3,304

​

​

21,263

李氏峰会-5/19/22

​

​

1,349

​

​

4,101

​

​

83

​

​

410

​

​

674

​

​

6,617

列克星敦-5/27/22

​

​

1,760

​

​

11,350

​

​

289

​

​

556

​

​

3,036

​

​

16,991

Toledo – 7/8/22

​

​

2,999

​

​

11,366

​

​

581

​

​

1,247

​

​

2,044

​

​

18,237

日内瓦湖-7/26/22

​

​

444

​

​

4,612

​

​

141

​

​

230

​

​

725

​

​

6,152

格伦维尤-9/1/22

​

​

1,448

​

​

6,258

​

​

241

​

​

279

​

​

912

​

​

9,138

加拿大-9/16/22

​

​

578

​

​

11,118

​

​

370

​

​

489

​

​

1,493

​

​

14,048

赫米蒂奇-9/20/22

​

​

353

​

​

3,891

​

​

194

​

​

227

​

​

674

​

​

5,339

资本化成本(1)

​

​

141

​

​

1,419

​

​

41

​

​

1,416

​

​

396

​

​

3,413

添加的总数量：

​

 

18,948

​

 

102,768

​

 

3,352

​

 

7,394

​

 

24,652

​

 

157,114

处置日耳曼镇-7/1/22

​

 

(2,700)

​

 

(8,078)

​

 

(349)

​

 

(307)

​

 

(4,506)

​

 

(15,940)

截至2022年12月31日的余额

​

$

168,308

​

$

1,079,781

​

$

22,024

​

$

65,987

​

$

148,077

​

$

1,484,177

(1)指截至2022年12月31日止年度内完成并投入服务的与本公司现有设施有关的资本项目。

折旧费用为$40,008, $33,825、和$26,747截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日止年度。

截至2022年12月31日，公司有资本改善承诺和债务总额，用于改善、扩大和维护公司现有设施，总额约为30,088。这些资金中的许多都受到或有事项的影响，这使得很难预测它们将在什么时候使用，如果真的使用的话。根据公司现有和拟议租约的条款，预计未来12个月的资本改善债务总额约为10,299.

截至2021年12月31日止年度内购入物业摘要

于截至2021年12月31日止年度内，本公司完成20收购。就每项收购而言，公允价值基本上全部集中于单一可识别资产或一组类似可识别资产，因此，每项收购代表一项资产收购。因此，这些收购的交易成本被资本化。

67

目录表

截至2021年12月31日，这些收购在土地、建筑、装修和收购租赁无形资产方面的总投资前滚如下：

​

.

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

​

​

    

​

​

​

立地

    

租客

    

已获得的租赁

    

总投资于

​

    

土地

    

建房

    

改进

    

改进

    

无形资产

    

房地产

截至2020年12月31日的余额

​

$

128,857

​

$

851,427

​

$

15,183

​

$

49,204

​

$

98,234

​

$

1,142,905

购置设施-购置日期：

​

 

  

​

 

  

​

 

  

​

 

  

​

 

  

​

 

  

El Paso – 1/12/21

​

 

899

​

​

7,549

​

​

71

​

​

160

​

​

1,338

​

 

10,017

锡拉丘兹-21-01-15

​

 

616

​

​

4,745

​

​

128

​

​

136

​

​

772

​

 

6,397

西埃尔帕索-1/15/21

​

 

851

​

​

7,160

​

​

144

​

​

567

​

​

856

​

 

9,578

沃斯堡-21年3月9日

​

 

1,817

​

​

13,020

​

​

143

​

​

395

​

​

2,069

​

 

17,444

圣卢西港-21年4月6日

​

 

590

​

​

3,583

​

​

70

​

​

185

​

​

359

​

 

4,787

珊瑚角和迈尔斯堡-21年4月13日

​

 

5,623

​

​

20,155

​

​

480

​

​

1,132

​

​

4,311

​

 

31,701

Dallas – 4/16/21

​

 

3,101

​

​

2,593

​

​

63

​

​

469

​

​

493

​

 

6,719

东大福克斯-21年4月19日

​

 

845

​

​

6,248

​

​

278

​

​

815

​

​

2,092

​

 

10,278

Coos Bay – 4/21/21

​

 

861

​

​

5,095

​

​

56

​

​

50

​

​

410

​

 

6,472

喀里多尼亚-2/6/21

​

 

582

​

​

2,669

​

​

66

​

​

96

​

​

497

​

 

3,910

塔拉哈西-21年6月2日

​

 

782

​

​

6,720

​

​

137

​

​

387

​

​

1,218

​

 

9,244

Forsyth – 7/28/21

​

 

1,554

​

​

9,627

​

​

348

​

​

456

​

​

7,439

​

 

19,424

北查尔斯顿-7/29/21

​

 

927

​

​

4,248

​

​

106

​

​

801

​

​

1,098

​

 

7,180

Munster – 9/15/21

​

 

780

​

​

4,451

​

​

161

​

​

391

​

​

953

​

 

6,736

Hialeah – 9/30/21

​

 

—

​

​

9,633

​

​

264

​

​

716

​

​

1,231

​

 

11,844

Athens – 9/30/21

​

 

564

​

​

4,106

​

​

58

​

​

63

​

​

548

​

 

5,339

Lemoyne – 12/3/21

​

 

299

​

​

3,661

​

​

113

​

​

359

​

​

904

​

 

5,336

Athens 200 – 12/13/21

​

 

327

​

​

1,336

​

​

42

​

​

134

​

​

204

​

 

2,043

Mentor – 12/16/21

​

 

2,249

​

​

6,291

​

​

354

​

​

253

​

​

1,322

​

 

10,469

俄克拉荷马城-21-12-20

​

 

727

​

​

5,839

​

​

261

​

​

495

​

​

1,583

​

 

8,905

资本化成本(1)

​

 

—

​

​

8,756

(2)

​

495

​

​

1,636

​

​

—

​

 

10,887

添加的总数量：

​

 

23,994

​

 

137,485

​

 

3,838

​

 

9,696

​

 

29,697

​

 

204,710

处置普雷斯科特-10/13/21

​

 

(791)

​

​

(3,821)

​

​

—

​

​

—

​

​

—

​

 

(4,612)

截至2021年12月31日的余额

​

$

152,060

​

$

985,091

​

$

19,021

​

$

58,900

​

$

127,931

​

$

1,343,003

(1)指截至2021年12月31日止年度内完成并投入服务的与本公司现有设施有关的资本项目。
(2)于截至2021年12月31日止年度内，本公司完成及资助一项$6,814扩建其俄克拉荷马城设施，该设施于2019年4月被收购，仁慈康复医院为租户。

租赁无形资产和负债

以下是截至2022年12月31日和2021年12月31日租赁无形资产和负债的账面金额摘要：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至2022年12月31日

​

​

​

​

​

累计

​

​

​

​

    

成本

    

摊销

    

网络

资产

​

​

​

​

​

​

​

​

​

就地租约

​

$

82,374

​

$

(34,898)

​

$

47,476

高于市值的租约

​

 

26,054

​

 

(7,321)

​

 

18,733

租赁成本

​

 

39,649

​

 

(14,683)

​

 

24,966

​

​

$

148,077

​

$

(56,902)

​

$

91,175

负债

​

​

​

​

​

​

​

​

​

低于市值租约

​

$

13,595

​

$

(5,982)

​

$

7,613

68

目录表

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至2021年12月31日

​

    

​

​

    

累计

    

​

​

​

​

成本

​

摊销

​

网络

资产

 

​

  

 

​

  

 

​

  

就地租约

​

$

70,527

​

$

(23,638)

​

$

46,889

高于市值的租约

​

 

22,615

​

 

(6,407)

​

 

16,208

租赁成本

​

 

34,789

​

 

(10,201)

​

 

24,588

​

​

$

127,931

​

$

(40,246)

​

$

87,685

负债

​

 

​

​

 

​

​

 

​

低于市值租约

​

$

11,842

​

$

(3,714)

​

$

8,128

​

以下是收购租赁无形摊销的摘要：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至十二月三十一日止的年度：

​

    

2022

    

2021

    

2020

与原址租赁相关的摊销费用

​

$

11,685

​

$

9,046

​

$

6,741

与租赁成本相关的摊销费用

​

$

4,942

​

$

3,917

​

$

2,826

与高于市值的租约有关的租金收入减少

​

$

3,295

​

$

2,384

​

$

1,657

与低于市价租赁有关的租金收入增加

​

$

(2,268)

​

$

(1,864)

​

$

(1,153)

​

截至2022年12月31日，收购租赁无形资产和负债在截至2022年12月31日的每个年度的计划未来合计净摊销如下：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

​

    

​

​

​

​

净减少

​

净增长

​

​

在收入中

​

在费用上

2023

​

$

(1,105)

​

$

17,033

2024

​

 

(1,292)

​

 

14,849

2025

​

 

(1,826)

​

 

11,179

2026

​

 

(1,871)

​

 

9,168

2027

​

​

(1,416)

​

​

6,447

此后

​

 

(3,610)

​

 

13,766

总计

​

$

(11,120)

​

$

72,442

​

截至2022年12月31日止年度，资产租赁无形资产及负债租赁无形资产的加权平均摊销期间为4.3年和3.2分别是几年。

​

附注4-信贷安排、应付票据及衍生工具

信贷安排

本公司、作为借款人的经营合伙公司及其若干附属公司(该等附属公司、“附属担保人”)是经修订及重述的$900以摩根大通银行(“JPMorgan”)为行政代理的百万无抵押银团信贷安排(“信贷安排”)。信贷安排包括：(I)$500百万美元定期贷款，其中包括：(A)美元350百万美元定期贷款(“定期贷款A”)和(B)a#150百万美元定期贷款(“定期贷款B”，与定期贷款A一起称为“定期贷款”)；和(2)a#400百万把左轮手枪部件(“左轮手枪”)。信贷安排还包括一笔$500百万手风琴功能。定期贷款A将于2026年5月到期，定期贷款B将于2028年2月到期，Revolver将于2026年8月到期，二六个月扩展选项。截至2022年8月1日，信贷安排项下未偿还金额的基于LIBOR的利率已转换为基于有担保隔夜融资利率(SOFR)的利率，该利率等于期限SOFR加上相关利差调整10基点和基于信贷安排当前定价网格的借款利差。该公司可能有权暂时降低二基点，前提是它符合就可持续发展目标达成一致的某些规定。

69

目录表

经营合伙企业须遵守经修订信贷安排下的多项财务契约，其中包括：(I)于每个财政季度结束时，最高综合无抵押杠杆率60%，(Ii)最高综合担保杠杆率低于30%，(3)最高综合担保追索权杠杆率低于10%，(Iv)最低固定收费覆盖率为1.50：1.00，(V)最低无抵押权益覆盖比率为1.50：1.00，(Vi)最高综合杠杆率低于60%；及(Vii)最低净资产为$573100多万752022年3月31日之后通过股票发行筹集的所有净收益的百分比。截至2022年12月31日，管理层认为它遵守了信贷安排中包含的所有金融和非金融契约。

本公司已订立利率掉期合约，以对冲定期贷款的利率风险。有关利率掉期的其他资料，请参阅“衍生工具-利率掉期”一节。

在截至2022年12月31日的年度内，本公司借入$138,600在信贷安排下并偿还了$15,500，借款净额为$123,100。在截至2021年12月31日的年度内，本公司借入221,600在信贷安排下并偿还了$224,200，以偿还净额$2,600。信贷安排产生的利息支出为#美元。20,274, $14,705、和$14,669截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日止年度。

截至2022年12月和2021年12月，该公司在信贷安排下有以下未偿还借款：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

2022年12月31日

    

2021年12月31日

左轮手枪

​

$

145,700

​

$

172,600

定期贷款A

​

​

350,000

​

​

350,000

定期贷款B

​

 

150,000

​

 

—

减去：未摊销债务发行成本

​

 

(9,253)

​

 

(8,033)

信贷安排，净额

​

$

636,447

​

$

514,567

​

与信贷安排有关的成本，扣除累计摊销后，从合并资产负债表中公司的“信贷安排扣除未摊销债务发行成本”余额中扣除。该公司支付了$3,215及$6,177分别与截至2022年12月31日及2021年12月31日止年度的信贷安排修订及修订有关。发生的摊销费用为#美元。1,995, $1,703、和$1,225于截至2022年12月31日、2021年12月31日及2020年12月31日止年度的利息支出，并列入所附综合业务报表的“利息支出”项目。

应付票据，扣除债务发行成本

公司的应付票据净额包括四贷款：(1)Rosedale贷款，(2)DumFries贷款，(3)Cantor贷款，和(4)托莱多贷款，在此详细描述。下表列出了截至2022年12月31日和2021年12月31日的这些贷款余额。

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

2022年12月31日

    

2021年12月31日

应付票据

​

$

58,124

​

$

57,769

未摊销债务发行成本

​

 

(452)

​

 

(607)

应付票据，净额

​

$

57,672

​

$

57,162

​

与这些贷款的债务发行成本相关的摊销费用为#美元。155, $228、和$174，分别为截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日止年度的利息支出，并列入所附综合业务报表的“利息支出”项目。

罗斯代尔贷款

于二零二零年七月三十一日，就收购Rosedale设施而言，本公司透过若干全资附属公司作为借款人与FVCbank订立一项本金余额为#美元的贷款。14,800(“罗斯代尔贷款”)。Rosedale贷款的年利率为3.85%，于2025年7月31日到期，本金和利息按月支付，以25年摊销时间表。本公司可自行选择预付贷款，但须收取预付费。

70

目录表

公司支付了本金#美元。376及$361分别于截至2022年及2021年12月31日止年度内。截至2022年12月31日和2021年12月31日的贷款余额为$13,954及$14,330，分别为。这笔贷款产生的利息支出为#美元。551, $566、和$249截至2022年12月31日、2021年12月31日及2020年12月31日止年度。

截至2022年12月31日，截至12月31日的每一年的预定本金付款如下：

​

​

​

​

2023

​

$

391

2024

​

 

405

2025

​

​

13,158

总计

​

$

13,954

​

邓弗里斯贷款

2020年4月27日，公司通过一家全资子公司收购邓弗里斯工厂，承担了一笔本金为#美元的CMBS贷款。12,074(“邓弗里斯贷款”)。DumFries贷款的年利率为4.68%，于2024年6月1日到期，本金和利息按月支付，十年摊销时间表。本公司可选择预付贷款，但须预付溢价。

公司支付了本金#美元。288及$275分别于截至2022年及2021年12月31日止年度内。截至2022年12月31日和2021年12月31日的贷款余额为$11,336及$11,624，分别为。这笔贷款产生的利息支出为#美元。537, $550、和$383分别截至2022年、2021年和2020年12月31日的年度。

截至2022年12月31日，截至12月31日的每一年的预定本金付款如下：

​

​

​

​

2023

​

$

302

2024

​

 

11,034

总计

​

$

11,336

​

康托尔贷款

​

于二零一六年三月三十一日，本公司透过若干全资附属公司(“GMR贷款附属公司”)订立一项32,097CMBS贷款(“康托贷款”)。康托贷款的到期日为2026年4月6日，年利率为5.22%。康托贷款要求在2021年3月31日之前只支付利息，此后根据30年摊销时间表。预付款只能在以下时间内发生四个月在到期日之前，以较早的失败为准。Cantor贷款由GMR贷款子公司的资产担保。

​

公司支付了本金#美元。447及$282分别于截至2022年及2021年12月31日止年度内。截至2022年12月31日和2021年12月31日的贷款余额为$31,368及$31,815，分别为。这张票据产生的利息支出为$。1,673, $1,695、和$1,703截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日止年度。

截至2022年12月31日，截至12月31日的每个财年的计划本金付款如下：

​

​

​

​

​

2023

​

$

471

2024

​

 

492

2025

​

 

523

2026

​

​

29,882

总计

​

$

31,368

​

托莱多贷款

​

2022年7月8日，为了收购托莱多设施，公司通过其全资子公司GMR Toledo LLC承担了一笔本金为#美元的贷款。1,513(“托莱多贷款”)。托莱多贷款的年利率为5.0%，每半年支付一次本金和利息。公司支付了本金#美元。47在截至2022年12月31日的年度内。截至2022年12月31日的贷款余额为$1,466. I这笔贷款产生的最大利息支出是$45截至2022年12月31日的年度，托莱多贷款将于July 30, 2033.

71

目录表

衍生工具--利率互换

该公司拥有六利率互换和九远期起始利率掉期，用于通过固定期限贷款的SOFR部分来管理其利率风险。对这些掉期的描述如下：

​

定期贷款A掉期

​

截至2022年12月31日，六公司与定期贷款A有关的利率掉期。这些掉期名义价值为$。350百万美元，连同$1502023年8月到期的掉期中的100万美元和剩余的美元2002024年8月到期的100万美元。此外，公司还拥有五远期起始利率掉期，名义金额与现有定期贷款A相同，将在定期贷款A的现有利率掉期到期日生效。这些远期起始掉期的到期日均为2026年4月。目前，定期贷款A掉期将定期贷款A的SOFR部分固定为1.80到2023年8月。随后，从2023年8月至2024年8月，定期贷款A的SOFR部分将固定为1.50%。最后，从2024年8月至2026年4月，定期贷款A的SOFR部分将固定为1.36%.

​

定期贷款B掉期

​

2022年8月2日，本公司签订了四与名义价值为#美元的定期贷款B有关的远期起始利率掉期150从2022年10月1日开始，将截至2028年1月的定期贷款B的SOFR部分固定为2.54%.  

本公司于每个报告期将掉期记为资产或负债，按其公允价值计量。于采用对冲会计时，指定及符合现金流量对冲资格的衍生工具的公允价值变动(I)计入本公司综合资产负债表权益部分的累计其他全面亏损，及(Ii)其后重新分类为所对冲的预测交易影响收益期间的收益作为利息开支。如果不符合特定的对冲会计准则，公司衍生工具公允价值的变化目前被确认为对净收入的调整。

​

该公司的利率掉期不在交易所交易。本公司的利率互换是根据各种可观察到的投入以公允价值记录的，这些投入包括合同条款、利率曲线、收益率曲线、波动率测量以及这些投入的相关性。本公司以未来现金流量的预期规模为基础，按公允价值按经常性基础计量其衍生工具，并计入非履行风险的计量。公允价值基于ASC主题820框架内的第2级输入。本公司在评估其衍生工具的公允价值时，会考虑本身的信用风险及交易对手的信用风险。

该公司的利率掉期的公允价值为#美元。34,705和净负债#美元6,554分别截至2022年和2021年12月31日。截至2022年12月31日和2021年12月31日，总余额分别包含在公司综合资产负债表的“衍生资产”和“衍生负债”项目中。

下表详细说明了在本公司利率互换协议中确认的截至2022年、2021年和2020年12月31日的年度的综合全面收益(亏损)综合报表中所列金额的组成部分。

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​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

截至十二月三十一日止的年度，

​

    

2022

    

2021

    

2020

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

在其他全面收益(亏损)中确认的(收益)损失额

​

$

(41,068)

​

$

(5,220)

​

$

16,451

从累计其他综合收益(亏损)重新分类为利息支出的亏损额

​

 

(242)

​

 

(6,363)

​

 

(4,906)

累计其他综合收益(亏损)合计变动

​

$

(41,310)

​

$

(11,583)

​

$

11,545

​

在接下来的12个月里，公司估计额外的$14,091将被重新归类为利息支出的减少。此外，在截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的年度内，公司在其综合经营报表中记录的利息支出总额为$25,230, $19,696、和$18,680，分别为。

72

目录表

加权平均利率和期限

公司债务的加权平均利率和期限为4.20%和 3.93年，而在2022年12月31日，2.87%和4.28年，分别截至2021年12月31日。

​

附注5--股权

优先股

本公司章程授权发行10,000优先股，面值$0.001每股。截至2022年和2021年12月31日，有3,105A系列累计可赎回优先股(“A系列优先股”)，已发行和已发行。A系列优先股的清算优先权为#美元。25每股。

下表汇总了截至2022年12月31日和2021年12月31日的年度优先股分红活动：

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​

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​

​

​

​

​

​

​

​

    

​

    

适用范围

    

​

    

季刊

    

分红

公布日期

​

记录日期

​

季度

​

付款日期

​

分红

​

每股

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

2020年12月16日

 

2021年1月15日

 

Q4 2020

 

2021年2月1日

​

$

1,455

​

$

0.46875

March 3, 2021

 

April 15, 2021

 

Q1 2021

 

April 30, 2021

​

$

1,455

​

$

0.46875

June 10, 2021

 

July 15, 2021

 

Q2 2021

 

2021年8月2日

​

$

1,455

​

$

0.46875

2021年9月10日

 

2021年10月15日

 

Q3 2021

 

2021年11月1日

​

$

1,455

​

$

0.46875

2021年12月10日

 

2022年1月15日

 

Q4 2021

 

2022年1月31日

​

$

1,455

​

$

0.46875

March 11, 2022

 

April 15, 2022

 

Q1 2022

 

May 2, 2022

​

$

1,455

​

$

0.46875

June 10, 2022

 

July 15, 2022

 

Q2 2022

 

2022年8月1日

​

$

1,455

​

$

0.46875

2022年9月9日

 

2022年10月15日

 

Q3 2022

 

2022年10月31日

​

$

1,455

​

$

0.46875

2022年12月7日

 

2023年1月15日

 

Q4 2022

 

2023年1月31日

​

$

1,455

(1)

$

0.46875

(1)这笔钱的两个月，相当于$970，于2022年12月31日应计。

A系列优先股的持有人只有在公司董事会(“董事会”)(或正式授权的董事会委员会)宣布时才有权获得股息支付。股息将从最初的发行日起以现金累计，在每个股息支付日每季度拖欠一次，年利率固定为7.50清算优先权的百分比为#美元。25每股(相等于$1.875每股按年计算)。2022年9月，A系列优先股有资格被公司部分或全部赎回。截至2022年12月31日，公司拥有不是T T赎回了任何A系列优先股。A系列优先股的股息将是累积的，无论(I)资金是否合法可用于支付该等股息，(Ii)本公司有盈利或(Iii)该等股息由董事会宣布。A系列优先股的季度股息支付日期为每年1月31日、4月30日、7月31日和10月31日。于截至2022年12月31日及2021年12月31日止年度内，本公司派发优先股息$5,822.

普通股

该公司拥有500,000普通股的法定股份，$0.001票面价值。截至2022年和2021年12月31日，有65,518和64,880分别为普通股的流通股。

73

目录表

下表汇总了截至2022年12月31日和2021年12月31日的年度普通股分红活动：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

​

    

适用范围

    

​

    

分红

    

分红

公布日期

​

记录日期

​

季度

​

付款日期

​

金额(1)

​

每股

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

2020年12月16日

 

2020年12月28日

 

Q4 2020

 

2021年1月11日

​

$

10,573

​

$

0.20

March 3, 2021

 

March 24, 2021

 

Q1 2021

 

April 8, 2021

​

$

13,260

​

$

0.205

June 10, 2021

 

June 24, 2021

 

Q2 2021

 

July 8, 2021

​

$

13,964

​

$

0.205

2021年9月10日

 

2021年9月24日

 

Q3 2021

 

2021年10月8日

​

$

13,961

​

$

0.205

2021年12月10日

 

2021年12月27日

 

Q4 2021

 

2022年1月10日

​

$

14,055

​

$

0.205

March 11, 2022

 

March 25, 2022

 

Q1 2022

 

April 8, 2022

​

$

14,611

​

$

0.21

June 10, 2022

 

June 24, 2022

 

Q2 2022

 

July 8, 2022

​

$

14,642

​

$

0.21

2022年9月9日

 

2022年9月23日

 

Q3 2022

 

2022年10月11日

​

$

14,642

​

$

0.21

2022年12月7日

 

2022年12月22日

 

Q4 2022

 

2023年1月9日

​

$

14,642

​

$

0.21

(1)包括向第三方发放的已批出LTIP单位和OP单位的股息。

截至2022年12月31日及2021年12月31日止年度内，本公司就普通股、长期盈利计划单位及营运单位支付的股息总额为$58,420及$52,500，分别为。

截至2022年12月31日和2021年12月31日，公司应计股息余额为$209及$643对于年度和长期长期投资收益单位合计应支付的股息，须追溯收到最终赚取的长期投资收益单位金额的股息。在截至2022年12月31日的年度内，36应计股息和美元470支付的股息与这些单位有关。在截至2021年12月31日的年度内，458应计股息和美元742支付的股息与这些单位有关。

支付给公司股东的股息数额由公司董事会决定，并取决于许多因素，包括可用于支付股息的资金、公司的财务状况和资本支出要求，但根据公司的组织文件和马里兰州法律，公司不得进行下列情况的股息分配：(I)导致其在正常业务过程中到期时无法偿还债务；(Ii)导致其总资产少于其总负债加上优先清算优先权的总和；或(Iii)损害其保持房地产投资信托基金资格的能力。

筹资活动

于2022年3月，本公司及经营合伙公司与若干销售代理订立销售协议，根据该协议，本公司可不时要约及出售最高达$300,000它的普通股。

在截至2022年12月31日的年度内，公司产生净收益$10,104通过ATM机发行的股权598公司普通股，平均发行价为$17.15每股。在截至2021年12月31日的年度内，公司产生净收益$96,449通过发行以下股票6,726公司普通股，平均发行价为$14.56每股。

​

2021年3月18日，公司完成了普通股的承销公开发行，包括授予承销商的购买额外股份的相关选择权。这些交易导致发行了8,625公司普通股，公开发行价为$13.30每股，为公司带来净收益$109,550.  

​

行动单位

在截至2022年12月31日的年度内，一操作单元持有人赎回35公司普通股的运营单位，总赎回价值为$600。在截至2021年12月31日的年度内，三OP单位持有人共赎回62公司普通股的运营单位，总赎回价值为$919.

截至2022年和2021年12月31日，有1,667和1,702行动单位已发布和杰出的，合计价值为$。8,480及$9,080，分别为。发行和赎回时的OP单位价值是基于公司在各自交易日期的收盘价，并作为非控股权益的组成部分计入公司截至2022年12月31日和2021年12月31日的综合资产负债表。该公司有根据其章程授权的足够普通股，用于赎回已发行的运营单位。

74

目录表

附注6--关联方交易

关联方余额

​

关联方截至2022年12月31日和2021年12月31日的到期余额为#美元。200及$163，分别为。这些余额主要包括代表LTIP单位和OP单位持有人支付的应偿还给公司的税款。该公司拥有不是截至2022年12月31日和2021年12月31日的应付关联方金额。

​

管理协议和管理费

2020年7月9日，公司完成管理层内部化交易。在本次交易完成之前，本公司与前顾问签订了一份日期为2016年7月1日的管理协议。截至2020年12月31日止年度(管理内部化交易完成前)管理费为$4,024已由本公司产生及支出。

​

​

注7--基于股票的薪酬

2016股权激励计划

经修订的2016年度股权激励计划(“计划”)旨在协助本公司及其关联公司招聘和留住本公司员工、董事会成员、本公司高管以及为本公司及其关联公司提供服务的个人。

该计划旨在允许授予有限制和不受限制的期权以及授予股票增值权、限制性股票、非限制性股票、限制性股票单位奖励、业绩奖励和其他基于股权的奖励(包括LTIP单位)。根据截至2022年12月31日的未偿还赠款，有1,108根据本计划仍可授予的普通股。受本计划奖励的单位被没收、取消、失效或以其他方式到期(不包括为满足行使价格或预扣税款义务而被扣留的股票)，可供授予。

基于时间的助学金

在2022年12月31日终了的年度内，根据审计委员会薪酬委员会(“薪酬委员会”)的建议，董事会核准了长期信托基金股的以下活动：

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

数量

​

​

日期

​

描述

​

已发放的单位

​

归属日期

​

​

​

​

​

​

​

March 4, 2022

​

2019年长期激励计划下的最终奖励

​

163

​

502022年3月4日；及

​

​

​

​

​

​

50% on March 4, 2023

​

​

​

​

​

​

​

2022年2月24日

​

2021年年度奖励计划的最终奖励

​

91

​

50在2022年2月24日；及

​

​

​

​

​

​

502023年2月24日%

​

​

​

​

​

​

​

2022年2月24日

​

2022年长期激励计划下的时间奖励

​

75

​

1002025年2月24日%

​

​

​

​

​

​

​

May 11, 2022

​

对独立董事的年度奖励

​

32

​

100% on May 11, 2023

​

在截至2022年12月31日的年度内，五为公司普通股赎回的既有LTIP单位。截至2022年12月31日，公司尚未完成的基于时间的LTIP单位详情如下：

​

​

​

​

既得单位

    

1,991

未归属单位

 

548

截至2022年12月31日的LTIP未偿还单位

 

2,539

75

目录表

​

基于表现的奖项

董事会已批准向公司高管和其他员工颁发年度绩效长期绩效奖励(“年度奖励”)和长期绩效长期绩效奖励(“长期奖励”)。如下所述，年度大奖有一年制表演期和长期奖有三年制演出期。除了满足特定的绩效指标外，授予年度奖和长期奖还需满足服务要求。

在截至2022年12月31日的年度内，六2021年和2022年方案下的绩效LTIP奖集体被没收。截至2022年12月31日，公司2020年和2021年计划下的长期奖励以及2022年计划下的年度奖励和长期奖励详情如下：

​

​

​

​

2020年度长期大奖

 

68

2021年长期大奖

 

73

2022年年度大奖(1)

 

86

2022年长期大奖(2)

 

104

截至2022年12月31日的总目标绩效奖励

 

331

(1)董事会于2022年2月24日批准。目标LTIP单位的数目是根据公司普通股于授出日期前15个交易日在纽约证券交易所(“纽交所”)公布的平均收市价计算。

(2)

董事会于2022年2月24日批准。LTIP的目标单位数目是根据由独立估值顾问厘定的长期奖励的公允价值而厘定。

年度大奖。年度奖励须受本公司与各承授人之间的LTIP年度奖励协议(“LTIP年度奖励协议”)的条款及条件所规限。

薪酬委员会和董事会在2022年LTIP年度奖励协议(“绩效目标”)中规定了截至2022年12月31日的年度业绩目标，这些目标将用于确定每个受赠人赚取的LTIP单位数。截至2022年12月31日，管理层估计业绩目标将在85%水平，因此，在截至2022年12月31日的年度内，基于股票的累计薪酬支出反映了管理层的估计85这些奖项中的%将获得。于年度奖励授予日期一周年后，薪酬委员会及董事会将于合理可行范围内尽快厘定本公司已达到各项业绩目标的程度(以百分比表示)，并将根据该厘定，计算每名承授人有权获得的LTIP单位数目。每位受赠人最高可赚取150他/她的目标LTIP单元数量的百分比。任何2022年年度大奖LTIP单位，如果没有获得，将被没收和取消。

归属权。截至适用绩效期末赚取的LTIP单位将分为以下两个分期付款：502023年2月28日(业绩期末)将归属已赚取的LTIP单位的百分比，以及502024年2月28日，获得的LTIP单位的%将归属于一年初始归属日期的周年纪念日。在某些情况下，如“控制权变更”交易或“合格终止”事件，可加速授予。

分配。等同于本公司宣布及支付股息的分派，将于适用履约期内按受赠人可赚取的最大LTIP单位数累积，并将于适用履约期结束时以现金或由薪酬委员会酌情决定增发LTIP单位的方式支付。

长期奖励。长期奖励须受本公司与各承授人之间的相关长期奖励协议(统称为“长期奖励协议”)的条款及条件所规限。每名受赠人根据长期奖励协议所赚取的长期奖励单位数目，将在订立三年制业绩期间以公司的总股东回报(“TSR”)为基础，而总股东回报是根据股票价格的升值和业绩期间支付的股息的组合而确定的。每位受赠人最高可赚取200受资人长期奖励所涵盖的目标长期发展计划单位数目的百分比。任何未赚取的目标LTIP单位将被没收和取消。根据长期奖励赚取的LTIP单位数量将在适用的三年制以公司绝对TSR为基础的履约期(如75长期奖励的百分比)和相对于组成道琼斯美国房地产医疗保健指数(“指数”)的公司(关于25长期奖励的%)。

76

目录表

归属权。截至适用年末赚取的LTIP单位三年制履约期限分两期进行，具体如下；50赚取的LTIP单位的百分比将在各自授予日期的三周年的前一天归属，其余的50%将归属于一年初始归属日期的周年纪念日。在某些情况下，如“控制权变更”交易或“合格终止”事件，可加速授予。

分配。根据长期奖励协议，相当于本公司宣布及支付的股息的分配，将于适用的履约期间内，就受赠人可赚取的最大LTIP单位数目应计，并将于适用的履约期间结束时，以现金或透过增发LTIP单位的方式(由薪酬委员会酌情决定)支付。

基于股票的薪酬费用

本公司所有未归属LTIP单位、年度奖励和长期奖励的预期补偿费用采用奖励的采纳日期公允价值确认，不需要重新计量。未来LTIP单位奖励、年度奖励和长期奖励的补偿费用以单位/奖励的授予日期公允价值为基础，不需要随后重新计量。

由于长期奖励涉及基于市场的业绩条件，公司利用蒙特卡洛模拟为费用确认提供授予日期公允价值。蒙特卡罗模拟是一种普遍接受的统计技术，在这种情况下，用于模拟公司和指数成份股公司在业绩期间可能出现的一系列未来股票价格。此模型的目的是使用概率方法来估计业绩份额奖励的公允价值。

蒙特卡洛模拟中使用的假设包括开始平均股价、估值日期股价、预期波动率、相关系数、无风险利率和预期股息收益率。期初平均股价是本公司和指数各成分股的期初平均股价15在长期奖励授予日之前的交易日。估值日期股价为本公司及指数内各同业公司于长期奖励授予日的收市价。预期波动率是使用公司和指数成分股的历史波动率来建模的。相关系数是使用与历史波动率相同的数据计算的。无风险利率取自美国财政部网站，与估值或重估的剩余履约期的预期寿命有关。最后，股息收益率假设为0.0%，这在数学上相当于将股息再投资于发行实体，这是本公司奖励协议假设的一部分。

以下是使用蒙特卡洛模拟对长期奖的某些假设的详细信息：

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​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

2022年的长期目标

​

2021年的长期目标

​

2020年的长期目标

​

​

    

奖项

    

奖项

    

奖项

    

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

公允价值

​

$

16.39

​

$

14.86

​

$

13.47

 

目标奖项

​

 

106

​

 

76

​

 

70

 

波动率

​

 

41.65

%  

 

42.37

%  

 

28.75

%  

无风险利率

​

 

1.72

%  

 

0.26

%  

 

0.72

%  

股利假设

​

 

再投资

​

 

再投资

​

 

再投资

 

预期期限(以年为单位)

​

 

3

​

 

3

​

 

3

 

​

公司发生的股票补偿费用为#美元4,681, $5,810、和$5,319，分别为截至2022年、2021年和2020年12月31日的年度，与根据该计划发放的赠款有关。补偿费用包括在公司综合经营报表中的“一般和行政”费用中。

截至2022年12月31日，与这些奖励相关的未摊销补偿支出总额约为4.5预计将在加权平均剩余期间确认100万美元1.4好几年了。

​

77

目录表

附注8-租契

本公司既是出租人，又是承租人。作为出租人，根据ASC主题842，公司必须使用与ASC主题840关于经营性租赁和其他租赁(如销售型租赁和直接融资租赁)的指导原则基本相似的方法对租赁进行会计处理。此外，ASC主题842要求出租人仅将增量直接租赁成本资本化和摊销。作为承租人，根据新标准，该公司必须采用双重方法，根据租赁是否实际上是融资购买的原则，将租赁(如土地租赁)归类为融资租赁或经营租赁。这一分类决定了租赁费用是按有效利息法确认，还是按租赁期内的直线法确认。ASC主题842还要求承租人记录初始租期超过一年的所有租约的使用权、资产和租赁负债，无论其分类如何。本公司亦选择实际的权宜之计，不就年期为一年或以下的租赁确认使用权、资产及租赁负债。

作为出租人的信息

为产生正现金流，作为出租人，本公司将其设施出租给租户，以换取固定的每月付款，包括租金、物业税、保险和某些成本回收，主要是公共区域维护(“CAM”)。该公司的租约被确定为经营性租约，其投资组合平均租期剩余年数约为10年。公司租户为CAM支付的款项被视为非租赁部分，与租赁部分分开，通常按照收入确认标准进行会计处理。然而，由于租赁组成部分被归类为经营性租赁，而且对于所有资产类别，非主要组成部分的CAM收入的转移时间和模式与租赁组成部分相同，因此本公司有资格并选择了与合并组成部分相关的实际权宜之计。因此，对CAM的对价被计入租赁的整体对价的一部分。客户支付的财产税和保险费被视为租赁的非组成部分，因此不分配对价，因为它们不会将货物或服务转移给客户。本公司租约的固定合约付款按各租约条款以直线方式确认。这意味着，就某一特定租约而言，根据该租约在任何给定期间的实际账单金额可能高于或低于该期间确认的租金收入金额。当承租人接管租赁物业时，开始产生直线租金收入。应计直线应收租金是指直线租金收入超过根据租赁协议目前收取的租金的数额。

该公司的部分租约受消费物价指数(“CPI”)的年度变动所影响。虽然消费物价指数的升幅并未被估计为本公司计算直线租金收入的一部分，但就以消费物价指数为基准租金上升的租约而言，已确认的租金收入金额会在消费物价指数变动被计量及生效期间予以调整。此外，该公司的一些租约有延期选项。

与租赁我们的设施相关的初始直接成本，主要是佣金，在材料发生时资本化。资本化租赁成本按直线法按各自租约的剩余使用年限摊销。谈判或安排租赁的所有其他费用在发生时计入费用。

与租赁有关的应收账款，包括应收账款和应计直线应收租金，如适用，将扣除信贷损失。本公司定期评估与租赁相关的应收账款的可收回性。本公司对应收账款的评估主要包括审查逾期帐户余额，并考虑租户的信用质量、租户的历史趋势和租户付款条件的变化等因素。如果公司关于与租赁相关的应收账款可收回性的假设被证明是不正确的，公司的信贷损失可能会超过租金和其他收入中确认的金额。

该公司确认了$137,167及$115,804分别于截至2022年12月31日及2021年12月31日止年度与经营租赁付款有关的租金收入。在这些金额中，$7,767及$6,674分别与可变租金收入有关。

​

78

目录表

截至2022年12月31日，该公司在与其投资组合相关的不可撤销经营租赁中将收到的年度现金总额如下：

​

​

​

​

​

2023

    

$

118,790

2024

​

 

109,511

2025

​

 

96,346

2026

​

 

87,328

2027

​

​

74,589

此后

​

 

327,264

总计

​

$

813,828

​

作为承租人的信息

该公司拥有七位于受经营性土地租约约束的土地上的建筑物，其加权平均剩余期限约为43年。这些租约的租金支付会根据消费物价指数或预先设定的时间表定期调整。按预定时间表按月付款按直线原则按各自租约条款确认。消费物价指数的变动并不是我们计算直线租金开支的一部分。该公司使用的加权平均贴现率约为7.5%，它是根据我们对本公司信用质量的评估得出的，并进行了调整，以反映担保借款、估计收益率曲线和对适当期限的长期利差调整。本公司的一些土地租赁包含延期选择权，当我们确定可以合理确定延期将会发生时，它们被计入我们的使用权资产和负债的计算中。该公司确认了大约$154和$166土地租赁费，其中$154和$122分别于截至2022年12月31日及2021年12月31日止年度以现金支付。

下表列出了我们在2022年12月31日就经营性土地租约的未来租约支付的预定债务的未贴现现金流，以及和解在截至2022年12月31日的经营租赁负债的现金流中：

​

​

​

​

​

2023

    

$

206

2024

​

 

162

2025

​

 

163

2026

​

 

165

2027

​

​

165

此后

​

 

5,877

总计

​

​

6,738

折扣

​

 

(3,816)

租赁责任

​

$

2,922

​

租户集中

​

在截至2022年12月31日的年度内，公司的租金收入来自266租户租赁118设施。在此期间，并无租户的租金收入超过本公司租金收入的10%。

​

​

​

附注9--承付款和或有事项

诉讼

本公司目前并无遭受任何重大诉讼，据其所知，亦无任何重大诉讼对本公司构成威胁，而该等诉讼如裁定对本公司不利，将对本公司的财务状况、经营业绩或现金流产生重大不利影响。

环境问题

该公司遵循监控其物业是否存在危险或有毒物质的政策。虽然不能保证其物业不存在重大环境责任，但本公司目前并不知悉与其物业有关的任何环境责任会对其财务状况、经营业绩或现金流产生重大影响。此外，本公司并不知悉任何重大环境责任或与环境责任有关而管理层认为需要额外披露或记录或记入或有损失的任何未主张的索偿或评估。

​

79

目录表

项目9.会计和财务披露方面的变化和与会计师的分歧

​

没有。

​

第9A项。控制和程序

信息披露控制和程序的评估

吾等遵守一九三四年证券交易法(经修订)第13a-15(E)及15d-15(E)条(“交易法”)所界定的披露控制及程序，旨在确保根据交易法向美国证券交易委员会提交或提交的报告中须披露的信息在美国证券交易委员会规则及表格指定的时间段内被记录、处理、汇总及报告，并累积信息并视情况传达给管理层，包括首席执行官(首席执行官)及首席财务官(首席财务官)，以便及时就所需披露作出决定。我们的首席执行官(我们的首席执行官)和首席财务官(我们的首席财务官)评估了截至2022年12月31日我们的披露控制程序的有效性。基于这一评估，我们的首席执行官和首席财务官得出结论，截至本报告所述期间结束时，公司的披露控制和程序是有效的。

财务报告内部控制的变化

我们对财务报告的内部控制在2022年第四季度没有发生重大影响或合理地可能对我们的财务报告内部控制产生重大影响的变化。

管理层财务报告内部控制年度报告

我们的管理层负责编制我们的合并财务报表和相关信息。管理层运用其最佳判断，确保综合财务报表在所有重大方面公平地反映我们的财务状况和经营结果，符合公认会计原则。管理层有责任按照《交易法》的规定，建立和维持对财务报告的充分内部控制。这些内部控制旨在提供合理保证，确保报告的财务信息公允列报，披露充分，以及编制财务报表所固有的判断是合理的。任何内部控制制度的有效性都有其固有的局限性，包括人为错误和凌驾于控制之上的可能性。因此，即使是一个有效的内部控制系统也只能在报告财务信息方面提供合理的、而不是绝对的保证。

我们对财务报告的内部控制包括以下政策和程序：(I)与保存合理详细、准确和公平地反映我们的交易的记录有关；(Ii)提供合理保证，根据普遍接受的会计原则记录交易，以编制我们的财务报表，并且公司资产的收支是按照我们的管理层和董事授权进行的；以及(Iii)就防止或及时发现可能对我们的财务报表产生重大影响的未经授权的资产收购、使用或处置提供合理保证。

在包括首席执行官和首席财务官在内的管理层的监督下，我们根据特雷德韦委员会赞助组织委员会发布的《内部控制-综合框架(2013)框架》对我们的财务报告内部控制的有效性进行了评估。基于这一评估，我们的管理层得出结论，我们对财务报告的内部控制自2022年12月31日起有效。

德勤会计师事务所是一家独立的注册会计师事务所，审计了我们在Form 10-K年报中包含的综合财务报表和我们的财务报告内部控制，该事务所关于我们财务报告内部控制的报告如下所述。

March 1, 2023

​

80

目录表

独立注册会计师事务所报告

​

致Global Medical REIT Inc.的股东和董事会。

​

财务报告内部控制之我见

​

我们已审计环球医疗房地产投资信托基金有限公司及其附属公司(“本公司”)截至2022年12月31日的财务报告内部控制，其依据是内部控制--综合框架(2013)由特雷德韦委员会(COSO)赞助组织委员会发布。我们认为，截至2022年12月31日，本公司在所有重要方面都保持了对财务报告的有效内部控制，其依据是内部控制--综合框架(2013)由COSO发布。

​

我们还按照美国上市公司会计监督委员会(PCAOB)的标准审计了本公司截至2022年12月31日及截至2022年12月31日年度的综合财务报表以及我们2023年3月1日的报告，对该等财务报表表达了无保留意见。

​

意见基础

​

本公司管理层负责维持有效的财务报告内部控制，并负责评估财务报告内部控制的有效性，包括在随附的管理层财务报告内部控制年度报告中。我们的责任是根据我们的审计，对公司财务报告的内部控制发表意见。我们是一家在PCAOB注册的公共会计师事务所，根据美国联邦证券法以及美国证券交易委员会和PCAOB的适用规则和法规，我们必须与公司保持独立。

​

我们是按照PCAOB的标准进行审计的。这些标准要求我们计划和执行审计，以获得合理的保证，以确定财务报告的有效内部控制是否在所有重要方面都得到了维护。我们的审计包括了解财务报告的内部控制，评估存在重大弱点的风险，根据评估的风险测试和评估内部控制的设计和运作有效性，以及执行我们认为在情况下必要的其他程序。我们相信，我们的审计为我们的观点提供了合理的基础。

​

财务报告内部控制的定义及局限性

​

公司对财务报告的内部控制是一个程序，旨在根据公认的会计原则，为财务报告的可靠性和为外部目的编制财务报表提供合理保证。公司对财务报告的内部控制包括下列政策和程序：(1)关于保存合理详细、准确和公平地反映公司资产的交易和处置的记录；(2)提供合理的保证，即交易被记录为必要的，以便按照公认的会计原则编制财务报表，公司的收入和支出仅根据公司管理层和董事的授权进行；(三)提供合理保证，防止或及时发现可能对财务报表产生重大影响的未经授权收购、使用或处置公司资产。

​

由于其固有的局限性，财务报告的内部控制可能无法防止或发现错误陈述。此外，对未来期间进行任何有效性评估的预测都有可能因条件的变化而出现控制不足的风险，或者政策或程序的遵守程度可能会恶化。

​

/s/德勤律师事务所

​

弗吉尼亚州麦克莱恩

March 1, 2023

81

目录表

项目9B。其他信息

没有。

​

项目9C。关于妨碍检查的外国司法管辖区的披露

​

不适用。

​

第三部分

项目10.董事、高管和公司治理

本项目所要求的信息通过参考公司在本年度报告10-K表格涵盖的会计年度结束后120天内提交给美国证券交易委员会的最终委托书而并入本文。

​

项目11.高管薪酬

本项目所要求的信息通过参考公司在本年度报告10-K表格涵盖的会计年度结束后120天内提交给美国证券交易委员会的最终委托书而并入本文。

​

项目12.某些实益所有人的担保所有权和管理层及有关股东事项

本项目所要求的信息通过参考公司在本年度报告10-K表格涵盖的会计年度结束后120天内提交给美国证券交易委员会的最终委托书而并入本文。

​

项目13.某些关系和相关交易，以及董事的独立性

本项目所要求的信息通过参考公司在本年度报告10-K表格涵盖的会计年度结束后120天内提交给美国证券交易委员会的最终委托书而并入本文。

​

项目14.主要会计费和服务

本项目所要求的信息通过参考公司在本年度报告10-K表格涵盖的会计年度结束后120天内提交给美国证券交易委员会的最终委托书而并入本文。

​

82

目录表

第四部分

项目15.证物和财务报表附表

(a)(1)

财务报表

f

​

独立注册会计师事务所报告

53

​

​

截至2022年和2021年12月31日的合并资产负债表

55

​

​

截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的综合业务报表

56

​

​

截至2022年、2021年和2020年12月31日止年度的综合全面收益(损失表)

57

​

​

截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的综合权益报表

58

​

​

截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日的合并现金流量表

59

​

​

合并财务报表附注

60

​

(a)(2)

财务报表附表

附表III

合并房地产和累计折旧

(以千为单位的美元和运营单位)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

资本化成本

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

在之后

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

初始成本

​

采办

​

期末毛值

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

​

    

​

​

​

​

​

    

​

​

​

​

​

    

​

​

​

​

​

​

​

​

    

​

​

    

​

    

​

    

生命在继续

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

哪一个

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

折旧

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

在收入方面

​

​

恩库姆-

​

土地和

​

建房

​

土地和

​

建房

​

土地和

​

建房

​

总计

​

Acc降级

​

建成年份

​

年

​

语句为

描述

    

兰斯

    

改进

    

改进(&M)

    

改进

    

改进(&M)

    

改进

    

改进(&M)

    

资产

    

12.31.22

    

/Renov

    

后天

    

计算

奥马哈-拉塔赫

 

​

​

$

—

​

$

21,867

​

$

—

​

$

—

​

$

—

​

$

21,867

​

$

21,867

​

$

4,685

 

2008

 

2014

 

(1)

阿什维尔-ASC

 

​

​

 

572

​

 

1,934

​

 

—

​

 

—

​

 

572

​

 

1,934

​

 

2,506

​

 

401

 

2002

 

2014

 

(1)

匹兹堡--暴徒/ASC

 

​

​

 

1,287

​

 

10,322

​

 

—

​

 

—

​

 

1,287

​

 

10,322

​

 

11,609

​

 

1,876

 

2006

 

2015

 

(1)

孟菲斯--MOB/ASC

 

(4)

​

 

2,705

​

 

17,451

​

 

—

​

 

—

​

 

2,705

​

 

17,451

​

 

20,156

​

 

3,039

 

(7)

 

2015

 

(1)

普莱诺外科医院

 

(4)

​

 

1,050

​

 

16,696

​

 

—

​

 

—

​

 

1,050

​

 

16,696

​

 

17,746

​

 

2,892

 

2013

 

2016

 

(1)

韦斯特兰--暴徒/ASC

 

(4)

​

 

230

​

 

4,520

​

 

—

​

 

—

​

 

230

​

 

4,520

​

 

4,750

​

 

763

 

2009

 

2016

 

(1)

墨尔本--暴徒/影像

 

(4)

​

 

1,200

​

 

14,250

​

 

—

​

 

33

​

 

1,200

​

 

14,283

​

 

15,483

​

 

2,406

 

2012

 

2016

 

(1)

阅读暴徒/ASC

 

​

​

 

1,440

​

 

7,940

​

 

—

​

 

—

​

 

1,440

​

 

7,940

​

 

9,380

​

 

1,281

 

1992/2002

 

2016

 

(1)

东橙--暴徒

 

​

​

 

2,150

​

 

10,112

​

 

—

​

 

510

​

 

2,150

​

 

10,622

​

 

12,772

​

 

1,602

 

1996

 

2016

 

(1)

水城--暴徒/影像

​

​

​

 

1,100

​

 

8,002

​

 

45

​

​

335

​

 

1,145

​

 

8,337

​

 

9,482

​

 

1,299

 

2011/2015

 

2016

 

(1)(3)

桑达斯基暴徒

 

​

​

 

791

​

 

10,710

​

 

—

​

 

—

​

 

791

​

 

10,710

​

 

11,501

​

 

1,835

 

(8)

 

2016/2017

 

(1)

卡森市-暴徒

 

​

​

 

760

​

 

3,268

​

 

—

​

 

—

​

 

760

​

 

3,268

​

 

4,028

​

 

504

 

1991

 

2016

 

(1)

埃利杰--暴徒

 

​

​

 

914

​

 

3,337

​

 

—

​

​

—

​

 

914

​

 

3,337

​

 

4,251

​

 

784

 

2015

 

2016

 

(1)(2)(3)

Altoona-IRF

 

​

​

 

1,184

​

 

18,505

​

 

—

​

 

—

​

 

1,184

​

 

18,505

​

 

19,689

​

 

3,154

 

2000

 

2016

 

(1)(2)(3)

机械堡-IRF

 

​

​

 

810

​

 

21,451

​

 

—

​

 

—

​

 

810

​

 

21,451

​

 

22,261

​

 

3,568

 

2011

 

2016

 

(1)(2)(3)

MESA-IRF

 

​

​

 

3,620

​

 

16,265

​

 

—

​

 

—

​

 

3,620

​

 

16,265

​

 

19,885

​

 

3,201

 

2011

 

2016

 

(1)(2)(3)

刘易斯堡--暴徒/成像

 

​

​

 

681

​

 

6,114

​

 

—

​

 

—

​

 

681

​

 

6,114

​

 

6,795

​

 

1,382

 

2006

 

2017

 

(1)(2)(3)

珊瑚角暴徒

 

​

​

 

353

​

 

7,017

​

 

—

​

 

—

​

 

353

​

 

7,017

​

 

7,370

​

 

836

 

2007

 

2017

 

(1)(3)

拉斯克鲁塞斯--暴徒

 

​

​

 

397

​

 

4,618

​

 

40

​

 

32

​

 

437

​

 

4,650

​

 

5,087

​

 

791

 

2012

 

2017

 

(1)

克莱蒙特暴徒

 

​

​

 

145

​

 

4,422

​

 

—

​

 

—

​

 

145

​

 

4,422

​

 

4,567

​

 

621

 

2014

 

2017

 

(1)(2)(3)

俄克拉荷马城-外科医院/物理治疗/ASC

 

​

​

 

2,953

​

 

38,724

​

 

—

​

 

—

​

 

2,953

​

 

38,724

​

 

41,677

​

 

6,425

 

2002/2007

 

2017

 

(1)(2)(3)

布罗克波特--暴徒

 

​

​

 

693

​

 

7,097

​

 

—

​

 

—

​

 

693

​

 

7,097

​

 

7,790

​

 

1,325

 

2011

 

2017

 

(1)(2)(3)

花丘-ASC

 

​

​

 

730

​

 

3,155

​

 

—

​

 

—

​

 

730

​

 

3,155

​

 

3,885

​

 

591

 

2014

 

2017

 

(1)(2)(3)

83

目录表

谢尔曼-IRF/LTACH

 

​

​

 

1,601

​

 

25,011

​

 

—

​

 

2,447

​

 

1,601

​

 

27,458

​

 

29,059

​

 

3,840

 

2009

 

2017

 

(1)(2)

拉伯克暴徒

 

​

​

 

1,566

​

 

5,725

​

 

—

​

 

—

​

 

1,566

​

 

5,725

​

 

7,291

​

 

1,221

 

2004

 

2017

 

(1)(2)(3)

奥斯汀-IRF

 

​

​

 

7,223

​

 

29,616

​

 

—

​

 

—

​

 

7,223

​

 

29,616

​

 

36,839

​

 

4,039

 

2012

 

2017

 

(1)(2)(3)

沃斯堡暴徒

 

​

​

 

1,738

​

 

3,726

​

 

—

​

 

—

​

 

1,738

​

 

3,726

​

 

5,464

​

 

671

 

2016

 

2017

 

(1)(2)(3)

艾伯特维尔-暴徒

 

​

​

 

1,154

​

 

4,444

​

 

193

​

 

—

​

 

1,347

​

 

4,444

​

 

5,791

​

 

1,233

 

2007

 

2017

 

(1)(2)(3)

Moline-MOB/ASC

 

​

​

 

854

​

 

9,237

​

 

—

​

 

—

​

 

854

​

 

9,237

​

 

10,091

​

 

1,617

 

2004

 

2017

 

(1)(2)(3)

李氏峰会--暴徒

 

​

​

 

571

​

 

2,929

​

 

—

​

 

—

​

 

571

​

 

2,929

​

 

3,500

​

 

778

 

2007

 

2017

 

(1)(2)(3)

阿马里洛暴徒

 

​

​

 

1,437

​

 

7,254

​

 

—

​

 

—

​

 

1,437

​

 

7,254

​

 

8,691

​

 

825

 

2011

 

2017

 

(1)

Wyomissing-暴徒

 

​

​

 

487

​

 

5,250

​

 

—

​

 

—

​

 

487

​

 

5,250

​

 

5,737

​

 

584

 

2004

 

2017

 

(1)

圣乔治--暴徒/ASC

 

​

​

 

435

​

 

5,372

​

 

—

​

 

76

​

 

435

​

 

5,448

​

 

5,883

​

 

676

 

1997

 

2017

 

(1)

西尔维斯暴徒

 

​

​

 

249

​

 

5,862

​

 

—

​

 

641

​

 

249

​

 

6,503

​

 

6,752

​

 

1,344

 

1997/2006

 

2018

 

(1)(2)(3)

弗里蒙特暴徒

 

​

​

 

162

​

 

8,335

​

 

—

​

 

—

​

 

162

​

 

8,335

​

 

8,497

​

 

971

 

2018

 

2018

 

(1)

盖恩斯维尔-暴徒/ASC

 

​

​

 

625

​

 

9,885

​

 

—

​

 

724

​

 

625

​

 

10,609

​

 

11,234

​

 

1,254

 

2002

 

2018

 

(1)

东达拉斯--急症医院

 

​

​

 

6,272

​

 

17,012

​

 

—

​

 

1,450

​

 

6,272

​

 

18,462

​

 

24,734

​

 

2,898

 

1994

 

2018

 

(1)

奥兰多暴徒

 

​

​

 

3,075

​

 

11,944

​

 

—

​

 

95

​

 

3,075

​

 

12,039

​

 

15,114

​

 

1,880

 

2007/2008/2009

 

2018

 

(1)(2)(3)

Belpre-MOB/成像/ER/ASC

 

​

​

 

3,997

​

 

53,520

​

 

—

​

 

—

​

 

3,997

​

 

53,520

​

 

57,517

​

 

6,885

 

2011/2013/2014/2017

 

2018

 

(1)(2)(3)

麦卡伦暴徒

 

​

​

 

1,099

​

 

4,296

​

 

—

​

 

—

​

 

1,099

​

 

4,296

​

 

5,395

​

 

644

 

2000

 

2018

 

(1)

德比-ASC

 

​

​

 

567

​

 

2,585

​

 

—

​

 

55

​

 

567

​

 

2,640

​

 

3,207

​

 

487

 

2005

 

2018

 

(1)(2)(3)

大手大脚的暴徒

 

​

​

 

720

​

 

4,185

​

 

—

​

 

109

​

 

720

​

 

4,294

​

 

5,014

​

 

480

 

2004

 

2018

 

(1)(2)

辛辛那提暴徒

 

​

​

 

1,823

​

 

1,811

​

 

—

​

 

—

​

 

1,823

​

 

1,811

​

 

3,634

​

 

545

 

2016

 

2018

 

(1)(2)(3)

墨尔本松树癌症中心

 

​

​

 

732

​

 

5,980

​

 

—

​

 

649

​

 

732

​

 

6,629

​

 

7,361

​

 

813

 

1993

 

2018

 

(1)(2)(3)

南方IL-暴民

 

​

​

 

1,830

​

 

12,660

​

 

—

​

 

131

​

 

1,830

​

 

12,791

​

 

14,621

​

 

1,505

 

(9)

 

2018

 

(1)

弗农-暴徒/透析/行政

 

​

​

 

1,166

​

 

9,929

​

 

—

​

 

—

​

 

1,166

​

 

9,929

​

 

11,095

​

 

1,357

 

1993/1999

 

2018

 

(1)

科罗娜

 

​

​

 

1,601

​

 

14,689

​

 

—

​

 

—

​

 

1,601

​

 

14,689

​

 

16,290

​

 

1,470

 

2009

 

2018

 

(1)

Zachary-LTACH

 

​

​

 

103

​

 

3,745

​

 

—

​

 

—

​

 

103

​

 

3,745

​

 

3,848

​

 

439

 

2015

 

2019

 

(1)(2)(3)

钱德勒-黑帮/ASC

 

​

​

 

4,616

​

 

11,643

​

 

—

​

 

31

​

 

4,616

​

 

11,674

​

 

16,290

​

 

1,335

 

2004/2007/2015

 

2019

 

(1)

惊喜-IRF

 

​

​

 

1,966

​

 

22,856

​

 

3

​

 

—

​

 

1,969

​

 

22,856

​

 

24,825

​

 

2,919

 

2015

 

2019

 

(1)(2)(3)

南弯-IRF

 

​

​

 

1,998

​

 

11,882

​

 

—

​

 

—

​

 

1,998

​

 

11,882

​

 

13,880

​

 

2,299

 

2009

 

2019

 

(1)(2)(3)

拉斯维加斯-IRF

 

​

​

 

2,723

​

 

17,482

​

 

—

​

 

—

​

 

2,723

​

 

17,482

​

 

20,205

​

 

2,988

 

2007

 

2019

 

(1)(2)(3)

俄克拉荷马州西北-IRF

 

​

​

 

2,507

​

 

22,545

​

 

122

​

 

6,814

​

 

2,629

​

 

29,359

​

 

31,988

​

 

3,188

 

2012

 

2019

 

(1)(2)(3)

圣马科斯--癌症中心

 

​

​

 

2,448

​

 

7,338

​

 

—

​

 

—

​

 

2,448

​

 

7,338

​

 

9,786

​

 

846

 

2009

 

2019

 

(1)(2)(3)

兰辛患者-暴徒/ASC

 

​

​

 

1,387

​

 

8,348

​

 

188

​

 

98

​

 

1,575

​

 

8,446

​

 

10,021

​

 

1,341

 

1997/2000/2002

 

2019

 

(1)(2)(3)

班诺克伯恩-暴徒

 

​

​

 

895

​

 

4,700

​

 

123

​

 

475

​

 

1,018

​

 

5,175

​

 

6,193

​

 

1,283

 

1999

 

2019

 

(1)(2)(3)

奥罗拉-办公室

 

​

​

 

1,829

​

 

8,049

​

 

—

​

 

—

​

 

1,829

​

 

8,049

​

 

9,878

​

 

1,115

 

2015

 

2019

 

(1)(2)(3)

利沃尼亚-暴徒/紧急护理

 

​

​

 

1,181

​

 

8,071

​

 

—

​

 

472

​

 

1,181

​

 

8,543

​

 

9,724

​

 

1,705

 

1995

 

2019

 

(1)(2)(3)

Gilbert-MOB/ASC

 

​

​

 

2,470

​

 

2,389

​

 

—

​

 

—

​

 

2,470

​

 

2,389

​

 

4,859

​

 

351

 

2006

 

2019

 

(1)(2)(3)

摩根敦-办公室

 

​

​

 

1,256

​

 

5,792

​

 

—

​

 

—

​

 

1,256

​

 

5,792

​

 

7,048

​

 

674

 

2019

 

2019

 

(1)(2)(3)

博蒙特-外科医院

 

​

​

 

3,421

​

 

25,872

​

 

—

​

 

—

​

 

3,421

​

 

25,872

​

 

29,293

​

 

2,347

 

2013

 

2019

 

(1)(2)(3)

巴斯特罗普-独立的边缘

 

​

​

 

2,039

​

 

8,712

​

 

—

​

 

—

​

 

2,039

​

 

8,712

​

 

10,751

​

 

889

 

2012

 

2019

 

(1)(2)(3)

巴拿马城-暴徒/ASC

 

​

​

 

1,779

​

 

9,718

​

 

—

​

 

—

​

 

1,779

​

 

9,718

​

 

11,497

​

 

1,149

 

2008/2009/2019

 

2019

 

(1)(2)(3)

杰克逊维尔暴徒

 

​

​

 

1,023

​

 

7,846

​

 

—

​

 

—

​

 

1,023

​

 

7,846

​

 

8,869

​

 

644

 

2003/2004

 

2019

 

(1)

绿林-暴徒/ASC

 

​

​

 

892

​

 

4,956

​

 

—

​

 

—

​

 

892

​

 

4,956

​

 

5,848

​

 

595

 

1986

 

2019

 

(1)

克林顿--暴徒/ASC

​

​

​

​

1,006

​

​

8,129

​

​

—

​

​

321

​

​

1,006

​

​

8,450

​

​

9,456

​

​

2,161

​

1964

​

2020

​

(1)(2)(3)

最高点--暴徒

​

​

​

​

2,189

​

​

21,236

​

​

—

​

​

—

​

​

2,189

​

​

21,236

​

​

23,425

​

​

2,414

​

2007

​

2020

​

(1)(2)(3)

西艾利斯暴徒

​

​

​

​

1,111

​

​

7,785

​

​

—

​

​

—

​

​

1,111

​

​

7,785

​

​

8,896

​

​

725

​

1999

​

2020

​

(1)(2)(3)

大急流城-暴徒/ASC

​

​

​

​

3,421

​

​

17,810

​

​

292

​

​

445

​

​

3,713

​

​

18,255

​

​

21,968

​

​

2,141

​

1988/1992/2000/2006

​

2020

​

(1)(2)(3)

DumFries-暴徒

​

(5)

​

​

2,886

​

​

14,863

​

​

—

​

​

—

​

​

2,886

​

​

14,863

​

​

17,749

​

​

3,762

​

2019

​

2020

​

(1)(2)(3)

Centerville-暴徒

​

​

​

​

160

​

​

4,410

​

​

—

​

​

—

​

​

160

​

​

4,410

​

​

4,570

​

​

312

​

2018

​

2020

​

(1)(2)(3)

费尔法克斯暴徒

​

​

​

​

7,112

​

​

9,621

​

​

—

​

​

1,026

​

​

7,112

​

​

10,647

​

​

17,759

​

​

1,458

​

2019

​

2020

​

(1)(2)(3)

罗斯代尔暴徒

​

(6)

​

​

3,423

​

​

17,646

​

​

—

​

​

—

​

​

3,423

​

​

17,646

​

​

21,069

​

​

1,622

​

2014/2017

​

2020

​

(1)(2)(3)

兰开斯特-血浆中心

​

​

​

​

805

​

​

4,385

​

​

—

​

​

—

​

​

805

​

​

4,385

​

​

5,190

​

​

326

​

2009

​

2020

​

(1)(2)(3)

温斯顿·塞勒姆--暴徒

​

​

​

​

1,778

​

​

6,714

​

​

—

​

​

—

​

​

1,778

​

​

6,714

​

​

8,492

​

​

626

​

2009

​

2020

​

(1)(2)(3)

十年制暴徒

​

​

​

​

1,626

​

​

2,706

​

​

—

​

​

—

​

​

1,626

​

​

2,706

​

​

4,332

​

​

252

​

2010

​

2020

​

(1)(2)(3)

杰克逊暴徒

​

​

​

​

895

​

​

4,730

​

​

—

​

​

—

​

​

895

​

​

4,730

​

​

5,625

​

​

341

​

2009

​

2020

​

(1)(2)(3)

沙博伊根--暴徒

​

​

​

​

583

​

​

6,223

​

​

—

​

​

—

​

​

583

​

​

6,223

​

​

6,806

​

​

449

​

2005

​

2020

​

(1)(2)(3)

普利茅斯暴徒

​

​

​

​

758

​

​

5,214

​

​

—

​

​

—

​

​

758

​

​

5,214

​

​

5,972

​

​

345

​

2010

​

2020

​

(1)(2)(3)

春山-暴徒/img

​

​

​

​

3,893

​

​

12,954

​

​

—

​

​

32

​

​

3,893

​

​

12,986

​

​

16,879

​

​

1,031

​

2002/2013/2017/2019

​

2020

​

(1)(2)(3)

吉拉多角--ASC

​

​

​

​

1,223

​

​

4,865

​

​

—

​

​

—

​

​

1,223

​

​

4,865

​

​

6,088

​

​

382

​

2002

​

2020

​

(1)(2)(3)

尤马暴徒

​

​

​

​

1,349

​

​

4,989

​

​

—

​

​

—

​

​

1,349

​

​

4,989

​

​

6,338

​

​

441

​

2013

​

2020

​

(1)(2)(3)

84

目录表

拉斯维加斯--暴徒/ASC

​

​

​

​

311

​

​

6,813

​

​

—

​

​

—

​

​

311

​

​

6,813

​

​

7,124

​

​

340

​

2007/2015

​

2020

​

(1)

彭萨科拉-暴徒/ASC

​

​

​

​

2,118

​

​

6,153

​

​

—

​

​

—

​

​

2,118

​

​

6,153

​

​

8,271

​

​

572

​

1985/1997

​

2020

​

(1)(2)(3)

威尼斯--暴徒

​

​

​

​

1,896

​

​

4,537

​

​

—

​

​

—

​

​

1,896

​

​

4,537

​

​

6,433

​

​

403

​

2008

​

2020

​

(1)(2)(3)

埃尔帕索暴徒

​

​

​

​

970

​

​

7,709

​

​

—

​

​

150

​

​

970

​

​

7,859

​

​

8,829

​

​

497

​

2008

​

2021

​

(1)(2)(3)

西埃尔帕索暴徒/ASC

​

​

​

​

995

​

​

7,727

​

​

—

​

​

—

​

​

995

​

​

7,727

​

​

8,722

​

​

458

​

2015/2018

​

2021

​

(1)(2)(3)

锡拉丘兹-暴徒

​

​

​

​

744

​

​

4,880

​

​

25

​

​

101

​

​

769

​

​

4,981

​

​

5,750

​

​

362

​

2012

​

2021

​

(1)(2)(3)

沃斯堡-行为医院

​

​

​

​

1,960

​

​

13,453

​

​

—

​

​

—

​

​

1,960

​

​

13,453

​

​

15,413

​

​

677

​

2013

​

2021

​

(1)(2)(3)

Coos Bay-暴徒

​

​

​

​

917

​

​

5,145

​

​

—

​

​

—

​

​

917

​

​

5,145

​

​

6,062

​

​

265

​

2009

​

2021

​

(1)(2)(3)

圣卢西港--MOB/ASC

​

​

​

​

660

​

​

3,767

​

​

—

​

​

60

​

​

660

​

​

3,827

​

​

4,487

​

​

268

​

1990

​

2021

​

(1)(2)(3)

达拉斯-MOB/ASC

​

​

​

​

3,165

​

​

3,062

​

​

—

​

​

161

​

​

3,165

​

​

3,223

​

​

6,388

​

​

264

​

1989

​

2021

​

(1)(2)(3)

珊瑚角暴徒

​

​

​

​

6,103

​

​

21,287

​

​

—

​

​

—

​

​

6,103

​

​

21,287

​

​

27,390

​

​

1,485

​

1991/1999/2004/2007

​

2021

​

(1)(2)(3)

东大福克斯--暴徒

​

​

​

​

1,123

​

​

7,063

​

​

—

​

​

—

​

​

1,123

​

​

7,063

​

​

8,186

​

​

681

​

2004

​

2021

​

(1)(2)(3)

塔拉哈西-暴徒

​

​

​

​

919

​

​

7,107

​

​

—

​

​

—

​

​

919

​

​

7,107

​

​

8,026

​

​

385

​

2002

​

2021

​

(1)(2)(3)

喀里多尼亚暴徒

​

​

​

​

648

​

​

2,765

​

​

—

​

​

—

​

​

648

​

​

2,765

​

​

3,413

​

​

157

​

2007

​

2021

​

(1)(2)(3)

北查尔斯顿--暴徒

​

​

​

​

1,033

​

​

5,049

​

​

—

​

​

392

​

​

1,033

​

​

5,441

​

​

6,474

​

​

273

​

2002

​

2021

​

(1)(2)(3)

Forsyth-MOB/成像

​

​

​

​

1,902

​

​

10,083

​

​

—

​

​

33

​

​

1,902

​

​

10,116

​

​

12,018

​

​

585

​

2003

​

2021

​

(1)(2)(3)

明斯特-暴徒/ASC

​

​

​

​

941

​

​

4,842

​

​

—

​

​

30

​

​

941

​

​

4,872

​

​

5,813

​

​

298

​

2005

​

2021

​

(1)(2)(3)

雅典--暴徒

​

​

​

​

622

​

​

4,169

​

​

—

​

​

—

​

​

622

​

​

4,169

​

​

4,791

​

​

196

​

2003

​

2021

​

(1)(2)(3)

Hialeah-暴徒

​

​

​

​

264

​

​

10,349

​

​

—

​

​

64

​

​

264

​

​

10,413

​

​

10,677

​

​

982

​

2019

​

2021

​

(1)(2)(3)

俄克拉荷马城-暴徒

​

​

​

​

988

​

​

6,334

​

​

—

​

​

—

​

​

988

​

​

6,334

​

​

7,322

​

​

363

​

2001

​

2021

​

(1)(2)(3)

导师-暴徒

​

​

​

​

2,603

​

​

6,544

​

​

—

​

​

—

​

​

2,603

​

​

6,544

​

​

9,147

​

​

352

​

1991

​

2021

​

(1)(2)(3)

雅典200-暴徒

​

​

​

​

369

​

​

1,470

​

​

—

​

​

—

​

​

369

​

​

1,470

​

​

1,839

​

​

120

​

2000

​

2021

​

(1)(2)(3)

LeMoyne-MOB/成像

​

​

​

​

412

​

​

4,020

​

​

—

​

​

—

​

​

412

​

​

4,020

​

​

4,432

​

​

181

​

1990/2000

​

2021

​

(1)(2)(3)

盖恩斯维尔暴徒

​

​

​

​

631

​

​

4,098

​

​

—

​

​

—

​

​

631

​

​

4,098

​

​

4,729

​

​

196

​

2006

​

2022

​

(1)(2)(3)

巴黎大急流城-暴徒

​

​

​

​

1,459

​

​

5,246

​

​

—

​

​

105

​

​

1,459

​

​

5,351

​

​

6,810

​

​

259

​

2004

​

2022

​

(1)(2)(3)

萨拉索塔暴徒

​

​

​

​

831

​

​

4,034

​

​

—

​

​

—

​

​

831

​

​

4,034

​

​

4,865

​

​

160

​

2013

​

2022

​

(1)(2)(3)

绿林暴徒

​

​

​

​

1,122

​

​

4,692

​

​

—

​

​

—

​

​

1,122

​

​

4,692

​

​

5,814

​

​

216

​

2007

​

2022

​

(1)(2)(3)

费尔班克斯-暴徒/ASC

​

​

​

​

1,997

​

​

13,015

​

​

22

​

​

142

​

​

2,019

​

​

13,157

​

​

15,176

​

​

328

​

2010

​

2022

​

(1)(2)(3)

岩石点-MOB/ASC/成像

​

​

​

​

836

​

​

6,534

​

​

—

​

​

26

​

​

836

​

​

6,560

​

​

7,396

​

​

191

​

2006/2007

​

2022

​

(1)(2)(3)

费尔法克斯·哈梅克--暴徒

​

​

​

​

4,410

​

​

13,548

​

​

—

​

​

217

​

​

4,410

​

​

13,765

​

​

18,175

​

​

439

​

1986

​

2022

​

(1)(2)(3)

李氏峰会--暴徒/ASC

​

​

​

​

1,431

​

​

4,512

​

​

—

​

​

—

​

​

1,431

​

​

4,512

​

​

5,943

​

​

134

​

2003

​

2022

​

(1)(2)(3)

列克星敦-暴徒/癌症中心

​

​

​

​

2,049

​

​

11,905

​

​

—

​

​

34

​

​

2,049

​

​

11,939

​

​

13,988

​

​

265

​

1996/2000/2006/2009

​

2022

​

(1)(2)(3)

俄亥俄州托莱多--MOB/ASC

​

​

​

​

3,581

​

​

12,613

​

​

—

​

​

—

​

​

3,581

​

​

12,613

​

​

16,194

​

​

346

​

1997

​

2022

​

(1)(2)(3)

日内瓦湖--暴徒

​

​

​

​

585

​

​

4,842

​

​

—

​

​

—

​

​

585

​

​

4,842

​

​

5,427

​

​

85

​

1999

​

2022

​

(1)(2)(3)

Glenview-暴徒/零售业

​

​

​

​

1,688

​

​

6,536

​

​

—

​

​

164

​

​

1,688

​

​

6,700

​

​

8,388

​

​

127

​

2003

​

2022

​

(1)(2)(3)

卡南代瓜-暴徒

​

​

​

​

948

​

​

11,606

​

​

—

​

​

203

​

​

948

​

​

11,809

​

​

12,757

​

​

163

​

2010/2013

​

2022

​

(1)(2)(3)

赫米蒂奇--暴徒

​

​

​

​

548

​

​

4,118

​

​

—

​

​

—

​

​

548

​

​

4,118

​

​

4,666

​

​

71

​

2000

​

2022

​

(1)(2)(3)

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

总计

 

  

​

$

189,279

​

$

1,126,885

​

$

1,053

​

$

18,883

​

$

190,332

​

$

1,145,768

​

$

1,336,100

​

$

141,317

 

  

 

  

 

  

​

截至2022年12月31日，用于所得税目的的总土地、建筑、场地改善和租户改善的成本基础为$1,453百万美元。

​

(1)估计建筑物的剩余使用年限为17至48年.

(2)估计租户改善的剩余使用年限为1至16年.

(3)估计地盘改善工程的剩余使用年限为1至12年.

(4)该贷款是康托贷款的抵押品，贷款余额为$31,369截至2022年12月31日。

(5)该贷款是邓弗里斯贷款的抵押品，贷款余额为$11,337截至2022年12月31日。

(6)该贷款是Rosedale贷款的抵押品，贷款余额为$13,953截至2022年12月31日。

(7) Years of: 2001, 1984, 2003, 2006, 2009, 2011.

(8) Years of: 1953, 1982, 2000, 1998, 2017.

(9) Years of: 2002, 2006, 2012, 2014, 2015, 2016.

​

85

目录表

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

    

截至十二月三十一日止的年度：

​

    

2022

    

2021

    

2020

房地产资产：

 

​

  

 

​

  

 

​

  

期初余额

​

$

1,215,072

​

$

1,044,671

​

$

832,735

通过收购增加

​

 

132,463

​

 

175,013

​

 

211,936

扣除额

​

 

(11,435)

​

 

(4,612)

​

 

—

期末余额

​

$

1,336,100

​

$

1,215,072

​

$

1,044,671

​

​

​

​

​

​

​

​

​

​

累计折旧：

​

 

​

​

 

  

​

 

  

期初余额

​

$

103,010

​

$

69,563

​

$

42,828

通过费用增加

​

 

39,984

​

 

33,801

​

 

26,735

扣除额

​

 

(1,677)

​

 

(354)

​

 

—

期末余额

​

$

141,317

​

$

103,010

​

$

69,563

​

​

​

(A)(3)展品

展品不是的。

 

描述

​

​

​

 

 

 

3.1

 

Global Medical REIT Inc.的重述条款(本文通过参考公司于2018年8月8日提交给美国证券交易委员会的Form 10-Q报告的附件3.1并入本文)。

 

 

 

3.2

 

第四于2022年12月7日通过的《环球医疗房地产投资信托基金公司章程》(本文通过参考2022年12月7日提交给美国证券交易委员会的公司当前报告8-K表的附件3.2而并入)。

 

 

 

4.1 

 

普通股股票样本(参考公司2016年6月15日提交给美国证券交易委员会的S-11/A表格注册说明书附件4.1并入本文)。

 

 

 

4.2

 

7.50%A系列累积可赎回优先股证书样本(本文参考公司于2017年9月14日提交给美国证券交易委员会的8-K表格的附件4.1并入本文)。

 

 

 

4.3

 

证券说明(在此引用公司于2020年3月9日提交给美国证券交易委员会的Form 10-K年度报告的附件4.3)。

​

​

​

10.1†

​

环球医疗房地产投资信托基金有限公司2016年股权激励计划(修订至2021年5月26日)(通过参考2021年5月28日提交给美国证券交易委员会的公司当前8-K表格的附件10.2并入本文)。

​

​

​

10.2†

​

杰弗里·布施与泛美管理有限责任公司签订的、日期为2020年7月9日的雇佣协议(本文引用了该公司于2020年7月9日提交给美国证券交易委员会的8-K表格的附件10.1)。

​

​

​

10.3†

​

罗伯特·基尔南与泛美管理有限责任公司签订的、日期为2020年7月9日的雇佣协议(本文引用了公司于2020年7月9日提交给美国证券交易委员会的8-K表格的附件10.2)。

​

​

​

10.4†

​

阿方佐·利昂与泛美管理有限责任公司签订的、日期为2020年7月9日的雇佣协议(本文引用了公司于2020年7月9日提交给美国证券交易委员会的8-K表格的附件10.3)。

​

​

​

10.5†

​

《雇佣协议第一修正案》，日期为2021年1月27日，由泛美管理有限责任公司和杰弗里·布希共同签署(通过参考2021年5月7日提交给美国证券交易委员会的公司10-Q表格季度报告的附件10.4而并入)。

​

​

​

86

目录表

展品不是的。

 

描述

​

​

​

10.6†

​

《雇佣协议第一修正案》，日期为2021年1月27日，由泛美管理有限责任公司与罗伯特·基尔南签订(合并于2021年5月7日提交给美国证券交易委员会的10-Q表格季度报告附件10.5中)。

​

​

​

10.7†

​

美洲管理有限责任公司与阿方佐·利昂之间于2021年1月27日签署的雇佣协议第一修正案(合并于2021年5月7日提交给美国证券交易委员会的10-Q表格季度报告附件10.6)。

​

​

​

10.8†

​

遣散费计划(本文通过参考公司于2020年7月9日提交给美国证券交易委员会的当前8-K表格报告的附件10.4并入)。

​

​

​

10.9†

 

LTIP单位奖励协议表(年度奖励)(参照公司2022年5月6日提交给美国证券交易委员会的10-Q季度报告附件10.1并入)。

​

​

​

10.10†

​

长期绩效奖励单位奖励协议表(参照公司2022年5月6日提交给美国证券交易委员会的10-Q季度报告附件10.2并入)。

​

​

​

10.11†

​

长期奖励计划单位奖励协议表(长期时间奖励)(参考公司2022年5月6日提交给美国证券交易委员会的10-Q表格季度报告附件10.3并入)。

​

​

​

10.12†

​

LTIP单位奖励协议表(参考2020年7月9日公司向美国证券交易委员会提交的当前8-K表格报告的附件10.6并入)。

​

​

​

10.13†

​

LTIP单位奖励协议表(年度奖励)(参照公司2021年5月7日提交给美国证券交易委员会的10-Q季度报告附件10.1并入)。

​

​

​

10.14†

​

长期绩效奖励单位奖励协议书(长期绩效奖励)(参照公司2021年5月7日提交给美国证券交易委员会的10-Q季度报告附件10.2纳入)。  

​

​

​

10.15†

​

长期奖励计划单位奖励协议表(长期时间奖励)(参考公司2021年5月7日提交给美国证券交易委员会的10-Q表格季度报告附件10.3并入)。  

​

​

​

10.16†

​

LTIP单位奖励协议(长期绩效奖励)(参考2020年3月5日提交给美国证券交易委员会的公司当前8-K报表的附件99.1并入)。  

​

​

​

10.17†

​

LTIP单位奖励协议(长期基于时间的奖励)(通过引用附件99.2并入公司于2020年3月5日提交给美国证券交易委员会的当前8-K表格报告中)。  

​

​

​

10.18†

​

LTIP单位奖励协议(引用公司于2016年6月15日提交给美国证券交易委员会的S-11/A表格注册说明书附件10.4)。  

​

​

​

10.19†

 

环球医疗房地产投资信托基金有限公司与其董事及高级职员之间的弥偿协议表(参阅公司于2016年6月15日向美国证券交易委员会提交的S-11/A表格注册说明书附件10.6)。

 

 

 

10.20

 

环球医疗房地产投资信托基金有限公司的有限合伙协议，日期为2016年3月14日(通过引用公司于2016年3月18日提交给美国证券交易委员会的当前8-K表格报告的附件10.2而并入)。

​

​

​

10.21

 

环球医疗房地产投资信托基金有限合伙协议第一修正案(合并于此，参考2017年9月14日提交给美国证券交易委员会的本公司当前8-K表报告的附件10.1)。

 

 

 

10.22

​

《环球医疗房地产投资信托基金有限合伙协议第二修正案》，日期为2019年8月21日(本文通过参考2019年11月7日提交给美国证券交易委员会的公司10-Q表格报告附件10.2并入本文)。

​

​

​

10.23

​

《环球医疗房地产投资信托基金有限合伙协议第三修正案》，日期为2020年6月16日(本文通过参考2020年8月7日提交给美国证券交易委员会的本公司10-Q表格报告附件10.1并入)。

87

目录表

展品不是的。

 

描述

​

​

​

 

 

 

10.24

 

大摩孟菲斯有限公司、GMR Plano，LLC、大摩墨尔本有限责任公司、GMR Westland，LLC和Cantor Commercial Real Estate Lending，L.P.于2016年3月31日达成的贷款协议(通过参考2016年4月6日提交给美国证券交易委员会的公司当前8-K报表的附件10.1并入)。

 

 

 

10.25

 

于2022年8月1日由环球医疗房地产投资信托基金有限公司、环球医疗房地产投资信托基金有限公司、若干附属公司作为担保人、若干附属公司作为担保人、北卡罗来纳州摩根大通银行作为管理代理人以及数家银行和金融机构作为贷款人订立的第二次修订和重新签署的信贷安排协议的第1号修正案(本文参考本公司于2022年8月3日提交给美国证券交易委员会的8-K报表附件10.1)。

​

​

​

10.26

​

于2021年5月3日由环球医疗房地产投资信托基金有限公司、环球医疗房地产投资信托基金有限公司、若干附属公司作为担保人、摩根大通银行(北卡罗来纳州)作为行政代理人，以及数家银行和金融机构作为贷款人订立的第二次修订和重新签署的信贷安排协议(在此并入本公司于2021年5月5日提交给美国美国证券交易委员会的8-K表格的附件10.1)。

​

​

​

21*

 

本公司的附属公司。

 

 

 

23*

 

德勤律师事务所同意

 

 

 

31.1*

 

根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第302节通过的《美国法典》第18编第1350条颁发的首席执行干事证书。

 

 

 

31.2*

 

根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第302节通过的《美国法典》第18编第1350条规定的首席财务和会计干事证书。

 

 

 

32.1**

 

根据2002年《萨班斯-奥克斯利法案》第906节通过的《美国法典》第18编第1350条对首席执行干事和首席财务和会计干事的认证。

 

 

 

101.INS*

 

内联XBRL实例文档

 

 

 

101.SCH*

 

内联XBRL分类架构

​

​

​

101.CAL*

 

内联XBRL分类计算链接库

 

 

 

101.DEF*

 

内联XBRL分类定义链接库

 

 

 `

101.LAB*

 

内联XBRL分类标签Linkbase

 

 

 

101.PRE*

 

内联XBRL分类演示文稿链接库

​

​

​

104

​

封面交互数据文件(嵌入内联XBRL文档并包含在附件101中)

†

管理合同或补偿计划或安排。

*

随函存档

**

随信提供。就修订后的1934年《证券交易法》第18条而言，此类证明不应被视为已提交。

​

项目16.表格10-K摘要

没有。

​

88

目录表

签名

根据1934年《证券交易法》第13或15(D)节的要求，注册人已正式授权下列签署人代表其签署本报告。

 

环球医疗房地产投资信托基金公司。

 

 

 

 

 

 

日期：2023年3月1日

发信人：

杰弗里·M·布希

 

 

杰弗里·M·布希

 

 

行政总裁(首席行政干事)

​

根据1934年《证券交易法》的要求，本报告已由以下人员以登记人的身份在登记日期签署。

签名

   

标题

 

日期

 

 

 

 

 

/S/Jeffrey M.Busch

 

 

 

 

杰弗里·M·布希

 

首席执行官(首席执行官)和董事

 

March 1, 2023

 

 

 

 

 

罗伯特·J·基尔南

 

 

 

 

罗伯特·J·基尔南

 

首席财务官(首席财务和会计干事)

 

March 1, 2023

​

​

​

​

​

/s/亨利·科尔

 

 

 

 

亨利·科尔

 

董事

 

March 1, 2023

​

​

​

​

​

/s/保拉·克劳利

 

 

 

 

保拉·克劳利

 

董事

 

March 1, 2023

​

​

​

​

​

/s/马修·塞弗

 

 

 

 

马修·塞弗

 

董事

 

March 1, 2023

​

​

​

​

​

/s/张惠琪

 

 

 

 

张惠琪

 

董事

 

March 1, 2023

​

​

​

​

​

/s/罗纳德·马斯顿

 

 

 

 

罗纳德·马斯顿

 

董事

 

March 1, 2023

 

 

 

 

 

罗斯科·摩尔博士

 

 

 

 

罗斯科·摩尔博士

 

董事

 

March 1, 2023

​

​

​

​

​

/s/Lori Wittman

 

 

 

 

洛里·威特曼

 

董事

 

March 1, 2023

f

​

​

89