pgny-202212310001551306财年2022假象http://fasb.org/us-gaap/2022#AccountingStandardsUpdate201613MemberP1Yhttp://progyny.com/20221231#AccruedLiabilitiesAndOtherLiabilitiesCurrenthttp://progyny.com/20221231#AccruedLiabilitiesAndOtherLiabilitiesCurrenthttp://progyny.com/20221231#AccruedLiabilitiesAndOtherLiabilitiesCurrent00015513062022-01-012022-12-3100015513062022-06-30ISO 4217：美元00015513062023-01-31Xbrli：共享00015513062022-12-3100015513062021-12-31ISO 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美国
美国证券交易委员会
华盛顿特区，20549
表格10-K
(标记一)
| | | | | |
| ☒ | 根据1934年《证券交易法》第13或15(D)条提交的年度报告 |
截至本财政年度止12月31日, 2022
或
| | | | | |
| ☐ | 根据1934年《证券交易法》第13或15(D)条提交的过渡报告 |
For the transition period from ___________________ to ___________________
委托文件编号：001-39100
Progyny公司
(注册人的确切姓名载于其章程)
| | | | | |
| 特拉华州 | 27-2220139 |
(述明或其他司法管辖权 公司或组织) | (税务局雇主 识别号码) |
百老汇1359号 纽约, 纽约 | 10018 |
| (主要执行办公室地址) | (邮政编码) |
(212) 888-3124
(注册人的电话号码，包括区号)
根据该法第12(B)条登记的证券：
| | | | | | | | |
| 每个班级的标题 | 交易代码 | 注册的每个交易所的名称 |
普通股， 每股面值0.0001美元 | PGNY | 纳斯达克全球精选市场 |
根据该法第12(G)条登记的证券：无
如果注册人是证券法规则405中定义的知名经验丰富的发行人，请用复选标记表示。是☒不是☐
用复选标记表示注册人是否不需要根据该法第13节或第15(D)节提交报告。是☐ 不是☒
用复选标记表示注册人是否：(1)在过去12个月内(或注册人被要求提交此类报告的较短时间内)提交了1934年《证券交易法》第13或15(D)节要求提交的所有报告，以及(2)在过去90天内一直遵守此类提交要求。是☒不是☐
用复选标记表示注册人是否在过去12个月内(或在注册人被要求提交此类文件的较短时间内)以电子方式提交了根据S-T规则第405条(本章232.405节)要求提交的每个交互数据文件。是☒不是☐
用复选标记表示注册人是大型加速申报公司、加速申报公司、非加速申报公司、较小的报告公司或新兴成长型公司。请参阅《交易法》第12b-2条规则中“大型加速申报公司”、“加速申报公司”、“较小申报公司”和“新兴成长型公司”的定义。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 大型加速文件服务器 | | ☒ | | 加速文件管理器 | | ☐ |
| 非加速文件服务器 | | ☐ | | 规模较小的报告公司 | | ☐ |
| | | | 新兴成长型公司 | | ☐ |
如果是一家新兴的成长型公司，用复选标记表示注册人是否已选择不使用延长的过渡期来遵守根据《交易所法》第13(A)节提供的任何新的或修订的财务会计准则。☐
用复选标记表示注册人是否提交了一份报告，证明其管理层根据《萨班斯-奥克斯利法案》(《美国联邦法典》第15编，第7262(B)节)第404(B)条对其财务报告的内部控制的有效性进行了评估，该评估是由编制或发布其审计报告的注册会计师事务所进行的。 是☒不是☐
如果证券是根据该法第12(B)条登记的，应用复选标记表示登记人的财务报表是否反映了对以前发布的财务报表的错误更正。☐
用复选标记表示这些错误更正中是否有任何重述需要对注册人的任何执行人员在相关恢复期间根据第240.10D-1(B)条收到的基于激励的补偿进行恢复分析。☐
用复选标记表示登记人是否为空壳公司(如该法第12b-2条所界定)。是☐不是☒
根据纳斯达克全球精选市场在2022年6月30日(登记公司第二财季的最后一个营业日)报告的登记公司普通股的收盘价，登记公司非关联公司持有的有投票权和无投票权普通股的总市值约为#美元。2.3十亿美元。
截至2023年1月31日，注册人拥有93,378,243普通股，每股面值0.0001美元，已发行。
以引用方式并入的文件
注册人在截至2022年12月31日的财政年度结束后120天内提交的与其2023年股东年会有关的最终委托书部分通过引用并入本年度报告的Form 10-K第三部分。
ProGYNY，Inc.
目录
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第一部分 | | | |
| | 第1项。 | 业务 | 6 |
| | 第1A项。 | 风险因素 | 20 |
| | 项目1B。 | 未解决的员工意见 | 50 |
| | 第二项。 | 属性 | 50 |
| | 第三项。 | 法律诉讼 | 50 |
| | 第四项。 | 煤矿安全信息披露 | 50 |
| | | 关于我们的执行主管和董事的信息 | 50 |
第II部 | | | |
| | 第五项。 | 注册人普通股市场、相关股东事项与发行人购买股权证券 | 54 |
| | 第六项。 | [已保留] | 56 |
| | 第7项。 | 管理层对财务状况和经营成果的探讨与分析 | 56 |
| | 第7A项。 | 关于市场风险的定量和定性披露 | 68 |
| | 第八项。 | 财务报表和补充数据 | 70 |
| | 第九项。 | 会计与财务信息披露的变更与分歧 | 97 |
| | 第9A项。 | 控制和程序 | 98 |
| 项目9B。 | 其他信息 | 100 |
| 项目9C。 | 关于妨碍检查的外国司法管辖区的披露 | 100 |
第三部分 | | | |
| | 第10项。 | 董事、高管与公司治理 | 100 |
| | 第11项。 | 高管薪酬 | 100 |
| | 第12项。 | 某些实益拥有人的担保所有权以及管理层和相关股东的事项 | 100 |
| | 第13项。 | 某些关系和相关交易，以及董事的独立性 | 100 |
| | 第14项。 | 首席会计师费用及服务 | 101 |
第四部分 | | | |
| | 第15项。 | 展品和财务报表附表 | 101 |
| | 第16项。 | 表格10-K摘要 | 104 |
| | | | |
签名 | 105 |
有关前瞻性陈述的警示说明
这份Form 10-K年度报告包含符合《1995年私人证券诉讼改革法》的前瞻性陈述。我们打算将此类前瞻性陈述纳入修订后的1933年《证券法》第27A节或修订后的《证券法》、1934年修订的《证券交易法》第21E节或《交易法》中包含的前瞻性陈述的安全港条款。除10-K表格年度报告中包含的历史事实陈述外，其他所有陈述均为前瞻性陈述，包括但不限于以下陈述：我们未来的经营业绩和财务状况；我们收购或投资互补业务、产品和技术的能力；我们实现年度盈利并保持这种盈利能力的能力；我们现金和现金等价物的充分性、现金的预期来源和用途；我们的业务战略、计划、目标和目标；我们获得新客户并成功吸引新客户和现有客户的能力；我们有效管理我们增长的能力；本新闻稿涉及的其他问题包括：我们能否与现有的竞争对手和新的市场进入者有效竞争；最近通过的会计声明对我们的影响；我们吸引和保留合格员工和关键人员的能力；针对未来运营和资本支出的管理计划和目标；总体经济和市场趋势；新冠肺炎大流行(包括变种)对我们的业务、运营以及我们和我们的客户、成员及提供商运营的市场和社区的影响；不断变化的法律和法规，包括限制生育权的任何法律法规的潜在影响。这些声明既不是承诺，也不是保证，而是涉及已知和未知的风险。, 可能导致我们的实际结果、业绩或成就与前瞻性表述中明示或暗示的任何未来结果、业绩或成就大不相同的不确定性和其他重要因素。
在某些情况下，您可以通过“可能”、“将会”、“应该”、“预期”、“计划”、“预期”、“可能”、“打算”、“目标”、“项目”、“考虑”、“相信”、“估计”、“预测”、“潜在”、“寻求”、“假设”等术语来识别前瞻性陈述，“”将来“或”继续“或这些术语的否定或其他类似的表达。本年度报告中有关Form 10-K的前瞻性陈述仅为预测。这些前瞻性陈述主要基于我们目前对未来事件和财务趋势的预期和预测，我们认为这些事件和财务趋势可能会影响我们的业务、财务状况和经营结果。这些前瞻性陈述仅代表截至本年度报告10-K表格之日的情况，并受一些重要因素的影响，这些因素可能导致实际结果与前瞻性陈述中的结果大相径庭，包括第I部分第1A项下所述的因素。“风险因素”和第二部分，第7项。“管理层对财务状况和经营结果的讨论和分析。”本年度报告的表格10-K。
此外，诸如“我们相信”之类的声明和类似声明反映了我们对相关主题的信念和意见。这些陈述基于截至本年度报告Form 10-K提交之日我们所掌握的信息，虽然我们认为这些信息构成了此类陈述的合理基础，但此类信息可能是有限或不完整的，我们的陈述不应被解读为表明我们已对所有潜在可用的相关信息进行了详尽的调查或审查。这些陈述本质上是不确定的，告诫投资者不要过度依赖这些陈述。
您应完整阅读这份Form 10-K年度报告和我们在Form 10-K年度报告中引用的文件，并了解我们未来的实际结果可能与我们预期的大不相同。我们通过这些警告性声明来限定我们所有的前瞻性声明。除非适用法律要求，我们不打算公开更新或修改本文中包含的任何前瞻性陈述，无论是由于任何新信息、未来事件、情况变化或其他原因。
影响我们业务的风险摘要
以下是使我们的普通股投资具有投机性或风险的主要因素的摘要。这一总结并没有解决我们面临的所有风险。有关本风险因素摘要中所概述的风险以及我们面临的其他风险的更多讨论可在本10-K年度报告第I部分1.A项“风险因素”的标题下找到，在就我们的普通股做出投资决定之前，应与本10-K年度报告以及我们提交给美国证券交易委员会或美国证券交易委员会的其他文件中的其他信息一起仔细考虑。
•我们可能无法达到我们公开宣布的指导或其他对我们的业务和未来运营结果的预期，这将导致我们的股价下跌。
•新冠肺炎大流行，包括变种和复发，已经并预计将继续对我们的业务、运营以及我们和我们的客户、成员和提供商所在的市场和社区产生不利影响，类似的卫生流行病或流行病未来可能会产生不利影响。
•我们参与的生育市场是竞争激烈的，如果我们不继续有效竞争，我们的业务结果可能会受到损害。
•全球经济或我们行业的不利条件可能会限制我们增长业务的能力，并对我们的运营结果产生负面影响。
•我们的业务取决于我们留住现有客户的能力，并在我们的客户群中增加对我们服务的采用。任何不这样做都会损害我们的业务、财务状况和运营结果。
•我们最大的客户占我们收入的很大一部分，我们的大量客户都在技术行业。失去一个或多个这样的客户、与这些客户的定价条款的变化或技术行业的变化可能会对我们的业务、财务状况和运营结果产生负面影响。
•如果我们不能吸引新客户，我们的业务、财务状况和经营业绩都会受到不利影响。
•我们解决方案的使用水平或组合的重大变化可能会对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。
•我们目前的解决方案平台的运营历史有限，这使得我们很难预测未来的运营结果。
•美国医疗保险市场的变化或发展，包括通过和实施一项创建单一付款人或政府运营的医疗保险计划的法律，可能会对我们的业务和运营结果造成不利影响。
•健康福利行业可能会受到负面宣传的影响，这可能会对我们的业务、财务状况和经营业绩产生不利影响。
•如果我们的信息技术系统，或我们的提供商诊所、专业药店或其他供应商的信息技术系统滞后、故障或遭遇安全漏洞，我们的服务可能会遭受重大中断，或者机密信息的损失或不当披露，这可能会对我们的业务和运营结果产生重大影响。
•我们的业务取决于我们是否有能力维持我们的卓越中心网络，该网络由高质量的生育专家和其他医疗保健提供者组成。如果我们不能做到这一点，我们未来的增长将是有限的，我们的业务、财务状况和经营结果将受到损害。
•我们的增长在一定程度上取决于我们与第三方的战略关系的成功，以及对第三方的监控，包括渠道合作伙伴、供应商和保险公司。
•如果我们无法维持高效的药房分销网络，或者如果我们的专业药店网络或其供应链中断，我们的业务、财务状况和运营结果可能会受到影响。
•我们在一个高度监管的行业中运营，必须遵守大量复杂和不断变化的法律和监管要求。
•医疗监管和政治框架是不确定的，也在不断演变。医疗保健行业最近和未来的发展可能会对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。
一般信息
除非上下文另有说明，否则本年度报告中提及的“Progyny”、“公司”、“我们”、“我们”和“我们”是指Progyny，Inc.及其全资子公司。
“Progyny®”和我们的其他注册和普通法商标、商标和服务标志是Progyny，Inc.的财产。本年度报告中以Form 10-K格式使用的其他商标、商标和服务标志是它们各自所有者的财产。仅为方便起见，本年度报告中的10-K表格中的商标和商号可能不带®和™符号，但此类引用不应被解释为其各自所有者不会主张其权利的任何指示。
市场、行业和其他数据
这份Form 10-K年度报告包含基于独立行业出版物的统计数据、估计和预测，以及其他可公开获取的信息，以及基于我们内部来源的其他信息。此信息涉及许多假设和限制，请注意不要过度重视这些估计。我们没有独立核实这些行业出版物和其他公开信息中所包含的数据的准确性或完整性。此外，虽然我们相信我们的内部研究是可靠的，但此类研究尚未得到任何第三方的验证。由于各种因素，包括第一部分第1A项所述的因素，我们开展业务的行业面临高度的不确定性和风险。本年度报告的10-K表格中的“风险因素”，可能导致结果与这些出版物和其他公开信息中所表达的结果大不相同。
第一部分
项目1.业务
概述
我们设想了一个世界，在那里任何想要孩子的人都可以这样做。我们的使命是通过健康、及时和有保障的生育之旅，让为人父母的梦想成为现实。通过我们在福利计划设计、患者教育和支持以及积极的网络管理方面的差异化方法，我们客户的员工能够从最好的医生那里寻求最有效的治疗并实现最佳结果。
Progyny是美国一家领先的福利管理公司，专门提供生育和家庭建设福利解决方案。我们的客户包括全国多个行业中许多最知名的雇主。我们在2016年推出了生育福利解决方案，我们的前五个雇主客户，我们目前的客户基础已经发展到超过370个雇主，每个人至少有1000个保险生活。我们目前拥有为大约540万名员工及其合作伙伴(在我们的行业中称为承保人寿)提供保险的合同，我们将他们称为我们的成员。我们通过展示我们专门构建的、数据驱动的颠覆性平台以经济高效的方式始终如一地提供卓越的临床结果，同时提高客户和成员的非凡满意度，实现了这一增长。自推出生育福利解决方案以来，我们保留了几乎所有的客户，截至2022年12月31日，我们最新的行业领先的Net Promoter得分(NPS)为+82，综合药房福利解决方案Progyny Rx为+79，证明了我们的会员满意度。
我们正在重新定义生育和家庭建设的好处，证明全面的生育解决方案可以同时造福于雇主、患者和医生。我们相信，我们向所有这些组成部分提供的差异化价值主张是我们成功和增长的关键。通过为我们的成员提供教育、指导和财务支持，并使高质量的生育专家能够使用最新的科学和技术，我们的解决方案导致了定制治疗计划的开发，从而为我们的成员带来最佳的临床结果，并为我们的客户节省成本。
为了简化我们的成员的流程，我们使用我们专有的智能自行车方法来定位他们的好处。智能自行车由我们设计，包括会员全程治疗所需的医疗服务，包括所有必要的诊断测试和获得最新技术。与Smart Cycle计划设计相结合，我们每个利用我们优势的成员都有一名专门的患者护理倡导者或PCA，他拥有生育专业知识，并提供端到端的礼宾支持，包括后勤支持(即生育专家选择、预约安排、治疗授权和治疗付款)、临床指导(即治疗选项、结果统计和预期)以及在往往具有挑战性和不可预测的生育过程中的情感支持。此外，所有Progyny成员都可以使用我们精选的高质量生育专家网络，我们为他们配备了一种福利设计，使他们能够寻求最佳的治疗途径，为我们的成员提供定制的治疗，从而产生最佳的临床结果。
除了我们的生育福利解决方案，我们还提供综合药房福利解决方案Progyny Rx，该解决方案可由我们的客户添加。Progyny Rx为我们的成员提供在生育治疗期间所需的药物。作为这一解决方案的一部分，我们提供护理管理服务，包括处方计划设计、简化授权、协助处方履行和我们的专业药店网络及时交付药物，以及用药培训、药房支持服务和持续的PCA支持。
我们已经证明了我们有能力在多个指标上为我们的客户、会员和提供商诊所创造更好的结果。由于我们的差异化解决方案，我们网络中的提供商诊所在治疗Progyny成员时产生的结果超过了他们自己报告的实践平均水平。此外，在我们的会员中，与全国平均水平相比，我们的结果一直都是更好的。
行业背景
根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的数据，不孕不育的患病率很高，在美国，年龄在15岁到49岁之间、以前没有生育经历的异性恋女性中，有五分之一受到影响。随着个人更公开地讨论自己与生育的斗争，不孕不育得到了越来越多的关注。随着围绕不孕症的透明度和对话的增加，人们对这种疾病已经不再感到羞耻。尽管人们对不孕不育的看法发生了变化，其患病率很高，但它是仅有的几种高患病率的疾病之一，其医疗保险有限或根本不存在。相比之下，糖尿病和哮喘等患病率相似的疾病
由传统健康保险承保人和雇主全面承保。由于不孕不育的高患病率、治疗费用高以及为这种疾病提供的保险范围有限，美国对生育服务的需求严重未得到满足，几个宏观趋势正在推动对生育治疗的需求，并推动生育市场的整体规模扩大。
虽然生育治疗已有40多年的历史，以帮助不孕不育患者建立家庭，但由于缺乏全面的覆盖范围和高昂的费用，获得这些治疗的机会有限。只有一小部分雇主提供了解决这些成本的福利计划。因此，接受生育治疗的绝大多数患者必须自掏腰包支付大部分或全部护理费用，这对许多家庭和个人来说是成本高昂的。
我们认为，缺乏足够的承保范围既是更广泛的公共政策问题的结果，也是传统健康保险承保人特定政策的结果。例如，直到2017年，美国医学会才首次承认不孕不育是一种疾病，截至2022年6月，只有20个州强制要求为不孕不育提供保险。对于确实有强制医保的州来说，强制医保的情况差异很大，可能会让患者的医保范围不足，或者根本无法进行护理。当传统的健康保险公司选择为其雇主客户构建生育保险时，这种保险通常有有限的终生美元上限，以及临床上过时的“一刀切”的临床方案，如强制的阶梯疗法方案。
美国重大的文化转变和不断变化的劳动力人口结构正在推动对生育治疗和足够覆盖范围的需求，以支持这些治疗。比以往任何时候都多的人选择在晚年成家，这增加了不孕不育的生物学可能性，因为个人的生育力随着年龄的增长而下降。此外，人们越来越多地接受非传统的育儿途径，从而增加了获得生育治疗的需求。随着员工要求更健全的生育福利覆盖范围，雇主越来越注重提供全面的生育福利计划，以支持包容性和多样化的工作场所，以吸引和留住顶尖员工。由于同一行业的雇主正在争夺员工人才，一旦生育福利开始渗透到特定行业，就会出现明显的网络效应，该行业的员工开始期待从他们的雇主那里获得好处，这可能会导致雇主采用这种好处以保持竞争力并提高员工满意度。
在这些市场动态的推动下，随着越来越多的人寻求治疗，生育治疗的市场已经增长。鉴于这一日益增长的需求，加上现有保险覆盖范围不足，比以往任何时候都更需要一位能够为雇主市场提供全面和有效福利的生育福利管理人。
行业挑战
我们认为，雇主在向员工提供生育福利方面面临三大挑战：
•缺乏全面的生育福利解决方案来优化其生育治疗支出；
•需要减少产妇和新生儿重症监护病房(NICU)的巨额费用，以及生育治疗导致的多胞胎对工作场所的影响；以及
•渴望找到创新的方法来吸引和留住备受追捧的人才。
雇主看到员工对生育和家庭建设福利解决方案的需求越来越大，但他们传统的医疗保险公司提供的计划并没有成功地解决这些核心挑战。
缺乏有效的生育福利解决方案
雇主可获得的传统生育福利方案旨在控制雇员对服务(和支出)的利用，而不是优化结果。因此，他们的计划设计包括限制性功能，如终身美元上限、强制阶梯治疗方案以及有限或没有先进诊断和程序的覆盖范围。此外，这些计划设计未能提供接触主要生育专家的机会、强有力的患者支持以及及时分发生育药物的能力。
当传统的生育福利覆盖范围被限制性地构建为终身最高美元时，患者经常做出糟糕的临床决定，最终导致雇主付出更大的成本。由于美元上限在生育治疗周期中很容易耗尽，患者可能会选择移植多个胚胎，因为他们面临经济压力，错误地认为这会优化他们怀孕的机会。多胎移植的普遍使用掩盖了这样一个事实，即这种程序极大地增加了多胎出生的风险和母婴之间的健康并发症。与多胎相关的最常见的并发症之一是早产，这大大增加了医疗成本，包括产妇护理、劳动力和分娩成本以及NICU费用。传统的健康保险公司还经常强制实施阶梯式治疗方案，并限制使用先进的诊断和程序，这加剧了对终身最高限额下可用资金的低效利用，并将宝贵的时间浪费在效果较差的治疗上。
生育过程是一段漫长而艰难的旅程，无论是在情感上还是在身体上。传统的福利计划缺乏任何有意义的护理协调、教育或患者支持。患者和他们的家属在理解他们面临的复杂选择和在治疗方案之间做出区分方面没有任何帮助。当患者面临挫折或意外结果时，情感支持也是有限的，因为当前的系统忽视了患者通过辅助生殖技术或ART治疗走上怀孕之路的情感负担，以及这种负担对员工生产力和工作场所的影响。
传统的药房提供基础设施并不是为解决生育治疗的独特性而设计的，因为生育治疗需要高度协调和及时地提供药物。传统的福利管理人员需要广泛和多重授权，而且审批程序不一致，这可能会使生育治疗必不可少的药物的提供复杂化和延误。我们认为，对于传统的福利计划，授权和交付时间通常为一到两周。如果不能按时收到药物，患者可能不得不等待一个月或更长时间才能开始另一轮生育治疗，浪费宝贵的时间和金钱。此外，生育药物的储存、制备和管理很复杂，需要广泛的自我注射，但大多数生育福利计划在这些问题上为患者提供的指导和临床支持有限。此外，生育药物通常是自行注射的药物，如果患者没有获得教育和支持，患者的药物储存不当和/或给药不当可能会损害患者的治疗效果。
由于不孕不育的独特挑战，包括治疗的高成本和复杂性，以及不同生育专家的结果不同，传统的福利解决方案无法优化结果，并有效利用雇主承诺用于生育的资金。因此，雇主面临着越来越多的对昂贵福利计划的需求，而在传统的管理式医疗环境中没有有效的解决方案。
与多胎生育和不良生育治疗结果相关的成本
无论雇主是否选择承保生育治疗，他们最终都会承担与意外多胎和流产相关的巨额医疗费用，以及对工作场所的相关影响。在试管受精过程中，传统上进行的大量多胎移植会导致大量的多胎出生，这反过来又是危险和昂贵的早产的主要原因，早产是多胎最常见的并发症，这会导致大量的产妇和NICU费用。除了多胎出生率外，试管受精治疗相关的相对较高的流产率也导致雇主及其员工的医疗费用大幅增加，并给患者带来情绪和身体上的压力。由于这些不理想的治疗结果，雇主还承担了工作场所员工缺勤增加的相关成本，这在多胞胎病例中很常见。雇主可能没有完全意识到在传统福利计划提供的当前解决方案下，次优生育护理的因果关系和最终影响，因为这些计划不从其生育专家那里收集结果数据，因此无法及时准确地报告其计划的表现。
吸引和留住人才的能力
雇主在吸引和留住人才方面面临着日益激烈的竞争。因此，我们认为，雇主正在通过评估和提供最受欢迎的福利来增强他们对员工的价值主张。家庭建设解决方案越来越受到员工和雇主的关注。
我们的市场机遇
我们相信，我们有一个重要的机会为雇主提供一个更好的全面解决方案，以应对生育治疗和相关生育药房服务的独特挑战和复杂性。我们估计，美国的生育治疗市场将继续增长，特别是因为目前对市场的估计排除了那些无法获得全面家庭建设福利并因此不寻求治疗不孕不育的人。此外，将美国与其他国家比较时，使用抗逆转录病毒疗法出生的婴儿的比例要低得多，在美国(生育治疗没有得到充分的覆盖)不到2%，而在丹麦约为10%，日本约为6%(那里有更多的公共卫生资金用于生育治疗)。
我们与雇主签订合同，为他们的雇员和受保家属提供生育和家庭建设福利。我们相信，我们最初的潜在市场由美国大约8,000名自我保险的雇主组成(不包括但不限于准政府实体，如大学、学校系统和工会)。这8,000名雇主至少有1,000名员工，相当于总共约7500万名潜在的承保人员。因此，我们估计，我们目前540万名按合同承保的会员群占我们最初市场机会的中位数-个位数百分比。如果我们将准政府实体包括在我们潜在的潜在市场中，我们相信我们的市场渗透率会更低。
不管这些自我保险的雇主目前是否提供生育福利，我们相信他们是Progyny的潜在客户。此外，37%的现有客户在采用Progyny之前没有生育保险，88%的现有客户在改用Progyny后扩大了覆盖范围。总体而言，我们相信我们的市场机会是巨大的，并正在继续增长，这是由于对生育福利解决方案的需求上升，目前市场上缺乏足够的产品，以及人们对我们正在推动的不孕不育挑战的日益认识。
我们的解决方案
我们正在通过我们专门构建的、数据驱动的颠覆性平台重新定义有效的生育和家庭建设收益，我们通过该平台提供我们的生育收益和Progyny Rx解决方案。我们创新和全面的生育解决方案已被证明同时对我们的客户、我们的成员和我们的生育专家网络有利。通过我们在福利计划设计、患者教育和支持以及积极的网络管理方面的差异化方法，我们客户的员工能够从最好的生育专家那里寻求最有效的治疗，并以具有成本效益的方式实现最佳结果，同时我们的客户和成员节省了前期治疗成本，并减少了产科和NICU费用。
生育福利解决方案
差异化福利计划设计
创新的Smart Cycle是我们简单易懂的生育福利设计。我们的智能周期计划设计允许成员公平地获得他们需要的治疗，旨在实现更好的结果，并降低前期治疗费用和后续成本。全面生育治疗所需的一切都包含在智能周期治疗捆绑包中，包括所有必要的诊断测试和获得最新技术的机会(例如，在试管受精治疗的情况下，植入前基因测试)。我们目前提供19种不同的智能自行车治疗捆绑包，可以根据会员的需要单独使用或组合使用。每个Smart Cycle都有一个单独的单位值(即，有些是小数值，有些是整数值)。我们的客户签约购买每个合格会员的累计智能循环单位价值。这些单位的范围从一个到无限的累积智能自行车单位。会员可以在我们的网络中选择他们的首选提供者诊所，并使用他们的Smart Cycle进行他们和他们的生育专家确定在他们的生育之旅中需要的任何治疗。
Smart Cycle结构允许我们的成员在生育专家的建议和PCA的支持下，选择符合他们独特的治疗需求和预期的家庭构建路径的Smart Cycle治疗捆绑包，而不必遵循传统医疗保险公司通用的“一刀切”方案，也不必担心他们希望的治疗方法将不会在整个治疗周期中获得授权或承保。我们的综合智能周期是我们的专有治疗捆绑包，由我们的医疗咨询委员会定期进行评估，并包括获得最新的科学和技术，使我们的生育专家网络能够利用最佳实践。由我们的智能周期计划设计推动的卓越临床结果包括更高的怀孕率和活产率，以及更低的流产率和更少的多胎。
个性化礼宾式会员支持服务
我们的生育福利解决方案为成员提供了重要的支助服务，这些服务对生育和家庭建设之旅的成功至关重要。在生育治疗过程开始之前，以及生育之旅的每一步，我们通过专门的PCA提供高接触的会员支持服务，该会员与会员配对，并在治疗过程中与他们进行平均15次的互动。我们的PCA拥有深厚的生育专业知识，并为我们的成员提供广泛的临床教育、指导和情感支持。此外，我们拥有内部临床工作人员，由在生殖内分泌学、生育护理、临床心理学和社会工作方面拥有丰富专业知识的专业人员组成，他们设计我们的PCA培训课程并指导我们全面的成员经验。
我们全面的会员门户可通过任何桌面或移动设备访问，通过向我们的会员提供关键的教育资源和易于访问的福利信息，进一步支持会员体验。我们的成员可以使用门户安全地发送他们的PCA消息，或者访问一个精心策划的关于生育和家庭建设的视频、文章、播客和网络研讨会的图书馆。该门户还提供数字解决方案，帮助我们的成员解决经常与不孕不育相关的情绪影响，包括失落、自责、焦虑和抑郁。此外，该门户还可用于查看计划覆盖范围、福利利用率、索赔详细信息和帐户余额。我们相信，我们的平台为我们的成员提供了一流的支持服务，帮助他们度过生育和家庭建设的旅程。2022年11月，我们更新了我们的会员门户，加入了一个移动应用程序，允许会员查看他们的福利详细信息，与他们的早孕护理团队沟通，支付账单，以及访问生育和家庭建设教育。
高素质生育专家选拔网络
我们利用我们深厚的行业知识和从我们的数据分析平台获得的见解，建立并积极管理由全国领先的生育专家组成的全国网络。我们的会员可以使用我们精挑细选的高质量提供者中心网络，其中包括950多名生育专家，他们在全美650多个提供者诊所开展业务。根据2022年发布的CDC数据，我们的网络包括美国按数量计算排名前50的生育实践团体中的45个，这是可获得的最新数据。受邀加入我们网络的生育专家必须符合并保持我们为纳入我们的网络而设定的严格的认证标准和质量门槛，以确保我们的成员获得最高质量的护理。我们的全国网络服务于几乎每个州的成员，为我们的全国雇主提供广泛的地理覆盖。
Progyny Rx，综合药房福利解决方案
Progyny Rx是我们的综合药房福利解决方案，使用我们生育福利解决方案的客户可以添加该解决方案。这一解决方案为我们的成员提供了治疗期间所需的药物。作为这一解决方案的一部分，我们提供护理管理服务，包括处方计划设计、简化授权、协助处方履行和我们的专业药店网络及时交付药物，以及用药培训、药房支持服务和持续的PCA支持。我们的单一治疗和药物授权流程减少了管理负担，为我们的成员及其生育专家创建了高效的药房解决方案。Progyny Rx将配药和交付时间减少到两天，以消除错过预期治疗周期的风险。我们单一的药物授权和交付流程确保我们的成员不会错过期望或延误周期。我们提供每周七天的电话临床教育和支持，以确保我们的成员了解任何必要的药物存储要求和给药技术，包括注射培训。为了进一步支持那些需要额外教育的成员，我们还提供了一个点播视频库。考虑到及时用药对生育治疗成功的重要性，以及用药的复杂性，我们相信Progyny Rx为我们的客户及其员工提供了差异化和有效的药房解决方案。
强大的数据收集流程
我们相信，我们是唯一一家直接从供应商那里及时收集关于遵守治疗方案和临床结果的数据的生育和家庭建设福利公司，这些数据包括单胚胎转移率、妊娠率、流产率、活产率、多胎出生率、实践模式、治疗时间表和每次出生的成本。我们的数据用于了解我们的福利利用情况、我们的提供商诊所遵守最佳实践的情况以及每个诊所和我们整个网络产生的结果。这些数据为我们整个平台的决策提供信息，从覆盖的服务到我们的生育网络标准。来自我们数据的见解还使我们能够积极管理我们的生育专家网络，并确保我们的生育专家正在利用最佳做法和优化结果。数据收集过程还包括广泛的会员调查，这使我们能够了解并提高我们的会员满意度。最后，我们的数据使我们能够为我们的客户提供独特而详细的季度报告，以便完全透明地了解他们的福利计划的使用情况、他们的支出以及交付的结果和创造的价值。我们相信，我们有效地利用我们全面的数据收集和分析流程以及我们独特而强大的数据集，不断改善我们整个平台的客户和成员体验。
享有盛誉的医学顾问委员会
我们的医学咨询委员会由国家公认的生育专家组成，他们正在推动生育科学和研究。他们负责监督关键的临床问题，包括评估新的生育治疗诊断和程序，以确保我们的福利设计和整体计划是全面的，旨在推动最佳结果。这一审查确保我们正在评估和涵盖最新和最有效的生育治疗方法，并确定改善我们的计划设计、成员经验和生育专家网络标准的机会。
全方位服务客户端帐户管理
我们提供专门的客户管理团队，以确保我们提供卓越的服务。我们的客户经理支持客户的日常需求，并解决出现的问题。例如，为了帮助我们的客户确保他们的员工充分了解Progyny计划，我们的帐户管理团队与我们的客户合作创建联合品牌材料，以支持健康博览会、公开注册活动和其他员工交流。账户管理团队还全年参加公开招生福利交易会和其他健康博览会，并举办虚拟开放招生网络研讨会，供成员现场或按需参加。我们的客户管理团队还与客户一起审查所有季度和年度计划报告，以加强我们向客户提供的支出和结果的透明度，并审查和量化我们的解决方案创造的价值。我们相信，我们的帐户管理服务，包括我们详细的客户报告，在帮助我们维护和加强客户关系方面发挥着重要作用。
为我们的客户轻松集成
一旦我们被雇主选中来管理他们的生育和家庭建设福利，我们的解决方案就很容易作为他们更广泛的税前医疗福利方案的一部分来实施。集成我们的解决方案只需要占用客户很少的时间(通常在六周内只需要六到十个小时)。我们开发了多种集成解决方案，使我们能够与任何健康计划或健康保险公司集成，从而为我们的客户减少了大量的时间和费用，这一事实促进了集成的简便性。我们将我们的解决方案与客户的健康保险覆盖范围相结合的能力，使我们的福利能够在税前基础上提供给员工，与税后报销相比，为我们的成员提供了大量节省。我们相信，我们有能力将我们的福利解决方案与所有大型国家健康保险公司整合在一起，这是行业内的一个差异化因素。
代孕和领养补偿计划
我们还提供代孕和领养补偿计划。我们可以为那些提供这种报销福利的客户管理代孕和收养费用的报销。对于这些计划，雇主指定一笔特定的终身美元金额用于为员工提供代孕和/或收养服务。然后，我们对员工进行费用报销，最高可达此金额。我们与我们的客户合作，确定与收养和/或代孕相关的费用将在他们的计划中涵盖，从而减轻他们的行政负担。报销费用的例子通常包括代理费、代孕费、旅行费用和代孕母亲的医疗保健费用。
我们的价值主张
我们相信，我们的竞争成功有赖于我们同时具备以下能力：(1)为我们的客户提供有形的经济价值；(2)为我们的成员提供更好、更有支持的生育之旅；(3)为国家最优秀的生育专家提供价值，并与他们合作。
我们为雇主客户提供可衡量的价值
•可观且可衡量的财务价值。我们卓越的临床结果为我们的客户节省了前期生育治疗成本(由于我们更高的活产率)以及后续的产科和NICU费用(由于我们较低的多胎出生率)。
•Progyny Rx Savings。Progyny Rx在减少不必要的药物配药量的基础上为我们的客户节省了单位成本。
•员工的工作效率和留任率。我们的解决方案解决了员工缺勤、工作效率低下、因遭受不孕不育(和接受生育治疗)的压力而缺乏员工留任的问题，以及与多胞胎相关的重返工作岗位的问题。我们的会员能够更快地接受最有效的治疗，并通过我们的PCA获得高接触的会员支持服务，从而减少不孕不育及其治疗带来的身体和情感上的严苛。
•对现有员工和未来员工具有吸引力。更好的生育福利计划可能是提高公司整体福利的关键组成部分，也是招聘努力和帮助留住关键人才的重要工具。从员工留任的角度来看，Progyny福利的一个吸引人的特点是，该福利既是全面的，也是整个员工群体的所有群体都可以获得的。我们提供的员工满意度对于任何注重留住员工的雇主来说都很重要。
我们为会员提供有意义的价值
•卓越的临床结果。我们的成员经历了更健康的怀孕(显著增加了单胚胎移植的利用率)和更高的怀孕率和活产率，以及降低了流产和多胎的比率，节省了宝贵的时间和金钱，并限制了对个人和职业的干扰。
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| 结果 | | 所有提供商诊所的全国平均值 | | Progyny In-Network Provider诊所
平均值
适用于所有患者 | | Progyny In-Network Provider诊所 平均值 仅限Progyny成员(3) |
单胚胎移植比率(1) | | 72.5 | % | | 75.6 | % | | 91.0 | % |
每次试管受精移植妊娠率(1) | | 54.1 | % | | 55.5 | % | | 63.0 | % |
流产率(1) | | 18.6 | % | | 18.3 | % | | 13.9 | % |
活出生率(2) | | 42.7 | % | | 44.1 | % | | 54.3 | % |
试管受精多胎率(2) | | 7.4 | % | | 6.5 | % | | 2.5 | % |
(1)根据辅助生殖技术学会(SART)2019年国家总结报告计算得出，该报告于2022年完成。
(2)根据疾控中心于2022年发布的《2020年国家摘要和临床数据集》进行计算。
(3)根据截至2021年12月31日的12个月期间计算。
•全面覆盖。我们为所有个人提供全面的保险。我们的智能循环设计确保会员始终拥有完整治疗周期的保险，因为他们获得治疗的机会不受治疗期间可能耗尽的最高美元限制。此外，成员还可以使用最新的技术和程序，这些技术和程序由我们的医疗咨询委员会审查和批准。
•所有成员和家属的访问权限。智能自行车可供所有员工群体使用，包括通常未覆盖的人群，如LGBTQ+个人和选择的单身母亲。
•公平获得医疗服务。我们的智能周期设计确保成员获得公平和平衡的护理机会，而不依赖于成员居住在哪里、生育专家的费用有多高或需要哪些特定的治疗。
•高触觉礼宾会员体验。我们通过我们的PCA和我们内部的临床工作人员为我们的成员提供高接触、端到端的礼宾支持，包括后勤援助、临床指导和情感支持。
•访问有选择的高级生育专家网络。我们的解决方案使会员能够接触到全国最受欢迎的生育提供者，其中包括在全美650多个提供者诊所执业的950多名生育专家。根据美国疾病控制与预防中心2020年的数据，我们的网络包括美国按数量计算排名前50的生育实践团体中的45个。
•综合药房福利解决方案。Progyny Rx为会员提供简化的授权流程、及时的药物递送和药房临床医生每周七天的会员支持。
我们为生育专家提供有意义的价值
•获得综合福利支持的成员。我们的解决方案使我们的成员能够通过我们全面的智能周期福利计划设计，使用最新批准的技术和最佳实践，获得全面的疗程，并灵活地使用他们的生育专家。这些成员还接受了使用最佳做法的教育，并在生育之旅中得到了项目合作伙伴的支持。
•取消阶梯式治疗方案。我们的生育专家网络可以通过我们创新的Smart Cycle获得最新的科学和技术，从而使我们的生育专家不必遵循传统保险常见的无效方案，并允许他们首先寻求最有效的治疗方法，从而节省时间和金钱。
•简化管理。一旦智能周期治疗获得授权，我们网络中的生育专家就能够开出最佳的治疗计划，而不需要任何预先认证或预先授权。
•卓越的临床结果。我们生育专家网络中Progyny成员的结果优于同一提供者诊所向疾病预防控制中心报告的所有患者的平均结果。具体地说，如上表所示，Progyny成员的网络内平均活产率为54.3%，而这些诊所所有患者的平均活产率为44.1%。
•消除与收款相关的财务风险。我们承担收集所有会员免赔额和共同保险的全部责任，从而消除了我们的提供者诊所否则将经历的会员付款的负担和收集成本(以及坏账费用)。
•数据共享和报告。我们每季度制作带有关键绩效指标的临床记分卡，允许生育专家将他们的结果与同行的平均水平进行比较。
•更高的销量和更好的财务业绩。我们网络中的生育专家经常经历患者数量的增加，并且由于我们的综合福利设计，从咨询到治疗的患者数量增加。
我们的增长战略
扩大我们的客户群
我们打算通过利用我们经验丰富的销售队伍和与福利顾问的牢固关系，继续扩大我们在美国各地的自我保险雇主的客户基础。我们相信，我们最初在美国拥有约8,000名潜在的自我保险雇主客户(不包括但不限于准政府实体，如大学、学校系统和工会)，这些实体至少有1,000名员工，我们的合同客户群超过370人，仍处于我们增长轨迹的早期阶段。重要的是，随着我们的持续增长，我们在一系列不同行业的客户群中实现了有意义的多元化。我们相信，我们的雇主客户被认为是各自行业的领导者，正在创造一种网络效应，帮助推动生育福利在其特定行业中得到更广泛的采用。我们正在扩大我们所服务的每个行业的客户基础，并有一个特定于行业的战略，这使我们能够最有效地瞄准我们的潜在市场。此外，我们相信，我们不断扩大的业务已经提高了人们对生育好处的认识，并向市场通报了我们为雇主客户和我们的成员提供的价值，我们相信这也有助于促进增长。
充分利用我们现有客户群中嵌入的增长潜力
由于我们的收入模式的结构，我们相信，随着我们的客户及其各自的员工基础的增长和利用更多的生育治疗服务，我们有能力实现有机收入增长。我们的客户中有很大一部分已经增长，我们相信他们中的许多人将继续增长。此外，我们从历史上认识到，在相同客户的基础上，新成员与现有成员对生育服务的利用趋势相似。我们相信，这些因素的结合将在未来带来有意义和可持续的增长潜力。
在我们现有的客户群中扩展Progyny Benefits解决方案
我们预计，现有客户将在其生育福利计划中增加增量服务，从而实现进一步增长。例如，客户可以通过增加员工签约的智能自行车数量来扩大他们为员工提供的生育福利。此外，我们的生育福利解决方案客户可以购买我们的附加Progyny Rx解决方案。我们在2017年第三季度推出了Progyny Rx，并于2018年1月与选定数量的客户上线。目前，我们90%的合同客户正在使用该解决方案，包括我们在2022财年签约的97%的客户。我们相信，我们的销售和营销能力在告知和教育客户我们可以通过加强他们的福利计划为他们及其成员提供额外价值和影响方面发挥着重要作用。
新的服务和可寻址的市场，以增强我们综合家庭建筑产品的深度和广度
随着我们不断壮大和扩大我们的客户基础，我们不断评估最新的发展趋势，以找到我们能够更好地满足现有和新的潜在客户及其员工的需求的方法。我们相信，出于几个原因，我们处于独特的地位，能够做到这一点。首先，我们相信，我们的医学咨询委员会和我们精挑细选的高质量生育专家网络的结合，以及我们收集和分析的数据，为我们提供了对生育护理提供和支持的不同见解。此外，我们相信，我们与客户有着积极和协作的关系，这为我们提供了对他们需求的更多洞察力。我们相信，这些因素的结合，再加上我们在福利设计中增加更多服务的良好记录，突显出我们在未来有很好的条件这样做。到目前为止，我们已经确定了几种方法，我们相信我们可以在未来扩大我们全面的家庭建筑产品、我们的潜在市场和我们的客户基础。随着我们平台的不断扩大，我们将继续评估机会。
我们的客户
我们目前与美国40多个行业的370多家雇主签订了服务合同。我们目前的客户是高增长和成熟行业的行业领导者，规模至少在1,000到60万名员工之间，代表着大约540万人 合同规定的生活保障。
我们的客户遍及科技、消费零售、电子商务、工业、医疗保健、媒体、保险、法律、食品饮料、金融服务、生命科学、专业服务、政府服务、工会、能源、制造、物流、运输、航空航天、房地产、非营利组织和酒店业。
自我们于2016年推出最初的福利服务以来，几乎所有我们的客户都续签了福利管理合同。我们的大多数客户都签署了多年合同或每年自动续签的合同。
鉴于我们的大多数客户与我们签订了1月1日的合同ST福利计划开始日期，我们的销售周期遵循传统的医疗福利周期，该周期在前一年的10月底基本结束，以便进行福利教育和年度开放登记。在2022年的销售周期中，更多的客户选择了全面的保险，并将于2023年上线，我们的几乎所有新客户都选择了Progyny Rx、多个Smart Cycle和/或冷冻卵子。
我们的竞争格局
我们相信，我们在雇主赞助的生育福利和家庭建设解决方案市场上处于领先地位。
我们相信，我们基于以下竞争因素进行有利的竞争：
•福利解决方案的价值和全面性，以及为员工带来的卓越成果；
•福利计划设计；
•所有雇员及其受抚养人，包括LGBTQ+和选择的单身母亲，都可以进入；
•在不同地区平等获得医疗服务；
•最大限度地提高疗效并实现预期结果的治疗计划；
•会员体验，包括无限专注的患者教育、临床指导和情感支持；
•获得高质量生育专家网络的机会；
•数据报告和共享；以及
•获得综合药房解决方案。
虽然我们不相信有任何一家竞争对手能提供类似强大的综合生育和家庭建设福利解决方案，但就我们提供的服务而言，市场上有其他解决方案，例如能够提供生育福利管理服务的健康保险公司，作为其全面管理公司健康计划的一部分，他们是我们的主要竞争对手。此外，其他竞争对手包括由健康保险公司拥有或赞助的专注于生育的专业解决方案，以向生育患者提供比一般医疗保险更全面的支持，如病例管理或教育支持，以及风险资本或私募股权支持的公司，它们更广泛地专注于产妇和生殖健康服务，或提供针对生育的具体福利解决方案。
我们的解决方案被构建为一个整合到雇主整体员工医疗保险中的税前福利计划，与没有集成健康保险承运人解决方案的行业新手提供的福利经理相比，这是独一无二的。除了我们独特的计划设计、会员支持和生育专家网络外，我们的税前福利和他们的税后报销计划之间的一个关键结构差异是，接受生育治疗报销的个人必须为税后计划的报销金额支付所得税。
销售和市场营销
我们通过我们的销售组织销售我们的解决方案，在许多情况下，我们利用我们与顶级福利顾问的关系来与潜在客户建立关系。我们的销售团队在健康福利管理方面拥有丰富的经验，并与大雇主的行业参与者和福利主管建立了广泛的长期关系。我们的销售团队主要根据地理位置和客户规模组成，负责确定潜在客户并管理整个销售流程。我们销售团队的成功和有效性体现在我们在2022年增加了超过105个新客户，以及我们现有的大多数客户终止了现有的生育保险以转向Progyny的事实。
我们通过我们的营销计划创造客户线索，加速销售机会，并建立品牌知名度。我们的营销计划除了面向健康专业人士和高级商业领袖外，还面向人力资源、福利和财务高管。我们的主要营销计划包括为潜在成员提供学习机会、产生需求、现场营销活动、整合营销活动(包括直接电子邮件和在线广告)以及参与行业活动、贸易展和会议。我们还受益于强大的推荐，因为我们的几个知名客户已经公开支持Progyny，并讨论了他们和他们的成员获得的价值。
政府监管
作为医疗保健行业的参与者，我们被要求在联邦和州一级遵守广泛而复杂的美国法律和法规。虽然许多监管和政府要求并不直接适用于我们的业务，但我们的客户被要求遵守各种美国法律，由于我们的合同义务，我们可能会受到这些法律的影响。我们试图使我们的业务结构符合直接适用于我们以及我们的客户、会员、生育专家和专业药店的法律、法规和其他要求，但不能保证我们的业务不会受到执法行动的挑战或影响。
医疗改革
目前尚不确定我们的运营将如何受到不断变化的政治、立法和监管格局的影响，以及影响医疗保健行业的其他影响。虽然医疗改革最突出的工具是经医疗保健和教育协调法案修订的患者保护和平价医疗法案，或统称为ACA，但它并不直接监管我们的业务，它确实影响某些保险公司和我们的某些客户提供的保险和计划设计，以及医疗保健提供者的整体报销环境。自2010年颁布以来，ACA的某些方面一直受到司法、行政和国会的挑战，2021年6月，美国最高法院驳回了几个州对ACA提出的最新司法挑战，但没有具体裁决ACA的合宪性。
国会议员还提出了其他医疗改革努力，比如扩大政府支持的医保的作用的措施，包括进一步改革ACA，如果通过，可能会对医疗行业产生深远影响。2021年1月28日，总裁Joe拜登发布了一项行政命令，指示联邦机构审查所有现有的法规、命令、指导文件、政策和类似的机构行动，以确定任何此类行动是否与行政命令中提出的保护和加强ACA的政策不一致，并使每个美国人都能获得和负担得起高质量的医疗保健。最近一次是在2022年8月16日，总裁Joe拜登签署了2022年通胀削减法案，或称爱尔兰共和军，使之成为法律。包括的医疗改革措施
IRA主要关注制药商，但可能会对医疗保健提供者和保险公司的报销和药品定价环境产生更广泛的影响，影响方式尚不完全确定。作为最近医疗保健立法变化的另一个例子，自2021年12月27日起生效的《综合拨款法案》(简称CAA)包含了影响团体健康计划的条款，包括保护计划参与者免受意外医疗账单的影响，以及确保医疗计划价格的透明度。
CAA禁止计划签订直接或间接限制计划披露特定于提供者的费用和护理质量信息的服务协议。它还要求健康保险经纪人和顾问向计划发起人披露关于将服务转介给团体健康计划的合理预期的直接和间接补偿。此外，CAA要求计划向劳工部(DOL)和国税局(IRS)提交报告，其中包括参与者和受益人的药房福利和药品成本，以及网络内费率对网络外服务的应用情况。CAA还要求某些医疗计划服务提供商遵守某些ERISA费用披露规则。此外，从2022年1月1日起生效的《无意外法案》(作为CAA的一部分)提供了防止意外医疗账单的保护，禁止计划和提供者对网络外提供者在网络内设施执行的紧急护理以及网络外提供者在网络内设施执行的非紧急和辅助服务向患者开出余额账单，但非紧急和辅助服务的某些通知和同意例外情况除外。新的法律还给予病人额外的保护。, 包括要求提供者在提供物品或服务(包括合理预期与预定物品或服务一起提供的物品或服务，或合理预期由其他提供者提供的物品或服务)之前，向参保患者的健康计划(或直接向未参保患者)提供此类物品或服务的预期费用的善意估计。《无意外法案》还规定了在此类物品和服务的实际收费大大高于计划估计的情况下的纠纷解决程序，并将禁止提供者向患者收取超出网络外提供者提供服务的网络内成本分摊金额的金额，但某些例外情况除外。几个州还颁布了全面的余额开票或突击开票法律，CAA根据现有的州要求，对州政府确定的付款金额进行了规定。这些州的法律方法各不相同，对整个医疗体系产生了不同的影响。
我们无法预测来自新立法、法规、司法行动和/或行政行动的其他医疗改革举措，包括CAA和无意外法案以及州法律，最终将如何影响医疗行业，以及可能对我们的业务以及我们与当前和未来客户、保险公司和医疗保健提供者的关系产生的潜在影响。
许可和其他法律要求
许多州对提供第三方管理人(TPA)或药房福利管理(PBM)服务的实体有许可证或注册要求。鉴于我们提供的解决方案和服务的性质和范围，我们需要在某些司法管辖区维护TPA和/或PBM许可证和注册，并确保此类许可证和注册每年都保持良好的信誉。这些许可证要求我们遵守发放这些许可证的政府机构的规章制度，包括保持某些偿付能力或债券要求。我们不遵守这些规章制度可能会导致行政处罚、吊销执照或吊销执照，所有这些都可能对我们的业务产生负面影响。
另外，各州对保险公司、承担风险的实体和保险代理人以及那些提供利用情况审查服务的实体实施许可要求。我们不认为我们的服务需要根据这些州的法律获得许可。然而，我们无法预测随着时间的推移，监管机构可能会如何看待我们的服务，这些法律和法规将如何解释，或者它们的全面应用范围。如果任何州的监管机构确定我们的业务性质要求我们根据此类州法律获得许可，我们可能需要重组我们的业务以符合任何相关要求。
欺诈和滥用法律。我们的许多客户、保险公司和网络医疗保健提供者都直接或间接地受到某些欺诈和滥用法律的影响，包括联邦反回扣和虚假索赔法律。由于我们提供的解决方案不会由政府医疗保健付款人报销，因此此类欺诈和滥用法律通常不直接适用于我们的业务。然而，许多州都有类似的法律和法规，它们可能在很大程度上与彼此和联邦法律不同，从而使合规工作复杂化。例如，某些州有反回扣和虚假索赔的法律，这些法律的范围可能比类似的联邦法律更广泛，并且可能适用于无论付款人是谁。
埃里萨。1974年《雇员退休收入保障法》(ERISA)规定了雇员健康福利计划的某些方面，其中包括由我们的客户发起的投保和自筹资金的健康计划，我们与这些计划签订了提供TPA服务的协议。虽然健康计划及其受托人须遵守ERISA的受托责任，但我们相信，我们在与这些计划的业务运作中并不是受托人。然而，
作为执行ERISA的机构，不能保证美国司法部未来不会断言ERISA施加的受托义务适用于我们业务的某些方面，或者法院不会在私人ERISA诉讼中做出这样的裁决。
如果服务提供者或其他人支付或接受某些形式的非法或违禁报酬，ERISA还规定受ERISA约束的服务提供者和某些与健康计划有关系的其他人承担民事和刑事责任。ERISA的这些条款与上述医疗保健反回扣法律相似，但不完全相同，尽管ERISA缺乏纳入医疗保健反回扣法律的法定和监管“避风港”例外。与医疗保健反回扣法一样，ERISA的相应条款写得很宽泛，它们在特定情况下的应用可能不确定。
受ERISA约束的员工福利计划受美国司法部公布的某些规则的约束，包括计划服务提供商收到的直接和间接补偿的某些报告要求。最后，尽管ERISA对某些与福利计划“相关”的州法律具有广泛的先发制人效力，但它并不先发制人，州法律对PBM施加透明度要求。
及时制定薪酬法律。某些州有法律规定，从第三方付款人收到服务索赔到支付这些服务的时间长短。这些州法律中的许多并不适用于我们的业务，因为这些法律被ERISA或我们这样提供仅提供TPA服务的豁免实体抢先一步。
网络充分性和访问。某些州和政府方案制定了管理医疗保健提供者网络的法律，以确保受益人和提供者的充分性和可及性。这些法律可能会在网络设计和管理方面影响我们和我们的付款人客户。如果我们不遵守，我们可能面临执法行动或其他惩罚。
关于个人信息隐私和安全的要求
数不胜数 州、联邦和外国的法律、法规和标准管理与健康相关的个人信息和其他个人信息的收集、使用、访问、保密和安全，并且现在或将来可能适用于我们的业务或我们合作伙伴的业务。在美国，许多联邦和州法律法规，包括数据泄露通知法、健康信息隐私和安全法以及消费者保护法律和法规，都规范着与健康相关的个人信息和其他个人信息的收集、使用、披露和保护。此外，某些外国法律管理个人数据的隐私和安全，包括与健康相关的数据。隐私和安全法律、法规和其他义务不断演变，可能相互冲突，使合规工作复杂化，并可能导致调查、诉讼或行动，导致重大民事和/或刑事处罚以及对数据处理的限制。
网络安全
在正常业务过程中，我们可能会收集和存储个人信息和其他敏感信息，包括专有和机密的商业信息、商业秘密、知识产权、与临床试验相关的试验参与者信息、敏感第三方信息和员工信息。为了保护这些信息，我们现有的网络安全政策需要监控和检测程序、网络安全措施、关键数据加密以及对供应商的安全评估。我们维护各种旨在防范网络攻击的保护措施，包括防火墙和病毒检测软件。我们已经建立并测试了我们的灾难恢复计划，我们通过备份我们的主要系统来防止业务中断。此外，我们定期扫描我们的环境中的任何漏洞，执行渗透测试，并聘请第三方来评估我们数据安全实践的有效性。第三方安全顾问定期进行网络安全审查、扫描和审计。此外，我们还维护包括网络安全保险在内的保险。
我们的网络安全计划由我们的首席信息安全官和一支高技能的网络安全专业人员团队领导. 该计划纳入了旨在保护我们敏感信息的隐私和安全的行业标准框架、政策和实践。根据需要，我们的网络安全团队向董事会审计委员会报告信息安全和网络安全事项。审计委员会对我们的信息安全政策和做法负有监督责任。
尽管我们实施了网络安全计划，但我们的安全措施不能保证不会发生重大网络攻击。对我们的信息技术系统的成功攻击可能会对业务产生重大影响。虽然我们将资源投入到我们的安全措施上，以保护我们的系统和信息，但这些措施不能提供绝对的安全。请参阅“风险因素-与本公司业务及行业有关的风险”
有关与我们的信息技术系统遭到破坏或危害相关的业务风险的其他信息。
知识产权
我们依靠商标、版权、商业秘密、知识产权转让协议、保密程序、保密协议以及员工保密和发明转让协议来建立和保护我们的专有权利。尽管我们在一定程度上依赖于这些法律和合同保护，但我们相信，我们与供应商和客户的关系、独特的福利模式、跟踪结果的能力和为所有成员创造资源的能力，以及我们员工的技能和创造力，是我们公司成功的更大因素。除了商标Progyny(和设计)、Smart Cycle和Unpack It之外，我们不认为我们的业务在很大程度上依赖于商标、专利、版权或商业秘密，这些权利不受其他人的任何已知权利的约束，包括任何减值、转让或质押。
季节性
我们的业务收入具有适度的季节性，与上半年相比，下半年收入占收入的比例略有上升。鉴于我们的大多数客户与我们签订了1月1日的合同ST由于福利计划的开始日期，以及整个治疗过程中较早的治疗平均成本略低于平均成本，随着治疗的进展，我们来自治疗服务的收入往往会随着一年的继续而增长，特别是对新客户来说。此外，与大多数医疗福利计划一样，成员一旦达到年度免赔额和/或年度自付最高限额，通常会寻求最大限度地利用其福利，从而在今年下半年增加治疗。关于更多信息，见第一部分第1A项。“风险因素--与我们的业务和行业相关的风险--我们的业务经历具有季节性，这可能会导致我们的销售额和经营业绩出现波动”，这份10-K表格年度报告中写道。
员工与人力资本
截至2022年12月31日，我们拥有400名员工，其中393名为全职员工。我们的 员工是我们最重要的资产，我们的文化是我们成功的关键。
我们团结在我们的使命周围，致力于我们共同的价值观，即激情、合作、创新、诚信和增长。我们的员工战略侧重于员工文化和敬业度、有竞争力的薪酬和发展、多样性、公平和包容性以及社区外展和支持。
•文化和参与度。我们的福利旨在帮助员工及其家人保持健康，实现他们的财务目标，保护他们的收入，并帮助他们平衡工作和个人生活。这些福利包括获得精神健康服务、生活和财务规划研讨会、健康计划、员工援助计划、新父母和重返工作岗位的福利，以及我们为客户提供的相同类型的福利。我们还持续测量员工敬业度，包括通过广泛的员工满意度调查和特定问题的脉搏调查，旨在评估我们在促进员工敬业度、满意度、生产力和对我们业务目标的深刻理解的环境方面的成功。敬业度调查的结果用于实施旨在提高员工敬业度、改善员工体验或修改现有计划和福利的计划和流程。
•竞争性薪酬和发展。我们通过提供有竞争力的薪酬、诱人的激励措施和创新的福利来投资于我们的员工。我们专注于为员工的成长、发展和培训创造机会，包括从公司内部培养人才和确定新角色的候选人的机会，管理和领导力发展计划，技术技能建设计划和指导计划。我们将Progyny福利包括在我们自己的健康计划中，让Progyny员工实现他们为人父母的梦想。我们为新父母提供带薪育儿假，并提供怀孕损失假福利，以加强我们的丧假政策，明确认识到怀孕损失、收养或代孕失败对任何员工的身体、情感和心理健康的影响。我们还为所有员工提供额外的带薪假期，以支持其他家庭健康和护理挑战。此外，我们还扩大了我们的心理健康资源，以进一步支持我们的员工。
•多样性、公平性和包容性。我们相信，多样性、公平和包容性会带来业务增长，并鼓励更多的创新、留住人才和更积极的员工队伍。我们努力创造一个所有人都感到被重视、被赋予权力和受到欢迎的工作场所。我们的主要举措侧重于招募外展人员、代表来自历史上代表性不足和/或边缘化社区的员工和盟友的内部资源小组、指导计划和职业发展阶梯。我们正在我们的网站上更新我们的企业可持续发展报告，该报告强调了我们对多样性和包容性的态度，我们还在我们的网站上发布了EEO-1报告。我们的员工参与脉搏调查，加深了我们对劳动力的看法。我们为总裁副经理配备了一名员工，他的职责是在整个组织内发展、加强和传达我们的主旨计划。例如，我们通过公司范围内的经常性沟通，突出Dei的各个方面，如关键事件、庆祝活动、纪念活动和假日。我们网站上的任何内容不得被视为通过引用而纳入本Form 10-K年度报告。
•社区外展及支援服务。我们相信，在我们生活和工作的社区中，通过企业捐赠、慈善配对和员工志愿服务来回馈和促进社区外展和支持是很重要的。我们允许灵活的工作时间来满足员工志愿者的机会，提供企业赞助的慈善活动，并在生育和产妇保健领域设计了倡议，包括企业匹配员工慈善捐款。
我们的公司信息
我们于2008年在特拉华州成立，名称为Auxogen Bioscience，Inc.。2010年，我们更名为Auxogen，Inc.，2015年我们更名为Progyny，Inc.。我们的主要执行办公室位于纽约百老汇1359号，New York 10018，我们的电话号码是(212)888-3124。我们的网站地址是Www.progyny.com我们还为我们的会员维护一个移动应用程序。我们网站和移动应用程序上包含的或可以通过其访问的信息不会以引用方式并入本Form 10-K年度报告中，也不应将我们网站和移动应用程序上的信息视为本Form 10-K年度报告的一部分。
可用信息
我们以电子方式向美国证券交易委员会提交文件，我们的Form 10-K年度报告、Form 10-Q季度报告、Form 8-K当前报告(包括对这些报告的修订)、委托书和其他信息。我们的美国证券交易委员会备案文件可通过互联网在美国证券交易委员会的网站上获得，网址为http://www.sec.gov。我们在我们的网站上提供Investors.progyny.com，在“财务-美国证券交易委员会备案”项下，在将这些报告存档或提交给美国证券交易委员会后，在合理可行的情况下尽快复制这些报告的副本。本10-K表格年度报告中引用的网站上包含的信息不会以引用方式并入本10-K表格年度报告中。此外，我们对网站URL的引用仅用于非活动文本引用。
我们通过提交给美国证券交易委员会的文件向公众公布重要信息，我们的投资者关系网站为Investors.progyny.com、新闻稿、公共电话会议和网络广播，以实现广泛、非排他性的信息分发。因此，我们鼓励投资者和其他对Progyny感兴趣的人审查通过这些渠道披露的信息。我们将通过其公布信息的披露渠道列表的任何更新将张贴在我们网站的投资者关系页面上。
第1A项。风险因素
投资我们的普通股涉及很高的风险。您应仔细考虑本Form 10-K年度报告中包含的所有信息，包括题为“关于前瞻性陈述的警示说明”的章节，以及第II部分第7项“管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析”，以及我们的合并财务报表以及本Form 10-K年度报告其他部分所附的附注。下面描述的风险并不是我们面临的唯一风险。以下任何风险都可能对我们的业务、财务状况和经营结果、本年度报告中以Form 10-K格式做出的前瞻性陈述的实际结果产生重大不利影响，并可能导致我们普通股的交易价格下跌，从而导致您的全部或部分投资损失。我们的业务、财务状况和经营结果也可能受到风险和不确定性的损害，这些风险和不确定性目前我们不知道，或者我们目前认为不是实质性的。
与我们的商业和工业有关的风险
我们可能无法达到我们公开宣布的指导或其他对我们的业务和未来运营结果的预期，这将导致我们的股价下跌。
我们已经并可能继续为我们的业务和未来的运营结果提供指导。2023年2月27日，我们发布了2023年第一季度和2023年全年的指导意见。本指南由前瞻性陈述组成，自该指南发布之日起受此类假设、估计和预期的限制，并可能在我们了解到更多信息后自行修改。此类前瞻性陈述涉及已知和未知的风险、不确定性和其他重要因素，可能会导致我们的实际结果、表现或成就与前瞻性陈述明示或暗示的任何未来结果、表现或成就大不相同。在制定本指南时，我们的管理层必须做出某些假设和判断，包括但不限于我们的业务战略、计划、目标、对我们市场地位的预期、未来运营和其他财务和运营信息，以及我们无法控制的事件(如新冠肺炎大流行或生育药物短缺)的影响，这些影响在目前是或曾经是难以预测的。虽然该指导意见可能具有数字上的特殊性，但它必然是投机性的。因此，我们的指导只是对管理层认为截至该指导发布之日可实现的情况的估计。此外，分析师和投资者可能会制定并公布他们自己对我们业务的预测，这可能会形成对我们未来业绩的共识。由于许多因素，我们的实际业务结果可能与此类指导或共识大不相同，其中许多因素是我们无法控制的，这些因素可能会对我们的业务和未来的运营结果产生不利影响。此外，如果我们下调了之前宣布的指引，或者如果我们公开宣布的未来运营业绩指引未能达到证券分析师、投资者或其他相关方的预期, 我们普通股的价格将会下降。
新冠肺炎大流行，包括变种和复发，已经并预计将继续对我们的业务、运营以及我们和我们的客户、成员和提供商所在的市场和社区产生不利影响，类似的卫生流行病或流行病未来可能会产生不利影响。
新冠肺炎大流行继续演变，零星的死灰复燃和变异毒株的出现增加了对其范围、持续时间、严重程度、发展轨迹和持久影响的持续不确定性。这场大流行已经并可能继续对我们业务的许多方面产生不利影响。截至2022年和2021年12月31日的12个月，我们的收入增长受到了新冠肺炎(包括变种)的负面影响，我们未来时期的收入增长可能会继续受到新冠肺炎的负面影响。我们的服务提供者推迟了，未来也可能推迟新的生育周期，因为它们在受新冠肺炎大流行严重影响的地区开展业务。我们的许多成员生活在受新冠肺炎大流行严重影响的社区，他们推迟并可能不想在大流行期间继续或开始新的生育周期，包括由于变异株的死灰复燃和出现。关于新冠肺炎疫苗对怀孕影响的新兴研究和有限的消费者信息也可能会影响会员的行为和使用。此外，由于新冠肺炎疫情造成的经济影响，我们的某些潜在客户自身的业务运营和收入面临下滑或不确定性，他们已经并可能继续减少医疗福利支出，这可能会对生育福利产生不成比例的影响，并推迟或取消生育福利的实施。这些因素中的每一个都会影响会员行为、我们的使用率以及加入我们客户福利计划的会员数量。
除了对我们业务的直接和间接影响外，新冠肺炎大流行可能会继续对经济造成影响，包括感染复发和采取的应对行动。如果经济疲软影响客户或会员为我们的利益付费的能力或意愿，或我们的供应商，包括任何药房计划合作伙伴向我们提供服务的能力，我们可能会看到我们的业务和运营结果受到负面影响。
我们的公司办公室以混合方式向员工开放，同时实施额外的健康和安全措施和方案，以应对大流行。我们可能会根据联邦、州或地方当局的要求，或我们认为最符合我们的业务、我们的员工和我们所服务的社区的最佳利益，采取进一步的行动来改变我们的运营。远程工作可能会增加我们的网络安全风险，使我们更容易受到通信中断的影响，这可能会对我们的业务运营产生不利影响，或推迟与我们的客户、成员、提供商和其他第三方进行必要的互动。此外，我们可能决定推迟或取消对我们业务的投资计划，以应对新冠肺炎疫情导致的业务变化，这可能会影响我们的会员利用率和增长率，这两种情况中的任何一种都可能严重损害我们的业务。
此外，疫情已经并可能继续造成全球金融市场的严重混乱，这可能会降低我们获得资本的能力，并可能对我们未来的流动性产生负面影响。此外，如果新冠肺炎疫情对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响，它还可能增加本“风险因素”部分描述的许多其他风险，包括但不限于与我们扩大客户基础以及发展和扩大我们的销售和营销能力的能力有关的风险。
由于感染的变异和复发，新冠肺炎对全球的影响继续迅速演变，我们将继续密切监测情况。我们还不知道对我们的业务、运营或全球经济的潜在延误或影响的全部程度。新冠肺炎大流行或类似的健康流行病或大流行的最终影响是高度不确定的，可能会发生变化；将取决于许多我们可能无法准确预测的不断演变的因素，包括但不限于：新冠肺炎大流行的轨迹、持续时间、范围、严重性和任何复发；任何授权，尤其是在出现新变种的情况下；公众对疫苗和其他治疗方法的安全性以及他们接受疫苗或其他治疗方法的意愿的看法；该病毒新变种的存在和流行；对全球宏观经济状况的持续影响，包括利率、就业和消费者信心；政府、企业和个人为应对疫情而采取的行动；对我们的供应商、客户和成员的影响；对我们服务的需求的变化；我们销售和提供服务的能力；我们客户和成员为我们的服务付费的能力；我们员工的健康状况和对我们员工的影响；以及由于我们员工和业务合作伙伴工作环境的变化而对我们的内部控制，包括对财务报告的内部控制的潜在影响。虽然新冠肺炎大流行的影响最终可能得到控制或缓解，但不能保证这种或任何其他大范围流行病或流行病未来的任何一次复发或爆发不会发生，也不能保证全球经济会复苏，这两者都可能严重损害我们的业务。
我们参与的生育市场是竞争激烈的，如果我们不继续有效竞争，我们的业务结果可能会受到损害。
我们的解决方案市场竞争激烈，很可能会吸引更多的竞争，这可能会使我们很难成功。我们基于多个因素展开竞争，其中包括：我们福利解决方案的全面性和Smart Cycle(我们独特的福利计划设计方法，确保成员始终拥有完整治疗周期的保险，因为他们获得治疗的机会不受治疗中途可能耗尽的最高金额限制)；卓越的临床结果；所有员工群体(包括LGBTQ+和单身母亲选择)都能获得公平的医疗服务；会员体验的质量；以及全面的会员支持；能够进入我们精选的卓越中心(我们专有的、有资质的高质量生育专家网络)，数据报告和共享，以及获得综合药房解决方案的机会。虽然我们不相信任何一家竞争对手能就我们提供的服务提供类似强大和综合的生育和家庭建设福利解决方案，但市场上有其他解决方案，如健康保险公司，他们能够提供生育福利管理服务，作为其对公司健康计划的整体管理的一部分，他们是我们的主要竞争对手。此外，其他竞争对手包括由健康保险公司拥有或赞助的专注于生育的专业解决方案，以向生育患者提供比一般医疗保险更全面的支持，如病例管理或教育支持，以及风险资本或私募股权支持的公司，它们更广泛地专注于产妇和生殖健康服务，或提供针对生育的具体福利解决方案。
当我们向目前利用其他供应商管理员工生育福利的潜在客户推销我们的解决方案时，我们可能无法让他们的内部利益相关者相信，我们的产品和我们的模式优于他们目前的解决方案。我们的一些竞争对手更成熟，受益于更高的品牌认知度，拥有更多的财务、技术和营销资源。我们的竞争对手可能会寻求开发或集成解决方案和服务，这些解决方案和服务可能会变得更高效，或者对我们现有和潜在客户具有吸引力。例如，专注于生育的药房福利经理或PBM可能会出现，与Progyny Rx竞争。此外，我们认为我们的主要竞争优势之一是我们专门构建的、数据驱动的平台。虽然我们不认为目前有任何竞争对手开发了类似强大的数据收集、分析和报告流程，但当前或未来的竞争对手可能会在未来成功做到这一点。
此外，随着生育福利领域获得更多关注，可能会吸引更多的竞争对手进入市场。如果我们不能识别或有效地应对市场动态的变化，我们也可能受到不利影响。由于上述任何因素，我们可能无法继续成功地与我们当前或未来的竞争对手竞争，这种竞争可能导致我们的平台无法继续保持市场接受度，这将损害我们的业务、财务状况和运营结果。
许多医疗保健行业参与者正在进行整合，以创建更大、更一体化的医疗保健提供系统，具有更大的市场力量，我们预计监管和经济条件将导致医疗保健行业进一步整合。此外，金融投资者正在获取生育实践，这可能会加速该行业的整合。虽然全面，但我们的解决方案是独立的生育福利。客户可能更喜欢单一的医疗解决方案，这可能会对我们留住现有客户或扩大客户基础的能力产生不利影响。此外，我们还与合作伙伴组织合作，向潜在客户推销我们的优势。随着整合的加速，我们合作伙伴组织的规模经济可能会增长。如果合作伙伴在整合后经历了可观的增长，它可能会确定不再需要依赖我们，并可能会减少对我们服务的需求。此外，随着医疗保健提供者进行整合，以创建更大、更集成、具有更大市场力量的医疗保健提供系统，这些提供者可能会尝试利用其市场力量来谈判提高其服务的费用。最后，整合还可能导致竞争对手收购我们的合作伙伴，或者我们的合作伙伴开发与我们的产品和服务竞争的产品和服务。任何这些合并的潜在结果都可能对我们的业务、财务状况和运营结果产生实质性的不利影响。
全球经济或我们行业的不利条件可能会限制我们增长业务的能力，并对我们的运营结果产生负面影响。
与总体经济状况相关的市场波动和不确定性仍然普遍存在，使我们的客户和我们很难准确预测和规划未来的商业活动。美国整体经济中的负面情况，包括国内生产总值增长变化、金融和信贷市场波动、通货膨胀、消费者信心、国际贸易关系、政治动荡、自然灾害、传染性疾病的复发或爆发或其恶化导致的情况，包括新冠肺炎大流行、战争和对美国的恐怖袭击，可能会导致商业投资减少，包括员工福利支出，并对我们的业务增长产生负面影响。经济状况，包括通货膨胀、利率波动、资本市场状况的变化和监管的变化，例如像我们这样的医疗福利的应税问题，可能会影响我们以可接受的条件获得必要融资的能力。
我们行业的不利变化，包括一般医疗保健支出的减少，或美国经济的不利变化，可能会对我们和我们的客户以及潜在客户的运营结果产生负面影响。这可能会导致某些客户推迟或取消购买我们的解决方案，如果客户和潜在客户认为购买我们的解决方案是可自由支配的，如果他们经历了员工人数减少(无论是由于员工人数减少或营业额减少)，或者无法增加员工人数，或者成员在过去到期的金额上发生重大违约。获得生育药物的成本增加或一般医疗成本上涨也可能对我们的手术结果产生负面影响。此外，医疗保健行业整合步伐的加快可能会导致竞争对手拥有更大的市场力量。我们无法预测任何经济放缓、不稳定或复苏的时间、强度或持续时间，无论是一般情况下还是在任何特定行业内，也无法预测其对我们或我们客户的影响。
我们的业务取决于我们留住现有客户的能力，并在我们的客户群中增加对我们服务的采用。任何不这样做都会损害我们的业务、财务状况和运营结果。
作为我们增长战略的一部分，我们专注于在现有客户群中保留和扩大我们的服务。客户可以通过多种方式扩大他们为员工提供的生育福利，包括增加卵子冷冻或增加福利计划下的Smart Cycle单元数量(即从每户两个增加到三个Smart Cycle)。此外，我们的生育福利解决方案客户可以购买我们的附加Progyny Rx解决方案。我们于2018年与Progyny Rx一起上线，目前我们的合同客户中有90%现在已经推出了这个解决方案，包括我们在2022年签署的大约97%的客户。
可能影响我们留住现有客户并向他们销售额外解决方案的能力的因素包括但不限于以下因素：
•我们解决方案的价格、及时性和结果；
•竞争解决方案的可用性、价格、及时性、结果、性能和功能；
•我们有能力维持和适当扩大我们的卓越中心的高素质生育专家网络；
•我们有能力提供互补的解决方案和服务，以增强我们全面的家庭建设产品；
•医疗保健法律、法规的变化或此类法律法规的执行，或趋势；
•失业率的任何实质性增长；
•全球经济状况和我们客户的商业环境，特别是我们客户人数增长或减少的放缓；
•整合我们的客户，导致他们的福利计划发生变化或转向我们的竞争对手之一。
上述任何因素，无论单独或共同，都可能对我们留住现有客户并向他们销售额外解决方案的能力产生负面影响，这将对我们的业务、收入增长和运营结果产生不利影响。
我们最大的客户占我们收入的很大一部分，我们的大量客户都在技术行业。失去一个或多个这样的客户、与这些客户的定价条款的变化或技术行业的变化可能会对我们的业务、财务状况和运营结果产生负面影响。
我们目前提供的服务超过370在美国各地拥有至少1,000份保险的雇主超过40人工业。在截至2022年12月31日的一年中，我们的两个客户分别占我们总收入的16%和10%，或加在一起为26%。在截至2021年12月31日的一年中，两家客户分别占我们总收入的19%和15%，或合计34%。在截至2022年12月31日和2021年12月31日的年度内，没有其他客户的收入占我们总收入的10%以上。与这些客户的接触通常通过为期多年的合同来涵盖。这些客户中的一个或两个可能在到期时提前终止或拒绝与我们续签现有合同，任何此类终止或未能续签都可能对我们的收入产生负面影响，并危及我们的增长战略。我们的客户还可以在续订时重新谈判定价条款，这可能会对我们的收入产生负面影响。此外，我们很大一部分收入来自技术行业的客户。该行业的任何变化，包括劳动力减少或员工流失率增加、经济状况变化、合并或合并、福利计划支出减少和其他因素，都可能对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。
如果我们不能吸引新客户，我们的业务、财务状况和经营业绩都会受到不利影响。
为了增加我们的收入，我们必须继续吸引新客户。我们能否做到这一点，在很大程度上取决于我们的销售和营销努力的成功，以及在多元化行业吸引行业领军企业的成功，这可能会促使相同行业的其他公司效仿，以保持竞争力。潜在客户可能会寻找其他选择；因此，我们必须证明我们的解决方案是有价值的，并且优于其他选择。如果我们不能提供高质量的解决方案，让客户相信我们的模式和价值主张的好处，我们可能就无法吸引新客户。我们的解决方案市场可能会下降或增长速度慢于我们的预期，这包括由于总体经济状况、高失业率、劳动力减少或员工自然减员、与传染性疾病爆发和死灰复燃或其恶化相关的影响(包括新冠肺炎大流行)、商业投资减少(包括员工福利支出)以及其他因素。如果我们解决方案的市场下滑或增长速度慢于我们的预期，或者如果与我们签订解决方案合同的客户数量下降或未能如我们预期的那样增加，我们的财务业绩可能会受到损害。随着我们参与的市场成熟，生育解决方案和服务不断发展，竞争对手开始进入市场，推出被认为与我们的解决方案竞争的差异化解决方案或服务，特别是如果此类竞争解决方案被特定行业的行业领先者采用，我们销售我们解决方案的能力可能会受到损害。由于这些和其他因素，我们可能无法吸引新客户，这将对我们的业务、财务状况和经营业绩产生不利影响。
我们解决方案的使用水平或组合的重大变化可能会对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。
我们不能控制也不能影响我们解决方案的利用率水平，也不能影响我们每个客户的解决方案的利用率组合，尤其是对较新的客户。使用我们解决方案的成员数量的显著减少可能会对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。已经并可能继续推动减少使用我们的解决方案的因素包括：现有客户裁员；导致企业倒闭和高失业率的整体经济低迷；与传染性疾病爆发和死灰复燃相关的影响，或其恶化，包括新冠肺炎大流行；雇主不再提供全面的医疗保险或提供替代解决方案，例如由员工自愿出资的保险；我们诊所的劳动力短缺；联邦和州法律和/或监管规定的变化；医疗福利的税负变化；未能有效地适应和应对不断变化的医疗格局、不断变化的法律、法规和政府执法优先事项、不断变化的客户需求、要求或偏好；保费增加和福利变化；通过社交媒体或其他方式进行的负面宣传和新闻报道。
我们也很难预测我们的服务在成员一级的利用水平或组合，我们也无法控制我们服务的利用水平或组合。如果会员对我们服务的实际使用率明显高于预算，客户可能要为超出其计划支出的相应成本负责。如果我们不能帮助我们的客户准确预测其员工的使用水平，我们的客户可能会转向替代解决方案，我们的业务和盈利能力将受到不利影响。
我们目前的解决方案平台的运营历史有限，这使得我们很难预测未来的运营结果。
我们在2016年和2018年分别推出了生育福利解决方案和Progyny Rx。由于我们目前的解决方案平台的运营历史有限，以及为我们的大多数客户群服务的时间有限，我们准确预测未来运营结果的能力有限，并受到许多不确定性的影响，包括我们规划和模拟未来增长的能力。我们过去的收入增长不应被视为我们未来业绩的指标。此外，在未来一段时间内，我们的收入增长可能会放缓或下降，原因有很多，包括对我们的解决方案和生育福利的总体需求放缓、我们成员的使用趋势发生变化、整体经济放缓、失业率上升、竞争加剧、医疗保健趋势和法规的变化、与生育市场相关的科学变化、生育市场增长放缓，或者我们出于任何原因未能继续利用增长机会。如果我们对这些风险和不确定性以及我们未来收入增长的假设不正确或发生变化，或者如果我们没有成功应对这些风险，我们的运营和财务结果可能与我们的预期大不相同，我们的业务可能会受到影响。
我们有运营亏损的历史，未来可能无法维持盈利。
从2015年到2019年，我们经历了净亏损。例如，在截至2019年12月31日的财年，我们的净亏损为860万美元。虽然我们自2016年以来经历了显著的收入增长，从2020年开始实现盈利，目前预计未来将实现盈利，但我们不能保证我们将获得足够的销售额水平，以维持未来的增长或保持盈利能力。我们还预计未来我们的成本和支出将增加，如果我们的收入不增加，这可能会对我们未来的运营结果产生负面影响。特别是，我们打算继续逐步扩大我们的销售和客户账户管理团队，以培训潜在客户，推动新客户的采用，并在我们现有的客户群中扩大Progyny的好处范围。我们还预计，当我们推出新的解决方案和服务以增强我们全面的家庭建筑产品时，还会产生额外的成本。我们还将面临与我们的增长和客户基础扩大相关的更高的合规成本。此外，作为一家上市公司，我们还产生了大量的法律、会计和其他费用。我们发展业务的努力可能比我们预期的成本更高，我们可能无法增加足够的收入来抵消增加的运营费用。由于多种原因，我们可能会在未来招致重大损失，包括本文所述的其他风险，以及不可预见的费用、困难、并发症和延误，以及其他未知事件。如果我们无法持续盈利，我们的业务和普通股的价值可能会大幅缩水。
美国医疗保险市场的变化或发展，包括通过和实施一项创建单一付款人或政府运营的医疗保险计划的法律，可能会对我们的业务和运营结果造成不利影响。
我们的业务在美国健康保险体系的公共和私营部门运营，这两个部门正在快速发展，并受到不断变化的监管环境的影响，我们未来的财务表现将部分取决于私人健康保险市场的增长，因为我们的解决方案与保险公司为我们的客户提供的健康保险计划或客户的自我保险计划整合在一起，以及我们适应监管发展的能力。美国医疗保险制度的变化和发展可能会减少对我们服务的需求，损害我们的业务。例如，美国一直在进行一场关于医疗保险制度的全国性辩论。某些民选官员提出了一些提议，希望为所有美国居民创建一个新的单一付款人的全民医疗保险计划，取代几乎所有其他公共和私人保险来源，转向更渐进的方式，或者创建一个新的公共医疗保险选项，与私营保险公司竞争。此外，在州一级建立单一支付者或政府运营的医疗体系的提案经常被提出，例如在纽约和加利福尼亚州。在联邦一级，总裁·拜登和国会可能会考虑其他立法和/或行政命令，以改变ACA的内容。2021年6月，美国最高法院驳回了几个州对ACA提出的最新司法挑战，裁定原告缺乏资格挑战个人授权条款，从而使ACA在没有就个人授权的合宪性做出裁决的情况下生效。
2021年1月28日，总裁·拜登发布了一项行政命令，重申了政府保护和加强ACA的政策，让所有美国人都能获得和负担得起高质量的医疗保健。高管们
该命令指示联邦机构审查机构的行动，以确定它们是否与政府对ACA的承诺一致，并开始制定规则，以暂停、修改或撤销任何不一致的行动。重点关注的领域包括可能降低保险负担能力、对保险造成不必要的障碍或破坏对既有疾病患者的保护的政策或做法。我们继续评估ACA及其可能的修改、废除和取代对我们业务的影响。我们无法预测未来任何规则制定、法院裁决或法律其他变化的时间或影响。
如果法律、法规或规则取消或减少私人健康保险来源或要求此类福利纳税，则对保险承保人和/或自我保险计划的后续影响可能反过来对我们准确预测未来结果的能力产生不利影响，并损害我们的业务、财务状况和运营结果。
健康福利行业可能会受到负面宣传的影响，这可能会对我们的业务、财务状况和经营业绩产生不利影响。
健康福利行业可能会受到负面宣传的影响，这些负面宣传可能源于保费上涨、行业整合、医疗成本举措、药品价格以及正在进行的关于ACA的辩论。此外，负面宣传可能会导致加强对行业做法的监管和立法审查，这可能会进一步增加我们的经营成本，并对我们的盈利能力产生不利影响。例如，PBM计划和药品回扣被批评为导致对药品真实成本缺乏透明度，某些国会议员以及HHS的监察长办公室(OIG)提出了可能会影响我们的业务和运营的监管改革建议。公众对健康福利行业、我们与之整合解决方案的保险公司、我们的自我保险雇主客户或我们的负面印象或宣传可能会对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。
如果我们的信息技术系统，或我们的供应商诊所、专业药店或其他供应商的信息技术系统滞后、故障或遭遇安全漏洞，我们的服务可能会遭受重大中断，或机密信息的损失或不适当的披露，这可能会对我们的业务和运营结果产生重大影响。.
我们的业务越来越依赖关键、复杂和相互依赖的信息技术系统，包括基于云的系统，以支持业务流程以及内部和外部通信。因此，我们的成功在一定程度上取决于我们确保、集成、开发、重新设计和增强我们(或与供应商签订合同以提供)信息技术系统的能力，这些系统能够以合规、安全、成本和资源高效的方式支持我们的业务战略举措和流程。如果我们或我们的提供商诊所、专业药店或其他供应商在我们或他们各自的信息技术系统上出现问题，可能会导致我们的运营中断或下游中断我们与客户的关系或我们精选的高质量生育专家网络。此外，如果我们选择将目前由第三方处理的任何服务外包，可能会导致技术或运营中断。
在目前的环境下，网络安全和隐私面临着许多不断变化的风险，包括犯罪黑客、黑客活动人士、国家支持的入侵、工业间谍活动、员工渎职以及人为或技术错误。近年来，其他公司和政府机构发生的引人注目的安全漏洞事件有所增加。外国或实体有可能发起有针对性的网络攻击，可能会影响美国政府和私人公司的技术基础设施，我们利用其中一些来提供服务。医疗行业已看到加速使用数字和技术平台的转变，特别是由于新冠肺炎疫情，包括其变体。作为这种转变的结果，我们、我们的供应商、供应商诊所和专业药店已经并可能继续受到更有针对性的网络安全攻击和威胁。尽管我们实施了安全措施，包括旨在保护我们的技术基础设施和敏感数据的步骤，但我们不能保证我们目前的信息技术系统或其任何更新或升级、我们的提供商诊所、专业药店或其他供应商的当前或未来信息技术系统完全防止恶意入侵、恶意软件、计算机病毒、未经授权的访问、自然灾害、恐怖主义、战争、电信和电子故障、信息或数据被盗或其他类似风险。此外，由于用于未经授权访问或破坏系统的技术经常变化，而且通常直到针对目标启动时才被识别，因此我们可能无法预测这些技术或实施足够的预防措施。我们还可能遇到安全漏洞，这些漏洞可能在很长一段时间内都不会被发现。即使被发现，我们也可能无法充分调查或补救事件或违规行为，因为攻击者越来越多地使用旨在规避控制、避免检测以及移除或混淆法医证据的工具和技术。
我们在过去经历过，并预计将继续经历对我们的信息技术系统的实际和未遂的网络攻击，例如通过电子邮件钓鱼诈骗、欺骗企图和恶意附件。
虽然这些实际或企图的网络攻击都没有对我们的运营或财务状况造成实质性的不利影响，但我们不能保证此类事件在未来不会产生这样的影响。此外，如果任何干扰或安全漏洞导致机密信息的丢失或不适当披露，我们可能会招致责任。在我们的正常业务过程中，我们可以访问与会员、我们的员工和我们的业务伙伴有关的敏感信息。我们或代表我们的第三方承包商未能或被认为未能遵守有关隐私和数据安全的当地和外国法律，以及在这方面的合同承诺，都可能导致政府执法索赔、罚款或诉讼，这可能会对我们的声誉和业务产生不利影响。如果发生重大数据泄露，我们的声誉可能会受到重大不利影响，我们客户和会员的信心可能会下降，或者我们可能会受到法律索赔，其中任何一项都可能导致客户流失，并对我们产生重大不利影响。我们维持网络责任保险，但该保险可能不足以覆盖因我们的系统中断或破坏而可能导致的财务、法律、商业或声誉损失。如果此类中断或不确定性导致我们的机密数据或我们的知识产权被盗、销毁、丢失、挪用或泄露，我们的业务和运营结果可能会受到实质性的不利影响。参见“-与政府监管相关的风险-我们在一个高度监管的行业运营，必须遵守大量复杂和不断变化的法律和监管要求-数据保护和违规行为。”
如果我们不能提供高质量的支持，我们的声誉可能会受到损害。
我们的客户依赖我们的客户账户管理人员，我们的成员依赖我们的PCA来解决问题并实现我们的解决方案和服务提供的全部好处。高质量的支持对于更新和扩展我们对现有客户的服务也很重要。随着我们扩大业务和寻找新客户，我们的支持职能的重要性将会增加。如果我们不帮助我们的客户快速解决问题并提供有效的持续支持，我们维护和扩大现有和新客户产品的能力可能会受到影响，我们在现有或潜在客户中的声誉可能会受到影响。此外，如果我们在招聘、培训和留住足够的PCA和客户账户管理人员方面不成功，我们为我们的成员和客户提供足够和及时支持的能力将受到负面影响，我们的成员和客户对我们的解决方案和服务的满意度也将受到不利影响。
我们的营销努力在很大程度上取决于我们能否从现有客户、渠道合作伙伴和福利顾问那里获得积极的推荐信。
我们的营销努力在很大程度上取决于我们是否有能力呼吁我们的现有客户、渠道合作伙伴和福利顾问为新的潜在客户提供积极的参考。鉴于我们的长期客户数量有限，任何客户、渠道合作伙伴关系或利益咨询关系的丧失或不满都可能严重损害我们的品牌和声誉，抑制我们的产品被市场采用，并削弱我们吸引新客户和维持现有客户的能力。这些后果中的任何一个都可能对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。
如果不能有效地发展和扩大我们的营销和销售能力，可能会损害我们扩大客户基础和实现更广泛的市场对我们提供的解决方案的接受的能力。
我们能否扩大客户基础并使我们提供的解决方案获得更广泛的市场接受，在很大程度上将取决于我们扩大营销和销售能力的能力。我们计划继续扩大我们的直销队伍，并将大量资源用于销售和营销计划，包括直销、内部销售、定向直销、广告、数字营销、电子通讯和会议赞助。所有这些努力都需要我们投入大量的财政和其他资源。如果我们的销售和营销努力不能带来显著的收入增长，我们的业务和运营结果可能会受到损害。如果我们无法招聘、发展、整合和留住有才华和有效的销售人员，如果我们的新的和现有的销售人员总体上无法在合理的时间内达到预期的生产率水平，或者如果我们的销售和营销计划无效，我们可能无法通过扩大销售和营销努力实现预期的收入增长。
我们未来的收入可能不会以历史上的速度增长，或者根本不会。
自2016年推出生育福利解决方案以来，我们经历了显著增长。我们的收入和客户群可能不会以历史上的速度增长，或者未来可能会下降。我们未来的增长将在一定程度上取决于我们的能力：
•继续吸引新客户并保持现有客户；
•有效地为我们的解决方案和服务定价，以便我们能够吸引新客户，扩大对现有客户的销售，并保持盈利能力；
•为我们的客户和会员提供满足他们需求的客户支持，包括通过专门的PCA；
•维护成员成本份额和其他可直接从成员获得的应收账款余额的成功收回；
•保持和保持与高质量和受人尊敬的生育专家的关系；
•吸引和留住高素质人才，为所有客户和会员提供支持；
•与保险公司保持良好的关系；以及
•提高我们品牌的知名度，并成功地与其他公司竞争。
我们可能无法成功实现所有或任何这些目标，这可能会影响我们未来的收入，并使我们难以预测未来的运营结果。此外，如果我们用来规划业务的假设是不正确的，或者随着市场的变化而发生变化，我们可能很难保持盈利能力。您不应依赖我们之前任何季度或年度的收入作为我们未来收入或收入增长的任何指标。
此外，我们预计会继续在以下方面投入大量财政和其他资源：
•销售和市场营销；
•我们的技术基础设施，包括系统架构、可伸缩性、可用性、性能和安全性；以及
•一般管理，包括与上市公司相关的增加的法律和会计费用。
这些投资可能不会增加我们业务的收入增长。如果我们不能以足以抵消预期成本增加的速度增加收入，我们的业务、财务状况和运营结果将受到损害，我们可能无法长期保持盈利。此外，我们可能会遇到不可预见的运营费用、困难、并发症、延误和其他未知因素，这些因素可能会导致未来的损失。
如果我们未来的收入增长没有达到我们的预期，我们未来可能无法保持盈利能力，我们的业务、财务状况和运营结果可能会受到损害。
如果我们用来确定我们服务的目标市场规模的估计和假设不准确，我们未来的增长率可能会受到影响，我们的业务也会受到损害。
市场机会估计和增长预测，包括我们自己生成的那些，受到重大不确定性的影响，基于可能被证明不准确的假设和估计，包括本文描述的风险。即使我们竞争的市场实现了预期的增长，我们的业务也可能无法以类似的速度增长，如果有的话。
我们对我们服务的市场机会的估计是基于这样的假设，即我们提供的智能周期计划设计的专门构建、数据驱动和颠覆性生育福利平台将对雇主具有吸引力。雇主可能会寻求替代办法，也可能看不到向其雇员提供与生育有关的更高覆盖面和服务的价值。此外，我们认为，我们正在帮助扩大生育市场的规模，因为我们增加了需求，并提高了对生育好处的认识。如果这些假设被证明是不准确的，或者如果对生育益处的认识的提高吸引了潜在的竞争对手进入市场并导致更激烈的竞争，我们的业务、财务状况和经营业绩可能会受到不利影响。
此外，医疗保健行业正在迅速发展，生育福利管理和相关的生育药房福利管理市场相对不成熟。很难预测会员使用率和对我们的解决方案的需求、竞争性解决方案的进入或生育市场的未来增长率和规模，更具体地说，生育福利管理市场和药房福利管理市场。这个
生育市场的扩大取决于一系列因素，包括但不限于：个人晚年成家的持续趋势、选择单身母亲的人数增加、采用非传统方式为人父母以及继续消除对不孕不育的污名化。此外，生育福利管理市场和药房福利市场的扩大都取决于一些因素，包括但不限于：劳动力竞争的持续趋势，雇主根据他们提供的福利争夺人才，以及雇主注重福利以吸引和留住顶尖人才。
此外，2022年6月，美国最高法院在多布斯诉杰克逊妇女健康组织案倒过来罗伊诉韦德案坚持认为宪法上没有堕胎的权利。因此，某些州已经颁布或提议了限制性堕胎法，这些法律还可能涉及生育程序和旅行报销计划，这可能会减少对某些生育服务的需求或提供。尽管总裁·拜登发布了行政命令，联邦机构也发布了旨在保护生殖医疗服务的指导意见，但某些限制堕胎护理的州法律的颁布可能会与公司为员工提供的覆盖福利以及提供者诊所提供的生育治疗服务的类型相冲突，并最终限制这些福利。我们无法预测未来任何规则制定、行政命令、法院裁决或法律的其他变化的时间或影响，也无法预测这些法律一旦颁布将如何解释和执行。
如果生育福利管理或药房福利管理没有继续获得市场认可，或者如果由于缺乏客户或会员认可、雇主减少对提高员工福利的关注、经济状况减弱、数据安全或隐私问题、政府监管、竞争产品或其他原因导致需求减少，我们的解决方案和服务的市场可能不会继续发展，或者可能发展得比我们预期的更慢，这将对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。任何损失、费用或债务可能不在任何或所有适用保单的承保范围之内，或可能超过其承保范围。
我们可能无法成功地管理我们的增长，如果我们不能有效地增长，我们的业务、财务状况和运营结果可能会受到损害.
随着我们解决方案使用量的增长，我们需要投入更多资源来改善和维护我们的基础设施。此外，我们将需要适当扩展我们的内部业务系统以及我们的客户账户管理和会员服务人员，以服务于我们不断增长的客户基础。这些努力的任何失败或延迟都可能导致客户和会员满意度下降，导致对新客户的销售减少，以及现有客户续订和利用率降低，这可能会损害我们的收入增长和声誉。即使我们在这些努力中取得成功，也需要管理层投入时间和精力。我们还可能因努力扩大内部基础设施而面临效率低下或服务中断的问题。我们不能确保我们内部基础设施的扩展和改善将及时有效地实施，而且这种失败可能会损害我们的业务、财务状况和运营结果。
我们的业务具有季节性，这可能会导致我们的销售额和运营结果出现波动。
我们的业务收入具有适度的季节性，与上半年相比，下半年收入占收入的比例略有上升。鉴于我们的大多数客户与我们签订了1月1日的合同ST由于福利计划的开始日期，以及整个治疗过程中较早的治疗平均成本略低于平均成本，随着治疗的进展，我们来自治疗服务的收入往往会随着一年的继续而增长，特别是对新客户来说。此外，与大多数医疗福利计划一样，成员一旦达到年度免赔额和/或年度自付最高限额，通常会寻求最大限度地利用其福利，从而在今年下半年增加治疗。我们预计，随着我们继续瞄准更大的企业客户，这种季节性将继续影响我们未来的收入和运营结果。
此外，如果我们没有充分预测和计划相对较少的现金流，我们业务的季节性可能会产生现金流管理风险，这可能会对我们执行战略的能力产生负面影响，这反过来可能会损害我们的运营结果。因此，我们在任何特定季度的业绩可能会因多种原因而有所不同，我们提醒投资者根据这些因素来评估我们的季度业绩。
如果我们的新解决方案和服务没有被我们的客户或会员采用，或者如果我们未能创新和开发客户采用的新产品，我们的收入和运营结果可能会受到不利影响。
到目前为止，我们的大部分收入来自我们生育福利和Progyny Rx解决方案的销售。随着我们在不断发展的行业和新市场中运营，我们的长期运营结果和持续增长将取决于我们向客户成功开发和营销新的成功解决方案和服务的能力。
如果我们现有的客户和会员不重视和/或不愿意为这些新的解决方案或服务支付额外费用，可能会对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。如果我们无法预测客户或会员的偏好，如果我们参与的市场发生变化，包括响应政府监管，或者如果我们无法及时修改我们的解决方案和服务，我们可能会失去客户。如果我们的创新不能响应成员的需求，不能适时地抓住市场机会或有效地推向市场，我们的运营结果也会受到影响。
如果我们不能有效地适应和应对不断变化的医疗格局、不断变化的法律、法规和政府执法优先事项，以及不断变化的客户需求、要求或偏好，我们的产品可能会变得缺乏竞争力。
我们竞争的市场受到不断变化的医疗格局和不断变化的法律、法规和政府执法优先事项以及客户需求、要求和偏好变化的影响。我们业务的成功将在一定程度上取决于我们及时适应和有效应对这些变化的能力。我们的业务战略可能无法有效地应对这些变化，我们可能无法认识到并定位自己以利用市场机会。我们可能没有足够的事先通知和资源来制定和有效实施替代战略。可能会有科学或临床上的变化要求我们改变我们的解决方案，或者使我们的解决方案(包括智能自行车)在市场上的竞争力下降。如果我们的模式或我们现有的竞争对手和新进入者对我们的解决方案敏感，创造新的颠覆性商业模式和/或开发客户和成员更喜欢的新解决方案，我们可能会失去客户和成员，我们的运营结果、现金流和/或前景可能会受到不利影响。我们未来的业务表现将在很大程度上取决于我们设计和实施适合市场的战略举措的能力，其中一些将在一个充满活力的行业中持续数年。如果这些举措不能实现其目标，我们的业务结果可能会受到不利影响。
如果我们不能维护和提升我们的品牌，我们扩大客户基础的能力将受到损害，我们的业务、财务状况和运营结果可能会受到影响。
我们相信，保持和提升Progyny品牌对于支持向新客户营销和销售我们现有和未来的解决方案以及扩大向现有客户销售我们的解决方案非常重要。我们还相信，随着我们市场竞争的加剧，品牌认知度的重要性将会增加。能否成功维护和提升我们的品牌将在很大程度上取决于我们营销工作的有效性、我们以具有竞争力的价格提供继续满足客户需求的可靠服务的能力、我们保持客户信任的能力、我们继续开发新解决方案的能力，以及我们成功地将我们的平台与竞争解决方案和服务区分开来的能力。我们的品牌推广活动可能不会产生客户知名度或增加收入，即使有，任何增加的收入也可能无法抵消我们在建立品牌时产生的费用。如果我们不能成功地推广和维护我们的品牌，我们的业务、财务状况和运营结果可能会受到影响。
如果我们不能留住和激励我们的管理团队成员或其他关键员工，或者不能吸引更多的合格人员来支持我们的运营，我们的业务和未来的增长前景可能会受到损害。
我们的成功和未来的增长在很大程度上取决于我们管理团队和其他关键员工的持续服务，以及我们继续识别、吸引、发展、整合和留住他们的能力。我们的执行管理团队或其他关键员工也会不时发生变化。我们的高管和其他关键员工是随意聘用的，这意味着这些人员可以随时终止他们在我们公司的雇佣关系。失去一名或多名高管或其他关键员工，或我们的高管团队未能有效地与我们的员工合作并领导我们的公司，可能会在未来损害我们的业务。
此外，为了执行我们的增长计划，我们必须吸引和留住高素质的人才。对这些人员的竞争非常激烈，特别是对经验丰富的销售和客户客户管理人员。我们不能保证能够吸引到这样的人才，也不能保证潜在雇主之间的竞争不会导致我们被要求提供更高的工资或其他福利。我们不时遇到招聘和留住具备适当资历的员工的困难，我们预期亦会继续遇到困难。我们争夺经验丰富的人才的许多公司都比我们拥有更多的资源。如果我们从竞争对手或其他公司雇佣员工，他们的前雇主可能会试图断言这些员工或我们违反了他们的法定义务，导致我们的时间和资源被分流。此外，未来和现有的员工通常会考虑他们获得的与其就业相关的股权奖励的价值。如果我们的股权奖励的感知价值下降、经历重大波动或增加，以至于潜在员工认为我们的股权奖励的价值上升有限，可能会对我们招聘和留住关键员工的能力产生不利影响。
此外，我们的业绩还在一定程度上取决于新聘用的高管或其他关键员工能否成功融入他们的角色。如果我们不能吸引新的员工，或者不能留住和激励现有的员工，我们的业务和未来的增长前景可能会受到损害。此外，如果我们的管理层成员和组织内关键职能的其他关键人员无法履行职责或可用时间有限，我们可能无法执行我们的业务战略和/或我们的运营可能会受到负面影响。
如果我们不能在发展的同时保持我们的公司文化，我们的成功以及我们的业务和竞争地位可能会受到损害。
我们相信，到目前为止，我们的文化一直是我们成功的关键因素，我们正在追求的使命的批判性本质促进了我们员工的使命感和成就感。我们投入了大量的时间和资源来建设我们的文化，任何未能保护我们的文化都可能对我们留住和招聘人员的能力产生负面影响，这对我们的增长至关重要，并有效地专注于和追求我们的公司目标。随着我们不断壮大和发展一家上市公司的基础设施，我们可能会发现很难保持我们文化的这些重要方面。如果我们不能保持我们的公司文化，我们的业务和竞争地位可能会受到损害。
任何针对我们的诉讼都可能是昂贵和耗时的辩护，并可能损害我们的业务、财务状况和运营结果。
我们在过去和将来可能会受到法律程序和在正常业务过程中出现的索赔的影响，例如我们的客户或供应商就我们现任或前任员工提出的商业纠纷或雇佣索赔提出的索赔。我们无法预测任何法律程序的结果。无论结果如何，此类诉讼可能会导致巨额成本，并可能分散管理层的注意力和资源，这可能会严重损害我们的业务、财务状况和运营结果。保险可能不包括诉讼索赔，可能不能提供足够的款项来支付解决一个或多个此类索赔的所有费用，并且可能不会继续以我们可以接受的条款提供保险。对我们提出的未投保或保险不足的索赔可能会导致意想不到的成本，可能会损害我们的业务、财务状况和运营结果。
与我们与第三方的关系相关的风险
我们的业务取决于我们是否有能力维持我们的卓越中心网络，该网络由高质量的生育专家和其他医疗保健提供者组成。如果我们不能做到这一点，我们未来的增长将是有限的，我们的业务、财务状况和经营结果将受到损害。
我们的成功取决于我们继续保持精挑细选的卓越中心的能力，这是我们由高质量生育专家组成的专有、有资质的网络。生育专家和我们的其他网络提供商可能会拒绝签约、要求更高的报酬或采取其他行动，可能会导致医疗成本上升、对我们的成员的服务吸引力降低或难以满足监管或认证要求。确定高质量的生育专家和其他医疗保健提供者，为他们颁发证书并与他们谈判合同，以及评估、监测和维护我们的网络，需要大量的时间和资源。我们的网络提供商协议一般可由任何一方在事先书面通知的情况下无故终止或不予续签。我们不能提供任何保证，我们将能够继续续签我们现有的合同或签订新的合同，使我们能够及时或以优惠的条件为我们的会员提供有利可图的服务。如果我们不能成功地保持与顶级生育专家的关系，这些生育专家可能会拒绝与我们续签合同，潜在的竞争对手可能会有效地让这些或其他高质量的生育专家参与进来，创建一个同样高质量的网络。这些事件中的任何一项都可能对向我们的成员和我们的运营提供服务产生重大不利影响。
随着生育市场的成熟，生育专业提供商的空间可能会发生额外的变化，高质量的生育专家可能会在重新谈判以留在我们的网络时变得更加苛刻。我们与高质量生育专家和其他医疗保健提供者发展和维持令人满意的关系的能力也可能受到其他与我们无关的因素的负面影响，例如法律和法规的变化，包括政府执法重点的变化、影响提供者或医院、医生团体和医疗保健提供者之间的整合活动。此外，在某些市场和地区，医生或医疗保健提供者的某些组织可能会改变这些提供者与我们开展业务的方式，并可能改变竞争格局，例如执业管理公司(为提高管理效率和营销杠杆而将医生执业合并在一起)、责任护理组织、临床集成网络、独立执业协会以及医生和其他医疗保健提供者选择的其他组织结构。这样的组织或医疗保健提供商集团可能会直接与我们竞争，这可能会影响我们的运营、我们的运营结果、财务状况和现金流，从而影响我们与这些提供商的关系或影响我们定价的方式
并估计我们的成本，这可能需要我们产生成本来改变我们的运营。我们网络中的医疗保健提供者可能会合并或合并到其他集团或医疗保健系统中，从而减少我们网络中和竞争环境中的提供者。此外，如果这些供应商拒绝与我们签订合同，利用他们的市场地位谈判对我们不利的合同或使我们处于竞争劣势，我们在这些领域营销我们的解决方案或盈利的能力可能会受到实质性的不利影响。
我们的网络提供商可能会不时提出或威胁要求终止我们的合同安排。如果足够多的提供商协议被终止，这种终止可能会对我们的网络为我们的成员提供服务的充分性产生不利影响，并可能使我们面临不遵守适用的联邦和州法律的风险。如果我们不能保留现有的提供商合同条款或及时或以优惠条款签订新的提供商合同，我们的盈利能力可能会受到损害。此外，我们未来可能会不时受到医疗保健提供者就索赔支付程序、报销政策、网络参与或类似事项提起的集体诉讼或其他诉讼。此外，无论对我们提起的任何此类诉讼是否成功或有价值，都将是耗时和昂贵的，并可能对我们的声誉产生不利影响。因此，在这种情况下，我们可能无法有效地运营我们的业务。
此外，如果我们的一个或多个生育专家或其他网络医疗保健提供商提供的服务不能令我们的成员满意，包括可能导致诉讼的提供商错误，我们的解决方案的感知价值和我们的声誉可能会受到负面影响。例如，如果我们网络中的提供商遇到其冷冻保存技术的问题或发布我们成员的敏感信息，可能会导致我们产生大量额外费用，使我们受到公众的监督，对我们的品牌和声誉造成不利影响，使我们面临诉讼和/或监管行动，并以其他方式使我们的运营容易受到攻击。此外，如果生育专家提供的服务结果不佳，可能会导致我们无法满足合同保证的特定服务指标，我们可能有义务为客户提供费用减免。如果未能维持我们精挑细选的优质生育专家和其他医疗保健提供者网络，或这些提供者未能达到或超过我们会员的期望，可能会导致我们失去或无法增长或维持我们的客户基础，这可能会对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。
我们的增长在一定程度上取决于我们与第三方的战略关系的成功，以及对第三方的监控，包括渠道合作伙伴、供应商和保险公司。
为了发展我们的业务，我们预计我们将继续依赖我们与第三方的关系，包括渠道合作伙伴、供应商和保险公司等。随着生育管理市场和我们的客户群的增长，如果我们不能成功地维持与保险公司的关系，它们可能会使整合变得更加困难或昂贵，例如实施繁琐的费用结构，以换取我们继续将我们的解决方案与他们的平台整合的能力。如果我们不能成功地与第三方建立或维持我们的关系，我们在市场上竞争或增加收入的能力可能会受到损害，我们的运营结果可能会受到影响。
此外，我们与这些第三方的安排可能会使我们受到公众的监督，对我们的品牌和声誉造成不利影响，使我们面临诉讼和/或监管行动，否则如果我们未能充分监控他们的表现，或者如果他们未能履行对我们的合同义务或遵守适用的法律或法规，我们的运营可能会变得脆弱。
如果我们无法维持高效的药房分销网络，或者如果我们的专业药店网络或其供应链中断，我们的业务、财务状况和运营结果可能会受到影响。
及时提供生育处方对于生育治疗至关重要。如果处方交付延迟或变得不可用，可能会导致成员的治疗周期延迟，成员对我们的解决方案不满意。我们相信，我们维持和扩大采用Progyny Rx的能力高度依赖于我们在维持高效的药房分销网络方面的成功和我们准时交付的记录。我们网络中的专业药店可以拒绝合同、要求更高的药品价格或采取其他可能导致更高的医疗成本或对我们的成员的服务吸引力降低的行动。
专业药店可能面临供应链问题或监管延误，影响某些生育处方的可用性或分销，要求进行药物替代，从而可能导致更高的医疗成本或对我们的收入、回扣和运营结果产生负面影响。我们不控制我们专业药房合作伙伴的定价策略或供应链，每个合作伙伴都可能受到一般经济因素的影响，包括通胀和其他不在我们控制范围内的独立考虑和驱动因素，每个合作伙伴都有能力为不同的处方药设定或影响市场价格。我们也不能保证我们将能够继续续签我们现有的合同，当前谈判的价格或折扣，或及时签订新合同，或
在优惠的条件下，使我们能够为我们的成员提供有利可图的服务。如果我们未能成功地保持与我们网络中的专业药店的关系，以其他方式无法维持高效的药房分销网络，或者如果发生重大中断，可能会对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。例如，在2022年10月至2022年11月期间，Menopur的制造商暂停了药物的交付，这导致了供应短缺，因为他们正在等待FDA批准他们的一个供应商的制造过程中所做的改变。虽然我们目前预计Menopur未来不会出现短缺，但由于最近供应链的变化和中断，Progyny成员所依赖的药物有可能长期停产，这可能会对我们的收入和运营结果产生负面影响。
如果我们失去与一个或多个关键药房计划合作伙伴的关系，或者如果药房计划合作伙伴提供的返点减少，我们的业务和运营结果可能会受到不利影响。
我们与选定的药房计划合作伙伴保持合同关系，这使我们能够获得我们购买的药品的有限分销专业药品回扣。虽然我们与这样的制药项目合作伙伴有合同关系，但他们反过来又经常与其他行业参与者谈判复杂的多方定价结构，我们无法控制在谈判这些定价结构时实施的政策和战略。这种结构可能会设定或显著影响我们购买的处方药的市场价格以及此类药物的相关回扣。药房计划合作伙伴通常通过设定药品价目表价格并为其药物提供回扣和/或折扣来指导药品定价。各种市场考虑因素--如竞争对手的药物数量、生育药物和替代治疗选择的可获得性，以及行业参与者之间的谈判费率--影响着药物的标价。我们获得和维持专业药品回扣的能力、我们的相对议价能力、任何此类回扣的价值和我们产生收入的能力都直接受到不同行业参与者之间的定价结构的影响，而药品定价和一般定价结构的变化，无论是由于监管要求、竞争压力或其他原因，都可能对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。此外，药品制造商的合并、这些制造商提供的药品短缺、我们合同关系的终止或重大变更，或者我们不能以有利的条件续签此类合同，都可能对我们的业务和经营结果产生重大不利影响。
我们的营销努力取决于我们与福利顾问保持关系的能力。
我们通过我们的销售组织销售我们的解决方案，在许多情况下，我们利用我们与顶级福利顾问的关系来与潜在客户建立关系。我们的销售团队在健康福利管理方面拥有丰富的经验，并与大型雇主的行业参与者和福利高管建立了广泛的长期关系。如果我们不能保持与福利顾问的关系，我们的营销努力、业务和盈利能力将受到不利影响。
我们面临来自我们会员的信用风险.
我们直接从会员那里收取共同付款、共同保险和免赔额。我们不需要此类应收账款的抵押品。本公司未能直接向会员收取该等应收账款的大部分到期款项，可能会对本公司的业务、财务状况及经营业绩造成不利影响。
与政府监管相关的风险
我们在一个高度监管的行业中运营，必须遵守大量复杂和不断变化的法律和监管要求。
我们试图使我们的业务结构符合直接适用于我们以及我们的客户和供应商的法律、法规和其他要求，但不能保证我们的业务不会受到监管机构或执法行动的挑战或影响。我们已经并可能在未来参与政府的调查、审计、审查和评估。如果法院或机构认定我们的公司结构、解决方案或服务违反或导致我们的客户违反适用的法律、法规或其他要求，我们或我们的客户可能面临重大的行政、民事或刑事处罚。这样的决定还可能要求我们改变或终止部分业务，取消我们为与政府实体有业务往来的客户提供服务的资格，或者导致我们退还部分或全部服务费或以其他方式补偿我们的客户。此外，未能满足法律、法规或其他要求可能会对我们的解决方案的需求产生不利影响，并可能迫使我们花费大量资本、研发和其他资源来解决问题。即使监管机构和其他主管部门或各方提出的挑战失败，也可能代价高昂且耗时，可能导致业务损失、暴露在不利宣传之下，并损害我们的声誉，并可能对我们保留和
吸引客户。如果我们不遵守适用的法律、法规和其他要求，我们的业务、财务状况和经营结果可能会受到不利影响。这种不遵守规定的行为还可能需要大量投资来解决，而且可能会被证明代价高昂。与医疗保健行业相关或影响医疗保健行业的其他几项联邦和州法规、法规、指导方针和合同条款可能直接或间接适用于我们的业务活动，包括但不限于：
•执照和持有执照的人员. 许多州对充当第三方管理员或TPA和/或PBM的实体有许可证或注册要求。这些法律的适用范围因州而异，而且这些法律对贸易协定和/或项目管理人的活动的适用往往不明确。鉴于我们提供的解决方案和服务的性质和范围，我们需要在某些司法管辖区维护TPA和PBM许可证和注册，并确保此类许可证和注册每年都保持良好的信誉。我们获得许可，在适当的监管机构等待许可申请，免于许可或注册，或者认为我们在提供TPA和PBM服务的州根据此类法律获得授权。这些许可证要求我们遵守发放这些许可证的政府机构的规章制度，包括维持某些偿付能力或债券要求。我们不遵守这些规章制度可能会导致重大的行政处罚、吊销执照或吊销执照，所有这些都可能对我们的业务产生负面影响。此外，有时还会考虑立法，以宣布一家商业银行为其受托人。客户。我们无法预测，如果这些法规生效，可能会对我们的业务和财务业绩产生什么影响。
另外，各州对保险公司、承担风险的实体和保险代理人以及那些提供利用情况审查服务的实体实施许可要求。我们不认为我们的服务性质要求我们根据适用的州法律获得许可。然而，我们无法预测随着时间的推移，监管机构可能会如何看待我们的服务，这些法律和法规将如何解释和执行，或者它们的全面应用范围。如果任何州的监管机构确定我们的业务性质要求我们根据适用的州法律获得许可，我们可能需要重组我们的业务以符合任何相关要求，例如保持充足的准备金、创建新的合规流程、雇用更多人员来管理合规以及支付额外的监管费用或罚款，这可能会对我们的运营结果产生不利影响。此外，我们可能需要停止运营，直到我们能够获得适当的许可证，这可能会在我们无法估计的一段时间内对我们的收入产生不利影响。
此外,我们雇用PCA来支持和指导我们的成员，作为我们生育福利管理服务的一部分。PCA不提供任何有执照的医疗服务，也没有获得任何监管机构的许可来提供这些服务。否则，我们不会雇用个人提供任何需要许可证的医疗服务。如果任何州的专业委员会确定我们雇用的PCA提供的服务需要提供许可证，我们可能需要进行额外的培训和资格认证，更换员工，获得额外的保险，并支付更高的工资，这可能会对我们的运营结果产生不利影响。我们可能还需要暂停我们提供的PCA服务 人员获得必要的许可，这可能会对我们与客户和成员的关系产生不利影响，并导致我们违反合同。
•HIPAA隐私和安全要求. 根据经修订的HIPAA颁布的条例，以及根据HIPAA颁布的条例，或统称为HIPAA，规定了限制使用和披露某些可单独识别的健康信息(称为“受保护的健康信息”)的隐私和安全标准，并要求实施行政、物质和技术组织保障措施，以保护受保护的健康信息的隐私，并确保受保护的电子健康信息的机密性、完整性和可用性。根据HIPAA建立的隐私法规还为患者提供了与了解和控制如何使用和披露其受保护的健康信息有关的权利。作为向受HIPAA约束的实体提供服务的机构，我们作为“业务伙伴”直接受法规的某些条款约束。在HIPAA下担任商业助理时，在适用的隐私法规和合同以及与我们客户的相关商业助理协议允许的范围内，我们被允许使用和披露受保护的健康信息来执行我们的服务和其他有限的目的，但其他用途和披露，如营销沟通，需要患者的书面授权或必须满足隐私法规规定的例外情况。我们也有下游业务伙伴，他们为我们提供服务，也受HIPAA法规的约束。
如果我们或我们的任何下游业务伙伴无法妥善保护委托给我们的受保护健康信息的隐私和安全，我们可能被发现违反了与客户的合同，并受到HHS、民权办公室或OCR的调查。如果OCR发现我们未能遵守适用的HIPAA隐私和安全标准，我们可能面临民事和刑事处罚。此外，OCR还对涵盖的实体和业务伙伴进行合规性审核，以便
积极执行HIPAA隐私和安全标准。OCR已成为一个日益活跃的监管机构，并已表示有意继续这一趋势。OCR有权施加惩罚，并可能要求公司签订解决协议和纠正行动计划，以实施持续的合规要求。OCR执法活动或与涉及我们或第三方供应商的HIPAA事件相关的第三方审计可能会导致财务责任和声誉损害，而对此类执法活动的响应可能会消耗大量内部资源。除了OCR的执法外，州总检察长有权根据HIPAA或相关州法律提起民事诉讼，寻求禁令或损害赔偿，以回应威胁州居民隐私的违规行为。尽管我们已经实施并维护了政策、流程和合规计划基础设施，以帮助我们遵守这些法律法规和我们的合同义务，但我们不能保证这些法律法规将如何解释、执行或应用于我们的运营。除了与执法活动相关的风险和潜在的合同责任外，我们不断努力遵守联邦和州一级不断变化的法律和法规，也可能需要我们进行昂贵的系统购买和/或修改，或者不时将大量资源转移到HIPAA合规倡议中。
•其他隐私和安全要求。除了HIPAA，许多其他联邦和州法律管理个人信息的收集、传播、使用、访问和保密，其中一些可能适用于我们的业务。某些联邦和州法律保护可能被视为特别敏感的个人信息类型。例如，纽约公共卫生法第27-F条保护可能泄露与艾滋病毒有关的个人机密信息的信息。在许多情况下，州法律比HIPAA更具限制性，而不是被HIPAA先发制人，并可能允许针对隐私或安全违规行为的个人诉权以及罚款。州法律有助于加强执法活动，也可能受到不同法院和其他政府当局的解释。此外，2018年加州消费者隐私法案(CCPA)于2020年1月1日生效，该法案赋予加州居民某些权利，以访问和删除他们的个人信息，选择退出某些个人信息共享，并接收有关他们的个人信息被如何使用的详细信息。CCPA规定了对违规行为的民事处罚，以及针对数据泄露的私人诉讼权利增加了与数据泄露诉讼相关的可能性和风险。此外，加州隐私权法案，或CPRA普遍于2023年1月1日生效，并对CCPA进行了重大修订。它对涵盖的企业施加了额外的数据保护义务，包括额外的消费者权利流程、对数据使用的限制、对较高风险数据的新审计要求, 并选择退出敏感数据的某些用途。它还创建了一个新的加州数据保护机构，授权发布实质性法规，并可能导致加强隐私和信息安全执法。可能需要额外的合规性投资和潜在的业务流程更改。弗吉尼亚州、科罗拉多州、康涅狄格州和犹他州已经通过了类似的法律，其他州和联邦政府也提出了类似的法律，这反映了美国倾向于更严格的隐私立法的趋势。这类法律的颁布可能会有相互冲突的要求，从而使合规具有挑战性。
我们的某些解决方案和服务涉及客户和会员数据在不同司法管辖区的传输和存储，这些解决方案和服务的运营受这些司法管辖区的隐私或数据保护法律法规的约束。我们不能保证这些要求不会改变，也不能保证我们不会受到法律或监管行动的影响。这些法律法规正在迅速演变和变化，可能会对我们的运营产生不利影响。这些法律和法规在政府当局和监管机构如何解释和执行方面存在不确定性。遵守这些和其他法律或监管行动的成本和其他负担可能会增加我们的运营成本，阻止我们提供解决方案，和/或影响我们投资或联合开发解决方案的能力。我们还可能面临一个或多个政府机构的审计或调查，这些审计或调查与我们遵守这些法律和法规有关。任何此类调查或审计的不利结果可能导致罚款、处罚或其他责任，或可能导致不利宣传或声誉损失，并对我们的业务产生不利影响。我们或我们的解决方案未能或被认为未能遵守这些法律和法规，可能会使我们面临法律或监管行动，损害我们的声誉，或对我们在颁布适用法律或法规的司法管辖区提供解决方案的能力产生不利影响。此外，如果这些法律法规发生变化，或者解释和应用的方式与我们的政策和流程或我们的解决方案的操作不一致，我们可能需要花费资源来改变我们的业务运营, 政策和流程或我们提供解决方案的方式。这可能会对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。
•数据保护和违规行为. 近年来，发生了多起广为人知的数据泄露事件，涉及不正当传播医疗行业内外个人的个人信息。所有50个州的法律都要求企业向个人身份信息因数据泄露而被泄露的客户提供通知。这些法律并不一致，如果发生大范围的数据泄露，遵守法律的成本也很高。各州也在不断修改现有的法律，
需要注意频繁变化的监管要求。大多数州要求个人信息持有者保持安全措施，并采取某些行动来应对数据泄露，例如向受影响的个人或州总检察长提供有关违规的及时通知。在一些州，这些法律仅限于电子数据，但各州越来越多地制定或考虑更严格和更广泛的要求。
此外，根据HIPAA，承保实体必须向受影响的个人报告未受保护的受保护健康信息的违规行为，不得超过承保实体或其代理人发现违规行为后60天的不合理延迟。还必须通知OCR，在某些涉及大规模违规的情况下，还必须通知媒体。Business Associates必须在Business Associate或其代理发现违规行为的60天内，或在适用的Business Associate协议规定的较短期限内，向覆盖实体报告未受保护的受保护健康信息的违规行为。不允许使用或披露受保护的健康信息被推定为违反HIPAA的规定，除非承保实体或商业伙伴确定该信息被泄露的可能性很低，符合HIPAA中列举的要求。
尽管我们在物理和技术保障、员工培训、供应商(和分销商)控制和合同关系方面做出了安全管理努力，但我们在业务运营中使用的基础设施、数据或其他运营中心和系统，包括我们供应商(包括我们将数据托管、存储和处理功能外包给他们的供应商)的互联网和相关系统，由于各种原因容易受到并不时受到经验、未经授权的数据访问和/或机密信息泄露的影响。用于获得对系统的未经授权访问或危害系统的技术经常变化，变得越来越复杂和复杂，而且通常在事件发生后才被检测到。因此，我们可能无法预测这些技术、实施充分的预防措施或立即检测到潜在的危害。如果我们的安全措施(其中一些由第三方管理)或我们服务提供商或供应商的安全措施被违反或失败，可能会发生未经授权或非法访问或获取、披露、使用或处理个人信息、机密信息或其他敏感客户、成员或员工数据，包括HIPAA监管的受保护的健康信息。安全漏洞或故障可能由各种情况和事件引起，包括第三方行为、人为疏忽或错误、渎职、员工盗窃或滥用、网络钓鱼和其他社会工程计划、计算机病毒、计算机黑客的攻击、升级或更换软件、数据库或其组件的过程中的故障、停电、硬件故障、电信故障和灾难性事件。
如果我们或我们服务提供商或供应商的安全措施遭到破坏或失败，我们的声誉可能会严重受损，对客户或投资者的信心造成不利影响。因此，客户可能会减少使用或停止使用我们的产品，我们的业务可能会受到影响。此外，我们可能面临诉讼、违约损害赔偿、违反HIPAA和其他适用于数据保护的法律或法规的处罚和监管行动，以及巨额补救费用和防止未来发生的措施。此外，任何潜在的安全漏洞都可能导致与以下方面相关的成本增加：对被盗资产或信息的责任；修复此类漏洞可能造成的系统损坏；为客户或其他业务伙伴提供激励措施，以努力在漏洞发生后维持业务关系；以及采取措施防止今后发生此类事件，包括组织变革、部署更多的人员和保护技术、培训员工以及聘请第三方专家和顾问。负面宣传也可能来自影响我们或我们的行业或客户的真实、威胁或感知的安全漏洞，这可能导致我们失去客户或合作伙伴，并对我们的运营和未来前景产生不利影响。虽然我们维持网络保险，涵盖某些安全和隐私损害及索赔费用，但我们可能不会投保或维持足以补偿所有责任的保险，且此类保险可能无法按可接受的条款续期，或者根本不能续保，而且在任何情况下，保险范围都不会解决安全事件可能造成的声誉损害。
•HIPAA交易和标识符标准. HIPAA及其实施条例规定了必须在某些电子交易中使用的格式和数据内容标准以及提供商标识标准(称为国家提供商标识)，例如索赔、付款通知和资格查询。卫生和公众服务部制定了医疗计划与提供者进行电子资金转账时必须使用的标准，为某些交易制定了操作规则，并正在制定操作规则，以促进实施其余类型的承保交易的统一性。ACA还要求HHS建立健康索赔附件交易的标准。卫生和公众服务部已将电子医疗交易(如资格、索赔提交和支付以及电子汇款)的标准从4010/4010A版修改为5010版。此外，HHS要求使用更新的诊断和程序标准代码集，称为ICD-10代码集。这些标准的执行由HHS负责，并由CMS执行.
如果强加了新的要求，我们将被要求修改我们的系统和流程，以适应这些变化。我们将根据需要修改我们的系统和流程，以准备和实施对交易标准、代码集、操作规则和识别符要求的更改；但是，我们可能无法成功响应这些更改，我们对系统和流程进行的任何响应性更改都可能导致错误或以其他方式负面影响我们的服务级别。此外，新的或修改的交易标准、操作规则和标识符合规日期可能会重叠，这可能会进一步加重我们的资源负担.
•欺诈和滥用法律. 我们的许多客户、保险公司和网络医疗保健提供者直接或间接地受到某些欺诈和滥用法律的影响，包括联邦反回扣法规、医生自我转介法律(通常称为斯塔克法律)和虚假索赔法案，以及它们在州的同等法律。由于我们提供的解决方案和服务不由政府医疗保健付款人报销，因此此类欺诈和滥用法律通常不直接适用于我们的业务；但是，某些法律可能适用于我们。例如，某些州有反回扣和虚假索赔的法律，其范围可能比类似的联邦法律更广泛，并可能适用于任何第三方付款人报销的物品和服务，包括私人保险公司、自我保险的雇主和患者以现金为基础的报销项目和服务。.
这一领域的法律、条例和其他要求既广泛又复杂，司法和监管解释也可能不一致。我们与监管专家一起审查我们的做法，以努力遵守所有适用的法律、监管和其他要求。然而，我们无法预测这些法律、法规和其他要求将如何解释或它们的全部适用范围，特别是对于不直接由联邦和州医疗保健计划报销的服务。任何联邦或州监管机构认定我们或我们的客户或供应商的任何活动违反了这些法律或法规，都可能使我们面临重大的行政、民事或刑事处罚、损害赔偿、交还、罚款或监禁，要求我们签订企业诚信协议或类似协议，履行持续的合规义务，取消我们向政府医疗保健计划或与其有业务往来的客户提供服务的资格，和/或对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。即使监管机构对我们的活动提出不成功的挑战，也可能导致负面宣传，并可能要求我们做出代价高昂的回应。
•国家企业惯例和费用拆分禁令。有些司法管辖区的监管当局可能会发现，我们与生育专家的合同关系违反了禁止企业行医和/或拆分费用的法律。这些法律一般禁止非医生实体行医、对医生实施控制或从事某些做法，如与医生分担费用。不能保证这些法律将以与我们的做法一致的方式解释，或者不能保证未来不会颁布其他可能对我们的业务、运营结果和财务状况产生重大不利影响的法律或法规。监管机构、州医疗委员会、州总检察长和其他各方，包括我们的网络医生，可能会断言我们从事的是被禁止的企业医药业务，和/或我们与网络提供商的安排构成非法费用拆分。如果一个州禁止企业行医或费用分割法的解释与我们的做法不一致，我们将被要求重组或终止我们与网络提供商的合同关系，以使我们的活动符合此类法律、纪律处分、处罚、损害赔偿、罚款和/或收入损失，其中任何一项都可能对我们的业务、运营结果和财务状况产生实质性的不利影响。州立企业行医原则和费用分割禁令也经常对医生本身进行惩罚，因为他们帮助企业行医或非法拆分费用，这可能会阻碍医生参与我们的提供者网络。.
•ERISA法规. 1974年《雇员退休收入保障法》(ERISA)规定了雇员健康计划的某些方面，包括由我们的客户发起的保险和自筹资金的健康计划，我们与这些计划达成了提供TPA服务的协议。作为我们与其中一些客户协议的一部分，我们通过Progyny Rx提供PBM服务。因为我们认为我们的业务与这些计划相关的行为不是信托性质的，所以它通常不受ERISA的信托义务的约束。然而，不能保证美国劳工部或执行ERISA的美国劳工部未来不会断言ERISA施加的信托义务适用于我们业务的某些方面，或者法院不会在私人ERISA诉讼中做出这样的裁决。ERISA还对受ERISA约束的健康计划的服务提供者和某些与此类计划有关系的其他人施加民事和刑事责任，如果这些服务提供者或其他人支付或收受某种形式的非法或违禁报酬。ERISA的这些条款与上述医疗保健反回扣法律相似，但不完全相同，尽管ERISA缺乏纳入医疗保健反回扣法律的法定和监管“避风港”例外。与医疗保健反回扣法一样，相应的
ERISA的条款写得很宽泛，它们对特定案件的适用可能不确定。ERISA计划受美国司法部公布的某些规则的约束，包括对计划服务提供商收到的直接和间接赔偿的某些报告要求。另外，尽管ERISA通常先发制人，但与ERISA计划相关的州法律，最高法院最近在拉特利奇诉帕姆案。护理管理。蠢驴确定ERISA不会先发制人所有对PBM施加透明度或其他要求的州法律.
•即时支付法. 某些州有法律规定，从第三方付款人收到服务索赔到支付这些服务的时间长短。这些“即时支付”法律可能会影响我们以及我们的自我保险客户和保险公司。根据这些“即时支付”法律，我们可能有义务在既定的期限内向医疗保健提供者付款，这些期限可能短于现有的合同条款和/或通过电子转账。在许多州，我们被认为不受即时支付法的约束，然而，我们寻求在我们开展业务的每个州在适用的范围内遵守这些法律，我们的努力包括使用控制措施，如确保我们尽快支付索赔的政策和处理系统，以及与适用法律允许的时间框架相关的合同语言。如果我们不按照及时的支付法及时向医疗保健提供者付款，我们可能会被要求在欠此类提供者的任何金额之外支付利息。此外，我们的声誉可能会受到损害，我们对某些客户的合同义务可能会被违反，导致我们损失收入或支付此类合同下的罚款。
•网络充分性和访问要求. 网络充分性和访问法要求医疗计划维持一个足够的医疗保健提供者网络，以提供他们与投保人签订的合同所提供的福利。鉴于“狭窄网络”的增加，已经有了一项立法努力，以确保商业支付者与足够数量的医疗保健提供者签订合同，以创建一个“足够的网络”。此外，大多数州都有某种形式的立法，影响我们的付款人客户限制对提供商网络的访问或将提供商从网络中移除的能力。此类立法可能要求我们的客户接纳任何医疗保健提供者，包括任何愿意满足计划价格和其他网络参与条款的药房提供者，或任何愿意提供服务的提供者“立法”，或可能规定，除非符合某些程序或正当程序“立法，否则不得将提供者从网络中移除。此外，为了确保网络的充分性和质量，网络可以寻求通过任何数量的认证机构来认证其医疗保健提供者，例如国家质量保证委员会(NCQA)和利用情况审查认证委员会。我们遵循NCQA标准对与我们签约在我们的网络内提供服务的医疗服务提供者进行认证，并在需要时聘请负担得起的质量医疗保健委员会进行提供者认证。如果我们所在的任何州确定我们的提供商网络不符合充分性或访问要求，我们可能会受到行政处罚和其他行政行动，以及私人诉讼。此外，如果我们无法与足够数量的供应商签订合同，我们可能会受到国家监管机构的行政处罚或执法行动，消费者的诉讼, 并可能违反与我们合作伙伴的某些合同约定.
•消费者保护法. 联邦贸易委员会(FTC)、联邦通信委员会(FCC)和各州总检察长越来越多地适用联邦和州消费者保护法，以规范通过网站或其他方式收集、使用、存储和披露个人或健康信息，并规范网站内容的呈现。法院还可以采用联邦贸易委员会颁布的公平信息做法标准，这些标准涉及消费者的通知、选择、安全和访问。消费者保护法要求我们向我们服务的用户发布声明，描述我们如何处理个人信息，以及消费者可能对我们处理个人信息的方式进行选择。如果我们发布的这些信息被认为是不真实的，我们可能会受到不公平或欺骗性贸易行为的索赔，这可能会导致重大的责任和后果，包括诉讼辩护、解决索赔的成本以及当前和未来客户失去与我们合作的意愿。.
•交流的限制. 通过电话、传真、文本和电子邮件进行的通信越来越多地受到法律法规的制约和限制。我们还使用电子邮件和社交媒体平台作为营销工具。例如，我们维护社交媒体账户。随着包括FTC执法在内的法律和法规的迅速发展，以管理这些平台和设备的使用，如果我们、我们的员工或第三方在使用这些平台和设备时未能遵守适用的法律和法规，可能会对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响，或使我们受到罚款或其他处罚.
医疗监管和政治框架是不确定的，也在不断演变。医疗保健行业最近和未来的发展可能会对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。
我们所有的收入都来自医疗保健行业，该行业受到高度监管，并受到不断变化的政治、立法、监管和其他影响。医疗保健法律法规正在迅速演变，未来可能会发生重大变化。例如，ACA可能会影响某些保险公司和我们的某些客户提供的或将提供的自我保险计划的承保范围和计划设计，此类计划下福利的应税情况，以及医疗保健提供者的整体报销和药品定价环境。自颁布以来，ACA的某些方面以及废除或取代ACA的某些方面的努力一直受到司法、行政和国会的挑战。2021年6月17日，美国最高法院驳回了几个州对ACA提出的最新司法挑战，但没有具体裁决ACA的合宪性。
国会议员还提出了其他医疗改革努力，比如扩大政府支持的医保的作用的措施，包括进一步改革ACA，如果通过，可能会对医疗行业产生深远影响。2021年1月28日，总裁Joe拜登发布行政命令，指示联邦机构审查所有现有的法规、命令、指导性文件、政策和类似机构 采取行动确定任何此类行动是否与行政命令中规定的政策不一致，以保护和加强ACA，并使每个美国人都能获得和负担得起高质量的医疗保健。最近一次是在2022年8月16日，总裁·拜登签署了2022年通胀削减法案或爱尔兰共和军，使之成为法律。爱尔兰共和军纳入的医改措施主要针对制药商，但可能会对医疗保健提供者和保险公司的报销和药品定价环境产生更广泛的影响，影响方式尚不完全确定。
作为最近医疗保健立法变化的另一个例子，2021年12月27日生效的《综合拨款法案》包含了影响团体健康计划的条款，包括保护计划参与者免受意外医疗账单的影响，以及确保医疗计划价格的透明度。CAA禁止计划签订直接或间接限制计划披露特定于提供者的费用和护理质量信息的服务协议。它还要求健康保险经纪人和顾问向计划发起人披露关于将服务转介给团体健康计划的合理预期的直接和间接补偿。此外，CAA要求计划向劳工部、HHS和IRS提交报告，其中包括参与者和受益人的药房福利和药品成本以及网内费率对网外服务的应用情况。CAA还要求某些医疗计划服务提供商遵守某些ERISA费用披露规则。
此外，从2022年1月1日起生效的《无意外法案》(作为CAA的一部分)提供了防止意外医疗账单的保护，禁止计划和提供者对网络外提供者在网络内设施执行的紧急护理以及网络外提供者在网络内设施执行的非紧急和辅助服务向患者开出余额账单，但非紧急和辅助服务的某些通知和同意例外情况除外。法律还赋予患者额外的保护，包括要求提供者在提供物品或服务(包括合理预期与预定物品或服务一起提供的物品或服务，或合理预期由其他提供者提供的物品或服务)之前，向参保病人的健康计划(或直接向未参保病人)提供物品或服务的预期费用的善意估计。《无意外法案》还规定了在此类物品和服务的实际收费大大高于计划估计的情况下的纠纷解决程序，并将禁止提供者向患者收取超出网络外提供者提供服务的网络内成本分摊金额的金额，但某些例外情况除外。几个州还颁布了全面的余额开票或突击开票法律，CAA根据现有的州要求，对州政府确定的付款金额进行了规定。这些州的法律方法各不相同，对整个医疗体系产生了不同的影响。
我们无法预测来自新立法、法规、司法行动和/或行政行动的其他医疗改革举措，包括CAA和无意外法案以及州法律，最终将如何影响医疗行业，以及可能对我们的业务以及我们与当前和未来客户、保险公司和医疗保健提供者的关系产生的潜在影响。此外，我们无法预测未来任何规则制定、法院裁决或法律其他变化的时间或影响。如果我们不能遵守这些法律或法规，或在这些法律或法规的约束下为我们的客户提供足够的帮助，我们的业务运营和运营结果很可能会受到重大不利影响。
我们可能会受到法律、法规、政府执法重点、公共政策、行业标准和其他要求的变化，包括与Progyny Rx的PBM实践有关的变化，这些变化会给我们的合规努力和我们的业务战略带来风险和挑战，并可能对我们的业务产生不利影响。
医疗保健行业受到高度监管，并受到不断变化的法律、法规、政府执法重点、公共政策、行业标准和其他要求的制约。许多医疗保健法律法规很复杂，它们在具体解决方案、服务和关系中的应用可能不清楚。由于我们的客户受到各种要求的影响，我们可能会因为我们的合同义务而受到影响，即使我们不直接受到这些要求的影响。特别是，许多现有的医疗法律和法规在颁布时并没有预料到我们提供的解决方案和服务，这些法律和法规可能会以我们没有预料到的方式应用于我们的解决方案和服务。ACA、修订、扩大或实质性改变ACA的努力，以及最近颁布的IRA，以及其他联邦和州改革或修订医疗行业各方面或修改或制定额外法律或法规要求的努力，可能会影响我们的运营、我们解决方案和服务的使用以及我们营销新解决方案和服务的能力，或者可能为我们带来意想不到的负债。我们还可能受到法律、行业标准和其他非医疗行业特有的要求的影响，例如消费者保护法和支付卡行业标准。这些要求可能会影响我们的运营，如果不遵守，可能会导致罚款、处罚和其他责任，以及负面宣传和损害我们的声誉。.
近年来，围绕PBM项目定价和透明度的多项改革努力可能会影响我们的业务，其中包括联邦和州立法机构以及HHS OIG。现行的PBM法律和法规管辖着PBM，拟议的法律和法规可能会规范和/或进一步限制关键的PBM做法，其中包括披露、接收和保留从制药制造商或药房计划合作伙伴收到的回扣和其他付款，管理PBM与其合同付款人和/或药店之间的合同条款的规则，以及PBM的注册或许可。例如，2019年，美国参众两院提出了一系列法案，其中包括要求PBM提交关于其成本、费用和回扣的信息，要求将100%的回扣转嫁给消费者，和/或对选择以高于通胀速度提高药品价格的制造商征收回扣。最近，在2022年6月，联邦贸易委员会宣布对PBM的作用进行调查，并表示打算密切审查PBM回扣和费用对患者和支付者的影响。
此外，美国最高法院在拉特利奇诉帕姆案。护理管理。蠢驴2020年12月10日，阿肯色州的一项法律认为，阿肯色州的一项法律要求PBM以等于或高于药店从批发商那里购买药品的价格偿还药店，但联邦ERISA法规没有先发制人。最高法院的裁决巩固了州一级监管PBM的立法的合法性，这可能会鼓励旨在控制处方药成本和提供定价透明度的新一波立法。在那之后，拉特利奇例如，裁决中，纽约州重新引入了之前被否决的PBM立法，前州长安德鲁·科莫发布了2022年行政预算，强调了PBM问责的必要性。几个州已经提出了单独的PBM法案，至少有18个州通过了PBM监督法。其中一些拟议的法律将要求PBM提交年度透明度报告，或以其他方式披露与健康福利计划或健康保险发行商的合同安排，或允许监管机构对PBM运营进行审计。
此外，某些准监管组织，包括全国药房董事会协会和全国保险专员协会，已经发布了示范条例，或可能提出未来关于PBM业务的示范条例。PBM认证组织也可以建立关于PBM活动的自愿标准。虽然这些准监管或认证组织的示范法规和标准不是法律要求，但联邦和州立法者可能会受到影响，采用类似的立法，这些示范法规和标准也可能影响客户对PBM服务的期望或要求。PBM的运营还可能受到联邦和州的欺诈和滥用法律的约束。一些州的反回扣和虚假索赔法律可能比类似的联邦法律范围更广，可能适用于由任何第三方付款人(包括私人保险公司、自我保险雇主和患者以现金为基础)报销的物品和服务，并可能适用于我们。
因此，我们的业务运营和运营结果可能会受到联邦或州一级的立法、法规和公共政策变化、政府对药品报销和定价的更多参与和/或对PBM的更多监管的重大不利影响。采用新的法律、规则或法规，或政府对与PBM相关的现有法律、规则或法规的执行重点或新解释的改变，可能会对我们与Progyny Rx有关的业务和运营结果产生重大不利影响。此外，这样的法律和法规变化可能会对我们在PBM法律生效的州以商业合理的条款开展业务的能力以及我们跨州标准化其Progyny Rx PBM产品和服务的能力产生不利影响。此外，我们不遵守这些法律或法规可能会导致重大罚款和/或制裁，并可能对我们的运营结果和/或现金流产生重大不利影响。
我们受到反腐败、反贿赂、反洗钱和类似法律的约束，不遵守这些法律可能会使我们承担刑事或民事责任，并损害我们的业务、财务状况和运营结果。
虽然我们只在美国开展业务，但我们仍然受美国《反海外腐败法》、美国国内行贿法以及我们开展活动所在国家的其他反腐败和反洗钱法律的约束。近年来，反腐败和反贿赂法律得到了积极的执行，被广泛解读为一般禁止公司、其员工及其第三方中间人授权、提供或直接或间接向公共或私营部门的接受者提供不正当的付款或福利。如果我们将我们的业务和销售扩展到美国以外的国家和公共部门，我们可能会与业务合作伙伴和第三方中介机构接触，以营销我们的服务，并为我们获得必要的许可证、执照和其他监管批准。此外，我们或我们的第三方中介可能与政府机构或国有或附属实体的官员和员工有直接或间接的互动。我们可能要为这些第三方中介机构、我们的员工、代表、承包商、合作伙伴和代理人的腐败或其他非法活动负责，即使我们没有明确授权这样的活动。
检测、调查和解决实际或涉嫌违反反腐败法的行为可能需要大量转移高级管理层的时间、资源和注意力。此外，不遵守反腐败、反贿赂或反洗钱法律可能会使我们面临举报人投诉、调查、起诉、执法行动、制裁、和解、罚款、损害赔偿、其他民事或刑事处罚或禁令、暂停或禁止与某些人签订合同、声誉损害、不利的媒体报道和其他附带后果。如果发出任何传票或展开调查，或实施政府或其他制裁，或者如果我们在任何可能的民事或刑事诉讼中没有胜诉，我们的业务、财务状况和运营结果可能会受到损害。此外，对任何行动的回应可能会导致管理层的注意力和资源发生重大转移，以及巨额国防成本和其他专业费用，这可能会对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。
任何潜在的对政府实体的销售都面临着许多挑战和风险。
我们可能会将我们的服务或解决方案出售给美国联邦、州和地方政府以及机构客户。对这类实体的销售面临着许多挑战和风险。向这类实体销售可能竞争激烈、成本高昂、耗费时间，通常需要大量的前期时间和费用，但不能保证这些努力会带来销售。政府合同要求可能会改变，这样做会限制我们向政府部门销售产品的能力，直到我们获得修订后的认证。政府对我们产品的需求和付款取决于许多我们无法控制的因素，包括一般经济条件、公共部门预算限制和资金授权以及一般政治优先事项，资金减少或延迟对公共部门对我们产品的需求产生不利影响.
此外，政府和受严格监管的实体可能会要求不同于我们标准安排的合同条款。此类实体可能具有法定、合同或其他法律权利，可以因违约或其他原因终止与我们或我们的合作伙伴的合同。任何此类终止都可能对我们的声誉、业务、财务状况和经营结果造成不利影响.
任何未能保护我们的知识产权的行为都可能损害我们保护我们的专有技术和品牌的能力。
我们的成功在一定程度上取决于我们有能力保护我们的品牌和专有商业秘密和机密信息，包括非专利技术诀窍、技术和其他专有信息，维护、捍卫和执行我们的知识产权。我们依靠与客户的协议，与员工和第三方的保密和保密协议，以及我们的商标、商业秘密和版权来保护我们的知识产权。然而，这些各方中的任何一方都可能违反此类协议并披露我们的专有信息，我们可能无法就此类违规行为获得足够的补救措施。不能保证我们能够获得、维护、捍卫和执行我们的知识产权，也不能保证这些知识产权不会受到挑战、缩小、不可执行或规避。因此，这些法律保护和预防措施可能无法防止侵犯、挪用或其他侵犯我们知识产权的行为。任何诉讼以及对我们知识产权的任何侵权、挪用或其他违规行为都可能阻碍我们营销和销售我们的解决方案的能力，我们的业务、财务状况和运营结果可能会受到不利影响。.
如果我们的任何商业秘密被竞争对手或其他第三方合法获取或独立开发，我们将无权阻止他们使用该技术或信息与我们竞争，我们的竞争地位将受到损害。
第三方可能会声称我们的产品和服务或我们的业务行为侵犯、挪用或以其他方式侵犯了该第三方的知识产权。即使此类索赔没有法律依据，如果我们被发现侵犯、挪用或以其他方式侵犯第三方的知识产权，为此类索赔辩护也会导致我们产生巨额费用，并可能导致我们支付巨额损害赔偿或寻求昂贵的许可。如果我们不能以可接受的条款或根本不能获得许可，我们可能被迫停止某些方面的业务运营，或被迫重新设计我们的产品或服务，以便我们不再侵犯第三方知识产权，这可能会导致我们的重大成本和延误，或者重新设计在技术上可能是不可行的。即使解决方案对我们有利，与知识产权索赔有关的诉讼或其他法律程序也可能导致我们产生巨额费用，并可能分散我们的员工和管理人员的正常责任。.
此外，尽管我们努力确保我们的员工在为我们工作时不使用他人的专有信息或专有技术，但我们或这些员工可能会受到指控，即我们或这些员工使用或披露了任何第三方的知识产权，包括商业秘密或其他专有信息，包括该个人的前雇主。如果我们不能为任何此类索赔辩护，除了支付金钱损害赔偿外，我们还可能失去宝贵的知识产权或人员。即使我们成功地对这种索赔进行了辩护，诉讼也可能导致巨额成本，并分散管理层的注意力。.
此外，我们目前拥有注册商标。此外，我们的任何商标或商号，无论是否注册，都可能被质疑、反对、侵权、取消、规避或宣布为通用商标，或被认定为侵犯了其他商标(如适用)。我们可能无法保护我们对这些商标和商品名称的权利，我们将需要这些权利来建立我们感兴趣市场中潜在合作者或客户的知名度。
收购、战略投资、合作伙伴关系或联盟可能难以识别，带来整合挑战，转移管理层的注意力，扰乱我们的业务，稀释股东价值，并对我们的业务、财务状况和运营结果产生不利影响。
我们未来可能寻求收购或投资于我们认为可以补充或扩大我们的平台、增强我们的技术能力或提供增长机会的业务、合资企业、产品和服务或技术。任何此类收购或投资可能会转移管理层的注意力，并导致我们在寻找、调查和寻找合适的机会时产生各种费用，无论交易是否完成，并可能导致不可预见的经营困难和支出。特别是，我们可能在吸收或整合被收购公司的业务、技术、产品和服务、人员或运营方面遇到困难，特别是如果被收购公司的关键人员选择不为我们工作，他们在操作上难以整合，或者我们由于所有权、管理层或其他方面的变化而难以留住任何收购业务的客户。这些交易还可能扰乱我们的业务，转移我们的资源，并需要大量的管理层关注，否则我们就可以用来发展我们现有的业务。我们能够完成的任何此类交易可能不会带来我们预期实现的任何协同效应或其他好处，这可能会导致可能会产生巨额减值费用。此外，我们可能无法找到和确定理想的收购目标或商业机会，也无法成功地与任何特定的战略合作伙伴达成协议。这些交易还可能导致股权证券的稀释发行或债务的产生，这可能会对我们的运营业绩产生不利影响。此外，如果这种交易产生的业务没有达到我们的预期，或者我们没有成功地将这些业务整合到我们自己的业务中，我们的业务, 财务状况和经营结果可能会受到不利影响，或者我们可能面临未知的风险或债务.
我们的有效税率或纳税义务的变化可能会对我们的经营业绩产生不利影响。
我们的有效税率可能会受到几个因素的影响，包括但不限于：
•在我们经营业务的不同司法管辖区具有不同法定税率的税前收入相对金额的变化；
•税法、税收条约和条例的变化或对它们的解释(例如最近的《通货膨胀率降低法》，除其他变化外，对某些美国公司引入15%的公司最低税，对美国公司的某些股票赎回征收1%的消费税)；
•根据对我们未来业绩的估计、可能的税务筹划策略的审慎和可行性以及我们开展业务的经济和政治环境，对我们实现递延税项资产能力的评估发生变化；
•未来税务审计、审查或行政申诉的结果；
•对我们在某些司法管辖区开展业务的能力的限制或不利调查结果；以及
•离散影响税项目，包括因股权行使的金额和时机以及我们的股价而产生的此类项目。
这些发展中的任何一个都可能对我们的运营结果产生不利影响。
美国某些州税务当局可能会断言我们与州有联系，并试图征收州和地方税，这可能会对我们的运营结果产生不利影响。
我们目前在某些州提交州纳税申报单。我们目前没有提交州纳税申报单的某些州税务机关可能会根据可分配给这些州的收入或总收入断言我们有责任缴纳州和地方税。各州正变得越来越咄咄逼人，为了国家税收目的而主张一种联系。如果我们目前没有提交州纳税申报单的州税务机关成功地断言我们的活动产生了应税联系，我们可能会受到州和地方税的影响，包括可归因于前几个时期的罚款和利息。这样的纳税评估、罚款和利息可能会对我们的经营业绩产生不利影响.
我们可能无法利用我们的净营业亏损或研究税收抵免结转的很大一部分，这可能会对我们的盈利能力产生不利影响。
根据修订后的《1986年国税法》第382条，如果我们经历了一次所有权变更，我们在任何课税年度利用净营业亏损结转或其他税务属性的能力可能会受到限制。第382条“所有权变更”通常发生在一个或多个持有我们股票至少5%的股东或一组股东在三年滚动期间内，他们的持股比其最低持股比例增加了50个百分点以上。类似的规则可能适用于州税法。未来我们股票的发行可能会导致“所有权变更”。未来的任何所有权变更，可能不在我们的控制范围之内，也可能对所有权变更时我们的净营业亏损结转或其他税务属性的使用产生重大影响，这可能会对我们的盈利能力产生不利影响。.
我们报告的财务结果可能会受到美国普遍接受的会计原则变化的不利影响。
在美国被普遍接受的会计原则受到财务会计准则委员会、美国证券交易委员会以及为颁布和解释适当的会计原则而成立的各种机构的解释。我们通过了ASC 2021-04号，每股收益(主题260)、债务修改和清偿(分主题470-50)、补偿--股票补偿(主题718)、衍生工具和对冲--实体自身权益合同(分主题815-40) and ASC No. 2019-12, 所得税(话题740)：简化收入核算税费分别截至2022年1月1日和2021年1月1日。这两项会计声明都没有对我们的合并财务报表产生实质性影响。关于最近通过的会计准则的更多信息，见本年度报告表格10-K中附注2--《重要会计政策》第二条第18项。会计原则或解释的改变可能会对我们报告的运营结果产生重大影响，并可能影响对在宣布变化之前已完成的交易的报告。采用新的或修订的会计原则可能需要我们对我们的系统、流程和控制进行更改，这可能会对我们报告的财务结果产生重大影响，导致意外的财务报告波动，追溯影响以前报告的结果，或要求我们在采用这些准则时或之后对我们的运营程序和会计系统进行代价高昂的更改。
如果我们对关键会计政策的估计或判断被证明是不正确的，我们的经营结果可能会受到不利影响。
根据美国公认会计原则或美国公认会计原则编制合并财务报表要求管理层作出估计和假设，这些估计和假设会影响我们的合并财务报表中报告的金额以及本年度报告中其他地方以Form 10-K格式包含的附注。我们根据历史经验和我们认为在这种情况下合理的各种其他假设作出估计，如第二部分第7项所规定的。本年度报告Form 10-K的“管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析--关键会计政策和估计”。这些估计的结果构成了对资产、负债和权益的账面价值以及从其他来源不易看出的收入和支出金额作出判断的基础。我们认为，与我们的应计应收账款相关的假设和估计对我们的合并财务报表有最大的潜在影响，因此，我们认为这些是我们的关键会计政策和估计。我们的运营结果可能会带来负面影响
如果我们的假设发生变化或实际情况与我们的假设不同，会受到影响，这可能导致我们的运营结果低于证券分析师和投资者的预期，导致我们普通股的市场价格下降。
与我们普通股所有权相关的风险
我们的股价可能会波动，我们普通股的价值可能会下降。
随着终身投资者寻求将他们的头寸货币化，我们看到大量股票在短时间内进入公开市场。我们普通股的市场价格可能非常不稳定，可能会因此以及各种因素而大幅波动或下降，其中一些因素是我们无法控制的，包括但不限于：
•大投资者向市场直销的交易量大；
•财务状况或经营结果的实际或预期波动；
•发布关于我们或我们所在行业的研究报告或其他报告，包括可能包含不准确或误导性信息、关于我们的财务估计、建议变更或证券分析师撤回研究报道的出版物；
•我们解决方案和服务的定价变化；
•我们预计的经营和财务结果的变化；
•一般经济、行业和市场状况；
•适用于我们产品和解决方案的法律或法规的变化；
•我们或我们的竞争对手宣布重大业务发展、收购或新产品；
•涉及我们或本行业其他公司的谣言和市场投机行为；
•我们公司、供应商、供应商或药店的重大数据泄露；
•我们卷入诉讼或威胁对我们提起诉讼；
•我们或我们的股东未来出售我们的普通股；
•高级管理人员或关键人员的变动；
•我们普通股的交易量；
•战争、恐怖主义事件或对这些事件的反应；以及
•我们市场的预期未来规模和增长率的变化。
广泛的市场和行业波动，以及一般的经济、政治、监管和市场状况，包括与新冠肺炎疫情相关的情况，也可能对我们普通股的市场价格产生负面影响。在当前的经济环境下，我们的季度经营业绩和普通股价格的波动可能会特别明显，包括由于新冠肺炎疫情造成的不确定性。这些因素和其他因素可能会导致我们普通股的市场价格和需求大幅波动，这可能会限制或阻止投资者随时出售他们的普通股，否则可能会对我们普通股的流动性产生负面影响。过去，经历了证券市场价格波动的公司会受到证券集体诉讼的影响。我们未来可能成为这类诉讼的目标，这可能会导致巨额费用，并转移我们管理层的注意力。
我们普通股的活跃交易市场可能无法持续。
我们普通股的活跃公开交易市场可能无法持续。缺乏活跃的市场可能会削弱你在你希望出售股票的时候或以你认为合理的价格出售股票的能力。缺乏活跃的市场也可能会降低你股票的公允价值。不活跃的市场也可能削弱我们筹集资金的能力
资本继续通过出售股份为运营提供资金，并可能削弱我们以股份为代价收购其他公司或技术的能力。
我们预计我们的财务业绩会出现波动，这使得我们很难预测未来的业绩，如果我们未能满足证券分析师或投资者对我们运营业绩的预期，我们的股票价格和您的投资价值可能会下降。
我们的经营结果未来可能会因为各种因素而波动，其中许多因素是我们无法控制的。因此，我们过去的业绩可能不能预示我们未来的表现。除了本文描述的其他风险外，可能影响我们经营结果的因素包括：
•我们解决方案的需求或定价波动；
•成员使用我们的解决方案的水平和组合；
•我们吸引新客户的能力；
•我们留住现有客户的能力；
•客户扩张率；
•客户预算及其预算周期和采购决定的时间安排的变化；
•我们控制成本的能力，包括我们的运营费用和医疗成本；
•支付营业费用，特别是销售和营销费用的金额和时间；
•非现金支出的金额和时间，包括基于股票的薪酬支出、商誉减值和其他非现金费用；
•与招聘、培训和整合新员工以及留住和激励现有员工相关的费用数额和时间安排；
•一般经济状况，以及特别影响我们客户参与的行业的经济状况，包括与新冠肺炎疫情相关的经济状况；
•新会计公告的影响；
•市场竞争动态的变化，包括竞争对手或客户之间的整合；以及
•我们的解决方案和服务的交付和使用出现重大安全漏洞、技术困难或中断。
这些因素和其他因素中的任何一个，或者这些因素中的一些因素的累积影响，都可能导致我们的运营结果发生重大变化。例如，新冠肺炎疫情的长期影响目前尚不清楚，但可能会在一段未知的时间内导致我们的运营结果发生不利变化。如果我们的季度运营业绩低于跟踪我们股票的投资者和证券分析师的预期，我们普通股的价格可能会大幅下跌，我们可能面临代价高昂的诉讼，包括证券集体诉讼。
作为一家上市公司，我们有义务对财务报告制定和保持适当和有效的内部控制，任何未能保持这些内部控制的充分性都可能对投资者对我们公司的信心产生不利影响，从而影响我们普通股的价值。
根据《萨班斯-奥克斯利法案》第404条，我们必须提交一份由管理层提交的关于财务报告内部控制有效性的报告，我们的独立注册会计师事务所必须证明我们财务报告内部控制的有效性。为了保持符合第404条的规定，我们对我们的财务报告内部控制进行系统和流程评估和测试，以使管理层能够按照SOX第404条的要求，在我们每年提交的Form 10-K年报中报告我们对财务报告的内部控制的有效性。我们现有的管理团队已经并将继续在这些合规倡议上投入大量时间，我们可能需要聘请更多具有适当上市公司经验的会计和财务人员，以帮助我们持续遵守这些规定。
要求。此外，这些规则和法规已经增加，并将继续增加我们的法律和财务合规成本，并将使一些活动更耗时和成本更高。
在我们内部控制的评估和测试过程中，如果我们发现我们的财务报告内部控制存在一个或多个重大弱点，我们将无法证明我们的财务报告内部控制是有效的。例如，在我们对2018财年合并财务报表的审计中，我们和我们的独立注册会计师事务所发现了我们控制中的一个重大弱点，与缺乏对财务报告的审查和监督有关，我们认为截至2019年12月31日我们已经纠正了这一缺陷。我们不能向您保证，我们对财务报告的内部控制在未来不会出现重大缺陷或重大缺陷。任何未能对财务报告进行内部控制的行为都可能严重抑制我们准确报告财务状况或经营结果的能力。如果我们无法得出我们对财务报告的内部控制有效的结论，或者如果我们的独立注册会计师事务所确定我们的财务报告内部控制存在重大弱点或重大缺陷，我们可能会对投资者对我们财务报告的准确性和完整性失去信心，我们普通股的市场价格可能会下跌，我们可能会受到美国证券交易委员会或其他监管机构的制裁或调查。未能弥补财务报告内部控制的任何重大缺陷，或未能实施或维持上市公司所需的其他有效控制系统，也可能限制我们未来进入资本市场的机会。
未来我们普通股在公开市场上的销售可能会导致我们普通股的市场价格下降。
未来我们或我们的股东在公开市场上出售我们普通股的大量股票，或认为可能发生这些出售，可能会压低我们普通股的市场价格，并可能削弱我们通过出售额外股本证券筹集资金的能力。我们无法预测这种出售可能对我们普通股的现行市场价格产生的影响。
此外，截至2022年12月31日，我们共有18,808,026股普通股和2,416,162股普通股，分别受未偿还期权和未归属限制性股票单位的限制。我们已经登记了所有在行使未偿还期权或我们未来可能授予的其他股权奖励时可以发行的普通股，以供根据证券法公开转售。因此，根据适用的证券法，只要行使了这些期权并授予了受限股票单位，这些股票就有资格在公开市场上出售。.
我们发行与融资、收购、投资、我们的股权激励计划或其他相关的额外股本将稀释所有其他股东的权益。.
我们预计未来将发行额外的股本，这将导致对所有其他股东的稀释。根据我们的股权激励计划，我们预计将向员工、董事和顾问授予股权奖励。我们未来还可能通过股权融资筹集资金。作为我们业务战略的一部分，我们可能会收购或投资于业务、合资企业、产品和服务或技术，并发行股权证券来支付任何此类收购或投资。任何此类增发股本可能会导致股东的所有权权益大幅稀释，我们普通股的每股价值下降。.
如果证券或行业分析师不发表关于我们业务的研究报告，或发表不利或不准确的研究报告，我们普通股的市场价格和交易量可能会下降。
我们普通股的市场价格和交易量将受到分析师解读我们财务信息和其他披露信息的方式的严重影响。我们无法控制这些分析师。如果证券分析师或行业分析师停止对我们的报道，我们的股价将受到负面影响。如果证券或行业分析师不发表关于我们业务的研究或报告，不下调我们的普通股评级，或者不发表关于我们业务的负面报告，我们的股价可能会下跌，我们普通股的交易量可能会减少。由于分析师离开公司、更换公司或暂时休假，我们已经并可能在未来经历分析师覆盖面的减少。分析师覆盖面的这种减少，即使是暂时的，也可能导致我们的股价波动。
我们不打算在可预见的未来支付股息，因此，您实现投资回报的能力将取决于我们普通股价格的升值。
我们从未就我们的股本宣布或支付任何现金股息，在可预见的未来我们也不打算支付任何现金股息。未来是否派发股息，将由本公司董事会自行决定。因此，您可能需要依赖于在价格升值后出售我们的普通股，这可能永远不会发生，作为实现您未来投资收益的唯一途径。.
作为一家上市公司，我们的运营成本增加了，我们的管理层需要投入大量时间来遵守我们的上市公司责任和公司治理实践。
作为一家上市公司，我们已经并将继续产生在首次公开募股之前没有发生的大量法律、会计和其他费用。萨班斯-奥克斯利法案、多德-弗兰克华尔街改革和消费者保护法案、纳斯达克股票市场或纳斯达克的上市要求，以及其他适用的证券规则和法规对上市公司提出了各种要求。我们的管理层和其他人员花了大量时间来遵守这些要求。自2021年1月1日起，我们成为美国证券交易委员会报告规则下的“加速申报大户”，我们必须比以前更快地提交年报和季度报告，这可能需要我们专门投入额外的资源来及时提交此类报告。此外，这些规则和法规已经增加，并将继续增加我们的法律和财务合规成本，并使一些活动更加耗时和昂贵。我们不能预测或估计作为上市公司我们将产生的额外成本的金额或此类成本的具体时间。.
我们章程文件和特拉华州法律中的反收购条款可能会使收购我们公司变得更加困难，限制我们的股东更换或撤换我们目前管理层的尝试，并限制我们普通股的市场价格。
我们修订和重述的公司注册证书以及修订和重述的章程中的条款可能具有延迟或阻止控制权变更或管理层变更的效果。我们修订和重述的公司注册证书和修订和重述的章程包括以下条款：
•授权我们的董事会在不需要股东采取进一步行动的情况下发行非指定优先股，其条款、权利和优先顺序由我们的董事会决定，可能优先于我们的普通股；
•要求我们的股东在正式召开的年度会议或特别会议上采取任何行动，而不是通过书面同意；
•明确规定股东特别会议只能由本公司董事会、本公司董事会主席或本公司首席执行官召集；
•为股东向年度会议提交的建议，包括建议的董事会成员提名，建立一个预先通知程序；
•确定我们的董事会分为三个级别，每个级别交错任职三年；
•禁止在董事选举中进行累积投票；
•规定，我们的董事只有在获得至少66%和2/3%的有投票权股票的流通股投票后，才能因此而被免职；
•规定董事会的空缺只能由当时在任的过半数董事填补，即使不足法定人数；以及
•需要我们的董事会或持有至少66%和2/3%的有投票权股票的股东批准，才能修改我们修订和重述的公司章程以及我们修订和重述的公司注册证书的某些条款。
这些规定可能会使股东更难更换负责任命我们管理层成员的董事会成员，从而挫败或阻止股东试图更换或罢免我们目前的管理层。此外，由于我们是在特拉华州注册成立的，我们受特拉华州公司法第203条的规定管辖，该条款一般禁止特拉华州公司在股东成为“有利害关系的”股东之日起三年内与任何“有利害关系的”股东进行任何广泛的业务合并，但某些例外情况除外。上述任何条款都可能限制投资者未来可能愿意为我们的普通股支付的价格，它们可能会阻止潜在的收购者收购我们的公司，从而降低您在收购中获得您的普通股溢价的可能性。.
我们修订和重述的公司注册证书指定特拉华州的州法院，或者，如果特拉华州内没有州法院拥有管辖权，特拉华州地区的联邦法院，作为我们的股东可能发起的某些类型的诉讼和诉讼的唯一和独家论坛，这可能会阻止针对我们或我们的董事、高级管理人员或员工的诉讼。
我们修订和重述的公司注册证书规定，在法律允许的最大范围内，除非我们书面同意选择替代法院，否则特拉华州衡平法院(或者，如果衡平法院没有管辖权，位于特拉华州境内的任何州法院，或者如果所有这样的州法院都没有管辖权，则是特拉华州地区联邦地区法院)将是根据特拉华州法律或普通法提起的下列类型诉讼或程序的唯一和独家法院：(1)代表我们提起的任何派生诉讼或诉讼；(2)任何声称违反董事现任或前任董事、高级职员或其他雇员对吾等或吾等股东所负受信责任的诉讼；(3)因或依据本公司、吾等经修订及重述的公司注册证书或吾等经修订及重述的章程的任何条文而针对吾等或吾等的任何现任或前任董事、高级职员或其他雇员提出申索的任何诉讼或程序；(4)或任何旨在解释、应用、执行或确定吾等经修订及重述的公司注册证书或吾等经修订及重述的章程的有效性的诉讼或程序；(5)DGCL授予特拉华州衡平法院管辖权的任何诉讼或程序；或(6)任何针对我们或我们的任何董事、高级管理人员或其他员工的索赔的诉讼，受内部事务原则管辖，在所有情况下，在法律允许的最大范围内，并受法院对被指定为被告的不可或缺的各方拥有个人管辖权的约束。为免生疑问，这些对法院条款的选择将不适用于为执行《证券法》规定的义务或责任而提起的诉讼。, 《交易法》或联邦法院拥有专属管辖权的任何其他索赔。特别是，证券法第22条规定，联邦法院和州法院对所有此类证券法诉讼拥有同时管辖权。
这些法院条款的选择可能会限制股东在司法法院提出其认为有利于与我们或我们的董事、高级管理人员或其他员工发生纠纷的索赔的能力，并可能阻止此类诉讼。然而，股东可以寻求在我们修订和重述的公司注册证书中指定的地点以外的地点提出索赔。在这种情况下，我们预计将大力主张排他性论坛条款的有效性和可执行性，这可能需要大量额外费用。此外，如果法院发现我们修订和重述的公司注册证书中包含的法院条款的选择在诉讼中不适用或不可执行，我们可能会在其他司法管辖区产生与解决此类诉讼相关的额外费用。
不稳定的市场和经济状况可能会影响我们获得任何必要融资的能力，并对我们的业务、财务状况和股价产生不利影响。
全球经济，包括金融和信贷市场，最近经历了波动和不确定，包括利率和通货膨胀率上升，经济增长下降，全球股市下跌。如果股市和信贷市场继续恶化，或者美国进入衰退，可能会使任何必要的债务或股权融资更难及时或以有利的条件获得，成本更高，或更具稀释作用。因此，我们的业务、经营结果和普通股价格可能会受到不利影响。
更严格的审查以及美国证券交易委员会在环境、社会和治理实践以及报告方面不断变化的期望可能会导致我们产生额外的成本、投入更多的资源并使我们面临更多的风险，这可能会对我们的声誉造成不利影响，或者对我们的业务产生不利影响。
所有行业的公司都面临着与其环境、社会和治理或ESG实践和报告相关的日益严格的审查。美国证券交易委员会和投资者越来越关注ESG实践，并越来越重视ESG报告的影响和社会成本。随着这种关注和需求的增加，有关ESG实践的公开报告正变得更加广泛。对自愿ESG倡议和披露的预期可能会导致成本增加、对某些产品的需求发生变化、加强合规或披露义务，或对我们的业务、财务状况或运营结果产生其他不利影响。我们可能会在本年度报告中以Form 10-K的形式或在我们提交给美国证券交易委员会的其他文件中提供信息，这些信息受到各种ESG标准和框架(包括基础数据的测量标准)的影响，也符合各种利益相关者的利益。这些信息中的大部分受假设、估计或第三方信息的影响，这些信息仍在发展中并可能发生变化，我们基于任何标准的披露可能会因框架要求的修订、信息的可用性、我们的业务或适用的政府政策的变化或其他因素而发生变化，其中一些因素可能超出我们的控制。如果我们的ESG实践和报告不符合或被视为不符合美国证券交易委员会、投资者或其他行业或利益相关者的期望，而这些期望仍在不断发展，我们的品牌、声誉和投资者保留力可能会受到负面影响。利益相关者可能对我们的ESG实践或采用它们的速度不满意。我们还可能产生额外的成本，并需要额外的资源来监控、报告、实施、增强和遵守各种ESG实践和标准。此外，我们未能或被认为未能达到下列标准
ESG的任何披露都可能对我们的声誉、员工招聘和留住以及我们的客户和供应商与我们做生意的意愿产生负面影响。
项目1B。未解决的员工意见
没有。
项目2.财产
我们的公司总部位于纽约百老汇1359，New York 10018，转租于2019年9月开始，2029年5月到期。2022年2月，我们签订了一份租约，预计将于2035年第一季度到期，在同一地点增加空间，并在当前分租到期后继续占用我们现有的空间。我们将总部用于行政、销售、营销和客户支持。如需更多资料，请参阅本年度报告10-K表第二部分第8项“财务报表和补充数据--附注7-租赁”。
项目3.法律程序
见第二部分第8项“财务报表和补充数据--附注14--承付款和或有事项--仲裁/诉讼”。
第四项矿山安全信息披露
不适用。
关于我们的执行主管和董事的信息
下表列出了截至本年度报告以Form 10-K格式提交的有关我们的高管和董事的信息。
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| 名字 | | 年龄 | | 职位 |
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行政人员: | | | | |
| David·施兰格 | | 63 | | 执行主席 |
| 彼得·阿涅夫斯基 | | 55 | | 首席执行官 |
| 艾莉森·斯沃茨 | | 33 | | 常务副秘书长、总法律顾问总裁 |
| 马克·利文斯顿 | | 57 | | 首席财务官 |
| 迈克尔·斯特默 | | 46 | | 总裁 |
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| 非雇员董事： | | | | |
| 贝丝·塞登伯格医学博士 | | 65 | | 领衔独立董事 |
| 劳埃德·迪恩 | | 72 | | 董事 |
| 弗雷德·E·科恩，D·菲尔。 | | 66 | | 董事 |
| 凯文·戈登 | | 60 | | 董事 |
| 罗杰·霍尔斯坦 | | 70 | | 董事 |
| Jeff公园 | | 51 | | 董事 |
| 诺曼·佩森医学博士 | | 74 | | 董事 |
| 谢丽尔·斯科特 | | 73 | | 董事 |
行政人员
David·施兰格自2022年1月以来一直担任我们的执行主席，并自2017年3月以来担任我们的董事会成员。施兰格先生曾于2017年1月至2021年12月担任我们的首席执行官。从2013年8月到2016年9月，他担任WebMD的首席执行官，这是一家提供与健康和福祉相关的在线信息的公司。在此之前，他在WebMD及其前身公司担任临时首席执行官和其他多个高级管理职位超过15年，包括担任战略和企业发展部高级副总裁和企业发展部高级副总裁。施兰格先生在乔治敦大学获得学士学位，在密歇根大学法学院获得法学博士学位。我们认为施兰格先生
由于他在医疗保健公司和执行管理方面的丰富经验，他有资格在我们的董事会任职。
彼得·阿涅夫斯基自2022年1月以来一直担任我们的首席执行官和董事会成员。他之前在2017年1月至2021年12月担任我们的首席运营官，在2019年6月至2021年12月担任我们的总裁。2017年1月至2020年9月，他还担任了我们的首席财务官。阿涅夫斯基拥有为上市公司管理财务职能的丰富经验。2013年5月至2016年9月，任WebMD执行副总裁总裁、首席财务官。在此之前，阿涅夫斯基先生在WebMD及其前身公司担任了14年的高级财务和运营职位，包括担任财务总监高级副总裁。Anevski先生在蒙特克莱尔州立大学获得会计学学士学位。我们相信，Anevski先生有资格在我们的董事会任职，因为他在医疗保健公司拥有丰富的经验，并且是我们执行管理团队的一员。
艾莉森·斯沃茨自2022年11月起担任我司常务副主任总裁总法律顾问。艾利森之前是K Health Inc.的副总法律顾问，该公司是一家成长期数字医疗保健公司，于2022年1月至2022年11月在格拉斯哥大学担任法律讲师，2021年9月至2022年6月担任法律讲师。在此之前，她从2016年至2021年10月在美国最大的管理医疗组织Centene Corporation担任多个高级职位，包括从2020年7月至2021年10月担任区域总法律顾问和隐私官，从2019年9月至2020年7月担任其德克萨斯州子公司Superior HealthPlan Inc.的总法律顾问。斯沃茨女士拥有马里兰大学历史学学士学位，并在马里兰大学获得法学博士学位。
马克·利文斯顿自2020年9月以来一直担任我们的首席财务官。在此之前，利文斯顿先生曾于2019年5月至2020年9月担任我们的财务执行副总裁总裁。在此之前，他于2010年8月至2018年4月在媒体公司斯克里普斯网络互动公司担任国际业务首席财务官，并于2007年6月至2010年8月担任员工福利批发商Emerson，Reid&Company的首席财务官。此前，利文斯顿先生曾在WebMD和Hess Corporation担任高级财务领导职务。利文斯顿先生拥有杜兰大学学士学位，是一名有执照的注册公共会计师。
迈克尔·斯特默自2022年1月起担任我们的总裁，并于2021年2月至2021年12月担任执行副总裁总裁，首席增长和战略官。Sturmer先生在医疗保健行业拥有二十多年的运营、销售和战略经验。2016年9月至2021年2月，他是Livongo卫生服务部的高级副总裁。在此之前，Sturmer先生在信诺担任过几个高级职位，包括纽约/新泽西健康计划的首席运营官。Sturmer先生在昆尼皮亚克大学获得了卫生管理学士学位。
非雇员董事
贝丝·塞登伯格医学博士自2010年5月以来一直担任我们的董事会成员，并自2022年1月以来担任董事的首席独立董事。此前，塞登伯格博士在2015年6月至2021年12月期间担任我们的董事会主席。自2005年5月以来，塞登伯格博士一直是风险投资公司凯鹏华盈的合伙人，主要专注于生命科学投资。自2018年8月以来，她还一直担任另一家风险投资公司西湖村生物合伙公司的董事董事总经理。在加入凯鹏华盈之前，塞登伯格博士是生物技术公司安进公司全球发展主管兼首席医疗官高级副总裁博士。此外，塞登伯格博士于2000年3月至2001年12月担任生物制药公司百时美施贵宝公司的研究和开发高级主管，并于1989年6月至2000年2月担任保健公司默克公司的高级管理人员。塞登伯格博士自2012年8月以来一直担任Atara BioTreateutics的董事会成员，自2016年6月以来一直担任Vera Treateutics，Inc.的董事会成员。塞登伯格博士曾分别于2008年2月至2019年9月、2011年6月至2019年2月、2012年12月至2018年6月担任艾皮奇美公司、特萨罗公司和ARMO生物科学公司的董事会成员。塞登伯格博士获得了巴纳德学院的学士学位和迈阿密大学医学院的医学博士学位，并在约翰·霍普金斯大学、乔治·华盛顿大学和国家卫生研究院完成了研究生培训。我们相信，塞登伯格博士有资格在我们的董事会任职，因为她在生命科学行业担任高级管理人员和风险投资家的丰富经验，以及她作为一名医生所受的培训。
劳埃德·迪恩自2022年8月以来一直担任我们的董事会成员。Dean先生自2022年8月以来一直担任Commonspirity Health的荣誉首席执行官和创始行政总裁，此前他曾在2019年2月至2022年7月担任该公司的首席执行官。在此之前，Dean先生在Dignity Health(F/K/a天主教)工作
2000年至2019年，他担任首席执行官和总裁。迪安先生于1997年至2000年在Advocate Health Care担任首席运营官，并于1995年至1997年担任执行副总裁总裁。迪恩先生还曾在EHS Healthcare和Consumer Health Services担任过高管职位。自2015年8月以来，迪恩还担任过麦当劳公司的董事会成员。此外，迪恩先生目前在加州保利州立大学基金会、卡内基音乐厅、Commonspirity健康基金会、金箭合并公司和Guidehouse的董事会任职。Dean先生拥有西密歇根大学社会学理学学士和教育学硕士学位，旧金山大学人文文学荣誉博士学位，以及加州州立大学莫尔豪斯医学院和加州理工州立大学荣誉理学博士学位。公共精神健康还建立了劳埃德·H·迪恩人类仁慈和健康正义研究所。我们相信，迪恩先生有资格在我们的董事会任职，因为他在医疗保健方面拥有丰富的知识和经验。
弗雷德·E·科恩医学博士·D·菲尔。自2015年3月以来一直在我们的董事会任职。科恩博士目前是TPG Capital的高级顾问，他曾在TPG Capital担任合伙人超过15年，并是专注于生命科学的风险投资基金TPG Biotech的创始人。从2021年7月开始，科恩博士一直担任生物技术风险投资基金Monograph Capital Partners的联合创始人和董事长。从2017年11月开始，科恩博士一直担任生物技术风险投资基金Vida Ventures，LLC的联合创始人兼高级管理人员董事。此外，在他整个职业生涯的三十年里，科恩博士一直隶属于加州大学旧金山分校，在那里他承担着各种临床职责，包括担任研究科学家、住院患者的内科医生、内分泌学家咨询以及内分泌学和新陈代谢科主任。科恩博士目前在以下上市公司的董事会任职：Ugen Pharma Ltd.(自2017年5月以来)、CareDx，Inc.(自2003年1月以来)和Intellia Treateutics，Inc.(自2019年1月以来)。科恩博士还在几家私人持股公司的董事会任职，并曾在BioCryst制药公司2013年7月至2019年1月、昆泰跨国控股公司2007年5月至2015年11月、Roka Bioscience公司2009年9月至2017年10月、Five Prime Treateutics Inc.2002年5月至2018年5月、Tandem糖尿病护理公司2013年6月至2019年6月、基因组健康公司2002年4月至2019年11月以及Veracyte公司2007年至2021年6月担任董事会成员。科恩博士获得了耶鲁大学分子生物物理学和生物化学学士学位。获得罗兹奖学金的牛津大学分子生物物理学, 以及斯坦福大学的医学博士学位。他是美国国家医学科学院和美国艺术与科学学院的成员。科恩博士是一名加州执业医师。我们相信，科恩博士有资格在我们的董事会任职，因为他有金融和医疗方面的知识和经验。
凯文·戈登自2019年10月以来一直担任我们的董事会成员。自2022年1月以来，戈登还一直担任3i集团北美医疗保健投资组合公司的顾问，包括目前担任私人持股的Q Holdco Limited、Sanseacing和Cirtec Medical Corp.的董事顾问。戈登从2016年12月至2022年6月担任基因组诊断公司Veracyte，Inc.的董事会成员。2018年1月至2019年3月，担任临床生物制药公司Liqudia Technologies Inc.的总裁兼首席财务官。戈登先生从2015年10月起担任昆泰跨国控股公司执行副总裁总裁兼首席运营官，昆泰是一家研究、临床试验和制药咨询公司，直到昆泰与IMS Health Holdings，Inc.(组建IQVIA Holdings，Inc.)合并。2016年10月。在此之前，他在2010年7月至2015年12月期间担任昆泰执行副总裁总裁兼首席财务官。戈登先生于2007年3月至2010年1月担任医疗设备公司Teleflex Inc.的执行副总裁总裁兼首席财务官，并于1997年至2007年担任该公司的多个高级企业发展职位。在此之前，他曾担任多个高级职位，包括包装机械公司的首席财务官以及毕马威会计师事务所的高级经理和其他职位。戈登先生拥有康涅狄格大学会计学学士学位。我们相信，戈登先生有资格在我们的董事会任职，因为他在医疗保健公司拥有丰富的会计经验和领导经验。
罗杰·霍尔斯坦自2020年11月以来一直担任我们的董事会成员。自2006年以来，他一直在私募股权公司Vestar Capital Partners担任董事经理。他目前在Quest Analytics和星期五健康计划的董事会任职。从1997年到2005年，霍尔斯坦先生担任董事健康公司的首席执行官总裁，并帮助该公司成为面向消费者和专业人士的领先的医疗保健信息来源。从1991年到1996年，霍尔斯坦先生是美可医疗集团总裁办公室的成员，在那里他帮助创立了处方药福利管理业务。在此之前，霍尔斯坦曾在MCI、华纳美国运通有线电视和Grey Advertising担任高管职务。他在美国篮球协会的圣路易斯精神篮球队开始了他的营销生涯。霍尔斯坦先生以优异的成绩获得了斯沃斯莫尔学院的学士学位。我们相信霍尔斯坦先生有资格在我们的董事会任职，因为他具有广泛的领导力和医疗保健经验。.
Jeff公园自2019年10月以来一直担任我们的董事会成员。Park先生于2019年4月至2022年4月担任独立药房福利管理公司WellDyneRx的董事长兼首席执行官。朴智星自2019年4月以来一直担任Welldye Rx的董事会成员。自2021年12月以来，他一直担任P3 Health Partners的董事会成员。2018年1月至2018年5月，他担任专业药房服务提供商Diplomat Pharmacy，Inc.或Diplomat的临时首席执行官。此外，2017年6月至2019年2月，他担任Diplomat董事会成员。在此之前，从2015年7月到2016年7月，他是由双体船公司(Catamaran Corporation)和UnitedHealthcare Group的独立药房护理服务业务OpumRx合并而成的实体OpumRx的首席运营官。在合并前，从2014年3月到2015年7月，他担任双体船公司运营执行副总裁总裁，从2006年开始担任双体船公司首席财务官。朴智星是Ray Graham Assoc的董事会成员。从2010年1月到2016年6月，伊利诺伊州的残疾人不以营利为目的。Park先生拥有布罗克大学会计学学士学位。我们相信，Park先生有资格在我们的董事会任职，因为他在制药行业拥有丰富的领导经验。
诺曼·佩森医学博士自2016年12月以来一直在我们的董事会任职。佩森博士于1985年至1997年担任HealthSource公司的联合创始人兼首席执行官，1998年至2002年担任牛津健康计划公司的首席执行官，2005年至2008年担任Concenta公司的董事长，2008年至2012年担任阿皮亚医疗集团公司的首席执行官。自1997年以来，佩森博士一直担任总裁和他的家族理财室NCP，Inc.的董事顾问，通过该公司他从事咨询和个人投资活动。此外，佩森博士在2014年3月至2020年12月期间担任Evolent Health，Inc.或Evolent的战略顾问，并于2013年12月至2019年6月担任董事会成员。佩森博士目前在多家私人和非营利性公司的董事会任职，包括Access临床合作伙伴公司、微笑品牌公司、哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院HPM国家顾问委员会、南加州大学谢弗中心顾问委员会和南加州行政服务公司。佩森博士也是Kiva Foundation的董事会成员，Kiva Foundation是佩森博士和他的妻子于1998年6月组织的私人慈善基金会。在2020年6月之前，佩森博士一直在希望之城的董事会任职，现在他是董事的荣誉退休会员。他继续在AccessHope和Beckman Research Institute的董事会任职，这两家公司都是希望之城的子公司。在2019年6月之前，佩森博士在达特茅斯的盖泽尔医学院担任董事研究员，现在是该校的荣誉退休董事。从2017年5月到2019年8月，佩森博士是矫形外科和研究卓越中心的董事会成员, 佩森博士拥有麻省理工学院的地球和行星科学学士学位，并在达特茅斯医学院获得医学博士学位。佩森医生是一名加州执业医师。我们相信，佩森博士有资格在我们的董事会任职，因为他在包括上市公司在内的多家医疗保健机构担任过30年的首席执行官或董事长。
谢丽尔·斯科特自2019年10月以来一直担任我们的董事会成员。自2016年7月以来，斯科特女士一直担任麦克林托克·斯科特集团的主要负责人。2006年6月至2016年7月，斯科特女士担任比尔和梅琳达·盖茨基金会高级顾问。此前，她曾担任总部位于西雅图的团体健康合作社的总裁兼首席执行官八年。斯科特女士自2015年11月以来一直担任Evolent Health，Inc.的董事会成员。她目前还在各种私人公司和非营利性董事会任职。2005年至2017年，她是娱乐设备公司(REI)董事会成员，并于2015年至2017年担任董事会主席。斯科特女士在华盛顿大学获得新闻学学士学位和硕士学位，目前是华盛顿大学卫生服务学的临床教授。我们相信Scott女士有资格在我们的董事会任职，因为她在医疗保健、领导力和公司治理方面拥有丰富的职业生涯，包括她担任集团健康合作社首席执行官的经历。
第II部
第五项注册人普通股市场、相关股东事项和发行人购买股权证券。
市场信息
我们的普通股在纳斯达克全球精选市场上市，交易代码为“PGNY”。
纪录持有人
截至2023年1月31日，大约有56家 登记在册的我们普通股的股东。由于我们的许多普通股是由经纪人和其他机构代表股东以“街头名义”持有的，我们无法估计这些记录持有者代表的股东总数。
股利政策
我们从未宣布或支付过我们股本的现金股息。我们打算保留任何未来的收益，并不期望在可预见的未来支付现金股息。
发行人及关联购买人购买股权证券
我们的受限股票单位必须归属，普通股的标的股票在限制性股票单位归属时发行。
在2022年第四季度，我们通过净结算(奖励持有人在将部分股份交还给本公司用于预扣税款后，获得归属股份的净额)对某些归属的受限股票单位扣留了股份。
下表提供了在截至2022年12月31日的三个月中，根据我们的股权激励计划退还给公司的股份摘要，这些股份用于对我们的股权激励计划下的限制性股票单位进行预扣税：
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| 期间 | | 回购股份总数(1) | | 每股平均支付价格 | | 作为公开宣布的计划或计划的一部分购买的股票总数 | | 根据该计划可购买的股票的最高金额 |
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| 2022年10月1日至2022年10月31日 | | 3,825 | | $ | 38.46 | | — | | $ | — |
2022年11月1日至2022年11月30日 | | 79,821 | | 39.62 | | — | | — |
| 2022年12月1日至2022年12月31日 | | 12,323 | | 33.17 | | — | | — |
| 回购的股份总数 | | 95,969 | | 38.75 | | — | | $ | — |
(1)代表根据我们的股权激励计划在限制性股票单位净结算时扣留的股份。
股票表现图表
就交易法第18节而言，本业绩图表不应被视为“征集材料”或已向美国证券交易委员会“存档”，或以其他方式承担该节下的责任，并且不应被视为通过引用将其纳入Progyny，Inc.根据证券法或交易法提交的任何文件中。
下面的图表比较了我们普通股的累计总回报与(I)标准普尔医疗保健(板块)和(Ii)纳斯达克综合指数的累计总回报，这些股票的初始投资分别为100美元，假设任何股息再投资，则基于收盘价。测量点从2019年10月24日(我们的普通股在纳斯达克开始交易的日期)到2022年12月31日。
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| 首次公开发行以来的累计总回报 |
| 公司/指数 | 10/24/2019 | | 12/31/2019 | | 12/31/2020 | | 12/31/2021 | | 12/31/2022 |
| Progyny公司 | $100.00 | | $211.15 | | $ | 326.08 | | $ | 394.54 | | $ | 239.62 |
| 标准普尔500指数医疗保健 | $100.00 | | $111.78 | | $ | 124.56 | | $ | 155.27 | | $ | 149.16 |
| 纳斯达克复合体 | $100.00 | | $109.61 | | $ | 157.45 | | $ | 192.30 | | $ | 127.86 |
收益的使用
2019年10月29日，关于我们的IPO，我们发行并出售了6,700,000股普通股，我们的某些出售股东以每股13.00美元的价格向公众发行并出售了4,800,000股我们的普通股，扣除590万美元的承销折扣和360万美元的发售费用后，我们获得的净收益为7760万美元。我们首次公开招股发行和出售的所有股票都是根据S-1表格中的注册声明(第333-233965号文件)根据证券法进行注册的，该声明于2019年10月24日被美国证券交易委员会宣布生效。我们首次公开募股的净收益7760万美元已投资于投资级计息工具。我们首次公开招股所得款项净额的预期用途并无重大变动，这在我们于2019年10月25日提交给美国证券交易委员会的最终招股说明书中有所描述，该说明书是根据与我们的注册声明相关的第424(B)条提交的。
ITEM 6. [已保留]
项目7.管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析
以下对我们财务状况和经营结果的讨论和分析应与我们的综合财务报表以及本年度报告10-K表中其他部分包含的相关附注和其他财务信息一起阅读。除了历史综合财务信息外，以下讨论还包含反映我们的计划、估计和信念的前瞻性陈述。我们的实际结果可能与这些前瞻性陈述所表达或暗示的结果大不相同。可能导致或促成这些差异的重要因素包括但不限于以下确定的因素和第一部分项目1A中讨论的因素。本年度报告10-K表格中的“风险因素”。关于截至2021年12月31日的财政年度与截至2020年12月31日的年度的讨论，已在我们于2022年3月1日提交给美国证券交易委员会的截至2021年12月31日的10-K表格年度报告(文件编号001-39100)中的标题下进行了报告。管理层对财务状况和经营成果的讨论和分析--截至2021年12月31日和2020年12月31日的年度比较.”
概述
我们设想了一个世界，在那里任何想要孩子的人都可以这样做。我们的使命是通过健康、及时和有保障的生育之旅，让为人父母的梦想成为现实。通过我们在福利计划设计、患者教育和支持以及积极的网络管理方面的差异化方法，我们客户的员工能够从最好的医生那里寻求最有效的治疗并实现最佳结果。
Progyny是美国一家领先的福利管理公司，专门提供生育和家庭建设福利解决方案。我们的客户包括全国多个行业中许多最知名的雇主。我们在2016年推出了生育福利解决方案，我们的前五个雇主客户，我们目前的客户基础已经增长到超过370人，至少覆盖1000人的生活。我们目前拥有为大约540万名员工及其合作伙伴(在我们的行业中称为承保人寿)提供保险的合同，我们将他们称为我们的成员。我们通过展示我们专门构建的、数据驱动的颠覆性平台以经济高效的方式始终如一地提供卓越的临床结果，同时提高客户和成员的非凡满意度，实现了这一增长。自成立以来，我们基本上保留了所有客户，在同一时期内，我们的会员满意度从我们最新的行业领先的Net Promoter得分(NPS)中得到了证明，对于我们的生育福利解决方案，NPS为+82，+79 对于我们的综合药房福利解决方案，Progyny Rx截至2022年12月31日。我们的成员经历了更健康的怀孕和更高的怀孕率和活产率，以及降低了流产和多胎的比率，节省了宝贵的时间和金钱，并限制了对个人和职业的干扰。
生育福利解决方案。我们的生育福利解决方案包括通过我们的Smart Cycle计划设计为会员提供有效且经济实惠的生育治疗。智能自行车是我们设计的专有治疗捆绑包，旨在通过我们精选的高质量生育专家网络向我们的成员提供那些医疗服务。我们的Smart Cycle下的医疗服务包括全面生育治疗周期所需的一切，包括所有必要的诊断测试和获得最新技术(例如，在体外受精或IVF的情况下，植入前基因测试)。我们目前提供19种不同的智能自行车治疗捆绑包，可以根据会员的需要以不同的组合使用。每个Smart Cycle治疗捆绑包都有单独的单位值(即，一些具有小数值，一些具有整数值)。我们的客户签约购买每个合格会员的累计智能循环单位价值。这些值的范围从1到无限制的单位值。会员在咨询患者护理倡导者或PCA后，可以在我们的网络中选择他们首选的提供者诊所，并使用他们在整个生育过程中确定的治疗途径所需的特定Smart Cycle治疗捆绑包。
此外，作为生育福利解决方案的一部分，我们提供护理管理服务，包括积极管理我们精选的高质量生育专家网络、实时会员资格和治疗授权、面向会员的数字解决方案、由我们专门的账户管理团队为我们的客户提供详细的季度报告，以及由我们的PCA内部员工提供的端到端全面礼宾会员支持。客户还可以将领养和代孕补偿计划作为此解决方案的一部分。
药房福利解决方案。我们在2018年启用了我们的综合药房福利解决方案。只有购买我们生育福利解决方案的客户才能购买Progyny Rx。Progyny Rx为我们的成员提供在生育治疗期间所需的药物。作为该解决方案的一部分，我们提供护理管理服务，包括处方计划设计、简化授权、协助处方履行和
通过我们的专业药店网络及时提供药物，以及药物管理培训、药房支持服务和持续的PCA支持。
我们的客户。我们目前为美国40多个行业的370多家雇主提供至少1,000份保险。我们目前的客户是高增长和成熟行业的行业领导者，其规模从大约1,000到600,000名员工不等， 代表合同项下的约540万条人寿保险。
收入模式
我们的客户主要与我们签约，提供我们的生育福利解决方案，并在客户补充的情况下，提供我们的Progyny Rx解决方案。我们的收入包括基于利用率的部分和基于人口的部分，如下所示：
•利用率组件。客户为其员工使用的生育福利和Progyny Rx解决方案向我们付费。关于生育福利解决方案，我们根据我们的捆绑病例费率向客户收取Smart Cycle的费用，该费率因所提供的生育服务类型和诊所位置而异。病例比率包括所有第三方生育专家、麻醉学和实验室服务，以及我们所有的护理管理服务。关于Progyny Rx，我们向客户收取与授权生育治疗相关的生育药物分配给其员工的费用。药费还包括我们的处方管理、药物使用审查和成本控制服务以及其他护理管理服务。
•以人口为基础的组成部分。购买我们生育福利解决方案的客户通常还会向我们支付每位员工每月的费用，或PEPM费用，这是根据人口计算的。这使我们能够向我们的所有成员提供关于生育和家庭建设的项目评估、教育和指导以及其他数字工具，无论他们最终是否寻求生育治疗。PEPM费用分别占我们截至2022年12月31日和2021年12月31日的年度总收入的1%。
我们在特定年份的收入取决于我们的会员使用我们的生育福利和Progyny Rx解决方案的水平和组合，以及加入我们客户福利计划的会员数量。每年，我们都会为我们的生育福利解决方案与新客户签约，如果客户添加了我们的Progyny Rx解决方案，我们还会与新客户签订合同。鉴于我们的大多数客户与我们签订了1月1日的合同ST福利计划开始日期，我们的销售周期遵循传统的医疗福利周期，该周期基本上在前一年的10月底结束，以便在11月进行福利教育和年度公开登记。对于一些考虑在今年晚些时候开始销售的客户来说，销售周期可能会延长到明年。
同样，对于现有客户，计划设计的任何更改通常在10月底之前选出，以便客户可以在1月1日计划年开始之前的开放投保期内将福利告知其员工。
关键运营和业务指标
除了我们的合并财务报表中列出的衡量标准外，我们还使用以下关键的运营和业务指标来评估我们的业务、衡量我们的业绩、制定财务预测和做出战略决策。
会员和客户群。我们的潜在市场主要是大型的自我保险雇主。美国大约有8,000家雇主(不包括但不限于准政府实体，如大学、学校系统和工会)至少有1,000名员工，总共约有7500万人可能参加保险。我们目前的会员基础约为540万人，按合同承保，占我们最初市场机会的中位数至个位数百分比。如果我们将准政府实体包括在我们潜在的潜在市场中，我们相信我们的市场渗透率会更低。我们打算继续通过在销售和营销方面进行大量投资来推动新客户的获得，以吸引、教育和提高福利高管对生育解决方案未得到满足的需求的认识。我们还通过利用我们与福利顾问的牢固关系，提高了雇主的品牌知名度和采用率。特别是，我们专注于扩大超过2500个覆盖范围的客户数量。截至2022年12月31日和2021年12月31日，我们分别为288和191个客户提供服务，分别代表4585,000和2935,000名会员。
重要的是，随着我们的持续增长，当我们在2016年推出生育福利解决方案时，我们的客户群已经实现了有意义的多元化，目前涉及40多个不同的行业，而不仅仅是两个行业。我们是
在每个行业内扩大我们的客户基础，并拥有特定于行业的战略，使我们能够最有效地瞄准我们的潜在市场。由于我们的客户在一个行业内相互争夺员工，我们相信我们的解决方案越来越被视为他们区分彼此或保持竞争力的重要方式。此外，我们认为，我们不断扩大的业务使人们更加意识到提供生育福利的必要性，并向市场通报了我们为客户和会员提供的价值，我们相信这也有助于促进增长。此外，我们正在继续利用我们建立的客户关系来评估其他潜在的生育解决方案，这些解决方案可能会使我们的成员受益，同时推动增长。我们吸引新客户的能力将取决于许多因素，包括我们解决方案的有效性和定价、我们竞争对手的产品、我们提高知名度的营销努力的有效性以及对生育福利解决方案的整体需求。我们将客户定义为我们在指定期限内与其签订有效合同的组织。我们将与我们签订合同的每个组织视为单一客户，包括较大组织的部门、部门或子公司，只要我们与它们单独签订合同。
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| | 截至12月31日， |
| | 2022 | | 2021 |
| 客户端层(成员) | | 客户 | | 成员 | | 客户 | | 成员 |
| Up to 2,500 | | 76 | | 145,000 | | 44 | | 79,000 |
| 2,501 - 10,000 | | 130 | | 678,000 | | 93 | | 473,000 |
| 10,001 - 50,000 | | 64 | | 1,275,000 | | 45 | | 957,000 |
| 大于50,000 | | 18 | | 2,487,000 | | 9 | | 1,426,000 |
| 总计 | | 288 | | 4,585,000 | | 191 | | 2,935,000 |
收益利用率。我们收入的一个关键驱动因素是我们服务的会员数量以及他们利用生育福利的比率。随着我们客户群的增长，我们的会员数量从2016年推出生育福利解决方案时的约11万会员增加到2022年12月31日的460万会员。
下表重点介绍了为Progyny会员执行的ART周期数和每个周期的会员使用率。
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| 截至三个月
十二月三十一日， | | 截至的年度
十二月三十一日， |
| 2022 | | 2021 | | 2022 | | 2021 |
辅助生殖治疗(ART)周期(1) | 12,196 | | 7,623 | | 42,598 | | 28,413 |
利用率-所有成员(2) | 0.51% | | 0.52% | | 1.23% | | 1.30% |
使用率-仅限女性(2) | 0.46% | | 0.46% | | 1.03% | | 1.07% |
| 平均成员数 | 4,559,000 | | 2,899,000 | | 4,349,000 | | 2,812,000 |
(1)表示执行的抗逆转录病毒治疗周期数，包括使用新鲜胚胎移植的试管婴儿、体外受精冷冻所有周期/胚胎库、冷冻胚胎移植和卵子冷冻。
(2)代表所有服务的成员使用率，包括但不限于抗逆转录病毒治疗周期、初步咨询、IUIS和基因检测。所有成员的使用率包括在此期间使用福利的所有独特成员(女性和男性)，而女性的使用率仅包括在此期间使用福利的独特女性。为了计算任何特定期间的使用率，结果反映了该期间利用福利的独特成员的数量。不能合并各个期间，因为成员处理可能跨越多个期间.
“新冠肺炎”对我国企业的影响
新冠肺炎疫情对包括美国在内的全球各个市场都产生了重大影响。与新冠肺炎相关的限制，包括变体，以及我们对这些限制的反应，已经并可能继续影响我们的成员使用我们的服务、访问我们的提供商以及我们的员工如何工作和向客户和会员提供服务，从而影响我们的收入。我们相信我们有足够的流动性来满足我们的现金需求，然而，我们继续在必要时监测流动性，并确保我们的业务能够继续下去
在这些不确定的时期运作。新冠肺炎，包括变种和相关限制，继续对我们截至2022年12月31日的12个月的收入增长产生负面影响。如果我们服务的市场经历了更多的新冠肺炎病例，包括变种，州或地方政府可能会重新采取措施控制其传播，这可能再次对我们的成员获得护理产生负面影响，进而可能影响我们的业务。我们将继续评估这些对我们的业务、运营结果和流动性的潜在影响的性质和程度。
关于新冠肺炎大流行构成的各种风险的更多信息，请参阅第一部分第1A项。“风险因素”包括在本年度报告的10-K表格中。
经营成果的构成部分
收入
收入包括生育福利解决方案收入、药房福利解决方案收入和PEPM费用。
生育福利解决方案收入
生育福利解决方案收入主要代表我们生育福利解决方案的使用情况。我们的客户合同通常为期三年，此解决方案的定价是为每个Smart Cycle治疗捆绑包确定的，部分基于客户首次成为客户的时间和解决方案涵盖的成员数量。生育福利解决方案收入包括我们直接从会员那里获得的金额，包括免赔额、共同保险和与生育福利解决方案下的治疗相关的共同付款。收入是根据与我们客户协商的价格确认的，包括由会员直接支付的部分。收入在为会员完成智能自行车服务时确认。根据我们网络中与生育专家预约的会员预约提供的授权智能自行车服务也将产生收入，但扣除预期的服务变更和取消后，尚未报告任何索赔。
药房福利解决方案收入
药房福利解决方案收入主要代表Progyny Rx的利用率。对于签订生育福利解决方案合同的客户，我们提供由我们设计的附加的、独立的、完全集成的药房福利解决方案。Progyny Rx通过我们的专业药房网络为我们的成员提供处方计划设计、简化授权、处方履行和治疗期间使用的药物的及时交付，并为我们的成员提供用药培训和其他药房支持服务。处方药由我们签约的邮购专业药店配发。与我们网络中的专业药店配发处方药相关的收入包括与我们客户谈判的处方费，包括我们直接从会员那里收取的部分(免赔额、共同保险和共同支付)。与我们的客户商定的合同费用包括从我们的专业提供商那里购买处方药的成本，减去任何适用的折扣，以及相关的临床和护理管理服务。这些安排的收入在分发药物时确认。该解决方案于2017年第三季度在市场上推出，并于2018年1月1日与选定数量的客户上线。
每位员工每月(PEPM)费用
购买我们生育福利解决方案的客户还向我们支付基于人口的PEPM费用，该费用为我们所有覆盖的成员提供访问我们的生育和家庭建设教育和指导以及其他数字工具的PCA，无论他们最终是否寻求生育治疗。我们为我们的大多数客户赚取每分钟费用。PEPM费用的收入是根据合同费用和该特定客户当月的员工数量按月计费和确认的。
服务成本
我们的服务成本有三个主要组成部分：(1)生育福利服务；(2)药房福利服务；(3)供应商回扣。
生育福利服务
生育福利服务成本包括：(1)向我们网络内的提供者诊所、实验室和麻醉师支付的费用；(2)发生的成本(包括工资、奖金、福利、股票补偿、其他相关成本、
以及我们一般管理费用、折旧和摊销的分配)，用于与我们的护理管理服务职能相关的员工：(1)服务提供者账户管理、PCA、提供者关系和索赔处理团队；以及(3)相关的信息技术支持成本。我们与提供者诊所的合同期限通常为一到两年。
药房福利服务
药房福利服务成本包括：(1)报告期间由我们的专业药房合作伙伴分发处方药和提供临床服务的费用；(2)与我们的护理管理服务职能相关的员工(PCA、提供者关系和索赔处理团队)发生的成本(包括工资、奖金、福利、股票薪酬、其他相关成本和我们一般管理费用、折旧和摊销的分配)；以及(3)相关的信息技术支持成本。与专业药店的合同期限通常为一年。
供应商返点
我们的专业药店购买的某些药物可以获得回扣。我们与药房计划合作伙伴的合同协议规定，我们可以从既定的价目表价格中获得回扣，回扣在配药后支付。当处方被分发时，这些回扣被记录为服务成本的减少。
毛利和毛利率
毛利是总收入减去服务总成本。毛利是指毛利占总收入的百分比。我们预计毛利和毛利率将继续受到各种因素的影响，包括进行治疗的地理位置以及定价，因为我们的每个客户、提供商诊所、实验室、专业药店和制药公司都有不同的合同开始和结束日期和持续时间，这些合同的开始和结束日期和持续时间并不相同。此外，随着我们不断增加客户及其相关成员，提供我们护理管理服务所需的人员配备水平将继续增长。
运营费用
我们的运营费用包括销售和市场营销以及一般和管理费用。
销售和市场营销费用
销售和营销费用主要包括与员工相关的成本，包括工资、奖金、佣金、福利、基于股票的薪酬、其他相关成本以及我们为与销售和营销相关的员工分配的一般管理费用、折旧和摊销。这些费用还包括第三方咨询服务、广告、营销、促销活动和品牌宣传活动。我们预计，随着我们继续投资和业务增长，按绝对美元计算，销售和营销费用将继续增加。
一般和行政费用
一般和行政费用主要包括与员工相关的成本，包括工资、奖金、福利、股票薪酬、其他相关成本，以及为与行政、法律、人力资源、信息技术、会计和财务等一般和行政服务相关的员工分配的一般管理费用、折旧和摊销。这些费用还包括第三方咨询服务和设施成本。我们预计，作为一家上市公司，我们将持续产生额外的一般和行政费用，以支持业务增长。
其他收入，净额
其他收入，净额包括投资收入和损失以及利息收入和费用。
所得税优惠
我们在美国要缴纳所得税。所得税支出包括根据当地税务规则计算的当期应付税款以及递延税项资产和负债的变动。递延所得税是为财务报告目的资产和负债的计税基础与为所得税目的确认的金额之间的临时差异而产生的预期税收后果而记录的。自每个报告日期起，管理层考虑新的
无论是正面还是负面的证据，都可能影响其对递延税项资产未来变现的看法。截至2020年12月31日，部分原因是我们实现了三年的累计收入，以及我们的盈利预测,管理层认定，有足够的积极证据得出结论，即3,800万美元的递延税项净资产更有可能是可变现的，因此基本上释放了我们所有的估值拨备。截至2022年12月31日，我们继续维持这一立场。
经营成果
下表列出了我们在所列期间的经营结果以及这些期间收入的百分比：
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| 截至的年度
十二月三十一日， |
| 2022 | | 2021 |
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| (单位：千) |
| 综合业务报表数据： | | | |
| 收入 | $ | 786,913 | | | $ | 500,621 | |
服务成本(1) | 619,588 | | | 388,486 |
| 毛利 | 167,325 | | | 112,135 |
| 运营费用： | | | |
销售和市场营销(1) | 45,657 | | | 20,179 |
一般和行政(1) | 98,327 | | | 59,616 |
| 总运营费用 | 143,984 | | | 79,795 |
| 营业收入 | 23,341 | | | 32,340 |
| 其他收入，净额 | 1,100 | | | 95 |
| 所得税前收入 | 24,441 | | | 32,435 |
| 所得税优惠 | 5,917 | | | 33,334 |
| 净收入 | $ | 30,358 | | | $ | 65,769 | |
调整后的EBITDA(2) | $ | 125,690 | | | $ | 67,347 | |
(1)包括基于股票的薪酬费用如下：
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| 截至的年度
十二月三十一日， |
| 2022 | | 2021 |
| 服务成本 | $ | 25,918 | | | $ | 8,969 | |
| 销售和市场营销 | 21,135 | | | 5,462 |
| 一般和行政 | 53,695 | | | 19,275 |
| 基于股票的薪酬总支出 | $ | 100,748 | | | $ | 33,706 | |
(2)调整后的EBITDA是一种非GAAP财务指标，我们将其定义为净收益，调整后不包括折旧和摊销、基于股票的薪酬费用、其他收入(费用)、净额、利息收入、净额和所得税收益。关于调整后的EBITDA与净收入的对账，请参阅下面的“管理层对财务状况和经营结果的讨论和分析--非GAAP财务衡量--调整后的EBITDA”，这是根据美国GAAP计算的最直接的可比衡量标准。
| | | | | | | | | | | |
| 截至的年度
十二月三十一日， |
| 2022 | | 2021 |
| 综合业务报表数据，占收入的百分比： | | | |
| 收入 | 100.0 | % | | 100.0 | % |
| 服务成本 | 78.7 | % | | 77.6 | % |
| 毛利 | 21.3 | % | | 22.4 | % |
| 运营费用： | | | |
| 销售和市场营销 | 5.8 | % | | 4.0 | % |
| 一般和行政 | 12.5 | % | | 11.9 | % |
| 总运营费用 | 18.3 | % | | 15.9 | % |
| 营业收入 | 3.0 | % | | 6.5 | % |
| 其他收入，净额 | 0.1 | % | | 0.0 | % |
| 所得税前收入 | 3.1 | % | | 6.5 | % |
| 所得税优惠 | 0.8 | % | | 6.6 | % |
| 净收入 | 3.9 | % | | 13.1 | % |
| 调整后的EBITDA | 16.0 | % | | 13.4 | % |
非公认会计准则财务计量-调整后的EBITDA
调整后的EBITDA是一种补充财务措施，不是美国公认会计准则要求的，也不是根据美国公认会计准则提出的。我们相信，调整后的EBITDA与我们的美国公认会计原则财务业绩结合在一起，通过排除某些可能不能反映我们的业务、经营结果或前景的项目，提供有关我们的经营业绩的有意义的补充信息，并通过排除某些可能不能表明我们的业务、经营结果或前景的项目，在更一致的基础上促进对我们历史经营业绩的内部比较。特别是，我们相信调整后EBITDA的使用对我们的投资者是有帮助的，因为它是管理层在评估我们的业务健康状况、确定激励性薪酬、评估我们的经营业绩以及用于内部规划和预测目的时使用的一种衡量标准。
调整后的EBITDA仅供补充信息之用，作为一种分析工具具有局限性，不应孤立地考虑或作为根据美国公认会计原则列报的财务信息的替代品。调整后EBITDA的一些局限性包括：(1)它没有正确反映未来将支付的资本承诺；(2)虽然折旧和摊销是非现金费用，但相关资产可能需要重置，调整后EBITDA没有反映这些资本支出；(3)它没有考虑基于股票的薪酬支出的影响；(4)它没有反映其他营业外收入和支出，包括其他收入(费用)、净额和利息收入(费用)；以及(5)它没有反映可能导致我们可用现金减少的纳税。此外，我们的调整后EBITDA可能无法与其他公司的类似名称指标进行比较，因为它们可能不会以我们计算指标的相同方式计算调整后EBITDA，从而限制了其作为比较指标的有效性。由于这些限制，在评估我们的业绩时，您应该将调整后的EBITDA与其他财务业绩指标一起考虑，包括我们持续运营的净收入和其他美国公认会计准则的结果。
我们计算调整后的EBITDA为净收益，调整后不包括折旧和摊销、基于股票的薪酬费用、其他收入(费用)、净额、利息收入、净额和所得税收益。下表列出了调整后的EBITDA与所示每个期间的净收入的对账：
| | | | | | | | | | | |
| 截至的年度
十二月三十一日， |
| 2022 | | 2021 |
| | | |
| (单位：千) |
| 净收入 | $ | 30,358 | | $ | 65,769 |
| 添加： | | | |
| 折旧及摊销 | 1,601 | | 1,301 |
| 基于股票的薪酬费用 | 100,748 | | 33,706 |
| 其他(收入)费用，净额 | (286) | | 366 |
| 利息收入，净额 | (814) | | | (461) |
| 所得税优惠 | (5,917) | | | (33,334) |
| 调整后的EBITDA | $ | 125,690 | | $ | 67,347 |
截至2022年12月31日和2021年12月31日的年度比较
收入
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至的年度
十二月三十一日， | | |
| 2022 | | 2021 | | 更改百分比 |
| | | | | |
| (千美元) | | |
| 收入 | $ | 786,913 | | | $ | 500,621 | | | 57 | % |
与截至2021年12月31日的财年相比，截至2022年12月31日的财年收入增加了2.863亿美元，增幅为57%。这一增长主要是由于我们生育福利解决方案的收入增加了1.545亿美元，或43%，以及我们的Progyny Rx解决方案的收入增加了1.318亿美元，或91%。我们生育福利解决方案的收入增加主要是由于客户数量和覆盖范围的增加。我们药房福利解决方案的收入增长也受到客户数量和覆盖范围的推动，这增加了Progyny Rx的福利。Progyny Rx于2018年1月1日仅与选定数量的客户上线，并自最初推出以来继续增加新的和现有的生育福利解决方案客户。截至2022年和2021年12月31日的年度，我们的收入增长受到了新冠肺炎的负面影响。
服务成本
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至的年度
十二月三十一日， | | |
| 2022 | | 2021 | | 更改百分比 |
| | | | | |
| (千美元) | | |
| 服务成本 | $ | 619,588 | | | $ | 388,486 | | | 59 | % |
截至2022年12月31日的年度，服务成本较截至2021年12月31日的年度增加2.311亿美元，增幅59%，主要原因是与提供生育治疗相关的医疗和药房处方成本增加。服务费用增加的另一个原因是与人事有关的费用增加，主要是因为增加了人数，以及按库存计算的薪酬支出增加了1690万美元。
毛利和毛利率
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| 截至的年度
十二月三十一日， | | |
| 2022 | | 2021 | | 更改百分比 |
| | | | | |
| (千美元) | | |
| 毛利 | $ | 167,325 | | | $ | 112,135 | | | 49 | % |
| 毛利率 | 21.3 | % | | 22.4 | % | | |
与截至2021年12月31日的年度相比，截至2022年12月31日的年度毛利润增加了5520万美元，增幅为49%。
与截至2021年12月31日的年度相比，截至2022年12月31日的年度毛利率下降110个基点，主要原因是支持我们护理管理服务功能的员工的股票薪酬支出增加，但部分被我们护理管理服务交付过程中实现的持续效率所抵消。
运营费用
销售和市场营销费用
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至的年度
十二月三十一日， | | |
| 2022 | | 2021 | | 更改百分比 |
| | | | | |
| (千美元) | | |
| 销售和市场营销 | $ | 45,657 | | | $ | 20,179 | | | 126 | % |
截至2022年12月31日的一年，销售和营销费用比截至2021年12月31日的一年增加了2550万美元，增幅为126%。这一增长主要是由于基于股票的薪酬支出增加1570万美元、员工人数增加和销售佣金增加，以及其他相关销售和营销费用增加210万美元，导致与人员有关的费用增加2340万美元。
一般和行政费用
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| 截至的年度
十二月三十一日， | | |
| 2022 | | 2021 | | 更改百分比 |
| | | | | |
| (千美元) | | |
| 一般和行政 | $ | 98,327 | | | $ | 59,616 | | | 65 | % |
与截至2021年12月31日的年度相比，截至2022年12月31日的年度的一般和行政费用增加了3870万美元，或65%。增加的主要原因是与人事有关的费用增加了3530万美元 包括基于股票的薪酬支出增加3440万美元以及坏账支出增加400万美元，但被其他相关一般和行政费用减少60万美元部分抵销。
其他收入，净额
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至的年度
十二月三十一日， | | |
| 2022 | | 2021 | | 更改百分比 |
| | | | | |
| (千美元) | | |
| 其他收入，净额 | $ | 1,100 | | | $ | 95 | | | NM |
在截至2022年12月31日的一年中，与截至2021年12月31日的年度相比，其他收入净额增加了100万美元，这主要是由于投资和利息收入的增加。
所得税优惠
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| 截至的年度
十二月三十一日， | | |
| 2022 | | 2021 | | 更改百分比 |
| | | | | |
| (千美元) | | |
| 所得税优惠 | $ | 5,917 | | | $ | 33,334 | | | (82) | % |
在截至2022年12月31日的一年中，我们记录了590万美元的所得税收益，而截至2021年12月31日的一年的所得税收益为3330万美元，这主要是由于本年度与股权薪酬活动相关的单独税收收益的减少。
流动性与资本资源
截至2022年12月31日，我们拥有1.201亿美元的现金和现金等价物，以及6920万美元的有价证券。自成立以来，我们主要通过销售我们的解决方案和我们从出售股权证券(包括首次公开募股)中获得的净收益来为我们的运营提供资金。我们的现金和现金等价物以及营运资本受到向第三方供应商付款的时间和从客户收取款项的时间的影响，并随着我们收入的增加而增加。特别是，在新客户(通常从1月1日开始他们的福利计划年度)的启动和入职期间，我们的应收账款在每个日历年度的早期历史上增加的幅度超过了我们的应付账款、应计费用和其他流动负债。从历史上看，这些时机影响在本财年剩余时间内发生了逆转。因此，我们的营运资本及其对运营现金流的影响可能会在不同时期发生重大波动。
我们相信，我们现有的现金和现金等价物，包括首次公开募股的收益，以及运营的现金流，将足以支持至少未来12个月的营运资本和资本支出需求。我们还预计现有现金和现金等价物的这些来源将足以为我们的长期合同义务和资本需求提供资金。然而，这在一定程度上受到一般经济、金融、竞争、监管和其他我们无法控制的因素的影响。此外，我们未来的资本需求将取决于许多因素，包括我们解决方案的销售和客户续签、从客户那里获得现金的时间和金额、我们销售和营销活动的扩大以及我们解决方案的持续市场采用。
除了新冠肺炎疫情对我们收入增长和相关现金流造成的各种限制对我们收入增长和相关现金流的影响外，在截至2022年12月31日的三个月和年度内，我们的现金来源和使用没有受到新冠肺炎疫情的实质性影响，到目前为止，我们还没有发现任何由于新冠肺炎疫情而导致的重大流动性短缺。根据我们目前掌握的信息，我们预计新冠肺炎疫情不会对我们的流动性产生实质性影响。我们将继续监测和评估新冠肺炎大流行，包括变种，可能对我们的业务和财务业绩产生的影响。此外，虽然新冠肺炎大流行对全球经济，特别是我们的业务的潜在影响和持续时间可能很难评估或预测，但大流行已经并可能继续导致全球金融市场严重混乱，这可能会降低我们获得资本的能力，并可能对我们未来的流动性产生负面影响。如果中断持续并加深，我们可能会遇到无法获得额外资本的情况，这可能会在未来对我们的运营产生负面影响。关于新冠肺炎大流行构成的各种风险的更多信息，请参阅第一部分第1A项。“风险因素”包括在本年度报告的10-K表格中。
未来，我们可能会达成协议，收购或投资于互补的业务、产品和技术。我们可能被要求寻求额外的股权或债务融资。如果我们需要额外的融资，我们可能无法以我们可以接受的条款或根本无法筹集到此类融资。如果我们无法筹集额外资本或产生扩大业务和投资持续创新所需的现金流，我们可能无法成功竞争，这将损害我们的业务、运营和财务状况。
2018年6月，我们与硅谷银行达成协议，用高达1,500万美元的循环信贷额度取代当时未偿还的定期贷款，并于2019年4月、2020年1月、2020年6月和2021年2月进行了修订。 信贷额度于2021年6月8日到期。
下表汇总了我们在本报告期间持续经营的现金流：
| | | | | | | | | | | |
| 截至的年度
十二月三十一日， |
| 2022 | | 2021 |
| | | |
| (单位：千) |
| 经营活动提供的现金 | $ | 80,395 | | | $ | 26,037 | |
| 投资活动提供的现金(用于) | (43,866) | | | 8,766 |
| 用于融资活动的现金 | (7,864) | | | (13,695) |
| 现金及现金等价物净增加情况 | $ | 28,665 | | | $ | 21,108 | |
经营活动
在截至2022年12月31日的一年中，经营活动提供的现金净额为8040万美元，主要包括经某些非现金项目调整后的3040万美元的净收入，其中包括1.007亿美元的基于股票的薪酬支出、1380万美元的坏账支出、660万美元的递延税收优惠以及160万美元的折旧和摊销。业务资产和负债的变化导致业务活动使用的现金增加，应收账款增加1.193亿美元，其他非流动资产和负债增加110万美元，但因应付账款增加4770万美元、应计费用和其他流动负债增加1310万美元以及预付费用和其他流动资产减少10万美元，业务活动提供的现金部分抵消。这些变化是收入增长和我们的经营业绩以及现金收取和向第三方付款的时间的影响的结果。
截至2021年12月31日的一年中，经营活动提供的现金净额为2600万美元，主要包括经某些非现金项目调整的6580万美元的净收入，其中包括3370万美元的基于股票的薪酬支出、3330万美元的递延税收优惠、980万美元的坏账支出以及130万美元的折旧和摊销。业务资产和负债的变化导致业务活动中使用的现金，应收账款增加6870万美元，其他非流动资产和负债增加330万美元，但因应付账款增加1780万美元，应计费用和其他流动负债增加220万美元，预付费用和其他流动资产增加70万美元，业务活动提供的现金部分抵消。这些变化是收入增长和我们的经营业绩以及向第三方供应商付款和从客户收取款项的时间的影响的结果。
投资活动
在截至2022年12月31日的一年中，投资活动使用的净现金为4390万美元，其中主要包括用于有价证券投资的4060万美元的净现金。在截至2021年12月31日的一年中，投资活动提供的现金净额为880万美元，主要包括1090万美元的有价证券净收益。2022年和2021年12月31日终了年度的剩余活动包括购买计算机、软件，包括资本化的软件开发费用，以及租赁改进，包括租赁改进。
融资活动
在截至2022年12月31日的一年中，用于融资活动的现金净额为790万美元，其中包括1,210万美元用于支付与股权奖励相关的员工税，部分抵消了310万美元的股票认购权收益和120万美元的员工股票购买计划贡献收益。
在截至2021年12月31日的一年中，用于融资活动的现金净额为1370万美元，其中包括支付1800万美元的与股权奖励相关的员工税，部分被行使股票期权的290万美元收益和对我们员工股票购买计划的贡献收益130万美元所抵消。
经营租赁承诺额
2019年9月，我们开始为我们在纽约的公司办公室签订转租协议。转租面积为25,212平方英尺，将于2029年5月到期。根据分租协议，吾等将于第五个租赁年度结束前每年支付约130万美元的基本租金，其后直至租约届满日期每年支付约140万美元的基本租金。
于2022年2月，我们签订了一项租赁协议，以增加我们在纽约的公司办公室的空间，包括24,099平方英尺的办公室和21,262平方英尺的办公室，以及在当前分租到期后继续租用25,212平方英尺的办公室。对于24,099平方英尺的写字楼，我们将从2024年3月开始支付每年约140万美元的基本租金，为期五年，此后每年支付约150万美元，直至2035年第一季度，即预期到期日。对于21,262平方英尺的写字楼，我们将从2025年第一季度开始支付约130万美元的基本租金，为期五年，此后每年支付约140万美元，直到2035年第一季度，预计到期日。对于我们目前25,212平方英尺的办公室，我们将从2029年6月开始，每年支付大约160万美元的基本租金，直到2035年第一季度，预计的到期日。
关键会计估计
我们的综合财务报表和附注是根据美国公认会计准则编制的。在编制这些合并财务报表时，我们需要做出估计和假设，以影响资产、负债、收入和费用以及相关披露的报告金额。我们的估计是基于历史经验和我们认为在这种情况下合理的各种其他假设。我们在持续的基础上评估我们的估计和假设。实际结果可能与这些估计不同。如果这些估计与我们的实际结果之间存在重大差异，我们未来的财务报表将受到影响。
我们认为，与我们的应计应收账款相关的假设和估计对我们的财务报表有最大的潜在影响。因此，我们认为这些是我们的关键会计估计。
有关我们的重要会计政策和估计的更多信息，请参阅附注1-业务和列报基础，以及附注2-合并财务报表附注中的重要会计政策摘要，这些附注包括在本年度报告第二部分第8项的Form 10-K中。
应计应收款项和应计应付债权
生育福利解决方案的收入是根据与我们的客户协商的价格确认的，包括由会员直接支付的部分。收入在成员完成Smart Cycle服务时确认，其中包括应计应收账款估计数。我们根据提供的生育福利服务的历史经验估计应收账款，但尚未收到提供者诊所的索赔，其中包括关于授权日期和服务日期之间的滞后的假设以及服务变更和取消的估计。我们将应计应收账款计入综合资产负债表的应收账款中。截至2022年和2021年12月31日，应计应收账款分别为5,460万美元和3,020万美元。
同时，我们根据支付给服务提供者诊所的金额和生育福利服务的预期毛利估计服务成本和应计索赔应付款。截至2022年12月31日和2021年12月31日的应计应付索赔分别为3,110万美元和2,000万美元，计入综合资产负债表的应计费用和其他流动负债。
我们的估计在结算时根据实际情况进行了调整，这些调整在历史上并不重要。
基于股票的薪酬
我们根据授予日授予员工和董事的股票奖励的公允价值确认基于股票的薪酬支出。我们使用布莱克-斯科尔斯期权定价模型对股票期权和根据员工购股计划购买的股票进行定价，或对限制性股票单位(包括那些基于业绩的归属标准的单位)的普通股的收盘价估计基于股票的奖励在计量日期的公允价值。
布莱克-斯科尔斯期权定价模型需要输入主观假设，包括(1)预期股价波动率，(2)预期奖励期限，(3)无风险利率和(4)预期股息。由于我们的普通股缺乏历史和隐含波动率数据，预期股价波动率是根据我们行业中特定公司集团在与期权预期期限相等的期间内每日收盘价的历史波动率来估计的。我们选择了具有与我们公司类似特征的公司，包括企业价值、风险状况和在行业中的地位，这些公司拥有足够的历史股价信息，以
满足股票期权的预期期限。授权书的预期期限是指授予的期权预计未偿还的时间段，采用简化方法计算，简化方法是每个期权的归属日期和合同期限结束之间的中间点。无风险利率基于与股票期权预期期限一致的期限内的零息美国国债收益率。假设股息收益率为零，因为我们没有支付股息，也没有预期支付股息。截至2022年12月31日止年度授予的股票期权奖励之加权平均估计公允价值为21.84美元。这些投入的变化可能导致股票期权的公允价值发生重大变化。
以下假设被用来计算授予员工的股票期权的公允价值：
| | | | | | | | | | | |
| 截至的年度
十二月三十一日， |
| 2022 | | 2021 |
| 预期波动率 | 49.3% - 53.3% | | 52.4% - 59.5% |
| 预期期限(年) | 4.61 - 6.11 | | 3.00 - 6.11 |
| 无风险利率 | 1.4% - 4.4% | | 0.6% - 1.4% |
| 预期股息收益率 | — | | — |
截至2022年12月31日，我们的未偿还股票奖励将受到基于服务或基于业绩的归属的影响。我们以直线方式确认基于服务的奖励在奖励归属期内的补偿费用。当认为有可能达到绩效条件时，在必要的服务期间内确认与基于绩效的归属条件的奖励相关的补偿费用。奖励的没收和取消在发生时予以确认。在截至2022年和2021年12月31日的年度中，基于股票的薪酬支出分别为1.007亿美元和3370万美元。截至2022年12月31日，我们分别有2.284亿美元和1.03亿美元的未确认补偿成本与未归属期权和限制性股票单位相关，预计将分别在约3.2年和2.8年的加权平均剩余时间内支出和归属。
所得税
我们按照FASB ASC主题740-所得税或“ASC 740”来核算所得税。递延所得税是为财务报告目的资产和负债的计税基础与为所得税目的确认的金额之间的临时差异而产生的预期税收后果而记录的。我们会定期检讨综合资产负债表上记录的递延税项资产的可收回程度，并按需要提供估值拨备，以将该等递延税项资产减至可能变现的金额。所得税支出包括根据当地税务规则计算的当期应付税款以及递延税项资产和负债的变动。
在确定针对递延税项资产计入的任何估值准备时，需要作出重大判断。在评估是否需要估值免税额时，我们会考虑每个司法管辖区的所有现有证据，包括过往的经营业绩、对未来应课税收入的估计，以及持续税务筹划策略的可行性。如果我们改变对可变现递延税项资产金额的确定，我们将调整我们的估值准备，并对确定期间的所得税支出产生相应的影响。截至2020年12月31日，该公司实现了三年的累计收入，以及对盈利能力的预测，管理层认为，有足够的积极证据得出结论，基本上所有递延税项资产都更有可能实现。因此，我们释放了我们可变现递延税项资产的几乎所有估值津贴。管理层自2022年12月31日起维持这一职位。
递延税额是根据资产负债表日的税率计算的。税法变更的影响在税法变更颁布时确认。
截至2022年和2021年12月31日，我们分别拥有7790万美元和7130万美元的递延税净资产。截至2022年12月31日和2021年12月31日，有20万美元的估值津贴。
第7A项。关于市场风险的定量和定性披露
关于市场风险的定量和定性披露
我们在正常的业务过程中面临着市场风险。市场风险是指由于金融市场价格和利率的不利变化而可能影响我们的财务状况的损失风险。我们的市场风险敞口主要是利率波动的结果。
利率风险
利率风险是高度敏感的，受许多因素的影响，包括美国的货币和税收政策、美国和国际经济因素以及其他我们无法控制的因素。
截至2022年12月31日，我们拥有1.201亿美元的现金和现金等价物，以及6920万美元的有价证券。赚取利息的工具带有一定程度的利率风险。我们不为交易或投机目的进行投资，也没有使用任何衍生金融工具来管理我们的利率风险敞口。由于利率波动，我们的投资面临市场风险，这可能会影响我们的利息收入和我们投资的公平市场价值。假设利率变化10%，不会对我们的综合财务报表造成实质性影响。
通货膨胀率风险
虽然很难准确衡量通胀对我们的经营业绩和财务状况的影响，但我们不认为通胀对我们的业务、财务状况或经营业绩产生了实质性影响。尽管如此，如果我们的成本受到严重的通胀压力，我们可能无法通过价格上涨来完全抵消这些更高的成本。我们不能或未能做到这一点可能会损害我们的业务、财务状况和运营结果。
项目8.财务报表和补充数据
合并财务报表索引
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| 页面 |
| |
独立注册会计师事务所报告(PCAOB ID42) | 71 |
| 财务报表： | |
合并资产负债表 | 73 |
合并业务报表 | 74 |
合并报表全面收益 | 75 |
合并股东权益变动表 | 76 |
合并现金流量表 | 77 |
合并财务报表附注 | 78 |
独立注册会计师事务所报告
致Progyny，Inc.的股东和董事会
对财务报表的几点看法
我们审计了随附的Progyny公司(本公司)截至2022年12月31日和2021年12月31日的综合资产负债表、截至2022年12月31日期间每一年的相关综合业务表、全面收益、股东权益变化和现金流量以及相关附注(统称为“综合财务报表”)。我们认为，综合财务报表在所有重要方面都公平地反映了公司在2022年12月31日、2022年12月31日和2021年12月31日的财务状况，以及截至2022年12月31日的三个年度的经营结果和现金流量，符合美国公认会计原则。
我们还按照美国上市公司会计监督委员会(PCAOB)的标准，根据特雷德韦委员会赞助组织委员会发布的《内部控制-综合框架》中确立的标准，审计了公司截至2022年12月31日的财务报告内部控制，我们于2023年3月1日的报告对此发表了无保留意见。
意见基础
这些财务报表由公司管理层负责。我们的责任是根据我们的审计对公司的财务报表发表意见。我们是一家在PCAOB注册的公共会计师事务所，根据美国联邦证券法以及美国证券交易委员会和PCAOB的适用规则和法规，我们必须与公司保持独立。
我们是按照PCAOB的标准进行审计的。这些标准要求我们计划和执行审计，以获得关于财务报表是否没有重大错报的合理保证，无论是由于错误还是舞弊。我们的审计包括执行评估财务报表重大错报风险的程序，无论是由于错误还是欺诈，以及执行应对这些风险的程序。这些程序包括在测试的基础上审查与财务报表中的数额和披露有关的证据。我们的审计还包括评价管理层使用的会计原则和作出的重大估计，以及评价财务报表的整体列报。我们相信，我们的审计为我们的观点提供了合理的基础。
关键审计事项
下文所述的关键审计事项是指已向审计委员会传达或要求传达给审计委员会的当期财务报表审计所产生的事项：(1)涉及对财务报表具有重大意义的账目或披露；(2)涉及我们特别具有挑战性的、主观或复杂的判断。关键审计事项的传达不会以任何方式改变我们对综合财务报表的整体意见，我们不会通过传达下面的关键审计事项来就关键审计事项或与之相关的账目或披露提供单独的意见。
| | | | | |
| 应计应收款和应计应付债权 |
| |
| 有关事项的描述 | |
| 截至2022年12月31日，应计应收账款和应计应付债权分别为5,460万美元和3,110万美元。如综合财务报表附注2所述，本公司根据过往理赔经验，估计已提供生育福利服务但尚未收到服务提供者诊所理赔的应计应收账款。相关服务的估计费用和应计应付索赔是根据向提供服务的诊所支付的金额和估计已提供的每项相关生育福利服务的预期毛利确定的。 |
| |
| 审计公司对应计应收账款和相关应计应付索赔的估计是复杂的，需要做出重大判断，因为估计对重大假设的变化很敏感，包括管理层关于授权日期和服务日期之间的滞后、服务变更和取消的假设。 |
| |
| 我们是如何在审计中解决这个问题的 | 我们取得了了解，评估了设计，并测试了对公司估算应计应收账款和相关应付索赔的过程的控制的操作有效性。例如，我们测试了对管理层审查方法、重大假设和用于确定这些估计的基础数据的控制。 |
| |
| 为了测试应计应收账款和相关的应付索赔，我们的审计程序包括评估方法、评估上述重大假设以及测试公司分析中使用的基础数据的完整性和准确性。例如，我们根据历史索赔数据、每项服务的历史毛利率测试了公司对授权日期和服务日期之间的滞后、服务更改和取消的假设，并测试了管理层分析的文书准确性。此外，我们通过测试管理层的回顾分析来评估管理层估计的历史准确性，该分析将上期估计的应收账款和应计应付索赔与实际账单和索赔数据进行比较。 |
/s/ 安永律师事务所
自2012年以来，我们一直担任本公司的审计师。
纽约州纽约市
March 1, 2023
ProGYNY，Inc.
合并资产负债表
(单位为千，不包括每股和每股金额)
| | | | | | | | | | | |
| 十二月三十一日， |
| 2022 | | 2021 |
| 资产 | | | |
| 流动资产： | | | |
| 现金和现金等价物 | $ | 120,078 | | | $ | 91,413 | |
| 有价证券 | 69,222 | | 28,005 |
应收账款，净额为#美元28,328及$17,379分别于2022年、2022年和2021年12月31日的津贴 | 240,067 | | 134,557 |
| 预付费用和其他流动资产 | 4,489 | | 4,564 |
| 流动资产总额 | 433,856 | | 258,539 |
| 财产和设备，净额 | 8,371 | | 5,027 |
| 经营性租赁使用权资产 | 6,903 | | 7,805 |
| 商誉 | 11,880 | | 11,880 |
| 无形资产，净额 | 99 | | 599 |
| 递延税项资产 | 77,889 | | 71,274 |
| 其他非流动资产 | 3,988 | | 2,941 |
| 总资产 | $ | 542,986 | | | $ | 358,065 | |
| 负债和股东权益 | | | |
| 流动负债： | | | |
| 应付帐款 | $ | 109,287 | | | $ | 61,399 | |
| 应计费用和其他流动负债 | 50,249 | | 37,425 |
| 流动负债总额 | 159,536 | | 98,824 |
| 经营租赁非流动负债 | 6,482 | | 7,419 |
| 总负债 | 166,018 | | 106,243 |
承付款和或有事项(注14) | | | |
| 股东权益 | | | |
普通股，$0.0001票面价值；1,000,000,000分别于2022年12月31日和2021年12月31日授权的股票；93,301,156和91,088,781分别于2022年12月31日及2021年12月31日发行及发行的股份 | 9 | | 9 |
| 额外实收资本 | 349,533 | | 255,339 |
库存股，按成本计算，$0.0001票面价值；615,980分别于2022年12月31日和2021年12月31日发行的股票 | (1,009) | | (1,009) |
| 累计收益(亏损) | 27,934 | | (2,424) |
| 累计其他综合收益(亏损) | 501 | | | (93) | |
| 股东权益总额 | 376,968 | | 251,822 |
| 总负债和股东权益 | $ | 542,986 | | | $ | 358,065 | |
ProGYNY，Inc.
合并业务报表
(单位为千，不包括每股和每股金额)
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至的年度
十二月三十一日， |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| 收入 | $ | 786,913 | | $ | 500,621 | | $ | 344,858 |
| 服务成本 | 619,588 | | 388,486 | | 274,799 |
| 毛利 | 167,325 | | 112,135 | | 70,059 |
| 运营费用： | | | | | |
| 销售和市场营销 | 45,657 | | 20,179 | | 15,006 |
| 一般和行政 | 98,327 | | 59,616 | | 46,705 |
| 总运营费用 | 143,984 | | 79,795 | | 61,711 |
| 营业收入 | 23,341 | | 32,340 | | 8,348 |
| 其他收入，净额： | | | | | |
| 其他收入(费用)，净额 | 286 | | (366) | | 210 |
| 利息收入，净额 | 814 | | 461 | | 121 |
| 其他收入合计，净额 | 1,100 | | 95 | | 331 |
| 所得税前收入 | 24,441 | | 32,435 | | 8,679 |
| 所得税优惠 | 5,917 | | 33,334 | | 37,780 |
| 净收入 | $ | 30,358 | | $ | 65,769 | | $ | 46,459 | |
| 每股净收益： | | | | | |
| 基本信息 | $ | 0.33 | | $ | 0.74 | | $ | 0.54 | |
| 稀释 | $ | 0.30 | | $ | 0.66 | | $ | 0.47 | |
| 计算每股净收益时使用的加权平均股份： | | | | | |
| 基本信息 | 92,195,068 | | 89,105,562 | | 85,722,670 |
| 稀释 | 99,957,173 | | 100,358,047 | | 99,055,526 |
ProGYNY，Inc.
综合全面收益表
(单位：千)
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至的年度
十二月三十一日， |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| 净收入 | $ | 30,358 | | $ | 65,769 | | $ | 46,459 | |
| 其他全面收益(亏损)： | | | | | |
| 有价证券的未实现收益(亏损) | 594 | | (94) | | 1 |
| 其他全面收益(亏损)合计 | 594 | | (94) | | 1 |
| 综合收益总额 | $ | 30,952 | | $ | 65,675 | | $ | 46,460 | |
ProGYNY，Inc.
合并股东权益变动表
(单位为千，不包括每股和每股金额)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 普通股 | | 库存股 | | 额外实收资本 | | 累计收益(亏损) | | 其他全面收益(亏损) | | 总计 |
| 股票 | | 金额 | | | | | |
2019年12月31日的余额 | 84,188,202 | | $ | 8 | | | $ | (1,009) | | | $ | 228,755 | | | $ | (113,483) | | | $ | — | | | $ | 114,271 | |
| 发放员工股权奖励，扣除被扣留的股份 | 2,688,273 | | 1 | | — | | (5,451) | | — | | — | | (5,450) |
| 基于股票的薪酬 | — | | — | | — | | 12,821 | | — | | — | | 12,821 |
| 授权证行使 | 177,854 | | — | | — | | (0) | | — | | — | | (0) |
| 降低首次公开募股成本 | — | | | | — | | 14 | | — | | — | | 14 |
| 采用ASU的影响2016-13年 | — | | — | | — | | — | | (1,169) | | — | | (1,169) |
| 其他综合收益 | — | | — | | — | | — | | — | | 1 | | 1 |
| 净收入 | — | | — | | — | | — | | 46,459 | | — | | 46,459 |
2020年12月31日余额 | 87,054,329 | | $ | 9 | | | $ | (1,009) | | | $ | 236,139 | | | $ | (68,193) | | | $ | 1 | | | $ | 166,947 | |
| 发放员工股权奖励，扣除被扣留的股份 | 3,209,461 | | — | | — | | (14,589) | | — | | — | | (14,589) |
| 基于股票的薪酬 | — | | — | | — | | 33,789 | | — | | — | | 33,789 |
| 授权证行使 | 824,991 | | — | | — | | 0 | | — | | — | | 0 |
| 其他综合损失 | — | | — | | — | | — | | — | | (94) | | (94) |
| 净收入 | — | | — | | — | | — | | 65,769 | | — | | 65,769 |
2021年12月31日的余额 | 91,088,781 | | $ | 9 | | | $ | (1,009) | | | $ | 255,339 | | | $ | (2,424) | | | $ | (93) | | | $ | 251,822 | |
| 发放员工股权奖励，扣除被扣留的股份 | 2,212,375 | | — | | — | | (7,327) | | — | | — | | (7,327) |
| 基于股票的薪酬 | — | | — | | — | | 101,521 | | — | | — | | 101,521 |
| 其他综合收益 | — | | — | | — | | — | | — | | 594 | | 594 |
| 净收入 | — | | — | | — | | — | | 30,358 | | — | | 30,358 |
2022年12月31日的余额 | 93,301,156 | | $ | 9 | | | $ | (1,009) | | | $ | 349,533 | | | $ | 27,934 | | | $ | 501 | | | $ | 376,968 | |
ProGYNY，Inc.
合并现金流量表
(单位：千)
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至的年度
十二月三十一日， |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| 经营活动 | | | | | |
| 净收入 | $ | 30,358 | | | $ | 65,769 | | | $ | 46,459 | |
| 将净收入与经营活动提供的现金净额进行调整： | | | | | |
| 递延税项优惠 | (6,615) | | | (33,303) | | | (37,971) | |
| 非现金利息支出 | — | | | 38 | | | 75 | |
| 折旧及摊销 | 1,601 | | | 1,301 | | | 1,906 | |
| 基于股票的薪酬费用 | 100,748 | | | 33,706 | | | 12,821 | |
| 坏账支出 | 13,794 | | | 9,783 | | | 5,562 | |
| 经营性资产和负债变动情况： | | | | | |
| 应收账款 | (119,304) | | | (68,676) | | | (35,336) | |
| 预付费用和其他流动资产 | 57 | | | 675 | | | (326) | |
| 应付帐款 | 47,689 | | | 17,840 | | | 25,008 | |
| 应计费用和其他流动负债 | 13,147 | | | 2,184 | | | 17,400 | |
| 其他非流动资产和负债 | (1,080) | | | (3,280) | | | 605 | |
| 经营活动提供的净现金 | 80,395 | | | 26,037 | | | 36,203 | |
| | | | | |
| 投资活动 | | | | | |
| 购置财产和设备，净额 | (3,241) | | | (2,129) | | | (1,037) | |
| 购买有价证券 | (163,334) | | | (111,477) | | | (103,964) | |
| 出售有价证券 | 122,709 | | | 122,372 | | | 64,970 | |
| 投资活动提供(用于)的现金净额 | (43,866) | | | 8,766 | | | (40,031) | |
| | | | | |
| 融资活动 | | | | | |
| 首次公开招股费用的支付 | — | | | — | | | (892) | |
| 行使股票期权所得收益 | 3,073 | | | 2,924 | | | 2,329 | |
| 支付与股权奖励相关的员工税 | (12,089) | | | (17,966) | | | (8,930) | |
| 向员工购股计划缴款所得收益 | 1,152 | | | 1,347 | | | 1,244 | |
| 用于融资活动的现金净额 | (7,864) | | | (13,695) | | | (6,249) | |
| 现金及现金等价物净增(减) | 28,665 | | | 21,108 | | | (10,077) | |
| 现金和现金等价物，年初 | 91,413 | | | 70,305 | | | 80,382 | |
| 现金和现金等价物，年终 | $ | 120,078 | | | $ | 91,413 | | | $ | 70,305 | |
| | | | | |
| 补充披露现金流量信息 | | | | | |
| 已支付所得税的现金，扣除已收到的退款 | $ | 133 | | | $ | 97 | | | $ | — | |
| 补充披露非现金投资和融资活动 | | | | | |
| 财产和设备的增加，净额计入应付帐款和应计费用 | $ | 636 | | | $ | 204 | | | $ | 24 | |
ProGYNY，Inc.
合并财务报表附注
1. 业务和演示基础
业务说明
Progyny，Inc.(及其子公司称为“Progyny”或“公司”)于2008年4月3日在特拉华州注册成立，公司总部仍设在纽约州纽约。
Progyny是生育福利解决方案和药房福利解决方案的提供商，并在一运营部门。生育福利解决方案包括一项重要的服务，其中包括：(1)公司设计的治疗服务(“智能周期”)，(2)访问执行智能周期治疗的优质生育专家的Progyny网络，(3)积极管理高质量提供者诊所的选择性网络，实时会员资格和治疗授权，由公司专门的账户管理团队支持的面向会员的数字工具和详细的季度报告，以及由Progyny的患者护理倡导者内部员工(“PCA”)(统称为“PCAs”)提供的端到端全面礼宾成员支持。“护理管理服务”)。
该公司于2018年1月1日推出其药房福利解决方案Progyny Rx，从而增强了其生育福利解决方案。作为这一解决方案的一部分，该公司提供处方计划设计、简化的授权、协助处方履行、由公司的专业药店网络及时提供药物，以及药物管理培训、药房支持服务和持续的PCA支持。作为一家药房福利解决方案提供商，Progyny通过公司的专业药房合同管理药品的配发。药房福利解决方案仅作为其生育福利解决方案的附加服务提供。
陈述的基础
随附的合并财务报表包括本公司及其全资子公司的财务报表。所有公司间余额和交易均已在合并中冲销。综合财务报表及附注乃根据美国公认会计原则(“美国公认会计原则”)编制。
此外，关于正在进行的冠状病毒(“新冠肺炎”)大流行，包括变种，存在许多不确定性，该公司正在密切监测大流行对其业务的各个方面的影响，包括它已经并可能继续影响其客户和成员、提供商网络、专业药房合作伙伴、员工、供应商、供应商和其他业务伙伴。新冠肺炎疫情将在多大程度上直接或间接影响该公司的业务、未来的运营结果和财务状况，将取决于高度不确定和无法准确预测的未来发展，包括可能出现的关于新冠肺炎及其变种的新信息，为控制它或治疗其影响而采取的行动，疫苗推出努力和影响，包括疫苗迟疑、突破病例，以及对当地、地区和全国市场的经济影响。医疗保健和生育市场的全面中断以及与疫情相关的其他风险和不确定因素可能对公司的业务、财务状况、运营结果和增长前景产生重大不利影响。该公司将继续评估新冠肺炎疫情的不断演变的影响，并将根据需要对其运营进行调整。
细分市场信息
营运分部被确认为企业的组成部分，其独立的离散财务信息可供首席运营决策者(“CODM”)或决策小组在就如何分配资源和评估业绩作出决策时进行评估。公司在以下地区运营和管理一运营部门，提供生育和药房福利解决方案。该公司将CODM定义为其首席执行官。所有长寿资产都位于美国，所有收入都归因于美国。
由于公司在以下地区运营一除经营分部外，所有必需的财务分部信息均可在合并财务报表中找到。
预算的使用
按照美国公认会计原则编制财务报表通常要求管理层作出估计和假设，这些估计和假设会影响某些资产、负债、收入和费用的报告金额，以及或有资产和负债的相关披露。此类估计包括但不限于与收入确认、应计应付索赔、坏账准备、基于股票的补偿、租赁负债和所得税会计有关的应计应收账款的确定。管理层根据过往经验及各种其他被认为在当时情况下属合理的假设作出估计，而这些假设的结果构成对资产及负债的账面价值作出判断的基础，而该等资产及负债的账面价值并非由其他来源轻易可见。在不同的假设或条件下，实际结果可能与这些估计值不同。
2. 重要会计政策摘要
现金及现金等价物和有价证券
现金及现金等价物按公允价值列报。本公司将购买时原始到期日为三个月或以下的所有高流动性投资视为现金等价物。可出售证券主要包括购买时原始到期日超过三个月但不到一年的美国政府和机构证券，被归类为可供出售，并按公允价值列报。有价证券的未实现收益和亏损从收益中剔除，并作为其他全面收益(亏损)的组成部分报告。
收入确认
收入在承诺的商品或服务的控制权转移给客户时确认，金额反映了公司预期有权换取这些商品或服务的对价。
该公司采用以下五步模式确认与客户的合同收入：
•与客户签订的一份或多份合同的标识
•合同中履行义务的确定
•成交价格的确定
•合同中履约义务的交易价格分配
•在履行履约义务时或作为履约义务确认收入
Progyny的合同通常有一个明确的条款三年并包括第一年后的合同终止选项，允许客户终止合同30至90提前几天通知。
生育福利解决方案收入
Progyny主要通过其生育福利解决方案获得收入，在该解决方案中，Progyny为自我保险的企业实体(“客户”)及其员工和合作伙伴(统称“成员”)提供生育福利。作为生育福利解决方案的一部分，Progyny提供有效和成本效益高的生育治疗，称为智能周期，以及其他相关服务。智能自行车是专有的治疗捆绑包，其中包括通过Progyny的专有、有资质的提供商诊所网络向成员提供的某些医疗服务。除了可以使用Progyny的Smart Cycle治疗捆绑包和Progyny的提供者诊所网络外，生育福利解决方案还包括其他全面的服务，即Progyny所称的护理管理服务，例如提供者诊所网络的主动管理、实时会员资格和治疗授权、整个Smart Cycle期间面向会员的数字工具和详细的季度报告，所有这些都得到了Progyny的面向客户的账户管理和由Progyny的PCAs内部员工提供的端到端全面的会员支持。
Progyny与客户签订的生育福利合同中的承诺代表了单一的履行义务，因为Progyny提供了集成Progyny设计的智能自行车和获得生育力的重要服务
将提供者诊所提供的治疗服务与其他综合服务并入客户签约接受的综合生育福利解决方案。Progyny的生育福利解决方案是一项现成的义务，在合同期限内得到满足。
Progyny的合同包括以下对价来源，这些都是可变的：每个员工每月的费用(‘PEPM’)，管理费(在大多数合同中，但不是所有合同中)和每个Smart Cycle的固定费率。PEPM管理费是根据独立销售价格在生育福利解决方案和药房福利解决方案之间分配的，使用预期成本加利润方法进行估计。本公司将与每个Smart Cycle的固定费率相关的可变对价分配到提供相关服务的不同期间，因为该等费用具体涉及本公司在该期间向其客户提供生育福利解决方案的努力，并代表本公司有权就所提供的生育福利服务支付的对价。因此，每个智能周期的固定费率包括在交易价格中，并在向会员提供智能周期的期间确认。
Progyny的合同还包括与基于结果的服务指标相关的潜在服务水平协议退款。这些服务级别退款是根据整个计划年度的结果确定的，如果满足，则根据客户支付的PEPM费用的百分比确定。该公司估计与PEPM管理费用总额相关的可变对价，减去与服务水平协议相关的估计退款，并在合同期限内按比例确认分配给生育福利解决方案的金额。从历史上看，Progyny对服务水平协议退款的估计并没有导致交易价格的重大调整。
客户通常按月开具PEPM管理费的发票。当提供商诊所完成智能周期内的所有治疗服务时，Progyny向其客户和成员开具每智能周期捆绑包固定费率的各自部分的发票。一旦开具发票，付款条件通常在30至60几天。
由于生育治疗服务是由第三方--提供服务的诊所提供的，该公司评估它是否是与客户的每一项安排的委托人或代理人。在与客户的安排中，本公司是委托人，因此将支付给提供方诊所的收入总额呈现给提供商诊所，因为Progyny在将特定服务(生育福利解决方案)转移给客户之前控制着该服务。Progyny将提供者诊所提供的生育治疗服务整合到客户签约获得的整体生育福利解决方案中。此外，Progyny定义了提供者诊所将执行的潜在服务的范围，并监控提供者诊所的表现。此外，Progyny主要负责履行对客户的承诺，并有权自行制定定价，因为Progyny单独与提供商诊所谈判协议，后者为每项治疗服务确定定价。服务提供者诊所的服务定价独立于向客户收取的费用。
药房福利解决方案收入
对于拥有生育福利解决方案的客户，Progyny提供其药房福利解决方案作为附加服务，这是一项独立的、完全集成的药房福利。作为药房福利解决方案的一部分，Progyny提供护理管理服务，包括Progyny的处方计划设计、处方履行、通过Progyny的专业药店网络简化授权和及时交付治疗期间使用的药物，以及包括成员评估、拆包电话、电话支持、在线教育、用药管理培训、药房支持服务和持续PCA支持在内的临床服务。
与药房相关的承诺代表单一的履约义务，因为Progyny提供重要的服务，将处方计划设计、处方履行、临床服务和PCA支持整合到客户签约获得的综合药房福利解决方案中。药房福利解决方案是一项随时可用的义务，在合同期限内得到满足。
Progyny的合同包括以下对价来源，所有这些都是可变的：PEPM管理费(在大多数合同中，但不是所有合同中)和每种生育药物的固定费用。如上所述，PEPM管理费，减去与服务级别协议相关的估计退款，分配给药房福利解决方案，并在合同期限内按比例确认。本公司将与每种生育药物的固定费用相关的可变对价分配到提供相关服务的不同期间，因为该等费用具体涉及本公司在该期间向客户提供其药房福利解决方案的努力，并代表本公司有权就所提供的药房福利服务支付的对价。因此，每种生育药物的固定费用包括在交易价格中，并在公司有权获得客户考虑的期间确认，也就是在处方配药并交付给会员时。
如上所述，客户按月收取PEPM管理费。当处方服务由专业药店完成时，Progyny向客户和会员开具每种生育药物各自固定费用的发票。一旦开具发票，付款条件通常在30至60几天。
该公司对与客户的每一项安排的委托人或代理人进行评估，因为处方履行和临床服务是由第三方--专业药店提供的。本公司在与客户的安排中是委托人，因此提供支付给专业药店的收入总额。Progyny在将指定的服务(药房福利解决方案)传输给客户之前对其进行控制。Progyny将药房和PCA提供的处方履行和临床服务整合到客户签约获得的整体药房福利解决方案中。此外，Progyny还定义了专业药店可能提供的服务的范围，并监控专业药店的业绩。此外，Progyny主要负责履行对客户的承诺，并在制定定价方面有自由裁量权，因为Progyny单独与药房谈判协议，后者为每种药物制定定价。生育药物的定价独立于向客户收取的费用。
该公司没有披露分配给剩余履约债务的交易价格，因为所有交易价格都是可变的，并分配到与服务相关的不同时期，如上所述。剩余的合同期限通常小于一年，由于客户的合同终止选择权。
应计应收款项和应计应付债权
应计应收款是根据提供的生育福利服务的历史经验估计的，但在本报告所述期间结束时尚未收到提供者诊所的索赔，其中包括关于授权日期和服务日期之间的滞后的假设以及服务变更和取消的估计。同时，服务费用和应计索赔应付款是根据向提供服务的诊所支付的金额和生育福利服务的预期毛利估计的。预估在开具帐单时调整为实际。对最初估计的调整并不是实质性的。
截至2022年12月31日和2021年12月31日，应计应收账款为54.6百万美元和美元30.2分别为100万美元。应计应收账款计入综合资产负债表的应收账款。
应计应付索赔#美元31.1百万美元和美元20.0截至2022年12月31日和2021年12月31日的应计费用和其他流动负债分别计入合并资产负债表的应计费用和其他流动负债。应付索赔一般在以下时间内支付30基于合同条款的天数。
截至2022年12月31日和2021年12月31日，未开票应收款为#美元，即在本报告所述期间终了时收到并核准但未开票的索赔。42.9百万美元和美元23.7分别为100万美元。未开票应收账款通常在以下范围内向客户开具账单30根据与客户商定的合同账单时间表批准索赔的天数。未开单的应收账款计入合并资产负债表的应收账款。
应收账款与坏账准备
应收账款余额主要包括客户和会员的应收账款。由于采用了ASU 2016-13-金融工具--信贷损失(主题326)，自2020年1月1日起，本公司分别根据客户和会员应收账款池的终身预期信用损失估计坏账准备。在目前的预期信贷损失模式下，本公司根据应收账款余额的年限、历史经验、当前经济状况以及对未来经济状况的合理和可支持的预测等因素来确定坏账准备。新标准要求改变确认损失的时间，现在在确认资产时适用信贷损失拨备。在采用ASU 2016-13年度之前，信贷损失是根据历史坏账、当前应收账款余额和应收账款余额的账龄确定的。预期的信贷损失在经营报表上记为一般费用和行政费用。公司自2020年1月1日起采用ASU 2016-13年度，采用修改后的追溯过渡法，对累计亏损进行累计效果调整，调整后累计亏损额为1美元。1.2百万美元。下表汇总了此项津贴中的活动(单位：千)：
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | 截至2022年、2021年和2020年12月31日的年度 |
| 2022年12月31日 | | 余额为 起头 周期的 | | ASU 2016-13采用调整 | | 荷电 计入成本 和费用 | | 核销 | | 天平 在末尾 周期的 |
| 坏账准备 | | $ | 17,379 | | | $ | — | | | $ | 13,794 | | | $ | (2,845) | | | $ | 28,328 | |
| | | | | | | | | | |
| 2021年12月31日 | | | | | | | | | | |
| 坏账准备 | | $ | 9,502 | | | $ | — | | | $ | 9,783 | | | $ | (1,906) | | | $ | 17,379 | |
| | | | | | | | | | |
| 2020年12月31日 | | | | | | | | | | |
| 坏账准备 | | $ | 2,771 | | | $ | 1,169 | | | $ | 5,562 | | | $ | — | | | $ | 9,502 | |
服务成本
生育福利服务
生育福利服务成本包括：(1)向公司网络内的提供者诊所、实验室和麻醉师支付的费用；(2)与护理管理服务职能相关的员工产生的成本(包括工资、奖金、福利、股票补偿、其他相关成本以及一般管理费用、折旧和摊销的分配)；(3)与护理管理服务职能相关的员工的成本：提供者账户管理、PCA、提供者关系和索赔处理团队；以及(3)相关的信息技术支持成本。与提供者诊所的合同期限通常为一至两年.
药房福利服务
药房福利服务费用包括：(1)在本报告所述期间由专业药房合作伙伴分发处方药和提供临床服务的费用；(2)与护理管理服务职能相关的雇员的费用(包括薪金、奖金、福利、股票薪酬、其他相关费用以及一般管理费用、折旧和摊销的分配)；(3)与护理管理服务职能相关的费用：PCA、提供者关系和索赔处理团队；(3)相关的信息技术支持费用。与专业药店的合同期限通常为一年.
在专业药房合同中，销售处方药的合同费用包括由公司的专业邮寄服务配药药房购买并运送给会员的处方药的成本，扣除任何与数量有关的折扣或其他折扣。
供应商返点
该公司从公司的专业药店购买和分发的配方中获得回扣。公司与药房计划合作伙伴的合同协议规定，当产品是从药房计划合作伙伴(如通过专业药店)间接购买时，公司将从配药后支付的既定价目表价格中获得折扣(或回扣)。当处方被分发时，这些回扣被认为是服务成本的降低，并且通常被估计并在20每个月结束后的几天。确认的回扣与账单和收款金额的对账所产生的调整对公司的经营业绩没有重大影响。
信用风险和表外风险集中
可能使公司面临集中信用风险的金融工具主要包括现金和现金等价物、有价证券和应收账款。
该公司将其现金及现金等价物和有价证券投资于评级较高的金融机构，管理层认为与其现金等价物相关的财务风险微乎其微。
该公司几乎所有的现金都是通过一资信较高的金融机构。有时，这种存款可能会超过联邦保险的限额。
本公司定期审核未偿还应收账款余额，并根据应收账款余额的年龄、历史经验、当前经济状况以及对未来经济状况的合理和可支持的预测等因素，对终身预期信贷损失进行估计。此外，公司还定期评估客户的财务状况，以管理与应收账款相关的信用风险。截至2022年12月31日，一家供应商占了30占应收账款总额的百分比。一家供应商占了24%和一个客户端占11%，或组合在一起35应收账款总额的百分比，截至2021年12月31日。
财产和设备
财产和设备包括计算机设备、机器和设备、家具和固定装置、租赁改进和资本化的软件开发费用。这些资产是按成本减去累计折旧后列报的。折旧以估计可用年限为基准采用直线法计算，如属租赁改善，则以可用年限或租约剩余年期中较短者为准(见附注5)。
商誉与无形资产
商誉是指在企业合并中转让的对价超过所获得的资产和承担的负债的公允价值的部分。其他无形资产包括商标、医生网络和收购生育局时获得的网站。商誉，包括其他已确定存续的无形资产，在其初始收购日期计入公允价值减去任何减值。其他无形资产在收购之日按公允价值减去累计摊销入账。摊销采用基于估计使用寿命的直线法进行计算。
自每年10月1日起，或在发生表明潜在减值的临时触发事件时，每年对商誉进行减值审查。可能引发减值审查的事件或环境变化在报告单位层面进行评估，包括公司使用收购资产的方式或公司整体业务战略的重大变化、行业或经济趋势的重大负面影响、与历史或预测的未来经营结果相比表现严重不佳、商业环境的重大不利变化、监管机构的不利行动或评估、意外的竞争或关键人员的流失。本公司可选择首先评估质量因素，以确定事件或情况的存在是否导致确定报告单位的公允价值比其账面价值更有可能低于其账面价值。如某实体在评估整体事件或情况后，认为报告单位的公允价值不太可能少于其账面值，则无须进行额外的减值测试。然而，如果实体得出不同的结论，则需要执行两步减值测试中的第一步。
第一步是将报告单位的估计公允价值与其各自的账面价值(包括商誉)进行比较。如果估计公允价值超过账面价值，商誉被视为没有减损，不需要额外的步骤。如果商誉的账面金额超过商誉的隐含公允价值，则确认减值损失的金额等于超出的金额。
本公司测试每个报告单位的商誉减值，这些单位位于经营部门或低于经营部门一级的水平。这一分析要求我们做出一系列假设，以(1)评估是否存在任何减值和(2)衡量减值金额。曾经有过不是截至2022年、2021年和2020年12月31日止年度的商誉或无形资产减值。
长期资产减值准备
当事件或环境变化显示长期资产或资产组别之账面值可能无法收回时，该等长期资产便会被检视减值。在这种情况下，将持有和使用的资产的可回收性首先通过将资产组的账面价值与资产预期产生的未来未贴现现金流量进行比较来衡量。若该等资产被视为减值，而该资产的账面金额超过该资产或资产组别的公允价值，则会确认减值亏损。公允价值是根据估值技术确定的，例如与类似资产的公允价值进行比较或使用贴现现金流量分析。有几个不是截至2022年12月31日、2021年和2020年12月31日止年度的减值。
租契
2020年1月1日，本公司采用ASU 2016-02，租赁(主题842)采用修改后的追溯过渡法，在生效日期适用该标准的规定，而不调整提出的比较期间。公司选择了过渡指导中允许的一揽子实际权宜之计
根据新准则，本公司无须重新评估(I)任何到期或现有合约是否载有租约、(Ii)任何到期或现有租约的租约分类及(Iii)现有租约的初步直接成本。该公司还选择不事后重新评估现有租赁的租赁条款，并将每个单独的租赁和非租赁组成部分作为一个单独的租赁组成部分进行核算。由于采用了新的租赁指导，公司记录了使用权资产和租赁负债#美元。9.5百万美元和美元9.9分别为100万美元。该准则的采用并未对该公司截至2020年12月31日的年度的营业报表或现金流量表产生重大影响。
公司在一开始就确定一项安排是否为租约。经营租赁计入综合资产负债表上的经营租赁使用权资产、应计费用和其他流动负债以及经营租赁非流动负债。截至2022年12月31日及2021年12月31日止，本公司并无融资租赁安排。
根据ASC 842，公司记录了与其经营租赁相关的使用权资产(“ROU”)和租赁负债。经营租赁ROU资产及经营租赁负债按开始日期租赁期内未来最低租赁付款的现值确认。为确定租赁付款的现值，本公司使用租赁中隐含的费率(如果有)。如果租赁中隐含的利率不容易确定，本公司将使用其有担保的增量借款利率来确定租赁付款的现值。公司递增借款利率的确定需要判断，主要基于同一行业内具有类似信用状况的公司的公开可用信息。然后，根据租赁期和公司租赁安排中包括的其他特定条款调整费率。随后在修改租赁安排时重新评估递增借款利率。经营租赁ROU资产还包括在开始日期之前支付的任何租赁付款，不包括租赁奖励和产生的初始直接成本。随后，根据公司关于长期资产的会计政策，对净资产进行减值评估。
基于股票的薪酬
本公司根据FASB ASC主题718核算基于股票的薪酬奖励，薪酬--股票薪酬(ASC 718)。ASC 718要求所有基于股票的付款，包括限制性股票单位和股票期权的授予，都必须根据各自的公允价值在综合经营报表中予以确认。对于非员工奖励，通常在业绩完成时达到衡量日期，公允价值作为奖励背心重新计量。公司限制性股票单位的公允价值是利用授予之日公司普通股的收盘价确定的，包括那些以业绩为基础的归属标准。
公司的股票期权和根据员工股票购买计划购买的股票的公允价值是使用布莱克-斯科尔斯期权定价模型确定的，该模型要求输入主观假设，包括(I)预期股价波动，(Ii)预期奖励期限，(Iii)无风险利率和(Iv)预期股息。由于缺乏公司普通股的历史和隐含波动率数据，预期的股价波动率是根据Progyny行业中特定公司集团在相当于期权预期期限的一段时间内的每日收盘价的历史波动性来估计的。Progyny选择了具有与公司类似特征的公司，包括企业价值、风险状况和在行业中的地位，这些公司的历史股价信息足以满足股票期权的预期期限。已授出期权的预期期限代表已授出期权预期未偿还的时间段，并采用简化方法计算，简化法是每个期权的归属日期和合同期限结束之间的中间点。对于非雇员服务性奖励，预期期限是根据此类奖励的剩余合同期限估计的。无风险利率以零息美国国债收益率为基础，期限与股票期权的预期期限一致。本公司尚未支付，也不预期支付其普通股股票的现金股利；因此，预期股息收益率为零.
该公司的股票奖励受基于服务或基于业绩的授予条件的约束。本公司以直线方式确认基于服务的奖励在奖励归属期间的补偿费用。当认为有可能达到绩效条件时，在必要的服务期间内确认与基于绩效的归属条件的奖励相关的补偿费用。
所得税
本公司的所得税会计符合FASB ASC主题740，所得税(“ASC 740”)，包括ASU 2019-12中的更新，所得税(话题740)：简化所得税会计，本公司自2021年1月1日起采用。递延所得税被记录为预期的税收后果
用于财务报告目的的资产和负债的计税基础与用于所得税目的确认的数额之间的暂时性差异。本公司定期审核综合资产负债表记录的递延税项资产的可回收性，并按需要提供估值拨备，以将该等递延税项资产减少至可能变现的金额。所得税支出包括根据当地税务规则计算的当期应付税款以及递延税项资产和负债的变动。
在确定针对递延税项资产计入的任何估值准备时，需要作出重大判断。在评估是否需要估值免税额时，本公司会考虑每个司法管辖区的所有可用证据，包括过往经营业绩、对未来应课税收入的估计，以及持续税务筹划策略的可行性。如本公司改变其对可变现递延税项资产金额的厘定，本公司将调整其估值拨备，并对作出该等厘定期间的所得税支出产生相应影响。
递延税额是根据资产负债表日的税率计算的。税法变更的影响在税法变更颁布时确认。
根据美国会计准则第740条的规定，采用两步法确认和计量报税表中已采取或预期将采取的不确定税务头寸。第一步是确定现有证据的权重是否表明，税务状况更有可能在审计中得到维持，包括解决任何相关的上诉或诉讼程序。第二步是将税收优惠衡量为最终和解时可能实现的50%以上的最大金额。
该公司的政策是将与不确定税务状况相关的利息和罚金费用确认为综合经营报表和全面收益表中所得税费用的组成部分。截至2022年12月31日、2022年12月31日、2021年12月31日及2020年12月31日，本公司并无因不确定的税务状况而产生的重大应计利息或罚款，以及不是金额已在公司的综合经营报表中确认。
金融工具公允价值及公允价值计量
本公司采用会计准则中确立的公允价值等级来确定金融资产和负债的公允价值。该层次结构描述了可用于计量公允价值的三个级别的投入，如下所示：
第1级-相同资产和负债在活跃市场的报价。
第2级-第1级以外的直接或间接可观察到的投入，例如类似资产或负债的报价、不活跃市场的报价或其他可观察到或可由资产或负债整个期限的可观测市场数据证实的投入。
第三级-市场活动很少或没有市场活动支持的不可观察的投入，并且对资产或负债的公允价值具有重大意义。
按公允价值计量的资产和负债按对公允价值计量重要的最低投入水平进行整体分类。本公司对某一特定投入对整个公允价值计量的重要性的评估要求管理层作出判断，并考虑该资产或负债的具体因素。
本公司若干金融工具的账面价值，包括现金等价物、有价证券、应收账款及应付账款，因到期日较短而接近公允价值。
每股净收益
每股基本净收入的计算方法是将净收入除以当期已发行普通股的加权平均股数。
每股摊薄净收入的计算方法是将摊薄净收入除以当期已发行普通股的加权平均数量，包括假设已发行普通股期权、限制性股票单位、根据员工购股计划可发行的股份和
普通股认股权证。在本公司发生净亏损期间，每股摊薄净亏损与每股基本净亏损相同，因为如果稀释性普通股的效果是反摊薄的，则不会被视为已发行稀释性普通股。
最近采用的会计公告
2019年12月，FASB发布了ASU 2019-12，所得税(话题740)：简化所得税会计。该标准旨在通过消除740主题中一般原则的某些例外情况来简化所得税的会计处理，并通过澄清和修改现有指导方针来改进美国公认会计准则在740主题其他领域的一致应用和简化。本公司自2021年1月1日起采用本标准。采用这一准则并未对公司的合并财务报表产生实质性影响。
In May 2021, the FASB issued ASU No. 2021-04 (“ASU 2021-04”) “每股收益(主题260)、债务修改和清偿(分主题470-50)、补偿--股票补偿(主题718)、衍生工具和对冲--实体自身权益合同(分主题815-40)它为修改或交换独立的股权分类书面看涨期权提供了指导，这些期权不在另一个主题的范围内，如认股权证。本公司自2022年1月1日起采用本标准，对该日或之后发生的修改或交换具有前瞻性。采用这一准则并未对公司的合并财务报表产生实质性影响。
3. 收入
分类收入
下表按服务细分收入(以千为单位)：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至的年度
十二月三十一日， |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| 收入 | | | | | |
| 生育福利服务收入 | $ | 510,145 | | | $ | 355,616 | | | $ | 253,556 | |
| 药房福利服务收入 | 276,768 | | 145,005 | | 91,302 |
| 总收入 | $ | 786,913 | | | $ | 500,621 | | | $ | 344,858 | |
大客户集中度
在截至2022年12月31日的一年中，有两个客户16%和10%，或组合在一起26%，占总收入的6%。两个客户端占了19%和15%，或组合在一起34占截至2021年12月31日的年度总收入的1%。在截至2020年12月31日的年度中，有两个客户18%，以及17%，或组合在一起35占总收入的%。在截至2022年、2021年和2020年12月31日的年度内，没有其他客户的占比超过10%。
4. 金融工具的公允价值
截至2022年12月31日和2021年12月31日，该公司拥有120.6百万美元和美元93.7百万美元，分别为货币市场账户和美元的金融资产69.2百万美元和美元28.0分别以有价证券的形式持有，包括美国国库券。所有这些都被归类为公允价值层次结构中的第一级。该公司按公允价值计量这些资产。该公司将这些资产归类为1级，因为这些资产的价值是使用活跃市场上相同资产的未调整报价来确定的。
在截至2022年12月31日的年度内，公司与有价证券和货币市场账户相关的已实现损益总额为$0.4百万美元和美元0.1分别为100万美元，包括在收入中。截至2021年12月31日止年度的已实现亏损总额为0.4百万美元。截至2021年12月31日止年度的已实现收益总额及截至2020年12月31日止年度的已实现损益总额如下不意义重大。
该公司将美元重新分类0.3未实现持股收益净额为百万美元0.4截至2022年12月31日和2021年12月31日止年度的未实现持有亏损净额，分别从其他全面收益(亏损)和收益中扣除。于截至二零二零年十二月三十一日止年度，从其他全面收益中重新分类的金额为不意义重大。
截至2022年12月31日，包括其他全面收益净收益在内的有价证券和货币市场账户收益总额为$0.5百万美元。截至2021年12月31日和2020年12月31日，期内亏损总额以及有价证券和货币市场账户在其他综合收益(亏损)中的损益总额为不意义重大。
于截至2022年12月31日及2021年12月31日止年度内，本公司并无保留任何在公允价值架构中被分类为第二级或第三级的资产或负债。
5. 财产和设备，净额
财产和设备包括以下内容(以千计)：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | 估计数
使用寿命
(单位：年) | | 十二月三十一日， |
| | 2022 | | 2021 |
| 机器和设备 | 3-5 | | $ | 179 | | | $ | 95 | |
| 计算机和硬件 | 3 | | 1,252 | | 1,023 |
| 租赁权改进 | 租期 | | 3,394 | | 3,110 |
| 家具和固定装置 | 7 | | 1,296 | | 453 |
| 大写软件 | 3-5 | | 5,369 | | 2,909 |
| 财产和设备，毛额 | | | 11,490 | | 7,590 |
| 减去：累计折旧 | | | (3,119) | | | (2,563) |
| 财产和设备合计(净额) | | | $ | 8,371 | | | $ | 5,027 | |
折旧费用约为$1.1在截至2022年12月31日的一年中，截至2021年12月31日和2020年12月31日的年度，折旧费用约为$0.7百万美元。
在截至2022年12月31日和2021年12月31日的年度内，公司资本化了$0.8百万美元和美元0.1与开发内部使用软件有关的基于股票的薪酬支出分别为100万美元。
6. 无形资产，净额
无形资产包括以下内容(以千计)：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | 估计数
使用寿命
(单位：年) | | 十二月三十一日， |
| | 2022 | | 2021 |
| 商标 | 8 | | $ | 4,000 | | | $ | 4,000 | |
| 医生网络 | 6 | | 3,500 | | 3,500 |
| 网站 | 5 | | 2,000 | | 2,000 |
| 无形资产，毛收入 | | | 9,500 | | 9,500 |
| 减去：累计摊销 | | | (9,401) | | | (8,901) |
| 无形资产总额，净额 | | | $ | 99 | | | $ | 599 | |
摊销费用为$0.5百万，$0.6百万美元，以及$1.2截至2022年12月31日、2021年和2020年12月31日的年度分别为100万美元。
截至2022年12月31日，其他无形资产未来摊销费用如下(单位：千)：
| | | | | |
| 截至12月31日的年度： | |
| 2023 | $ | 99 | |
| 此后 | — |
| 总计 | $ | 99 | |
7. 租契
2019年9月，本公司关于其位于纽约州纽约市的公司总部的分租协议开始生效，并计划于2029年5月到期。根据分租协议，本公司将支付约$的基本租金1.3至第五个租约年度结束时每年百万元及约$1.4自该日期起至届满日期，每年百万元。
本公司按直线法确认租赁期内的租赁费用。该公司经营租赁的租赁费用为#美元。1.3截至2022年、2021年和2020年12月31日的年度为100万美元。
2022年和2021年12月31日终了年度的经营活动可归因于经营租赁的现金流出为#美元1.3百万美元。截至2020年12月31日止年度，可归因于经营租赁的经营活动现金流出为#美元0.8百万美元。
有关该公司租约的资料如下(以千计)：
| | | | | | | | | | | | | | |
| | 资产负债表位置 | | 2022年12月31日 |
| 经营租约 | | | | |
| 使用权资产 | | 经营性租赁使用权资产 | | $ | 6,903 |
| 短期租赁负债 | | 应计费用和其他流动负债 | | $ | 1,231 |
| 长期租赁负债 | | 经营租赁非流动负债 | | $ | 6,482 |
| | | | |
| 其他信息 | | | | |
| 加权平均剩余租赁期限、经营租赁 | | 6.4 |
| 加权平均贴现率，经营租赁 | | 4.29% |
截至2022年12月31日，未来设施租赁的最低付款如下(以千为单位)：
| | | | | | | | |
| 截至12月31日的年度： | | 截至2022年12月31日的运营租赁付款 |
| 2023 | | $ | 1,286 | |
| 2024 | | 1,326 |
| 2025 | | 1,407 |
| 2026 | | 1,407 |
| 2027 | | 1,407 |
| 此后 | | 1,993 |
| 未贴现的租赁付款总额 | | $ | 8,826 | |
| 减去：推定利息 | | 1,113 |
| 租赁负债现值 | | $ | 7,713 | |
| 减去：经营租赁负债的当期部分 | | 1,231 |
| 经营租赁非流动负债 | | $ | 6,482 | |
2022年2月租赁协议
于2022年2月，本公司就其位于纽约州纽约的公司办公室订立额外空间租赁协议，包括24,099一平方英尺的办公室和一个21,262平方英尺的办公室，也是为了继续占用25,212目前的分租期满后，写字楼面积为平方英尺。这个24,099本公司于2023年2月投入使用，办公面积为1平方英尺。该公司有责任支付大约$的基本租金。1.4自2024年3月起每年百万元五年和大约$1.5从那时起到2035年第一季度，即预计到期日，每年将有100万美元。对于21,262本公司预计将于2024年第一季度开始租赁，即该楼房可供公司使用的日期。该公司有责任支付大约$的基本租金。1.3从2025年第一季度开始五年和大约$1.4从那时起到2035年第一季度，也就是目前的到期日，每年都有100万美元。就目前而言25,212平方英尺的写字楼，公司将支付大约$的基本租金1.6从2029年6月开始，到2035年第一季度，也就是目前的到期日，每年100万美元。
8. 应计费用和其他流动负债
应计费用和其他流动负债包括以下各项(以千计)：
| | | | | | | | | | | |
| 十二月三十一日， |
| 2022 | | 2021 |
| 应计应付索赔 | $ | 31,139 | | | $ | 19,998 | |
| 应计补偿 | 7,706 | | 10,089 |
| 累算佣金 | 2,832 | | 3,092 |
| 经营租赁流动负债 | 1,231 | | 1,231 |
| 专业费用 | 861 | | 843 |
| 其他 | 6,480 | | 2,172 |
| 应计费用和其他流动负债总额 | $ | 50,249 | | | $ | 37,425 | |
9. 债务
2018年6月，公司与硅谷银行签订了一项贷款协议，循环信贷额度最高可达$15.0根据预付率为80按“合资格”应收账款支付营运资金和其他一般公司需求的百分比，于2019年4月、2020年1月、2020年6月和2021年2月修订(“SVB信贷额度”)。在贷款协议中，合格的应收账款被定义为按账龄记账的账款90天数或更少，不包括会员共同支付、共同保险和免赔额的应收账款。SVB的信用额度于2021年6月到期。
该公司被要求支付循环线路承诺费#美元。225,000在……里面三等额的每年分期付款$75,000从一年制旋转线的周年纪念。公司支付了第一笔分期付款#美元。75,0002019年6月，并按月应计这笔费用。当公司持有的无限制现金余额超过美元时5.0百万美元，按浮息计算，年息相等于最优惠利率或4.75%。如果无限制现金余额少于#美元5.0百万美元，按最优惠利率加最优惠利率中较大者的浮息年利率累算0.50%或4.75%，利息按月支付。利息是根据借来的资金支付的。
SVB信贷额度包含惯常的正面契诺、财务契诺及负面契诺，其中包括限制本公司招致额外债务(包括某些债务的担保)；设立留置权；进行合并、合并、清盘及解散；出售资产；维持抵押品；支付股息或就股本支付其他款项；进行收购；进行投资、贷款及垫款；与联属公司订立交易；就附属债务工具付款或修改次级债务工具；以及与负质押条款或限制附属公司分派的条款订立协议。财务契约规定该公司须达到SVB信贷额度所界定的特定最低季度收入。
公司在SVB信贷额度上记录了利息支出#美元。38,000及$75,000分别于截至2021年12月31日及2020年12月31日止年度内。
10. 股东权益
普通股
普通股持有者有权一就提交股东表决的所有事项所持有的每股股份投一票。普通股赋予其持有者在董事会宣布时从任何合法可用的资产中获得股息的权利。
该公司拥有615,980截至2022年、2021年和2020年12月31日的库存股。
普通股认股权证
与2019年10月25日的IPO相关，所有已发行的可转换优先权证均转换为普通股认股权证。截至2022年12月31日和2021年12月31日，公司拥有565,351已发行普通股认股权证。
不是在截至2022年12月31日的年度内，已行使普通股认股权证。截至2021年12月31日的年度，854,065普通股认股权证被行使824,991普通股的加权平均行使价为#美元。1.73。本公司没有确认与截至2022年、2022年、2021年和2020年12月31日的年度普通股股权证相关的补偿费用，因为它们都是完全归属的。
股票激励计划
2019年10月，公司董事会和股东通过并批准了经修订的《2019年股权激励计划》(《2019年计划》)，作为经修订的本公司2017年股权激励计划(《2017年计划》)的继任者。自2019年计划生效之日起，没有在2017年计划下提供进一步的赠款。最初，根据2019年计划可发行的股票数量上限不会超过19,198,875普通股股份，即1的总和)2,640,031新股及2)增发股份数目不得超过16,558,844包括(A)在紧接2019年计划生效日期前仍可根据2017计划发行奖励的股份，及(B)受根据2017计划授予的未行使购股权或其他股票奖励所规限的普通股股份，该等普通股于2019年计划生效日期或之后于行使或交收前终止、终止、到期或注销；因未能归属而被没收或购回；或被重新收购或扣留(或未发行)以履行预扣税义务或购买或行使价格(如有)，因该等股份不时可用。
根据公司2017年计划，并与公司之前的2008年股权激励计划一致，可向员工、董事和顾问授予购买普通股的期权和其他股票奖励。激励性股票期权授予员工，非法定股票期权授予顾问和董事，行权价不低于100公司普通股在授予日的公允价值(由董事会决定)的%。授予持有期权的股东的期权的行权价10在期权授予日，公司普通股的百分比或更多不得低于110奖励和非限制性股票期权授予之日公司普通股公允价值的%。这些期权通常被授予四年并且到期了十年自授予之日起生效。股票期权授予可以在授予时行使，任何购买的未归属股份都可以回购。有几个不是截至2022年12月31日和2021年12月31日，可回购的未归属股份。
截至2022年和2021年12月31日，1,241,365和4,160,618根据2019年计划，普通股股票仍可用于未来的赠与。根据2019年计划，在实施任何资本化调整所需的任何调整的情况下，每年1月1日自动增加可发行股票的数量，期限为十年自2020年1月1日起至2029年1月1日止(并包括在内)，金额相当于4占上一年12月31日已发行普通股总数的%或公司董事会决定的较小数额。
股票期权
股票期权可根据适用授予协议中概述的条款和条件行使。股票期权通常被授予四年并且通常会过期十年自授予之日起生效。本公司截至2022年12月31日的年度股票期权活动摘要如下：
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 股份数量 | | 加权平均行权价 | | 加权-平均剩余合同寿命(年) | | 聚合内在价值 |
| | | | | | | (单位：千) |
截至2021年12月31日的未偿还债务 | 14,924,013 | | | $ | 25.11 | | | 7.9 | | $ | 439,557 | |
| 授与 | 6,710,394 | | | 41.36 | | | | | |
| 已锻炼 | (2,014,629) | | | 3.76 | | | | | |
| 被没收 | (773,193) | | | 50.28 | | | | | |
| 取消 | (38,559) | | | 35.71 | | | | | |
在2022年12月31日未偿还 | 18,808,026 | | | $ | 32.13 | | | 7.9 | | $ | 188,241 | |
| | | | | | | |
可于2021年12月31日行使 | 6,694,592 | | | $ | 4.21 | | | 6.6 | | $ | 308,893 | |
| | | | | | | |
可于2022年12月31日行使 | 8,015,001 | | | $ | 15.21 | | | 6.3 | | $ | 169,601 | |
行使期权的总内在价值为#美元。76.7百万，$175.0百万美元，以及$79.6百万 截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日止年度。
已授予期权的加权平均授予日期公允价值为#美元。21.84, $30.60、和$26.56分别在截至2022年、2021年和2020年12月31日的年度内。
授出日期授予期权的总公平价值为$62.6百万，$16.0百万美元，以及$9.3分别截至2022年、2021年和2020年12月31日。
与未归属期权有关的未确认赔偿费用总额约为#美元。228.42022年12月31日为100万人。加权平均剩余识别期约为3.2好几年了。
授予员工、董事和非员工的期权定价模型中使用的某些假设如下：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至十二月三十一日止的年度： |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| 预期期限(以年为单位) | 4.61 - 6.11 | | 3.00 - 6.11 | | 5.50 - 6.11 |
| 无风险利率 | 1.4% - 4.4% | | 0.6% - 1.4% | | 0.3% - 1.7% |
| 预期波动率 | 49.3% - 53.3% | | 52.4% - 59.5% | | 49.2% - 54.7% |
| 预期股息率 | — | | — | | — |
限售股单位
截至2020年12月31日止年度，本公司开始根据2019年计划授予限制性股票单位。限制性股票单位受基于服务或基于业绩的归属标准的约束。限制性股票单位是根据适用奖励协议中概述的条款授予的，对于基于服务的奖励，奖励协议的期限通常为4好几年了。该公司的业绩奖励是基于特定收入目标的实现情况以及在该等目标实现之日的持续雇佣情况。如果在拨款五周年前仍未达到目标，奖励将被没收。截至2022年12月31日，所有绩效奖励仍未归属。本公司限制性股票单位活动摘要如下：
| | | | | | | | | | | |
| 数
的
股票 | | 加权平均
授予日期
公允价值 |
| | | |
截至2021年12月31日的未偿还债务 | 1,765,518 | | $ | 53.25 |
| 授与 | 1,412,850 | | $ | 44.09 |
| 既得 | (572,911) | | | $ | 49.78 |
| 被没收 | (189,295) | | | $ | 52.82 |
在2022年12月31日未偿还 | 2,416,162 | | $ | 48.74 |
归属的限制性股票单位的内在价值总额为$。22.0百万，$11.1百万美元，以及$1.4分别为2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日。
已批出的限制性股票单位的加权平均批出日期公允价值为$44.09, $58.13、和$25.46截至2022年12月31日、2021年12月31日和2020年12月31日止年度。
授予日归属的限制性股票单位的总公允价值为$28.5百万美元和美元5.3截至2022年12月31日和2021年12月31日的年度为百万美元。归属的限制性股票单位的总公允价值为不对截至2020年12月31日的年度具有重大意义。
与未获授权的限制性股票单位有关的未确认赔偿费用总额约为#美元。100.32022年12月31日为100万人。加权平均剩余识别期约为2.8好几年了。
员工购股计划
2019年10月，董事会和股东还通过并批准了2019年员工购股计划(ESPP)。首次公开募股后，ESPP授权发行1,700,000授予公司员工的普通股购买权。根据ESPP的规定，根据该计划可以发行的普通股的最大数量不超过1,700,000股票，加上每年1月1日自动添加的股票数量，其金额等于1上一历年12月31日已发行股本总数的百分比；以及2,500,000普通股，或公司董事会确定的较小数额。截至2022年12月31日和2021年12月31日，3,306,387和1,560,693普通股仍可根据ESPP分别发行。
下表汇总了截至2022年12月31日的ESPP每个购买期的购买量(除股份金额外，以千为单位)：
| | | | | | | | | | | | | | |
| 购置期 | | 用于购买的收益 | | 购入的股份 |
| October 25, 2019 to July 31, 2020 | | $ | 1,146 | | 103,677 |
| 2020年8月1日至2021年1月31日 | | 481 | | 21,125 |
| 2021年2月1日至2021年7月31日 | | 595 | | 14,505 |
| 2021年8月1日至2022年1月31日 | | 683 | | 19,838 |
| 2022年2月1日至2022年7月31日 | | 412 | | 15,888 |
下一次购买期从2022年8月1日开始，至2023年1月31日结束。
基于股票的薪酬费用
下表汇总了业务报表中包含的按库存计算的报酬费用，具体如下(以千计)：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至的年度
十二月三十一日， |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| 服务成本 | $ | 25,918 | | | $ | 8,969 | | | $ | 3,056 | |
| 销售和市场营销 | 21,135 | | 5,462 | | 2,066 |
| 一般和行政 | 53,695 | | 19,275 | | 7,699 |
| 基于股票的薪酬总支出 | $ | 100,748 | | | $ | 33,706 | | | $ | 12,821 | |
11. 每股净收益
在计算每股基本净收益和稀释后净收益时，净收益和股份数的对账如下(以千为单位，不包括每股和每股金额)：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至的年度
十二月三十一日， |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| 每股普通股基本净收入： | | |
| 分子： | | | | | |
| 净收入 | $ | 30,358 | | | $ | 65,769 | | | $ | 46,459 | |
| | | | | |
| 分母： | | | | | |
| 用于计算每股基本净收入的加权平均股数 | 92,195,068 | | 89,105,562 | | 85,722,670 |
| 每股基本净收入 | $ | 0.33 | | | $ | 0.74 | | | $ | 0.54 | |
| | | | | |
| 稀释后每股普通股净收益： | | | | | |
| 分子： | | | | | |
| 净收入 | $ | 30,358 | | | $ | 65,769 | | | $ | 46,459 | |
| | | | | |
| 分母： | | | | | |
| 用于计算每股基本净收入的加权平均股数 | 92,195,068 | | 89,105,562 | | 85,722,670 |
| 稀释证券的影响 | 7,762,105 | | 11,252,485 | | 13,332,856 |
| 用于计算稀释后每股净收益的加权平均股份 | 99,957,173 | | 100,358,047 | | 99,055,526 |
| 稀释后每股净收益 | $ | 0.30 | | | $ | 0.66 | | | $ | 0.47 | |
下列具有摊薄潜力的证券的加权平均流通股不包括在本报告所述期间的每股摊薄净收益的计算范围内，因为计入这些股份将具有反摊薄作用：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至的年度
十二月三十一日， |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| 购买普通股的期权 | 8,019,010 | | 1,562,029 | | 699,233 |
| 根据ESPP可发行的股票 | — | | — | | 70,184 |
| | | | | |
| 限制性股票单位 | 1,733,420 | | 186,547 | | — |
| 潜在稀释股份合计 | 9,752,430 | | 1,748,576 | | 769,417 |
12. 401(K)计划
该公司发起了一项涵盖所有员工的401(K)固定缴款计划，并于2018年开始向雇主缴费。该公司发生了与雇主缴费有关的费用#美元。1.0百万，$0.9百万美元，以及$0.5截至2022年、2021年和2020年12月31日的年度分别为100万美元。
13. 所得税
1美元的税收优惠5.9百万，$33.3百万美元，以及$37.8截至2022年12月31日、2021年和2020年12月31日的年度分别录得100万美元。
所得税的收益由以下部分组成(以千计)：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至的年度
十二月三十一日， |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| 当前 | | | | | |
| 联邦制 | $ | — | | | $ | — | | | $ | — | |
| 状态 | (695) | | 31 | | (191) |
| 所得税当期收益(准备金)总额 | (695) | | 31 | | (191) |
| 延期： | | | | | |
| 联邦制 | 6,880 | | 25,154 | | 28,852 | |
| 状态 | (268) | | 8,149 | | 9,119 | |
| 所得税递延收益总额 | 6,612 | | 33,303 | | 37,971 | |
| 所得税总收益 | $ | 5,917 | | | $ | 33,334 | | | $ | 37,780 | |
美国联邦法定所得税税率与公司有效税率的对账如下：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至的年度
十二月三十一日， |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| 按法定税率计提所得税准备金 | 21 | % | | 21 | % | | 21 | % |
| 扣除联邦福利后的州所得税 | 3 | | | (25) | | | (38) | |
| 基于股票的薪酬 | (48) | | | (99) | | | (100) | |
| 更改估值免税额 | — | | | — | | | (317) | |
| 其他 | — | | | — | | | (2) | |
| 实际税率 | (24) | % | | (103) | % | | (436) | % |
本公司截至2022年、2021年及2020年12月31日止年度的有效税率为(24)%, (103)%, and (436)%。截至2022年12月31日及2021年12月31日止年度，实际税率与美国联邦法定税率不同，主要是由于永久性税务调整，包括行使股票期权及
对RSU的归属。在截至2020年12月31日的年度，有效税率与美国联邦法定税率不同，主要是由于在此期间释放了估值津贴，以及永久性税收调整，包括行使期权和归属RSU带来的意外之财。
递延税金余额
公司递延税项净资产和负债的构成如下(以千计)：
| | | | | | | | | | | |
| 十二月三十一日， |
| 2022 | | 2021 |
| 递延税项资产： | | | |
| 净营业亏损结转 | $ | 41,106 | | | $ | 55,180 | |
| 资本化启动成本 | 6 | | 8 |
| 研发学分 | 1,039 | | 1,039 |
| 基于股票的薪酬 | 26,996 | | 9,133 |
| 应计项目和准备金 | 9,373 | | 5,916 |
| 经营租赁负债 | 2,062 | | 2,297 |
| 财产和设备 | — | | 164 |
| 无形资产 | 547 | | 414 |
| 递延税项资产总额 | 81,129 | | 74,151 |
| 估值免税额 | (224) | | (224) |
| 减值准备后的递延税项资产 | $ | 80,905 | | | $ | 73,927 | |
| 递延税项负债： | | | |
| 财产和设备 | (461) | | — |
| 商誉 | (709) | | (581) |
| 经营性租赁使用权资产 | (1,846) | | (2,072) |
| 递延税项负债总额 | (3,016) | | (2,653) |
| 递延税项净资产 | $ | 77,889 | | | $ | 71,274 | |
评估递延税项资产的变现能力需要确定部分或全部递延税项资产是否更有可能无法变现。在评估估值拨备的需要时，本公司会考虑所有可用的正面及负面证据，包括现有应课税暂时性差异的未来冲销、预计未来应课税收入、亏损结转及税务筹划策略。一般来说，更多的是客观可核实的证据，如近年来的累积损失，作为需要克服的重要负面证据。截至2020年12月31日，公司实现三年对累积收入的预测以及对盈利能力的预测，管理层确定有足够的积极证据得出结论，认为基本上所有递延税项资产都更有可能变现。因此，$28.5已经发放了100万欧元的估值津贴。截至2022年12月31日，管理层继续维持这一职位。于截至2022年12月31日及2021年12月31日止年度内，估值津贴的净变动为不意义重大。
截至2022年12月31日，该公司结转的联邦和州所得税净营业亏损约为$41.8百万美元和美元125.1分别为100万美元，从2027年开始到期。除上述联邦净营业亏损外，该公司还有净营业亏损#美元。113.2百万美元，无限期结转。某些州的净营业亏损遵循联邦结转期，性质上是不确定的。联邦和加利福尼亚州的研发税收抵免约为$0.7百万美元和美元0.8分别为100万美元。联邦研究信贷将于2030年开始到期，加州的研发信贷没有到期日。根据1986年《国税法》第382节以及类似的国家规定，由于所有权可能发生的变化，结转和贷记的净营业亏损的使用可能受到相当大的年度限制。这种年度限制可能会导致净营业亏损和信贷在使用前到期。
未确认的税收优惠
未确认税收优惠的期初和期末金额的对账如下(以千计)：
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 十二月三十一日， |
| 2022 | | 2021 | | 2020 |
| 年初余额 | $ | 390 | | | $ | 390 | | | $ | 390 | |
| 基于与本年度相关的纳税状况的减税 | — | | | — | | | — | |
| 年终结余 | $ | 390 | | | $ | 390 | | | $ | 390 | |
为了实现这些未确认的税收优惠，必须首先利用结转的净营业亏损。该公司预计其未确认的税收优惠在未来12个月内不会有任何重大变化。
该公司提交美国联邦和州所得税申报单，但有不同的限制法规。由于未使用的净营业亏损和税收抵免的结转，自开始以来的所有纳税年度仍可供审查。
14. 承付款和或有事项
仲裁/诉讼
于2019年1月14日，一名供应商向本公司提出仲裁要求及申索书(“要求”)，指控本公司违反本公司与该供应商之间于2017年11月10日订立的“首选专科药房协议”(“协议”)。2019年3月13日，公司终止了与供应商的实质性违约协议。2019年4月3日，卖方以违反协议为由提交了第二份经修订的仲裁要求(SAD)。卖主要的是$25.0百万美元的损害赔偿、费用、利息和成本。根据仲裁委员会制定的时间表，2019年5月3日，本公司提交了驳回SAD的动议。该动议于2019年6月14日全面通报，并于2019年7月31日决定。仲裁委员会解散二供应商的四索赔。仲裁小组还举行了关于二2020年8月17日至2020年8月26日期间的剩余索赔。最终辩论于2020年10月20日举行。基于迅速解决这一问题的意愿，各方于2020年11月16日向专家组提出了解决方案。2020年12月，公司最终解决了仲裁金额为#美元的仲裁。5.75100万人，但没有承认责任，以避免进一步的法律费用。
该公司相信，有不是其他悬而未决的诉讼，可能个别或整体对公司的财务状况、经营业绩或现金流产生重大不利影响。
弥偿
公司因某些事件或事件赔偿每位高级管理人员和董事，但受某些限制的限制，而高级管理人员或董事目前或过去是应公司的要求以特拉华州法律允许的身份并根据公司的公司注册证书和章程提供服务。补偿期的期限与有关人员或董事因其作为或不作为而可受任何法律程序规限的时间相同。未来潜在赔偿的最高金额是不受限制的；然而，该公司目前持有董事和高级管理人员责任险。这种保险允许转移与公司风险敞口相关的风险，并可能使公司能够收回未来支付的任何金额的一部分。本公司认为，这些赔偿义务的公允价值是最低的。因此，在列报的任何期间，它都没有确认与这些债务有关的任何负债。
15. 未经审计的季度运营数据
下表列出了截至2022年12月31日的八个季度中每一个季度的未经审计的季度综合经营业绩。未经审计的季度经营业绩是按照与经审计的综合财务报表相同的基准编制的，我们认为该等业绩反映了本公司在这些时期的经营业绩公允报告所需的所有正常经常性调整。这些信息应与本年度报告其他部分包括的综合财务报表和相关附注一并阅读。该公司的历史经营数据可能不能反映该公司未来的业绩。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 截至三个月 |
| Mar. 31,
2021 | | Jun. 30,
2021 | | Sep. 30,
2021 | | Dec. 31,
2021 | | Mar. 31,
2022 | | Jun. 30,
2022 | | Sep. 30,
2022 | | Dec. 31,
2022 |
| (单位：千) |
| 收入 | $ | 122,133 | | $ | 128,651 | | $ | 122,284 | | $ | 127,553 | | $ | 172,217 | | $ | 195,004 | | $ | 205,371 | | $ | 214,321 |
| 服务成本 | 93,226 | | 99,030 | | 93,792 | | 102,438 | | 139,268 | | 151,117 | | 159,376 | | 169,827 |
| 毛利 | 28,907 | | 29,621 | | 28,492 | | 25,115 | | 32,949 | | 43,887 | | 45,995 | | 44,494 |
| 运营费用： | | | | | | | | | | | | | | | |
| 销售和市场营销 | 4,014 | | 4,028 | | 4,441 | | 7,696 | | 10,015 | | 11,496 | | 11,166 | | 12,980 |
| 一般和行政 | 13,086 | | 13,937 | | 14,986 | | 17,607 | | 22,992 | | 23,553 | | 23,574 | | 28,208 |
| 总运营费用 | 17,100 | | 17,965 | | 19,427 | | 25,303 | | 33,007 | | 35,049 | | 34,740 | | 41,188 |
| 营业收入(亏损) | 11,807 | | 11,656 | | 9,065 | | (188) | | (58) | | 8,838 | | 11,255 | | 3,306 |
| 其他收入(费用)，净额 | 7 | | 12 | | (92) | | (293) | | (96) | | 25 | | 82 | | 275 |
| 利息收入(费用)，净额 | (18) | | 252 | | 144 | | 83 | | 12 | | 40 | | 202 | | 560 |
| 其他收入(费用)合计，净额 | (11) | | 264 | | 52 | | (210) | | (84) | | 65 | | 284 | | 835 |
| 所得税前收入(亏损) | 11,796 | | 11,920 | | 9,117 | | (398) | | (142) | | 8,903 | | 11,539 | | 4,141 |
| 所得税优惠(拨备) | 3,370 | | 6,807 | | 7,679 | | 15,478 | | 5,113 | | (135) | | 1,672 | | (733) |
| 净收入 | $ | 15,166 | | $ | 18,727 | | | $ | 16,796 | | $ | 15,080 | | $ | 4,971 | | $ | 8,768 | | $ | 13,211 | | $ | 3,408 |
| 每股净收益： | | | | | | | | | | | | | | | |
| 基本信息 | $ | 0.17 | | $ | 0.21 | | | $ | 0.19 | | $ | 0.17 | | $ | 0.05 | | $ | 0.10 | | $ | 0.14 | | $ | 0.04 |
| 稀释 | $ | 0.15 | | $ | 0.19 | | | $ | 0.17 | | $ | 0.15 | | $ | 0.05 | | $ | 0.09 | | $ | 0.13 | | $ | 0.03 |
| 计算每股净收益时使用的加权平均股份： | | | | | | | | | | | | | | | |
| 基本信息 | 87,404,287 | | 88,165,158 | | 89,571,226 | | 90,537,077 | | 91,410,368 | | 91,964,978 | | 92,316,022 | | 93,056,297 |
| 稀释 | 100,106,497 | | 99,808,085 | | 100,370,331 | | 100,321,297 | | 99,935,735 | | 99,672,769 | | 99,819,801 | | 100,059,687 |
| | | | | | | | | | | | | | | |
项目9.会计和财务披露方面的变化和与会计师的分歧
没有。
第9A项。控制和程序
对控制和程序有效性的限制
公司拥有披露控制和程序(该术语在1934年证券交易法(修订后或交易法)下的规则13a-15(E)和15d-15(E)中定义)，旨在确保根据交易法要求在公司报告中披露的信息在美国证券交易委员会规则和表格指定的时间段内被记录、处理、汇总和报告，并积累此类信息并将其传达给公司管理层，包括其首席执行官和首席财务官，以便及时就所需披露做出决定。在设计和评估我们的披露控制和程序时，管理层认识到，任何控制和程序，无论设计和操作多么良好，都只能为实现预期的控制目标提供合理的保证。此外，披露控制和程序的设计必须反映这样一个事实，即存在资源限制，要求管理层在评估可能的控制和程序相对于其成本的益处时作出判断。
信息披露控制和程序的评估
我们的管理层在首席执行官和首席财务官的参与下，已在本年度报告10-K表格所涵盖的期间结束时评估了我们的披露控制和程序的有效性(该术语在《交易法》下的规则13a-15(E)和15d-15(E)中定义)。基于这一评估，我们的首席执行官和首席财务官得出结论，截至2022年12月31日，我们的披露控制和程序在合理的保证水平下是有效的。
管理层财务报告内部控制年度报告
我们的管理层负责建立和维护对财务报告的充分内部控制(该术语在《交易法》第13a-15(F)和15d-15(F)条中有定义)。由于其固有的局限性，财务报告的内部控制可能无法防止或发现重大错报。此外，对未来期间进行任何有效性评估的预测都有可能因条件的变化而出现控制不足的风险，或者政策或程序的遵守程度可能会恶化。在公司首席执行官和首席财务官的监督下，我们的管理层根据特雷德韦委员会赞助组织委员会发布的内部控制-综合框架(2013年框架)中规定的标准，对截至2022年12月31日的财务报告内部控制的有效性进行了评估。根据评估，我们的管理层得出结论，我们对财务报告的内部控制自2022年12月31日起有效。
独立注册会计师事务所认证报告
安永会计师事务所是一家独立注册会计师事务所，已审计了Form 10-K年报中包含的综合财务报表，并发布了一份关于我们对财务报告的内部控制的证明报告，该报告包含在下文第9A项中。
财务报告内部控制的变化
在截至2022年12月31日的季度内，我们对财务报告的内部控制(该术语在《交易法》下的规则13a-15(F)和15d-15(F)中定义)没有发生重大影响或合理地很可能对我们的财务报告内部控制产生重大影响的变化。
独立注册会计师事务所报告
致Progyny，Inc.的股东和董事会
财务报告内部控制之我见
我们根据特雷德韦委员会赞助组织委员会发布的内部控制-综合框架(2013年框架)(COSO标准)中建立的标准，审计了Progyny，Inc.截至2022年12月31日的财务报告内部控制。我们认为，根据COSO标准，截至2022年12月31日，Progyny，Inc.(本公司)在所有重要方面都对财务报告进行了有效的内部控制。
我们还按照美国上市公司会计监督委员会(PCAOB)的标准审计了本公司截至2022年12月31日和2021年12月31日的综合资产负债表，截至2022年12月31日的三个年度的相关综合经营报表、全面收益、股东权益和现金流量的变化，以及2023年3月1日的相关附注和我们的报告，就此发表了无保留意见。
意见基础
本公司管理层负责维持有效的财务报告内部控制，并负责评估随附的《管理层财务报告内部控制年度报告》中财务报告内部控制的有效性。我们的责任是根据我们的审计，对公司财务报告的内部控制发表意见。我们是一家在PCAOB注册的公共会计师事务所，根据美国联邦证券法以及美国证券交易委员会和PCAOB的适用规则和法规，我们必须与公司保持独立。
我们是按照PCAOB的标准进行审计的。这些标准要求我们计划和执行审计，以获得合理的保证，以确定财务报告的有效内部控制是否在所有重要方面都得到了维护。
我们的审计包括了解财务报告的内部控制，评估存在重大弱点的风险，根据评估的风险测试和评估内部控制的设计和运作有效性，以及执行我们认为在情况下必要的其他程序。我们相信，我们的审计为我们的观点提供了合理的基础。
财务报告内部控制的定义及局限性
公司对财务报告的内部控制是一个程序，旨在根据公认的会计原则，为财务报告的可靠性和为外部目的编制财务报表提供合理保证。公司对财务报告的内部控制包括下列政策和程序：(1)关于保存合理详细、准确和公平地反映公司资产的交易和处置的记录；(2)提供合理的保证，即交易被记录为必要的，以便按照公认的会计原则编制财务报表，公司的收入和支出仅根据公司管理层和董事的授权进行；(三)提供合理保证，防止或及时发现可能对财务报表产生重大影响的未经授权收购、使用或处置公司资产。
由于其固有的局限性，财务报告的内部控制可能无法防止或发现错误陈述。此外，对未来期间进行任何有效性评估的预测都有可能因条件的变化而出现控制不足的风险，或者政策或程序的遵守程度可能会恶化。
/S/安永律师事务所
纽约州纽约市
March 1, 2023
项目9B。其他信息
没有。
项目9C。关于妨碍检查的外国司法管辖区的披露
不适用。
第三部分
项目10.董事、高管和公司治理
行为规范
我们的董事会通过了一项适用于所有高级管理人员、董事和员工的行为准则，包括我们的首席执行官、首席财务官、首席会计官和财务总监，以及执行类似职能的人员。我们的行为准则副本可在我们网站的投资者关系部分获得，网址为：Investors.progyny.com，在“治理--文件和章程”下。我们打算在我们网站的同一位置，按照法律或纳斯达克证券市场规则的要求，对守则的任何条款进行修改或豁免。本公司网站并非以引用方式并入本Form 10-K年度报告内，阁下亦不应将本网站上的资料视为本Form 10-K年度报告的一部分。
其他信息
本项目所要求的其余信息将包括在我们将于截至2022年12月31日的财政年度的120天内提交给美国证券交易委员会的最终委托书中的“建议1-董事选举”、“关于美国证券交易委员会被提名人和现任董事的信息”、“关于董事会和公司治理的信息”，以及“拖欠第16(A)条报告”的标题下，该最终委托书将在截至2022年12月31日的财政年度的120天内提交给美国证券交易委员会，我们称之为2023年委托书，该必需信息在此通过引用并入本10-K表格年度报告中。
项目11.高管薪酬
本项目要求的信息将包括在我们的2023年委托书中的“高管薪酬”、“董事薪酬”和“有关董事会和公司治理的信息”的标题下，并在此以引用的方式并入本Form 10-K年度报告中。
项目12.某些实益所有人的担保所有权和管理层及有关股东事项。
本项目要求的信息将包括在“股权补偿计划信息”标题下，并 我们2023年委托书中的“某些实益所有人和管理层的担保所有权”，并在此以引用的方式并入本年度报告Form 10K。
项目13.某些关系和相关交易，以及董事的独立性
本项目要求的信息将包括在我们的2023年委托书中的“与相关人士的交易”和“关于董事会和公司治理的信息”的标题下，并在此以引用的方式并入本Form 10-K年度报告中。
项目14.主要会计费和服务
本项目所要求的信息将包括在我们的2023年委托书中“首席会计师费用和服务”的标题下，并在此以参考方式并入本Form 10-K年度报告中。
第四部分
项目15.证物和财务报表附表
(a)作为本报告一部分提交的文件：
1.财务报表清单
以下财务报表包括在本报告第8项“财务报表和补充数据”中。
| | | | | |
| 页面 |
| 独立注册会计师事务所报告 | 71 |
| 财务报表： | |
合并资产负债表 | 72 |
合并业务报表 | 74 |
综合全面收益表 | 75 |
合并股东权益变动表 | 75 |
合并现金流量表 | 76 |
合并财务报表附注 | 77 |
2.财务报表明细表
所有附表都被省略，因为它们不适用，不是必需的，或者所需的信息显示在合并财务报表或附注中。
3.展品清单
本报告的证据如下所示。
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| | | 以引用方式并入 | | |
展品 数 | 描述 | | 表格 | | 文件编号 | | 展品 | | 归档 日期 | | 已归档/已配备 特此声明 |
| 3.1 | Progyny，Inc.公司注册证书的修订和重新发布。 | | 8-K | | 001-39100 | | 3.2 | | 10/31/2019 | | |
| 3.2 | 修订和重新制定Progyny，Inc.的附例. | | S-1 | | 333-233965 | | 3.4 | | 9/27/2019 | | |
| 4.1 | 普通股股票的格式. | | S-1/A | | 333-233965 | | 4.1 | | 10/15/2019 | | |
| 4.2 | 2013年优先股权证表格。 | | S-1/A | | 333-233965 | | 4.2 | | 10/15/2019 | | |
| 4.3 | 2014年优先股权证表格。 | | S-1/A | | 333-233965 | | 4.3 | | 10/15/2019 | | |
| 4.4 | 2015年优先股权证表格。 | | S-1/A | | 333-233965 | | 4.4 | | 10/15/2019 | | |
| 4.5 | 2013年10月9日向硅谷银行发行的股票认购权证。 | | S-1/A | | 333-233965 | | 4.5 | | 10/15/2019 | | |
| 4.6 | 股本说明。 | | | | | | | | | | * |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 10.1† | 经修订的Progyny，Inc.2008年股票计划及其协议的格式. | | S-1 | | 333-233965 | | 10.2 | | 9/27/2019 | | |
| 10.2† | Progyny，Inc.2017年股权激励计划及其协议格式. | | S-8 | | 333-233965 | | 99.2 | | 10/25/2019 | | |
| 10.3† | Progyny，Inc.2017年股权激励计划第1号修正案。 | | 10-K | | 001-39100 | | 10.4 | | 3/10/2020 | | |
| 10.4† | Progyny，Inc.2019年股权激励计划及其协议的形式。 | | S-1/A | | 333-233965 | | 10.4 | | 10/15/2019 | | |
| 10.5† | Progyny，Inc.2019年股权激励计划第1号修正案。 | | 10-K | | 001-3910 | | 10.6 | | 3/10/2020 | | |
| 10.6† | Progyny，Inc.2019年员工股票购买计划。 | | S-1/A | | 333-233965 | | 10.5 | | 10/15/2019 | | |
| 10.7† | 赔偿协议格式。 | | S-1 | | 333-233965 | | 10.6 | | 9/27/2019 | | |
| 10.8† | 修订并重新签署了Progyny公司与David·施兰格于2021年12月23日签订的雇佣协议 | | 10-Q | | 001-39100 | | 10.1 | | 5/6/2022 | | |
| 10.9† | 修订和重新签署了Progyny，Inc.和Peter Anevski之间的雇佣协议，日期为2021年12月23日。 | | 10-Q | | 001-39100 | | 10.2 | | 5/6/2022 | | |
| 10.10† | Progyny，Inc.与Mark Livingston于2022年6月7日修订并重新签署的雇佣协议 | | 10-Q | | 001-39100 | | 10.1 | | 8/5/2022 | | |
| 10.11† | Progyny，Inc.与Allison Swartz于2022年10月27日签订的雇佣协议 | | | | | | | | | | * |
| 10.12† | Progyny，Inc.与Michael Sturmer于2021年12月23日修订并重新签署的雇佣协议 | | 10-Q | | 001-39100 | | 10.3 | | 5/6/2022 | | |
| 10.13 | 转租协议，日期为2019年7月29日，由Ipreo Holdings，LLC和Progyny，Inc. | | S-1 | | 333-233965 | | 10.1 | | 9/27/2019 | | |
| 10.14 | 租赁协议，日期为2022年2月25日，由ESRT 1359百老汇有限责任公司和Progyny，Inc.签订。 | | | | | | | | | | * |
| 10.15 | 硅谷银行和注册人之间的贷款和担保协议，日期为2018年6月8日。 | | S-1 | | 333-233965 | | 10.10 | | 9/27/2019 | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| 10.15 | 硅谷银行和注册人之间日期为2018年6月8日的贷款和担保协议修正案。 | | 10-Q | | 001-39100 | | 10.1 | | 8/7/2020 | | |
| 21.1 | 子公司名单。 | | 10-K | | 001-39100 | | 21.1 | | 3/1/2022 | | |
| 23.1 | 安永律师事务所同意 | | | | | | | | | | * |
| 24.1 | 授权书(以表格10-K格式的本年度报告签名页作为参考而纳入)。 | | | | | | | | | | * |
| 31.1 | 根据交易所法案规则13a-14(A)对首席执行官进行认证。 | | | | | | | | | | * |
| 31.2 | 根据《交易法》第13a-14(A)条对首席财务官进行认证。 | | | | | | | | | | * |
| 32.1 | 依据《美国法典》第18编第1350条对主要行政人员的证明。 | | | | | | | | | | ** |
| 32.2 | 根据《美国法典》第18编第1350条对首席财务官的证明。 | | | | | | | | | | ** |
| 101.INS | 内联XBRL实例文档。 | | | | | | | | | | |
| 101.SCH | 内联XBRL分类扩展架构文档。 | | | | | | | | | | * |
| 101.CAL | 内联XBRL分类扩展计算链接库文档。 | | | | | | | | | | * |
| 101.DEF | 内联XBRL分类扩展定义Linkbase文档。 | | | | | | | | | | * |
| 101.LAB | 内联XBRL分类扩展标签Linkbase文档。 | | | | | | | | | | * |
| 101.PRE | 内联XBRL分类扩展演示文稿Linkbase文档。 | | | | | | | | | | * |
| 104 | 封面交互数据文件(嵌入在内联XBRL文档中)。 | | | | | | | | | | * |
*现送交存档。
**随函提供。
†指董事或高管参与的管理合同或补偿计划或安排。
项目16.表格10-K摘要
没有。
签名
根据1934年《证券交易法》第13节或第15(D)节的要求，注册人已正式安排由正式授权的签署人代表其签署本报告。
| | | | | | | | |
| ProGYNY，Inc. |
| | |
日期：2023年3月1日 | 发信人： | /s/Peter Anevski |
| | 彼得·阿涅夫斯基 |
| | 首席执行官 |
| | (首席行政主任) |
授权委托书
通过此等陈述，我知道所有人，每个在下面签名的人构成和任命Peter Anevski和Mark Livingston，以及他们中的每一个人，作为他或她的真正和合法的事实代理人和代理人，具有充分的替代和替代他或她的权力，并以他们的名义、位置和替代，以任何和所有身份，签署对本Form 10-K年度报告的任何和所有修订，并将该表格连同其所有证物和其他相关文件提交给证券交易委员会，授予上述事实代理人和代理人，以及他们各自，完全有权作出和执行与此相关的每一项必要和必要的作为和事情，尽其可能或可以亲自作出的所有意图和目的，在此批准并确认所有上述事实代理人和代理人或他们中的任何人，或他们中的一人，或他或她的一名或多名代理人，可以合法地作出或安排作出凭借本条例而作出的一切行为和事情。
根据1934年《证券交易法》的要求，截至2023年3月1日，本报告已由以下注册人以注册人的身份签署。
| | | | | |
| 签名 | 标题 |
| |
| /s/Peter Anevski | 董事首席执行官兼首席执行官 |
| 彼得·阿涅夫斯基 | (首席行政官) |
| |
| /s/马克·利文斯顿 | 首席财务官 |
| 马克·利文斯顿 | (首席财务会计官) |
| |
| /S/David·施兰格 | 执行主席 |
David·施兰格
贝丝·塞登伯格 | 领衔独立董事 |
| 贝丝·塞登伯格医学博士 | |
| |
| /s/劳埃德·迪恩 | 董事 |
| 劳埃德·迪恩 | |
| |
| /s/弗雷德·科恩 | 董事 |
| 弗雷德·科恩，医学博士，D·菲尔 | |
| |
| /S/凯文·戈登 | 董事 |
| 凯文·戈登 | |
| |
| 罗杰·霍尔斯坦 | 董事 |
| 罗杰·霍尔斯坦 | |
| |
| 杰弗里·帕克 | 董事 |
| 杰弗里·帕克 | |
| |
/s/ 诺曼·佩森 | 董事 |
| 诺曼·佩森医学博士 | |
| |
| /s/谢丽尔·斯科特 | 董事 |
| 谢丽尔·斯科特 | |
